Add files using upload-large-folder tool

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/3CkbdrzVN3c.srt

@@ -0,0 +1,1429 @@
+1
+00:00:21,020 --> 00:00:27,580
+بسم الله الرحمن الرحيم في المحاضرة الثانية لمساعدة
+
+2
+00:00:27,580 --> 00:00:32,340
+الأدوية وأدوية العين اليوم إن شاء الله سوف نتحدث 
+
+3
+00:00:32,340 --> 00:00:37,540
+على common drug preparations التراكيب الدوائية
+
+4
+00:00:37,540 --> 00:00:44,180
+الشائعة التي يتناولها المريض في أي صورة من الصور
+
+5
+00:00:44,180 --> 00:00:48,040
+one solutions and suspensions
+
+6
+00:00:55,510 --> 00:01:02,370
+المحلول يختلف عن المعلق في أن المادة الدوائية فيه
+
+7
+00:01:02,370 --> 00:01:10,810
+ذائبة، ذوبانًا كاملًا في الماء، بينما المعلق يحتوي
+
+8
+00:01:10,810 --> 00:01:16,310
+على دواء غير ذائب، أي متفتت في صورة بودرة أو بورة
+
+9
+00:01:30,800 --> 00:01:36,680
+المحاليل طبعًا aqueous أي مائية المحلول المائي have
+
+10
+00:01:36,680 --> 00:01:42,140
+one or more substances dissolved in water زي nasal
+
+11
+00:01:42,140 --> 00:01:47,880
+solutions يعني اللي بياخد الـ spray أو الـ drops
+
+12
+00:01:47,880 --> 00:01:55,040
+بتاعة الـ nose أو حتى الـ drops بتاعة العين فيها
+
+13
+00:01:55,040 --> 00:02:01,310
+مادة مدخولة في الماء، هذا الـ solution كما أن ما يبقى
+
+14
+00:02:01,310 --> 00:02:05,330
+محلول في الوريد، هذا solution، محلول مائي، محلول
+
+15
+00:02:05,330 --> 00:02:11,070
+سكري، أي محلول محلي يبقى إذن الـ solutions have
+
+16
+00:02:11,070 --> 00:02:14,730
+one or more substance أي drug يعني، dissolved in
+
+17
+00:02:14,730 --> 00:02:19,610
+water بينما إذن الـ suspensions are preparations
+
+18
+00:02:19,610 --> 00:02:24,270
+of finely divided drugs يعني non dissolved
+
+19
+00:02:26,980 --> 00:02:32,580
+يعني فيها بودرة غير ذائبة، معلقة، لو احنا تركناها 
+
+20
+00:02:32,580 --> 00:02:40,260
+فترة، فإنها سوف تترسب في قاع الإناء، لو أجرينا
+
+21
+00:02:40,260 --> 00:02:45,960
+تجربة على كوب من الماء فيه طباشير مفتت إلى
+
+22
+00:02:45,960 --> 00:02:50,180
+بودرة، فالطباشير لن يذوب في الماء، سينتشر في الماء
+
+23
+00:02:56,410 --> 00:03:00,690
+من أجل ذلك إذا كنا نستخدم هذا الدواء المعلق لابد 
+
+24
+00:03:00,690 --> 00:03:08,990
+أن نعمله vigorous shaking أي رج قوي حتى نعيد توزيع
+
+25
+00:03:08,990 --> 00:03:16,270
+المادة غير المدخولة في المحلول وإلا فإننا سنشرب
+
+26
+00:03:16,270 --> 00:03:22,270
+محلولًا دون دواء، إذا كان على الرف في الصيدلية إلى
+
+27
+00:03:22,270 --> 00:03:25,490
+فترة طويلة فإنه سيكون solid precipitation
+
+28
+00:03:29,500 --> 00:03:33,060
+ترسيب Suspensions are preparations of finely
+
+29
+00:03:33,060 --> 00:03:37,540
+divided drugs either intended for suspension، أي
+
+30
+00:03:37,540 --> 00:03:42,440
+إنه من الأساس هي معمولة في المعمل، مدخولة في الماء،
+
+31
+00:03:42,440 --> 00:03:46,920
+يعني في الماء، معلقة في الماء أو already in
+
+32
+00:03:46,920 --> 00:03:47,300
+suspension
+
+33
+00:03:56,300 --> 00:04:01,400
+من القارورة في الماء، وهنا تأتي مدخولة في الماء جاهزة
+
+34
+00:04:01,400 --> 00:04:05,980
+يعني أدوية للأطفال، كثير من أدوية المضادات مثلاً فيه
+
+35
+00:04:05,980 --> 00:04:12,620
+كمية من البودرة ويقول أضف 60 أو 50 ملليلتر
+
+36
+00:04:12,620 --> 00:04:20,680
+water ماء distilled water، هذا اسمه intended for
+
+37
+00:04:20,680 --> 00:04:26,640
+suspension intended يعني معدّ أن أنا أعلقه أما الـ
+
+38
+00:04:26,640 --> 00:04:32,100
+already in suspension لأ هو من الشركة هو مدخول في
+
+39
+00:04:32,100 --> 00:04:36,780
+الشركة وجاهز للاستعمال in some suitable liquid
+
+40
+00:04:36,780 --> 00:04:44,180
+vehicle خاصة أدوية الأطفال طيب الـ suspension في
+
+41
+00:04:44,180 --> 00:04:50,000
+منها sterile و non sterile sterile و non sterile
+
+42
+00:04:50,000 --> 00:04:54,440
+sterile suspension يعني معقمة are intended for
+
+43
+00:04:57,040 --> 00:05:01,860
+intramuscular or subcutaneous injections،
+
+44
+00:05:01,860 --> 00:05:07,340
+injections حقن، في العضل وحقن تحت الجلد، but they
+
+45
+00:05:07,340 --> 00:05:11,820
+can't be given IV، intravenous، يعني لا تعطى في
+
+46
+00:05:11,820 --> 00:05:15,920
+الوريد، هذا السؤال لماذا لا تعطى المعلق؟
+
+47
+00:05:20,250 --> 00:05:24,190
+هو أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب
+
+48
+00:05:24,190 --> 00:05:29,030
+أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب
+
+49
+00:05:29,030 --> 00:05:29,250
+أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب
+
+50
+00:05:29,250 --> 00:05:30,610
+أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب
+
+51
+00:05:30,610 --> 00:05:31,370
+أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب
+
+52
+00:05:31,370 --> 00:05:31,390
+أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب
+
+53
+00:05:31,390 --> 00:05:31,670
+أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب
+
+54
+00:05:31,670 --> 00:05:34,030
+أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب
+
+55
+00:05:34,030 --> 00:05:35,710
+أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب أنا مش ذائب
+
+56
+00:05:35,710 --> 00:05:39,370
+أنا مش
+
+57
+00:05:39,370 --> 00:05:44,490
+ذائب
+
+58
+00:05:45,670 --> 00:05:50,990
+وهذا لتكون Suspension وليس solution أي مادة في
+
+59
+00:05:50,990 --> 00:05:56,650
+الأنبوبة مثلاً لازم تكون solution وليس Suspension
+
+60
+00:05:56,650 --> 00:05:59,970
+Suspension اللي هي وضعه في المريض هو أنه يدمر
+
+61
+00:05:59,970 --> 00:06:03,710
+يعني هو يُحدث embolism وإغلاق في الشرايين الدقيقة
+
+62
+00:06:03,710 --> 00:06:10,390
+خاصة في المخ وفي القلب All our suspensions are not
+
+63
+00:06:10,390 --> 00:06:12,670
+sterile and must not be injected
+
+64
+00:06:17,540 --> 00:06:23,060
+لا تكون استجابة 100% لأن الماء ده تمامًا يستهلكه
+
+65
+00:06:23,060 --> 00:06:27,740
+الـ gastric juice اللي هو العصارة المعدية يقتل الـ
+
+66
+00:06:27,740 --> 00:06:38,060
+micro gastric juice أو الـ HCL Suspensions
+
+67
+00:06:38,060 --> 00:06:43,520
+tend to settle slowly تترسب and should be shaken
+
+68
+00:06:43,520 --> 00:06:47,700
+well before use to provide uniform distribution of
+
+69
+00:06:47,700 --> 00:06:55,560
+the drug ايش يعني؟ رج قوي لعادة توزيعها في الوسط
+
+70
+00:06:55,560 --> 00:07:02,000
+المائي وإلا فإننا لن نأخذ الجرعة الدوائية لن نأخذ
+
+71
+00:07:02,000 --> 00:07:05,960
+الجرعة الدوائية إذا أخذنا المحلول بدون الـ substance
+
+72
+00:07:11,000 --> 00:07:21,980
+في عندنا شيء اسمه الـ elixir الـ elixir حقيقة هو فيه
+
+73
+00:07:21,980 --> 00:07:28,240
+drug معين مضروب فيه water ومضروب الـ water alcohol
+
+74
+00:07:28,240 --> 00:07:37,520
+كأن الكحول يزيد في ذوبان تلك المادة وهذا حقيقي
+
+75
+00:07:42,800 --> 00:07:49,320
+مادة سكرية محلية حتى يكون الـ .. الـ .. الـ .. الـ
+
+76
+00:07:49,320 --> 00:07:59,280
+taste a good taste palatable taste مقبولة مفضلة الـ
+
+77
+00:07:59,280 --> 00:08:05,340
+.. الـ .. الـ drugs of cough cough يعني الكحة مصممة
+
+78
+00:08:05,340 --> 00:08:13,240
+لِيش؟ ليه تكون elixir؟ فيها نسبة من الكحول وهذا أدى
+
+79
+00:08:13,240 --> 00:08:19,580
+إلى أن بعض علماء الشريعة يُقرضون على الموضوع يعني
+
+80
+00:08:19,580 --> 00:08:25,220
+يقولون لك إنه لو في قليل قليل من الكحول فإنه سيكون
+
+81
+00:08:25,220 --> 00:08:33,560
+محرمًا لأن ما أسكر كثيره فَقليله حرام لكن بعض
+
+82
+00:08:33,560 --> 00:08:38,820
+العلماء قرروا وقالوا يعني إن إذا لم يوجد البديل
+
+83
+00:08:40,960 --> 00:08:47,140
+الذي يؤدي بإذن الله إلى الشفاء فإنه يجوز أن يُؤخذ
+
+84
+00:08:47,140 --> 00:08:53,720
+لأنه الأعمال بالنيات، لِسُ الأُوطِي الصغير دواء الكحة
+
+85
+00:08:53,720 --> 00:09:02,080
+لكي يعني يدوق طعم الكحول، إنما أوطيته لتخفيف من
+
+86
+00:09:02,080 --> 00:09:06,900
+الأعراض، فإذا وجد البديل فقد أحلّوا، وإذا وجد البديل
+
+87
+00:09:10,750 --> 00:09:18,110
+الـ .. الـ preparation الثالث syrup syrup الـ syrup
+
+88
+00:09:18,110 --> 00:09:22,390
+drug dissolved in a concentrated sugar solution
+
+89
+00:09:22,390 --> 00:09:29,010
+sugar solution محلول سكر يعني ماء زي سكر مضاف إليه
+
+90
+00:09:29,010 --> 00:09:36,010
+دواء، syrup، و الـ syrups widespread موجودة في كل 
+
+91
+00:09:36,010 --> 00:09:39,050
+اللي هو الصيدلية الـ syrup
+
+92
+00:09:41,710 --> 00:09:51,750
+الخيار الرابع capsule capsule موجودة capsule capsule
+
+93
+00:09:51,750 --> 00:09:58,270
+هي طريقة مناسبة لإعطاء أدوية لديها طعم غير مناسب
+
+94
+00:09:58,270 --> 00:10:07,170
+لماذا نعطي المادة في capsule؟ لأن طعم المادة التي
+
+95
+00:10:07,170 --> 00:10:09,550
+داخلها غير مناسب
+
+96
+00:10:12,630 --> 00:10:18,570
+ممكن يكون bitter أو ممكن يكون salty أي حاجة، capsules
+
+97
+00:10:18,570 --> 00:10:24,050
+are solid-dose form يعني solid يعني مادة جافة
+
+98
+00:10:24,050 --> 00:10:30,350
+الـ capsule نفسها جافة وليست witty form for oral use
+
+99
+00:10:30,350 --> 00:10:36,190
+medication in a powder liquid or oil form in capsule
+
+100
+00:10:36,190 --> 00:10:40,110
+in case الـ capsule
+
+101
+00:10:43,020 --> 00:10:48,080
+جيلاتين shell مع موضوع الـ capsule من الجيلاتين التي
+
+102
+00:10:48,080 --> 00:10:53,340
+تحيط بالمادة التي داخلها التي قد تكون سائلة أو
+
+103
+00:10:53,340 --> 00:10:59,420
+تكون بودرة جافة، الـ capsule غالبًا بيعملوا لها لون
+
+104
+00:11:08,180 --> 00:11:17,720
+for identification for التمييز يعني إذا ما عرفت
+
+105
+00:11:17,720 --> 00:11:28,080
+أخذت capsules لها لون معين في صيدلية المنزل فإنها لا
+
+106
+00:11:28,080 --> 00:11:34,490
+تختار بغيرها لأنهم يميزونها باللون،  وإن هذا شيء
+
+107
+00:11:34,490 --> 00:11:39,330
+دوائي هو شيء تعريفي for identification capsules
+
+108
+00:11:39,330 --> 00:11:44,390
+may be controlled release or sustained release
+
+109
+00:11:44,390 --> 00:11:52,970
+capsules ممكن الـ capsule تكون مصممة مثلاً لست ساعات
+
+110
+00:11:52,970 --> 00:11:57,850
+أو 12 ساعة أو تكون مصممة لـ 24 ساعة إذا كانت
+
+111
+00:11:57,850 --> 00:12:02,570
+مصممة لفترة قصيرة هو controlled release كان مصمم
+
+112
+00:12:02,570 --> 00:12:07,890
+لفترة طويلة sustained sustained يعني طولت المدة
+
+113
+00:12:07,890 --> 00:12:19,190
+يعني once daily مرة في الأربع وعشرين ساعة التركيب
+
+114
+00:12:19,190 --> 00:12:22,610
+الخامس Coated tablets
+
+115
+00:12:41,740 --> 00:12:50,280
+وغالبًا هذه تُستخدم إذا كان الدواء يتلف في الوسط
+
+116
+00:12:50,280 --> 00:12:56,520
+الدوائي، تعرفون الوسط الحامض وسط المعدة حامض
+
+117
+00:12:56,520 --> 00:13:04,560
+بعد ذلك يأتي اللي هو الوسط الـ 12 وسط الـ small
+
+118
+00:13:04,560 --> 00:13:13,110
+intestine قلوي، إذا كان هذا الدواء يتلف بالوسط
+
+119
+00:13:13,110 --> 00:13:19,070
+الحامض فنضع له غلاف
+
+120
+00:13:19,070 --> 00:13:24,590
+ليستهلكه، هذا الغلاف يدوب في آخر المعدة ثم يدخل إلى الـ
+
+121
+00:13:24,590 --> 00:13:31,290
+12 فينتشر في الـ 12 والأمعاء الدقيقة فلا يتلف في
+
+122
+00:13:31,290 --> 00:13:37,990
+الوسط الحامض هذه اسمها Enteric Coating Drugs
+
+123
+00:13:39,400 --> 00:13:46,020
+enteric coating drugs يعني  ينتصر 
+
+124
+00:13:46,020 --> 00:13:52,240
+الأمعاء، يدوب في الأمعاء، الهدف الأول one to prevent
+
+125
+00:13:52,240 --> 00:13:56,660
+decomposition تحلل
+
+126
+00:13:56,660 --> 00:14:00,200
+والتلف of chemically sensitive drugs by gastric
+
+127
+00:14:00,200 --> 00:14:06,180
+secretions الهدف
+
+128
+00:14:06,180 --> 00:14:10,860
+الثاني من هذه الأقراص to prevent dilution of the
+
+129
+00:14:10,860 --> 00:14:16,600
+drug before it reaches the intestine يعني لو أن
+
+130
+00:14:16,600 --> 00:14:25,720
+هذه الأقراص ذابت في المعدة فسوف تُخفف في سوائل الـ
+
+131
+00:14:25,720 --> 00:14:32,580
+dilution فتدخل إلى الأمعاء مخففة فلا تؤدي إلى
+
+132
+00:14:32,580 --> 00:14:35,400
+الهدف، لكن
+
+133
+00:14:36,920 --> 00:14:42,860
+إفرازات الأمعاء قليلة نسبيًا فالتخفيف يكون قليل
+
+134
+00:14:42,860 --> 00:14:48,800
+ ويكون امتصاص للدواء المركز من خمالات الأمعاء
+
+135
+00:14:48,800 --> 00:14:55,340
+الدقيقة فيذهب إلى الدم وهو في تركيز عالي فيؤدي إلى
+
+136
+00:14:55,340 --> 00:15:03,510
+اللي هو تركيز علاجي عالي في الدم أو في البلازما، يبقى
+
+137
+00:15:03,510 --> 00:15:06,550
+أنا قاعد أقول تاني اللي أنا ليش أنا غلّفت الأقراص
+
+138
+00:15:06,550 --> 00:15:12,690
+هذه حتى تصل إلى الدم بتركيز عالي، three to prevent
+
+139
+00:15:12,690 --> 00:15:16,350
+nausea and vomiting due to gastric irritation
+
+140
+00:15:16,350 --> 00:15:24,010
+كثيرًا بعض الناس يأخذ الـ diclofenac مثلاً أو الـ
+
+141
+00:15:24,010 --> 00:15:30,710
+aspirin مثلاً أو أي مادة لعلاج الروماتيزم أو آلام 
+
+142
+00:15:30,710 --> 00:15:36,260
+المفاصلي، يأخذ على معدة فاضية، معدة empty stomach
+
+143
+00:15:36,260 --> 00:15:44,440
+بعد يوم أو يومين يجد أنه بلغه nausea، غثيان، و
+
+144
+00:15:44,440 --> 00:15:48,840
+لو استمر vomiting، و severe pain ممكن يصير له
+
+145
+00:15:48,840 --> 00:15:58,240
+gastric ulcer ودائمًا على طبيب يقول
+
+146
+00:16:04,790 --> 00:16:12,090
+أو full stomach يعني مليانة
+
+147
+00:16:12,090 --> 00:16:22,890
+يبقى الآن المعدة عضو مركزي في الجسم، ما الفائدة من
+
+148
+00:16:22,890 --> 00:16:31,350
+أن أنا أعالج المفاصل وأُؤذي المعدة، رأي ونصيحة طبعًا
+
+149
+00:16:31,350 --> 00:16:39,240
+بُقدمها لبناتي في الحياة كثير يعني بعض الشباب يشكون
+
+150
+00:16:39,240 --> 00:16:46,900
+أو يشتكون من آلام شهرية في الظهر وأسفل البطن و
+
+151
+00:16:46,900 --> 00:16:52,460
+الحوض، يحدث، فيأخذون ايش؟ أقراص
+
+152
+00:17:00,830 --> 00:17:07,050
+وأقراص كثيرة، أنواع كثيرة، أن الـ nonsteroidal اللي هو 
+
+153
+00:17:07,050 --> 00:17:13,570
+anti inflammatory drugs عشرات يأخذ
+
+154
+00:17:13,570 --> 00:17:20,010
+الفتاة على معدة فارغة وبمجرد الوقت يؤدي إلى
+
+155
+00:17:20,010 --> 00:17:24,150
+إهتلاف المعدة وإلى التقرح في المعدة
+
+156
+00:17:29,660 --> 00:17:35,360
+يعطي الدواء على معدة مليئة أو في بعض الأدوية التي
+
+157
+00:17:35,360 --> 00:17:42,060
+تحملها المعدة، من هذه الأشياء مضادات الحموضة حتى لا
+
+158
+00:17:42,060 --> 00:17:46,040
+يحدث ما لا يُحمد عقباه، يبقى to prevent nausea
+
+159
+00:17:46,040 --> 00:17:48,320
+and vomiting due to gastric irritation إثارة
+
+160
+00:17:48,320 --> 00:17:53,260
+المعدة أو تهيّج جدار المعدة، for to provide delayed
+
+161
+00:17:53,260 --> 00:17:57,700
+action of the drug delayed action يعني لو أنه
+
+162
+00:18:03,560 --> 00:18:08,580
+وساعتين، أُخلّيه في ساعة وساعتين وقد يتلف لكن إن
+
+163
+00:18:08,580 --> 00:18:13,900
+أنا أحميه داخل مادة حتى يدخل الأمعاء فأنا كأني أنا
+
+164
+00:18:13,900 --> 00:18:20,500
+أعطيه وقتًا إضافيًا ليذهب ويمتص من جدار الأمعاء و
+
+165
+00:18:20,500 --> 00:18:26,340
+يذهب إلى الدم ثم يسافر إلى مواضع اللي هو ايش الـ
+
+166
+00:18:26,340 --> 00:18:28,900
+infection في الجسم حتى يعالجها
+
+167
+00:18:34,850 --> 00:18:43,110
+هذه هي الأهداف الأربعة لماذا نُغلف الأقراص في الـ
+
+168
+00:18:43,110 --> 00:18:46,970
+preparation الخامس
+
+169
+00:18:46,970 --> 00:18:52,670
+يقول في notebook حول الـ capsule، capsules are
+
+170
+00:18:52,670 --> 00:18:56,030
+absorbed more rapidly than tablets because the
+
+171
+00:18:56,030 --> 00:18:59,590
+powder inside capsules affords a large surface
+
+172
+00:18:59,590 --> 00:19:03,690
+area of stomach because of than the compressed
+
+173
+00:19:03,690 --> 00:19:13,700
+tablets الكبسولة إذا ذابت فإن الدواء ينتشر على قدر
+
+174
+00:19:13,700 --> 00:19:21,140
+كبير من اللي هو  دي ضاب المادة والحمض عكس القرص
+
+175
+00:19:21,140 --> 00:19:28,000
+القرص يعني مادة مضغوطة فإنه يدوب في مكانه واضح طيب
+
+176
+00:19:28,000 --> 00:19:30,160
+التركيب السادس 
+
+177
+00:19:43,270 --> 00:19:53,010
+نحطها في صورة قرص تصير مكبس، يبقى طالما درست form
+
+178
+00:19:53,010 --> 00:20:00,190
+compressed مضغوطة into hard disks أقراص صلبة أو
+
+179
+00:20:00,190 --> 00:20:02,550
+أسطوانات أو استوانات
+
+180
+00:20:12,620 --> 00:20:17,360
+أو الـ aspirin شوف هذه الأقراص يعني يعني هذه ليس لها
+
+181
+00:20:17,360 --> 00:20:21,960
+غلاف مش coated in addition to primary drug they
+
+182
+00:20:21,960 --> 00:20:27,840
+contain binders binders مادة لاصقة مادة لاصقة يعني
+
+183
+
+216
+00:23:59,250 --> 00:24:01,810
+طيب يا ياسمين اكتب الحضور دي
+
+217
+00:24:07,350 --> 00:24:13,850
+في تركيب دوائي ثامن، تركيب دوائي ثامن، ampoules
+
+218
+00:24:13,850 --> 00:24:26,150
+and vials، هنا عندي ampoule، هنا، يعني الـ ampoule
+
+219
+00:24:26,150 --> 00:24:28,790
+و الـ vials حقن، عضلية
+
+220
+00:24:37,440 --> 00:24:46,160
+هذه اسمها أمبولة وهذه فيال الفرق 
+
+221
+00:24:46,160 --> 00:24:52,720
+بين أمبولة و فيال أن
+
+222
+00:24:52,720 --> 00:25:00,740
+إتنين فيهم مُدرج for injection انترا مسكولر أو أنه
+
+223
+00:25:00,740 --> 00:25:09,920
+لـلـ انترا فينس لكن الفرق بينهم أن الـ ampoule glassy
+
+224
+00:25:09,920 --> 00:25:17,480
+ويلها نيك اه when broken I can aspirate اه اللي 
+
+225
+00:25:17,480 --> 00:25:23,880
+هو إيش ده drug ده drug من الـ .. من اللي هو الـ
+
+226
+00:25:23,880 --> 00:25:29,200
+ampoule الـ vial لأ الـ vial لها cover
+
+227
+00:25:34,260 --> 00:25:40,320
+فأنا بدخل الـ needle لـ إبتي needle فارية داخلها و
+
+228
+00:25:40,320 --> 00:25:46,600
+بأسحب منها اللي هو الـ drug الـ
+
+229
+00:25:46,600 --> 00:25:53,800
+herbary كبر و زي ما فضل أخوك شايمان أنه ممكن الـ ..
