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Neuropatia e disautonomia in pazienti con sindrome delle apnee ostruttive del sonno.Lo scopo del nostro studio è ricercare l'esistenza di neuropatia, disautonomia e identificare le correlazioni del livello di malattia dei pazienti con sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS). La ricerca si basa su casi reali presso il Dokuz Eylul University of Medicine Sleep and Epilepsy Center, osservati nel settembre 2008-maggio 2009. I pazienti sono stati selezionati mediante campioni di polisonnografia basato su 20 persone della stessa età con i seguenti criteri: OSAS di alto livello (AHİ≥30), OSAS basso (5≤AHİ<30) e partecipanti sani. Protocollo ENMG classico, risposta cutanea simpatica e test di variazione dell'intervallo RR sono stati eseguiti su questi campioni I pazienti con OSAS di alto e basso livello hanno avuto una diminuzione statisticamente significativa (p<0.05) della velocità media di conduzione motoria nel tibiale posteriore destro rispetto al gruppo di controllo. significativo (p<0.05) aumento dell'ampiezza media delle risposte cutanee simpatiche nei pazienti con OSAS di alto livello rispetto al gruppo di controllo. OSAS indica un rischio di possibile neuropatia periferica e aumento del rischio di disfunzione autonomica in correlazione positiva con il livello di OSAS. |
Consumo di sostanze e alcol nei giovani adulti in Turchia come indicato dal questionario CAGE e dalla frequenza di consumo.Lo scopo di questo studio era determinare i problemi con l'alcol e analizzare i fattori socio-demografici associati al consumo problematico di alcol nei giovani adulti. Lo studio ha incluso 262 studenti che sono stati intervistati per problemi di uso di sostanze in un programma post-laurea utilizzando il questionario Cut down, Annoyed, Guilty, Eye opener (CAGE). le relazioni tra le variabili socio-demografiche e il consumo di alcol sono state valutate utilizzando analisi sia univariate che multivariate. Di tutto il campione, il 56,11% ha riferito di aver provato a bere alcolici e l'1,91% di aver provato la cannabis. La prevalenza del consumo problematico di alcol è stata del 15,3% e del 29,7 % secondo CAGE1+ e frequenza di consumo nell'ultimo anno, rispettivamente. L'uso di alcol da parte delle madri è stato un importante fattore di differenziazione per il consumo di alcol da parte delle figlie. Laurea in un'università situata in th Le regioni dell'Anatolia orientale/sudorientale, diplomate in una scuola superiore privata e con livelli di rendimento scolastico medi sono state determinanti del consumo problematico di alcol secondo CAGE1+ e della frequenza del consumo di alcol. Questo studio suggerisce che è necessario un intervento precoce per prevenire l'esposizione ai fattori di rischio per il consumo problematico di alcol nei giovani adulti, sottolineando che la probabile presenza di un disturbo da consumo di alcol e l'alta frequenza del consumo di alcol sono correlati a fattori socio-demografici (tipo di scuola superiore, posizione geografica dell'università e struttura familiare). |
Effetti degli atteggiamenti dei genitori in un gruppo di studenti delle scuole superiori a Istanbul.Lo studio attuale mira a indagare le possibili relazioni tra atteggiamenti genitoriali e depressione in un campione di studenti di scuola media superiore alla luce di alcune variabili sociodemografiche Con il permesso del Ministero della Pubblica Istruzione, un totale di 391 studenti delle classi seconde e terze di un liceo statale e di un liceo professionale della zona di Sisli inclusi nello studio. Sono stati somministrati il questionario sociodemografico, il Parental Bonding Instrument (PBI) e il Beck Depression Inventory (BDI). Tra gli studenti del campione, il 25,6% (n=100) aveva punteggi di depressione significativamente più alti e le ragazze avevano una media significativamente più alta Punteggi BDI rispetto ai ragazzi (p=0.001) che riflettono la presenza di depressione. Gli adolescenti con depressione hanno anche punteggi più alti di protezione materna rispetto agli adolescenti senza depressione (p=0.02). Dall'altro invece, gli adolescenti con depressione avevano punteggi più bassi di interesse sia materno che paterno rispetto agli adolescenti senza depressione (p=0.02 e p=0.03, rispettivamente). Abbiamo anche scoperto che i ragazzi avevano livelli più alti di nicotina - alcol e abuso di sostanze, mentre le ragazze avevano livelli più alti di tentativi di suicidio e comportamenti autolesionistici (p<0.05). Si è scoperto che l'esordio della depressione è associato all'atteggiamento dei genitori che non promuove l'autonomia e l'indipendenza. Si è scoperto che l'atteggiamento dei genitori caloroso, accettante e preoccupato che promuove un attaccamento sicuro è protettivo contro la depressione. Gli atteggiamenti dei genitori devono essere fonte di preoccupazione quando si lavora con gli adolescenti e si affrontano i problemi visti in questa fase vulnerabile della vita. |
La relazione tra maltrattamento infantile e disregolazione emotiva nell'automutilazione: un'indagine tra pazienti dipendenti da sostanze.Il presente studio mira a esaminare il ruolo delle emozioni disregolazione e maltrattamento infantile nell'automutilazione (SM) di pazienti dipendenti da sostanze. In particolare, il presente studio ha esaminato se la disregolazione emotiva e le sue dimensioni, e il maltrattamento infantile e le sue dimensioni fossero associati alla SM. È stata anche studiata la relazione tra disregolazione emotiva e maltrattamento infantile Il campione di studio era costituito da 55 pazienti alcoldipendenti e 24 dipendenti da oppiacei (n=79). La dipendenza da sostanze è stata diagnosticata mediante la Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR (SCID-I), versione turca. Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) e Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) I risultati hanno indicato che le persone dipendenti da sostanze con SM e senza SM erano diff erenziato in termini di disregolazione emotiva complessiva. I risultati suggeriscono anche la rilevanza di tre dimensioni specifiche della disregolazione emotiva per l'SM: difficoltà a impegnarsi in comportamenti diretti a un obiettivo quando si provano emozioni negative, difficoltà a controllare i comportamenti impulsivi quando si provano emozioni negative e accesso limitato a strategie di regolazione delle emozioni efficaci. Queste dimensioni sono state previste dal maltrattamento emotivo e dall'abbandono dell'infanzia. È stato anche rivelato che le persone dipendenti da sostanze con MS avevano punti più alti rispetto a quelli senza MS nel maltrattamento e abbandono emotivo dell'infanzia, nel maltrattamento fisico dell'infanzia. I risultati sono stati supportati dalla letteratura che ha suggerito che l'automutilazione funziona come una strategia di regolazione emotiva. I risultati hanno anche suggerito che l'automutilazione è correlata alle prime relazioni che avvengono nell'ambiente familiare in cui gli individui crescono. |
Valutazione delle complicanze neurologiche postoperatorie precoci a seguito di trapianto di fegato da donatore vivente.Il trapianto di fegato è una delle migliori opzioni di trattamento per la malattia epatica allo stadio terminale. In Turchia, il trapianto di fegato da donatore vivente (LDLT) viene eseguito più frequentemente rispetto al trapianto da cadavere, perché la donazione di organi è impopolare nel nostro paese. Le complicanze neurologiche contribuiscono a scarsi risultati postoperatori dopo il trapianto di fegato. Nel presente studio, abbiamo mirato a valutare gli esiti della LDLT pazienti in cui tali complicanze si sono sviluppate precocemente durante il follow-up postoperatorio nell'unità di terapia intensiva. Su 217 LDLT eseguiti tra agosto 2011 e agosto 2012, le visite neurologiche sono state organizzate per 29 pazienti (13,36%) a causa dello sviluppo di sintomi neurologici di nuova insorgenza e /o risultati in pazienti con anamnesi preoperatoria neurologicamente tranquilla Abbiamo raccolto retrospettivamente dati su età, sesso, malattia primaria facilità, punteggio MELD (Model for End-Stage Liver Disease) e durata del ricovero postoperatorio di coloro che sono sopravvissuti. Le indicazioni per la consultazione neurologica e le diagnosi sono state classificate in confusione/encefalopatia acuta, crisi epilettiche, leucoencefalopatia e deficit neurologici focali. Sono stati presi in considerazione anche i regimi di trattamento immunosoppressivo prescritti. Sono stati confrontati i risultati dei 2 gruppi (con e senza complicanze neurologiche). L'età media dei pazienti era di 44,52±16,24 anni e predominavano i maschi (65,5%, n=19). La confusione/encefalopatia acuta è stata la complicanza più frequente (62,1%, n=18), seguita da crisi epilettiche (27,6%, n=8), malattie cerebrovascolari (6,9%, n=2) e leucoencefalopatia (3,4%, n\ =1). Differenze statisticamente significative tra i gruppi in termini di età (44,5±16,2 vs 34,33±20,98 anni; p<0.001) e proporzioni di pazienti con una malattia di eziologia virale (55,17% vs 35,63%, p<0.05) , erano evidenti. La mortalità era significativamente più alta nel gruppo con complicanze neurologiche (65,5% contro 37,32%, p<0,05). Anche la durata del ricovero postoperatorio è stata significativamente più lunga in questo gruppo (29,80±15,04 vs 10.00±5,47 giorni; p<0.05). La mortalità era significativamente più alta e la durata del ricovero postoperatorio significativamente più lunga nei pazienti LDLT con complicanze neurologiche di nuova insorgenza rispetto a quelli senza tali complicazioni. |
Attentional Bias and Training in Social Anxiety Disorder.La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è una delle modalità di trattamento più efficaci per il disturbo d'ansia sociale (SAD) ), che mostra un alto livello di prove cliniche a sostegno della sua efficacia. D'altro canto, la mancanza del beneficio desiderato da questo trattamento in alcuni pazienti causa la continuazione della ricerca di nuove tecniche. Recenti studi di ricerca si sono concentrati sul bias dell'attenzione e sulla formazione dell'attenzione in SAD. I processi di attenzione nel SAD sono stati uno dei principali obiettivi di interesse e indagine sin dall'introduzione dei primi modelli cognitivi che spiegano il SAD. Nel primo modello, è stato evidenziato che l'attenzione era focalizzata su se stessi. È stata considerata la relazione tra stimoli minacciosi e attenzione nei modelli successivi. Il bias attenzionale verso la minaccia può avvenire in diversi modi, come elaborazione facilitata della minaccia, difficoltà a disimpegnare l'attenzione dalla minaccia e d evitare l'attenzione dalla minaccia. Dopo queste descrizioni riguardanti la fenomenologia del disturbo, sono stati sviluppati trattamenti per modificare l'attenzione, processi. Nonostante i risultati contrastanti, le indagini sull'allenamento dell'attenzione sono promettenti. In questa recensione vengono discussi i processi di attenzione, i pregiudizi attentivi e la formazione sull'attenzione nel SAD. |
Remissione degli attacchi di sudorazione episodica e della depressione concomitante nella sindrome di Shapiro: Case Report.Sindrome di Shapiro, una malattia rara originariamente descritta da Shapiro e Plum nel 1967 , è caratterizzata da episodica ipotermia e iperidrosi associate all'agenesia del corpo calloso. Le ipotesi proposte per spiegare le caratteristiche cliniche di questa sindrome includono cambiamenti nel punto di regolazione del termostato ipotalamico, aumento del rilascio di noradrenalina (NE) e diminuzione della clearance plasmatica di NE. È stato sottolineato che il riconoscimento della sindrome di Shapiro nella valutazione dell'iperidrosi episodica è importante. Qui, abbiamo descritto un caso con la sindrome di Shapiro che si è presentato alla nostra clinica psichiatrica con sudorazione e depressione ricorrenti episodiche abbondanti. amitriptilina. |
La relazione tra i livelli sierici di S100B con la dimensione dell'infarto e l'esito clinico nei pazienti con ictus ischemico acuto.La proteina S100B, che aiuta lo sviluppo e la differenziazione dei nervi, è prodotto dagli astrociti e può essere rilevato nella circolazione periferica dopo un danno cerebrale. In questo studio, abbiamo mirato a indagare la relazione tra il livello di proteina S100B sierica e il volume dell'infarto e l'esito clinico e anche il ruolo prognostico precoce della proteina S100B sierica in pazienti con ictus ischemico Cinquanta pazienti ammessi nel primo periodo di 24 ore di ictus ischemico acuto sono stati valutati in modo prospettico e i risultati sono stati confrontati con quelli dei controlli (n=26). Livelli di S100B dei pazienti e risultati neurologici nei giorni 1, 3 , e 5 e i loro esiti funzionali il giorno della dimissione e il primo mese sono stati registrati dallo stesso giorno dell'esaminatore La rilevazione di alti livelli di S100B nella circolazione periferica dopo str ischemico acuto bene e le correlazioni dei livelli di S100B con le dimensioni dell'infarto (buono) e la disabilità (scarso) implicano che la proteina S100B può essere utilizzata come marker periferico nei pazienti con ictus ischemico acuto. |
Relazione tra disfunzione olfattiva e memoria verbale episodica nella malattia di Parkinson precoce.La disfunzione olfattiva è un sintomo precoce e comune nella malattia di Parkinson idiopatica (IPD). Recentemente, è stata riportata la relazione tra disfunzione olfattiva e perdita cognitiva nell'IPD. Nel nostro studio, abbiamo mirato a indagare la relazione tra disfunzione olfattiva e disturbi cognitivi nell'IPD precoce in relazione a questa teoria. In questo studio, abbiamo incluso 28 pazienti con IPD di stadio 1 e stadio 2 secondo la scala Hoehn-Yahr (HY) e 19 partecipanti sani. Per valutare la funzione olfattiva è stato eseguito il test di identificazione degli odori dell'Università della Pennsylvania (UPSIT). Per l'indagine cognitiva nei partecipanti, il disegno dell'orologio sono stati eseguiti test, test di Stroop, test di fluidità verbale, test di riconoscimento facciale di Benton (BFR), test di orientamento al giudizio della linea di Benton (BLO) e test di apprendimento verbale uditivo (AVLT). punteggi UPSIT inferiori nel gruppo di pazienti rispetto ai controlli (p=.018). Nell'indagine neuropsicologica, solo i punteggi del test di Stroop e del test BLOT erano significativamente più bassi nel gruppo di pazienti rispetto ai controlli (p=.003, p=.002, rispettivamente). Abbiamo trovato una correlazione negativa tra i punteggi UPSIT e il tempo di Stroop (p=.033) e l'errore di Stroop (p=.037) e una correlazione positiva tra i punteggi UPSIT e i punteggi della memoria a lungo termine SBST (p=.016) in pazienti. Nel nostro studio, abbiamo riscontrato un lieve deterioramento cognitivo correlato alle funzioni visuospaziali ed esecutive nella IPD in fase iniziale rispetto ai controlli. Ma, nel gruppo di pazienti, abbiamo rilevato un diverso modello di compromissione della memoria e delle funzioni frontali correlato all'iposmia. Questo diverso modello potrebbe indicare un sottogruppo di IPD caratterizzato da basse prestazioni nella memoria verbale episodica, con accompagnamento di disfunzione olfattiva nella fase iniziale. |
Caratteristiche cliniche e risposta alla terapia a lungo termine con tossina botulinica di tipo A in pazienti con distonia cervicale presso una clinica neurologica.Per determinare i dati demografici e clinici caratteristiche e risposta alla terapia con tossina botulinica di tipo A (BoNT-A) in pazienti con distonia cervicale (CD) Un'analisi retrospettiva delle cartelle cliniche dettagliate dei pazienti con CD, seguita presso il nostro ambulatorio per la tossina botulinica dal 1998 al 2012, I dati del trattamento sono stati confrontati tra i pazienti con MC primaria e quelli con MC secondaria, tra i pazienti trattati con BoNT-A per più di 5 anni e meno di cinque anni, e tra le prime applicazioni e le ultime applicazioni. (56,15% donne) con CD sono state incluse in questo studio. L'età media era di 41,01±13,42 anni, l'età media all'esordio dei sintomi era di 32,93±15,45 anni e la durata media della distonia era di 8,10±8,5 anni. sintomo e il primo trattamento con BoNT-A è stato di 5,94±9,06 anni, la durata del trattamento con BoNT-A è stata di 36,13±29,17 mesi e il numero di applicazioni è stato di 8,48±6,23 in 45 pazienti con CD che erano in trattamento con BoNT-A per più di 1 anno e aveva ricevuto almeno tre iniezioni prima. Non c'era alcuna differenza tra i pazienti con CD primario e secondario in termini di risultati del trattamento. L'intervallo di iniezione dei pazienti che hanno ricevuto il trattamento con BoNT-A per più di 5 anni e meno di 5 anni è stato rispettivamente di 18,37±5,10 e 14,43±2,36 settimane (p=.001). Non ci sono state differenze negli altri valori di trattamento. Le dosi medie erano 559,00±147,60 contro 681,66±188,09 unità (p=.0001), le durate del miglioramento erano 11,82±2,71 contro 13,00±4,00 settimane (p=.014), i punteggi di risposta erano 2,71±. 3 vs 3,02±0,5 (p=.002), le valutazioni di risposta erano 64,66%±16,18 vs 71,22%±17,29 (p=.001) e il numero di muscoli applicati era 3,15±1,16 vs 3,51 ±0,99 (p=.012) rispettivamente nella prima e nell'ultima applicazione. Non c'erano differenze tra la risposta dei pazienti con CD primario e secondario. I nostri risultati hanno mostrato un aumento statisticamente significativo della dose media di BoNT-A, della valutazione della risposta, del numero di muscoli applicati, della durata del miglioramento e dell'intervallo di iniezione nel tempo. |
Ruolo di CRP, TNF-a e IGF-1 nella fisiopatologia del delirio.Il delirio è una sindrome neuropsichiatrica comune e pericolosa per la vita. Diagnosi del delirio può essere impegnativo, il che aumenta la mortalità e i tassi di mortalità e i costi sanitari. Il modello biologico del delirio non è ancora definito, ma le prove supportano un modello di carenza colinergica. Il delirio può essere il risultato di processi e farmaci che oltrepassano una barriera emato-encefalica compromessa Abbiamo mirato a valutare il possibile utilizzo diagnostico e il ruolo di alcuni biomarcatori, come la proteina C-reattiva (CRP), il fattore di necrosi tumorale-alfa (TNF-α) e il fattore di crescita simile all'insulina-1 (IGF-1), nell'eziologia del delirium. Un totale di 93 pazienti ricoverati che prevedevano di sottoporsi a chirurgia cardiovascolare sono stati informati; 35 di loro hanno completato lo studio. L'anamnesi e lo stato cognitivo attuale sono stati valutati prima dell'intervento. I partecipanti sono stati seguiti utilizzando la Delirium Rating Scale-Revised-98 Turkish ( DRS-R98-T) per del sintomi di irium e campioni di sangue sono stati raccolti dopo l'intervento. Il delirium è stato sviluppato maggiormente nei partecipanti che avevano uno stato cognitivo preoperatorio peggiore. Inoltre, nel gruppo delirio sono stati rilevati bassi livelli di IGF-1 preoperatori. I livelli preoperatori di CRP e TNF-α non erano differenti tra i gruppi. Bassi livelli di IGF-1 possono essere utilizzati per prevedere il delirio dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, la natura complessa delle citochine e del delirio stesso rende difficile utilizzare le citochine per prevedere il delirio invece degli strumenti psicometrici. |
Sindrome da alimentazione notturna nella depressione maggiore e nei disturbi d'ansia.Lo scopo di questo studio è indagare la prevalenza e le caratteristiche cliniche della sindrome da alimentazione notturna ( NES) in pazienti con depressione e disturbi d'ansia. Lo studio è stato condotto presso il Bakırköy State Hospital for Mental Health and Neurological Disorders. Trecento pazienti ambulatoriali che avevano depressione maggiore (MD), disturbi di panico (PD), disturbi d'ansia generale (GAD) ) e disturbi ossessivo-compulsivi (DOC) hanno partecipato allo studio. Sono stati implementati la forma socio-demografica semi-strutturata, l'intervista clinica strutturata per i disturbi dell'asse I del DSM-IV (SCID-I), il questionario sul consumo notturno e il questionario di valutazione NES Nel nostro campione, la prevalenza della NES era del 15,7% (n=47). La frequenza della NES era significativamente più alta nei pazienti con diagnosi di depressione maggiore (MD 22%, GAD 7,8%, DOC 12,5%, PD 14%). , presenza di precedenti tentativi di suicidio, tassi di antipsicotici c l'uso di droghe e i punteggi medi dell'indice di massa corporea (BMI) erano significativamente più alti nei pazienti con NES. In questo campione, la depressione, l'IMC e il fumo sono risultati determinanti del NES. Questo studio mostra che la NES può essere frequentemente osservata nei pazienti ricoverati in cliniche psichiatriche, specialmente in quelli con depressione maggiore. La valutazione della NES nei pazienti psichiatrici può aiutare il trattamento della psicopatologia primaria e prevenire gli effetti avversi, come l'aumento di peso, che possono ridurre la qualità della vita. |