+
+230
+00:25:53,800 --> 00:26:03,600
+الـ .. الـ vial الـ vial اللي فكون large size هو ممكن
+
+231
+00:26:03,600 --> 00:26:12,420
+تكفي لعدد كبير من الحقن لمرضى كثير متعدد في بلدنا
+
+232
+00:26:12,420 --> 00:26:16,060
+اللي هي الـ virus بتاعة الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ
+
+233
+00:26:16,060 --> 00:26:18,080
+.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ
+
+234
+00:26:18,080 --> 00:26:18,140
+الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
+
+235
+00:26:18,140 --> 00:26:18,220
+.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
+
+236
+00:26:18,220 --> 00:26:18,300
+الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
+
+237
+00:26:18,300 --> 00:26:18,400
+.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
+
+238
+00:26:18,400 --> 00:26:18,640
+الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
+
+239
+00:26:18,640 --> 00:26:19,860
+.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ
+
+240
+00:26:19,860 --> 00:26:19,940
+الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. ال
+
+241
+00:26:19,940 --> 00:26:21,000
+.. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. الـ
+
+242
+00:26:21,000 --> 00:26:21,100
+.. الـ .. الـ 
+
+243
+00:26:35,300 --> 00:26:40,520
+مصمم لإيش للحقن
+
+244
+00:26:40,520 --> 00:26:46,080
+طبعا هذا glass و هذا glass يعني بس الأمبولة فيها
+
+245
+00:26:46,080 --> 00:26:52,580
+كمية محدودة إذا ممكن سيراك اخذ يعني اللي هو الكمية 
+
+246
+00:26:52,580 --> 00:26:54,680
+و اعقل بينما الـ فيال
+
+247
+00:27:03,100 --> 00:27:11,460
+هذا طبعا ما بتعطي تدخل الـ سرنجة هنا بالداخل و بتسحب 
+
+248
+00:27:11,460 --> 00:27:17,120
+إيش المادة الدوائية طبقات تكون كبيرة تسحب جزء منها
+
+249
+00:27:17,120 --> 00:27:21,120
+طيب
+
+250
+00:27:21,120 --> 00:27:28,980
+الـ preparation التاسعة disposable syringes حاليا
+
+251
+00:27:28,980 --> 00:27:30,640
+سرنجة
+
+252
+00:27:37,490 --> 00:27:44,170
+فحقا المادة ده من الـ سرنجة وصلها إيش؟ حرب بعدين،
+
+253
+00:27:44,170 --> 00:27:47,750
+نرميها، المادة مرة واحدة، يبقى الـ suppose of a
+
+254
+00:27:47,750 --> 00:27:51,510
+syringe containing single dose of drug
+
+255
+00:27:51,510 --> 00:27:54,970
+preparations widely used today
+
+256
+00:28:02,590 --> 00:28:05,330
+هذا قيمتي، لكن أحيانا لما تكون فيه مادة و هي تيجي
+
+257
+00:28:05,330 --> 00:28:10,970
+في نايلون، و هي المادة فيها جاهزة، بنحقن هذه 
+
+258
+00:28:10,970 --> 00:28:14,650
+الحكمة، المادة في هذه الـ Serin، وبعدين نتخلص
+
+259
+00:28:14,650 --> 00:28:16,130
+منها، this is the goal
+
+260
+00:28:36,560 --> 00:28:41,680
+و لأنه هذا المنظر إنتوا عارفينه يعني familia
+
+261
+00:28:41,680 --> 00:28:50,220
+شايفين محلول كيف؟ تعلق في المستشفى، اه و هذه عبوة،
+
+262
+00:28:50,220 --> 00:28:55,540
+هذه عبوة و هذه عبوة زي هي ثاني العبوة ممكن يكون
+
+263
+00:28:55,540 --> 00:29:02,720
+هذه تعلق أو key snailon يعلق على حامل و بعدين مقصر
+
+264
+00:29:02,720 --> 00:29:08,510
+بانابيبتوضع في needle في الآخر و needle وين؟ في
+
+265
+00:29:08,510 --> 00:29:18,310
+الوريد اه في الوريد اه و يعني هذا له نوع من تنظيم
+
+266
+00:29:18,310 --> 00:29:22,410
+العدد
+
+267
+00:29:22,410 --> 00:29:27,750
+النقط ممكن ستين نقطة أو مائة نقطة أو مائة وعشرين
+
+268
+00:29:27,750 --> 00:29:28,610
+نقطة في الدقيقة
+
+269
+00:29:35,230 --> 00:29:40,250
+يبقى الـ large volumes of any glass ممكن يكون في
+
+270
+00:29:40,250 --> 00:29:46,250
+جزاء زجاجة أو flexible plastic أو simmered plastic
+
+271
+00:29:46,250 --> 00:29:53,990
+bag ممكن يكون في نايلون أو في plastic مقوة أو في
+
+272
+00:29:53,990 --> 00:30:00,030
+زجاج مهمنيش يعني في منها two hundred fifty في منها
+
+273
+00:30:00,030 --> 00:30:05,920
+five hundred في منها one thousand milliliter المثال
+
+274
+00:30:05,920 --> 00:30:13,140
+الـ محلول الملحي 0.9% Sodium Chloride for IV
+
+275
+00:30:13,140 --> 00:30:17,960
+Injection وهذا في حالات النزلات المعوية للأطفال
+
+276
+00:30:17,960 --> 00:30:24,120
+مثلا أو في اللي هو نزول ضغط الدم في الكبار أو بعد
+
+277
+00:30:24,120 --> 00:30:28,300
+العملية الجراحية أو أثناء العملية الجراحية خوفا من
+
+278
+00:30:28,300 --> 00:30:30,840
+أن ينزل اللي هو ضغط الدم إلى مستوى
+
+279
+00:30:36,000 --> 00:30:41,260
+لكن في محلية أخرى، مثلا محلية سكر، مثلا ماليتون،
+
+280
+00:30:41,260 --> 00:30:48,260
+مثلا فيوليا، مثلا كثير من الأشياء اللي هو مذابة
+
+281
+00:30:48,260 --> 00:30:56,340
+حسب المذاب في اللي هو المحلول طيب التركيب الحالي
+
+282
+00:30:56,340 --> 00:31:01,920
+عشان intermittent IV solutions لأ هذا الـ solution
+
+283
+00:31:01,920 --> 00:31:08,100
+يكون يعني في سرنجة 10 ملي لتر أو 20 ملي لتر شيء
+
+284
+00:31:08,100 --> 00:31:13,380
+يعني محدود يعني مش بالمئات بالعشرة these solutions
+
+285
+00:31:13,380 --> 00:31:17,660
+are similar to the IP solutions except they come
+
+286
+00:31:17,660 --> 00:31:19,260
+in smaller volumes
+
+287
+00:31:33,830 --> 00:31:39,050
+في تراكيب إضافية هذه تشمل عدة أشياء منها drops
+
+288
+00:31:39,050 --> 00:31:47,410
+drops القطرات القطرات توضع في العين أو في الـ nose
+
+289
+00:31:47,410 --> 00:31:55,310
+ده أو في الإيه و هذه القطرات حسب أيضا المادة 
+
+290
+00:31:55,310 --> 00:32:02,070
+المصممة فمثلا العين في عشرات القطرات في قطرة دموع
+
+291
+00:32:02,070 --> 00:32:06,890
+صناعية، في قطرة مضاد حيوي، في قطرة مثلا فلوريسية،
+
+292
+00:32:06,890 --> 00:32:11,610
+في يعني قطرات أخرى Cyclopentrolate، في قطرة
+
+293
+00:32:11,610 --> 00:32:16,670
+أتروبين، في قطرة موسعة، في قطرة مضيق للبؤبؤ، قطرات
+
+294
+00:32:16,670 --> 00:32:21,470
+كثيرة قطرات و كذلك يعني في حالة الأنف، في 
+
+295
+00:32:21,470 --> 00:32:27,010
+decongestant لاحتقان، في antibiotic للأنف، في مضيق
+
+296
+00:32:27,010 --> 00:32:31,570
+للشعريات الدموية و هكذا، و الوضع نفس الشيء اه فيه
+
+297
+00:32:31,570 --> 00:32:37,270
+مذيل للشم وحسية الأذن ومضاد حيوي للأذن وكذلك
+
+298
+00:32:37,270 --> 00:32:40,590
+الـ بدرومز are aqueous solutions مدابة في الماء
+
+299
+00:32:40,590 --> 00:32:46,930
+aqueous that anesthesia يعني 
+
+300
+00:32:46,930 --> 00:32:55,450
+تبنيج يعني بنج سطحي واحد فيه للأعي بنج سطحي وفيه
+
+301
+00:32:55,450 --> 00:32:56,650
+للأذن و للأنف
+
+302
+00:32:59,910 --> 00:33:07,790
+تخفيف أو ميديكية تهالف عيز أو إيز أو نوز مثلا دموعها
+
+303
+00:33:07,790 --> 00:33:11,910
+صناعية بتعمل soothing طيب drops are at worst
+
+304
+00:33:11,910 --> 00:33:17,070
+solutions installed into the body cavities تجاويف 
+
+305
+00:33:17,070 --> 00:33:22,470
+الجسم زي الـ eyes و الـ nose و الـ ears allowed to
+
+306
+00:33:22,470 --> 00:33:26,030
+stay there تبقى فترة هناك in contact with tissue
+
+307
+00:33:26,030 --> 00:33:28,150
+to treat certain disorders
+
+308
+00:33:33,680 --> 00:33:39,380
+هذه تركيبة إضافية تركيبة إضافية بـ foams and
+
+309
+00:33:39,380 --> 00:33:44,800
+aerosols foams and aerosols are powders or
+
+310
+00:33:44,800 --> 00:33:54,120
+solutions for spraying يعني بخاخ مثلا
+
+311
+00:33:54,120 --> 00:33:59,780
+الـ skin في حياته الـ skin كثير من بعض الناس يعني 
+
+312
+00:33:59,780 --> 00:34:05,360
+عندما يعني صيب إصابات الملاعب بيجيبه spray و بيخلع
+
+313
+00:34:05,360 --> 00:34:08,980
+المفصل مثلا أو على مكان ضربة و كانوا بيسكن القلم
+
+314
+00:34:08,980 --> 00:34:17,960
+قبل نقله للعلاج مثلا في بعض الـ spray للجلب يكون
+
+315
+00:34:17,960 --> 00:34:20,780
+الـ أنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا
+
+316
+00:34:20,780 --> 00:34:22,060
+الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا
+
+317
+00:34:22,060 --> 00:34:25,740
+الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا
+
+318
+00:34:25,740 --> 00:34:29,480
+الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا
+
+319
+00:34:29,480 --> 00:34:29,500
+الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا
+
+320
+00:34:29,500 --> 00:34:31,100
+الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا الأنستيزيا الـ
+
+321
+00:34:33,730 --> 00:34:40,270
+ممكن تكون for inhalation مع النفس تأخذ في الـ
+
+322
+00:34:40,270 --> 00:34:46,690
+inspiration for bronchodilatation لتوسيع الشعبات 
+
+323
+00:34:46,690 --> 00:34:54,030
+الهوائية in cases of bronchial أزمة الأزمة خاصة في
+
+324
+00:34:54,030 --> 00:35:00,320
+الأطفال يعني شائعة يكون فيه صفير في النفس و هذا
+
+325
+00:35:00,320 --> 00:35:06,080
+الصفير ناتج عن ضيق في مجال الهواء
+
+326
+00:35:30,160 --> 00:35:36,660
+طيب التركيب الإضافية لـ a و b يقولنا drops و forms
+
+327
+00:35:36,660 --> 00:35:42,920
+أو resources طيب التركيب الثالث عشر others others
+
+328
+00:35:42,920 --> 00:35:49,880
+أخريات يعني في منها lotions منها creams منها skin
+
+329
+00:35:49,880 --> 00:35:54,880
+ointment منها eye ointment و منها الـ pastes نشوف
+
+330
+00:35:54,880 --> 00:35:59,430
+الـ others يعني يعني حاطيها في مجموعة لحالة lotions
+
+331
+00:35:59,430 --> 00:36:03,250
+هو بيقولك liquid suspensions used for external
+
+332
+00:36:03,250 --> 00:36:07,830
+applications زي الكلامين lotions as antiperspirant
+
+333
+00:36:07,830 --> 00:36:12,110
+يعني أحيانا بعض الأطفال يصيبهم articaria
+
+334
+00:36:23,300 --> 00:36:29,180
+عالية على سطح الجسم في سطح الصدر والبطن والظهر
+
+335
+00:36:29,180 --> 00:36:34,560
+الطفل ما حاسسها لبعض البروتينات مثلا البروتين الحليب
+
+336
+00:36:34,560 --> 00:36:41,140
+فتجد أنه أصبح بيحك ويصرخ إذا ما كشفوا عن الجل فإنه
+
+337
+00:36:41,140 --> 00:36:47,820
+مع دوائر حمراء منتفخة هذه بيقول عنها إيش  urticaria
+
+338
+00:36:47,820 --> 00:36:53,020
+العلاج نوعي في علاج موضعي
+
+339
+00:37:02,250 --> 00:37:07,630
+فإنه بيسكن القلم للي بيكون معاه حرقان شديد و أكل
+
+340
+00:37:07,630 --> 00:37:11,630
+شديد لنفسه و إيه حاسسه يعني إحنا حاسسه أنا شايف
+
+341
+00:37:11,630 --> 00:37:16,250
+فيها إيش فالحركة و إذا حسيت العين واحد رحقه في
+
+342
+00:37:16,250 --> 00:37:19,270
+عينه و ما معاه حاسسها، اللي معاه حاسسها لازم حقها في 
+
+343
+00:37:19,270 --> 00:37:23,710
+عينه، بدنا نعطيه الشيء اللي حاسسها، فإحنا بنعطيه الـ 
+
+344
+00:37:23,710 --> 00:37:24,410
+lotion هي ده
+
+345
+00:37:28,680 --> 00:37:34,080
+بعض الناس بيصبح من النوم يجد لدغات البعوض لدغات
+
+346
+00:37:34,080 --> 00:37:38,780
+البعوض على جلده كثيرا لو إنتوا زيانة زي هذه كالامين
+
+347
+00:37:38,780 --> 00:37:44,040
+للتحاسس سهلة بتاعة البعوض بس يحط شوية خلال خمس
+
+348
+00:37:44,040 --> 00:37:53,580
+دقيقة يذهب الشعور بالحكة والقلم خيص؟ هذه الوشنس
+
+349
+00:37:59,640 --> 00:38:02,420
+اه و مكان العملية و غيره و غيره و lotions كثيرة
+
+350
+00:38:02,420 --> 00:38:10,280
+غسول يعني lotions غسول موضعي طيب creams طبعا إنتوا
+
+351
+00:38:10,280 --> 00:38:14,820
+بتاكلوا كريمات كريمات كثيرة كريمات الوجه كريمات اليد
+
+352
+00:38:14,820 --> 00:38:19,160
+كريمات كده كريم بيقولك مثلا أول ما يعني يبدأ
+
+353
+00:38:19,160 --> 00:38:26,260
+الشتاء قارس بيحطوا فنجال كريم فينيفيا كريم للوجه
+
+354
+00:38:26,260 --> 00:38:32,950
+و هي كده كريمات معينة يعني هي ممكن تكون اكيوس اوار
+
+355
+00:38:32,950 --> 00:38:39,370
+أو ويلي تسوء الـ skin تتنعم الجل تركيب دواء يعني محترم
+
+356
+00:38:39,370 --> 00:38:45,590
+أكريمات طيب skin ointments لأ في مراهم للجل
+
+357
+00:38:45,590 --> 00:38:50,650
+المراهم طبعا واضح أنهم مح��وطة في قاعدة دهنية شوية
+
+358
+00:38:50,650 --> 00:38:55,910
+و أنهم أشد من الكريم الكريم مائي بينما المراهم
+
+359
+00:38:55,910 --> 00:39:01,900
+دهني أو زيتي semi-solid المرحم خاصة إن كان في
+
+360
+00:39:01,900 --> 00:39:05,620
+الثلاجة أو في البرد يكون semi-solid مش يتدافع في
+
+361
+00:39:05,620 --> 00:39:09,720
+كلمة لأ يعني بيطلع بضرر our preparations of
+
+362
+00:39:09,720 --> 00:39:14,500
+medical substances in some type of base يعني هو 
+
+363
+00:39:14,500 --> 00:39:20,040
+موضوع في وسط such as petroleum linolein used for
+
+364
+00:39:20,040 --> 00:39:24,360
+skin soothing or have a bacteriostatic effect أو 
+
+365
+00:39:24,360 --> 00:39:29,920
+لإيقاف نمو بعض أنواع البكتيريا و في مراهم كثيرة فقط
+
+366
+00:39:29,920 --> 00:39:34,820
+للعين و غير العين مضاد حيوي مضاد حيوي للعين مضاد
+
+367
+00:39:34,820 --> 00:39:42,540
+حيوي للجلم مضاد حيوي للأذن مضاد حيوي للأنف
+
+368
+00:39:42,540 --> 00:39:51,060
+و هكذا يبقى هذه المراهم معتبرة من أفضل إحنا نعطي
+
+369
+00:39:51,060 --> 00:39:56,420
+لـلـ eye infection ointment و نعطيه antibiotic
+
+370
+00:39:56,420 --> 00:39:56,960
+capsules
+
+371
+00:40:03,100 --> 00:40:08,060
+و خاصة في العين الـ treatment is more effective than
+
+372
+00:40:08,060 --> 00:40:15,720
+systematic treatment يبقى هذه مراحل مقترض فيها
+
+373
+00:40:15,720 --> 00:40:21,240
+دوليا وعديدة كثير منها مضاد حيوي وغير مضاد حيوي
+
+374
+00:40:21,240 --> 00:40:31,430
+Pests زي عجائن العجائن هذه like ointment suited for
+
+375
+00:40:31,430 --> 00:40:35,210
+only external skin application زي الـ zinc oxide
+
+376
+00:40:35,210 --> 00:40:39,750
+paste يعني إحنا الـ .. الـ أهالي و الناس بيقولوا عنها
+
+377
+00:40:39,750 --> 00:40:43,870
+لبخة خاصة موضوع الدمامل و الدمامل و إشي بيقولوا
+
+378
+00:40:43,870 --> 00:40:50,170
+عنها لبخة عجينة هيك من مادة معينة اه لتخفيف الألم 
+
+379
+00:40:50,170 --> 00:40:55,800
+و تجفيف الصديد و إشي الـ PSA هذه مطرب بيها زي الـ 
+
+380
+00:40:55,800 --> 00:40:59,300
+ointment و زي الـ skin ointment و زي الـ cream و زي
+
+381
+00:40:59,300 --> 00:40:59,900
+الـ lotions
+
+382
+00:41:11,730 --> 00:41:15,550
+هي مجموعة من الدراجات خالية من الأدوية مع مبادرة 
+
+383
+00:41:15,550 --> 00:41:23,110
+صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة
+
+384
+00:41:23,110 --> 00:41:26,310
+تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون
+
+385
+00:41:26,310 --> 00:41:32,790
+صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة
+
+386
+00:41:32,790 --> 00:41:37,910
+تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون
+
+387
+00:41:37,910 --> 00:41:37,930
+صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة
+
+388
+00:41:37,930 --> 00:41:39,330
+تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون
+
+389
+00:41:39,330 --> 00:41:44,000
+صحيحة تكون صحيحة تكون صحييعني مسهل معين زي مكبس
+
+390
+00:41:44,000 --> 00:41:49,360
+معين بحطه بلاست

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/3CkbdrzVN3c_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1620 @@
+1
+00:00:21,020 --> 00:00:27,580
+بسم الله الرحمن الرحيم في المحاضرة الثانية لمساعدة
+
+2
+00:00:27,580 --> 00:00:32,340
+الأدوية و أدوية العين اليوم ان شاء الله سوف نتحدث
+
+3
+00:00:32,340 --> 00:00:37,540
+على common drug preparations التراكيب الدوائية
+
+4
+00:00:37,540 --> 00:00:44,180
+الشائعة التي يتناورها المريض في أي صورة من الصورة
+
+5
+00:00:44,180 --> 00:00:48,040
+one solutions and suspensions
+
+6
+00:00:55,510 --> 00:01:02,370
+المحلول يختلف عن المعلق في أن المادة الدوائية فيه
+
+7
+00:01:02,370 --> 00:01:10,810
+ذائبة، دوابانا كاملا في الماء، بينما المعلق يحتوي
+
+8
+00:01:10,810 --> 00:01:16,310
+على دواء غير ذائب، أي مفتة في صورة تودر أو بورة
+
+9
+00:01:30,800 --> 00:01:36,680
+المحاليل طبعا aqueous أي مائية المحلول مائي have
+
+10
+00:01:36,680 --> 00:01:42,140
+one or more substances dissolved in water زي nasal
+
+11
+00:01:42,140 --> 00:01:47,880
+solutions يعني اللي بياخد ال spray او ال drops
+
+12
+00:01:47,880 --> 00:01:55,040
+بتاعة ال nose او حتى ال drops بتاعة القاع فيها
+
+13
+00:01:55,040 --> 00:02:01,310
+مادة مدعومة في الماء هذا ال solutionكما أن ما يبقى
+
+14
+00:02:01,310 --> 00:02:05,330
+محلول في الوريد هذا solution، محلول مائي، محلول
+
+15
+00:02:05,330 --> 00:02:11,070
+سكري، أي محلول محلي يبقى أكوه ال solutions have
+
+16
+00:02:11,070 --> 00:02:14,730
+one or more substance أي drug يعني، dissolved in
+
+17
+00:02:14,730 --> 00:02:19,610
+water بينما الأكوه ال suspensions are preparations
+
+18
+00:02:19,610 --> 00:02:24,270
+of finally divided drugs يعني non dissolved
+
+19
+00:02:26,980 --> 00:02:32,580
+يعني فيها بودرة غير ذائبة، معلقة، لو احنا تركناها
+
+20
+00:02:32,580 --> 00:02:40,260
+فترة، فإنها سوف تترسم في قاع القناع، لو أجرينا
+
+21
+00:02:40,260 --> 00:02:45,960
+تجربة على كوب من الماء فيه، أصبح طباشير مفتة إلى
+
+22
+00:02:45,960 --> 00:02:50,180
+بودرة، فالطباشير لن يدور في الماء، سينتشر في الماء
+
+23
+00:02:56,410 --> 00:03:00,690
+من أجل ذلك إذا كنا نستخدم هذا الدواء المعلق لابد
+
+24
+00:03:00,690 --> 00:03:08,990
+أن نعمله wood shaking أي رش قوة حتى نعيد توزية
+
+25
+00:03:08,990 --> 00:03:16,270
+المادة الغير مدعبة في المحلول وإلا فإن سنشرب
+
+26
+00:03:16,270 --> 00:03:22,270
+محلولا دون دواء إذا كان على الرخ في الصيدلية إلى
+
+27
+00:03:22,270 --> 00:03:25,490
+فترة طويلة فإنه سيكون solid precipitation
+
+28
+00:03:29,500 --> 00:03:33,060
+تسيب Suspicions are preparations of finally
+
+29
+00:03:33,060 --> 00:03:37,540
+provided drugs either intended for suspension، أي
+
+30
+00:03:37,540 --> 00:03:42,440
+إنه من أساس هي معمولة في المعمل، مدعفة في الماء،
+
+31
+00:03:42,440 --> 00:03:46,920
+يعني في الماء، معلقة في الماء أو already in
+
+32
+00:03:46,920 --> 00:03:47,300
+suspension
+
+33
+00:03:56,300 --> 00:04:01,400
+من القشر من الماء وهنا تأتي مدابة في الماء جازة
+
+34
+00:04:01,400 --> 00:04:05,980
+يعني أدوية لأطفال كثير من مياد المضحكة مثلا فيه
+
+35
+00:04:05,980 --> 00:04:12,620
+كمية من البودر ويقول اضيف ستين او خمسين ملي لتر
+
+36
+00:04:12,620 --> 00:04:20,680
+water ميه distilled water هذا اسمه intended for
+
+37
+00:04:20,680 --> 00:04:26,640
+suspicion intended يعني معدت ان انا اعلقهأما الـ
+
+38
+00:04:26,640 --> 00:04:32,100
+already in suspension لأ هو من الشركة هو مداب في
+
+39
+00:04:32,100 --> 00:04:36,780
+الشركة و جاهز للاستعمال in some suitable liquid
+
+40
+00:04:36,780 --> 00:04:44,180
+vehicle خاصة أدوات الأطفال طيب ال suspension في
+
+41
+00:04:44,180 --> 00:04:50,000
+منها sterile و non sterile sterile و non sterile
+
+42
+00:04:50,000 --> 00:04:54,440
+sterile suspension يعني معقمة are intended for
+
+43
+00:04:57,040 --> 00:05:01,860
+intramuscular or subcutaneous injections،
+
+44
+00:05:01,860 --> 00:05:07,340
+injections حقن، في العضل وحقن تحت الجلد، but they
+
+45
+00:05:07,340 --> 00:05:11,820
+can't be given IV، intravenous، يعني لا تقطع في
+
+46
+00:05:11,820 --> 00:05:15,920
+الوريد، هذا السؤال لماذا لا يقطع المعلق؟
+
+47
+00:05:20,250 --> 00:05:24,190
+هو انا مش ضايب ��نا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+48
+00:05:24,190 --> 00:05:29,030
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+49
+00:05:29,030 --> 00:05:29,250
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+50
+00:05:29,250 --> 00:05:30,610
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+51
+00:05:30,610 --> 00:05:31,370
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+52
+00:05:31,370 --> 00:05:31,390
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+53
+00:05:31,390 --> 00:05:31,670
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+54
+00:05:31,670 --> 00:05:34,030
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+55
+00:05:34,030 --> 00:05:35,710
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+56
+00:05:35,710 --> 00:05:39,370
+انا مش
+
+57
+00:05:39,370 --> 00:05:44,490
+ضايب
+
+58
+00:05:45,670 --> 00:05:50,990
+وهذا لاتكون Suspension وليس solution اي مادة في
+
+59
+00:05:50,990 --> 00:05:56,650
+الأنبولة مثلا لازم تكون solution وليس Suspension
+
+60
+00:05:56,650 --> 00:05:59,970
+Suspension اللي هي وضعه في المريض هو انه بيدمر
+
+61
+00:05:59,970 --> 00:06:03,710
+يعني هو بيعمل embolism وإغلاق في شرائين الدقيقة
+
+62
+00:06:03,710 --> 00:06:10,390
+خاصة في المخ وفي القلب All our suspensions are not
+
+63
+00:06:10,390 --> 00:06:12,670
+sterile and must not be injured
+
+64
+00:06:17,540 --> 00:06:23,060
+لا تكون استيقاظ 100% لأن الماء ده تماما استراليتي
+
+65
+00:06:23,060 --> 00:06:27,740
+ال gastric juice اللي هو الوصفة المعنية تقتل ال
+
+66
+00:06:27,740 --> 00:06:38,060
+micro gastric juice او ال HCL Suspensions
+
+67
+00:06:38,060 --> 00:06:43,520
+tend to settle slowlyتترسب and should be shaped
+
+68
+00:06:43,520 --> 00:06:47,700
+well before use to provide uniform distribution of
+
+69
+00:06:47,700 --> 00:06:55,560
+the drug ايش يعني؟ خط قوي لعادة توزيعها في الوسط
+
+70
+00:06:55,560 --> 00:07:02,000
+المائي ولا فإننا لن ناخد الجوع الدوائية لن ناخد
+
+71
+00:07:02,000 --> 00:07:05,960
+الجوع الدوائية إذا أخدنا المحلول بدون ال substance
+
+72
+00:07:11,000 --> 00:07:21,980
+في عندنا شئ اسمه الكسير الكسير حقيقي هو في
+
+73
+00:07:21,980 --> 00:07:28,240
+drug معين مضاعف فيه water ومضاعف ال water alcohol
+
+74
+00:07:28,240 --> 00:07:37,520
+كأن الكحول يزيد في دوبان تلك المادة وهذا حقيقي
+
+75
+00:07:42,800 --> 00:07:49,320
+مادة سكرية محلية حتى يكون ال .. ال .. ال .. ال
+
+76
+00:07:49,320 --> 00:07:59,280
+taste a good taste palatable taste مقبولة مفضلا ال
+
+77
+00:07:59,280 --> 00:08:05,340
+.. ال .. ال drugs of cough cough يعني الكحة مصممة
+
+78
+00:08:05,340 --> 00:08:13,240
+لإيش ليه تكون اكسية؟ فيها نسبة من الكحولوهذا أدى
+
+79
+00:08:13,240 --> 00:08:19,580
+إلى أن بعض علماء الشريعة يقرضون على الموضوع يعني
+
+80
+00:08:19,580 --> 00:08:25,220
+يقولوا لك إنه لو في قليل قليل من الكحول فإنه هيكون
+
+81
+00:08:25,220 --> 00:08:33,560
+محرمًا لأن ما أسكر كثيره فقليله حرام لكن بعض
+
+82
+00:08:33,560 --> 00:08:38,820
+العلماء قردوا وقالوا يعني إن إذا لم يوجد البديل
+
+83
+00:08:40,960 --> 00:08:47,140
+الذي يؤدي بإذن الله إلى الشفاء فإنه يزوز أن أخذه
+
+84
+00:08:47,140 --> 00:08:53,720
+لأنه الأعمال بالنيات لأس الأواط الصغير دواء الكحة
+
+85
+00:08:53,720 --> 00:09:02,080
+لكي يعني يدوق طعم الكحول إنما أوطيه لتخفيف من
+
+86
+00:09:02,080 --> 00:09:06,900
+الأعمال فإذا وجد المديل فقد أحلوا وإذا وجد المديل
+
+87
+00:09:10,750 --> 00:09:18,110
+ال .. ال preparation الثالث syrup syrup ال syrup
+
+88
+00:09:18,110 --> 00:09:22,390
+drug dissolved in a concentrated sugar solution
+
+89
+00:09:22,390 --> 00:09:29,010
+sugar solution محلول سُكر يعني ماء زي سُكر مضافي
+
+90
+00:09:29,010 --> 00:09:36,010
+دواء syrup و ال syrups widespread موجودة في كل
+
+91
+00:09:36,010 --> 00:09:39,050
+اللي هو الصدرية ال syrup
+
+92
+00:09:41,710 --> 00:09:51,750
+الخيار الرابع كابسول كابسول موجودة كابسول كابسول
+
+93
+00:09:51,750 --> 00:09:58,270
+هي طريقة مناسبة لإعطاء دروس لديها طعم غير مناسب
+
+94
+00:09:58,270 --> 00:10:07,170
+لماذا نعطي المادة في كابسولة؟ لأن طعم المادة التي
+
+95
+00:10:07,170 --> 00:10:09,550
+داخلها غير مناسب
+
+96
+00:10:12,630 --> 00:10:18,570
+ممكن يكون بيتر او ممكن يكون سولتي اى حاجة كابسولز
+
+97
+00:10:18,570 --> 00:10:24,050
+are solid-dose form يعني solid يعني مادة جافة
+
+98
+00:10:24,050 --> 00:10:30,350
+الكابسولة نفسها جافة وليسة witty form for oral use
+
+99
+00:10:30,350 --> 00:10:36,190
+medication in a powder liquid or oil form in cars
+
+100
+00:10:36,190 --> 00:10:40,110
+in case الكابسولة
+
+101