Sviluppo di uno strumento psicometrico basato sull'approccio basato sull'inferenza al disturbo ossessivo-compulsivo: la scala di inferenza probabilistica ossessiva.L'attuale articolo affronta il problema validazione del costrutto di inferenza probabilistica ossessiva in campioni clinici e non clinici. L'inferenza probabilistica ossessiva o dubbio ossessivo si riferisce a un tipo di processo inferenziale risultante nella convinzione che uno stato di cose "forse" provochi lo sviluppo di un coping cognitivo disadattivo stile in termini di ossessione. La struttura latente della Obsessional Probabilistic Inference Scale (OPIS) è stata valutata con l'analisi fattoriale confermativa. L'analisi fattoriale esplicativa e confermativa ha indicato che una soluzione a un fattore era soddisfacente per lo strumento, valutando un costrutto psicologico unidimensionale. OPIS ha dimostrato di avere un'elevata consistenza interna in tutti i campioni, nonché stabilità temporale, basandosi prevalentemente su n individui on-clinici. La scala ha mostrato un'elevata validità convergente e ha discriminato con successo i pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo sia dai pazienti depressivi che dai controlli. I risultati hanno replicato ed esteso il ruolo del processo di ragionamento nello sviluppo e nel mantenimento dei sintomi ossessivi compulsivi. I risultati sono discussi in relazione alle ipotesi dell'approccio basato sull'inferenza al disturbo ossessivo-compulsivo. |
Confronto di caratteristiche temperamentali, ansia e livelli di depressione tra angina non cardiaca e sindrome coronarica acuta.In molti studi che mirano a determinare la profilo psicologico dei pazienti ricoverati al pronto soccorso con angina non cardiaca (NCA), è stato indicato che i problemi psichiatrici, la risoluzione dei problemi meno efficace e l'alexithymia sono più comuni nei pazienti con NCA rispetto ai pazienti con sindrome coronarica acuta (ACS). studio, con l'obiettivo di trovare caratteristiche cliniche psicologiche predittive, abbiamo confrontato i punteggi di temperamento, ansia e depressione dei pazienti con NCA e ACS e test t di gruppi indipendenti tra i gruppi NCA e ACS. I gruppi NCA e ACS erano simili in termini di variabili sociodemografiche Non c'era alcuna differenza statistica tra i gruppi nei punteggi HDS (p=.12) e HAS (p=.39) e la scala TEMPS-A depressiva (p=.41), ciclotimica (p=. 08), ipertimico (p=.06) e ansioso (p=.29) punteggi di temperamento. Ma i punteggi del temperamento irritabile erano significativamente più alti nel gruppo NCS (p=.04). Riteniamo che i nostri risultati forniranno una base per ulteriori studi nella diagnosi e nel trattamento dell'ANC contribuendo alla definizione dei profili psicologici dei pazienti con ANC. |
Alessitimia e autostima nei pazienti con spondilite anchilosante.Spondilite anchilosante (AS), che ha un'eziologia sconosciuta, disturbo infiammatorio, caratterizzato da infiammazione delle articolazioni spinali e delle strutture adiacenti. Ha un effetto negativo su tutti gli aspetti della vita di un paziente: fisicamente, psicologicamente e socialmente. Lo scopo di questo studio era determinare l'effetto di AS sull'autostima e sull'alexithymia. In questo studio, sono stati presi 50 pazienti del dipartimento di terapia fisica e riabilitazione con diagnosi di AS che erano in trattamento e follow-up e 50 volontari sani abbinati per età e sesso. Toronto Alexithymia Scale (TAS), Beck Depression Inventory (BDI ), Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES), Beck Anxiety Inventory (BAI), Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) sono stati eseguiti sia ai pazienti che al gruppo di controllo. Rispetto al gruppo di controllo, i punteggi di ansia e depressione erano più alto nel gruppo di pazienti e le caratteristiche alessitimiche erano significativamente più alte, i punteggi di autostima erano significativamente più bassi nel gruppo di pazienti (p<.05). Come tutte le altre malattie infiammatorie croniche, depressione e ansia sono comunemente osservate nei pazienti con AS. Alexithymai e l'autostima di questi pazienti dovrebbero essere considerati con attenzione. Sono necessari ulteriori studi al riguardo. |
Esperienze traumatiche infantili, livelli di ansia e depressione nella fibromialgia e nell'artrite reumatoide.La stretta relazione tra dolore cronico, ansia, depressione e trauma infantile è ben noto. Lo scopo di questo studio è quello di indagare le esperienze traumatiche infantili, i livelli di ansia e depressione in pazienti con fibromialgia e artrite reumatoide, che sono malattie che causano dolore cronico. Un totale di 30 pazienti con fibromialgia, 30 pazienti con reumatoide artrite e 30 controlli sani, abbinati ai pazienti rispetto a sesso, età e istruzione, sono stati inclusi nello studio (90 partecipanti in totale). A tutti i partecipanti è stato dato un modulo per le caratteristiche sociodemografiche, il Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), e Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). Ai pazienti è stato anche chiesto di completare una scala numerica del dolore (NPS). I pazienti con fibromialgia hanno riportato punteggi significativamente più alti per CTQ emot abuso ionico e HAD depressione rispetto ai controlli sani. I pazienti con fibromialgia hanno riportato punteggi significativamente più alti per l'ansia HAD rispetto sia ai controlli sani che ai pazienti con artrite reumatoide. I pazienti con artrite reumatoide hanno riportato punteggi significativamente più alti per l'abuso emotivo CTQ e la depressione HAD rispetto ai controlli sani. I punteggi del dolore dei pazienti con fibromialgia erano più alti rispetto ai pazienti con artrite reumatoide. I partecipanti che avevano punteggi superiori alla soglia per l'ansia e la depressione HAD avevano punteggi significativamente più alti per l'abuso sessuale CTQ. Sia i pazienti con fibromialgia che i pazienti con artrite reumatoide hanno alti livelli di esperienze traumatiche infantili e depressione. I pazienti con disturbi legati al dolore dovrebbero essere esaminati per esperienze traumatiche infantili, ansia e depressione per ottenere risultati migliori del trattamento. |
Profili neuropsicologici e clinici di bambini e adolescenti con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo dell'infanzia.Le caratteristiche differenziali del disturbo ossessivo compulsivo (DOC) a esordio infantile a confronto a esordio nell'età adulta sono sempre più al centro dell'attenzione negli ultimi anni. Lo scopo di questo studio era di determinare i profili clinici e neuropsicologici di bambini e adolescenti con diagnosi di DOC ad esordio infantile e di indagare l'associazione tra durata, gravità , comorbidità e storia familiare del disturbo e compromissioni funzionali cliniche e neuropsicologiche. Sono stati inclusi 35 pazienti con DOC (gruppo di pazienti) e 35 soggetti sani di controllo (gruppo di controllo) di età compresa tra 8 e 15 anni. Per indagare i profili neuropsicologici, sono stati applicati il Wisconsin Card Sorting Test (WCST), lo Stroop Test e il Continuous Performance Test (CPT). Per valutare i profili clinici e comportamentali, il Children\u00 Sono stati forniti il 27s Depression Inventory (CDI), la Parent Rating Scale di Conner (CPRS-48), la Yale Brown Obsessive Compulsive Scale (YB-OCS) e la Yale Global Tic Severity Rating Scale (YGTSRS). Sulla base delle prestazioni nel WCST, Stroop Test e SPT, i risultati dello studio rivelano che i pazienti con disturbo ossessivo compulsivo con esordio infantile hanno prestazioni peggiori statisticamente significative rispetto ai controlli sani in termini di funzioni esecutive, attenzione sostenuta e attività di inibizione motoria. Escludendo le diagnosi di comorbilità, i pazienti con disturbo ossessivo compulsivo ad esordio infantile non hanno mostrato differenze nei problemi comportamentali, ma avevano livelli più elevati di ansia rispetto ai controlli sani. I risultati di questo studio rivelano che, indipendentemente dalla durata, dalla gravità, dai problemi di comorbilità e dai livelli di ansia, il disturbo stesso è associato a prestazioni peggiori nelle funzioni esecutive, nell'attenzione e nei processi di inibizione motoria, e una storia familiare positiva di DOC è un importante fattore di rischio. Studi di follow-up a lungo termine con pazienti con diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo ad esordio nell'infanzia sarebbero un passo logico successivo per determinare la relazione causa-effetto tra il disturbo e i disturbi cognitivi. |
Depressione, ansia e rabbia in pazienti con sindrome dell'ovaio policistico.La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una sindrome di natura eterogenea, che colpisce più sistemi , in particolare il sistema endocrino. Proponiamo di indagare le possibili relazioni tra cambiamenti ormonali, livelli di ansia, depressione e rabbia in pazienti con PCOS. Hanno partecipato quarantaquattro pazienti con PCOS e 44 donne sane abbinate all'indice di massa corporea (BMI). in questo studio abbiamo misurato le caratteristiche sociodemografiche, alcuni livelli sierici ormonali (insulina, gonadotropine, prolattina, deidroepiandrosterone solfato (DHEAS), ormone stimolante la tiroide (TSH), triiodotironina (T3), tiroxina (T4), 17 OH-progesterone, e testosterone totale e libero) e alcuni altri parametri biochimici dei partecipanti. Inoltre, tutti i partecipanti hanno completato la scala di espressione di rabbia-rabbia (STAS), Beck Depression e Beck Anxiety Inventories. Abbiamo valutato lo sc psichiatrico ale punteggi ottenuti da pazienti con PCOS e soggetti di controllo. Abbiamo utilizzato il test t di campioni indipendenti per i dati parametrici per valutare la distribuzione normale e il test U di Mann-Whitney è stato utilizzato sia per i dati anormalmente distribuiti che per quelli non parametrici. Abbiamo utilizzato l'analisi di correlazione di Pearson per valutare la potenziale connessione tra i due gruppi\' dati. L'età media dei pazienti con PCOS e dei soggetti di controllo che hanno partecipato a questo studio era 27,3±5,6 e 27,4±6,1 anni, rispettivamente. Le misure di BMI, insulina, ormone luteinizzante (LH), DHEAS e livelli sierici di testosterone totale nel gruppo di pazienti erano significativamente più alti rispetto al gruppo di controllo (p<.05). C'era una correlazione positiva statisticamente significativa tra i punteggi dell'ansia di Beck e i livelli sierici di DHEAS (Pearson r=.4366, P=.0001). Abbiamo trovato differenze significative tra i due gruppi in termini di rabbia di tratto, controllo della rabbia, rabbia verso l'esterno e verso l'interno, livello di ansia e punteggi di depressione (P<.05). I sintomi di ansia indicano una relazione più forte rispetto alla depressione con i livelli sierici di DHEAS attraverso il sistema nervoso autonomo, considerando l'effetto antagonista dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA) del DHEAS. L'obesità, l'irsutismo e l'infertilità possono ridurre la fiducia in se stessi e creare sintomi depressivi nei pazienti con PCOS. Inoltre, i cambiamenti nei livelli ormonali possono portare direttamente all'ansia. Forse, i sintomi depressivi sono un riflesso secondario di questi cambiamenti. |
Proprietà psicometriche delle difficoltà di lavoro con i pazienti con disturbi di personalità e atteggiamenti nei confronti dei pazienti con disturbi di personalità.In questo studio, abbiamo mirato a sviluppare due strumenti di valutazione affidabili e validi per indagare il livello di difficoltà che gli operatori di salute mentale incontrano nel lavorare con pazienti con disturbi di personalità e gli atteggiamenti che sviluppano nei pazienti. La ricerca è stata condotta sulla base del modello di screening generale. Il campione di studio era costituito da 332 operatori sanitari in diverse cliniche di salute mentale della Turchia, con una certa esperienza nel lavoro con i disturbi di personalità, che sono stati selezionati con un metodo di assegnazione casuale Per raccogliere i dati, il Questionario sulle informazioni personali, la scala della difficoltà di lavorare con i disturbi della personalità ( PD-DWS) e Attitudes Towards Patients with Personality Disorders Scale (PD-APS), che sono in fase di esame per l'affidabilità a nd validità, sono stati applicati. Per determinare la validità del costrutto, sono stati utilizzati l'Adjective Check List, il Maslach Burnout Inventory e lo State and Trait Anxiety Inventory. L'analisi fattoriale esplicativa è stata utilizzata per indagare la validità strutturale e le analisi di affidabilità Cronbach alfa, Spearman-Brown, Guttman Split-Half sono state utilizzate per esaminare l'affidabilità. Inoltre, i calcoli dell'affidabilità e della validità degli item sono stati effettuati indagando le correlazioni item-totale corrette e gli indici discriminanti degli item nelle scale. Per il test PD-DWS KMO, il valore era .946; inoltre, è stata trovata una differenza significativa per il test di sfericità di Bartlett (p<.001). L'affidabilità del coefficiente test-retest calcolato era 0,702; il valore alfa di Cronbach del punteggio totale del test era 0,952. Per PD-APS KMO, il valore era 0,925; una differenza significativa è stata trovata nel test di sfericità di Bartlett (p<.001); il coefficiente di affidabilità calcolato sulla base della continuità era 0,806; e il valore alfa di Cronbach del punteggio totale del test era 0,913. Le analisi su entrambe le scale si sono basate sui punteggi totali. È stato scoperto che PD-DWS e PD-APS hanno buone proprietà psicometriche, misurando la struttura che viene investigata, sono compatibili con altre scale, hanno alti livelli di affidabilità interna tra i loro elementi e sono coerenti nel tempo. Pertanto, si è concluso che entrambe le scale sono strumenti validi e affidabili. |
Gestione dei sintomi comportamentali e psicologici della demenza.I sintomi di percezione, contenuto del pensiero, umore o comportamento disturbati che si verificano frequentemente nei pazienti con demenza sono definito come il termine "Sintomi comportamentali e psicologici della demenza (BPSD). " I sintomi comportamentali della demenza includono aggressività fisica/verbale, agitazione, disinibizione, irrequietezza, vagabondaggio, comportamenti culturalmente inappropriati, disinibizione sessuale e accumulo, e il disagio psicologico i sintomi della demenza sono ansia, umore depressivo, allucinazioni e deliri, apatia e sindrome da identificazione errata. Con il declino cognitivo nella demenza di Alzheimer (AD), la frequenza dei sintomi neuropsichiatrici aumenta. Apatia, depressione, irritabilità, agitazione e ansia sono i sintomi neuropsichiatrici più frequentemente rilevati di AD. Nella fase lieve dell'AD, i sintomi affettivi sono più probabili, i comportamenti agitati e psicotici sono frequenti t in pazienti con funzione cognitiva moderatamente compromessa. Quando i sintomi neuropsichiatrici vengono rilevati per la prima volta, devono essere escluse condizioni mediche come delirio, infezione, disidratazione, diarrea e interazioni farmacologiche. Il trattamento del BPSD lieve deve essere iniziato con approcci psicosociali, come la gestione comportamentale, l'educazione del caregiver e l'attività fisica. I farmaci sono indicati per i sintomi di BPSD refrattari a interventi non farmacologici o gravi o che mettono a rischio la sicurezza di un paziente o di altri, spesso in combinazione con interventi non farmacologici. |
Disturbi del linguaggio dovuti a ictus del sistema posteriore: una disfunzione ignorata.Il sistema anteriore è principalmente responsabile del quadro clinico in un paziente che presenta sintomi clinici afasia. Tuttavia, recenti rapporti hanno dimostrato che le lesioni alle strutture posteriori, il cervelletto in particolare, possono avere un ruolo nell'elaborazione del linguaggio. Qui, esamineremo prima il ruolo linguistico del cervelletto alla luce della letteratura, poi del talamo e alcune sindromi cliniche descritte, e infine, sindromi specifiche derivanti da lesioni del lobo occipitale, tutte supportate dal sistema vascolare posteriore. Il cervello umano è un'organizzazione così complessa che oltre al talamo e alla corteccia occipitale, possiamo vedere il coinvolgimento del cervelletto in alte funzioni cognitive. Gli ictus del sistema posteriore possono portare a risultati clinici di deficit cognitivi, comprese le componenti neurolinguistiche. Determinazione di questi difetti nell'ictus pa possono determinare cambiamenti nelle attuali strategie di gestione. |
Sindrome di Guillain-Barre in un paziente con linfoma intestinale extranodale non Hodgkin\'s: paraneoplastico, indotto da farmaci o coincidente?Si osserva un coinvolgimento neurologico nel 5%-25% dei pazienti con linfoma che è la prima presentazione della malattia o emerge durante il suo decorso. Tuttavia, la sindrome di Guillain-Barré è raramente riportata. In questo articolo, presentiamo un caso con linfoma intestinale che sviluppa la sindrome di Guillain-Barré durante il corso della malattia. Un paziente maschio di 66 anni con linfoma intestinale extranodale primario ha sviluppato quadriparesi, deficit sensoriali e disfunzione autonomica durante la chemioterapia. I risultati degli esami clinici, elettrofisiologici e di laboratorio erano coerenti con la sindrome di Guillain-Barré. Guillain -La sindrome di Barré può essere potenzialmente fatale e mimare la neurotossicità indotta dalla chemioterapia, specialmente nei pazienti con linfoma, e quindi deve essere considerata nella differenziazione la diagnosi. |
Casi di sindrome narcolessia-cataplessia dopo vaccinazione H1N1.La sindrome narcolessia-cataplessia è un raro disturbo del sonno correlato agli antigeni dei leucociti umani (HLA-DQB1* 0602) causata dalla perdita di neuroni ipocretina/orexina ipotalamici. Recentemente, nei paesi europei, la sindrome Narcolessia-Cataplessia che si è sviluppata in seguito alla vaccinazione H1N1 ha attirato l'attenzione. Il nostro primo paziente era un bambino di 9 anni, che è stato riferito alla nostra clinica con la denuncia di sonnolenza diurna sviluppata 1,5 mesi dopo la vaccinazione H1N1. Dopo un paio di settimane, al quadro clinico si è aggiunta la debolezza degli arti superiori mentre si ride. Ha anche sviluppato allucinazioni ipnopompiche e incubi. Test di latenza del sonno multiplo (MSLT) a seguito di la polisonnografia notturna (PSG) ha mostrato che la latenza media del sonno era di 0,6 minuti e tutti i sonnellini avevano periodi REM di insorgenza del sonno. Il nostro secondo paziente era un uomo di 50 anni, che si è presentato alla nostra clinica lamentandosi di paralisi del sonno e disturbo del comportamento del sonno REM sviluppato 4 mesi dopo la vaccinazione H1N1. Ha sviluppato sonnolenza diurna 6 mesi dopo e cataplessia 8 mesi dopo la vaccinazione H1N1. Gli è stata anche diagnosticata la sindrome da narcolessia-cataplessia su PSG e MSLT. Abbiamo studiato il locus HLA-DRB1/DQB1 con la tecnica del primer specifico per la sequenza della reazione a catena della polimerasi. Il primo paziente aveva loci eterozigoti HLA-DQB1*0602.47 e DQB1*03.01; e il secondo paziente aveva loci eterozigoti HLA-DQB1*0602.47 e DQB1*02.01. Questi pazienti sono i primi casi segnalati di sindrome narcolessia-cataplessia correlata alla vaccinazione H1N1 in Turchia. Sebbene non vi sia alcun marker specifico, la relazione temporale tra la vaccinazione e l'insorgenza dei sintomi della malattia suggerisce una possibile relazione causale. In presenza di una predisposizione genetica sottostante, si pensava che la vaccinazione H1N1 potesse innescare la sindrome narcolessia-cataplessia. |
Due casi di eccessivo uso di Internet con Comorbid Famiglia problemi di rapporto.", Anche se Internet viene utilizzato in modo efficace e di usufrutto, in ogni aspetto della vita, diversi utenti hanno state sperimentando alcuni problemi a causa di un uso eccessivo e incontrollato. Mentre il termine \ "internet dipendenza " rimane ancora controverso, le relazioni familiari disturbate sono considerati come un criterio diagnostico. l'uso di Internet, anche in livelli non eccessivi, è associata con disturbo nella vita familiare e sociale a considerare dal punto di vista sistemico,.. , mentre le relazioni familiari possono essere disturbati con la dipendenza da Internet, le persone che hanno problemi con le loro relazioni familiari possono anche utilizzare internet eccessivamente Questo caso è composta da entrambi i casi con uso eccessivo di Internet e coloro che hanno avuto problemi nel rispettare i cambiamenti nei loro sistemi familiari a seguito della diminuzione della durata di utilizzo di internet durante il processo di trattamento. |
Analisi delle note di suicidio: un'esperienza nella città di Eskişehir.Si stima che ogni anno nel mondo muoiano per suicidio. stato segnalato che una nota è stata lasciata nel 5%-43% dei suicidi. In questo studio, abbiamo mirato a valutare e discutere le note di suicidio nella nostra città che si trova nell'Anatolia occidentale e dove si trovano diverse università. Tutti i decessi forensi in Sono stati valutati Eskişehir nel periodo di 10 anni tra il 2001 e il 2011. Sono stati valutati i file di indagine forense Dopo l'indagine, su 399 casi, 168 (42,1%) casi, che sono stati determinati per aver lasciato una lettera di suicidio, un messaggio telefonico (sms) o messaggi tramite i social network, sono stati inclusi nell'ambito dello studio. È stato riscontrato che 95 (56,5%) di tutti i casi avevano lasciato una lettera di suicidio, 69 (41,1%) avevano inviato un messaggio telefonico a una persona o più di una persona, 4 (2,4%) casi aveva scritto note sul suicidio e sulla morte nei siti di social network nota è una scoperta importante nei casi di suicidio per chiarire il caso. Tuttavia, la nota dovrebbe essere confermata dall'indagine per essere accettata come prova. |
Relazione delle funzioni cognitive con le attività della vita quotidiana, la depressione, l'ansia e le variabili cliniche nei pazienti anziani ospedalizzati.Deterioramento cognitivo nei pazienti anziani, che può essere un segno di demenza, depressione, ansia o malattie mediche, è stato determinato come un fattore di rischio per la perdita funzionale. In questo studio, abbiamo mirato a indagare la frequenza del deterioramento cognitivo e ad indagare la relazione dello stato cognitivo con le variabili sociodemografiche, la vita quotidiana attività, ansia e depressione in pazienti anziani ricoverati. Il campione di questo studio trasversale e descrittivo è costituito da 243 pazienti di età pari o superiore a 65 anni che sono stati ricoverati presso l'ospedale universitario Bülent Ecevit. Un questionario sociodemografico, il Mini-Mental State Examination (MMSE ), Activity of Daily Living Scale, Lawton-Brody Instrumental Daily Activities Scale, Geriatric Depression Scale (GDS) e Beck Anxiety Inventory sono stati utilizzati per raccolta dati. Centosei (43,6%) pazienti erano di sesso femminile e 137 (56,4%) erano di sesso maschile. I pazienti sono stati divisi in due gruppi in base al punteggio cut-off 23/24 del Mini-Mental State Examination (MMSE). Il declino cognitivo era statisticamente significativamente più frequente nei pazienti più anziani, di sesso femminile, meno istruiti, con un basso stato socioeconomico e che vivevano in aree rurali. C'erano più problemi nelle attività di base e strumentali della vita quotidiana e della nutrizione nei pazienti con declino cognitivo. I punteggi di ansia e depressione erano più alti in questo gruppo. Nel nostro studio, sebbene la frequenza del declino cognitivo e della depressione secondo GDS fosse rispettivamente del 56% e del 48%; abbiamo scoperto che solo il 10,5% dei pazienti si è rivolto allo psichiatra e il 9,3% dei pazienti ha ricevuto un trattamento psichiatrico. Il declino cognitivo può causare il deterioramento delle attività della vita quotidiana, dell'alimentazione e della capacità di funzionamento indipendente. L'età avanzata, le donne, il basso livello di istruzione, lo stato socioeconomico basso e la vita in aree rurali sono importanti fattori di rischio per il deterioramento cognitivo. Il declino cognitivo in età avanzata può essere associato a depressione e ansia. Partiamo dal presupposto che quando il declino cognitivo, la depressione e altri problemi psichiatrici non sono identificati, possono contribuire al deterioramento della salute mentale negli anziani malati. |
Profili del temperamento affettivo dei pazienti con vescica iperattiva.La vescica iperattiva (OAB) è generalmente caratterizzata da urgenza urinaria con o senza incontinenza e aumento della frequenza di svuotamento e nicturia. Sebbene studi sugli animali abbiano dimostrato la relazione tra neurotrasmissione serotoninergica difettosa e OAB, la sua eziologia non è ancora chiarita. Si ipotizza che i profili di temperamento siano correlati con l'attività serotoninergica e sono studiati in molti disturbi psicosomatici. Pertanto, assumiamo che l'OAB sia correlato a un certo tipo di temperamento. 29 pazienti, che sono stati ammessi all'ambulatorio di urologia presso l'Università di Kocaeli e con diagnosi clinica di sindrome OAB, sono stati reclutati per lo studio. I profili di temperamento sono stati valutati con il Temperament Evaluation di Memphis Pisa Paris e San Diego Autoquestionnaire (TEMPS -A) I punteggi del temperamento depressivo, ipertimico, ciclotimico, ansioso e irritabile nei pazienti sono stati comparati ed con quelli in 25 controlli sani. I gruppi di pazienti e di controllo erano simili in termini di età (p=.65), sesso (p=.64) e livello di istruzione (p=.90). I punteggi del temperamento ansioso erano più alti (p=.02) e i punteggi del temperamento ipertimico erano più bassi (p=.02) nei pazienti con OAB rispetto ai controlli. I punteggi del temperamento depressivo, ciclotimico e irritabile erano simili in entrambi i gruppi. Non c'erano differenze significative tra uomini e donne in entrambi i gruppi in termini di diversi punteggi del profilo di temperamento. Ipoteticamente, potrebbe esserci un'associazione tra il temperamento ansioso e la sindrome OAB che riflette la disfunzione serotoninergica. Tuttavia, la sindrome OAB deve essere considerata sotto l'aspetto dell'interdipendenza tra implicazioni psicosomatiche in senso stretto e dimensioni psicosomatiche dovute alla predisposizione psicologica nel singolo caso. |
Le esperienze dissociative sono associate a sintomi ossessivo-compulsivi in un campione non clinico: un'analisi del profilo latente.C'è stata una fiorente letteratura che considera il associazioni significative tra sintomi ossessivo-compulsivi ed esperienze dissociative. In questo studio, le relazioni tra sintomatologia dissociativa e dimensioni dei sintomi ossessivo-compulsivi sono state esaminate in sottogruppi omogenei ottenuti con algoritmo di classe latente in un campione turco universitario. metodo di classificazione recentemente sviluppato basato sull'analisi di classe latente, è stato applicato ai dati item-response della Dissociative Experiences Scale (DES) di studenti universitari 2976. Le differenze nella gravità dei sintomi ossessivo-compulsivi, ansia e depressione tra i gruppi sono state valutate eseguendo analisi di regressione logistica multinomiale Associazioni tra probabilità latenti di classe e variabili psicologiche in termini di obs i sottotipi essivo-compulsivi, l'ansia e la depressione sono stati valutati calcolando i coefficienti di correlazione prodotto-momento di Pearson. I risultati dell'analisi del profilo latente hanno supportato ulteriori prove del modello di discontinuità delle esperienze dissociative. L'analisi ha giustificato empiricamente la distinzione tra tre sottogruppi basati sugli elementi DES. Una marcata proporzione del campione (42%) è stata assegnata alla classe alta dissociativa. Nelle ulteriori analisi, tutti i sottotipi di sintomi ossessivo-compulsivi differivano significativamente tra le classi latenti. Per quanto riguarda le relazioni tra sintomi ossessivo-compulsivi e sintomatologia dissociativa, la bassa dissociazione sembrava essere un fattore tampone che si occupava dei sintomi ossessivo-compulsivi; mentre un'elevata dissociazione sembrava essere significativamente associata ad alti livelli di sintomi ossessivo-compulsivi. Si conclude che il concetto di dissociazione può essere compreso meglio in un approccio tipologico secondo cui la sintomatologia dissociativa non solo esacerba i sintomi ossessivo-compulsivi, ma funge anche da meccanismo di coping adattativo. |
Triage dei pazienti nell'ambulatorio di psichiatria infantile e adolescenziale.Lo scopo di questo studio era di valutare e descrivere il metodo di triage in tre fasi utilizzato in un ambulatorio di psichiatria infantile e adolescenziale Lo studio ha indagato il nuovo processo di assegnazione di 1482 bambini e adolescenti che sono stati valutati utilizzando questo sistema di triage per la durata di un anno, nell'anno 2005. Dati di 1423 bambini e adolescenti che hanno presentato nel 2003 per il confronto sono stati utilizzati i tempi di attesa per il primo appuntamento e il tasso di non presenza al primo appuntamento. Nel sistema di triage, i nuovi pazienti che si presentavano all'ambulatorio al mattino quattro giorni alla settimana sono stati valutati con una procedura in tre fasi: A uno screening iniziale del Questionario Punti di Forza e Difficoltà e ad un colloquio strutturato somministrato da un tirocinante è stato poi seguito un colloquio clinico Dei 1482 bambini e adolescenti che si sono presentati all'ambulatorio clinica durante il periodo di studio, 1291 sono stati dati ulteriori appuntamenti. Tra i pazienti che si sono presentati nel 2005, i 207 pazienti non in cura avevano una probabilità significativamente maggiore di avere tempi di attesa più lunghi rispetto ai 1084 pazienti in cura. Rispetto all'anno 2003, è stata riscontrata una significativa diminuzione del tempo medio di attesa per il primo appuntamento e del tasso di mancata partecipazione al primo appuntamento tra i pazienti che si sono presentati nel 2005. La procedura di triage utilizzata in questo studio può costituire un modello per i paesi in via di sviluppo con risorse sanitarie limitate. |
Confronto della funzione sessuale e dei parametri ormonali tra le modalità di trattamento degli stabilizzatori dell'umore nel disturbo bipolare.Lo scopo di questo studio era determinare le differenze tra litio e antipsicotici atipici (quetiapina e olanzapina) per quanto riguarda i loro effetti sulle funzioni sessuali e sulle variabili ormonali e per valutare i risultati in termini di differenze di genere, in pazienti con disturbo bipolare 28 pazienti di sesso femminile e 29 pazienti di sesso maschile con diagnosi di disturbo bipolare di tipo I secondo il DSM-IV, utilizzando litio o quetiapina e quetiapina+litio o olanzapina e olanzapina+litio sono stati valutati consecutivamente Essendo in periodo di remissione e dato il consenso informato sono stati fissati come criteri di inclusione in questi casi. Clinical Interview for DSM-IV Axis Disorders (SCID-I) e SKIP-TURK Le funzioni sessuali e la soddisfazione sono state valutate con l'Arizona Sexual Experiences Scale (ASEX) e il Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS). Sono stati prelevati campioni di sangue dei pazienti per determinare i livelli di prolattina (PRL), ormone follicolo-stimolante (FSH), ormone luteinizzante (LH), estradiolo (E2) e testosterone libero (T). I punteggi GRISS nei pazienti di sesso maschile erano più alti rispetto alle pazienti di sesso femminile (p=.001). Il numero di episodi maniacali, depressivi e totali e i livelli di funzionalità erano simili tra i gruppi di trattamento, sia nei pazienti di sesso femminile che maschile. Non sono state riscontrate differenze tra le modalità di trattamento in termini di livelli ormonali sia nei pazienti di sesso femminile che maschile. Tra le femmine, i punteggi ASEX dei pazienti trattati con litio in monoterapia erano inferiori a quelli trattati con quetiapina e olanzapina. Tra i pazienti con quetiapina in monoterapia, i punteggi GRISS nei pazienti di sesso maschile erano più alti rispetto alle pazienti di sesso femminile. Ci sono alcune prove che mostrano differenze di genere negli effetti collaterali dei farmaci antipsicotici atipici. Sono necessari studi futuri con un focus specifico su questo argomento per comprendere meglio i meccanismi di base delle differenze di genere. |
Effetti della classificazione dimensionale e categoriale sulla manifestazione clinica del disturbo depressivo maggiore.Lo scopo di questo studio era di combinare il concetto dimensionale con quello categorico sistema nel Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) per ridurre la complessità della diagnosi. Inoltre, mirava a far combaciare approcci categoriali e dimensionali in modo chiaro e semplice. Lo studio ha incluso un gruppo di pazienti di 131 pazienti ambulatoriali consecutivi con diagnosi di MDD secondo la Criteri diagnostici del DSM-IV e un gruppo di controllo di 99 persone abbinato al gruppo di pazienti per sesso, età e livello di istruzione Tutti i soggetti hanno completato il Beck Depression Inventory, il Beck Anxiety Inventory e la Toronto Alexithymia Scale (TAS). I valori alfa per l'analisi della coerenza interna della scala per il gruppo di pazienti, il gruppo di controllo e il totale dei partecipanti sono stati determinati rispettivamente come 0,94-,97, 0,87-,92 e 0,93-,96. Nove fattori sono stati ottenuti dai risultati dell'analisi fattoriale esplorativa. Secondo Scree-plot, è stato deciso che la struttura a due fattori rappresenta la migliore. Sebbene la depressione e l'ansia siano due dimensioni distinte, la relazione tra loro è risultata significativamente significativa. Questo era valido sia per i pazienti che per i gruppi di controllo. Quando è stata valutata la relazione tra i criteri diagnostici del DSM-IV e tutte le variabili (depressione e sue sottodimensioni, ansia e sue sottodimensioni e numero di sintomi), il numero di sintomi è risultato essere significativamente correlato con tutte le criteri. Il numero di sintomi e la gravità della malattia sono importanti nella manifestazione clinica della MDD. La relazione della gravità della malattia con il sonno e l'appetito sembra più debole. Mentre la perdita di interesse era principalmente predittiva del disturbo, i cambiamenti di peso, i cambiamenti psicomotori, la difficoltà di concentrazione, l'affaticamento e l'inutilità sono stati determinati a non essere predittori delle manifestazioni. Secondo l'approccio dimensionale, l'ansia somatica e il deterioramento delle prestazioni predicono la presenza del disturbo. Secondo approcci categorici e dimensionali, si ritiene che alcuni dei criteri del DSM-IV (#2, #1, #9, #4, numero di sintomi, gravità dei sintomi, ansia somatica, deterioramento delle prestazioni) contribuiscano alla corrispondenza tra i si avvicina. |
I livelli di acido urico sono diversi dai soggetti sani con disturbo affettivo bipolare e schizofrenia?: Relazione tra miglioramento clinico e gravità degli episodi nei pazienti di sesso maschile.Sistema purinergico La disfunzione è stata dimostrata sia in pazienti con disturbo bipolare (BD) che in quelli con schizofrenia. Lo scopo di questo studio era di valutare se i livelli di acido urico nei pazienti maschi con BD con episodio maniacale e nei pazienti schizofrenici con recidiva psicotica differivano dai soggetti maschi sani. per valutare se i livelli di acido urico in entrambi i gruppi di pazienti sono correlati alla gravità dell'episodio e se una diminuzione dei livelli di acido urico è correlata al miglioramento clinico. Un totale di 55 pazienti con BD con episodio maniacale e 59 pazienti schizofrenici con recidiva psicotica sono stati valutati al basale e a settimane 1, 2, 3 utilizzando la Young Mania Rating Scale (YMRS) e la Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), e sono stati misurati i loro livelli plasmatici di acido urico.60 a maschi sani ge-matched senza storia di alcuna diagnosi e trattamento psichiatrico precedenti o attuali costituivano il gruppo di controllo. Per determinare i livelli plasmatici di acido urico, i campioni di sangue sono stati centrifugati a 3000 × g per 15 minuti, conservati a -80°C e misurati in milligrammi per decilitro. I livelli di acido urico in entrambi i gruppi di pazienti con episodio maniacale e recidiva psicotica sono stati trovati più alti rispetto ai controlli sani (f=6.122, p=.027). La differenza tra le misurazioni ripetute dei livelli di acido urico nel gruppo di pazienti BD è risultata essere tra le misurazioni di base e le misurazioni della prima settimana (dopo la correzione di Bonferroni) (p<.001). Nessuna correlazione è stata trovata tra i punteggi YMRS e PANSS e i livelli di acido urico a 4 volte di valutazione. I livelli di acido urico nei pazienti maschi con BD e schizofrenia con episodio maniacale e recidiva psicotica erano simili tra loro e superiori a quelli dei maschi sani. Nessuna correlazione è stata trovata tra i livelli di acido urico e la gravità dell'episodio in entrambi i gruppi. Tuttavia, per i pazienti con BD, una diminuzione dei livelli di acido urico tra il basale e la prima settimana sembra essere correlata al miglioramento clinico. |
Salute sessuale dei giovani: conoscenza, atteggiamenti e comportamento sessuale tra gli studenti di un'università in Turchia.Determinare atteggiamenti, comportamenti e conoscenze sessuali su Studenti della Namik Kemal University (NKU) sulla salute sessuale e le infezioni sessualmente trasmissibili (IST). È stato studiato un campione che rappresentava il 10% della popolazione universitaria di NKU nel 2009-2010. Di 1.500 questionari distribuiti, 1.314 (87,6%) sono stati compilati L'età media degli intervistati (52,9% maschi) era 20,07±1,75 anni. Il tasso di studenti che avevano ricevuto educazione alla salute sessuale era del 32,0% e il 15,3% aveva precedentemente utilizzato un servizio di salute sessuale. L'undici percento delle studentesse e Il 50,3% degli studenti maschi ha avuto rapporti sessuali. L'età media del rapporto sessuale iniziale era di 16,83 ± 2,07 anni. Degli studenti che avevano avuto rapporti sessuali, il 46,6% ha riferito di non aver utilizzato alcun metodo contraccettivo. Il metodo preferito era preservativi (37,6%). Il tasso di cont l'uso razzista era del 58,7% negli studenti istruiti sessualmente e del 43,9% in quelli non istruiti (p=.004). La IST più nota era l'AIDS (96,5%), con studenti con un'educazione sessuale che fornivano tassi più elevati di risposte corrette sulle IST (p<.05). Gli studenti che avevano ricevuto un'educazione sulla salute sessuale erano più informati sulle conseguenze vitali delle IST\', anche se non è sufficiente, rispetto agli studenti sessualmente attivi. La consapevolezza delle pratiche sessuali sicure e dei cambiamenti nel comportamento, in particolare, la promozione dell'uso del preservativo dovrebbe essere stabilita nei giovani ad alto rischio. Le carenze nella conoscenza potrebbero essere affrontate aggiungendo una componente di formazione sulla salute sessuale al curriculum universitario e i requisiti non soddisfatti potrebbero essere soddisfatti riorganizzando i centri medico-sociali nelle università. |