+00:10:43,020 --> 00:10:48,080
+جيلاتين شيل مع موضوع الكابسول من الجيلاتين التي
+
+102
+00:10:48,080 --> 00:10:53,340
+تحيط بالمادة التي داخلها التي قد تكون سائلة أو
+
+103
+00:10:53,340 --> 00:10:59,420
+تكون بودرة جافة الكابسول غالبا بيعملوا هاللغة
+
+104
+00:11:08,180 --> 00:11:17,720
+for identification for التمييز يعني إذا ما معرفت
+
+105
+00:11:17,720 --> 00:11:28,080
+أخد كرسولات لها لوب معين في صيدلية المنزل فانها لا
+
+106
+00:11:28,080 --> 00:11:34,490
+تختار بغيرها لأنهم يميزوها باللوبلو ان هذا شيء
+
+107
+00:11:34,490 --> 00:11:39,330
+دوائي هو شيء تعريفي for identification capsules
+
+108
+00:11:39,330 --> 00:11:44,390
+may be controlled release or sustained release
+
+109
+00:11:44,390 --> 00:11:52,970
+capsules ممكن الكبسولة تكون مصممة مثلا لست ساعات
+
+110
+00:11:52,970 --> 00:11:57,850
+او تمام ساعات او تكون مصممة ل 24 ساعة اذا كانت
+
+111
+00:11:57,850 --> 00:12:02,570
+مصممة لفترة قصيرة هو controlled releaseكان مصمم
+
+112
+00:12:02,570 --> 00:12:07,890
+لفترة طويلة Sustained Sustained يعني طولت المفهوم
+
+113
+00:12:07,890 --> 00:12:19,190
+يعني once daily مرة في الأربع و عشرين ساعة التركيب
+
+114
+00:12:19,190 --> 00:12:22,610
+الخامس Coated tablets
+
+115
+00:12:41,740 --> 00:12:50,280
+وغالبا هذه تستخدم إذا كان الوصولة المادية تتلف
+
+116
+00:12:50,280 --> 00:12:56,520
+المادة الدوائية تعرفين الوصولة المادية وسطها حامض
+
+117
+00:12:56,520 --> 00:13:04,560
+بعد ذلك تاتي اللي هو الوسط ال 12 وسط ال small
+
+118
+00:13:04,560 --> 00:13:13,110
+intestine قلوي إذا كان هذا الدواءيتلف بالوسط
+
+119
+00:13:13,110 --> 00:13:19,070
+الحامض فنضع له غلاف
+
+120
+00:13:19,070 --> 00:13:24,590
+ليستهز هذا غلاف يدوب في آخر المعدة ثم يدخل الى ال
+
+121
+00:13:24,590 --> 00:13:31,290
+12 فينتشر في ال 12 و الأمان الدقيقة فلا يتلف في
+
+122
+00:13:31,290 --> 00:13:37,990
+الوسط القلب هذه اسمها Intricate Quoting Drugs
+
+123
+00:13:39,400 --> 00:13:46,020
+entric coating drugs يعني أنتصر
+
+124
+00:13:46,020 --> 00:13:52,240
+الأمعاء تدوب في الأمعاء الهدف أربع one to prevent
+
+125
+00:13:52,240 --> 00:13:56,660
+decomposition تحلل
+
+126
+00:13:56,660 --> 00:14:00,200
+و التلف of chemically sensitive drugs by gastric
+
+127
+00:14:00,200 --> 00:14:06,180
+secretions الهدف
+
+128
+00:14:06,180 --> 00:14:10,860
+التاني من هذه الأقراسto prevent dilution of the
+
+129
+00:14:10,860 --> 00:14:16,600
+drug before it reaches the intestine يعني لو أن
+
+130
+00:14:16,600 --> 00:14:25,720
+هذه الأقراس ذابت في المعدة فسوف تخفف في سلوك ال
+
+131
+00:14:25,720 --> 00:14:32,580
+dilution فتدخل إلى الأمعاء مخففة فلا تؤدي إلى
+
+132
+00:14:32,580 --> 00:14:35,400
+الهدف لكن
+
+133
+00:14:36,920 --> 00:14:42,860
+إفرازات الأمعاء قليلة نسبيا فالتخفيف يكون قليل
+
+134
+00:14:42,860 --> 00:14:48,800
+ويكون امتصاص للدواء المركز من خمالات الأمعاء
+
+135
+00:14:48,800 --> 00:14:55,340
+الدقيقة فيذهب إلى الدم وهو في تركيز عالي فيودي إلى
+
+136
+00:14:55,340 --> 00:15:03,510
+اللي هو تركيز علاجي عالي في الدم أو في البلازميبقى
+
+137
+00:15:03,510 --> 00:15:06,550
+أنا قاعد في التاني اللي انا ليش انا مغلف الأقراس
+
+138
+00:15:06,550 --> 00:15:12,690
+هذه حتى تصل إلى الدم بتركيز عالي three to prevent
+
+139
+00:15:12,690 --> 00:15:16,350
+nausea and vomiting due to gastric irritation
+
+140
+00:15:16,350 --> 00:15:24,010
+كثيرا بعض الناس ياخد ال diacorphin مثلا او ال
+
+141
+00:15:24,010 --> 00:15:30,710
+aspirin مثلا او اي مادة لعلاج الروماتيزم او ألام
+
+142
+00:15:30,710 --> 00:15:36,260
+المفاصليأخذ على مائدة فاضية مائدة empty stomach
+
+143
+00:15:36,260 --> 00:15:44,440
+بعد يوم أو امين يجد انه بلق هو سيلونوزيا غثيان و
+
+144
+00:15:44,440 --> 00:15:48,840
+لو استمر سيلو vomiting و severe pain ممكن يصير له
+
+145
+00:15:48,840 --> 00:15:58,240
+gastric ulcer و دائما على طبية تقول
+
+146
+00:16:04,790 --> 00:16:12,090
+أو full stomach رأن ملياني
+
+147
+00:16:12,090 --> 00:16:22,890
+يبقى الأن المعدة عضو مركزي في الجسم ما الفائدة من
+
+148
+00:16:22,890 --> 00:16:31,350
+أن أنا أعالج المفاصل وأونق المعدة ورأي نصيحة طبعا
+
+149
+00:16:31,350 --> 00:16:39,240
+بقدمها لبناتي في الحياةكثير يعني بعض الشباب يشكين
+
+150
+00:16:39,240 --> 00:16:46,900
+او يشتكين من ألام شهرية في الظهر و أسفل البقن و
+
+151
+00:16:46,900 --> 00:16:52,460
+الحوض، يحدث، فياخدون ايش؟ أقراس
+
+152
+00:17:00,830 --> 00:17:07,050
+وقاس كثيرة أنواع كثيرة ان الستيرويدال اه اللى هو
+
+153
+00:17:07,050 --> 00:17:13,570
+anti inflammatory drugs عشرات تاخد
+
+154
+00:17:13,570 --> 00:17:20,010
+الفتاة على معيدة فارقة و بمجرد الوقت يودى إلى
+
+155
+00:17:20,010 --> 00:17:24,150
+اهتلاف المعيدة و الى التقارب في المعيدة
+
+156
+00:17:29,660 --> 00:17:35,360
+يعطي الدواء على معيدة مليئة او في بعض الأدوية التي
+
+157
+00:17:35,360 --> 00:17:42,060
+تحمل معيدة من هذه الأشياء مضادات الحوامض حتى لا
+
+158
+00:17:42,060 --> 00:17:46,040
+يحدث ما لا يحمد الأخ بقى يبقى to prevent nausea
+
+159
+00:17:46,040 --> 00:17:48,320
+and vomiting due to gastric irritation إثارة
+
+160
+00:17:48,320 --> 00:17:53,260
+المعيدة أو تهيب جي المعيدة for to provide delayed
+
+161
+00:17:53,260 --> 00:17:57,700
+action of the drug delayed action يعني لو انه
+
+162
+00:18:03,560 --> 00:18:08,580
+و ساعتين بخلونه في ساعة و ساعتين و قد يتلف لكن ان
+
+163
+00:18:08,580 --> 00:18:13,900
+انا احميه داخل مادة حتى يدخل الامعاء فانا كأني انا
+
+164
+00:18:13,900 --> 00:18:20,500
+بعطيه وقت اضافيا ليذهب و يمتص من جدار الامعاء و
+
+165
+00:18:20,500 --> 00:18:26,340
+يذهب الى الدم ثم يسافر الى مواضع اللي هو ايش ال
+
+166
+00:18:26,340 --> 00:18:28,900
+infection في الجسم حتى يعالجها
+
+167
+00:18:34,850 --> 00:18:43,110
+هذه هي الأهداف الأربعة لماذا نغلف الأفراص في ال
+
+168
+00:18:43,110 --> 00:18:46,970
+preparation الخامس
+
+169
+00:18:46,970 --> 00:18:52,670
+يقول في notebook حول الكابسول كابسول فاروس are
+
+170
+00:18:52,670 --> 00:18:56,030
+absorbed more rapidly than tablets because the
+
+171
+00:18:56,030 --> 00:18:59,590
+powder inside capsules affords a large surface
+
+172
+00:18:59,590 --> 00:19:03,690
+area of stomach because of than the compressed
+
+173
+00:19:03,690 --> 00:19:13,700
+tabletsالكبسولة إذا ذابت فإن الدواء ينتشر على قدر
+
+174
+00:19:13,700 --> 00:19:21,140
+كبير من اللي هو دي ضاب المادة والحمّة عكس القرص
+
+175
+00:19:21,140 --> 00:19:28,000
+القرص يعني مادة مضغوطة فإنه يدوب في مكانه واضح طيب
+
+176
+00:19:28,000 --> 00:19:30,160
+التركيب الثالث
+
+177
+00:19:43,270 --> 00:19:53,010
+حطها في صورة قرص بصيرها مكبس يبقى طالما درست form
+
+178
+00:19:53,010 --> 00:20:00,190
+compressed مضبوطة into hard disks قراص صلبة او
+
+179
+00:20:00,190 --> 00:20:02,550
+سيلندر أو استوانات
+
+180
+00:20:12,620 --> 00:20:17,360
+أو الاسبيرين شوف هذه الأقراس يعني يعني هذه ليس لها
+
+181
+00:20:17,360 --> 00:20:21,960
+غلاف مش coated in addition to primary drug they
+
+182
+00:20:21,960 --> 00:20:27,840
+contain binders binders مادة لاصقة مادة لاصقة يعني
+
+183
+00:20:27,840 --> 00:20:32,220
+يعني تلصق البودرة في بعضها بنجوسين adhesive to
+
+184
+00:20:32,220 --> 00:20:39,060
+allow powder to stick together يعني زي الدقيق
+
+185
+00:20:40,260 --> 00:20:45,480
+بتحطله خميرة أو إشي يلزق في بعضه كونسير يعني في
+
+186
+00:20:45,480 --> 00:20:49,340
+شكل زي أنا يعني يا محمد و لا زي هي نفس البودرة
+
+187
+00:20:49,340 --> 00:20:57,080
+فيها موال لاصقة تضغط في مكبس وتاخد هنا مكراسا في
+
+188
+00:20:57,080 --> 00:21:02,640
+نوع من التابلس اسمه Pills Pills are solid docile
+
+189
+00:21:02,640 --> 00:21:06,910
+form containing one or more drugPills are used to
+
+190
+00:21:06,910 --> 00:21:10,130
+provide a drug or mixture of drugs into different
+
+191
+00:21:10,130 --> 00:21:15,050
+doses and avoid the inconvenience of preparing the
+
+192
+00:21:15,050 --> 00:21:20,190
+dose from dry powder يعني هو مشهور إن في ال pills
+
+193
+00:21:20,190 --> 00:21:26,390
+احنا Contraceptive pills أقراص من الحمض هذه ساعة
+
+194
+00:21:26,390 --> 00:21:34,910
+تكون في صورة مستديرة ملونة ويعني هذه لغة خاصة من
+
+195
+00:21:34,910 --> 00:21:35,450
+الأقراص
+
+196
+00:21:46,380 --> 00:21:53,240
+في الملاحظات، بعض الكابسولات اللاتينية ممكن تكون
+
+197
+00:21:53,240 --> 00:21:59,420
+ملحوظة بالمواد التي تقاوم الوصارة المعينية الوصارة
+
+198
+00:21:59,420 --> 00:21:59,880
+المعينية
+
+199
+00:22:08,090 --> 00:22:13,930
+So that will not disintegrate لتتحلل until there
+
+200
+00:22:13,930 --> 00:22:17,830
+is the alkaline secretions of the intestine وحنا
+
+201
+00:22:17,830 --> 00:22:22,310
+قلنا الحكمة من اللي هو الكابسول و وضع البودرة في
+
+202
+00:22:22,310 --> 00:22:27,370
+كابسول أو وضعة في كورة التابلتز إنه أنا أحميها من
+
+203
+00:22:27,370 --> 00:22:32,330
+التلف في الوسط الغير مناسب ما هو الوسط الغير مناسب
+
+204
+00:22:32,330 --> 00:22:34,490
+الحظر المعين
+
+205
+00:22:37,220 --> 00:22:41,260
+تو Sustain Release Lossage لو انا اخد مثلا كبسولة
+
+206
+00:22:41,260 --> 00:22:47,060
+كل 24 ساعة او قص كل 24 ساعة ا اكسور كبسولة او
+
+207
+00:22:47,060 --> 00:22:51,560
+تابلس form contain small particles اقدران coated
+
+208
+00:22:51,560 --> 00:22:55,060
+with materials that require a varying amount of
+
+209
+00:22:55,060 --> 00:22:58,240
+time to dissolve داخل الكبسولة
+
+210
+00:23:14,090 --> 00:23:20,790
+كورية صغيرة فالدول في الأول الكابسولة الكبيرة ثم
+
+211
+00:23:20,790 --> 00:23:25,090
+تبدأ الكوريات الصغيرة المكبسلة ايضا في الدوامات
+
+212
+00:23:25,090 --> 00:23:31,470
+بعد ذلك فهذا بعطي عمرا اضافيا للدوام اسمه
+
+213
+00:23:31,470 --> 00:23:38,630
+sustained release او طويل المفعول طويل المفعولthis
+
+214
+00:23:38,630 --> 00:23:42,930
+provides for a long continuous period of
+
+215
+00:23:42,930 --> 00:23:59,250
+absorption and effect of the drug طيب
+
+216
+00:23:59,250 --> 00:24:01,810
+طيب يا ياسمين اكتب الحضور دي
+
+217
+00:24:07,350 --> 00:24:13,850
+في تكييب دوائي ثامن، تكييب دوائي ثامن، ampoules
+
+218
+00:24:13,850 --> 00:24:26,150
+and vials، هنا عندي ampoule، هنا، يعني ال ampoule
+
+219
+00:24:26,150 --> 00:24:28,790
+و ال vials حقن، عضلية
+
+220
+00:24:37,440 --> 00:24:46,160
+هذه اسمها أمبولا وهذه فيال الفرق
+
+221
+00:24:46,160 --> 00:24:52,720
+بين أمبولا و فيال ان
+
+222
+00:24:52,720 --> 00:25:00,740
+اتنين فيهم مدرع for injection انترا مسكولر او انه
+
+223
+00:25:00,740 --> 00:25:09,920
+لل انترا فيلس لكن الفرق بينهمانه ال ampoule glassy
+
+224
+00:25:09,920 --> 00:25:17,480
+ويلها nick اه when broken I can aspirate اه اللي
+
+225
+00:25:17,480 --> 00:25:23,880
+هو ايش ده drug ده drug من ال .. من اللي هو ال
+
+226
+00:25:23,880 --> 00:25:29,200
+ampoule ال vial لأ ال vial لها cover
+
+227
+00:25:34,260 --> 00:25:40,320
+فانا بدخل ال needle لإبتي needle فارية داخلها و
+
+228
+00:25:40,320 --> 00:25:46,600
+بأسحب منها اللي هو ال drug ال
+
+229
+00:25:46,600 --> 00:25:53,800
+herbary كبر و زي ما فضل أخوك شايمان أنه ممكن ال ..
+
+230
+00:25:53,800 --> 00:26:03,600
+ال .. ال vial ال vial اللي فكون large sizeهو ممكن
+
+231
+00:26:03,600 --> 00:26:12,420
+تكفي لعدد كبير من الحُقن لمرضى كثير متعدد في بلدنا
+
+232
+00:26:12,420 --> 00:26:16,060
+اللي هي ال virus بتاعة ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+233
+00:26:16,060 --> 00:26:18,080
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+234
+00:26:18,080 --> 00:26:18,140
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+235
+00:26:18,140 --> 00:26:18,220
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+236
+00:26:18,220 --> 00:26:18,300
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+237
+00:26:18,300 --> 00:26:18,400
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+238
+00:26:18,400 --> 00:26:18,640
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+239
+00:26:18,640 --> 00:26:19,860
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+240
+00:26:19,860 --> 00:26:19,940
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+241
+00:26:19,940 --> 00:26:21,000
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+242
+00:26:21,000 --> 00:26:21,100
+.. ال .. ال
+
+243
+00:26:35,300 --> 00:26:40,520
+مصمم لإيش للحقق
+
+244
+00:26:40,520 --> 00:26:46,080
+طبعا هذا glass و هذا glass يعني بس الأمبولا فيها
+
+245
+00:26:46,080 --> 00:26:52,580
+كمية محدودة إذا ممكن سيراك اخد يعني اللي هو الكمية
+
+246
+00:26:52,580 --> 00:26:54,680
+و اعقل بينما الفيل
+
+247
+00:27:03,100 --> 00:27:11,460
+هذا طبعا ما بتعطي تدخل السرنجة هنا بالداخل و بتسحب
+
+248
+00:27:11,460 --> 00:27:17,120
+ايش المادة الدوائية طبقات تكون كبيرة تسحب جزء منها
+
+249
+00:27:17,120 --> 00:27:21,120
+طيب
+
+250
+00:27:21,120 --> 00:27:28,980
+ال preparation التاسعة disposable syringes حاليا
+
+251
+00:27:28,980 --> 00:27:30,640
+سرنجة
+
+252
+00:27:37,490 --> 00:27:44,170
+فحقا المادة ده من السيرنجة وصلها إيش؟ حرب بعدين،
+
+253
+00:27:44,170 --> 00:27:47,750
+نرميها، المادة مرة واحدة، يبقى الـsuppose of a
+
+254
+00:27:47,750 --> 00:27:51,510
+syringe containing single dose of drug
+
+255
+00:27:51,510 --> 00:27:54,970
+preparations widely used today
+
+256
+00:28:02,590 --> 00:28:05,330
+هذا قيمتي، لكن أحيانًا لما تكون فيه مادة و هي تيجي
+
+257
+00:28:05,330 --> 00:28:10,970
+في نايلون، و هي المادة فيها جاهزة، بنحقن هذه
+
+258
+00:28:10,970 --> 00:28:14,650
+الحكمة، المادة في هذه الـ Serin، وبعدين نتخلص
+
+259
+00:28:14,650 --> 00:28:16,130
+منها، this is the goal
+
+260
+00:28:36,560 --> 00:28:41,680
+و لأنه هذا المنظر انتوا عارفينه يعني familia
+
+261
+00:28:41,680 --> 00:28:50,220
+شايفين محلول كيف؟ تعلق في المستشفى، اه و هذه عبوة،
+
+262
+00:28:50,220 --> 00:28:55,540
+هذه عبوة و هذه عبوة زي هي تاني العبوة ممكن يكون
+
+263
+00:28:55,540 --> 00:29:02,720
+هذه تعلق او key snailon يعلق على حامل و بعدين مقصر
+
+264
+00:29:02,720 --> 00:29:08,510
+بانابيبتوضع في needle في الآخر و needle وين؟ في
+
+265
+00:29:08,510 --> 00:29:18,310
+الوريد اه في الوريد اه و يعني هذا له نوع من تنظيم
+
+266
+00:29:18,310 --> 00:29:22,410
+العدد
+
+267
+00:29:22,410 --> 00:29:27,750
+النقط ممكن ستين نقطة او مائة نقطة او مائة وعشرين
+
+268
+00:29:27,750 --> 00:29:28,610
+نقطة في الدقيقة
+
+269
+00:29:35,230 --> 00:29:40,250
+يبقى الـ large volumes of any glass ممكن يكون في
+
+270
+00:29:40,250 --> 00:29:46,250
+جزاء زجاجة أو flexible plastic او simmered plastic
+
+271
+00:29:46,250 --> 00:29:53,990
+bag ممكن يكون في نيلون او في plastic مقوة او في
+
+272
+00:29:53,990 --> 00:30:00,030
+زجاج مهمنيش يعني في منها two hundred fifty في منها
+
+273
+00:30:00,030 --> 00:30:05,920
+five hundred في منها one thousand milliliterالمثال
+
+274
+00:30:05,920 --> 00:30:13,140
+المحلو الملحي 0.9% Sodium Chloride for IV
+
+275
+00:30:13,140 --> 00:30:17,960
+Injection وهذا في حالات النزلات المعوية لأطفال
+
+276
+00:30:17,960 --> 00:30:24,120
+مثلا أو في اللي هو نزول ضغط الدم في الكبار أو بعد
+
+277
+00:30:24,120 --> 00:30:28,300
+العملية الجراحية أو أثناء العملية الجراحية خوفا من
+
+278
+00:30:28,300 --> 00:30:30,840
+أن ينزل اللي هو ضغط الدم إلى مستوى
+
+279
+00:30:36,000 --> 00:30:41,260
+لكن في محلية أخرى، مثلًا محلية سكر، مثلًا ماليتون،
+
+280
+00:30:41,260 --> 00:30:48,260
+مثلًا فيوليا، مثلًا كثير من الأشياء اللي هو مذابة
+
+281
+00:30:48,260 --> 00:30:56,340
+حسب المذاب في اللي هو المحلول طيب التركيب الحالي
+
+282
+00:30:56,340 --> 00:31:01,920
+عشان intermittent IV solutionsلأ هذا الـ solution
+
+283
+00:31:01,920 --> 00:31:08,100
+يكون يعني في سرنجة 10 ملي لتر او 20 ملي لتر شيء
+
+284
+00:31:08,100 --> 00:31:13,380
+يعني محدود يعني مش بالمئات بالعشرة these solutions
+
+285
+00:31:13,380 --> 00:31:17,660
+are similar to the IP solutions except they come
+
+286
+00:31:17,660 --> 00:31:19,260
+in smaller volumes
+
+287
+00:31:33,830 --> 00:31:39,050
+في تراقيم إضافية هذه تشمل عدة أشياء منها drops
+
+288
+00:31:39,050 --> 00:31:47,410
+drops القطرات القطرات توضع في العين أو في ال nose
+
+289
+00:31:47,410 --> 00:31:55,310
+ده أو في الإيه و هذه القطرات حسب أيضا المادة
+
+290
+00:31:55,310 --> 00:32:02,070
+المصممة فمثلا العين في عشرات القطراتفي قطرة دموع
+
+291
+00:32:02,070 --> 00:32:06,890
+صناعية، في قطرة مضاد حيوي، في قطرة مثلا فلوريسية،
+
+292
+00:32:06,890 --> 00:32:11,610
+في يعني قطرات أخرى Cyclobentrolate، في قطرة
+
+293
+00:32:11,610 --> 00:32:16,670
+أتروبين، في قطرة موسة، في قطرة مضيق للبُبُب، قطرات
+
+294
+00:32:16,670 --> 00:32:21,470
+كثيرة قطرات و كذلك يعني في حالة الأنف، في
+
+295
+00:32:21,470 --> 00:32:27,010
+decongestant لاحتقار، في antibiotic للأنف، في مضيق
+
+296
+00:32:27,010 --> 00:32:31,570
+للشعرات الدموية و هكذا، و الوضع نفس الشيءأه فيه
+
+297
+00:32:31,570 --> 00:32:37,270
+مذيل الشمون وحسية الأدن ومضاد حيوان الأدن وكذلك
+
+298
+00:32:37,270 --> 00:32:40,590
+البدرومز are aqueous solutions مدابة في الماء
+
+299
+00:32:40,590 --> 00:32:46,930
+aqueous that anesthesia يعني
+
+300
+00:32:46,930 --> 00:32:55,450
+تبنج يعني بنج سطحي واحد فيه للأعي بنج سطحي وفيه
+
+301
+00:32:55,450 --> 00:32:56,650
+للأدن و للنص
+
+302
+00:32:59,910 --> 00:33:07,790
+تخفف او ميديكية تهالف عيز او ايز او نوز مثلا دموها
+
+303
+00:33:07,790 --> 00:33:11,910
+صناعية بتعمل soothing طيب drops are at worst
+
+304
+00:33:11,910 --> 00:33:17,070
+solutions installed into the body cavities تجاويف
+
+305
+00:33:17,070 --> 00:33:22,470
+الجسم زي ال eyes و ال nose و ال ears allowed to
+
+306
+00:33:22,470 --> 00:33:26,030
+stay there تبقى فترة هناك in contact with tissue
+
+307
+00:33:26,030 --> 00:33:28,150
+to treat certain disorders
+
+308
+00:33:33,680 --> 00:33:39,380
+هذه تركيبة إضافية تركيبة إضافية بـ foams and
+
+309
+00:33:39,380 --> 00:33:44,800
+aerosols foams and aerosols are powders or
+
+310
+00:33:44,800 --> 00:33:54,120
+solutions for spraying يعني بخاخ مثلا
+
+311
+00:33:54,120 --> 00:33:59,780
+ال skin في حياته ال skin كثير من بعض الناس يعني
+
+312
+00:33:59,780 --> 00:34:05,360
+عندما يعني صيب إصابات الملاعببجيبله spray و بيخلع
+
+313
+00:34:05,360 --> 00:34:08,980
+المفصل مثلا او على مكان ضربة و كانوا بيسكن القلم
+
+314
+00:34:08,980 --> 00:34:17,960
+قبل نقله للعلاج مثلا في بعض ال spray للجلب يكون
+
+315
+00:34:17,960 --> 00:34:20,780
+الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا
+
+316
+00:34:20,780 --> 00:34:22,060
+الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا
+
+317
+00:34:22,060 --> 00:34:25,740
+الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا
+
+318
+00:34:25,740 --> 00:34:29,480
+الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا
+
+319
+00:34:29,480 --> 00:34:29,500
+الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا
+
+320
+00:34:29,500 --> 00:34:31,100
+الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا ال
+
+321
+00:34:33,730 --> 00:34:40,270
+ممكن تكون for inhalation مع النفس تأخذ في ال
+
+322
+00:34:40,270 --> 00:34:46,690
+inspiration for bronchodilatation لتوسع الشعيبات
+
+323
+00:34:46,690 --> 00:34:54,030
+الهوائية in cases of bronchial أزمة الأزمة خاصة في
+
+324
+00:34:54,030 --> 00:35:00,320
+الأطفال يعني شائعة يكون فيه صفير في النفسو هذا
+
+325
+00:35:00,320 --> 00:35:06,080
+الصفير ناتج عن ضيق في مجال الهواء
+
+326
+00:35:30,160 --> 00:35:36,660
+طيب التركيب الإضافية ل a و b يقولنا drops و forms
+
+327
+00:35:36,660 --> 00:35:42,920
+او resources طيب التركيب الثالث عشر others others
+
+328
+00:35:42,920 --> 00:35:49,880
+أخريات يعني في منها lotions منها creams منها skin
+
+329
+00:35:49,880 --> 00:35:54,880
+ointment منها eye ointment و منها ال pastes نشوف
+
+330
+00:35:54,880 --> 00:35:59,430
+ال others يعني يعني حاطيها في مجموعة لحالةLotions
+
+331
+00:35:59,430 --> 00:36:03,250
+هو بيقولك liquid suspensions used for external
+
+332
+00:36:03,250 --> 00:36:07,830
+applications زي الكلامين lotions as antiperspirant
+
+333
+00:36:07,830 --> 00:36:12,110
+يعني أحيانا بعض الأطفال يصيبهم articaria
+
+334
+00:36:23,300 --> 00:36:29,180
+عالية على سطح الجسم في سطح الصدر والبطن والظهر
+
+335
+00:36:29,180 --> 00:36:34,560
+الطفل ما حاسيها لبعض البروتينات مثلا البيت الحليب
+
+336
+00:36:34,560 --> 00:36:41,140
+فتجد أنه أصبح بيحك ويصرخ إذا ما كشفوا عن الجل فانه
+
+337
+00:36:41,140 --> 00:36:47,820
+مع دوائر حمراء منتفخة هذه بيقول عنها إيش Articaria
+
+338
+00:36:47,820 --> 00:36:53,020
+الإلاج نوعي في إلاج موضعي
+
+339
+00:37:02,250 --> 00:37:07,630
+فانه بيسكن قلم للي بيكون معاه حرجان شديد و أكل
+
+340
+00:37:07,630 --> 00:37:11,630
+شديد لنفسه و إيه حاسيه يعني احنا حاسيه انا شايف
+
+341
+00:37:11,630 --> 00:37:16,250
+فيها إيش فالحركة و اذا حاسيت العين واحد رحقه في
+
+342
+00:37:16,250 --> 00:37:19,270
+عينه و ما معاه حاسيه، اللي معاه حاسيه لازم حقه في
+
+343
+00:37:19,270 --> 00:37:23,710
+عينه، بدنا نعطيه الشي اللي حاسيه، فاحنا بنعطيه ال
+
+344
+00:37:23,710 --> 00:37:24,410
+lotion هي ده
+
+345
+00:37:28,680 --> 00:37:34,080
+بعض الناس بيصبح من النوم يجد لدغاك البعوض لدغاك
+
+346
+00:37:34,080 --> 00:37:38,780
+البعوض على جدده كثيرا لو انتوا زيانة زي هذه كلمين
+
+347
+00:37:38,780 --> 00:37:44,040
+للتحاسب سهلة بتاعة البعوض بس يحط شوية خلال خمس
+
+348
+00:37:44,040 --> 00:37:53,580
+دقاية يذهب الشعور بالحكا والقلم خيص؟ هذه الوشنس
+
+349
+00:37:59,640 --> 00:38:02,420
+أه و مكان العملية و غيره و غيره و lotions كثيرة
+
+350
+00:38:02,420 --> 00:38:10,280
+غصول يعني lotions غصول موضعي طيب كريمز طبعا انتوا
+
+351
+00:38:10,280 --> 00:38:14,820
+بتاكل كريمات كريمات كثيرة كريمات الوجه كريمات اليد
+
+352
+00:38:14,820 --> 00:38:19,160
+كريمات كده كريم بيقولك مثلا أول ما يعني يبدأ
+
+353
+00:38:19,160 --> 00:38:26,260
+الشتاء قارس بيحطوا فنجال كريم في نيفيا كريم للوجه
+
+354
+00:38:26,260 --> 00:38:32,950
+وهي كده كريمات معينة يعنيهي ممكن تكون اكيوس اوار
+
+355
+00:38:32,950 --> 00:38:39,370
+اوي تسوء ال skin تتنعم الجل تركيب دواء يعني محترم
+
+356
+00:38:39,370 --> 00:38:45,590
+اكريمات طيب skin ointments لأ في مراهم للجل
+
+357
+00:38:45,590 --> 00:38:50,650
+المراهم طبعا واضح انها محطوطة في قاعدة دهنية شوية
+
+358
+00:38:50,650 --> 00:38:55,910
+و انها اشد من الكريم الكريم مائي بينما المراهم
+
+359
+00:38:55,910 --> 00:39:01,900
+دهني او زيتيsemi-solid المرحم خاصة إن كان في
+
+360
+00:39:01,900 --> 00:39:05,620
+التلاجة أو في البرد يكون semi-solid مش يتدافع في
+
+361
+00:39:05,620 --> 00:39:09,720
+كلمة لأ يعني بيطلع بضرر our preparations of
+
+362
+00:39:09,720 --> 00:39:14,500
+medical substances in some type of base يعني هو
+
+363
+00:39:14,500 --> 00:39:20,040
+موضوع في وسط such as petroleum linolein used for
+
+364
+00:39:20,040 --> 00:39:24,360
+skin soothing or have a bacteriostatic effect أو
+
+365
+00:39:24,360 --> 00:39:29,920
+لإيقاط نموبعض أنواع البكتيريا و في مراهم كثيرة فقط
+
+366
+00:39:29,920 --> 00:39:34,820
+للعين و غير العين مضاد حيوي مضاد حيوي للعين مضاد
+
+367
+00:39:34,820 --> 00:39:42,540
+حيوي للجلم مضاد حيوي للأذن مضاد حيوي للأنف
+
+368
+00:39:42,540 --> 00:39:51,060