Affidabilità e validità della versione turca dell'indice di gravità delle dipendenze negli alcolisti maschili.Il nostro obiettivo era valutare le caratteristiche psicometriche della traduzione turca di l'Addiction Severity Index (ASI) in 115 pazienti maschi alcoldipendenti. L'affidabilità dello strumento è stata valutata misurando test-retest, interrater e affidabilità interna. Nell'analisi di validità, i coefficienti di correlazione tra i corrispondenti indici di gravità e i punteggi compositi di ciascuno sono state valutate la sottoscala e la validità concorrente. Inoltre, sono stati calcolati i punteggi di validità discriminante e validità concorrente. L'affidabilità test-retest dei punteggi ASI variava da .79 a .91. L'affidabilità interter assegnata da tre valutatori era alta (.74 a. 99). Il coefficiente alfa di Cronbach per la consistenza interna era .85 per tutte le scale e variava tra .64 e .77 per le sottoscale. Il Beck Depression Inventory moderatamente cor correlata con lo stato psichiatrico e la scala di alcolismo di MacAndrew correlata con le sottoscale di consumo di alcol e droghe dell'indice di gravità delle dipendenze (ASI). Il coefficiente di correlazione era 0,91 per la sottoscala del consumo di alcol. I risultati ottenuti in questo studio suggeriscono che la versione turca dell'ASI potrebbe essere utilizzata come strumento affidabile e valido nei pazienti alcoldipendenti. |
Association Between Age at Onset of Schizophrenia and Age at Menarche.Evidenze crescenti dalla pratica clinica, nonché dalla ricerca epidemiologica e di base mostrano che sono differenze di genere nelle caratteristiche cliniche della schizofrenia, e questo può essere correlato agli estrogeni. Ci può essere una relazione tra la pubertà precoce e l'insorgenza più tardiva della malattia, a causa degli effetti protettivi degli estrogeni nelle donne con schizofrenia. In questo studio, il nostro obiettivo è stato quello di analizzare la correlazione tra l'età del menarca e l'età di insorgenza della schizofrenia e di indagare gli effetti protettivi degli estrogeni nella schizofrenia. In questo studio, abbiamo incluso 289 pazienti a cui è stata diagnosticata la schizofrenia. Quelli con deficienza mentale o disturbi cerebrali organici sono stati esclusi dallo studio A tutti i soggetti è stata data una scheda socio-demografica per determinare le loro informazioni personali, età al menarca, età al primo comportamento strano, età all'esordio della malattia e primo ricovero. I dati sui fattori che possono influenzare l'associazione tra l'età di esordio della schizofrenia e l'età al menarca, come la storia familiare, il trauma cranico o alla nascita, ecc. , sono stati registrati nel modulo informativo. Abbiamo scoperto che l'età al menarca era negativamente associata all'età dei primi comportamenti strani e all'età dei primi sintomi psicotici. Il nostro studio verifica gli effetti protettivi degli estrogeni e mostra che la pubertà precoce può essere la causa dell'insorgenza più tardiva della schizofrenia. Un approccio sensibile al genere in psichiatria migliora la nostra comprensione della malattia mentale e le nostre strategie terapeutiche. |
Gli effetti degli antipsicotici che aumentano e risparmiano la prolattina sui livelli di prolattina e sulla densità minerale ossea nei pazienti schizofrenici.Il nostro obiettivo era studiare gli effetti di antipsicotici sui livelli di prolattina in pazienti con diagnosi di schizofrenia e gli effetti dell'iperprolattinemia sulla densità minerale ossea (BMD) in pazienti con antipsicotici a lungo termine In questo studio, abbiamo incluso ottanta pazienti consecutivi a cui era stata diagnosticata la schizofrenia secondo il DSM-IV, avevano ha utilizzato lo stesso antipsicotico negli ultimi dieci mesi e ha soddisfatto i criteri di inclusione I dati sulle caratteristiche sociodemografiche dei pazienti sono stati raccolti attraverso un foglio informativo La Scala per la valutazione dei sintomi negativi (SANS) e la Scala per la valutazione dei sintomi positivi I sintomi (SAPS) sono stati utilizzati per valutare i sintomi positivi e negativi dei pazienti. Inoltre, sono stati calcolati i loro indici di massa corporea (BMI). I livelli di prolattina sono stati misurati t Attraverso l'analisi immunitaria della luminescenza e le misurazioni della BMD sono state effettuate nei siti lombari e femorali utilizzando l'assorbimetria a raggi X a doppia energia. Aloperidolo (n=20) e risperidone (n=20) sono stati assegnati al gruppo antipsicotico prolattina e olanzapina (n=20) e quetiapina (n=20) sono stati assegnati al gruppo antipsicotico risparmiatore di prolattina per questo studio. Gli effetti degli antipsicotici sulla BMD sono stati confrontati tra questi gruppi. L'iperprolattinemia è stata determinata nel 60% dei pazienti trattati con aloperidolo, nel 90% dei pazienti trattati con risperidone, nel 25% dei pazienti trattati con olanzapina e nel 10% dei pazienti trattati con quetiapina. I livelli medi di prolattina sono risultati significativamente più alti nel gruppo che utilizzava antipsicotici che aumentano la prolattina (p<0.001). Non ci sono state differenze statisticamente significative nei valori di BMD tra i due gruppi, per i siti in cui è stata effettuata la misurazione. I punteggi T e Z della colonna lombare e del collo femorale nel gruppo che aumentava la prolattina erano significativamente correlati negativamente con la durata del trattamento e le dosi equivalenti di clorpromazina (p<0.05). I valori BMI e BMD di entrambi i gruppi hanno anche mostrato correlazioni positive statisticamente significative (p<0.05). Le differenze statisticamente significative nei livelli medi di prolattina e nel numero di pazienti con iperprolattinemia tra i gruppi di trattamento supportano la validità della classificazione degli antipsicotici come aumentanti di prolattina e risparmiatori di prolattina". La relazione della BMD con la durata del trattamento e le dosi nel farmaco. l'aumento del gruppo che utilizzava antipsicotici era ritenuto importante, poiché indicava che ci si poteva aspettare una diminuzione della BMD nel trattamento antipsicotico a lungo termine. |
Un confronto tra scale di valutazione della scuola e della casa e affidabilità-validità delle scale-le scale per la diagnosi del disturbo da deficit di attenzione/iperattività.Lo scopo della presente ricerca consiste nel confrontare le traduzioni turche delle versioni scolastiche e domestiche delle Scales for Diagnosing Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (SCALES) sviluppate da Ryser e McConnell rispetto all'età e al sesso ed esaminare la correlazione tra le due scale. La ricerca è stata condotta con 102 insegnanti e genitori di 891 bambini di età compresa tra 5,0 e 14,11 anni. Sono state incluse nello studio 656 forme di scala dei genitori restituiti a noi. Gli insegnanti hanno compilato il modulo di informazione dell'insegnante, il modulo di informazione del bambino, SCALES-School Rating Scale e la versione turca della scala di valutazione degli insegnanti di Conners\'. I genitori hanno compilato il modulo di informazioni sulla famiglia, il modulo di informazioni sui bambini e la scala di valutazione SCALES-Home e la versione turca della scala di valutazione della casa di Conners\' e. Quando i punteggi SCALES-Home Rating Scale e SCALES-School Rating Scale di ciascun gruppo di età sono stati confrontati utilizzando il t-test, è stato osservato che la differenza in tutti i punteggi della sottoscala nel gruppo di età 5-9 anni era significativa ed è stata anche osservata che nei gruppi di età 10-13 e 13+ la differenza era significativa solo nel campo dell'iperattività. È stata studiata la correlazione tra SCALES-School Rating Scale e SCALES-Home Rating Scale. La correlazione tra le sottoscale che misurano le stesse abilità è risultata essere compresa tra 0,1 e 0,26. Partiamo dal presupposto che la versione turca di SCALES sia uno strumento valido e affidabile per la diagnosi dell'ADHD. Poiché i punteggi della SCALES-Home Rating Scale erano più alti dei punteggi della SCALES-School Rating Scale e la correlazione tra le due scale era bassa, supponiamo che l'obiettività delle valutazioni dei genitori\' fosse limitata. Sono necessari futuri studi di validità sui bambini diagnosticati. |
Approccio allo stato dell'arte alla classificazione delle crisi epilettiche e delle epilessie.Alla luce delle più recenti conoscenze acquisite dalla ricerca clinica e di laboratorio che si occupano di genetica, biologia molecolare e neuroimaging, le classificazioni esistenti sono state successivamente riviste dall'International League Against Epilepsy (ILAE) nel 2001, 2006 e 2010. Nell'ultima classificazione stabilita nel 2010, le proposte hanno articolato cambiamenti radicali in termini di concetti e definizioni delle precedenti classificazioni pubblicate e proposte nuove classificazioni per crisi epilettiche, epilessie e sindromi elettrocliniche. Questa recensione si riferisce ai cambiamenti della nuova classificazione con le loro ragioni e critiche. |
Rottura spontanea di cisti dermoide intracranica che mima un disturbo psichiatrico primario.Abbiamo discusso il caso di un paziente di 14 anni con esordio acuto di malattia psichiatrica sintomi da due mesi che erano stati esaminati e diversi farmaci antipsicotici erano stati prescritti da diversi psichiatri senza alcun imaging neuroradiologico. A causa della mancata risposta ai farmaci antipsicotici, sono state eseguite una tomografia computerizzata e una risonanza magnetica che hanno rivelato una cisti dermoide intracranica rotta. Il paziente è stato sottoposto la chirurgia e i farmaci antipsicotici sono stati sospesi in breve tempo. L'enfasi di questo caso è che le lesioni intracraniche possono presentarsi con sintomi e reperti neuropsichiatrici solo senza alcun deficit o segno neurologico. |
Un caso di sindrome da carenza di anidrasi carbonica di tipo 2 con disturbo autistico.La sindrome da carenza di anidrasi carbonica di tipo II (CADS) è una malattia con un carattere autosomico recessivo ereditarietà che comprende principalmente caratteristiche di osteopetrosi, acidosi tubulare renale e calcificazione cerebrale. Fratture patologiche, scarsa visione dovuta alla pressione dei nervi cranici, fronte ampia, bocca e mascella sproporzionate, ritardo dello sviluppo fisico e mentale sono altre caratteristiche. In questo articolo, presentiamo il caso di una paziente che è stata indirizzata al nostro reparto con diagnosi di CADS e diagnosi di disturbo autistico dopo una valutazione psichiatrica Abbiamo effettuato una ricerca bibliografica dettagliata, tuttavia non abbiamo trovato alcun rapporto di coesistenza di CADS (osteopetrosi di tipo intermedio ) e disturbo autistico. |
L'influenza del trattamento con vitamina D sull'espressione inducibile dell'ossido nitrico sintasi (INOS) nei neuroni ippocampali primari.La neurodegenerazione è un processo caratterizzato da la perdita della struttura e della funzione neuronale e alla fine termina con la morte neuronale. Si suggerisce che un livello elevato di ossido nitrico sintasi inducibile (iNOS) accompagni questo processo inducendo danni ossidativi e nitrosativi. Si dice che la vitamina D protegga le cellule gliali dalla neurotossicità sopprimendo Sintesi di iNOS Sebbene non ci fossero dati sul fatto che iNOS sia regolato dalla vitamina D nei neuroni dell'ippocampo, in questo studio il nostro scopo era di determinare qualsiasi alterazione nell'espressione di iNOS dei neuroni dell'ippocampo in risposta al trattamento con vitamina D. Ventiquattro e 48 ore di vitamina I trattamenti D sono stati eseguiti su colture di neuroni ippocampali primari preparati da embrioni di ratto Sprague Dawley (E18). Le alterazioni nell'espressione dell'mRNA di iNOS sono state determinate w ith reazione a catena della polimerasi quantitativa in tempo reale (qRT-PCR). I livelli di citotossicità di ciascun gruppo sono stati studiati mediante la misurazione della lattato deidrogenasi (LDH) rilasciata nel terreno di coltura. Nessuna differenza è stata osservata tra i gruppi nelle 24 ore di trattamento per quanto riguarda l'espressione di iNOS. Sebbene il livello di mRNA di iNOS del gruppo trattato con vitamina D fosse significativamente inferiore a quello del gruppo di controllo nelle 48 ore di trattamento (p<.001). Il trattamento con vitamina D ha anche attenuato il rilascio di LDH che è un indicatore di citotossicità (p<.001). I nostri risultati hanno indicato che la vitamina D ha il potenziale per prevenire il danno ossidativo sopprimendo l'espressione di iNOS. |
Paliperidone: come possibile causa di versamento pericardico.Paliperidone, che è il metabolita attivo del risperidon, è uno dei nuovi antipsicotici. Studi clinici controllati hanno dimostrato la sua efficacia nel ridurre i sintomi positivi e negativi della schizofrenia. Alcuni studi e casi clinici, hanno riportato i suoi effetti collaterali cardiovascolari e cardiometabolici. Il tamponamento cardiaco, che può essere mortale, non è stato segnalato come effetto collaterale con l'uso di paliperidone prima. Presentiamo un Donna di 40 anni con schizofrenia catatonica da diciotto anni, che era in terapia con paliperidone 6 mg/die per 3 anni e si presentava con tamponamento pericardico. Suggeriamo che paliperdione possa avere effetti collaterali cardiovascolari e cardiometabolici anche a dosi terapeutiche. |
L'effetto del trattamento con vitamina D sul rilascio del fattore di crescita nervoso (NGF) dai neuroni dell'ippocampo.Vitamina D, la cui funzione principale è ritenuta essere il mantenimento dell'omeostasi del calcio e del fosfato e della struttura ossea, ha dimostrato in studi recenti di avere ruoli importanti anche nello sviluppo del cervello. Un certo aplotipo del gene del recettore della vitamina D (VDR) è stato segnalato, per la prima volta dal nostro gruppo, per aumentare il rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer. I nostri studi hanno anche dimostrato che la vitamina D previene l'aumento del calcio indotto dall'amiloide-beta e la tossicità che colpiscono il rilascio del fattore di crescita nervoso (NGF) nei neuroni corticali; l'amiloide-beta sopprime l'espressione di VDR e l'interruzione della vitamina D -VDR pathway imita la neurodegenerazione indotta dall'amiloide-beta In questo studio, il nostro scopo era di indagare gli effetti della vitamina D sul rilascio di NGF dai neuroni dell'ippocampo. Colture primarie di neuroni dell'ippocampo che sono state preparate da Sprague-D di 18 giorni embrioni di ratto awley sono stati trattati con vitamina D per 48 ore. L'alterazione nel rilascio di NGF è stata determinata con ELISA. Sono stati inoltre eseguiti test di citotossicità per tutti i gruppi. Il rilascio di NGF nel gruppo trattato con vitamina D era significativamente più alto rispetto al gruppo di controllo non trattato. È stato anche osservato l'effetto protettivo della vitamina D contro la citotossicità. I nostri risultati hanno indicato che la vitamina D regola il rilascio di NGF, una molecola molto importante per la sopravvivenza neuronale dei neuroni dell'ippocampo e dei neuroni corticali. |
Se i neurologi stabiliscono la diagnosi della sindrome di Sjogren\' primaria?I coinvolgimenti neurologici sono stati mostrati nel 20% dei pazienti con sindrome di Sjogren\' primaria (pss ). I sintomi neurologici possono essere i primi segni di PSS nel 57% dei casi. Inoltre, la diagnosi precoce e il trattamento dei disturbi neurologici possono salvare o migliorare la qualità della vita di questi casi. Ci sono state segnalazioni sulle manifestazioni neurologiche della PSS ma poco si sa sui dettagli dei casi presentati neurologicamente. In questo studio, abbiamo descritto 11 pazienti con pSS che presentavano manifestazioni neurologiche. Il coinvolgimento del sistema nervoso centrale (SNC) è stato registrato in 7 (63,7%) e il coinvolgimento del sistema nervoso periferico (SNP) in 4 casi (36,4%). I nostri risultati sui casi con manifestazioni neurologiche che portano alla diagnosi di pSS suggeriscono che: 1) La frequenza del coinvolgimento del SNC era superiore a quella del SNP e i quadri clinici più frequenti o f Il coinvolgimento del SNC sono malattie simili alla sclerosi multipla (SM) e la neurite ottica, 2) la sindrome di Guillain Barre (GBS) era la malattia più frequente del coinvolgimento del SNP; 3) La mononeuropatia multipla (MM) potrebbe essere il primo segno di pSS; 4) I neurologi dovrebbero considerare la pSS nella diagnosi differenziale dei casi con SM, neurite ottica, GBS e neuropatie di cause sconosciute incluso il MM; 5) C'è un urgente bisogno di linee guida terapeutiche per i casi con coinvolgimento neurologico associato a PSS. |
La presenza di autoanticorpi contro il tessuto vascolare e nervoso nei sieri di pazienti con malattia di Neuro-Behçet.La malattia di Behçet è un'infiammazione cronica malattia di eziologia sconosciuta che colpisce più apparati. Poiché la diagnosi di questa malattia si basa principalmente su criteri clinici, è necessario un test diagnostico di laboratorio soprattutto per i pazienti neuro-Behçet\'s senza coinvolgimento sistemico. In questo studio, abbiamo cercato la presenza di autoanticorpi contro il tessuto cerebrale, mediante tecnica di colorazione immunofluorescente indiretta in sieri ottenuti da pazienti con malattia neuro-Behçet\'s, sulla base di segnalazioni che la disregolazione immunitaria umorale può svolgere un ruolo nella suscettibilità alla malattia di Behçet\'. Dopo il preassorbimento dei sieri con polvere di fegato di cavia per ridurre la colorazione aspecifica, campioni di siero sono stati applicati a sezioni di cervello di topo e l'immunoreattività è stata rilevata con capra coniugata con fluoresceina (FITC) e ticorpo contro le IgG umane. Dieci sieri di pazienti neuro-Behçet\' e 10 sieri di controllo di pari età sono stati sottoposti a screening per l'immunoreattività. Abbiamo rilevato immunoreattività specifica alle strutture cerebrali parenchimali e vascolari nei sieri dei pazienti. L'immunopositività dei vasi parenchimali è stata rilevata in 8 pazienti su 10, mentre solo due dei sieri di controllo non hanno mostrato alcuna immunoreattività vascolare parenchimale significativa (p=.025). Oltre all'immunoreattività vascolare, sono state rilevate strutture immunopositive filamentose e reticolari in sezioni di cervello di 5 pazienti su 10. Nessuna tale immunoreattività è stata rilevata nelle sezioni incubate con sieri di controllo (p=.016). Abbiamo rilevato un'immunoreattività specifica contro le strutture filamentose vascolari e parenchimali nei sieri di pazienti neuro-Behçet\'. L'autoimmunità umorale può svolgere un ruolo nella patogenesi della malattia neuro-Behçet\'s oltre alla risposta immunitaria cellulare. I risultati di questo studio preliminare saranno valutati con un gran numero di pazienti e controlli, per determinare se è la causa o il risultato e, ulteriori studi sono in corso per rivelare la natura dell'epitopo contro cui è stata diretta l'immunoreattività e per sviluppare un metodo diagnostico di laboratorio per studiare il coinvolgimento del sistema nervoso centrale nei pazienti di Behçet. |
La relazione tra abuso e negligenza infantile e tentativi di suicidio in un campione di depressione unipolare adulto.La depressione unipolare è un importante disturbo psichiatrico che porta ad un aumento rischio di suicidio. Tuttavia, non tutti i pazienti depressi tentano il suicidio. Ciò riflette la presenza di altri fattori che possono essere correlati al suicidio diversi dalla sola presenza di psicopatologia. Basandosi sull'evidenza clinica che collega l'abuso infantile e le esperienze di abbandono con il suicidio; questo studio finalizzato a indagare la relazione tra le esperienze di abuso e di abbandono infantile con tentativi di suicidio in pazienti con depressione unipolare. Lo studio ha incluso centosei pazienti depressi unipolari di età compresa tra i 18 e i 65 anni. Pazienti con comorbidità psichiatriche, disturbi neurologici, alcol- problemi di abuso di sostanze e un punteggio Beck Depression Inventory (BDI) di <17 sono stati esclusi dallo studio. The BDI, Childhood Trauma Q uestionnaire (CTQ-28), State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI) e Suicide Behavior Questionnaire (SBQ) sono stati somministrati a tutti i pazienti. I casi suicidi e non suicidi sono stati determinati in base alle interviste cliniche e alle risposte dei pazienti nell'SBQ. Sessantaquattro pazienti hanno già tentato il suicidio. Sebbene non vi fosse alcuna differenza significativa tra i pazienti con depressione unipolare con una storia di tentativi di suicidio e pazienti senza storia di tentativi di suicidio in termini di età media, istruzione e stato civile, tuttavia, il rapporto femmine/maschi nel primo gruppo è stato determinato essere significativamente più alto. I punteggi medi BDI, STAXI di rabbia continua e rabbia verso l'esterno e l'abuso emotivo medio di CTQ-28, l'abuso fisico e i punteggi totali erano significativamente più alti nel gruppo con una storia di tentativi di suicidio. I predittori di tentativi di suicidio erano punteggi di abuso fisico BDI e CTQ-28 più alti e il genere femminile. I predittori per i punteggi SBQ medi sono stati determinati come BDI più alto, abuso sessuale CTQ-28 e rabbia verso l'esterno STAXI e punteggi di rabbia continua. Le esperienze di abuso fisico e sessuale nell'infanzia sono fattori importanti nella valutazione della presenza di tentativi di suicidio e del rischio di suicidio nei pazienti con depressione unipolare. Un attento interrogatorio delle esperienze traumatiche dell'infanzia durante gli esami psichiatrici e il monitoraggio dei pazienti depressi è fondamentale per determinare i protocolli di trattamento e prevenire i tentativi di suicidio. |
Immagine corporea, autostima e sintomatologia depressiva nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico.Nel presente studio abbiamo mirato a determinare l'immagine corporea, stima e sintomatologia depressiva in donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e confronto con controlli sani. Questo studio è stato condotto tra i pazienti con PCOS non trattati che hanno ricoverato presso l'Ambulatorio di Ginecologia e Ostetricia della Facoltà di Medicina dell'Università di Selçuk. Un totale di 83 donne consecutive con PCOS soddisfacevano i criteri del presente studio sono state incluse nello studio. Controlli sani abbinati per età (n=64) sono stati reclutati tra i dipendenti dell'ospedale universitario di Selçuk. La PCOS è stata definita secondo i criteri di Rotterdam. Dopo le caratteristiche socio-demografiche dei partecipanti sono stati registrati, Body Image Scale, Rosenberg Self-Esteem Scale e Beck Depression Inventory sono stati completati dai partecipanti. in entrambi i gruppi. I valori di BMI nel gruppo PCOS erano significativamente alti er rispetto ai controlli (p<.05). I punteggi BDI erano significativamente più alti nel gruppo PCOS rispetto a quelli nei controlli sani (p<.05). Non c'era alcuna differenza significativa tra il gruppo PCOS e i controlli sani nei punteggi BIS e RSES (p>.05). Il presente studio suggerisce che la PCOS sembra essere associata alla sintomatologia depressiva. Inoltre, l'aumento dei valori di BMI di queste donne può essere un indicatore dell'insorgenza della PCOS. Tuttavia, questi risultati dovrebbero essere confermati da studi prospettici. |
Associazione tra uso di Internet e problemi di sonno negli adolescenti.I problemi di sonno si riscontrano comunemente negli adolescenti. È stato dimostrato che i media elettronici hanno un'influenza negativa sulla qualità del sonno e il funzionamento diurno negli adolescenti. Questo studio mira a indagare l'associazione tra uso di Internet e problemi di sonno negli adolescenti. Un totale di 1212 adolescenti sono stati reclutati per lo studio. Il questionario di studio self-report comprendeva due parti principali: Giovani\' Internet Addiction Scale (IAS) e un'indagine semi-strutturata sulle abitudini/problemi del sonno. Del campione dello studio, il 16% (n=198) ha segnalato che la qualità del sonno è pessima o pessima. Un quarto del campione ha riferito di utilizzare Internet tutti i giorni e il 27% di loro ha riferito di aver trascorso più di un'ora quando è online. Il punteggio totale medio IAS era 35,56 ± 13,87. Gli adolescenti con un punteggio IAS più alto hanno riferito di andare a letto più tardi la notte, aver bisogno di più tempo per addormentarsi e di avere un aumento n numero di risvegli notturni rispetto agli adolescenti con punteggio IAS inferiore (p=.001). È stato anche scoperto che hanno frequenze più elevate di diversi problemi del sonno, tra cui difficoltà nell'iniziare e sostenere il sonno, difficoltà nel risveglio e sensazioni di sonnolenza durante il giorno. Inoltre, la loro qualità del sonno era peggiore rispetto agli adolescenti con un punteggio IAS più basso (p=.001). Abitudini e problemi del sonno problematici sono risultati più frequenti negli adolescenti con un punteggio totale IAS più alto. Gli operatori sanitari devono essere consapevoli del possibile impatto negativo dell'uso eccessivo e incontrollato di Internet sulle abitudini del sonno degli adolescenti\'. |
Caratteristiche di attaccamento e problemi comportamentali in bambini e adolescenti con cecità congenita.Questo studio mirava a valutare i problemi comportamentali e le caratteristiche di attaccamento di bambini e adolescenti con cecità congenita (CB). Quaranta bambini e adolescenti di età compresa tra 11 e 14 anni con CB sono stati inclusi come gruppo di casi. Quaranta bambini e adolescenti sani che sono stati abbinati per età, sesso e stato socioeconomico con il gruppo di casi sono serviti come gruppo di confronto I problemi comportamentali sono stati valutati dalla Child Behavior Checklist per le età 4-18 (CBCL 4/18). Le caratteristiche dell'attaccamento sono state valutate tramite la Short Form of Inventory of Parent and Peer Attachment (s-IPPA). Il gruppo di casi aveva un totale CBCL inferiore punteggi dei problemi così come i punteggi delle sottoscale di ansia/depressione, astinenza/depressione e problemi di attenzione rispetto al gruppo di confronto. Non ci sono state differenze significative tra i due gruppi nei punteggi s-IPPA. I bambini e gli adolescenti con CB non differivano dal gruppo di confronto in termini di attaccamento, mentre avevano punteggi più bassi sui problemi comportamentali rispetto al gruppo di confronto. Sebbene studi precedenti indichino che i bambini e gli adolescenti con CB possono essere a rischio di attaccamento insicuro, il nostro studio ha suggerito che i meccanismi di adattamento delle loro famiglie insieme all'aiuto professionale di insegnanti specializzati e ai servizi forniti dalle scuole per bambini e adolescenti con CB possono svolgere ruoli compensativi. |
Come affrontare lo stress e l'immagine corporea in pazienti con spondilite anchilosante.Lo scopo di questo studio era determinare la gestione dello stress e dell'immagine corporea nei pazienti con Spondilite anchilosante (SA) e di indagare la correlazione tra queste due caratteristiche insieme e anche tra queste e l'attività/capacità funzionale della malattia. Sono stati inclusi nello studio 40 controlli sani e 40 pazienti con AS diagnosticati sulla base dei Criteri di New York modificati I criteri di esclusione erano un'altra malattia medica o un disturbo psichiatrico comorbido. A tutti i partecipanti è stato somministrato il questionario Coping Orientations to Problems Experienced (COPE) per valutare gli atteggiamenti nel far fronte allo stress e il questionario Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire (MBSRQ) per valutare il corpo L'indice di attività della malattia della spondilite anchilosante da bagno (BASDAI) e l'indice funzionale della spondilite anchilosante da bagno (BASFI) sono stati utilizzati per valutare il paziente AS ts\' attività della malattia e capacità funzionali. Non c'era alcuna differenza tra i due gruppi in termini di punteggi COPE. I punteggi della sottoscala MBSRQ \'valutazione della salute\' erano più bassi e i punteggi \'orientamento al fitness\' più alti nel gruppo AS. La sottoscala del coping attivo COPE aveva una debole correlazione positiva con il punteggio totale MBSRQ e una debole correlazione negativa con il punteggio BASFI. Il punteggio totale MBRSQ aveva una correlazione negativa moderata con il punteggio BASFI e una correlazione negativa debole con il punteggio BASDAI. L'atteggiamento nei confronti dello stress nei pazienti con AS senza malattie mediche o disturbi psichiatrici associati potrebbe non differire da quello dei controlli sani. La valutazione negativa della salute e l'orientamento al fitness devono essere caratteristiche considerate negli interventi psicoterapeutici applicati a questi pazienti. Inoltre, gli interventi psicoterapeutici diretti a far fronte allo stress e all'immagine corporea possono essere particolarmente utili nelle fasi attive della malattia e nei pazienti con capacità funzionale limitata. |
La percezione della malattia predice il disturbo da stress post-traumatico in pazienti con infarto miocardico?Infarto miocardico (IM) come evento pericoloso per la vita, ad alto rischio di recidiva e complicanze invalidanti croniche, aumenta il rischio di sviluppare disturbo da stress acuto (ASD), disturbo da stress post-traumatico (PTSD) o entrambi. Lo scopo di questo studio era di indagare la relazione tra le percezioni della malattia e l'avere ASD, PTSD, o entrambi in pazienti dopo IM. Settantasei pazienti con diagnosi di IM acuto sono stati arruolati nel nostro studio prospettico. Abbiamo valutato i pazienti durante la prima settimana e sei mesi dopo l'IM. I pazienti sono stati valutati utilizzando la Clinician Administered PTSD Scale (CAPS), l'Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS), Brief Illness Perception Questionnaire (BIPQ) e un'intervista semi-strutturata per le caratteristiche socio-demografiche durante la prima e la seconda valutazione. ns. Il disturbo acuto da stress (ASD) si è sviluppato nel 9,2% dei pazienti e il disturbo da stress post-traumatico si è sviluppato nell'11,9% dei pazienti con infarto miocardico. I fattori di percezione della malattia di \'conseguenze, identità e preoccupazione\' hanno predetto il verificarsi sia di ASD che di disturbo da stress post-traumatico, mentre \'emozione\' ha previsto solo il disturbo da stress post-traumatico. I fattori della percezione della malattia hanno predetto l'induzione di ASD e PTSD in pazienti con infarto miocardico acuto. |
Comorbilità del disturbo da deficit di attenzione e iperattività dell'adulto in pazienti bipolari: prevalenza, correlazioni sociodemografiche e cliniche.Gli obiettivi di questo studio erano di determinare la frequenza di comorbilità da deficit di attenzione e iperattività negli adulti (ADHD) in pazienti bipolari e per indagare l'influenza di questa comorbilità sulle caratteristiche cliniche del disturbo bipolare (BD). Un totale di 135 pazienti con BD di tipo I e II e BD non altrimenti specificati sono stati inclusi in questo studio. Innanzitutto, a tutti i pazienti è stata somministrata la scala di valutazione e screening diagnostico per adulti ADD/ADHD DSM-IV (scala ADHD) e tutti i pazienti sono stati anche intervistati per la diagnosi. La comorbilità ADHD (n=23) sulla base del DSM-IV e coloro a cui non è stata diagnosticata la comorbilità ADHD (n=32) sono stati confrontati in termini di correlati sociodemografici e clinici 23 pazienti su 135 (17%) w Si è scoperto che ha una comorbidità con l'ADHD. Nel gruppo con comorbilità ADHD, il livello di istruzione e il numero di tentativi di suicidio erano più alti (p=.011 e .043, rispettivamente). Sebbene non significativi, i sintomi depressivi sottosoglia nei periodi interepisodici, la storia di uso di antidepressivi e il numero totale di episodi depressivi nel corso della vita tendevano ad essere più frequenti nel gruppo con disturbo bipolare con comorbilità ADHD rispetto al gruppo di controllo. Il disturbo bipolare ha una frequente comorbidità con l'ADHD e, contrariamente alle aspettative, potrebbe essere correlato all'aspetto depressivo, piuttosto che all'aspetto maniacale, del disturbo bipolare. La diagnosi precoce della comorbidità con ADHD nei pazienti bipolari potrebbe aiutare a prevenire gravi fattori di rischio. |
Un caso di ADEM che imita l'adrenoleucodistrofia cerebrale basato su risultati di risonanza magnetica sopratentoriale.Un maschio di 9 anni ammesso per sincope ha anche lamentato dolore e intorpidimento alle gambe e frequenti cadute. C'era una storia di infezione del tratto respiratorio superiore 10 giorni prima. All'esame neurologico, sono stati identificati paraparesia e caduta di sonno. Alla risonanza magnetica, l'aumento del segnale simmetrico è stato visto in biparieto-occipitale sostanza bianca destinata al corpo calloso alle sequenze pesate in T2 ed edema citotossico è stato osservato alle immagini pesate in diffusione. In queste aree è stato osservato un aumento del contrasto eterogeneo. Inoltre, ai livelli delle vertebre C7-Th5, il midollo spinale aveva un aumento diffuso dell'intensità del segnale e miglioramento del contrasto. L'encefalomielite acuta disseminata è stata pensata sulla base di risultati clinici e radiologici. È stata avviata la terapia con steroidi. È stato mostrato un miglioramento significativo dopo il trattamento. Al follow-up di 2 anni, Non c'era ricorrenza. In conclusione, va tenuto presente che l'encefalomielite acuta disseminata può raramente presentarsi con coinvolgimento biparieto-occipitale che si estende al corpo calloso e può mimare l'adrenoleucodistrofia. Per la diagnosi differenziale si dovrebbero prendere in considerazione glioma a farfalla, lesioni demielinizzanti tumefattive o sclerosi multipla. |
Suscettibilità genetica alla sclerosi multipla: il ruolo del polimorfismo genico FOXP3.È ben noto che sia i fattori genetici che quelli ambientali svolgono un ruolo importante nella patogenesi della sclerosi multipla (SM). La patogenesi immunitaria della SM si concentra sui linfociti T CD4+ patogeni. Le cellule T regolatorie CD4+CD25+ hanno una funzione soppressiva in questo gruppo cellulare. Il fattore di trascrizione FOXP3 (forkhead boxP3) è una struttura chiave nello sviluppo e nella funzione di cellule regolatorie Alterazioni funzionali nell'espressione del gene FOXP3 sono state osservate in varie malattie autoimmuni Abbiamo esaminato un polimorfismo a singolo nucleotide codificante non sinonimo (esone +2710 C/T) (rs2232369) del gene FOXP3 umano in 148 pazienti con SM (118 con recidiva SM remittente, 30 con SM secondaria progressiva) e 102 controlli sani abbinati per età e sesso. È stata valutata l'associazione dei polimorfismi con la suscettibilità e il decorso della malattia. Non è stato possibile rilevare alcun singolo nucleo polimorfismo otide nei pazienti con SM, tuttavia, l'allele polimorfico è stato rilevato nel 3% del gruppo di controllo. Di conseguenza, non è stata rivelata un'associazione genetica tra il polimorfismo del gene FOXP3 e la SM. La distribuzione di questo polimorfismo non è stata esaminata in nessun'altra popolazione di SM prima. Sebbene non siamo riusciti a trovare alcuna associazione tra la suscettibilità alla SM e i polimorfismi del gene FOXP3 selezionati, suggeriamo che questo particolare polimorfismo non è appropriato per questo tipo di studi in futuro. |
Malattie infiammatorie demielinizzanti dell'infanzia: case report e revisione della letteratura.La sclerosi multipla (SM) e l'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) sono malattie infiammatorie demielinizzanti, considerate avere una sorprendente somiglianza fisiopatologica. Tuttavia, a causa delle differenze sia nel decorso clinico che negli approcci clinici, è importante distinguere tra le due condizioni, pianificare ulteriori indagini e protocolli terapeutici. Queste malattie hanno caratteristiche cliniche, radiologiche simili ma anche distinte e liquido cerebrospinale (CSF). L'ADEM è tipicamente una malattia monofasica dei bambini. La SM si manifesta generalmente in età adulta, ma raramente può svilupparsi nell'infanzia con caratteristiche variabili. Il nostro caso è una ragazza di 14 anni, con tre storia di un mese di emiparesi sinistra, seguita da emiparesi destra, segni cerebellari, mielite e disturbi visivi corticali Sulla base del follow-up clinico, dei risultati della risonanza magnetica e del liquido cerebrospinale, il nostro pati ent è stata diagnosticata una sclerosi multipla tumefattiva recidivante. Il trattamento steroideo non è stato significativamente efficace, tuttavia il paziente ha tratto beneficio dalla plasmaferesi clinicamente e radiologicamente. Il nostro paziente è ancora seguito con la terapia modificante la malattia senza alcuna ricaduta. |
Un caso di psicosi acuta a seguito del consumo di bevande energetiche.L'interesse per le bevande energetiche aumenta ogni giorno. Il consumo di bevande energetiche aumenta proporzionalmente. Gli utenti spesso utilizzano queste bevande al fine di divertirsi, divertirsi e aumentare le prestazioni e l'attenzione. Tuttavia, il consumo di bevande energetiche a volte può anche causare conseguenze fisiche e psicologiche negative. I risultati fisici indesiderati sono in primo piano, evidenti e visibili ma i dati psicologici i problemi causati dalle bevande energetiche si accumulano negli anni in letteratura. In questo case report, descriviamo il caso di un giovane senza storia psichiatrica che è stato ricoverato per sintomi psicotici a seguito di un consumo eccessivo di bevande energetiche. |
Scambio terapeutico del plasma nelle malattie neurologiche: un'esperienza con 91 pazienti in sette anni.In questo studio, riportiamo i risultati della nostra esperienza di terapia plasmaferesi (TPE) per i disordini neuroimmunologi eseguiti presso il nostro ospedale per un periodo di sette anni. Abbiamo esaminato retrospettivamente le cartelle cliniche di 91 pazienti (53 maschi, 38 femmine) che erano stati trattati presso il nostro centro con TPE.60 pazienti con Guillain- Sindrome di Barrè (GBS), 23 con miastenia grave (MG), 4 con polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP) e 1 paziente ciascuno con polimiosite, encefalopatia settica, encefalomielite acuta disseminata (ADEM) e sindrome opsoclono-mioclono (OMS) hanno ricevuto TPE. Il 26,7% dei pazienti con GBS ha avuto un recupero completo, il 61,7% ha avuto un recupero parziale e l'11,7% dei pazienti è morto a causa di insufficienza respiratoria. Nonostante i nostri migliori sforzi e trattamenti efficaci con TPE, il 13,4% dei pazienti con MG deceduti, tuttavia, il 78% ha avuto un recupero completo. tre I pazienti con CIDP sono stati dimessi con recupero completo e 1 paziente con recupero parziale. Il paziente con ADEM ha avuto inizialmente un recupero parziale con TPE, ma è deceduto 2 mesi dopo a causa di insufficienza respiratoria correlata alla polmonite. Mentre, il paziente con polimiosite ha avuto un recupero lieve-parziale, abbiamo ottenuto un recupero completo con TPE nei pazienti con encefalopatia settica e OMS. Gli effetti collaterali e le complicanze dei trattamenti con TPE, che includevano ipotensione, ipocalcemia e anemia, erano lievi e gestibili. I tassi di miglioramento sono stati incoraggianti e abbiamo concluso che è possibile ottenere un beneficio significativo con la TPE per il trattamento dei disturbi neuroimmunologi. |
Valutazione della relazione tra i disturbi della memoria del soggetto e le prestazioni cognitive oggettive degli anziani di età superiore ai 55 anni.Questo studio ha studiato la frequenza della dimenticanza negli anziani di età superiore ai 55 anni ed ha esaminato l'associazione dei disturbi della memoria soggettiva (SMC) con le funzioni cognitive oggettive, la depressione e altri fattori di rischio Abbiamo reclutato 405 pazienti di età superiore ai 55 anni che sono stati indirizzati a neurologia, cardiologia o terapia fisica e riabilitazione Tutti i soggetti sono stati interrogati in merito alla dimenticanza e poi sono stati somministrati la scala SMC (Soggettive Memory Complaint), il Mini Mental Test (MMT), il Verbal Fluency Test (VFT), il Clock Drawing Test (CDT) e la Geriatric Depression Scale (GDS) I soggetti con SMC sono stati confrontati con quelli senza SMC in termini di cognizione, depressione e alcuni parametri di laboratorio. Dei pazienti, il 42,5% lamentava dimenticanza. Nessuno di questi pazienti h ad essere stato ricoverato in ospedale per questa denuncia. Le donne e i pazienti con bassa istruzione avevano più dimenticanza e risultati più scarsi sulla scala SMC, MMT, VFT e GDS. I pazienti con SMC avevano livelli più bassi di emoglobina, ferritina e T4 libera. Il genere femminile e la depressione sono risultati essere un fattore di rischio per le SMC. Le SMC sono comuni nelle persone di età superiore ai 55 anni. Essendo una donna così come la depressione è risultato essere un fattore di rischio per SMC. Poiché la depressione è una condizione curabile, queste persone dovrebbero essere valutate attentamente in termini di sintomi depressivi. I parametri di laboratorio, come emoglobina, ferritina e livelli di T4 libera devono essere studiati nei pazienti con SMC. A differenza degli altri test cognitivi, le prestazioni del CDT sono indipendenti dai disturbi della memoria soggettiva. I pazienti anziani raramente visitano l'ospedale lamentando SMC, quindi i medici dovrebbero prestare attenzione a questo problema. |