+و هكذا يبقى هذه المراهم معتبرة من أفضل احنا نعطي
+
+369
+00:39:51,060 --> 00:39:56,420
+لل eye infection ointment و نعطيه antibiotic
+
+370
+00:39:56,420 --> 00:39:56,960
+capsules
+
+371
+00:40:03,100 --> 00:40:08,060
+وخاصة في العين ال treatment is more effective than
+
+372
+00:40:08,060 --> 00:40:15,720
+systematic treatment يبقى هذه مراحل مقترض فيها
+
+373
+00:40:15,720 --> 00:40:21,240
+دوليا وعديدة كثير منها مضاد حيوي وغير مضاد حيوي
+
+374
+00:40:21,240 --> 00:40:31,430
+Pests زي عجائل العجائل هذه likeOintment suited for
+
+375
+00:40:31,430 --> 00:40:35,210
+only external skin application زي ال zinc oxide
+
+376
+00:40:35,210 --> 00:40:39,750
+paste يعني احنا ال .. الاهل �� الناس بيقولوا عنها
+
+377
+00:40:39,750 --> 00:40:43,870
+لبخة خاصة موضوع الدمامل و الدمامل و إشي بيقولوا
+
+378
+00:40:43,870 --> 00:40:50,170
+عنها لبخة عجينة هيك من مادة معينة أه لتخفيف الألم
+
+379
+00:40:50,170 --> 00:40:55,800
+و تجميع الصدير و إشيالـ PSA هذه مطرب بيها زي الـ
+
+380
+00:40:55,800 --> 00:40:59,300
+ointment و زي ال skin ointment و زي ال cream و زي
+
+381
+00:40:59,300 --> 00:40:59,900
+ال lotions
+
+382
+00:41:11,730 --> 00:41:15,550
+هي مجموعة من الدراجات خالية من الأدوية مع مبادرة
+
+383
+00:41:15,550 --> 00:41:23,110
+صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة
+
+384
+00:41:23,110 --> 00:41:26,310
+تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون
+
+385
+00:41:26,310 --> 00:41:32,790
+صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة
+
+386
+00:41:32,790 --> 00:41:37,910
+تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون
+
+387
+00:41:37,910 --> 00:41:37,930
+صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة
+
+388
+00:41:37,930 --> 00:41:39,330
+تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون
+
+389
+00:41:39,330 --> 00:41:44,000
+صحيحة تكون صحيحة تكون صحييعني مسهل معين زي مكبس
+
+390
+00:41:44,000 --> 00:41:49,360
+معين بحطه بلاستيكي يدخلها into certain body cavity
+
+391
+00:41:49,360 --> 00:41:56,320
+في بعض فرجات الجسم or orifice زي rectal ال rectal
+
+392
+00:41:56,320 --> 00:42:00,640
+يعني المستقيم عن طريق فتحة الاست or vaginal او
+
+393
+00:42:00,640 --> 00:42:07,060
+مهدرية لما عندي انا التحميل اما تحميل في المستقيم
+
+394
+00:42:07,060 --> 00:42:08,000
+عن طريق الاست
+
+395
+00:42:13,910 --> 00:42:18,970
+في مثال منها الأمينوفلين الأمينوفلين المعروف
+
+396
+00:42:18,970 --> 00:42:23,430
+للتوسيع الشعبات الهوائية التوسيع الشعبات الهوائية
+
+397
+00:42:23,430 --> 00:42:31,110
+في حالة الأزمة وتقلص in bronchospasm مثلا لكن
+
+398
+00:42:31,110 --> 00:42:38,110
+الأطفال خاصة الأطفال four fever إلهم تحميل four
+
+399
+00:42:38,110 --> 00:42:39,970
+أزمة إلهم تحميل
+
+400
+00:42:44,980 --> 00:42:52,760
+فال و منها نوع غير مشكل أنه يعني يؤدي إلى النوم زي
+
+401
+00:42:52,760 --> 00:42:58,060
+الـ phenyl barbitone يؤدي إلى .. it should be kept
+
+402
+00:42:58,060 --> 00:43:06,440
+cool kept cool why؟ عشان تبقى سُلِد ع تبقى سُلِد
+
+403
+00:43:06,440 --> 00:43:12,100
+تحط في أيه؟ تلاجة لو خلت من التلاجة في جو حار
+
+404
+00:43:12,100 --> 00:43:13,180
+فإنها
+
+405
+00:43:20,520 --> 00:43:22,680
+احنا اليوم سنتفجر بهذا القدر
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/3CkbdrzVN3c_raw.srt

@@ -0,0 +1,1624 @@
+1
+00:00:21,020 --> 00:00:27,580
+بسم الله الرحمن الرحيم في المحاضرة الثانية لمساعدة
+
+2
+00:00:27,580 --> 00:00:32,340
+الأدوية و أدوية العين اليوم ان شاء الله سوف نتحدث
+
+3
+00:00:32,340 --> 00:00:37,540
+على common drug preparations التراكيب الدوائية
+
+4
+00:00:37,540 --> 00:00:44,180
+الشائعة التي يتناورها المريض في أي صورة من الصورة
+
+5
+00:00:44,180 --> 00:00:48,040
+one solutions and suspensions
+
+6
+00:00:55,510 --> 00:01:02,370
+المحلول يختلف عن المعلق في أن المادة الدوائية فيه
+
+7
+00:01:02,370 --> 00:01:10,810
+ذائبة، دوابانا كاملا في الماء، بينما المعلق يحتوي
+
+8
+00:01:10,810 --> 00:01:16,310
+على دواء غير ذائب، أي مفتة في صورة تودر أو بورة
+
+9
+00:01:30,800 --> 00:01:36,680
+المحاليل طبعا aqueous أي مائية المحلول مائي have
+
+10
+00:01:36,680 --> 00:01:42,140
+one or more substances dissolved in water زي nasal
+
+11
+00:01:42,140 --> 00:01:47,880
+solutions يعني اللي بياخد ال spray او ال drops
+
+12
+00:01:47,880 --> 00:01:55,040
+بتاعة ال nose او حتى ال drops بتاعة القاع فيها
+
+13
+00:01:55,040 --> 00:02:01,310
+مادة مدعومة في الماء هذا ال solutionكما أن ما يبقى
+
+14
+00:02:01,310 --> 00:02:05,330
+محلول في الوريد هذا solution، محلول مائي، محلول
+
+15
+00:02:05,330 --> 00:02:11,070
+سكري، أي محلول محلي يبقى أكوه ال solutions have
+
+16
+00:02:11,070 --> 00:02:14,730
+one or more substance أي drug يعني، dissolved in
+
+17
+00:02:14,730 --> 00:02:19,610
+water بينما الأكوه ال suspensions are preparations
+
+18
+00:02:19,610 --> 00:02:24,270
+of finally divided drugs يعني non dissolved
+
+19
+00:02:26,980 --> 00:02:32,580
+يعني فيها بودرة غير ذائبة، معلقة، لو احنا تركناها
+
+20
+00:02:32,580 --> 00:02:40,260
+فترة، فإنها سوف تترسم في قاع القناع، لو أجرينا
+
+21
+00:02:40,260 --> 00:02:45,960
+تجربة على كوب من الماء فيه، أصبح طباشير مفتة إلى
+
+22
+00:02:45,960 --> 00:02:50,180
+بودرة، فالطباشير لن يدور في الماء، سينتشر في الماء
+
+23
+00:02:56,410 --> 00:03:00,690
+من أجل ذلك إذا كنا نستخدم هذا الدواء المعلق لابد
+
+24
+00:03:00,690 --> 00:03:08,990
+أن نعمله wood shaking أي رش قوة حتى نعيد توزية
+
+25
+00:03:08,990 --> 00:03:16,270
+المادة الغير مدعبة في المحلول وإلا فإن سنشرب
+
+26
+00:03:16,270 --> 00:03:22,270
+محلولا دون دواء إذا كان على الرخ في الصيدلية إلى
+
+27
+00:03:22,270 --> 00:03:25,490
+فترة طويلة فإنه سيكون solid precipitation
+
+28
+00:03:29,500 --> 00:03:33,060
+تسيب Suspicions are preparations of finally
+
+29
+00:03:33,060 --> 00:03:37,540
+provided drugs either intended for suspension، أي
+
+30
+00:03:37,540 --> 00:03:42,440
+إنه من أساس هي معمولة في المعمل، مدعفة في الماء،
+
+31
+00:03:42,440 --> 00:03:46,920
+يعني في الماء، معلقة في الماء أو already in
+
+32
+00:03:46,920 --> 00:03:47,300
+suspension
+
+33
+00:03:56,300 --> 00:04:01,400
+من القشر من الماء وهنا تأتي مدابة في الماء جازة
+
+34
+00:04:01,400 --> 00:04:05,980
+يعني أدوية لأطفال كثير من مياد المضحكة مثلا فيه
+
+35
+00:04:05,980 --> 00:04:12,620
+كمية من البودر ويقول اضيف ستين او خمسين ملي لتر
+
+36
+00:04:12,620 --> 00:04:20,680
+water ميه distilled water هذا اسمه intended for
+
+37
+00:04:20,680 --> 00:04:26,640
+suspicion intended يعني معدت ان انا اعلقهأما الـ
+
+38
+00:04:26,640 --> 00:04:32,100
+already in suspension لأ هو من الشركة هو مداب في
+
+39
+00:04:32,100 --> 00:04:36,780
+الشركة و جاهز للاستعمال in some suitable liquid
+
+40
+00:04:36,780 --> 00:04:44,180
+vehicle خاصة أدوات الأطفال طيب ال suspension في
+
+41
+00:04:44,180 --> 00:04:50,000
+منها sterile و non sterile sterile و non sterile
+
+42
+00:04:50,000 --> 00:04:54,440
+sterile suspension يعني معقمة are intended for
+
+43
+00:04:57,040 --> 00:05:01,860
+intramuscular or subcutaneous injections،
+
+44
+00:05:01,860 --> 00:05:07,340
+injections حقن، في العضل وحقن تحت الجلد، but they
+
+45
+00:05:07,340 --> 00:05:11,820
+can't be given IV، intravenous، يعني لا تقطع في
+
+46
+00:05:11,820 --> 00:05:15,920
+الوريد، هذا السؤال لماذا لا يقطع المعلق؟
+
+47
+00:05:20,250 --> 00:05:24,190
+هو انا مش ضايب ��نا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+48
+00:05:24,190 --> 00:05:29,030
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+49
+00:05:29,030 --> 00:05:29,250
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+50
+00:05:29,250 --> 00:05:30,610
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+51
+00:05:30,610 --> 00:05:31,370
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+52
+00:05:31,370 --> 00:05:31,390
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+53
+00:05:31,390 --> 00:05:31,670
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+54
+00:05:31,670 --> 00:05:34,030
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+55
+00:05:34,030 --> 00:05:35,710
+انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب انا مش ضايب
+
+56
+00:05:35,710 --> 00:05:39,370
+انا مش
+
+57
+00:05:39,370 --> 00:05:44,490
+ضايب
+
+58
+00:05:45,670 --> 00:05:50,990
+وهذا لاتكون Suspension وليس solution اي مادة في
+
+59
+00:05:50,990 --> 00:05:56,650
+الأنبولة مثلا لازم تكون solution وليس Suspension
+
+60
+00:05:56,650 --> 00:05:59,970
+Suspension اللي هي وضعه في المريض هو انه بيدمر
+
+61
+00:05:59,970 --> 00:06:03,710
+يعني هو بيعمل embolism وإغلاق في شرائين الدقيقة
+
+62
+00:06:03,710 --> 00:06:10,390
+خاصة في المخ وفي القلب All our suspensions are not
+
+63
+00:06:10,390 --> 00:06:12,670
+sterile and must not be injured
+
+64
+00:06:17,540 --> 00:06:23,060
+لا تكون استيقاظ 100% لأن الماء ده تماما استراليتي
+
+65
+00:06:23,060 --> 00:06:27,740
+ال gastric juice اللي هو الوصفة المعنية تقتل ال
+
+66
+00:06:27,740 --> 00:06:38,060
+micro gastric juice او ال HCL Suspensions
+
+67
+00:06:38,060 --> 00:06:43,520
+tend to settle slowlyتترسب and should be shaped
+
+68
+00:06:43,520 --> 00:06:47,700
+well before use to provide uniform distribution of
+
+69
+00:06:47,700 --> 00:06:55,560
+the drug ايش يعني؟ خط قوي لعادة توزيعها في الوسط
+
+70
+00:06:55,560 --> 00:07:02,000
+المائي ولا فإننا لن ناخد الجوع الدوائية لن ناخد
+
+71
+00:07:02,000 --> 00:07:05,960
+الجوع الدوائية إذا أخدنا المحلول بدون ال substance
+
+72
+00:07:11,000 --> 00:07:21,980
+في عندنا شئ اسمه الكسير الكسير حقيقي هو في
+
+73
+00:07:21,980 --> 00:07:28,240
+drug معين مضاعف فيه water ومضاعف ال water alcohol
+
+74
+00:07:28,240 --> 00:07:37,520
+كأن الكحول يزيد في دوبان تلك المادة وهذا حقيقي
+
+75
+00:07:42,800 --> 00:07:49,320
+مادة سكرية محلية حتى يكون ال .. ال .. ال .. ال
+
+76
+00:07:49,320 --> 00:07:59,280
+taste a good taste palatable taste مقبولة مفضلا ال
+
+77
+00:07:59,280 --> 00:08:05,340
+.. ال .. ال drugs of cough cough يعني الكحة مصممة
+
+78
+00:08:05,340 --> 00:08:13,240
+لإيش ليه تكون اكسية؟ فيها نسبة من الكحولوهذا أدى
+
+79
+00:08:13,240 --> 00:08:19,580
+إلى أن بعض علماء الشريعة يقرضون على الموضوع يعني
+
+80
+00:08:19,580 --> 00:08:25,220
+يقولوا لك إنه لو في قليل قليل من الكحول فإنه هيكون
+
+81
+00:08:25,220 --> 00:08:33,560
+محرمًا لأن ما أسكر كثيره فقليله حرام لكن بعض
+
+82
+00:08:33,560 --> 00:08:38,820
+العلماء قردوا وقالوا يعني إن إذا لم يوجد البديل
+
+83
+00:08:40,960 --> 00:08:47,140
+الذي يؤدي بإذن الله إلى الشفاء فإنه يزوز أن أخذه
+
+84
+00:08:47,140 --> 00:08:53,720
+لأنه الأعمال بالنيات لأس الأواط الصغير دواء الكحة
+
+85
+00:08:53,720 --> 00:09:02,080
+لكي يعني يدوق طعم الكحول إنما أوطيه لتخفيف من
+
+86
+00:09:02,080 --> 00:09:06,900
+الأعمال فإذا وجد المديل فقد أحلوا وإذا وجد المديل
+
+87
+00:09:10,750 --> 00:09:18,110
+ال .. ال preparation الثالث syrup syrup ال syrup
+
+88
+00:09:18,110 --> 00:09:22,390
+drug dissolved in a concentrated sugar solution
+
+89
+00:09:22,390 --> 00:09:29,010
+sugar solution محلول سُكر يعني ماء زي سُكر مضافي
+
+90
+00:09:29,010 --> 00:09:36,010
+دواء syrup و ال syrups widespread موجودة في كل
+
+91
+00:09:36,010 --> 00:09:39,050
+اللي هو الصدرية ال syrup
+
+92
+00:09:41,710 --> 00:09:51,750
+الخيار الرابع كابسول كابسول موجودة كابسول كابسول
+
+93
+00:09:51,750 --> 00:09:58,270
+هي طريقة مناسبة لإعطاء دروس لديها طعم غير مناسب
+
+94
+00:09:58,270 --> 00:10:07,170
+لماذا نعطي المادة في كابسولة؟ لأن طعم المادة التي
+
+95
+00:10:07,170 --> 00:10:09,550
+داخلها غير مناسب
+
+96
+00:10:12,630 --> 00:10:18,570
+ممكن يكون بيتر او ممكن يكون سولتي اى حاجة كابسولز
+
+97
+00:10:18,570 --> 00:10:24,050
+are solid-dose form يعني solid يعني مادة جافة
+
+98
+00:10:24,050 --> 00:10:30,350
+الكابسولة نفسها جافة وليسة witty form for oral use
+
+99
+00:10:30,350 --> 00:10:36,190
+medication in a powder liquid or oil form in cars
+
+100
+00:10:36,190 --> 00:10:40,110
+in case الكابسولة
+
+101
+00:10:43,020 --> 00:10:48,080
+جيلاتين شيل مع موضوع الكابسول من الجيلاتين التي
+
+102
+00:10:48,080 --> 00:10:53,340
+تحيط بالمادة التي داخلها التي قد تكون سائلة أو
+
+103
+00:10:53,340 --> 00:10:59,420
+تكون بودرة جافة الكابسول غالبا بيعملوا هاللغة
+
+104
+00:11:08,180 --> 00:11:17,720
+for identification for التمييز يعني إذا ما معرفت
+
+105
+00:11:17,720 --> 00:11:28,080
+أخد كرسولات لها لوب معين في صيدلية المنزل فانها لا
+
+106
+00:11:28,080 --> 00:11:34,490
+تختار بغيرها لأنهم يميزوها باللوبلو ان هذا شيء
+
+107
+00:11:34,490 --> 00:11:39,330
+دوائي هو شيء تعريفي for identification capsules
+
+108
+00:11:39,330 --> 00:11:44,390
+may be controlled release or sustained release
+
+109
+00:11:44,390 --> 00:11:52,970
+capsules ممكن الكبسولة تكون مصممة مثلا لست ساعات
+
+110
+00:11:52,970 --> 00:11:57,850
+او تمام ساعات او تكون مصممة ل 24 ساعة اذا كانت
+
+111
+00:11:57,850 --> 00:12:02,570
+مصممة لفترة قصيرة هو controlled releaseكان مصمم
+
+112
+00:12:02,570 --> 00:12:07,890
+لفترة طويلة Sustained Sustained يعني طولت المفهوم
+
+113
+00:12:07,890 --> 00:12:19,190
+يعني once daily مرة في الأربع و عشرين ساعة التركيب
+
+114
+00:12:19,190 --> 00:12:22,610
+الخامس Coated tablets
+
+115
+00:12:41,740 --> 00:12:50,280
+وغالبا هذه تستخدم إذا كان الوصولة المادية تتلف
+
+116
+00:12:50,280 --> 00:12:56,520
+المادة الدوائية تعرفين الوصولة المادية وسطها حامض
+
+117
+00:12:56,520 --> 00:13:04,560
+بعد ذلك تاتي اللي هو الوسط ال 12 وسط ال small
+
+118
+00:13:04,560 --> 00:13:13,110
+intestine قلوي إذا كان هذا الدواءيتلف بالوسط
+
+119
+00:13:13,110 --> 00:13:19,070
+الحامض فنضع له غلاف
+
+120
+00:13:19,070 --> 00:13:24,590
+ليستهز هذا غلاف يدوب في آخر المعدة ثم يدخل الى ال
+
+121
+00:13:24,590 --> 00:13:31,290
+12 فينتشر في ال 12 و الأمان الدقيقة فلا يتلف في
+
+122
+00:13:31,290 --> 00:13:37,990
+الوسط القلب هذه اسمها Intricate Quoting Drugs
+
+123
+00:13:39,400 --> 00:13:46,020
+entric coating drugs يعني أنتصر
+
+124
+00:13:46,020 --> 00:13:52,240
+الأمعاء تدوب في الأمعاء الهدف أربع one to prevent
+
+125
+00:13:52,240 --> 00:13:56,660
+decomposition تحلل
+
+126
+00:13:56,660 --> 00:14:00,200
+و التلف of chemically sensitive drugs by gastric
+
+127
+00:14:00,200 --> 00:14:06,180
+secretions الهدف
+
+128
+00:14:06,180 --> 00:14:10,860
+التاني من هذه الأقراسto prevent dilution of the
+
+129
+00:14:10,860 --> 00:14:16,600
+drug before it reaches the intestine يعني لو أن
+
+130
+00:14:16,600 --> 00:14:25,720
+هذه الأقراس ذابت في المعدة فسوف تخفف في سلوك ال
+
+131
+00:14:25,720 --> 00:14:32,580
+dilution فتدخل إلى الأمعاء مخففة فلا تؤدي إلى
+
+132
+00:14:32,580 --> 00:14:35,400
+الهدف لكن
+
+133
+00:14:36,920 --> 00:14:42,860
+إفرازات الأمعاء قليلة نسبيا فالتخفيف يكون قليل
+
+134
+00:14:42,860 --> 00:14:48,800
+ويكون امتصاص للدواء المركز من خمالات الأمعاء
+
+135
+00:14:48,800 --> 00:14:55,340
+الدقيقة فيذهب إلى الدم وهو في تركيز عالي فيودي إلى
+
+136
+00:14:55,340 --> 00:15:03,510
+اللي هو تركيز علاجي عالي في الدم أو في البلازميبقى
+
+137
+00:15:03,510 --> 00:15:06,550
+أنا قاعد في التاني اللي انا ليش انا مغلف الأقراس
+
+138
+00:15:06,550 --> 00:15:12,690
+هذه حتى تصل إلى الدم بتركيز عالي three to prevent
+
+139
+00:15:12,690 --> 00:15:16,350
+nausea and vomiting due to gastric irritation
+
+140
+00:15:16,350 --> 00:15:24,010
+كثيرا بعض الناس ياخد ال diacorphin مثلا او ال
+
+141
+00:15:24,010 --> 00:15:30,710
+aspirin مثلا او اي مادة لعلاج الروماتيزم او ألام
+
+142
+00:15:30,710 --> 00:15:36,260
+المفاصليأخذ على مائدة فاضية مائدة empty stomach
+
+143
+00:15:36,260 --> 00:15:44,440
+بعد يوم أو امين يجد انه بلق هو سيلونوزيا غثيان و
+
+144
+00:15:44,440 --> 00:15:48,840
+لو استمر سيلو vomiting و severe pain ممكن يصير له
+
+145
+00:15:48,840 --> 00:15:58,240
+gastric ulcer و دائما على طبية تقول
+
+146
+00:16:04,790 --> 00:16:12,090
+أو full stomach رأن ملياني
+
+147
+00:16:12,090 --> 00:16:22,890
+يبقى الأن المعدة عضو مركزي في الجسم ما الفائدة من
+
+148
+00:16:22,890 --> 00:16:31,350
+أن أنا أعالج المفاصل وأونق المعدة ورأي نصيحة طبعا
+
+149
+00:16:31,350 --> 00:16:39,240
+بقدمها لبناتي في الحياةكثير يعني بعض الشباب يشكين
+
+150
+00:16:39,240 --> 00:16:46,900
+او يشتكين من ألام شهرية في الظهر و أسفل البقن و
+
+151
+00:16:46,900 --> 00:16:52,460
+الحوض، يحدث، فياخدون ايش؟ أقراس
+
+152
+00:17:00,830 --> 00:17:07,050
+وقاس كثيرة أنواع كثيرة ان الستيرويدال اه اللى هو
+
+153
+00:17:07,050 --> 00:17:13,570
+anti inflammatory drugs عشرات تاخد
+
+154
+00:17:13,570 --> 00:17:20,010
+الفتاة على معيدة فارقة و بمجرد الوقت يودى إلى
+
+155
+00:17:20,010 --> 00:17:24,150
+اهتلاف المعيدة و الى التقارب في المعيدة
+
+156
+00:17:29,660 --> 00:17:35,360
+يعطي الدواء على معيدة مليئة او في بعض الأدوية التي
+
+157
+00:17:35,360 --> 00:17:42,060
+تحمل معيدة من هذه الأشياء مضادات الحوامض حتى لا
+
+158
+00:17:42,060 --> 00:17:46,040
+يحدث ما لا يحمد الأخ بقى يبقى to prevent nausea
+
+159
+00:17:46,040 --> 00:17:48,320
+and vomiting due to gastric irritation إثارة
+
+160
+00:17:48,320 --> 00:17:53,260
+المعيدة أو تهيب جي المعيدة for to provide delayed
+
+161
+00:17:53,260 --> 00:17:57,700
+action of the drug delayed action يعني لو انه
+
+162
+00:18:03,560 --> 00:18:08,580
+و ساعتين بخلونه في ساعة و ساعتين و قد يتلف لكن ان
+
+163
+00:18:08,580 --> 00:18:13,900
+انا احميه داخل مادة حتى يدخل الامعاء فانا كأني انا
+
+164
+00:18:13,900 --> 00:18:20,500
+بعطيه وقت اضافيا ليذهب و يمتص من جدار الامعاء و
+
+165
+00:18:20,500 --> 00:18:26,340
+يذهب الى الدم ثم يسافر الى مواضع اللي هو ايش ال
+
+166
+00:18:26,340 --> 00:18:28,900
+infection في الجسم حتى يعالجها
+
+167
+00:18:34,850 --> 00:18:43,110
+هذه هي الأهداف الأربعة لماذا نغلف الأفراص في ال
+
+168
+00:18:43,110 --> 00:18:46,970
+preparation الخامس
+
+169
+00:18:46,970 --> 00:18:52,670
+يقول في notebook حول الكابسول كابسول فاروس are
+
+170
+00:18:52,670 --> 00:18:56,030
+absorbed more rapidly than tablets because the
+
+171
+00:18:56,030 --> 00:18:59,590
+powder inside capsules affords a large surface
+
+172
+00:18:59,590 --> 00:19:03,690
+area of stomach because of than the compressed
+
+173
+00:19:03,690 --> 00:19:13,700
+tabletsالكبسولة إذا ذابت فإن الدواء ينتشر على قدر
+
+174
+00:19:13,700 --> 00:19:21,140
+كبير من اللي هو دي ضاب المادة والحمّة عكس القرص
+
+175
+00:19:21,140 --> 00:19:28,000
+القرص يعني مادة مضغوطة فإنه يدوب في مكانه واضح طيب
+
+176
+00:19:28,000 --> 00:19:30,160
+التركيب الثالث
+
+177
+00:19:43,270 --> 00:19:53,010
+حطها في صورة قرص بصيرها مكبس يبقى طالما درست form
+
+178
+00:19:53,010 --> 00:20:00,190
+compressed مضبوطة into hard disks قراص صلبة او
+
+179
+00:20:00,190 --> 00:20:02,550
+سيلندر أو استوانات
+
+180
+00:20:12,620 --> 00:20:17,360
+أو الاسبيرين شوف هذه الأقراس يعني يعني هذه ليس لها
+
+181
+00:20:17,360 --> 00:20:21,960
+غلاف مش coated in addition to primary drug they
+
+182
+00:20:21,960 --> 00:20:27,840
+contain binders binders مادة لاصقة مادة لاصقة يعني
+
+183
+00:20:27,840 --> 00:20:32,220
+يعني تلصق البودرة في بعضها بنجوسين adhesive to
+
+184
+00:20:32,220 --> 00:20:39,060
+allow powder to stick together يعني زي الدقيق
+
+185
+00:20:40,260 --> 00:20:45,480
+بتحطله خميرة أو إشي يلزق في بعضه كونسير يعني في
+
+186
+00:20:45,480 --> 00:20:49,340
+شكل زي أنا يعني يا محمد و لا زي هي نفس البودرة
+
+187
+00:20:49,340 --> 00:20:57,080
+فيها موال لاصقة تضغط في مكبس وتاخد هنا مكراسا في
+
+188
+00:20:57,080 --> 00:21:02,640
+نوع من التابلس اسمه Pills Pills are solid docile
+
+189
+00:21:02,640 --> 00:21:06,910
+form containing one or more drugPills are used to
+
+190
+00:21:06,910 --> 00:21:10,130
+provide a drug or mixture of drugs into different
+
+191
+00:21:10,130 --> 00:21:15,050
+doses and avoid the inconvenience of preparing the
+
+192
+00:21:15,050 --> 00:21:20,190
+dose from dry powder يعني هو مشهور إن في ال pills
+
+193
+00:21:20,190 --> 00:21:26,390
+احنا Contraceptive pills أقراص من الحمض هذه ساعة
+
+194
+00:21:26,390 --> 00:21:34,910
+تكون في صورة مستديرة ملونة ويعني هذه لغة خاصة من
+
+195
+00:21:34,910 --> 00:21:35,450
+الأقراص
+
+196
+00:21:46,380 --> 00:21:53,240
+في الملاحظات، بعض الكابسولات اللاتينية ممكن تكون
+
+197
+00:21:53,240 --> 00:21:59,420
+ملحوظة بالمواد التي تقاوم الوصارة المعينية الوصارة
+
+198
+00:21:59,420 --> 00:21:59,880
+المعينية
+
+199
+00:22:08,090 --> 00:22:13,930
+So that will not disintegrate لتتحلل until there
+
+200
+00:22:13,930 --> 00:22:17,830
+is the alkaline secretions of the intestine وحنا
+
+201
+00:22:17,830 --> 00:22:22,310
+قلنا الحكمة من اللي هو الكابسول و وضع البودرة في
+
+202
+00:22:22,310 --> 00:22:27,370
+كابسول أو وضعة في كورة التابلتز إنه أنا أحميها من
+
+203
+00:22:27,370 --> 00:22:32,330
+التلف في الوسط الغير مناسب ما هو الوسط الغير مناسب
+
+204
+00:22:32,330 --> 00:22:34,490
+الحظر المعين
+
+205
+00:22:37,220 --> 00:22:41,260
+تو Sustain Release Lossage لو انا اخد مثلا كبسولة
+
+206
+00:22:41,260 --> 00:22:47,060
+كل 24 ساعة او قص كل 24 ساعة ا اكسور كبسولة او
+
+207
+00:22:47,060 --> 00:22:51,560
+تابلس form contain small particles اقدران coated
+
+208
+00:22:51,560 --> 00:22:55,060
+with materials that require a varying amount of
+
+209
+00:22:55,060 --> 00:22:58,240
+time to dissolve داخل الكبسولة
+
+210
+00:23:14,090 --> 00:23:20,790
+كورية صغيرة فالدول في الأول الكابسولة الكبيرة ثم
+
+211
+00:23:20,790 --> 00:23:25,090
+تبدأ الكوريات الصغيرة المكبسلة ايضا في الدوامات
+
+212
+00:23:25,090 --> 00:23:31,470
+بعد ذلك فهذا بعطي عمرا اضافيا للدوام اسمه
+
+213
+00:23:31,470 --> 00:23:38,630
+sustained release او طويل المفعول طويل المفعولthis
+
+214
+00:23:38,630 --> 00:23:42,930
+provides for a long continuous period of
+
+215
+00:23:42,930 --> 00:23:59,250
+absorption and effect of the drug طيب
+
+216
+00:23:59,250 --> 00:24:01,810
+طيب يا ياسمين اكتب الحضور دي
+
+217
+00:24:07,350 --> 00:24:13,850
+في تكييب دوائي ثامن، تكييب دوائي ثامن، ampoules
+
+218
+00:24:13,850 --> 00:24:26,150
+and vials، هنا عندي ampoule، هنا، يعني ال ampoule
+
+219
+00:24:26,150 --> 00:24:28,790
+و ال vials حقن، عضلية
+
+220
+00:24:37,440 --> 00:24:46,160
+هذه اسمها أمبولا وهذه فيال الفرق
+
+221
+00:24:46,160 --> 00:24:52,720
+بين أمبولا و فيال ان
+
+222
+00:24:52,720 --> 00:25:00,740
+اتنين فيهم مدرع for injection انترا مسكولر او انه
+
+223
+00:25:00,740 --> 00:25:09,920
+لل انترا فيلس لكن الفرق بينهمانه ال ampoule glassy
+
+224
+00:25:09,920 --> 00:25:17,480
+ويلها nick اه when broken I can aspirate اه اللي
+
+225
+00:25:17,480 --> 00:25:23,880
+هو ايش ده drug ده drug من ال .. من اللي هو ال
+
+226
+00:25:23,880 --> 00:25:29,200
+ampoule ال vial لأ ال vial لها cover
+
+227
+00:25:34,260 --> 00:25:40,320
+فانا بدخل ال needle لإبتي needle فارية داخلها و
+
+228
+00:25:40,320 --> 00:25:46,600
+بأسحب منها اللي هو ال drug ال
+
+229
+00:25:46,600 --> 00:25:53,800
+herbary كبر و زي ما فضل أخوك شايمان أنه ممكن ال ..
+
+230
+00:25:53,800 --> 00:26:03,600
+ال .. ال vial ال vial اللي فكون large sizeهو ممكن
+
+231
+00:26:03,600 --> 00:26:12,420
+تكفي لعدد كبير من الحُقن لمرضى كثير متعدد في بلدنا
+
+232
+00:26:12,420 --> 00:26:16,060
+اللي هي ال virus بتاعة ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+233
+00:26:16,060 --> 00:26:18,080
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+234
+00:26:18,080 --> 00:26:18,140
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+235
+00:26:18,140 --> 00:26:18,220
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+236
+00:26:18,220 --> 00:26:18,300
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+237
+00:26:18,300 --> 00:26:18,400
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+238
+00:26:18,400 --> 00:26:18,640
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+239
+00:26:18,640 --> 00:26:19,860
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+240
+00:26:19,860 --> 00:26:19,940
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+241
+00:26:19,940 --> 00:26:21,000
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+242
+00:26:21,000 --> 00:26:21,000
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+243
+00:26:21,000 --> 00:26:21,100
+.. ال .. ال
+
+244
+00:26:35,300 --> 00:26:40,520
+مصمم لإيش للحقق
+
+245
+00:26:40,520 --> 00:26:46,080
+طبعا هذا glass و هذا glass يعني بس الأمبولا فيها
+
+246
+00:26:46,080 --> 00:26:52,580
+كمية محدودة إذا ممكن سيراك اخد يعني اللي هو الكمية
+
+247
+00:26:52,580 --> 00:26:54,680
+و اعقل بينما الفيل
+
+248
+00:27:03,100 --> 00:27:11,460
+هذا طبعا ما بتعطي تدخل السرنجة هنا بالداخل و بتسحب
+
+249
+00:27:11,460 --> 00:27:17,120
+ايش المادة الدوائية طبقات تكون كبيرة تسحب جزء منها
+
+250
+00:27:17,120 --> 00:27:21,120
+طيب
+
+251
+00:27:21,120 --> 00:27:28,980
+ال preparation التاسعة disposable syringes حاليا
+
+252
+00:27:28,980 --> 00:27:30,640
+سرنجة
+
+253
+00:27:37,490 --> 00:27:44,170
+فحقا المادة ده من السيرنجة وصلها إيش؟ حرب بعدين،
+
+254
+00:27:44,170 --> 00:27:47,750
+نرميها، المادة مرة واحدة، يبقى الـsuppose of a
+
+255
+00:27:47,750 --> 00:27:51,510
+syringe containing single dose of drug
+
+256
+00:27:51,510 --> 00:27:54,970
+preparations widely used today
+
+257
+00:28:02,590 --> 00:28:05,330
+هذا قيمتي، لكن أحيانًا لما تكون فيه مادة و هي تيجي
+
+258
+00:28:05,330 --> 00:28:10,970
+في نايلون، و هي المادة فيها جاهزة، بنحقن هذه
+
+259
+00:28:10,970 --> 00:28:14,650
+الحكمة، المادة في هذه الـ Serin، وبعدين نتخلص
+
+260
+00:28:14,650 --> 00:28:16,130
+منها، this is the goal
+
+261
+00:28:36,560 --> 00:28:41,680
+و لأنه هذا المنظر انتوا عارفينه يعني familia
+
+262
+00:28:41,680 --> 00:28:50,220
+شايفين محلول كيف؟ تعلق في المستشفى، اه و هذه عبوة،
+
+263
+00:28:50,220 --> 00:28:55,540
+هذه عبوة و هذه عبوة زي هي تاني العبوة ممكن يكون
+
+264
+00:28:55,540 --> 00:29:02,720
+هذه تعلق او key snailon يعلق على حامل و بعدين مقصر
+
+265
+00:29:02,720 --> 00:29:08,510
+بانابيبتوضع في needle في الآخر و needle وين؟ في
+
+266
+00:29:08,510 --> 00:29:18,310
+الوريد اه في الوريد اه و يعني هذا له نوع من تنظيم
+
+267
+00:29:18,310 --> 00:29:22,410
+العدد
+
+268
+00:29:22,410 --> 00:29:27,750
+النقط ممكن ستين نقطة او مائة نقطة او مائة وعشرين
+
+269
+00:29:27,750 --> 00:29:28,610
+نقطة في الدقيقة
+
+270
+00:29:35,230 --> 00:29:40,250
+يبقى الـ large volumes of any glass ممكن يكون في
+
+271
+00:29:40,250 --> 00:29:46,250
+جزاء زجاجة أو flexible plastic او simmered plastic
+
+272
+00:29:46,250 --> 00:29:53,990
+bag ممكن يكون في نيلون او في plastic مقوة او في
+
+273
+00:29:53,990 --> 00:30:00,030
+زجاج مهمنيش يعني في منها two hundred fifty في منها
+
+274
+00:30:00,030 --> 00:30:05,920
+five hundred في منها one thousand milliliterالمثال
+
+275
+00:30:05,920 --> 00:30:13,140
+المحلو الملحي 0.9% Sodium Chloride for IV
+
+276
+00:30:13,140 --> 00:30:17,960
+Injection وهذا في حالات النزلات المعوية لأطفال
+
+277
+00:30:17,960 --> 00:30:24,120
+مثلا أو في اللي هو نزول ضغط الدم في الكبار أو بعد
+
+278
+00:30:24,120 --> 00:30:28,300
+العملية الجراحية أو أثناء العملية الجراحية خوفا من
+
+279
+00:30:28,300 --> 00:30:30,840
+أن ينزل اللي هو ضغط الدم إلى مستوى
+
+280
+00:30:36,000 --> 00:30:41,260
+لكن في محلية أخرى، مثلًا محلية سكر، مثلًا ماليتون،
+
+281
+00:30:41,260 --> 00:30:48,260
+مثلًا فيوليا، مثلًا كثير من الأشياء اللي هو مذابة
+
+282
+00:30:48,260 --> 00:30:56,340
+حسب المذاب في اللي هو المحلول طيب التركيب الحالي
+
+283
+00:30:56,340 --> 00:31:01,920
+عشان intermittent IV solutionsلأ هذا الـ solution
+
+284
+00:31:01,920 --> 00:31:08,100
+يكون يعني في سرنجة 10 ملي لتر او 20 ملي لتر شيء
+
+285
+00:31:08,100 --> 00:31:13,380
+يعني محدود يعني م�� بالمئات بالعشرة these solutions
+
+286
+00:31:13,380 --> 00:31:17,660
+are similar to the IP solutions except they come
+
+287
+00:31:17,660 --> 00:31:19,260
+in smaller volumes
+
+288
+00:31:33,830 --> 00:31:39,050
+في تراقيم إضافية هذه تشمل عدة أشياء منها drops
+
+289
+00:31:39,050 --> 00:31:47,410
+drops القطرات القطرات توضع في العين أو في ال nose
+
+290
+00:31:47,410 --> 00:31:55,310
+ده أو في الإيه و هذه القطرات حسب أيضا المادة
+
+291
+00:31:55,310 --> 00:32:02,070
+المصممة فمثلا العين في عشرات القطراتفي قطرة دموع
+
+292
+00:32:02,070 --> 00:32:06,890
+صناعية، في قطرة مضاد حيوي، في قطرة مثلا فلوريسية،
+
+293
+00:32:06,890 --> 00:32:11,610
+في يعني قطرات أخرى Cyclobentrolate، في قطرة
+
+294
+00:32:11,610 --> 00:32:16,670
+أتروبين، في قطرة موسة، في قطرة مضيق للبُبُب، قطرات
+
+295
+00:32:16,670 --> 00:32:21,470
+كثيرة قطرات و كذلك يعني في حالة الأنف، في
+
+296
+00:32:21,470 --> 00:32:27,010
+decongestant لاحتقار، في antibiotic للأنف، في مضيق
+
+297
+00:32:27,010 --> 00:32:31,570
+للشعرات الدموية و هكذا، و الوضع نفس الشيءأه فيه
+
+298
+00:32:31,570 --> 00:32:37,270
+مذيل الشمون وحسية الأدن ومضاد حيوان الأدن وكذلك
+
+299
+00:32:37,270 --> 00:32:40,590
+البدرومز are aqueous solutions مدابة في الماء
+
+300
+00:32:40,590 --> 00:32:46,930
+aqueous that anesthesia يعني
+
+301
+00:32:46,930 --> 00:32:55,450
+تبنج يعني بنج سطحي واحد فيه للأعي بنج سطحي وفيه
+
+302
+00:32:55,450 --> 00:32:56,650
+للأدن و للنص
+
+303
+00:32:59,910 --> 00:33:07,790
+تخفف او ميديكية تهالف عيز او ايز او نوز مثلا دموها
+
+304
+00:33:07,790 --> 00:33:11,910
+صناعية بتعمل soothing طيب drops are at worst
+
+305
+00:33:11,910 --> 00:33:17,070
+solutions installed into the body cavities تجاويف
+
+306
+00:33:17,070 --> 00:33:22,470
+الجسم زي ال eyes و ال nose و ال ears allowed to
+
+307
+00:33:22,470 --> 00:33:26,030
+stay there تبقى فترة هناك in contact with tissue
+
+308
+00:33:26,030 --> 00:33:28,150
+to treat certain disorders
+
+309
+00:33:33,680 --> 00:33:39,380
+هذه تركيبة إضافية تركيبة إضافية بـ foams and
+
+310
+00:33:39,380 --> 00:33:44,800
+aerosols foams and aerosols are powders or
+
+311
+00:33:44,800 --> 00:33:54,120
+solutions for spraying يعني بخاخ مثلا
+
+312
+00:33:54,120 --> 00:33:59,780
+ال skin في حياته ال skin كثير من بعض الناس يعني
+
+313
+00:33:59,780 --> 00:34:05,360
+عندما يعني صيب إصابات الملاعببجيبله spray و بيخلع
+
+314
+00:34:05,360 --> 00:34:08,980
+المفصل مثلا او على مكان ضربة و كانوا بيسكن القلم
+
+315
+00:34:08,980 --> 00:34:17,960
+قبل نقله للعلاج مثلا في بعض ال spray للجلب يكون
+
+316
+00:34:17,960 --> 00:34:20,780
+الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا
+
+317
+00:34:20,780 --> 00:34:22,060
+الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا
+
+318
+00:34:22,060 --> 00:34:25,740
+الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا
+
+319
+00:34:25,740 --> 00:34:29,480
+الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا
+
+320
+00:34:29,480 --> 00:34:29,500
+الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا
+
+321
+00:34:29,500 --> 00:34:31,100
+الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا الاناستيزيا ال
+
+322
+00:34:33,730 --> 00:34:40,270
+ممكن تكون for inhalation مع النفس تأخذ في ال
+
+323
+00:34:40,270 --> 00:34:46,690
+inspiration for bronchodilatation لتوسع الشعيبات
+
+324
+00:34:46,690 --> 00:34:54,030
+الهوائية in cases of bronchial أزمة الأزمة خاصة في
+
+325
+00:34:54,030 --> 00:35:00,320
+الأطفال يعني شائعة يكون فيه صفير في النفسو هذا
+
+326
+00:35:00,320 --> 00:35:06,080
+الصفير ناتج عن ضيق في مجال الهواء
+
+327
+00:35:30,160 --> 00:35:36,660
+طيب التركيب الإضافية ل a و b يقولنا drops و forms
+
+328
+00:35:36,660 --> 00:35:42,920
+او resources طيب التركيب الثالث عشر others others
+
+329
+00:35:42,920 --> 00:35:49,880
+أخريات يعني في منها lotions منها creams منها skin
+
+330
+00:35:49,880 --> 00:35:54,880
+ointment منها eye ointment و منها ال pastes نشوف
+
+331
+00:35:54,880 --> 00:35:59,430
+ال others يعني يعني حاطيها في مجموعة لحالةLotions
+
+332
+00:35:59,430 --> 00:36:03,250
+هو بيقولك liquid suspensions used for external
+
+333
+00:36:03,250 --> 00:36:07,830
+applications زي الكلامين lotions as antiperspirant
+
+334
+00:36:07,830 --> 00:36:12,110
+يعني أحيانا بعض الأطفال يصيبهم articaria
+
+335
+00:36:23,300 --> 00:36:29,180
+عالية على سطح الجسم في سطح الصدر والبطن والظهر
+
+336
+00:36:29,180 --> 00:36:34,560
+الطفل ما حاسيها لبعض البروتينات مثلا البيت الحليب
+
+337
+00:36:34,560 --> 00:36:41,140
+فتجد أنه أصبح بيحك ويصرخ إذا ما كشفوا عن الجل فانه
+
+338
+00:36:41,140 --> 00:36:47,820
+مع دوائر حمراء منتفخة هذه بيقول عنها إيش Articaria
+
+339
+00:36:47,820 --> 00:36:53,020
+الإلاج نوعي في إلاج موضعي
+
+340
+00:37:02,250 --> 00:37:07,630
+فانه بيسكن قلم للي بيكون معاه حرجان شديد و أكل
+
+341
+00:37:07,630 --> 00:37:11,630
+شديد لنفسه و إيه حاسيه يعني احنا حاسيه انا شايف
+
+342
+00:37:11,630 --> 00:37:16,250
+فيها إيش فالحركة و اذا حاسيت العين واحد رحقه في
+
+343
+00:37:16,250 --> 00:37:19,270
+عينه و ما معاه حاسيه، اللي معاه حاسيه لازم حقه في
+
+344
+00:37:19,270 --> 00:37:23,710
+عينه، بدنا نعطيه الشي اللي حاسيه، فاحنا بنعطيه ال
+
+345
+00:37:23,710 --> 00:37:24,410
+lotion هي ده
+
+346
+00:37:28,680 --> 00:37:34,080
+بعض الناس بيصبح من النوم يجد لدغاك البعوض لدغاك
+
+347
+00:37:34,080 --> 00:37:38,780
+البعوض على جدده كثيرا لو انتوا زيانة زي هذه كلمين
+
+348
+00:37:38,780 --> 00:37:44,040
+للتحاسب سهلة بتاعة البعوض بس يحط شوية خلال خمس
+
+349
+00:37:44,040 --> 00:37:53,580
+دقاية يذهب الشعور بالحكا والقلم خيص؟ هذه الوشنس
+
+350
+00:37:59,640 --> 00:38:02,420
+أه و مكان العملية و غيره و غيره و lotions كثيرة
+
+351
+00:38:02,420 --> 00:38:10,280
+غصول يعني lotions غصول موضعي طيب كريمز طبعا انتوا
+
+352
+00:38:10,280 --> 00:38:14,820
+بتاكل كريمات كريمات كثيرة كريمات الوجه كريمات اليد
+
+353
+00:38:14,820 --> 00:38:19,160
+كريمات كده كريم بيقولك مثلا أول ما يعني يبدأ
+
+354
+00:38:19,160 --> 00:38:26,260
+الشتاء قارس بيحطوا فنجال كريم في نيفيا كريم للوجه
+
+355
+00:38:26,260 --> 00:38:32,950
+وهي كده كريمات معينة يعنيهي ممكن تكون اكيوس اوار
+
+356
+00:38:32,950 --> 00:38:39,370
+اوي تسوء ال skin تتنعم الجل تركيب دواء يعني محترم
+
+357
+00:38:39,370 --> 00:38:45,590
+اكريمات طيب skin ointments لأ في مراهم للجل
+
+358
+00:38:45,590 --> 00:38:50,650
+المراهم طبعا واضح انها محطوطة في قاعدة دهنية شوية
+
+359
+00:38:50,650 --> 00:38:55,910
+و انها اشد من الكريم الكريم مائي بينما المراهم
+
+360
+00:38:55,910 --> 00:39:01,900
+دهني او زيتيsemi-solid المرحم خاصة إن كان في
+
+361
+00:39:01,900 --> 00:39:05,620
+التلاجة أو في البرد يكون semi-solid مش يتدافع في
+
+362
+00:39:05,620 --> 00:39:09,720
+كلمة لأ يعني بيطلع بضرر our preparations of
+
+363
+00:39:09,720 --> 00:39:14,500
+medical substances in some type of base يعني هو
+
+364
+00:39:14,500 --> 00:39:20,040
+موضوع في وسط such as petroleum linolein used for
+
+365
+00:39:20,040 --> 00:39:24,360
+skin soothing or have a bacteriostatic effect أو
+
+366
+00:39:24,360 --> 00:39:29,920
+لإيقاط نموبعض أنواع البكتيريا و في مراهم كثيرة فقط
+
+367
+00:39:29,920 --> 00:39:34,820
+للعين و غير العين مضاد حيوي مضاد حيوي للعين مضاد
+
+368
+00:39:34,820 --> 00:39:42,540
+حيوي للجلم مضاد حيوي للأذن مضاد حيوي للأنف
+
+369
+00:39:42,540 --> 00:39:51,060
+و هكذا يبقى هذه المراهم معتبرة من أفضل احنا نعطي
+
+370
+00:39:51,060 --> 00:39:56,420
+لل eye infection ointment و نعطيه antibiotic
+
+371
+00:39:56,420 --> 00:39:56,960
+capsules
+
+372
+00:40:03,100 --> 00:40:08,060
+وخاصة في العين ال treatment is more effective than
+
+373
+00:40:08,060 --> 00:40:15,720
+systematic treatment يبقى هذه مراحل مقترض فيها
+
+374
+00:40:15,720 --> 00:40:21,240
+دوليا وعديدة كثير منها مضاد حيوي وغير مضاد حيوي
+
+375
+00:40:21,240 --> 00:40:31,430
+Pests زي عجائل العجائل هذه likeOintment suited for
+
+376
+00:40:31,430 --> 00:40:35,210
+only external skin application زي ال zinc oxide
+
+377
+00:40:35,210 --> 00:40:39,750
+paste يعني احنا ال .. الاهل و الناس بيقولوا عنها
+
+378
+00:40:39,750 --> 00:40:43,870
+لبخة خاصة موضوع الدمامل و الدمامل و إشي بيقولوا
+
+379
+00:40:43,870 --> 00:40:50,170
+عنها لبخة عجينة هيك من مادة معينة أه لتخفيف الألم
+
+380
+00:40:50,170 --> 00:40:55,800
+و تجميع الصدير و إشيالـ PSA هذه مطرب بيها زي الـ
+
+381
+00:40:55,800 --> 00:40:59,300
+ointment و زي ال skin ointment و زي ال cream و زي
+
+382
+00:40:59,300 --> 00:40:59,900
+ال lotions
+
+383
+00:41:11,730 --> 00:41:15,550
+هي مجموعة من الدراجات خالية من الأدوية مع مبادرة
+
+384
+00:41:15,550 --> 00:41:23,110
+صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة
+
+385
+00:41:23,110 --> 00:41:26,310
+تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون
+
+386
+00:41:26,310 --> 00:41:32,790
+صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة
+
+387
+00:41:32,790 --> 00:41:37,910
+تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون
+
+388
+00:41:37,910 --> 00:41:37,930
+صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة
+
+389
+00:41:37,930 --> 00:41:39,330
+تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون صحيحة تكون
+
+390
+00:41:39,330 --> 00:41:44,000
+صحيحة تكون صحيحة تكون صحييعني مسهل معين زي مكبس
+
+391
+00:41:44,000 --> 00:41:49,360
+معين بحطه بلاستيكي يدخلها into certain body cavity
+
+392
+00:41:49,360 --> 00:41:56,320
+في بعض فرجات الجسم or orifice زي rectal ال rectal
+
+393
+00:41:56,320 --> 00:42:00,640
+يعني المستقيم عن طريق فتحة الاست or vaginal او
+
+394
+00:42:00,640 --> 00:42:07,060
+مهدرية لما عندي انا التحميل اما تحميل في المستقيم
+
+395
+00:42:07,060 --> 00:42:08,000
+عن طريق الاست
+
+396
+00:42:13,910 --> 00:42:18,970
+في مثال منها الأمينوفلين الأمينوفلين المعروف
+
+397
+00:42:18,970 --> 00:42:23,430
+للتوسيع الشعبات الهوائية التوسيع الشعبات الهوائية
+
+398
+00:42:23,430 --> 00:42:31,110
+في حالة الأزمة وتقلص in bronchospasm مثلا لكن
+
+399
+00:42:31,110 --> 00:42:38,110
+الأطفال خاصة الأطفال four fever إلهم تحميل four
+
+400
+00:42:38,110 --> 00:42:39,970
+أزمة إلهم تحميل
+
+401
+00:42:44,980 --> 00:42:52,760
+فال و منها نوع غير مشكل أنه يعني يؤدي إلى النوم زي
+
+402
+00:42:52,760 --> 00:42:58,060
+الـ phenyl barbitone يؤدي إلى .. it should be kept
+
+403
+00:42:58,060 --> 00:43:06,440
+cool kept cool why؟ عشان تبقى سُلِد ع تبقى سُلِد
+
+404
+00:43:06,440 --> 00:43:12,100
+تحط في أيه؟ تلاجة لو خلت من التلاجة في جو حار
+
+405
+00:43:12,100 --> 00:43:13,180
+فإنها
+
+406
+00:43:20,520 --> 00:43:22,680
+احنا اليوم سنتفجر بهذا القدر
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/3fvbb6oXXV8_raw.srt

@@ -0,0 +1,1836 @@
+1
+00:00:20,740 --> 00:00:24,000
+بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله يا رب العالمين و
+
+2
+00:00:24,000 --> 00:00:26,200
+أصلي و أسلم على النبي الأمين و علاني و أصلي و
+
+3
+00:00:26,200 --> 00:00:30,600
+اتبعين السلام عليكم و رحمة الله و بركاته الآن احنا
+
+4
+00:00:30,600 --> 00:00:36,640
+عملنا Cyclopidemia و عملنا بعدها ريتنوسكوبي الآن
+
+5
+00:00:36,640 --> 00:00:43,260
+ماعملنا description after اللي هو ريتنوسكوبي we
+
+6
+00:00:43,260 --> 00:00:46,580
+need to make or write
+
+7
+00:00:51,600 --> 00:01:01,440
+بيقوللي انه انا عملت prescription و الخاصن حدث من
+
+8
+00:01:01,440 --> 00:01:05,820
+قيمة اللي هو ال .. ال .. ال optical power
+
+9
+00:01:05,820 --> 00:01:15,980
+according to the age of patient according to type
+
+10
+00:01:15,980 --> 00:01:17,300
+of cycloplegia
+
+11
+00:01:21,130 --> 00:01:28,010
+and according to the disease هذا
+
+12
+00:01:28,010 --> 00:01:34,010
+مش مكتوب يعني بدخسهم على حسب تلت حاجة ال age كل
+
+13
+00:01:34,010 --> 00:01:40,070
+مكان ال age بتاعه صغير بدخسهم أقل correct صحيح
+
+14
+00:01:40,070 --> 00:01:45,550
+بدخسهم أقل لإن السنة مثلا جوية كتير فأنا مثلا بدأي
+
+15
+00:01:45,550 --> 00:01:49,810
+maximum plus بدخسهم نصمن .. اللي هو قيمة ال
+
+16
+00:01:49,810 --> 00:01:53,250
+Sacroblasia تخصم نص .. بدنا نخصم اتنين، بتخصم واحد
+
+17
+00:01:53,250 --> 00:01:58,430
+لإن السنة مثلا قوية كتير فانا في حاجة إلى high
+
+18
+00:01:58,430 --> 00:02:06,590
+plus عشان أخليها إيش؟ released .. واحد طيب
+
+19
+00:02:06,590 --> 00:02:11,810
+according to type of Sacroblasia طب و لو أتربين؟
+
+20
+00:02:11,810 --> 00:02:15,590
+بختلف عن Sacrobitol A
+
+21
+00:02:25,410 --> 00:02:30,650
+أو كتير طيب ال activity of cerebral muscle يعني ال
+
+22
+00:02:30,650 --> 00:02:34,550
+disease طب لما يكون فيه عنده market ايزوتروفيا
+
+23
+00:02:34,550 --> 00:02:39,350
+ممكن اخدم حاجة احيانا
+
+24
+00:02:39,350 --> 00:02:43,630
+انا في ال market ايزوتروفيا ممكن اعطي full
+
+25
+00:02:43,630 --> 00:02:44,090
+atropine
+
+26
+00:02:52,510 --> 00:02:54,950
+فانا اكتب مثل مثل مثل مثل مثل مثل مثل مثل مثل مثل
+
+27
+00:02:54,950 --> 00:03:04,170
+مثل مثل مثل مثل مثل مثل مثل مثل مثل مثل مثل
+
+28
+00:03:29,210 --> 00:03:34,890
+و هكذا يبقى الحالة البصرية او المعانية لو تفلق
+
+29
+00:03:34,890 --> 00:03:40,230
+بتحكم فيها والأكل بتوصل ال muscle و non-cyclopedia
+
+30
+00:03:40,230 --> 00:03:43,270
+اللي استخدمته و الـH بتعمل طبعا طيب الدكتور مش
+
+31
+00:03:43,270 --> 00:03:46,730
+يبقاش لما يكون أصغر بيقول دلوقتي مابديش من أكتر؟
+
+32
+00:03:46,730 --> 00:03:52,870
+طيب يعني حقهم أكتر مش عارف؟ لأ أه حقهم أكتر لأ
+
+33
+00:03:52,870 --> 00:03:58,190
+يعني هو أنا قصدت الآن لما يكون
+
+34
+00:04:13,870 --> 00:04:17,890
+ما هي هي يعني انا هي هي اللي بقوله، يعني انا بدي
+
+35
+00:04:17,890 --> 00:04:21,870
+اخصمه less في حتة ما كان عنده hyper activity of
+
+36
+00:04:21,870 --> 00:04:24,750
+the cerebral muscle، hyper activity of the
+
+37
+00:04:24,750 --> 00:04:26,710
+cerebral muscle بدي اخصمه less وممكن ماخصمهوش
+
+38
+00:04:26,710 --> 00:04:32,250
+بالمرة، حتى لو كان أترومين، لأن الcerebral muscle
+
+39
+00:04:32,250 --> 00:04:36,690
+كل ما حطيتها plus over plus، كل ما صارت
+
+40
+00:04:36,690 --> 00:04:42,310
+suppressionكل ما حطلها plus أكتر بيعمل suppression
+
+41
+00:04:42,310 --> 00:04:45,210
+and accommodation و بيعملها release أو relaxation
+
+42
+00:04:45,210 --> 00:04:49,870
+لأن هي اللي هي قصدته لكن لو هي يعني خليني نمشي
+
+43
+00:04:49,870 --> 00:04:56,350
+شوية لو انه خسرنا له مثلا أربع خسرنا له واحد و
+
+44
+00:04:56,350 --> 00:05:00,250
+ساكره بين طوليه الطفل هذا ال ISO هيدر هيدر ال ISO
+
+45
+00:05:00,250 --> 00:05:04,390
+مش هيأثر كتير يعني أنا يعني كأني عملتله partial
+
+46
+00:05:04,390 --> 00:05:04,710
+correction
+
+47
+00:05:11,700 --> 00:05:17,000
+وما ذلك ويقول لي ان انا بدي post-psychopathic
+
+48
+00:05:17,000 --> 00:05:21,440
+visit يعني مش انا اعطيته النضارة و مع السلامة و
+
+49
+00:05:21,440 --> 00:05:25,880
+خلاص مدى الحياة لأ ل�� لأ من اسمعين لشهر بدي يكون
+
+50
+00:05:25,880 --> 00:05:30,640
+عندي تاني بدي اقيمله بال cover test و اقيمله بال
+
+51
+00:05:30,640 --> 00:05:35,840
+vision حشتين at
+
+52
+00:05:35,840 --> 00:05:38,260
+this phase of consultation it is particularly
+
+53
+00:05:38,260 --> 00:05:40,380
+important to assess the effect of the
+
+54
+00:05:45,210 --> 00:05:50,930
+يعني بتعمله ايش اللي هو ال cover test مشهور is
+
+55
+00:05:50,930 --> 00:05:57,250
+there any deviation with his prescription ما خلص
+
+56
+00:05:57,250 --> 00:06:01,410
+ما هي ال cycle راحت يعني يعني ممكن تحذر عليه أثناء
+
+57
+00:06:01,410 --> 00:06:06,190
+ال cycle عملنا له prescription و راح جاعد و سبعين
+
+58
+00:06:06,190 --> 00:06:11,210
+أو شهر وجاني تانيالان طبعا اللي عيد رجعت لان
+
+59
+00:06:11,210 --> 00:06:16,250
+normal activity و normal accommodation و لاش هو
+
+60
+00:06:16,250 --> 00:06:19,950
+النضارة، الان انا بعمله assessment، ايش
+
+61
+00:06:19,950 --> 00:06:25,090
+assessment؟ تقييم جديد، بعمله تقييم جديد، ايش
+
+62
+00:06:25,090 --> 00:06:28,930
+prescription will be determined by the individual
+
+63
+00:06:28,930 --> 00:06:29,790
+circumstances
+
+64
+00:06:39,410 --> 00:06:45,030
+ولا كل الناس اللي بالأترابين اخصمولهم واحد ولا كل
+
+65
+00:06:45,030 --> 00:06:48,250
+الناس اللي بيساكموا الventilate اخصمولهم نص ولا كل
+
+66
+00:06:48,250 --> 00:06:53,870
+الأعمار كده لا لا انا بقول ان كل واحد له ظروفه
+
+67
+00:06:53,870 --> 00:07:01,090
+الخاصة وينبغي على الفاحس ان يكون حكيما ويطقن
+
+68
+00:07:12,150 --> 00:07:17,490
+هنا هاي ايزو فوريا ايه فعملنا minimum plus which
+
+69
+00:07:17,490 --> 00:07:21,590
+would allow this heterotrophia .. heterotrophia ..