Alterazioni della lipoproteina e della leptina nel disturbo bipolare associato al processo clinico.L'obesità è più comune tra i pazienti con disturbo bipolare rispetto alla popolazione normale Ci sono studi che mostrano un aumento dei livelli di leptina nei pazienti obesi. Lo scopo del presente studio era di indagare le alterazioni nei livelli di leptina, indice di massa corporea (BMI) e livelli lipido-lipoproteici durante il periodo maniacale, così come durante il periodo eutimico, dopo un mese in pazienti con disturbo bipolare. Sono stati inclusi nel presente studio 31 pazienti adulti, che erano stati ricoverati nella clinica psichiatrica a causa di un periodo maniacale del disturbo bipolare. Livelli sierici di leptina e lipido-lipoproteina e BMI dei pazienti sono stati analizzati sia il primo giorno che il 30° giorno di ricovero dopo che sono diventati eutimici. ), tuttavia, tale cambiamento non è stato osservato nei livelli sierici di leptina. I risultati del presente studio hanno dimostrato che il miglioramento clinico i pazienti bipolari hanno mostrato un'associazione diversa in ciascun sesso con le alterazioni del BMI e dei livelli sierici di lipidi e/o lipoproteine. Tale alterazione potrebbe derivare dall'effetto diretto o indiretto dei farmaci, nonché da cambiamenti nello stile di vita. |
Strategie di coping in pazienti che hanno avuto tentativi di suicidio.Lo scopo di questo studio era di indagare le strategie di coping suggerite come determinanti del tentativo di suicidio e di confrontarli con le strategie di coping di volontari sani. Questo studio è stato condotto su 50 pazienti che hanno avuto tentativi di suicidio negli ultimi due mesi e 52 volontari sani che non hanno avuto alcun tentativo di suicidio. Sono stati valutati con la versione turca dell'inventario COPE. I risultati sono stati analizzati utilizzando SPSS versione 15.0 per Windows. Nel gruppo dei tentativi di suicidio, i punteggi di \' coping attivo\', \'planning\', \'reinterpretazione positiva e crescita\' sono risultati inferiori a quelli del gruppo di controllo. , \'restraint coping\', \'accettazione\', \'focalizzazione e sfogo delle emozioni\', \'disimpegno comportamentale\', \'uso di sostanze\' e coping non funzionale i punti totali erano significativamente più alti nel su gruppo di tentativi di suicidio. I pazienti con depressione nel gruppo suicida sono stati trovati meno della \'reinterpretazione e crescita positive\' ma più del \'uso di sostanze\' rispetto al gruppo sano. I soggetti che hanno tentato il suicidio più di una volta tendevano a \'uso di sostanze\' piuttosto che a \'coing attivo\'. \'I punteggi di concentrazione e sfogo delle emozioni\' nei tentativi di suicidio erano più alti nelle donne che nei maschi. Abbiamo osservato che gli individui che hanno tentato il suicidio hanno meno strategie di coping funzionali e più strategie di coping non funzionali rispetto a chi non tenta il suicidio. È stato determinato che in situazioni di stress, gli individui con depressione tendevano all'abuso di alcol e sostanze invece che alla reinterpretazione e alla crescita positive. Nei soggetti che hanno avuto tentativi di suicidio ricorrenti, l'abuso di alcol e sostanze era più comune del coping attivo. Le donne usavano tecniche di focalizzazione e sfogo delle emozioni molto più degli uomini. Partiamo dal presupposto che monitorare e, in caso di necessità, modificare le strategie di coping nei tentativi di suicidio siano di vitale importanza per prevenire i tentativi di suicidio. |
L'effetto della sertralina sulla qualità della vita di bambini e adolescenti con disturbo d'ansia.In questo studio, abbiamo mirato a determinare i cambiamenti nella qualità della vita di bambini/adolescenti con disturbi d'ansia durante sei mesi di trattamento con sertralina, per indagare la concordanza genitore-figlio/adolescente nella percezione della qualità della vita e per esaminare l'effetto del trattamento su bambini/adolescenti. mesi. I punteggi totali di PedsQL sono aumentati significativamente con il trattamento nei bambini e negli adolescenti (p<.001), tuttavia, non sono state osservate differenze nel rapporto proxy dei genitori (p=.326). Il punteggio CGAS medio era 59,85±7,73 all'inizio del trattamento e 73,70±7,01 a la fine del trattamento (p<.001). Il punteggio CGI medio è diminuito da 4,68 ± 0,96 a 2,27 ± 0,84. È stato osservato che la percezione della qualità della vita nei bambini e negli adolescenti con disturbi d'ansia è aumentata con il trattamento. |
Comportamento sottomesso, depressione e probabilità di suicidio negli arrestati e detenuti maschi.Lo scopo di questo studio era determinare la relazione tra probabilità di suicidio e sottomissione comportamenti e i livelli di depressione negli uomini arrestati e detenuti che soggiornano negli istituti penitenziari. Lo studio ha coinvolto 326 partecipanti di sesso maschile provenienti da cinque diverse carceri. È stato utilizzato un modulo di informazioni personali per raccogliere i dati socio-demografici, The Suicide Probability Scale (SPS), Per determinare le relative caratteristiche psicologiche sono stati utilizzati il Beck Depression Inventory (BDI) e la Submissive Behavior Scala (SBS) I risultati hanno mostrato che la depressione è stata determinata nel 69% dei detenuti (detenuti e arrestati), mentre il tasso di probabilità di suicidio è risultato pari a essere nella proporzione dell'88% che è superiore a quella della popolazione generale Per quanto riguarda l'esame in termini di tipi di reato, è emerso che il tasso di ideazione suicidaria degli autori di reati sessuali o reati sessuali ehm arrestati (x=18.33; ss=7.28) e il tasso di ostilità dei trasgressori con rapina (x=16.63; ss=4.75) erano molto più alti di quelli degli altri tipi di autori di reati. Secondo i risultati dell'analisi della regressione gerarchica condotta al fine di definire le variabili che predicono i tassi di sottoscala di SPS, mentre precedenti tentativi di suicidio e depressione predicono il tasso di disperazione; tentato suicidio, assistere a tentativi di suicidio, autolesionismo e depressione predicono il tasso di ideazione suicidaria. Inoltre, lo stato di istruzione e i sintomi della depressione predicono un tasso di autovalutazione negativo e, infine, il livello di istruzione, i tentativi di suicidio, i sintomi di autolesionismo e depressione predicono il tasso di sottoscala di ostilità. Si riteneva che fattori come l'isolamento sociale, l'errato apprendimento, ecc. causassero un aumento dei sentimenti di disperazione, ideazione suicidaria, senso negativo di sé e sentimenti di ostilità nei detenuti e negli arrestati che stavano in casa. |
Possibili fattori di rischio per disturbo acuto da stress e disturbo post-traumatico da stress dopo un'esplosione industriale.Ci sono stati morti e feriti dopo un'esplosione avvenuta in una regione industriale di Ankara nel febbraio 2011. Lo scopo di questo studio era determinare la prevalenza del disturbo da stress acuto (ASD) e del disturbo da stress post-traumatico (PTSD), e determinare le variabili che possono essere i fattori di rischio per il PTSD. questo studio, abbiamo incluso un totale di 197 soggetti che erano presenti nell'edificio della fabbrica e nei quattro uffici vicini quando si è verificato il disastro. Tutti i partecipanti sono stati valutati un mese dopo l'esplosione e 157 di loro sono stati rivalutati sei mesi dopo l'esplosione. Sono stati forniti moduli informativi socio-demografici e ai partecipanti è stata somministrata la Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS) un mese dopo l'esplosione. Le valutazioni psichiatriche sono state effettuate utilizzando l'intervista clinica strutturata per il DSM -Disturbi IV asse-I (SCID-I). Il CAPS è stato riapplicato sei mesi dopo il disastro. Alle valutazioni del primo mese, ASD è stato rilevato nel 37,1% dei partecipanti e PTSD nel 13,7%, mentre PTSD è stato osservato nel 16,6% dei soggetti al sesto mese dell'incidente. Secondo i dati del primo mese, avere un disturbo psichiatrico prima dell'incidente, lesioni fisiche, conoscenti tra morti e feriti, essere coinvolti nell'incidente e vedere persone morte sono stati rilevati come fattori di rischio per il disturbo da stress post-traumatico. Alla valutazione del sesto mese, lesioni fisiche, conoscenti tra morti e feriti, essendo coinvolti nell'incidente sono stati visti come fattori di rischio per PTSD. ASD e PTSD possono essere visti dopo un'esplosione. Avere un precedente disturbo psichiatrico ed essere direttamente colpiti da traumi ed essere feriti sono i fattori di rischio per il disturbo da stress post-traumatico. Questo studio implica che i servizi di prevenzione della salute mentale dovrebbero includere la gestione delle attuali condizioni psichiatriche e dei problemi di sicurezza dei dipendenti. |
Convalida della versione turca della revisione dell'inventario ossessivo-compulsivo (OCI-R) in campioni clinici e non clinici.The Obsessive- Compulsive Inventory-Revised (OCI-R) è uno strumento di autovalutazione ampiamente utilizzato sviluppato per superare i problemi con gli strumenti disponibili. Lo scopo di questo studio era di valutare le proprietà psicometriche dell'Ossessive Compulsive Inventory (OCI-R) rivisto in Campione turco Le proprietà psicometriche della versione turca di Obsessive-Compulsive Inventory-Revised (OCI-R) sono state valutate in campioni clinici (n=44 per pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e n=44 per pazienti con depressione maggiore (MD) e un campione di studenti non clinici (n=287). L'analisi fattoriale di conferma ha dimostrato che la struttura a sei fattori originale era valida nel campione turco. Il totale e ciascuna delle sottoscale hanno mostrato una coerenza interna da moderata a buona e validità convergente pure l come affidabilità test-retest. Tuttavia, l'alfa di Cronbach era eccessivamente basso per la sottoscala di accumulo nel gruppo OCD. I punteggi totali e della sottoscala dell'OCI-R soddisfacevano nel discriminare i pazienti con DOC da entrambi i pazienti con MD e dai controlli sani, con l'eccezione della sottoscala neutralizzante. La versione turca dell'OCI-R non ha rivelato solide proprietà psicometriche. I risultati sono discussi alla luce delle attuali considerazioni teoriche. |
Fattori di rischio per la polineuropatia diabetica.Lo scopo di questo studio era di indagare i fattori di rischio per la polineuropatia sensitivo-motoria distale simmetrica (DSP) nei pazienti con diabete mellito (DM) di tipo 2. Nello studio sono stati inclusi 67 pazienti con DM di tipo 2 (33 maschi e 34 femmine). Oltre a un esame neurologico dettagliato, a tutti i pazienti è stato somministrato il Michigan Neuropathy Screening Instrument e il loro totale sono stati calcolati i punteggi della neuropatia. Sono stati eseguiti esami della conduzione nervosa per tutti i pazienti. L'età media dei pazienti era di 52,83 ± 0,87 anni. Il valore medio dell'emoglobina glicosilata (HbA1C) era di 8,56 ± 2,07% (normale: 3-6,5%). punteggio neuropatia totale significativamente correlato con durata del diabete, ipertensione, retinopatia e HbA1C Questo studio conferma i precedenti rapporti riguardanti l'associazione della neuropatia con uno scarso controllo glicemico e la durata della malattia. la nopatia e l'ipertensione sono importanti. |
L'effetto della violenza sulle diagnosi e il decorso della malattia tra le degenti psichiatriche.Lo scopo dello studio era determinare il tasso di esposizione alla violenza domestica tra le degenti in qualsiasi periodo della loro vita;per indagare l'effetto delle diverse forme di violenza sulla diagnosi e sul decorso della malattia. Lo studio è stato condotto su 102 pazienti ricoverate presso il Bakirkoy Research and Training Hospital for Psychiatry, Neurologia e Neurochirurgia. È stata somministrata l'Intervista Clinica Strutturata per i Disturbi del DSM-IV Asse I (SCID-I) e sono stati raccolti dati socio-demografici e clinici. È stato utilizzato un modulo progettato per la valutazione della violenza per valutare la violenza domestica. Novanta pazienti segnalati di aver subito un qualche tipo di violenza in un determinato periodo della loro vita. I genitori o i mariti sono stati i persecutori più frequentemente segnalati. Settantatre pazienti hanno riferito di essere stati sottoposti a t o violenza prima dell'inizio della malattia. Settantuno erano stati sottoposti a violenze fisiche, 79 verbali, 42 sessuali, 52 economiche e 49 a costrizioni alla formazione delle relazioni sociali. La diagnosi di comorbilità del disturbo post traumatico da stress (PTSD) era correlata a tutti i tipi di violenza. Il tasso di tentativi di suicidio è risultato essere significativamente correlato alla violenza verbale-emotiva. Solo 12 pazienti avevano precedentemente riferito di essere stati oggetto di violenza domestica al proprio psichiatra. La violenza domestica, un fenomeno spesso trascurato, è prevalente tra le donne con disturbi psichiatrici. La soggezione alla violenza domestica risulta correlata con il disturbo da stress post-traumatico e il tentativo di suicidio. |
Valutazione della qualità della vita nell'emicrania.La qualità della vita è la percezione della posizione di un individuo nella vita associata ai suoi obiettivi, aspettative, interessi e standard di vita. La qualità della vita correlata alla salute, d'altra parte, include la soddisfazione per la sua salute e la reazione emotiva al suo stato di salute. I mal di testa primari si incontrano comunemente negli adulti durante i loro anni più produttivi come la fine del pubertà e all'inizio degli anni 50\'. L'emicrania da sola è responsabile dell'1,3% degli anni con disabilità nel mondo, tutte le cefalee insieme sono responsabili del doppio di questo carico. Le cefalee peggiorano la qualità della vita degli individui e gravano notevolmente la società. Questa recensione si concentrerà sugli effetti delle cefalee primarie, in particolare l'emicrania, sulla qualità della vita e sugli strumenti utilizzati per valutare questi effetti. |
Emicrania vestibolare.La co-occorrenza tra emicrania e vertigini è stata notata da molto tempo. Negli ultimi anni, tuttavia, un numero crescente di studi epidemiologici e clinici hanno sicuramente dimostrato la relazione significativa tra queste due malattie. Recentemente, il termine "emicrania vestibolare" è usato comunemente negli studi. L'emicrania vestibolare ha avuto luogo in appendice nell'ultima classificazione della International Headache Society. In questa recensione, verranno discussi l'epidemiologia, le caratteristiche cliniche, i criteri diagnostici e il trattamento dell'emicrania vestibolare. |
Sindrome della cefalea accompagnata da deficit neurologici transitori e linfocitosi del liquido cerebrospinale.La sindrome della cefalea accompagnata da deficit neurologici transitori e linfocitosi del liquido cerebrospinale (HaNDL) , è una sindrome rara, benigna e autolimitante. Nella 2a edizione della Classificazione internazionale dei disturbi della cefalea, la sindrome HaNDL è stata definita nel gruppo della cefalea secondaria come "Cefalea attribuita a disturbo intracranico non vascolare". L'eziologia di HaNDL è ancora sconosciuto. Negli ultimi anni, alcuni autori hanno dimostrato che l'autoimmunità dei canali ionici potrebbe contribuire almeno in parte alla patogenesi di HaNDL. In questo lavoro, la definizione di sindrome di HaNDL, quadro clinico ed epidemiologia della sindrome di HaNDL, eziopatogenesi, diagnosi differenziale e trattamento saranno recensito con la letteratura recente. |
L'uso della medicina complementare e alternativa nei pazienti con emicrania.Sebbene molti pazienti con emicrania ottengano benefici positivi dai trattamenti farmacologici convenzionali, molti altri non lo fanno beneficiare sufficientemente o sperimentare effetti negativi da questi trattamenti. Per questo motivo, questi pazienti di solito cercano trattamenti medici complementari e/o alternativi (CAM) in tutto il mondo. In generale, sebbene le terapie CAM non siano raccomandate dai neurologi in Turchia, la maggior parte dell'emicrania i pazienti, che non rispondono ai trattamenti di medicina convenzionale, cercano una terapia alternativa. L'agopuntura, la tossina botulinica, gli interventi mente-corpo e le opzioni nutraceutiche sono i trattamenti più popolari. In questa recensione, verranno discusse le prove disponibili per tutti questi trattamenti. |
Cefalea da uso eccessivo di farmaci: la ragione della cefalea così comune e prevenibile.La cefalea da uso eccessivo di farmaci (MOH) è ben definita clinicamente ed è uno dei ragioni comuni della cefalea cronica quotidiana, ma la sua fisiopatologia non è stata ancora chiarita. La MOH ha caratteristiche cliniche variabili in relazione a fattori regionali, psicosociali, medici ed economici. Anche se gli studi hanno dimostrato che molti fattori possono svolgere un ruolo, la MOH è probabile che si verifichi in pazienti che sono inclini a cefalee primarie. Il cardine del trattamento è quello di sospendere i farmaci analgesici eccessivamente utilizzati. La prevenzione primaria con l'educazione dei pazienti, nonché la diagnosi precoce e il trattamento della MOH ridurranno il suo crescente onere finanziario su entrambi pazienti e paesi. Una valutazione meticolosa e multifattoriale della malattia oltre alla diagnosi e al trattamento delle comorbilità ridurrà il rischio di recidive. |
Tossina botulinica nel trattamento dell'emicrania.Poiché la tossina botulinica potrebbe avere un effetto terapeutico sul dolore, molti studi che hanno valutato l'efficacia della tossina botulinica nel trattamento della cefalea hanno I risultati più soddisfacenti sono stati ottenuti dalla tossina botulinica di tipo A (BoNT/A) nel trattamento dell'emicrania cronica. In questo articolo abbiamo esaminato l'efficacia clinica di BoNT/A nell'emicrania e abbiamo incluso la nostra esperienza clinica. studio pilota, in cui abbiamo ripetuto le iniezioni di BoNT/A ogni 12 settimane, la differenza nei punteggi dell'Emicrania Disability Assessment (MIDAS) tra la prima e la seconda iniezione è stata del 61,1% e tra la prima e la terza iniezione è risultata essere 65,72 %. |
Trattamento profilattico dell'emicrania.L'emicrania è una comune malattia neurologica cronica caratterizzata da episodi episodici di cefalea e sintomi associati. Il trattamento farmacologico dell'emicrania può essere acuto o profilattico e i pazienti con cefalea frequente e grave spesso richiedono entrambi gli approcci. Il trattamento profilattico viene utilizzato per ridurre la frequenza, la durata o la gravità degli attacchi, per aumentare i benefici dei trattamenti acuti e per migliorare la capacità del paziente di funzionare normalmente Il trattamento profilattico può anche prevenire la progressione dall'emicrania episodica all'emicrania cronica e può comportare una riduzione dei costi sanitari. Le opzioni farmacologiche attualmente disponibili per la profilassi dell'emicrania includono un'ampia gamma di farmaci. I principali gruppi di farmaci per il trattamento profilattico includono i beta-bloccanti , anticonvulsivanti, farmaci come topiramato e valproato, farmaci antidepressivi, come amitriptilina e serotonina selettiva e s inibitori elettivi della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI), calcio-antagonisti e neurotossine. L'agente per il trattamento profilattico deve essere scelto in base all'efficacia e al profilo degli effetti collaterali del farmaco e alle condizioni coesistenti e di comorbilità del paziente. |
Comorbilità dell'emicrania.L'emicrania è un disturbo neurologico comune e può essere gravemente invalidante durante gli attacchi. La prevalenza più alta si verifica tra i 25 ei 55 anni anni. Studi precedenti hanno scoperto che l'emicrania si manifesta insieme ad altre malattie con un tasso di coincidenza maggiore di quello osservato nella popolazione generale. Questi eventi sono chiamati "comorbilità". Delineare le comorbilità dell'emicrania è importante, perché può aiutare a migliorare strategie di trattamento e la comprensione della possibile fisiopatologia dell'emicrania. |