+
+70
+00:07:21,590 --> 00:07:25,590
+فوريا .. heterotrophia to become compensated فهنا
+
+71
+00:07:25,590 --> 00:07:30,350
+اعملت minimum plus ففي ال ايزو تروفيا لأ بدى اعمل
+
+72
+00:07:30,350 --> 00:07:30,750
+ايش؟
+
+73
+00:07:42,480 --> 00:07:47,400
+بالتالي اذا كنت انا اريد
+
+74
+00:07:47,400 --> 00:07:54,140
+ان افهم هذه القواعد فانا ممكن اشتغل اي شغل
+
+75
+00:08:06,540 --> 00:08:11,020
+at near is greater than that for distance it is
+
+76
+00:08:11,020 --> 00:08:16,240
+likely to impair distance visual equity طيب انتوا
+
+77
+00:08:16,240 --> 00:08:20,800
+عارفين ال .. ال .. الisotropia ممكن تيدي من
+
+78
+00:08:20,800 --> 00:08:31,180
+accommodation hyper activity او convergence axis و
+
+79
+00:08:31,180 --> 00:08:35,980
+بما ان ال convergence و ال accommodationعندهم
+
+80
+00:08:35,980 --> 00:08:43,440
+direct relation متراسب تردي إذا زاد اكمالية المزيد
+
+81
+00:08:43,440 --> 00:08:48,980
+من ال super base والعكس صحيح فانا الان بدي انا
+
+82
+00:08:48,980 --> 00:08:58,920
+اتقن اللي هو فهم هذه القضية، الان لو انا اعطيت
+
+83
+00:08:58,920 --> 00:09:00,780
+full plus
+
+84
+00:09:05,210 --> 00:09:10,170
+الـ full plus correction هيعمللي good near vision
+
+85
+00:09:10,170 --> 00:09:17,810
+لكن هيعمللي impairment على ال distance هو اما كنت
+
+86
+00:09:17,810 --> 00:09:23,150
+في التلاتة والاربع سنين لا يدرك هذه الهدركة الناس
+
+87
+00:09:23,150 --> 00:09:30,110
+اللي في رياضي الأطفال والناس اللي في التدائيات
+
+88
+00:09:32,850 --> 00:09:36,430
+بيجي .. يعني أمه ملابسة نضارة بيقرا تبعهم لكن مثلا
+
+89
+00:09:36,430 --> 00:09:39,390
+لو راح يلعب مع الولاد وشي بيكون impaired شويه أو
+
+90
+00:09:39,390 --> 00:09:44,410
+قاعد في الصف الدراسي بعيد ستة سبعة متر بيشوفش كويس
+
+91
+00:09:44,410 --> 00:09:47,390
+و بيقول ده ايه المشكلة أمه أنه ماشوفش في الصف كويس
+
+92
+00:09:47,390 --> 00:09:53,250
+هو هذي حاجة من الإدراك أو من الفهم اللي انه صار
+
+93
+00:09:53,250 --> 00:09:57,850
+بيفهم عكس اللي هو ال child اللي pre school مايكونش
+
+94
+00:09:57,850 --> 00:10:03,880
+ودري كهدي فبقوللي في الحالة يعنييعني انا يا بعمل
+
+95
+00:10:03,880 --> 00:10:10,000
+bifocal يا بعمل multifocal lenses حتى اني اعمل
+
+96
+00:10:10,000 --> 00:10:14,800
+race للمشكلة هذه فيه لو نظر هكذا straight بعيد
+
+97
+00:10:14,800 --> 00:10:21,700
+بشوف من اللي هو ال lens اللي فوق و لو نظر تحت او
+
+98
+00:10:21,700 --> 00:10:27,500
+قريب شوف من هناك طبعا ال bifocal تختلف عن ال
+
+99
+00:10:27,500 --> 00:10:35,490
+multifocal لأنه فيها two types of lenses بسلكن ال
+
+100
+00:10:35,490 --> 00:10:41,450
+multifocal أو ال progressive فيها يعني كل التدرج
+
+101
+00:10:41,450 --> 00:10:48,370
+فطبعا أريح وإن كان أنا بعرف الأطفال في كاس نضارة
+
+102
+00:10:48,370 --> 00:10:51,930
+كل أسبوعين أو تلت أسابيع أو شهر فلو بدي أعطيه
+
+103
+00:10:51,930 --> 00:10:56,870
+progressive بده ميزانية عند أهله ستمية شكل في كل
+
+104
+00:10:56,870 --> 00:11:02,490
+شهر يعني بطلعوا ايش تمام تمام في المصاريف، صحيح؟
+
+105
+00:11:10,330 --> 00:11:29,010
+أو ريبان ريبان
+
+106
+00:11:29,010 --> 00:11:32,410
+ريبان ريبان ريبان ريبان ريبان ريبان ريبان ريبان
+
+107
+00:11:32,410 --> 00:11:34,510
+ريبان ريبان ريبان ريبان ريبان ريبان ريبان ريبان
+
+108
+00:11:34,510 --> 00:11:34,630
+ريبان ريبان ريبان ريبان ريبان ريبان
+
+109
+00:11:41,680 --> 00:11:50,160
+المهم في هذه الحالات هي الترخيص على أقل او اكتر
+
+110
+00:11:50,160 --> 00:12:00,260
+اقل اقل اقل اقل اقل اقل اقل اقل اقل اقل اقل اقل
+
+111
+00:12:00,260 --> 00:12:03,040
+اقل اقل اقل اقل
+
+112
+00:12:07,460 --> 00:12:13,960
+plus one ممكن اعطيه minus one و لو ايجا minus
+
+113
+00:12:13,960 --> 00:12:18,680
+three نعطيه minus خمسة يعني كده اه يعني minus كامل
+
+114
+00:12:18,680 --> 00:12:25,560
+و هكذا طب ليش؟ لأنه معروف انه ال minus لنزل و ال
+
+115
+00:12:25,560 --> 00:12:30,740
+stimulate اكموليشي اكموليشي و لما الاكموليشي يصيله
+
+116
+00:12:30,740 --> 00:12:35,060
+تحفيز ال convergence هيزيل ففي محاولة ال
+
+117
+00:12:35,060 --> 00:12:39,390
+convergence لأنه اكزوان انا يعني اتغلق ال exo
+
+118
+00:12:39,390 --> 00:12:45,710
+deviation و أصبح فيه نوع من concentration او
+
+119
+00:12:45,710 --> 00:12:52,490
+straight vision و يعني تبتيجي بالتجربة و لازم
+
+120
+00:12:52,490 --> 00:12:56,410
+تجربه اول مرة تظبطش تاني مرة بتظبط شويه و بعدين
+
+121
+00:12:56,410 --> 00:13:01,250
+تظبط اكتر بصير عندكوا سليقة في كمية اللي هو ال
+
+122
+00:13:01,250 --> 00:13:06,860
+description للناس ال exoطبعا هذا لن يكفي طبعا لابد
+
+123
+00:13:06,860 --> 00:13:12,000
+من orthoptic exercises و احسن جهاز مما ال
+
+124
+00:13:12,000 --> 00:13:18,560
+orthoptic exercises صينبتوا four صينبتوا four لكن
+
+125
+00:13:18,560 --> 00:13:24,420
+في ال home بقدر انا اعمل convergence exercise اقعد
+
+126
+00:13:24,420 --> 00:13:28,020
+في اي target و اعلم الطفل ان هو يحركه slowly لما
+
+127
+00:13:28,020 --> 00:13:28,340
+يصل
+
+128
+00:13:32,380 --> 00:13:37,380
+400-500 في اليوم في محاولة احنا بنحاول نجنب
+
+129
+00:13:37,380 --> 00:13:38,340
+الجراحة بقدر الممكن
+
+130
+00:13:41,420 --> 00:13:46,380
+إذا مضى وقت كافي، ست شهور مثلا، على ال description
+
+131
+00:13:46,380 --> 00:13:50,780
+و ال exercise و مانفهش، بيكون بده إيش؟ بده surgery
+
+132
+00:13:50,780 --> 00:13:54,640
+و ال surgery في الحالة دي، إيش هي ال surgery في
+
+133
+00:13:54,640 --> 00:14:01,140
+الحالة دي؟ في ال exam؟ لاترال ريسيشن و ميديال
+
+134
+00:14:01,140 --> 00:14:09,400
+ريسيشن، أحسن أحسن Insomnia and agitation a minus
+
+135
+00:14:09,400 --> 00:14:13,830
+over correctionmight allow the compensation of the
+
+136
+00:14:13,830 --> 00:14:16,130
+heterophoria or the attainment of binocular
+
+137
+00:14:16,130 --> 00:14:19,810
+fixation هذا اللي قلنا in every case consideration
+
+138
+00:14:19,810 --> 00:14:23,210
+must be given as to whether the patient will be
+
+139
+00:14:23,210 --> 00:14:27,330
+able to tolerate the proposed prescription when it
+
+140
+00:14:27,330 --> 00:14:30,350
+is compared to the present correction if any يعني
+
+141
+00:14:30,350 --> 00:14:34,010
+في كل حالة حالات نشوف هل المريض بيحتمل هذه الوصفة
+
+142
+00:14:34,010 --> 00:14:38,890
+ولا لا دائما يا بناتي في فرق بين المنح النظري ومنح
+
+143
+00:14:38,890 --> 00:14:45,510
+العمليعارف النظارة ممكن اكتب على ورق ما يشاء ليه،
+
+144
+00:14:45,510 --> 00:14:52,070
+لكن اللي يكذب و يهدأ او يصدقه، اتعامل، اثقال على
+
+145
+00:14:52,070 --> 00:14:59,270
+الأرض، و لما ا��ا كنت بتعامل مع بشر و مع نظارة، فمن
+
+146
+00:14:59,270 --> 00:15:03,390
+الصعب جدا ان اعطي واحد نضارة توجهه على الأرض، او
+
+147
+00:15:03,390 --> 00:15:06,190
+نضارة تمنعه من سوق سيارة، او نضارة تمنعه من
+
+148
+00:15:06,190 --> 00:15:13,210
+الكتابة و الكرارةهذه مهمة لذلك دائما انا لازم اشوف
+
+149
+00:15:13,210 --> 00:15:17,610
+اللى انا عملته عملي على المريض واسأله هل هو يرى
+
+150
+00:15:17,610 --> 00:15:20,430
+القريب ويرى البعيد وكده وكده وكده وكده وكده وكش
+
+151
+00:15:20,430 --> 00:15:26,270
+اندربياشي ولا اكزو ولا ايزو ولا حاجة لازم اتأكد ان
+
+152
+00:15:26,270 --> 00:15:31,210
+الوصفة بتاعتى وصفة صحيحة ولائقة بهذا المريض عشان
+
+153
+00:15:31,210 --> 00:15:34,790
+هيك انا لازم اطلب منه اليه عليه في الrebutin وكون
+
+154
+00:15:34,790 --> 00:15:36,190
+عندى انا وسيلة التطبيق
+
+155
+00:15:48,170 --> 00:15:50,570
+الان في ال myopis احنا اتكلمنا في reflection three
+
+156
+00:15:50,570 --> 00:15:55,370
+طويلة عن هذا الموضوع وفي ال pharmacology كم
+
+157
+00:15:55,370 --> 00:16:00,070
+اتكلمنا عنها يعني نقولها انه في progressive myopia
+
+158
+00:16:00,070 --> 00:16:05,810
+و هذه لو وصلت للمنتهى خطيرة لانها هتعمل color
+
+159
+00:16:05,810 --> 00:16:09,170
+retinal degeneration و degeneration هي طالب
+
+160
+00:16:09,170 --> 00:16:10,810
+المكولة و ال central vagina
+
+161
+00:16:23,140 --> 00:16:30,700
+10%-25% بين مايوابس Progressive Myopia بين أطفال
+
+162
+00:16:30,700 --> 00:16:36,220
+أقل من 10 سنوات وجدوا أن في أوروبا 10 إلى 25 منهم
+
+163
+00:16:36,220 --> 00:16:41,460
+progressive بزيد مثلا كل سنة ديوبتر ديوبتر ديوبتر
+
+164
+00:16:41,460 --> 00:16:47,980
+في الأسوين لهم 90 إلى 80 من بين الأطفال ال مايوابس
+
+165
+00:16:47,980 --> 00:16:50,120
+60 إلى 80 منهم
+
+166
+00:16:54,930 --> 00:17:01,870
+أما يعني فرض على الباحثين أنه وجدوا وسيلة طبعا
+
+167
+00:17:01,870 --> 00:17:07,970
+احنا اتعلمنا انه حطلهم ايش contact lenses او اللي
+
+168
+00:17:07,970 --> 00:17:11,650
+هو multifocal او bifocal lenses واتعلمنا هذا في ال
+
+169
+00:17:11,650 --> 00:17:14,270
+refraction لكن احد الناس اللي دخلوا الخط ال
+
+170
+00:17:14,270 --> 00:17:19,240
+pharmacology استخدموا ال myopsو استخدموها يعني ال
+
+171
+00:17:19,240 --> 00:17:22,540
+atropine و استخدموا ال atropine for a long time
+
+172
+00:17:22,540 --> 00:17:29,460
+اقل شي سنة اكتر شي ست سنوات و فعلا وده نتائج جيدة
+
+173
+00:17:29,460 --> 00:17:34,310
+في هذا الموضوعووجدوا نتائج جيدة يعني بيقولوا ليه
+
+174
+00:17:34,310 --> 00:17:38,230
+daily administration of أطرابين سلفية one person
+
+175
+00:17:38,230 --> 00:17:42,370
+اه children was reported to reduce the rate of
+
+176
+00:17:42,370 --> 00:17:46,690
+myopic progression اه في الأطفال في بعض في التسابق
+
+177
+00:17:46,690 --> 00:17:52,170
+سنة وتسابق هذا يعني أكيد انه عملوا بحث زي هذا
+
+178
+00:17:52,170 --> 00:17:58,950
+ولمدة متفاوتة أطرابين has been shown to retard
+
+179
+00:17:58,950 --> 00:18:07,910
+دراسةفي أسلحة طول العين وكانت تشير إلى أن هذه كانت
+
+180
+00:18:07,910 --> 00:18:10,150
+تتجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
+
+181
+00:18:10,150 --> 00:18:11,610
+تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
+
+182
+00:18:11,610 --> 00:18:13,290
+تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
+
+183
+00:18:13,290 --> 00:18:13,470
+تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
+
+184
+00:18:13,470 --> 00:18:14,150
+تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
+
+185
+00:18:14,150 --> 00:18:14,150
+تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
+
+186
+00:18:14,150 --> 00:18:28,350
+تجارب تجارب تج
+
+187
+00:18:33,330 --> 00:18:41,230
+لو هذا الضوء العادى بتاعنا في الأوراق تعرضه لشخص
+
+188
+00:18:41,230 --> 00:18:42,930
+او طفولة او طفولة او طفولة او طفولة او طفولة او
+
+189
+00:18:42,930 --> 00:18:44,270
+طفولة او طفولة او طفولة او طفولة او طفولة او طفولة
+
+190
+00:18:44,270 --> 00:18:44,270
+او طفولة او طفولة او طفولة او طفولة او طفولة او
+
+191
+00:18:44,270 --> 00:18:44,510
+طفولة او طفولة او طفولة او طفولة او طفولة او طفولة
+
+192
+00:18:44,510 --> 00:18:45,650
+او طفولة او طفولة او طفولة او طفولة او طفولة او
+
+193
+00:18:45,650 --> 00:18:50,710
+طفولة او طفولة او طفولة او طفولة
+
+194
+00:18:50,710 --> 00:18:54,890
+او طفولة او طفولة ا
+
+195
+00:19:02,270 --> 00:19:07,470
+هيكون lost فلما انا اعطيه ست شهور او سنة او سنتين
+
+196
+00:19:07,470 --> 00:19:12,110
+او تلات او اربع انا بكون فاقام في عزله عن الحياة
+
+197
+00:19:12,110 --> 00:19:19,850
+والانتفاع من نظره الحياة ده كمان المهمة انه وجدوا
+
+198
+00:19:19,850 --> 00:19:28,120
+ان اكتر من 80% من هؤلاء الأطفالللتقارة ال
+
+199
+00:19:28,120 --> 00:19:31,800
+preparation هيستهنف
+
+200
+00:19:31,800 --> 00:19:39,780
+تاني ال preparation هيستهنف يعني بس 12 الى 20%
+
+201
+00:19:39,780 --> 00:19:45,000
+منهم هو انه خلاص يعني هيفضل و هيتقدمش لكن فوق
+
+202
+00:19:45,000 --> 00:19:48,680
+تانية و فمية منهم راح يتقدم و يستهنف اللي هو ال
+
+203
+00:19:48,680 --> 00:19:54,220
+preparation لذلك يعني ان كانت هذه فكرة نظريا قيمة
+
+204
+00:19:58,920 --> 00:20:04,120
+أو إلى تخفيف ألمه أو تخفيف معاناته لاش فكرة جيدة
+
+205
+00:20:04,120 --> 00:20:10,800
+لكن اللي يكتب ذلك ويصدقه العمل اللي هو العمل اللي
+
+206
+00:20:10,800 --> 00:20:11,040
+هو العمل اللي هو العمل اللي هو العمل اللي هو العمل
+
+207
+00:20:11,040 --> 00:20:11,040
+اللي هو العمل اللي هو العمل اللي هو العمل اللي هو
+
+208
+00:20:11,040 --> 00:20:11,040
+العمل اللي هو العمل اللي هو العمل اللي هو العمل
+
+209
+00:20:11,040 --> 00:20:11,220
+اللي هو العمل اللي هو العمل اللي هو العمل اللي هو
+
+210
+00:20:11,220 --> 00:20:11,220
+العمل اللي هو العمل اللي هو العمل اللي هو العمل
+
+211
+00:20:11,220 --> 00:20:11,220
+اللي هو العمل اللي هو العمل اللي هو العمل اللي هو
+
+212
+00:20:11,220 --> 00:20:11,380
+العمل اللي هو العمل اللي هو العمل اللي هو العمل
+
+213
+00:20:11,380 --> 00:20:14,400
+اللي هو العمل اللي هو العمل اللي هو العمل اللي هو
+
+214
+00:20:14,400 --> 00:20:19,300
+العمل اللي هو العمل اللي هو العمل اللي هو العمل
+
+215
+00:20:19,300 --> 00:20:25,660
+اللي هو العمل اللي هو العمل اللي هو الع
+
+216
+00:20:29,750 --> 00:20:35,530
+و يبحثوا عن البديل فوجدوا البديل في الفيرنزبين
+
+217
+00:20:35,530 --> 00:20:40,850
+الفيرنزبين هذا هو أساسا كانوا استخدم في الالجسترو
+
+218
+00:20:40,850 --> 00:20:46,490
+انتستينال diseases قبل الطب الباطنية كانوا
+
+219
+00:20:46,490 --> 00:20:51,030
+بيستخدموه في ال ulcers في treatment of ulcers of
+
+220
+00:20:51,030 --> 00:20:58,210
+stomach and ulcers of diodenum هذا الآنلما عملوا
+
+221
+00:20:58,210 --> 00:21:05,770
+منه قطرة واستخدموه فى العين مركب قطرة واستخدموه فى
+
+222
+00:21:05,770 --> 00:21:10,370
+العين وجدوه انه جامع ال prevention للأجزاء اللى
+
+223
+00:21:10,370 --> 00:21:15,050
+يمجزن القضايا associated with experimental myopic
+
+224
+00:21:15,050 --> 00:21:19,790
+myopia اللى هو chickens لسه يعني بيجربوه لسه على
+
+225
+00:21:19,790 --> 00:21:28,960
+دجاج واشي فوين وصل الان هنحاول نتبع نشوفيعني هي ..
+
+226
+00:21:28,960 --> 00:21:33,500
+يعني ممكن إذا كان .. يعني طلع ناجح إنه مايعملش
+
+227
+00:21:33,500 --> 00:21:37,840
+عمال الأطرابين في Sacreblegia .. for Sacreblegia
+
+228
+00:21:37,840 --> 00:21:41,940
+ولا يعمل dilatation بالصورة هذه و يكون بدين و أنا
+
+229
+00:21:41,940 --> 00:21:48,980
+أظن إنه ال future حافظ بالمفاجأة يعني مش مقول إنه
+
+230
+00:21:48,980 --> 00:21:51,800
+مئات الملايين من الأطفال اللي عندهم progressive
+
+231
+00:21:51,800 --> 00:21:57,940
+myopia يعني overseasهو الواقعي في كل العالم ان
+
+232
+00:21:57,940 --> 00:22:02,780
+نفضر بدون يعني حل صحيح لإن المشكلة يعني كل واحد
+
+233
+00:22:02,780 --> 00:22:06,680
+يسأل نفسه ل�� أبوه شايف ابنه عمال عينيه بسبب ال
+
+234
+00:22:06,680 --> 00:22:11,840
+damage بدأ و هو مثلا سنة تلاتة يصير معاه one two
+
+235
+00:22:11,840 --> 00:22:18,000
+three لها تموصل twelve years لو كان مثلا minus ten
+
+236
+00:22:18,000 --> 00:22:25,650
+او minus twelve انا شايف ان هو نظره بيذهبتروح
+
+237
+00:22:25,650 --> 00:22:31,110
+للعلماء اطبع له عيون بيقولك مافيش الحل بكون انت
+
+238
+00:22:31,110 --> 00:22:35,810
+اسف جدا على انه انت مش قادر تنقذ نظر ابنك من
+
+239
+00:22:35,810 --> 00:22:40,610
+الضياء مشكلة كبيرة ولا صغيرة هذه pathological
+
+240
+00:22:40,610 --> 00:22:47,090
+pathological عامة يعني advanced effects of
+
+241
+00:22:47,090 --> 00:22:53,610
+cycloplegics ما
+
+242
+00:22:53,610 --> 00:23:01,080
+هي المضاروالأثار الجيانبية لل Cycloblegics بقول لي
+
+243
+00:23:01,080 --> 00:23:05,740
+في عديد من ال Cycloblegics أدركوها بدري حتى من
+
+244
+00:23:05,740 --> 00:23:10,940
+القرون الوسطى وبعض الأبحاث في 1904 حدثت على هذا
+
+245
+00:23:10,940 --> 00:23:18,520
+الموضوع الآن منها انه خاصة الأتروبيل يعني
+
+246
+00:23:18,520 --> 00:23:23,950
+الأتروبيل بيعمل high temperatureبيعمل
+
+247
+00:23:23,950 --> 00:23:28,410
+hallucinations and attacks يعني، حلوة أو ترنح،
+
+248
+00:23:28,410 --> 00:23:33,350
+طبعا كل ما يكون فيه overdose، بيعمل psychotic
+
+249
+00:23:33,350 --> 00:23:39,070
+reactions، اه psychotic يعني أشياء نفسية، حس
+
+250
+00:23:39,070 --> 00:23:43,630
+هارويد يوسوس يعني، في الأطفال، أطفال ممكن يعمل
+
+251
+00:23:43,630 --> 00:23:47,830
+death في قليل من الحالات، خاصة الأطفال، صغر، سن،
+
+252
+00:23:47,830 --> 00:23:53,370
+اللي هو ال body weight low، body weight ممكنبيقولي
+
+253
+00:23:53,370 --> 00:24:00,970
+بيعمل dry mouth و dry skin يعني بيمنع غضب العرق و
+
+254
+00:24:00,970 --> 00:24:08,010
+غضب اللي وعارف انها تشتغل في واحد يعني كانه أديب،
+
+255
+00:24:08,010 --> 00:24:14,570
+أديب يعني في الإنجليزي عمل عن أتروبين قصة عمل
+
+256
+00:24:14,570 --> 00:24:18,970
+story جال الأتروبين في حال يكون يعني overdose
+
+257
+00:24:20,010 --> 00:24:26,150
+بيخلّي العيان blind as hat و dry as bone، dead as
+
+258
+00:24:26,150 --> 00:24:32,630
+beet أبيض روت، and mad as hatter يعني كده الشيء
+
+259
+00:24:32,630 --> 00:24:41,750
+يعني أقولك الأتروبين ممكن يخلّي المريض أعمى
+
+260
+00:24:41,750 --> 00:24:52,170
+كالخفاش وجاف كالعظم وأحمر كالشمندرهو مجنون كالهتر،
+
+261
+00:24:52,170 --> 00:24:55,910
+احد الحيوانات اللي هو لا يستقل، بنش يمين، بعض تنزل
+
+262
+00:24:55,910 --> 00:24:58,630
+ع الشمال، بعض تنزل فوق، بعض تنزل تحت، يعني هيك
+
+263
+00:24:58,630 --> 00:25:03,450
+مدحية طبعا هي هذه من الكلام اللي احنا قلناه، ليش
+
+264
+00:25:03,450 --> 00:25:10,310
+blind as bad؟ لأنه في loss of accommodation، full
+
+265
+00:25:10,310 --> 00:25:15,460
+accommodation loss، واحدة، ليش dry as moon؟ليش يا
+
+266
+00:25:15,460 --> 00:25:19,460
+عزيزي؟ لأنه salary glance و sweetie glance و عزفين
+
+267
+00:25:19,460 --> 00:25:27,080
+و احنا عارفين انه ال .. ال .. كل بخر تتبقى بيه
+
+268
+00:25:27,080 --> 00:25:33,700
+برودة، يعني احنا بنعلق، بفرق الجو، بتبخر علقنا،
+
+269
+00:25:33,700 --> 00:25:37,780
+بنحس بالبرودة، يعني دي حكم من الله سبحانه وتعالى
+
+270
+00:25:38,680 --> 00:25:43,020
+فلكان اللي وجودها دي العراقية بتاعتنا وقفت في فرقة
+
+271
+00:25:43,020 --> 00:25:48,700
+رمين هنحس إنه إحنا جلدنا جاف و لسان كمان جاف لإن
+
+272
+00:25:48,700 --> 00:25:54,820
+مافيش لعاب فهتكون كلها جفاف في جفاف طب هتلاقي
+
+273
+00:25:54,820 --> 00:25:58,400
+إجابة؟ as beetroot عارفين الشمال ده؟
+
+274
+00:26:03,500 --> 00:26:06,560
+الشمندر .. زي اللفت أحمر أحمر .. أه اللي زي اللفت
+
+275
+00:26:06,560 --> 00:26:09,180
+بيحطوه على اللفت حتى و .. عشان يسبوه أحمر ..
+
+276
+00:26:09,180 --> 00:26:13,020
+بيسبوه أحمر أبقوه .. أه مش عارف ايه الوي شمندر ..
+
+277
+00:26:13,020 --> 00:26:17,680
+شمندر .. شمندر أه بيحطوه .. بيحطوه على اللفت بيصير
+
+278
+00:26:17,680 --> 00:26:20,080
+أحمر أحمر خالص بدل الصبغة الصناعية .. بدل الصبغة
+
+279
+00:26:20,080 --> 00:26:29,160
+الصناعية طيب الأدوة اللي هو هيسخن .. هيسخن نتيجة
+
+280
+00:26:29,160 --> 00:26:36,450
+لإن وفيش فقدللحرارة قد تجي الأعراض، هيسخن، هتتمدد
+
+281
+00:26:36,450 --> 00:26:42,510
+الأوضة الدموية بتاعته، هيحمر، الحرارة هتمدد، هيصير
+
+282
+00:26:42,510 --> 00:26:48,570
+أحمر زي الشماندة، و بعدين مع سخونة و يسقط ال
+
+283
+00:26:48,570 --> 00:26:53,590
+central nervous system، هيصير نخم، زي الهتر، فهو
+
+284
+00:26:53,590 --> 00:26:56,670
+هذه يعني القولة هي بس بس بتفسر هذه الكلامة اللي
+
+285
+00:26:56,670 --> 00:27:01,370
+جابله، هي هذه بتفسر، بس أنا شايفها بأسلوب أدبي
+
+286
+00:27:01,370 --> 00:27:11,800
+يعنيالcycle of mentolate لشك انه less adverse او
+
+287
+00:27:11,800 --> 00:27:15,140
+له ال effects بتاعةه less adverse than ايش؟ ال
+
+288
+00:27:15,140 --> 00:27:21,420
+atropine فمثلا ال central nervous system وجدوا انه
+
+289
+00:27:21,420 --> 00:27:24,760
+اثر ال cycle of mentolate على ال central nervous
+
+290
+00:27:24,760 --> 00:27:33,440
+system بال 1% كثير، بالنصف percent اقلممكن يعمل
+
+291
+00:27:33,440 --> 00:27:40,060
+بلوان Pearsonت confusion للإنسان اضطراب difficulty
+
+292
+00:27:40,060 --> 00:27:45,880
+in speaking الكلام يعني في الطفل يعني مش واضح
+
+293
+00:27:45,880 --> 00:27:50,660
+hallucinations يتكلم كلام مش مفهوم والتكسيح ترنم
+
+294
+00:27:50,660 --> 00:27:54,700
+fortunately there have been no filter reports
+
+295
+00:27:54,700 --> 00:27:57,940
+following these effects ماصارش
+
+296
+00:28:02,860 --> 00:28:09,340
+أطفال أكتر من ال نصف فمية بيقول لي إنه في ناس
+
+297
+00:28:09,340 --> 00:28:13,780
+ركزوا السيكولومتاليت إلى two percent اتنين فمية
+
+298
+00:28:13,780 --> 00:28:18,440
+خلوه two percent و هو two percent not available in
+
+299
+00:28:18,440 --> 00:28:21,900
+بريطانيا حتى مش عندنا احنا ولا في سيكولومتاليت في
+
+300
+00:28:21,900 --> 00:28:27,640
+المغرب لكن صنعوا احد الشركات اتنين فمية and noted
+
+301
+00:28:27,640 --> 00:28:28,360
+hallucinations
+
+302
+00:28:34,020 --> 00:28:42,120
+بالإيش ب 2% 9 تسعة سنين يعني اثر عليه فهو ده two
+
+303
+00:28:42,120 --> 00:28:45,360
+Pearson's sacroment layer elicited reactions in
+
+304
+00:28:45,360 --> 00:28:51,000
+four patients out of 40 years يبقى two percent
+
+305
+00:28:51,000 --> 00:28:55,240
+اكتر من واحد percent كمان ولو جبت three percent
+
+306
+00:28:55,240 --> 00:29:00,260
+اكتر اكتر one case has been reported in which
+
+307
+00:29:00,260 --> 00:29:04,460
+central nervous system effectsof 0.2
+
+308
+00:29:04,460 --> 00:29:07,520
+cyclopentolate بقى ال patient had a history of
+
+309
+00:29:07,520 --> 00:29:12,080
+chronic dementia لأ هذا هم مريض أساسا يعني لأ نعزف
+
+310
+00:29:12,080 --> 00:29:19,480
+السبب لل cyclopentolate هنا لو اختلفت نسبة التربين
+
+311
+00:29:19,480 --> 00:29:26,620
+هدر نفس عدد أيام التقاطية؟ cyclopentolate قبل نفس
+
+312
+00:29:26,620 --> 00:29:27,000
+عدد
+
+313
+00:29:31,700 --> 00:29:34,220
+تركيزها أعلى من الواحد فمان هي فرضية اذا كان هو في
+
+314
+00:29:34,220 --> 00:29:36,740
+بريطانيا مافيش اتنين فرمية فبراحنا احنا مافيش
+
+315
+00:29:36,740 --> 00:29:41,600
+اتنين فرمية لكن صحيح لو يوم ايجي عندنا فعلا ال 2%
+
+316
+00:29:41,600 --> 00:29:44,360
+هتكون قوية كتير بس هيكون ال side effect اكترها
+
+317
+00:29:44,360 --> 00:29:49,120
+اكتر طبعا هذا صح فبس احنا نصفه عليه خدنا انه كل
+
+318
+00:29:49,120 --> 00:29:53,100
+مدى التركيز كل ما ال cycle of three ملاي يصير اخطر
+
+319
+00:29:53,100 --> 00:30:00,040
+من ال adverse ال cycle of three التاني problem
+
+320
+00:30:03,720 --> 00:30:06,960
+طبعا هالناس هيقولوا ليه ما دخل Cyclopentolate في
+
+321
+00:30:06,960 --> 00:30:11,520
+المعيدة ولا المعاق بيقولهم بيروح على الأنف بيمطس
+
+322
+00:30:11,520 --> 00:30:17,860
+من brain of the nose و بيروح الدم و بيعرض الدم
+
+323
+00:30:17,860 --> 00:30:21,300
+بيوزعه على الدسم كله following the use of
+
+324
+00:30:21,300 --> 00:30:25,240
+cyclopentolate in premature babies have been
+
+325
+00:30:25,240 --> 00:30:29,800
+reported it was found that cyclopentolate 0.5
+
+326
+00:30:29,800 --> 00:30:30,760
+decreased
+
+327
+00:30:37,000 --> 00:30:43,120
+يعني بالتجربة انه وجدوا secretion of HCL قدوكليرك
+
+328
+00:30:43,120 --> 00:30:46,860
+أسد in stomach انه بيقل
+
+329
+00:30:49,410 --> 00:30:54,910
+أنا قطرة بنسبة إنما الرابع في المية ما بيأثر from
+
+330
+00:30:54,910 --> 00:30:59,550
+the above it was appeared that 0.5% should be used
+
+331
+00:30:59,550 --> 00:31:04,990
+whenever possible and 1% should be used sparingly
+
+332
+00:31:04,990 --> 00:31:12,150
+يعني بيقول يعني بتاعك ال 1% هيعمل إيه؟ أكتر وبتاعي
+
+333
+00:31:12,150 --> 00:31:15,350
+أنا في الأطفال وإي كان طبعا الأطفال بدهم 1% العكس
+
+334
+00:31:15,350 --> 00:31:16,450
+هم الأكبر بدهم نصف percent
+
+335
+00:31:20,530 --> 00:31:24,830
+لكن انا بتجنب فيه مية حاجة ان اتجنب ان انا ممكن
+
+336
+00:31:24,830 --> 00:31:30,630
+اسكل فانكتار really امكن اعش في القطرة بسرعة يعني
+
+337
+00:31:30,630 --> 00:31:35,270
+ماخليش القطرة دي ماحطش عديد قطرة نقطة واحدة انا
+
+338
+00:31:35,270 --> 00:31:40,350
+متهملش طيب ال homotropian
+
+339
+00:31:56,930 --> 00:32:01,410
+Less toxic than atropine has produced problems in
+
+340
+00:32:01,410 --> 00:32:04,690
+the past في الماضي في سنة واحد وستين مثلا reported
+
+341
+00:32:04,690 --> 00:32:08,450
+symptoms effects such as ataxia and hallucinations
+
+342
+00:32:08,450 --> 00:32:12,370
+in four children who had received six drops of
+
+343
+00:32:12,370 --> 00:32:16,310
+homatropin 2% وقلنا ان في homatropin في منه one,
+
+344
+00:32:16,490 --> 00:32:22,170
+two, three, four, five يعني منه خاص تركيزات فوجدوا
+
+345
+00:32:22,170 --> 00:32:29,750
+ان في أربع أطفالأخذوا الـ two percent قطرة عمل لهم
+
+346
+00:32:29,750 --> 00:32:35,250
+hallucinations اللي هو صاروا يتكلموا كلام مش معقول
+
+347
+00:32:35,250 --> 00:32:40,010
+شد ان he had received six drops of homotropin two
+
+348
+00:32:40,010 --> 00:32:45,470
+percent at ten minute intervals حصل فيهم ال
+
+349
+00:32:45,470 --> 00:32:48,690
+hallucinations such a dose must be considered
+
+350
+00:32:48,690 --> 00:32:52,150
+excessive طبعا دوسة كتيرة ست نقطة ليش تعملوا ست
+
+351
+00:32:52,150 --> 00:32:52,250
+نقطة؟
+
+352
+00:32:55,500 --> 00:32:59,740
+excessive and it is not surprising the problems
+
+353
+00:32:59,740 --> 00:33:06,940
+arose يعني كل ما قل عدد النقط كل مكان أفضل يعني
+
+354
+00:33:06,940 --> 00:33:13,380
+كنا مثلا نستعمله نقطة و مثلا بعد أكتر شوية ربع
+
+355
+00:33:13,380 --> 00:33:18,920
+ساعة مثلا نقطة هنا و هنا و نعمله اللي هو بعد مثلا
+
+356
+00:33:18,920 --> 00:33:25,130
+ساعة اللي هو ال إيشالـ Comparison with other
+
+357
+00:33:25,130 --> 00:33:27,790
+psychopathics هو الـ Tropic Amide is relatively
+
+358
+00:33:27,790 --> 00:33:33,550
+free from adverse reactions طبعا ال Tropic Amide
+
+359
+00:33:33,550 --> 00:33:40,430
+mainly من رياتك، mainly من رياتك، وقولنا احنا لا
+
+360
+00:33:40,430 --> 00:33:45,650
+نعتمد عليه كيعني strong psychopathic
+
+361
+00:33:58,870 --> 00:34:07,030
+في حالة واحدة اللي صلها loss of consciousness مع
+
+362
+00:34:07,030 --> 00:34:17,450
+شحوب ماحدش
+
+363
+00:34:17,450 --> 00:34:20,910
+ذكر غير هذا الحال في كل تاريخ Tropic in water
+
+364
+00:34:27,150 --> 00:34:32,530
+هو نفسه مريض من إشي تاني يعني طيب ال psychological
+
+365
+00:34:32,530 --> 00:34:38,110
+كمان ممكن تعمل allergic reactions أشياء حسية يعني
+
+366
+00:34:38,110 --> 00:34:41,650
+can carry too many compounds خاصة الأترابين
+
+367
+00:34:41,650 --> 00:34:48,800
+الأترابين هو المشهورmost famous يعني في اللي هو
+
+368
+00:34:48,800 --> 00:34:52,620
+تسبيب الحساسية for producing reactions but
+
+369
+00:34:52,620 --> 00:34:57,320
+cyclopidylate has also been implicated أقل لكن
+
+370
+00:34:57,320 --> 00:35:01,520
+عاملا it might appear that the use of cyclopidics
+
+371
+00:35:01,520 --> 00:35:06,320
+is potentially hazardous اللي هو فيه مخاطر if the
+
+372
+00:35:06,320 --> 00:35:11,720
+precautions ايش precautions احترام الأمنية
+
+373
+00:35:11,720 --> 00:35:13,060
+precautions
+
+374
+00:35:14,840 --> 00:35:21,080
+مذكرة في هذه القصة ملاحظة من المدرس، فرصة تأثير
+
+375
+00:35:21,080 --> 00:35:27,180
+غير مباشرة تتخلص منها و ستكون حالة غير عادية يعني
+
+376
+00:35:27,180 --> 00:35:32,840
+انا ممكن استعمل اي دراج في العين، بس فيه قرارات
+
+377
+00:35:32,840 --> 00:35:39,660
+حسب التنبيهات والتحذيرات وممكن امشي بل كل دراج في
+
+378
+00:35:39,660 --> 00:35:46,190
+الجسمممكن اني انا يعني احط ايش على مال تحذيرات
+
+379
+00:35:46,190 --> 00:35:50,270
+معينة وانصار عليها المريض ممكن يعني مثلا انا
+
+380
+00:35:50,270 --> 00:35:57,750
+اتربين طبعا اتربين هذا home use في البيت لانه عايز
+
+381
+00:35:57,750 --> 00:36:02,250
+three الى four الى five days باطلب من ال mother
+
+382
+00:36:02,250 --> 00:36:10,110
+انه put this bottle in the refrigerator في التلاتج
+
+383
+00:36:16,550 --> 00:36:21,110
+بعدين apply only او store only one drop in each
+
+384
+00:36:21,110 --> 00:36:28,750
+eye every twelve hours اه twice daily one drop
+
+385
+00:36:28,750 --> 00:36:35,110
+just one drop in the center بس التحذير
+
+386
+00:36:35,110 --> 00:36:46,010
+التاني if any symptoms appear tell meعشان اخد ال
+
+387
+00:36:46,010 --> 00:36:53,970
+drug و اخبرني ايوة اخبرني فيه allergy فيه fever
+
+388
+00:36:53,970 --> 00:37:03,810
+فيه hallucinations فيه any rash اه اي اي حاجة
+
+389
+00:37:03,810 --> 00:37:09,450
+اخبرني اه و جيب ال drug معاكي هكذا بقى الصح عشان
+
+390
+00:37:09,450 --> 00:37:14,650
+نشوف منهم و لمش منهم كويس؟لكن لو انا ماعطيتش ال
+
+391
+00:37:14,650 --> 00:37:20,750
+precautions بكون انا blamed انا و انا ملابس، يعني
+
+392
+00:37:20,750 --> 00:37:24,310
+دايما انا اقرأ السلاح دو حد داين، كيف السلاح دو حد
+
+393
+00:37:24,310 --> 00:37:30,990
+داين استعمله حتى لو اتراه، ولا اتراه خيري طيب، اخر
+
+394
+00:37:30,990 --> 00:37:39,920
+slide اين؟أقول ان هناك اتفاقات عضوية و عضوية بعد
+
+395
+00:37:39,920 --> 00:37:45,800
+وضع اتفاقات عضوية و عضوية في اتفاقات عضوية و عضوية
+
+396
+00:37:45,800 --> 00:37:45,800
+في اتفاقات عضوية في اتفاقات عضوية في اتفاقات عضوية
+
+397
+00:37:45,800 --> 00:37:47,320
+في اتفاقات عضوية في اتفاقات عضوية في اتفاقات عضوية
+
+398
+00:37:47,320 --> 00:37:49,800
+في اتفاقات عضوية في اتفاقات عضوية في اتفاقات عضوية
+
+399
+00:37:49,800 --> 00:37:53,980
+في اتفاقات عضوية في اتفاقات عضوية في اتفاقات عضوية
+
+400
+00:37:53,980 --> 00:38:00,020
+في اتفاقات عضوية في اتفاقات عضوية في اتفاقات عضوية
+
+401
+00:38:00,020 --> 00:38:02,640
+في اتف
+
+402
+00:38:08,810 --> 00:38:12,410
+ماذا حصل لها؟ ترمى جيماية. طب هي عندها حوال مثلا و
+
+403
+00:38:12,410 --> 00:38:14,150
+لا عندها حوال .. هي عندها السينما و مصر أساسا
+
+404
+00:38:14,150 --> 00:38:18,050
+active؟ لا. آه لكن اللي حصلت لها وجدت أنه فيه
+
+405
+00:38:18,050 --> 00:38:21,930
+psychotic reactions. جاءت تكلم حالها. أو بدت يعني
+
+406
+00:38:21,930 --> 00:38:25,470
+.. آه يعني منوحي نفسية. طبعا في السينما. طيب.
+
+407
+00:38:25,750 --> 00:38:28,810
+immediately after the second installation, the
+
+408
+00:38:28,810 --> 00:38:32,670
+patient reported neurological symptoms. في يعني
+
+409
+00:38:32,670 --> 00:38:37,140
+بعد النقطة التانية ال psychologicalit's a
+
+410
+00:38:37,140 --> 00:38:41,520
+drowsiness، نوع من نواصق، dizziness، ذوخة، nausea
+
+411
+00:38:41,520 --> 00:38:47,280
+and fatigue طيب، ten minutes later, similarly
+
+412
+00:38:47,280 --> 00:38:50,900
+central nervous system symptoms in the form of
+
+413
+00:38:50,900 --> 00:38:58,240
+restlessness، مش راحة، مش نوم، cheerfulness، كلام
+
+414
+00:38:58,240 --> 00:39:01,440
+فيه
+
+415
+00:39:01,440 --> 00:39:11,270
+يعني نكت، بنكت يعنيبعد عشرين دقائق صاروا يزعجوا و
+
+416
+00:39:11,270 --> 00:39:16,750
+يضحكوا بصوت عالي و يضحكوا بصوت عالي و يضحكوا بصوت
+
+417
+00:39:16,750 --> 00:39:17,830
+عالي و يضحكوا بصوت عالي و يضحكوا بصوت عالي و
+
+418
+00:39:17,830 --> 00:39:19,750
+يضحكوا بصوت عالي و يضحكوا بصوت عالي و يضحكوا بصوت
+
+419
+00:39:19,750 --> 00:39:22,470
+عالي و يضحكوا بصوت عالي و يضحكوا بصوت عالي و
+
+420
+00:39:22,470 --> 00:39:23,170
+يضحكوا بصوت عالي و يضحكوا بصوت عالي و يضحكوا بصوت
+
+421
+00:39:23,170 --> 00:39:23,530
+عالي و يضحكوا بصوت عالي و يضحك��ا بصوت عالي و
+
+422
+00:39:23,530 --> 00:39:32,330
+يضحكوا بصوت عالي و يضحكوا بصوت عالي و
+
+423
+00:39:32,330 --> 00:39:38,080
+يضكيف انه ال central nervous system في ما يسمونه
+
+424
+00:39:38,080 --> 00:39:41,840
+stimulation و ما يسمونه depression، يعني أطوار،
+
+425
+00:39:41,840 --> 00:39:46,780
+أطوار على الجهاز العصبي الأخر الشيء ال precautions
+
+426
+00:39:46,780 --> 00:39:52,900
+of adverse effects of psychotherapy، يعني
+
+427
+00:39:52,900 --> 00:39:55,900
+التحذيرة، the following precautions should be
+
+428
+00:39:55,900 --> 00:39:57,760
+observed in the use of psychologics
+
+429
+00:40:07,640 --> 00:40:13,860
+أبو أو أمه أو تنين الاسباب لتفهيمها في التجارب
+
+430
+00:40:13,860 --> 00:40:18,740
+البيولوجية نحن نحط القطر عشان في عضلة ننخيها عشان
+
+431
+00:40:18,740 --> 00:40:22,540
+نبين لو عنده حوار لو عنده كده واحد اثنان الاطفال
+
+432
+00:40:22,540 --> 00:40:28,280
+او والديين يجب ان يكونوا متأكدين ان الفوتوفوبيا
+
+433
+00:40:28,280 --> 00:40:35,080
+ممكنة ويمكن ان يتم تحريرها باستخدام عضلات شمسية او
+
+434
+00:40:35,080 --> 00:40:35,520
+رأس كبير
+
+435
+00:40:43,110 --> 00:40:47,530
+يجب أيضًا أن يكونوا متأكدين أن الوضع قريب وممكن أن
+
+436
+00:40:47,530 --> 00:40:52,370
+تكون الوضع مبتدئ. الفترة هذه مثلًا سنجرب من طول
+
+437
+00:40:52,370 --> 00:40:55,690
+الليل، هيبقى مثلًا اتناشر ساعة بلاش يقرأ، بلاش
+
+438
+00:40:55,690 --> 00:40:59,110
+يقرأ وليه يطلع برا يعني. هذه الفترة لابد منها. هذا
+
+439
+00:40:59,110 --> 00:41:04,070
+قبل ما يخبروا القطر. يجب أن يكونوا متأكدين أن ركب
+
+440
+00:41:04,070 --> 00:41:07,730
+دراجة
+
+441
+00:41:07,730 --> 00:41:10,690
+نارية أو ركب سيارة يجب أن يكون مفهوم.
+
+442
+00:41:15,700 --> 00:41:20,380
+مع سيارة بقوله استدعي من يقولك السيارة بدأت في
+
+443
+00:41:20,380 --> 00:41:28,000
+الليل عشان ال dazzling evaluation of arterial
+
+444
+00:41:28,000 --> 00:41:32,060
+chamber depth عشان اتفادى ليش ال angelic closure
+
+445
+00:41:32,060 --> 00:41:36,580
+of glaucoma attack ask whether the patient has
+
+446
+00:41:36,580 --> 00:41:38,320
+previously undergone psychological
+
+447
+00:41:45,140 --> 00:41:50,280
+قالولك قال نعم قال هل any adverse effects حدثت قبل
+
+448
+00:41:50,280 --> 00:41:53,540
+ذلك allergy او fever او او او او طب لو صار
+
+449
+00:41:53,540 --> 00:41:58,060
+مابعطيهش يعنى؟ اه لو صار مابعطيهش يعنى لأنه خلاص
+
+450
+00:41:58,060 --> 00:42:04,380
+في previous history طب و ايش بعطيته؟ ممكن اغير؟
+
+451
+00:42:04,380 --> 00:42:11,200
+اشي بديل اشي بديلولكن اللي انا اعطيته قطرة مثلا
+
+452
+00:42:11,200 --> 00:42:14,500
+Atropine او .. او Saccharin فاللي هي اعطيه زي كتر
+
+453
+00:42:14,500 --> 00:42:19,800
+مني او شتة مني عن هذه القطرة حتى لو حدث في غيابي
+
+454
+00:42:19,800 --> 00:42:26,320
+بلاء أحمد رقباه انه يعني يعطوه ال antidote لو رأى
+
+455
+00:42:26,320 --> 00:42:30,120
+المستشفى provide advice on what action the patient
+
+456
+00:42:30,120 --> 00:42:33,400
+should take in the event of adverse reaction لو
+
+457
+00:42:33,400 --> 00:42:39,350
+حدث كده كده مثلا و كان مثلا ليل بعيد عنيفمثلا مريض
+
+458
+00:42:39,350 --> 00:42:43,490
+رافع او خان يوم نفسه يكون معاه ورفع ان انا حاطيتله
+
+459
+00:42:43,490 --> 00:42:47,070
+كده كده كده اتربيه مثلا حتى لو ذهب
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/4lmCzsHq4Zo.srt

@@ -0,0 +1,1577 @@
+1
+00:00:32,180 --> 00:00:39,260
+the lecture is on factors that affect the dose and
+
+2
+00:00:39,260 --> 00:00:46,100
+action of drugs العوامل اللي بتأثر في جرعة العلاج 
+
+3
+00:00:46,100 --> 00:00:52,240
+وفي مفعول العلاج for time of administration وقت 
+
+4
+00:00:52,240 --> 00:00:59,100
+يعطى فيه الدواء time of administration هو واضح أن ال
+
+5
+00:00:59,100 --> 00:00:59,960
+empty stomach
+
+6
+00:01:03,720 --> 00:01:10,200
+will digest the drug sooner than the full stomach
+
+7
+00:01:10,200 --> 00:01:18,880
+المعدة الفارغة تقدم الطعام أسرع ومدى ما يكون هذا 
+
+8
+00:01:18,880 --> 00:01:23,440
+الدواء irritant مهيج للمعدة احنا بناخده على معدة 
+
+9
+00:01:23,440 --> 00:01:27,760
+فارغة لكن معظم الأدوية هي مهيجة للمعدة لذلك احنا
+
+10
+00:01:27,760 --> 00:01:33,440
+ناخدها على معدة فارغة من ناحية الصناعة اللي هو 
+
+11
+00:01:33,440 --> 00:01:38,700
+المعدة فيها  آثار أو مش فيها آثار لكن في وقت 
+
+12
+00:01:38,700 --> 00:01:49,700
+time معين بيكون الجسم physiologically static أو 
+
+13
+00:01:49,700 --> 00:01:52,000
+inactive فسيولوجيا
+
+14
+00:02:01,380 --> 00:02:09,760
+يكون الجسم فسيولوجيا ورياضيًا خامد، لذلك الآن لو 
+
+15
+00:02:09,760 --> 00:02:15,460
+أنا أعطيت أي dose أو drug بالمعدة،
+
+16
+00:02:15,460 --> 00:02:21,660
+أثناء الـ .. الـ .. اللي هو الـ .. الـ .. الـ فسيولوجي 
+
+17
+00:02:21,660 --> 00:02:24,160
+بتاع الجسم أن يكون static
+
+18
+00:02:27,240 --> 00:02:31,760
+بيكون الـ dose مش مؤثرة أو الجسم غير مؤهل لاستقبال 
+
+19
+00:02:31,760 --> 00:02:37,020
+العلاج  هالي بقولك body resistance to drug مقاومة 
+
+20
+00:02:37,020 --> 00:02:40,640
+الجسم للدواء is generally greater in the early
+
+21
+00:02:40,640 --> 00:02:44,040
+morning بعد الفجر مثلاً وأن الـ body is at the 
+
+22
+00:02:44,040 --> 00:02:49,360
+lowest point of physiological functioning بيكون 
+
+23
+00:02:49,360 --> 00:02:56,080
+الأداء الوظيفي في أدنى درجة له في الصباح الباكر
+
+24
+00:02:59,430 --> 00:03:06,210
+بالعكس من ذلك، الجسم أكثر نشاطًا لدوائر خلال وقت
+
+25
+00:03:06,210 --> 00:03:09,910
+مجتمع فسيولوجي أكتبر يعني مثلاً الساعة العاشرة 
+
+26
+00:03:09,910 --> 00:03:15,250
+صباحًا، الساعة الثانية عشرة صباحًا، بيكون الجسم في 
+
+27
+00:03:15,250 --> 00:03:19,450
+أوجه نشاطه الفسيولوجي، لذلك لو أنا أعطيت أي علاج، 
+
+28
+00:03:19,450 --> 00:03:24,290
+بيكون أثره في الجسم و فاعليته بتكون عالية،
+
+29
+00:03:24,290 --> 00:03:30,230
+لكن في الصباح الباكر أو عند النوم أو قبل النوم يكون
+
+30
+00:03:30,230 --> 00:03:35,410
+الفاعلية تنخفض وبالتالي الجسم بيقاوم أثر العلاج ليس 
+
+31
+00:03:35,410 --> 00:03:42,690
+العلاج يعني يعمل مفعوله بالدرجة المرجوة أيضًا في
+
+32
+00:03:42,690 --> 00:03:46,350
+الجسم بيأثر على جرعة العلاج و أثره ال pathology
+
+33
+00:03:46,350 --> 00:03:52,710
+diseases diseases of the body وهنا بارد مثال
+
+34
+00:03:52,710 --> 00:04:02,160
+المسكنات في الألم مسكنة في الألم في البداية الجرعة
+
+35
+00:04:02,160 --> 00:04:08,060
+الصغيرة نسبيًا تودي إلى تسكين الألم لكن 
+
+36
+00:04:08,060 --> 00:04:15,420
+إذا طال أمد العلاج فإن الجسم يتغلب على هذا الأثر 
+
+37
+00:04:15,420 --> 00:04:21,840
+العلاجي ويطلب المزيد والمزيد والمزيد كما يحدث في
+
+38
+00:04:21,840 --> 00:04:23,600
+الناس الـ addicted المدمنين
+
+39
+00:04:29,220 --> 00:04:35,140
+تسمعوا فيه بيبدأ بجرعة صغيرة ثم يدمن يعني هذا 
+
+40
+00:04:35,140 --> 00:04:40,880
+المسكن على هذا الدواء ثلاثة أقراص ثم ثلاثة ثم أربعة 
+
+41
+00:04:40,880 --> 00:04:48,920
+ولا يستطيع أن يرفع أي مفعول أو حتى أن يمارس نشاطه
+
+42
+00:04:48,920 --> 00:04:56,180
+العادي إلا بمزيد من هذه الأقراص كل المخدرات و كثير 
+
+43
+00:04:56,180 --> 00:04:57,980
+المسكنات لأن الـ G6
+
+44
+00:05:00,920 --> 00:05:06,940
+يتأقلم مع مفعولها مع الوقت وهذا
+
+45
+00:05:06,940 --> 00:05:10,640
+يعني شيء معروف في عالم الدواء إن الإنسان في
+
+46
+00:05:10,640 --> 00:05:15,940
+البداية جرعة صغيرة تكفي فإذا استمر الوضع فإنه سوف 
+
+47
+00:05:15,940 --> 00:05:19,540
+يتعود على هذا العلاج و تصبح يعني تأثير جرعة صغيرة 
+
+48
+00:05:19,540 --> 00:05:24,320
+لا يأتي بأثر يعني يريد أن يزيد
+
+49
+00:05:30,070 --> 00:05:32,170
+طيب أيضًا في الـ fact that بتأثر على الجرعة هو
+
+50
+00:05:32,170 --> 00:05:38,510
+المفروض environmental milieu و أقصد من milieu الـ 
+
+51
+00:05:38,510 --> 00:05:45,710
+environment أو الجو المحيط أو وسط المحيط بقول ايه؟ 
+
+52
+00:05:45,710 --> 00:05:50,210
+drugs affecting mood المزاج and behavior are
+
+53
+00:05:50,210 --> 00:05:55,110
+particularly susceptible to the influence of the
+
+54
+00:05:55,110 --> 00:05:56,390
+patient's environment
+
+55
+00:05:59,400 --> 00:06:05,700
+بالـ مريض مثلاً الـ example heat relaxes peripheral
+
+56
+00:06:05,700 --> 00:06:09,260
+blood circulation أو blood vessels يعني الجو 
+
+57
+00:06:09,260 --> 00:06:14,780
+الساخن فوق الخارج الـ 40 درجة مئوية يمدد له ايش 
+
+58
+00:06:14,780 --> 00:06:18,880
+الأوعية الدموية الطرفية في الأطراف وعلى أكس من
+
+59
+00:06:18,880 --> 00:06:24,820
+ذلك البرد القارس يؤدي إلى انكماش في الدورة الدموية
+
+60
+00:06:24,820 --> 00:06:28,810
+في الأطراف و احنا من عيلى هالأيام في البرد الشديد
+
+61
+00:06:28,810 --> 00:06:34,270
+الإنسان يعني ألم شديد في أطرافه و يتغطى و إشيه و
+
+62
+00:06:34,270 --> 00:06:40,610
+مش ليالي هاي مثلاً دي أمحيط حاجة ثانية مثلاً واحد
+
+63
+00:06:40,610 --> 00:06:47,110
+عايش في ضوضاء دائمًا عنده helic و بيحتاج إلى مسكنة 
+
+64
+00:06:47,110 --> 00:06:52,030
+بينما واحد عايش في مكتب مسكر مغلق عليه و ما فيش أي 
+
+65
+00:06:52,030 --> 00:06:56,180
+ضوضاء بتلاقي عصابه هاليأدابي دائمًا هاديء و دائمًا
+
+66
+00:06:56,180 --> 00:07:01,020
+irritable و دائمًا nervous اللي في الضوضاء بينما 
+
+67
+00:07:01,020 --> 00:07:07,260
+هذا الإنسان اللي يعني بيتعامل مع الناس باستمرار في 
+
+68
+00:07:07,260 --> 00:07:13,500
+أشياء إدارية وعمال معينة دائمًا مشدود، دائمًا منتبه 
+
+69
+00:07:13,500 --> 00:07:16,280
+بينما الإنسان اللي هو بيعمل لحاله
+
+70
+00:07:23,730 --> 00:07:27,470
+وبالتالي احنا بعد هذه العوامل الخمسة نستطيع أن 
+
+71
+00:07:27,470 --> 00:07:33,150
+نقول with such drugs one has to consider a fix of
+
+72
+00:07:33,150 --> 00:07:36,830
+الـ drug
+
+73
+00:07:36,830 --> 00:07:42,350
+في ضوء أربع عوامل، الأربع عوامل هذه تتفاعل في
+
+74
+00:07:42,350 --> 00:07:45,510
+بعضها الـ drug itself اللي هو العلاج، مثلاً العلاج 
+
+75
+00:07:45,510 --> 00:07:47,670
+هو مضاد حيوي، أندرده أسبوعه بس مثلاً 
+
+76
+00:07:56,940 --> 00:08:01,560
+مرات و بقى أسيبه مرات ايش وظيفته هذا العلاج؟ و كده
+
+77
+00:08:01,560 --> 00:08:05,960
+اِيش أنا باخده في السنة مرة ولا مرتين ولا كل يوم؟
+
+78
+00:08:05,960 --> 00:08:10,820
+ثاني personality of the user هل الـ user اللي هو
+
+79
+00:08:10,820 --> 00:08:18,500
+المريض يعني فيه؟ هل هو إنسان مثقف فاهم بيقرأ؟ آه
+
+80
+00:08:18,500 --> 00:08:23,960
+ولا جاهل بياخد العلاج؟ رأى عليه علامة؟ الـ
+
+81
+00:08:23,960 --> 00:08:27,980
+personality مهمة جدًا في إنسان بياخد العلاج و بيخاف
+
+82
+00:08:27,980 --> 00:08:31,400
+كتير، مايقعدش ياخده ثاني، فيقعد ياخده العلاج و
+
+83
+00:08:31,400 --> 00:08:35,040
+عارف الجرعة و عارف الآثار الجانبية و عارف كل إشيله،
+
+84
+00:08:35,040 --> 00:08:38,940
+فالـ personality مهمة، قال جاهل عن اللي عالم اللي
+
+85
+00:08:38,940 --> 00:08:41,580
+في المجال الطبي، عن المشبوخ اللي في المجال الطبي، 
+
+86
+00:08:41,580 --> 00:08:45,820
+اللي بيفهم الـ toxicity of drugs، تلاتة environment
+
+87
+00:08:45,820 --> 00:08:49,380
+of the user، و زي ما قلنا احنا، إنسان عايش في
+
+88
+00:08:49,380 --> 00:08:56,860
+stress، بيختلف عن إنسان عايش relaxed، مثلاً إنسان 
+
+89
+00:08:56,860 --> 00:09:00,280
+عايش في الجو القطبي البارد، بيختلف عن الإنسان اللي
+
+90
+00:09:00,280 --> 00:09:04,960
+عايش في الجو الاستوائي، الحار، البيئة، المحيطة،
+
+91
+00:09:04,960 --> 00:09:08,300
+وبالتالي هذه العوامل one and two and three will
+
+92
+00:09:08,300 --> 00:09:12,320
+interact، تتداخل في بعض، يعني ممكن واحد اللي يكون
+
+93
+00:09:12,320 --> 00:09:18,950
+عنده العوامل كلها صعبة، عايش في جو قطبي و في ضوضاء 
+
+94
+00:09:18,950 --> 00:09:25,850
+شديدة دائمًا مشدود و عنده الـ personality مثلاً حساسة
+
+95
+00:09:25,850 --> 00:09:31,110
+بيخشوا في بعض في واحد عايش في جو زينة معتدل الحمد 
+
+96
+00:09:31,110 --> 00:09:37,150
+لله جو فلسطين جو معتدل جداً و هو يعني أعصابه هادية 
+
+97
+00:09:37,150 --> 00:09:40,730
+ورائق مش عنده ضوضاء أو عنده stress أو عنده مشاكل
+
+98
+00:09:40,730 --> 00:09:43,270
+و بعدين هو يقرأ عن العلاج 
+
+99
+00:09:49,470 --> 00:09:55,610
+بعضها في عامل سادس أيضًا مؤثر في الجرعة و الأثر
+
+100
+00:09:55,610 --> 00:10:02,350
+العلاجي genetic factors و هذا موضوع طويل عريض لكن
+
+101
+00:10:02,350 --> 00:10:10,750
+يعني أنا لاحظت أنه في ناس أقارب relatives يعني 
+
+102
+00:10:10,750 --> 00:10:15,870
+العلاج يختلف من واحد إلى آخر إلى ثالث
+
+103
+00:10:21,980 --> 00:10:26,240
+نلاحظ أن يكون هذا العلاج يختلف بين أفراد المجتمع
+
+104
+00:10:26,240 --> 00:10:30,620
+الواحد، وحتى
+
+105
+00:10:30,620 --> 00:10:32,520
+بين التوأمين
+
+106
+00:10:42,260 --> 00:10:45,120
+يقولوا التوائم لما يكونين ثلاثة توأمين لما يكون 
+
+107
+00:10:45,120 --> 00:10:50,160
+ثلاثة وهكذا يبقى أنا عندي حقيقة ثابتة أن في عندي
+
+108
+00:10:50,160 --> 00:10:52,160
+specific phenotypes
+
+109
+00:10:54,240 --> 00:11:01,160
+في أثر دوائي يعتمد على الجينات واستجابتها لهذا 
+
+110
+00:11:01,160 --> 00:11:05,940
+الدواء و في ايه؟ Drug response were identified and
+
+111
+00:11:05,940 --> 00:11:09,280
+the biochemical traits leading to the variation of
+
+112
+00:11:09,280 --> 00:11:09,620
+drug
+
+113
+00:11:14,020 --> 00:11:17,420
+concentrations were found to be inherited يعني 
+
+114
+00:11:17,420 --> 00:11:21,020
+الاستجابة للدواء و أثره و جرعته هذا 
+
+115
+00:11:21,020 --> 00:11:24,000
+inherited يختلف من واحد لواحد the observation
+
+116
+00:11:24,000 --> 00:11:28,200
+that individual variation of a drug response is
+
+117
+00:11:28,200 --> 00:11:34,980
+often larger among members in population يختلف 
+
+118
+00:11:34,980 --> 00:11:41,380
+الدواء عنه في الإنسان الواحد عن اللي هو أفراد
+
+119
+00:11:41,380 --> 00:11:45,760
+المجتمع عن أفراد المجتمع لأن الإنسان جمهورية لهاله 
+
+120
+00:11:45,760 --> 00:11:52,540
+أو مملكة لهاله يعني له ميول جينية واستجابات جينية 
+
+121
+00:11:52,540 --> 00:11:58,980
+خاصة فيه بينما المجتمع فيه variable phenotypes
+
+122
+00:12:10,160 --> 00:12:13,920
+الـ members في الـ population أو population
+
+123
+00:12:13,920 --> 00:12:17,320
+variability than within the same person at
+
+124
+00:12:17,320 --> 00:12:22,300
+different times يبقى الآن هذا في آخر سطر بيقول لي
+
+125
+00:12:22,300 --> 00:12:27,760
+أن هذا يعضد supports inheritance الوراثة as a
+
+126
+00:12:27,760 --> 00:12:35,620
+major determinant of اللي هو the response محدد
+
+127
+00:12:35,620 --> 00:12:38,020
+أساسي للاستجابة الدوائية
+
+128
+00:12:43,150 --> 00:12:46,630
+بالتاني باكمون وبالتاني تروفين وبالتالي بداية
+
+129
+00:12:46,630 --> 00:12:51,170
+تروفين تزيل حرارته مثلاً اللي بنفعلها اللي ما نفعش
+
+130
+00:12:51,170 --> 00:12:56,430
+لهذا وهذا مع التجربة يبقى فيه اللي هو specific فيه 
+
+131
+00:12:56,430 --> 00:13:01,630
+نوعية for each person in the population هذا براثي 
+
+132
+00:13:01,630 --> 00:13:05,730
+طيب الآن channels of drug administration طرق إعطاء
+
+133
+00:13:05,730 --> 00:13:11,090
+الدواء chapter 4 channels of drug administration
+
+134
+00:13:12,740 --> 00:13:18,020
+أول و أهم و أكبر طريقة لإعطاء الدواء is the mouth.