Il volto dell'emicrania cronica che ha iniziato a essere chiarito.Recentemente, le informazioni sull'emicrania che generalmente è caratterizzata da attacchi sono gradualmente aumentate. In alcuni pazienti con emicrania, si può osservare una progressione tale che la frequenza e il tempo degli attacchi sono aumentati e un attacco dura per giorni. Questa condizione è chiamata emicrania cronica (CM). Secondo l'ultima classificazione, l'emicrania cronica è definita come mal di testa che si verifica 15 giorni al mese o più frequentemente almeno 8 dei quali mostrano le proprietà caratteristiche dell'emicrania o la risposta al trattamento specifico dell'emicrania I criteri diagnostici dell'emicrania cronica, le sue differenze con altre cefalee croniche quotidiane e la domanda se si tratta di una forma di emicrania con un'alta frequenza che si trasforma da emicrania episodica o un quadro fisiopatologico completamente diverso sono ancora contraddittori Chiarire questi problemi è possibile con studi clinici così come inc rilanciando gli studi diretti a indagare i meccanismi fisiopatologici. |
Trattamento acuto dell'emicrania.L'emicrania è una delle condizioni neurologiche invalidanti più frequenti con un impatto maggiore sulla qualità della vita del paziente. Emicrania è stata descritta come una malattia cronica caratterizzata da attacchi. Gli attacchi sono caratterizzati da attacchi di cefalea pulsante moderata-gravi, spesso unilaterali, che durano tipicamente da 4 a 72 ore. L'emicrania rimane sottodiagnosticata e sottotrattata nonostante i progressi nella comprensione della sua fisiopatologia. Questo articolo esamina la gestione del trattamento farmacologico acuto dell'emicrania. Attualmente, per il trattamento acuto degli attacchi di emicrania, sono raccomandati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e triptani (agonisti del recettore della serotonina 5HT1B/1D). Prima dell'assunzione di FANS e triptani, metoclopramide o domperidone è utile Negli attacchi molto gravi, il sumatriptan sottocutaneo è la prima scelta Il paziente deve essere trattato nelle prime fasi dell'attacco, utilizzare una dose e una formulazione adeguate di un farmaco. Idealmente, la terapia acuta dovrebbe essere limitata a non più di 2 o 3 giorni alla settimana per evitare un uso eccessivo di farmaci. |
Patofisiologia dell'emicrania.L'emicrania è un grave problema di salute che compromette la qualità della vita. È la seconda cefalea primaria più comune che colpisce circa più di %10 persone nella popolazione generale. La fisiopatologia dell'emicrania non è ancora chiara. I crescenti risultati degli studi suggeriscono che la fisiopatologia dell'emicrania è correlata con i meccanismi neuronali primari. Il dolore dell'emicrania inizia in quale regione del cervello e quali regioni del cervello vengono attivate nelle diverse fasi non è chiaro. C'è evidenzia che un numero crescente di studi che utilizzano nuove tecniche di imaging come la tomografia a emissione di positroni (PET) e la risonanza magnetica funzionale (fMRI) mostrano che l'emicrania e la cefalea a grappolo sono correlate alle strutture neuronali e alla vasodilatazione. Ci sono quattro fasi per un'emicrania. Il prodromo fase, aura, l'attacco e la fase postdromica Alcuni dati ottenuti negli ultimi dieci anni indicano che l'eccitabilità corticale è aumentata in intericta anche la fase. Da molti anni, studi sui roditori mostrano che il nervo trimenale è attivato e porta a vasodilatazione e infiammazione neurogena nella fase di cefalea. Sebbene la maggior parte dei pazienti riscontrati nella pratica clinica sia emicrania senza aura o emicrania cronica, gli studi sperimentali sulla fisiopatologia dell'emicrania si stanno concentrando sul modello dell'aura utilizzato per la depressione a diffusione corticale. |
Valutazione critica delle classificazioni del mal di testa.Trasformare un senso soggettivo come il mal di testa in uno stato oggettivo e stabilire un linguaggio comune per questo disturbo che può essere sia un sintomo e una malattia da soli hanno tenuto occupati gli investigatori per anni. Ogni raccomandazione proposta ha portato con sé una serie di pazienti che non soddisfano i criteri. Mentre quasi gli studi di classificazione più ideali e più completi sono continuati a questo punto, questa volta le critiche circa il ritiro dalla pratica quotidiana è venuto alla ribalta. In questo articolo verrà riassunta l'avventura di classificazione degli scienziati che lavorano nell'area del mal di testa. Più specificamente, 2 classificazioni fatte dalla International Headache Society (IHS) e il punto raggiunto in relazione con la 3a classificazione su cui si sta ancora lavorando sarà discusso insieme ai sottotipi di cefalea. È stato presentato con l'auspicio e la convinzione che possa contribuire ai lettori e ai giovani investigatori interessati a questo argomento. |
Corea-Ballismus Associated with Hyperglycemia.La corea-ballismus, una rara complicanza dell'iperglicemia non chetosica, può essere il primo sintomo del diabete mellito di tipo 2. In questo articolo presentiamo due pazienti, che hanno avuto movimenti involontari e sono stati diagnosticati come affetti da corea del ballismo associata a iperglicemia non chetotica, mentre uno dei pazienti non è stato diagnosticato con diabete mellito, l'altro non ha somministrato terapia insulinica per molto tempo che è stato prescritto. I pazienti sono stati esaminati mediante imaging cranico e test biochimici. I sintomi sono migliorati in uno di essi in poche ore, tuttavia, ci sono voluti giorni per migliorare per l'altro. Questa situazione clinica, che si pensa sia causata da iperglicemia, ischemia cerebrale e insufficienza dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA) e che probabilmente migliora con la regolazione dei livelli di glucosio nel sangue, dovrebbero essere tenuti in considerazione dai medici di emergenza, perché può essere la prima presentazione del diabete mellito di tipo 2. |
Mania ad esordio tardivo dopo l'uso di vareniclina: un caso clinico.Gli attacchi maniacali ad esordio tardivo si verificano generalmente in seguito a condizioni mediche generali o all'uso di droghe La vareniclina è un agonista parziale del recettore nicotinico dell'acetilcolina α4β2, utilizzato per smettere di fumare. In questo caso clinico, presentiamo un paziente di sesso maschile di 67 anni con un episodio maniacale di nuova insorgenza dopo il trattamento con vareniclina. I sintomi maniacali del paziente ha iniziato il settimo giorno di trattamento con vareniclina I suoi sintomi sono iniziati il settimo giorno di trattamento È stato ricoverato in ambulatorio psichiatrico poiché i suoi sintomi non sono migliorati nonostante l'interruzione del trattamento con vareniclina Nell'esame iniziale dello stato mentale, ha ottenuto un punteggio di 35/60 sulla Young Mania Rating Scale (YMRS). Il venticinquesimo giorno di ricovero il paziente è stato dimesso poiché il suo punteggio YMRS è migliorato (5/60). La vareniclina può causare episodi maniacali in pazienti con disturbo bipolare e in soggetti sani singoli. Un numero crescente di gravi disturbi psichiatrici viene segnalato a causa del trattamento con vareniclina. Sembra necessario un esame dello stato mentale prima e durante il trattamento con vareniclina. |
Sindrome da mutismo cerebellare dopo intervento chirurgico alla fossa posteriore: un rapporto su due casi di astrocitoma pilocitico.Il mutismo cerebellare è un tipo di sindrome che include diminuzione della parola, ipotonia , atassia e instabilità emotiva che si verifica dopo un intervento chirurgico alla fossa posteriore. È stato segnalato per la prima volta da Rekate et al. Tuttavia, la fisiopatologia del mutismo cerebellare non è stata ancora ben chiarita. Esso si osserva principalmente in pazienti con medulloblastoma e coinvolgimento del tronco cerebrale. In questo rapporto, presentiamo due casi straordinari di mutismo cerebellare dopo chirurgia della fossa posteriore. Sono stati considerati straordinari perché la loro i risultati dell'analisi istopatologica hanno prodotto astrocitoma pilocitico che è fuori dai fattori di rischio predefiniti. |
Livelli di dolore attesi e sperimentati nell'elettromiografia.Lo scopo del presente studio era valutare il dolore utilizzando una scala analogica visiva (VAS) nei pazienti in attesa una procedura EMG (vale a dire, VAS prevista) e dopo una procedura EMG (cioè, VAS sperimentata). età 43,2±11,6) utilizzando una VAS. Non sono state notate correlazioni significative tra la VAS attesa o sperimentata in risposta all'EMG e le caratteristiche demografiche dei pazienti. La VAS attesa era significativamente più alta della VAS sperimentata in risposta all'EMG con ago (p\ =0.005). Il livello VAS più alto è stato osservato nella VAS attesa in risposta all'EMG con ago (4,7 ± 2,2). Il livello VAS più basso è stato osservato nella VAS sperimentata in risposta a NCS (3,6 ± 2,5). Il presente studio ha dimostrato che né il dolore atteso né quello sperimentato associati all'EMG e ha superato un livello moderato. È interessante notare che abbiamo scoperto che i livelli di dolore previsti in risposta all'EMG con ago erano significativamente più alti dei livelli di dolore sperimentati. Pertanto, potrebbe essere possibile aumentare la compliance se ai pazienti vengono fornite queste informazioni prima di sottoporsi a procedure elettrofisiologiche. |
La relazione tra le iperintensità della sostanza bianca e i sintomi depressivi e le attività della vita quotidiana nei pazienti con malattia di Alzheimer allo stadio iniziale.Iperintensità della sostanza bianca cerebrale (WMHs) ) rilevati dalle scansioni di risonanza magnetica sono frequentemente osservati sia nei pazienti con malattia di Alzheimer (AD) che in quelli depressi e si ritiene che svolgano un ruolo importante nella cognizione e nell'umore. I sintomi depressivi e la depressione possono accompagnare l'Alzheimer in tutte le fasi della malattia. L'obiettivo dello studio era di valutare la relazione delle WMH regionali con i sintomi depressivi, lo stato cognitivo, l'atrofia del lobo temporale mediale e le attività della vita quotidiana in pazienti con AD allo stadio iniziale. Sono stati esaminati 45 pazienti con AD molto lieve o lieve. Tutti i soggetti sono stati sottoposti MRI e sono stati valutati dalla Geriatric Depression Scale (GDS) e dall'Addenbrooke\'s Cognitive Examination-Revised (ACE-R) per la valutazione della gravità dei sintomi depressivi e dello stato cognitivo, respe attivamente. I pazienti sono stati divisi in due gruppi in base al punto di cut-off selezionato nel GDS. I punteggi CDR sum of the box (CDR-sb) sono stati calcolati come misura delle attività della vita quotidiana (ADL). Fette di MRI T2-FLAIR sono state utilizzate per valutare le lesioni della sostanza bianca secondo la scala di valutazione dei cambiamenti della sostanza bianca correlata all'età, valutando individualmente i WMH nelle aree frontali, parietooccipitale, temporale, infratentoriale e dei gangli della base. L'atrofia del lobo temporale mediale è stata valutata con immagini T1 ad alta risoluzione utilizzando una scala di valutazione visiva. Nel gruppo depressivo, i punteggi WMH frontali sono risultati più alti rispetto al gruppo non depressivo (p=0.006). I punteggi di ACE-r, CDR-sb e atrofia del lobo temporale mediale non differivano tra i gruppi. I punteggi CDR-sb hanno mostrato una correlazione significativa con i punteggi WMH frontali (WMH frontale sinistro r=0.439, p=0.003, AMH frontale destro r=0.459, p=0.001). I modelli di regressione lineare hanno rivelato l'effetto dei WMH sui sintomi depressivi tra gli altri fattori tra cui età, funzionalità e atrofia nelle aree temporali mediali. I nostri risultati sottolineano il ruolo potenziale degli AMH regionali, in particolare frontali, nei sintomi depressivi e nella funzionalità dei primi pazienti con AD. |
Indagine sui fattori sociali, emotivi e cognitivi con effetto sul comportamento suicidario in adolescenti con depressione.Il nostro studio mirava a indagare sui fattori sociali, emotivi e fattori cognitivi che giocano un ruolo nello sviluppo dell'ideazione suicidaria negli adolescenti depressi e nella sua trasformazione in un tentativo di suicidio. Sono stati inclusi nello studio 63 adolescenti (48 femmine, 15 maschi) di età compresa tra 12 e 18 anni. sono state valutate interviste, ideazione di suicidio, piani di suicidio e precedenti tentativi di suicidio, sono stati raccolti dati sociodemografici. Inoltre, il Children\'s Depression Inventory, State-Trait Anxiety Inventory (STAI-I, II), Beck Hopelessness Scale, Coopersmith Self-Esteem Inventario, scala multidimensionale del supporto sociale percepito, punti di forza e questionario di difficoltà (SDQ) sono stati applicati. Per l'analisi statistica è stato utilizzato SPSS versione 13.0 per Windows. È stato stabilito che negli ultimi sei mesi quindi, il 71,4% dei casi (n=45) ha avuto un'idea suicidaria e il 27% (n=17) ha tentato il suicidio. I fattori associati all'ideazione suicidaria negli adolescenti depressi erano: alti livelli di depressione e ansia, disperazione e bassa autostima (p<0.05). I fattori associati ai tentativi di suicidio erano: background familiare separato, supporto familiare percepito inferiore e alti tassi di difficoltà di condotta (p<0.05). I pazienti con tentativo di suicidio differivano dai pazienti con ideazione suicidaria ma senza tentativo di suicidio solo per il supporto familiare percepito in modo inferiore (p<0.05). Si pensa che tenere a mente i fattori associati allo sviluppo dell'idea suicidaria e alla sua trasformazione in un tentativo di suicidio aiuterà i medici a prevenire i tentativi di suicidio negli adolescenti depressi. |
La prevalenza dei disturbi psichiatrici, la distribuzione del sesso dei soggetti e la sua relazione con la ricerca di aiuto psichiatrico.Lo scopo di questo studio era di indagare la prevalenza di disturbi psichiatrici e comportamenti psichiatrici di ricerca di aiuto nel centro di Eskisehir secondo variabili sociodemografiche. In questo studio, allo scopo di rivelare il profilo del disturbo psichiatrico della città di Eskisehir e valutare la prevalenza dei disturbi psichiatrici in base alle differenze di genere e ai comportamenti di ricerca di aiuto psichiatrici; La scala Primary Care Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD) e il questionario di aiuto psichiatrico sono stati somministrati a 1475 soggetti selezionati casualmente da 24 centri di assistenza sanitaria di base a Eskisehir. La prevalenza dei disturbi psichiatrici era la seguente: almeno un disturbo dell'umore 37 %, disturbi d'ansia 29%, disturbi somatoformi - 8,6% e possibile abuso di alcol 7,7% Tutte le diagnosi tranne possibile abuso di alcol sono risultati più frequenti nelle donne rispetto agli uomini. Inoltre è stato riscontrato che nei soggetti che si pensava avessero un disturbo psichiatrico, il 64% dei pazienti con disturbi dell'umore, il 67% dei pazienti con disturbo d'ansia, il 70% dei pazienti con disturbo somatoforme e il 61% dei possibili pazienti con abuso di alcol può ricevere un trattamento appropriato. Poiché i disturbi psichiatrici sono comuni, è importante indirizzare tali pazienti verso un trattamento appropriato. Pertanto, sono necessari nuovi studi per scoprire la prevalenza di disturbi psichiatrici e gruppi a rischio, nonché per identificare le ragioni per cui tali persone non cercano aiuto in diverse regioni del nostro paese. |
Differenze nei temperamenti affettivi nei disturbi d'ansia: confronto tra disturbo di panico e disturbo ossessivo compulsivo.In questo studio, probabili differenze nel temperamento affettivo tra i disturbi d'ansia sono stati studiati confrontando il disturbo di panico (PD) e il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD).44 pazienti con DOC e 42 pazienti con MP, che sono stati ammessi al Bakirkoy Prof. Dr. Mazhar Osman Research and Training Hospital for Psychiatry, Neurology and Ambulatori di neurochirurgia con disturbi di disturbo ossessivo compulsivo e PD e diagnosticati secondo i criteri del DSM IV, sono stati inclusi consecutivamente nello studio dopo l'acquisizione del consenso informato. Una forma sociodemografica, l'intervista clinica strutturata per i disturbi dell'asse I del DSM-IV (SCID I), Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), Beck Anxiety Inventory, Panic and Agoraphobia Scale, Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) e la valutazione del temperamento di Memphis, Pisa, Paris e Sa n Diego Autoquestionnaire (TEMPS-A) è stato somministrato ai pazienti. I pazienti con PD e DOC sono stati confrontati in termini di caratteristiche di temperamento affettivo. L'età media, lo stato di istruzione e la distribuzione per genere dei pazienti con DOC e PD erano simili (p>0.05). Il temperamento depressivo dominante era più prominente nel gruppo DOC che nel gruppo PD (p=0.021). I punteggi del temperamento ipertimico erano più alti nel gruppo PD rispetto al gruppo OCD (p=0.002). Il temperamento ipertimico dominante non è stato riscontrato in nessuno dei due gruppi. Il temperamento depressivo dominante era più prominente nel gruppo OCD mentre i punteggi del temperamento ipertimico erano più alti nel gruppo PD. Questi risultati dovrebbero essere valutati in studi con campioni di dimensioni maggiori. |
Differenze di carattere e di carattere nei pazienti con eiaculazione precoce.Il dibattito sull'eziologia dell'eiaculazione precoce è ancora in corso, sebbene vi fosse un'enorme quantità di teorie psicologiche. Abbiamo mirato a indagare la struttura della personalità dei pazienti con eiaculazione precoce attraverso il temperamento e l'inventario del carattere. Sono stati inclusi 40 pazienti con eiaculazione precoce e un numero corrispondente di persone sane. Ai partecipanti è stato chiesto di compilare un libretto di questionari con sezioni separate per informazioni demografiche e l'inventario del temperamento e del carattere. I punteggi totali di ricerca di novità e i punteggi della sottoscala 1 (esplorazione-eccitabilità) nei pazienti con eiaculazione precoce erano significativamente più alti rispetto ai gruppi di controllo (p<0.05). I punteggi totali di evitamento del danno e sottoscala di evitamento del danno 2 (paura dell'incertezza) i punteggi nei pazienti con eiaculazione precoce sono stati trovati significativamente più bassi rispetto al gruppo di controllo (p<0.05). Il punteggio della depressione di Beck era significativamente più alto nei pazienti con eiaculazione precoce rispetto ai gruppi di controllo. Gli uomini con eiaculazione precoce sono più impulsivi (eccitanti), più temperati, più eccitabili e meno inclini a comportamenti dannosi. I risultati attuali tendono a rafforzare l'eiaculazione precoce sulla base di una combinazione di ragioni neurobiologiche e psicologiche. |
Affidabilità e validità della versione turca dell'inventario dell'ansia sanitaria.L'ansia per la salute si riscontra nella presentazione clinica di entrambi i disturbi somatoformi, in particolare l'ipocondria e disturbi d'ansia. In questo studio, abbiamo mirato a eseguire le analisi di affidabilità e validità della versione turca dell'Inventario sull'ansia della salute che viene utilizzato nella valutazione dell'ansia da salute. È stata fatta la traduzione e la retrotraduzione dell'Inventario dell'ansia della salute. Gruppi di studio consisteva in pazienti interni o esterni con disturbo somatoforme (n=65), disturbo di panico (n=55), disturbo depressivo maggiore (n=22) e volontari sani (n=114). Sono stati utilizzati l'Anxiety Inventory, la Hamilton Rating Scale for Depression, la Somatosensory Amplification Scale e il Trait Anxiety Inventory. cienti erano compresi tra 0,405 e 0,769. Il coefficiente di correlazione test-retest era r=0.572. Nella validità di costrutto sono stati ottenuti due fattori che rappresentano il 54,5% della varianza totale e rappresentavano la sensibilità ai sintomi somatici e l'ansia verso le malattie organiche. In validità concorrente, aveva una correlazione da moderata a buona con le altre scale di studio. Nel confronto dei gruppi di studio, i gruppi con disturbo somatoforme e disturbo d'ansia avevano un livello significativamente più alto di ansia per la salute rispetto ai gruppi con disturbo depressivo maggiore e dei controlli sani. La versione turca dell'Health Anxiety Inventory può essere utilizzata in modo affidabile e valido sia nella pratica clinica che nella ricerca. |
Autostima, fobia sociale e stato di depressione in pazienti con epilessia.L'aumento del rischio di disturbi psichiatrici nell'epilessia può essere correlato a una serie di fattori clinici, psicosociali e biologici A causa dell'imprevedibilità delle convulsioni e della possibilità che possano verificarsi in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo, i pazienti con epilessia possono sviluppare fobia sociale e possono avere sentimenti di inutilità e stigma. Questi fattori riducono la loro funzione psicosociale , autoefficacia e qualità della vita e persino aumentare il tasso di suicidi Considerando i dati scientifici sopra menzionati, il presente studio è stato progettato per indagare la fobia, l'autostima e lo stato di depressione nei pazienti con epilessia. (età 21-52 anni) e un gruppo di controllo abbinato per età e sesso di 61 soggetti (età 25-60 anni) sono stati inclusi in questo studio. A tutti i pazienti di entrambi i gruppi è stata somministrata la Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS), Coopers con il Self-Esteem Inventory (CSEI) e il Beck Depression Inventory (BDI). L'età media del gruppo di pazienti e dei controlli sani era rispettivamente di 29,66±11,3 e 32,16±7,99. Non vi era alcuna significatività statistica tra i due gruppi in termini di età e sesso (p>0.05). I punteggi BDI, LSAS e CSEI nel gruppo di pazienti erano statisticamente significativamente differenti rispetto al gruppo di controllo (p<0.05). I nostri risultati hanno mostrato che la fobia sociale, la bassa autostima e la depressione sono importanti condizioni di comorbidità nei pazienti epilettici. I disturbi psichiatrici sono generalmente sottostimati e sottotrattati nei pazienti con epilessia. Pertanto, è molto importante identificare e trattare le comorbidità psichiatriche nell'epilessia a causa del loro carico significativo sulla qualità della vita dei pazienti. |
L'adattamento turco dell'inventario di dieci elementi della personalità.La personalità è uno dei domini importanti della psicologia ed è un'integrazione di emozioni, proprietà cognitive, sociali e fisiche. In questo studio, abbiamo mirato a valutare l'applicabilità del "Ten-Item Personality Inventory (TIPI)" che misura cinque tratti fondamentali della personalità nei giovani turchi. Dati su un totale di 420 partecipanti - Per le analisi di validità e attendibilità sono stati impiegati 208 maschi (49,1%) e 212 femmine (50,9%). Dei partecipanti, 230 (54,8%; età media: 23,2 anni; sd=1.6) erano studenti universitari e il resto non lo era (n=190; 45,2%; età media: 23,4 anni; df=1.7). L'età media dei partecipanti era di 22,1 anni (df=1.3), compresa tra 18 e 25 anni. / df: 2.20, GFI=0.95, AGFI=0.92, CFI=0.93, NNFI=0.91, RMR=0.04 e RMSEA=0.03), analisi degli elementi e risultati di validità convergente indicati che un cinque fatto o la soluzione con 10 elementi ha soddisfatto i criteri standard per l'adeguatezza dell'adattamento tra i giovani turchi. La coerenza interna (apertura alle esperienze 0,83, gradevolezza 0,81, stabilità emotiva 0,83, coscienziosità 0,84 ed estroversione 0,86) e stabilità test-retest (=54; apertura alle esperienze 0,89, gradevolezza 0,87, stabilità emotiva 0,89, coscienziosità 0,87 ed estroversione 0,88 ) ha rivelato un'affidabilità da moderata a accettabile. I risultati hanno dimostrato che il TIPI potrebbe essere utilizzato in studi che valutano la personalità nei giovani turchi. |
Malattia di Creutzfeldt-Jacob sporadica: un'esperienza di 8 anni da un unico centro in Turchia.Il nostro obiettivo era condurre una revisione retrospettiva per dimostrare la caratteristiche cliniche, radiologiche ed elettrofisiologiche di pazienti con malattia sporadica di Creutzfeldt-Jacob (sCJD) Un totale di 10 pazienti (5 femmine e 5 maschi, con un'età media di 45 anni da un range di 40 a 67 anni) su 8.259 ai pazienti adulti ricoverati in ospedale dal gennaio 2000 al dicembre 2008 è stata diagnosticata la sCJD. A otto pazienti è stata diagnosticata sulla base di reperti clinici, radiologici, elettroencefalografia (EEG) e liquido cerebrospinale (CSF). Anche altri due pazienti hanno avuto una diagnosi patologica. I segni e i sintomi più comuni erano disturbi comportamentali, disturbi del movimento, declino cognitivo, mioclono, psicosi, deficit neurologico focale e afasia. ein nel CSF. Cinque pazienti presentavano segni pulvinari, un aumento del segnale bilaterale nella risonanza magnetica cranica del talamo pulvinare. A otto pazienti è stata diagnosticata una probabile sCJD; due sono stati diagnosticati con sCJD definita. Tutti i pazienti sono morti a causa della malattia entro 24 mesi dall'insorgenza dei sintomi. La sCJD dovrebbe essere considerata nella diagnosi dei pazienti che presentano una demenza rapidamente progressiva. I dati clinici e radiologici sembrano essere sufficienti per la diagnosi. Tuttavia, possono essere necessari esami molecolari dettagliati dei sottotipi della malattia per la diagnosi precoce dei casi, dati gli ampi spettri di CJD. |
Confronto tra l'intervista alla famiglia Camberwell e la scala delle emozioni espresse nella determinazione delle emozioni dei caregiver di pazienti schizofrenici.Lo scopo dello studio era confrontare la famiglia Camberwell Intervista (CFI) e la Scala dell'Emozione Espressa (EES) nel determinare il livello di emozione espressa nei caregiver di pazienti con schizofrenia. Il campione di studio includeva caregiver di 22 pazienti schizofrenici seguiti in due cliniche psichiatriche. Il livello di emozione espressa nei caregiver era valutata dal CFI e dall'EES. Il CFI è stato applicato ai caregiver dei pazienti ricoverati e la procedura è stata audioregistrata. Questi record sono stati successivamente utilizzati per le valutazioni. L'EES è stato completato dai caregiver. I punteggi EES totali sono stati utilizzati per determinare il livello di emozione nei caregiver. = 0,727). Il CFI e l'EES erano simili nel determinare il livello di emozione espressa nei caregiver di pazienti schizofrenici. Si può suggerire che l'EE S, uno strumento facile da usare, può essere preferito per determinare il livello di emozione espressa nei caregiver di pazienti con schizofrenia. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi con campioni più grandi per ottenere risultati più affidabili. |
La relazione dei sintomi di ansia e depressione con la gravità della malattia e la modalità di trattamento nella miastenia gravis: uno studio trasversale.Risultati sulla relazione tra La psicopatologia e la gravità della miastenia grave (MG) sembrano scarse e contrastanti. Lo scopo di questo studio era di indagare la relazione dei sintomi depressivi e ansiosi con la gravità della malattia e le modalità di trattamento in una coorte di pazienti con MG. all'ambulatorio neuromuscolare, presso un ospedale neuropsichiatrico di Istanbul, in Turchia, in un periodo di due mesi, sono stati reclutati consecutivamente un totale di 42 pazienti con MG sono stati invitati a partecipare allo studio. Nessuno dei pazienti ha rifiutato di partecipare. La MG è stata valutata secondo la classificazione di Osserman e Genkins I partecipanti sono stati valutati con una forma sociodemografica, il Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Hamilt sulla versione a 17 elementi della scala di valutazione della depressione (HAM-D) e sulla scala di valutazione dell'ansia di Hamilton (HAM-A). I pazienti con MG in stadio IIB avevano punteggi significativamente più alti sull'ansia totale e somatica BAI, HAM-D, HAM-A rispetto a quelli con MG in stadio I e IIA (p<0.05). Allo stesso modo, i pazienti che assumevano una combinazione di prednisolone+piridostigmina/azatioprina avevano punteggi significativamente più alti su BAI, HAM-D, HAM-A totale e ansia somatica rispetto a quelli che assumevano solo prednisolone (p<0.05). L'analisi di regressione lineare ha rivelato che la gravità della malattia e gli eventi di vita stressanti erano i fattori associati ai punteggi HAM-D. La gravità della malattia, le modalità di trattamento e il sesso erano i fattori associati ai punteggi HAM-A. I risultati del presente studio possono suggerire che i pazienti con MG relativamente più grave o quelli che assumono una combinazione di farmaci immunosoppressivi e anticolinesterasici necessitano di una valutazione psichiatrica/psicologica. |
Epilessia, crisi psicogena, trauma nel processo di sviluppo.Una crisi epilettica, può causare traumi per la sua improvvisa comparsa, portando a compromissione funzionale, incidenti e lesioni e paura della morte. La crisi epilettica può essere traumatizzante di per sé, inoltre, un trauma cranico che può verificarsi durante la crisi può anche causare epilessia. Con l'aumentare della gravità e della durata dell'epilessia, si verificano disturbi dello sviluppo ed effetti traumatici. Conversione ( convulsioni psicogene) possono aggiungersi nel corso degli anni nei pazienti epilettici. La comorbidità del disturbo dissociativo correlato al trauma e delle crisi psicogene è osservata in circa la metà dei casi. È noto che i disturbi dissociativi si verificano nei bambini con malattie croniche a causa dell'effetto traumatico di la malattia. Il disturbo di conversione e le convulsioni psicogene sono spesso osservate nei disturbi dissociativi. Il disturbo post-traumatico da stress, i disturbi dissociativi e le convulsioni psicogene sono spesso c diagnosi morbose nell'epilessia. Per questo motivo, l'effetto traumatico e la dimensione del disturbo dissociativo associato dovrebbero essere tenuti presenti nell'approccio psichiatrico quando si trattano casi di epilessia. |
L'effetto dell'allenamento dell'equilibrio di Tetraks Interactive Balance System sull'equilibrio e sul rischio di caduta nei pazienti affetti da Parkinson: un rapporto di quattro casi.Questo progetto pilota studio mirato a studiare l'effetto dell'allenamento dell'equilibrio di Tetraks Interactive Balance System (TIBS) sull'equilibrio e sul rischio di caduta in pazienti con malattia di Parkinson da lieve a moderata Quattro pazienti con malattia di Parkinson di età compresa tra 56 e 70 anni (61,25 ±6,70) è stato applicato un allenamento per l'equilibrio per 3 settimane tramite TIBS. Sono state registrate le caratteristiche sociodemografiche e le proprietà fisiche dei soggetti. La loro prestazione motoria è stata valutata dalla Unified Parkinson\'s Disease Rating Scale (UPDRS), l'equilibrio è stato misurato utilizzando la Berg Balance Scale (BBS), Functional Reach Test (FRT), Timed Up and Go Test (TUG) e Standing on One Leg Balance Test (SOL) e i loro rischi di caduta sono stati valutati da TIBS. Le valutazioni sono state eseguite due volte, prima e dopo il trattamento. Dopo l'allenamento , i pazienti con Parkinson hanno mostrato miglioramenti in UPDRS, TUG, BBS, FRT, SOL e rischio di caduta. L'allenamento per l'equilibrio di TIBS ha effetti positivi sull'equilibrio e riduce il rischio di caduta nei pazienti con malattia di Parkinson. |
Caratteristiche cliniche e polisonnografiche della sindrome di Kleine-Levin: serie di casi.La sindrome di Kleine-Levin (KLS) è una malattia rara caratterizzata da ipersonnia intermittente, iperfagia , ipersessualità, comportamenti anormali e confusione. I pazienti sono asintomatici tra gli episodi. Lo scopo di questo studio di serie di casi era determinare le caratteristiche cliniche dei pazienti con KLS e confrontare i risultati della polisonnografia (PSG) tra periodi sintomatici e asintomatici. Abbiamo confrontato i risultati delle indagini PSG eseguite in periodi sintomatici e asintomatici in sei pazienti con diagnosi di KLS presso il Centro di ricerca sul sonno della facoltà di medicina militare di Gulhane tra il 1998 e il 2005. L'età di insorgenza della KLS era di circa 18 anni, la diagnosi ha ritardato di 2,67 anni, gli episodi di ipersonnia sono durati circa 11,5 giorni, fino alla diagnosi corretta, i pazienti avevano avuto in media episodi 5. Tempo di sonno totale nei pazienti KLS durante il periodo sintomatico e s la percentuale di sonno di età 2 era superiore a quella del periodo asintomatico. La latenza REM era più breve e lo stadio 3 e la percentuale REM erano inferiori nel periodo asintomatico. Le caratteristiche cliniche, compresa l'età di esordio e la durata dell'episodio, sono compatibili con quelle degli studi precedenti. È stato osservato che l'architettura del sonno durante il periodo sintomatico era diversa da quella nel periodo asintomatico. |
Ossido nitrico endoteliale sintasi e polimorfismi del gene dell'enzima di conversione dell'angiotensina in pazienti con emicrania.In questo studio, abbiamo studiato l'associazione dell'emicrania con il numero variabile di Tandem Repeats (VNTR), ripetuto come 27 paia di basi, polimorfismo genico nell'introne 4 dell'ossido nitrico sintasi endoteliale (eNOS) e inserimento/delezione di polimorfismi genici dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Nello studio sono state arruolate donne di controllo, suddivise in emicranie con aura e senza aura e registrate la frequenza e la gravità delle emicranie, i polimorfismi del gene eNOS VNTR (eNOS 4 a/b) e del gene di inserimento/delezione ( ACE I/D) sono stati valutati mediante reazioni a catena della polimerasi. Le frequenze alleliche e genotipiche del polimorfismo del gene eNOS 4 a/b non hanno mostrato differenze tra i gruppi di emicrania e di controllo. La distribuzione genotipica del gene ACE I/D p l'olimorfismo nel gruppo emicranico differiva significativamente da quello nel gruppo di controllo. Il genotipo DD e ID ha aumentato il rischio di emicrania fino a 2,571 (95% CI-1,138-5,811) e 4,453 (95% CI-2.006-9,883) rispetto al genotipo II. Lo stesso aumento del rischio sostenuto per entrambi i genotipi nel sottogruppo emicrania con aura, ma solo il genotipo ID è rimasto come fattore di rischio nel sottogruppo emicrania senza aura (OR-3.750, 95% CI-1.493-9.420). Non è stata osservata alcuna associazione di polimorfismi genici con frequenza e gravità dell'emicrania. I nostri risultati supportano la relazione tra l'emicrania e il polimorfismo del gene ACE I/D. Tuttavia, non è stata trovata alcuna associazione tra l'emicrania e il polimorfismo del gene eNOS 4 a/b. |
Un caso insolito: la comorbilità del disturbo dell'umore e il deficit di 17-α-idrossilasi.L'enzima 17-α-idrossilasi ha un ruolo cruciale nel biosintesi degli steroidi e, la carenza di questo enzima è una malattia monogenica autosomica recessiva che è una delle due forme ipertensive di iperplasia surrenalica congenita. È caratterizzata dalla carenza di glucocorticoidi, androgeni surrenalici e sintesi di steroidi sessuali con concomitante eccesso di mineralcorticoidi dovuto a fattori genetici difetto nella biosintesi degli steroidi. La relazione della fisiologia del sistema ormonale con i segni e le sindromi psichiatriche è complessa. Qualsiasi problema nell'asse ipotalamo-ipofisi può causare sindromi psichiatriche. D'altra parte, molti disturbi psichiatrici, come sintomi di ansia dell'umore, depressione, mania, psicosi e delirio possono essere visti come secondari al trattamento del deficit ormonale Presentiamo il caso di un paziente di sesso maschile con pseudoermafroditismo che è stato seguito e trattato in Raşit Tahsin Mood Clinic con la diagnosi di disturbo dell'umore non altrimenti specificato ed è stato diagnosticato con cariotipo 46, XY e deficit di 17-α-idrossilasi dopo essere stato ricoverato in ospedale con pubertà ritardata. Considerando la letteratura medica, il deficit di 17-α-idrossilasi è stato valutato dagli aspetti dei disturbi comportamentali legati al genere, dello sviluppo psicologico e dei disturbi d'ansia. Per quanto a nostra conoscenza, nella letteratura medica, questo è il primo caso di deficit di 17-α-idrossilasi associato a disturbi dell'umore. Qui, alla luce della letteratura, viene discussa la relazione tra disturbi dell'umore e asse ipotalamo-ipofisario. |
Lesioni in pazienti con epilessia e alcuni fattori associati a lesioni.Lo scopo dello studio era valutare le lesioni in pazienti con epilessia e alcuni fattori associati con lesioni. Questo studio ha incluso 126 pazienti epilettici che hanno frequentato un ambulatorio neurologico di un ospedale tra marzo 2009 e marzo 2010. I dati sono stati raccolti utilizzando un modulo di informazioni sul paziente e un modulo di valutazione della lesione. I dati sono stati valutati utilizzando la percentuale, la media e il Chi test quadrato. L'82,5% dei pazienti ha subito lesioni a causa di un attacco epilettico. Le lesioni dei tessuti molli sono state le più comuni (70,2%), seguite da lesioni alla testa (61,5%), lesioni dentali e della lingua (% 58,6), ustioni (24% ) e lesioni ortopediche (21,2%). Le sedi più comuni di ustioni erano gli arti superiori e il viso (rispettivamente 36% e 24%). Nel 32% dei casi si verificavano ustioni durante la cottura. Cinque pazienti presentavano fratture degli arti superiori. Quattro pazienti hanno rischiato di annegare nella vasca da bagno le giurie di solito si svolgevano a casa. I fattori di rischio significativi per le lesioni erano le crisi tonico-cloniche generalizzate e l'alta frequenza delle crisi. Ventisei pazienti sono stati portati al pronto soccorso a causa di un infortunio. La lesione è un problema comune nei pazienti con epilessia. La lesione dentale e della lingua è stata la lesione correlata alle convulsioni più comune. I fattori di rischio erano le crisi tonico-cloniche generalizzate e l'alta frequenza delle crisi. I pazienti con epilessia possono condurre una vita normale, ma sono necessarie alcune precauzioni per prevenire lesioni da convulsioni. |
Disturbo post-traumatico da stress nei pazienti con emicrania: emicrania, trauma e alessitimia.In studi recenti, è stato suggerito che esiste una relazione tra emicrania e disturbo post-traumatico da stress (PTSD). Il PTSD non è stato diagnosticato da un clinico in questi studi; la valutazione è stata effettuata dalle scale di screening. Inoltre, è stato anche affermato che esisteva una relazione di alessitimia con emicrania e altri disturbi dolorosi cronici. In questo studio, il nostro obiettivo era quello di indagare la prevalenza di PTSD clinicamente diagnosticato e caratteristiche alessitimiche tra i pazienti con emicrania. Sessanta pazienti con emicrania consecutivi inviati dalla clinica neurologica e 60 controlli sani con caratteristiche simili hanno costituito il campione di questo Al campione è stato somministrato il modulo SCID-I/CV PTSD e la Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS). I soggetti hanno inoltre compilato il modulo dati socio-demografici e il Toronto Alexithymia S cale (TAS). Il livello di dolore percepito dai pazienti con emicrania è stato valutato utilizzando una Visual Analog Scale (VAS). 17 soggetti (28%) nel gruppo emicrania e 5 individui (8,3%) nel gruppo di controllo sono stati diagnosticati con PTSD. Quindi, il PTSD è risultato statisticamente significativamente più alto nel gruppo con emicrania. 25 persone nel gruppo emicrania (41,6%) e 12 nel gruppo di controllo (20%) hanno ottenuto un punteggio superiore al punteggio di cutoff TAS in termini di caratteristiche alessitimiche. L'alessitimia è risultata statisticamente significativamente più alta nel gruppo con emicrania). Nel gruppo con emicrania, i punteggi VAS di quelli con PTSD erano statisticamente significativamente più alti rispetto a quelli senza PTSD. Il 94% delle persone con diagnosi di PTSD nel gruppo dell'emicrania ha riferito che la loro emicrania è iniziata dopo un'esperienza traumatica. Nel gruppo emicrania, non è stata rilevata alcuna correlazione statisticamente significativa tra i punteggi CAPS e VAS nei soggetti con PTSD. Nei pazienti con emicrania, il disturbo da stress post-traumatico e le caratteristiche alessitimiche sono state riscontrate più elevate rispetto ai controlli sani. Sono necessari ulteriori studi per verificare se le pratiche volte a trattare il PTSD e le caratteristiche alessitimiche possono contribuire al trattamento dell'emicrania o meno. |