+
+135
+00:13:29,540 --> 00:13:31,160
+الطريق اللي عايش الفم.
+
+136
+00:13:36,880 --> 00:13:42,820
+ماله ايش؟ ابتلاع which then enters the GIT إلى
+
+137
+00:13:42,820 --> 00:13:49,620
+المعدة و إلى الأمعاء and absorbed from the wall of 
+
+138
+00:13:49,620 --> 00:13:53,440
+the small intestine اللي قال يعني الـ wall of small
+
+139
+00:13:53,440 --> 00:13:59,500
+intestine طيب، هنشوف ما هي المزايا لإعطاء الدواء 
+
+140
+00:13:59,500 --> 00:14:04,680
+بطريقة الفم في عدة مزايا أول مزايا this root 
+
+141
+00:14:11,080 --> 00:14:15,280
+العالمية يعني لو تقولي الأدوية اللي بناخدها عالم
+
+142
+00:14:15,280 --> 00:14:19,380
+نعمل أدوية إحصائية كان بياخدوا حقن كان بياخدوا
+
+143
+00:14:19,380 --> 00:14:24,860
+علاجات كان بياخدوا تحت الجلد كان بياخدوا محلول
+
+144
+00:14:24,860 --> 00:14:30,020
+وكان بياخدوا بالفم تاج اللي بالفم about 80% من كل
+
+145
+00:14:30,020 --> 00:14:34,950
+العلاج اللي بياخده في العالم لأنه شعبي لأنه سهل لإن
+
+146
+00:14:34,950 --> 00:14:38,770
+بأخده في جيبي بروحش أنا مستشفى أخده و أحلول ولا 
+
+147
+00:14:38,770 --> 00:14:42,650
+بأخده بروح أنا مرضة تعطيني يا إيش عضلة حرنة في
+
+148
+00:14:42,650 --> 00:14:47,290
+العضلة الميزة الثانية doctors usually decide the 
+
+149
+00:14:47,290 --> 00:14:50,790
+amount and frequently and frequency يعني بيقولوا 
+
+150
+00:14:50,790 --> 00:14:54,610
+جرعة كم و كل كده إيش frequency يعني كل كام ساعة
+
+151
+00:14:54,610 --> 00:14:58,370
+frequency التتابع and the patient administer the
+
+152
+00:14:58,370 --> 00:15:05,840
+right to himself خلاص أنا بكتب لو شدة أو الولد شرب 
+
+153
+00:15:05,840 --> 00:15:08,940
+ويقوم بياخده بنفسه بيقرا اللي كتبته و
+
+154
+00:15:08,940 --> 00:15:13,820
+بينفذه لنفسه قصة ده اللي مكتوبة على العلبة she said 
+
+155
+00:15:13,820 --> 00:15:16,940
+the cost of medication and therapy is low نسبيًا 
+
+156
+00:15:16,940 --> 00:15:20,100
+الأقراص 
+
+157
+00:15:20,100 --> 00:15:25,280
+و اللي هي الكبسولات و الاشي هذا نسبيًا low price
+
+158
+00:15:25,280 --> 00:15:29,840
+عن اللي هو الحقن و الحاجات اللي التانية المزيد
+
+159
+00:15:29,840 --> 00:15:34,580
+يارابع oral administration is painless مش فيه ألم 
+
+160
+00:15:34,580 --> 00:15:38,740
+and there is no necessity to practice sterile
+
+161
+00:15:38,740 --> 00:15:44,240
+technique و 
+
+162
+00:15:44,240 --> 00:15:48,660
+لا 
+
+163
+00:15:48,660 --> 00:15:50,020
+بدها ممرض يعطيها
+
+164
+00:15:53,940 --> 00:15:58,420
+طبعًا كل شيء له مزايا وعيوب، ايش هي العيوب اللي 
+
+165
+00:15:58,420 --> 00:16:03,640
+بأعطاها دواء بالفم؟ أول شيء inconsistent absorption
+
+166
+00:16:03,640 --> 00:16:09,800
+from the gastrointestinal tract يعني حسب عوامل، 
+
+167
+00:16:09,800 --> 00:16:15,100
+المعدة مليانة ولا فاضية؟ الأمعاء حكتها كثيرة ولا
+
+168
+00:16:15,100 --> 00:16:20,880
+حكتها قليلة؟ الخملات مريضة ولا صحيحة؟ الـ .. الـ 
+
+169
+00:16:20,880 --> 00:16:24,700
+molecule حجمه كبير ولا صغير؟ يا ده في الدهون و يا 
+
+170
+00:16:24,700 --> 00:16:27,620
+ده في الماء؟ ماهي ده القصة اللي اتكلمنا عنها 
+
+171
+00:16:27,620 --> 00:16:34,660
+فما أقدرش أقول أن الامتصاص بيطلع معاه يعني في كل 
+
+172
+00:16:34,660 --> 00:16:38,400
+الناس بنفس الدرجة من نفس الصناعة و نفس الكمية وهذا 
+
+173
+00:16:38,400 --> 00:16:43,360
+يعيق أو يسرع الأثر العلاجي في الـ target site وفي الـ
+
+174
+00:16:43,360 --> 00:16:47,680
+plasma صح؟ الاتنين blood level may vary among
+
+175
+00:16:47,680 --> 00:16:50,700
+different patients because of different GIT
+
+176
+00:16:50,700 --> 00:16:54,280
+characteristics زي acidity, gastrointestinal
+
+177
+00:16:54,280 --> 00:16:59,280
+motility, intestinal mucous membrane, health يعني
+
+178
+00:16:59,280 --> 00:17:04,100
+كمان في .. يعني الأثر العلاجي في الدم يختلف 
+
+179
+00:17:04,100 --> 00:17:09,420
+باختلاف الأشخاص و بتختلف اللي هو حالة المعدة و الأمعاء
+
+180
+00:17:09,420 --> 00:17:18,320
+لكن ما ده بالك الوضع ماشي كويس و احنا كلنا و مازلنا
+
+181
+00:17:18,320 --> 00:17:22,560
+و سنبقى، لأن و احنا بعض الله نعتمد على إعطاء
+
+182
+00:17:22,560 --> 00:17:2
+
+216
+00:20:31,180 --> 00:20:37,400
+بتاعها تمام يبقى أنا بتحاشى مشاكل مع المريضة ولا معاها
+
+217
+00:20:37,400 --> 00:20:42,200
+acidic, alkaline, alkaline كده تلاتة medications
+
+218
+00:20:42,200 --> 00:20:46,060
+can be given to an unconscious patient
+
+219
+00:20:49,010 --> 00:20:57,290
+فقض الوعي والكوما في الوطن اللي أنا مركز فيه، الوطن
+
+220
+00:20:57,290 --> 00:21:03,490
+اللي أنا مركز فيه كله IA و IM، ما كنتش أنا أعطي هذا
+
+221
+00:21:03,490 --> 00:21:07,570
+في الوطن اللي أنا مركز فيه intensive care unit،
+
+222
+00:21:07,570 --> 00:21:11,650
+ما كنتش أنا أعطي إيش، اللي هو الدورات بالفهم، لأن
+
+223
+00:21:11,650 --> 00:21:17,460
+هو مش صحي أساسًا بنيموه حتى أكثر عشان لا يشعر بما
+
+224
+00:21:17,460 --> 00:21:22,900
+هو فيه من الألم الخطيرة طيب إيش هي الـ disadvantage
+
+225
+00:21:22,900 --> 00:21:31,380
+للحقن؟ أول شيء need sterile technique، أيوة، ده
+
+226
+00:21:31,380 --> 00:21:34,520
+ليش؟ حتى لو بدي أعطيه في العضل، في الوريد، لازم 
+
+227
+00:21:34,520 --> 00:21:41,170
+أمسح له بالكحول والسيرنجة تكون إيش؟ طالبة؟ وأسحب
+
+228
+00:21:41,170 --> 00:21:44,590
+الدواء فيها من بعيد لبعيد وأنّه كده وأنا أحيانا
+
+229
+00:21:44,590 --> 00:21:49,210
+ألبس gloves لو بدي أعطيها وشغلة يعني لأن اللي
+
+230
+00:21:49,210 --> 00:21:53,890
+هيدخل هيدخل على الدم لو في تلوث في الدواء أو تلوث
+
+231
+00:21:53,890 --> 00:21:57,590
+في نفس الـ syringe أو needle رايحة على الدم حرام
+
+232
+00:21:57,590 --> 00:22:01,130
+عليها يبقى هذا بيحتاج sterile technique
+
+233
+00:22:09,280 --> 00:22:13,280
+كل حجم عيلة ثمن أكثر ثلاثة patients usually not
+
+234
+00:22:13,280 --> 00:22:16,740
+able to medicate himself بقدرش يعين زي الأقراص
+
+235
+00:22:16,740 --> 00:22:19,680
+يأخذها الساعة كده والساعة كده especially when
+
+236
+00:22:19,680 --> 00:22:23,740
+medication needs to be injected دي الـ muscle أو في
+
+237
+00:22:23,740 --> 00:22:28,560
+الـ vein لازم بده ممرضة أو بده دكتور أو بده أي 
+
+238
+00:22:28,560 --> 00:22:33,560
+practitioners في المجال الطب يحطّه الحجم طيّب هي
+
+239
+00:22:33,560 --> 00:22:37,310
+الجرعة بتاعة الساعة تناسب الليلة كيف ياخدها بيصير له
+
+240
+00:22:37,310 --> 00:22:42,410
+عشان يعطيه الجرعة ساطش في الليل، إلا يكون حسب ..
+
+241
+00:22:42,410 --> 00:22:48,310
+حسب التباركس، يكون إيش؟ في المستشفى طيب، كمان في
+
+242
+00:22:48,310 --> 00:22:51,630
+حاجة اسمها accidental penetration of blood vessel
+
+243
+00:22:51,630 --> 00:22:57,570
+يعني إيه؟ مثلًا هو يعطي في الوريد .. يخرج الوريد
+
+244
+00:22:57,570 --> 00:22:59,590
+ويعطي العلاج حواليه برّا
+
+245
+00:23:04,240 --> 00:23:08,040
+يبقى causing extravascular hematoma وأنا هي مصوّرها
+
+246
+00:23:08,040 --> 00:23:14,240
+في الصورة extravascular hematoma and irritation
+
+247
+00:23:14,240 --> 00:23:19,820
+ويصير يصرخ من الألم لأن الدواء هذا مريض يعني هذا
+
+248
+00:23:19,820 --> 00:23:23,920
+الدواء يعني يُعطى داخل مثلًا الوريد لا يُعطى في
+
+249
+00:23:23,920 --> 00:23:27,440
+الصبي اللي كنا نستشهد حوله فيصير
+
+250
+00:23:33,590 --> 00:23:40,970
+سوف نشوف طرق الـ injection طرق الـ injection أول طريقة
+
+251
+00:23:40,970 --> 00:23:46,990
+subcutaneous subcutaneous injection هي إدارة الدواء
+
+252
+00:23:46,990 --> 00:23:51,150
+إلى الـ subcutaneous tissues أنتو عارفين الجلد مكوّن من 
+
+253
+00:23:51,150 --> 00:23:56,730
+ثلاث طبقات إيه PDRMS البشرة هذه الخارجية اسمها
+
+254
+00:23:56,730 --> 00:23:57,150
+البشرة
+
+255
+00:24:00,650 --> 00:24:04,270
+يعني أخ.. أخمل منها شيء اسمه Dermis وتحتها طبعًا
+
+256
+00:24:04,270 --> 00:24:09,650
+أخمل منها لـ Subcutaneous فيها دهون وفيها blood
+
+257
+00:24:09,650 --> 00:24:15,290
+vessels وفيها nerves تحت الجلد الـ advantage slow
+
+258
+00:24:15,290 --> 00:24:19,290
+drug absorption زي مثلًا الإنسان slow drug
+
+259
+00:24:19,290 --> 00:24:24,990
+absorption يعني أنا بدي الدواء ما ينصلش بسرعة حتى
+
+260
+00:24:24,990 --> 00:24:28,570
+المفروض يكون أطول فبعطيها تحت الجلد فبال
+
+261
+00:24:28,570 --> 00:24:28,930
+disadvantage
+
+262
+00:24:31,790 --> 00:24:38,050
+most painful مؤلمة لأن الجلد يعني مترتب على بعضه
+
+263
+00:24:38,050 --> 00:24:44,390
+تمام، فلقاء سائل بيعمله شات وبيعمله نوع من ال ..
+
+264
+00:24:44,390 --> 00:24:50,730
+من ال .. من ال .. يعني وجود الدواء في شكل كتلة
+
+265
+00:24:57,340 --> 00:25:03,700
+يعني يكون في حجم دخل تحت الجلد وأدى إلى نوع من ال
+
+266
+00:25:03,700 --> 00:25:09,440
+stretch على الـ tissue كمان not effective in
+
+267
+00:25:09,440 --> 00:25:14,440
+emergency يعني لو أنا في عندي واحد فاقد الوعي،
+
+268
+00:25:14,440 --> 00:25:18,120
+ضغطه نازل، حاجة عنده shock، مقدرش أطيب تحت الجلد
+
+269
+00:25:18,120 --> 00:25:23,160
+لأنه طويلة، نسبيًا طويلة، أنا بدي شيء في الوريد على
+
+270
+00:25:23,160 --> 00:25:27,800
+طولالطريقة الثانية يعني الحقن Intramuscular وهذه
+
+271
+00:25:27,800 --> 00:25:31,300
+popular يعني الحكاية اللي في العضل popular
+
+272
+00:25:31,300 --> 00:25:36,280
+هنعطيكوا hint على كيف إنك أنت تعمل حقن في العضل
+
+273
+00:25:36,280 --> 00:25:43,180
+وهذا ضروري الصحيح إن هذا الجيل يتعلم administering
+
+274
+00:25:43,180 --> 00:25:46,220
+of a quantity of medication medication drug
+
+275
+00:25:46,220 --> 00:25:51,810
+through a needle into a skeletal muscle It is the
+
+276
+00:25:51,810 --> 00:25:55,330
+second most widely used route for injectable drugs
+
+277
+00:25:55,330 --> 00:25:59,870
+.يعني أول شيء الوريد وعشان الـ محلول وما الـ محلول
+
+278
+00:25:59,870 --> 00:26:04,870
+وبعدين اللي هو العضل الـ advantage بتاعة العضل
+
+279
+00:26:04,870 --> 00:26:08,490
+suitable for administration of both solutions and
+
+280
+00:26:08,490 --> 00:26:11,430
+suspension يعني المفترض أن أعطي solution دائمًا
+
+281
+00:26:11,430 --> 00:26:16,150
+تمامًا أو suspension مادة معلقة مادة معلقة الـ drugs
+
+282
+00:26:16,150 --> 00:26:20,750
+that are very water insoluble can be given IM
+
+283
+00:26:29,370 --> 00:26:34,470
+مستمر في وقت طويل. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة
+
+284
+00:26:34,470 --> 00:26:35,650
+أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص.
+
+285
+00:26:36,130 --> 00:26:41,870
+ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة
+
+286
+00:26:41,870 --> 00:26:47,710
+أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص.
+
+287
+00:26:55,930 --> 00:26:58,410
+و less painful كمان، less painful، يعني في بعض
+
+288
+00:26:58,410 --> 00:27:03,250
+الناس بيضربوا الحقنة في العضل وأنت بتقول أنت انضربت
+
+289
+00:27:03,250 --> 00:27:08,550
+ولا قصتك، طريقة معينة، trick معين وبيعمل عقل
+
+290
+00:27:08,550 --> 00:27:13,390
+evacuation، rapid injection للمادة، بتقول انضرب
+
+291
+00:27:13,390 --> 00:27:13,730
+ولا ما أنت
+
+292
+00:27:18,400 --> 00:27:21,760
+طيب إيه الـ disadvantage؟ كل شيء إيه هو
+
+293
+00:27:21,760 --> 00:27:24,960
+disadvantage؟ من الـ disadvantage painful injection
+
+294
+00:27:24,960 --> 00:27:30,080
+أحيانًا أحيانًا في واحد بيوجع جدًا لأنه بيجي في بعض
+
+295
+00:27:30,080 --> 00:27:33,460
+الأطراف العصبية الحسية بيقلد
+
+296
+00:27:43,200 --> 00:27:46,480
+فأرجعه في الموضوع إن الإنسان يعمل injury للعصب
+
+297
+00:27:46,480 --> 00:27:50,080
+لأنه ممكن يعمل شلل للعضلات اللي بيغذيها هذا العصب
+
+298
+00:27:50,080 --> 00:27:54,840
+sometimes bloody injection أحيانًا بتتحقق الحقنة و
+
+299
+00:27:54,840 --> 00:27:59,940
+المريض يمشي وبعد شوية يلاقي دم ينزل لأنه بيكون
+
+300
+00:27:59,940 --> 00:28:04,480
+فيه فيصل جريب اندراج أو حاجة لكن مش دائمًا وبعدين
+
+301
+00:28:04,480 --> 00:28:08,040
+الحكمة إن الإنسان يضغط على مكان الحقنة خمس دقائق
+
+302
+00:28:08,040 --> 00:28:12,460
+مثلًا حتى يعني يوقف أي سيل للدم
+
+303
+00:28:18,140 --> 00:28:24,880
+فهي ممكن في أي skeletal muscle في الجسم إنّه يكون في
+
+304
+00:28:24,880 --> 00:28:33,340
+حقن ممكن الـ toe muscle مثلًا ممكن اللي هو القفل
+
+305
+00:28:33,340 --> 00:28:40,460
+اللي هنا الـ humerus ممكن في الفخذ لكن الـ common
+
+306
+00:28:40,460 --> 00:28:47,760
+site هي gluteal region قفل الإنسان وأنا هأعلمكم
+
+307
+00:28:47,760 --> 00:28:51,840
+شوفوا الأخضر هذا الأخضر هذا sciatic nerve الأخضر
+
+308
+00:28:51,840 --> 00:28:57,420
+هذا sciatic nerve الآن الحكمة في الموضوع عشان نبدأ
+
+309
+00:28:57,420 --> 00:29:02,320
+عن الـ sciatic nerve وما نقزقوش أبدًا إنّ احنا نقسم
+
+310
+00:29:02,320 --> 00:29:10,700
+هذه المناطق إلى أربع أقسام هذه ه��ه واحد اثنين
+
+311
+00:29:15,390 --> 00:29:20,830
+لا أعرف أنا ليش هذا الـ pointer مش تمام أربعة بقسم
+
+312
+00:29:20,830 --> 00:29:27,250
+هذه يعني زي صفحة بقسمها وهميًا بخط رأسي وخط أفقي
+
+313
+00:29:27,250 --> 00:29:32,630
+إلى أربعة أربعة four quadrants وبدي في الـ quadrant
+
+314
+00:29:32,630 --> 00:29:37,450
+البعيد عن العصب اللي ما فيهش شبهة اللي هو النمرة
+
+315
+00:29:37,450 --> 00:29:42,590
+four يعني واحد واثنين جارين وثلاثة جاريب أما
+
+316
+00:29:42,590 --> 00:29:50,820
+أربعة هنا في الـ دم من فوق وبروح أضع له بالإبرة بصحي 
+
+317
+00:29:50,820 --> 00:29:56,120
+شوية عشان ما يكونش فيه vessel ما يكونش هو داخل فيه
+
+318
+00:29:56,120 --> 00:30:02,060
+blood vessel سواء شريان أو إيش أو إيه بصحي في إيه
+
+319
+00:30:02,060 --> 00:30:05,240
+كفش حاجة طلعت معاه دم بروح بقول بسم الله وبروح
+
+320
+00:30:05,240 --> 00:30:11,200
+بضرب الإبرة شيء ما بخوف وsafe ولو نأخذكوا احنا بس
+
+321
+00:30:11,200 --> 00:30:15,800
+على مختبر التمريض ساعة أو نصف ساعة هتعملوا طول
+
+322
+00:30:15,800 --> 00:30:20,500
+عمركوا IM injection IM injection وهو ضروري لكل
+
+323
+00:30:20,500 --> 00:30:24,340
+عائلة ضروري لكل عائلة ما فيش واحد مننا مستغني عن الـ
+
+324
+00:30:24,340 --> 00:30:32,900
+IM أسرع طريقة ومهمة إن تتعلموها طيب بيجي الـ most
+
+325
+00:30:32,900 --> 00:30:38,340
+popular اللي هي الـ intravenous طبعًا هذا شغل يعني
+
+326
+00:30:38,340 --> 00:30:42,180
+شوية متخصص أكثر، يعني مش سهل إيه اللي بدي أتعلم
+
+327
+00:30:42,180 --> 00:30:46,600
+يعني على الـ IV شوية في غيانة أو في مستشفى
+
+328
+00:30:46,600 --> 00:30:50,980
+administration of a quantity of medication
+
+329
+00:30:50,980 --> 00:30:53,760
+directly through a needle into the circulation
+
+330
+00:31:06,370 --> 00:31:11,010
+الوريد في حاجتين، في حاجة إنّه بيكون الـ drug as
+
+331
+00:31:11,010 --> 00:31:15,250
+bolus، bolus يعني، يعني أقول إنّه في عندي حاجة
+
+332
+00:31:15,250 --> 00:31:21,730
+معينة من واحد مللي لعشرة مللي، في مثل أنبوبة، هذا
+
+333
+00:31:21,730 --> 00:31:26,370
+اسمها bolus، حاجة محددة، هذا أنا بأحكمه story في
+
+334
+00:31:26,370 --> 00:31:31,090
+الوريد الثاني continuous infusion of a drug شغل
+
+335
+00:31:31,090 --> 00:31:35,830
+محلول هذا intravenous drip محلول وريد كلها معلقة في
+
+336
+00:31:35,830 --> 00:31:42,850
+الحامل ويله case ويله roll معين ويله drops حسب
+
+337
+00:31:42,850 --> 00:31:49,350
+rate معين حسب rate معين من ستين سبعين ثمانين مية
+
+338
+00:31:49,350 --> 00:31:54,850
+مثلًا في الدقيقة على هذا continuous drip لكن الأول
+
+339
+00:31:54,850 --> 00:32:00,490
+لأ هنا بوراس حقنة وخلاص سكبنا عليها طيب الـ
+
+340
+00:32:00,490 --> 00:32:03,430
+advantages of intravenous injection IVI يعني
+
+341
+00:32:03,430 --> 00:32:10,150
+intravenous injection ما هي المزايا أول مزاية to
+
+342
+00:32:10,150 --> 00:32:16,030
+achieve highly accurate and quick blood level يعني
+
+343
+00:32:16,030 --> 00:32:20,970
+واحد مثلًا داخل في hypoglycemic coma
+
+344
+00:32:29,720 --> 00:32:33,640
+هي إنّه غايبون من نقص السكر، غايبون من نقص السكر،
+
+345
+00:32:33,640 --> 00:32:37,240
+عادة لو أنا أُتلقّى السكر من خافة الثلاثين أربعين،
+
+346
+00:32:37,240 --> 00:32:41,140
+على طول بتبقى حاطط له محلول، حاطط له محلول، محلول،
+
+347
+00:32:41,140 --> 00:32:44,280
+أفتح العدل، كوب كرب بسرعة، بسرعة، بسرعة، بسرعة،
+
+348
+00:32:44,280 --> 00:32:47,220
+بسرعة، بسرعة، محلول هذا بيكون محلول glucose
+
+349
+00:32:47,220 --> 00:32:52,560
+solution، glucose solution، عشان أنقذ حياته، لأنه
+
+350
+00:32:52,560 --> 00:32:56,700
+الـ .. الـ .. الـ .. الـ .. المخ وكتير من الناس في
+
+351
+00:32:56,700 --> 00:33:00,120
+الجسم بتتغذّى على الـ glucose، لأنه ناقص خالص ويجب
+
+352
+00:33:00,120 --> 00:33:04,520
+أن أُلحقه قبل أن يموت يبقى
+
+353
+00:33:04,520 --> 00:33:10,300
+ونازلة إن أنا ممكن إن أنا آخذ high accurate و
+
+354
+00:33:10,300 --> 00:33:15,800
+quick blood level من العلاج واحد عنده ضغط الدم
+
+355
+00:33:15,800 --> 00:33:21,300
+نازل 60 على 40 مثلًا بأُلحقه محلول ملحي محلول ملحي
+
+356
+00:33:21,300 --> 00:33:26,960
+على الآخر بسرعة محلول ملحي أقصد فيه إن أنا أحط له
+
+357
+00:33:26,960 --> 00:33:32,300
+حجم من السائل و Sodium chloride في دمه اللي يرفع
+
+358
+00:33:32,300 --> 00:33:37,680
+ضغطه عشان القلب لا يتوقف عشان أنسجة كمان تصلها مدى
+
+359
+00:33:37,680 --> 00:33:43,200
+من الدم الشيء
+
+360
+00:33:43,200 --> 00:33:47,420
+الثاني في الـ advantage it's channel هو قناة أو
+
+361
+00:33:47,420 --> 00:33:51,420
+طريقة لإعطاء drugs that irritate other sites
+
+362
+00:33:51,420 --> 00:33:56,260
+زي الـ chemotherapy الكيموثيرابي لو أعطيته بالمعدة
+
+363
+00:33:56,260 --> 00:34:03,220
+بيؤثر عليها جدًا، لو أعطيته IM بيحرق العضلة، حرق،
+
+364
+00:34:03,220 --> 00:34:08,220
+يباني، ما فيش إلا الـ IV ويدوم، بيعاني المريض، نسأل
+
+365
+00:34:08,220 --> 00:34:10,360
+الله أن ربنا يعافينا ويعافي المسلمين يقولوا آمين
+
+366
+00:34:10,360 --> 00:34:17,000
+إخوانكم وإخوانكم، آلاف مؤلفة في غزة مرضى السرطان
+
+367
+00:34:17,000 --> 00:34:23,220
+لا يجدون معينًا إلا الله لأنّه أقفلت الحدود وقيمت
+
+368
+00:34:23,220 --> 00:34:28,460
+السدود حولنا وآلاف مؤلفة منهم أطفال ومنهم شباب
+
+369
+00:34:28,460 --> 00:34:33,420
+وشابات ومنهم كبار السن يجرون الله من ظلم السرطان
+
+370
+00:34:33,420 --> 00:34:39,960
+ينهش وقد سامهم كل يوم ولا يجدون علاجه ووضعنا صعب
+
+371
+00:34:39,960 --> 00:34:43,780
+خاصة فيما يتعلق بالإشعاع وعلى العملية الجراحية
+
+372
+00:34:43,780 --> 00:34:49,420
+المتخصصة وأنا أعرف ناس وضعهم صعب صعب جدًا وضعهم صعب
+
+373
+00:34:54,760 --> 00:34:59,740
+مركز الأمير نايف تم إغلاقه وما أعرف كيف المهم إنّه
+
+374
+00:34:59,740 --> 00:35:05,440
+غير شغل طيب التالب less painful during drug
+
+375
+00:35:05,440 --> 00:35:11,220
+administration احنا بنعطيه في الوريد الدواء أقل
+
+376
+00:35:11,220 --> 00:35:17,220
+ألم من تحت الجلد وأقل ألم من العضلة طيب الـ
+
+377
+00:35:17,220 --> 00:35:20,640
+disadvantage إيه في الحقيقة الـ disadvantage؟
+
+378
+00:35:24,760 --> 00:35:32,580
+يعني مثلًا أنا والله مركّب محلول لطفل والمحلول هذا
+
+379
+00:35:32,580 --> 00:35:37,640
+فيه 500 وهو مطلوب للطفل 200، ثاني هو مرضى سهج
+
+380
+00:35:37,640 --> 00:35:41,720
+وفضل الـ 500 كوب ولما كلهم دخلوا يناموا، هذا أو
+
+381
+00:35:41,720 --> 00:35:47,880
+برضه عملوا حاجة اسمها hypervolemia للدم،
+
+382
+00:35:47,880 --> 00:35:53,650
+hypervolemia الحاجة ذات طيب .. جال .. جال .. يعني
+
+383
+00:35:53,650 --> 00:35:58,290
+الـ .. الـ .. الدكتور جالهم أعطوه مثلًا حقنة كدا في
+
+384
+00:35:58,290 --> 00:36:03,350
+الوريد ما حسبوش الجرعة بدل مثلًا ما يعطوا على جد
+
+385
+00:36:03,350 --> 00:36:07,530
+الطفل مثلًا نصف الجرعة أو ربع الجرعة راحوا أعطوه
+
+386
+00:36:07,530 --> 00:36:12,690
+جرعة كاملة لو ده أخذ ما أقدرش أطلعه خلاص يعني اللي
+
+387
+00:36:12,690 --> 00:36:15,910
+أخذه بالـ .. بالفم لو أدركنا أنّه أخذ جرعة كبيرة
+
+388
+00:36:15,910 --> 00:36:22,260
+ممكن نلحقه نعمله vomiting نعمله vomiting لكن الطفل
+
+389
+00:36:22,260 --> 00:36:27,080
+الصغير لأ الـ intravenous لأ اللي راح راح هالاسم
+
+390
+00:36:27,080 --> 00:36:31,200
+accidental يعني هذا شيء خارج عن الإرادة اللي بيكون
+
+391
+00:36:
+
+431
+00:40:26,020 --> 00:40:32,420
+irritation و دمع نقول لا يأخذ من ثلاثة يعني هو
+
+432
+00:40:32,420 --> 00:40:36,520
+ميوكاس من ال brain صحيح لما تحمل اكتب تكتشف تقريبا
+
+433
+00:40:36,520 --> 00:40:41,340
+زي اللي هو ال Intradermal اما ال Intra فيه كان
+
+434
+00:40:41,340 --> 00:40:47,600
+احنا اتكلمنا عنه قبل ذلك انه احنا يعني نتيجة لأنه
+
+435
+00:40:47,600 --> 00:40:55,810
+ال blood brain barrier بيمنع الأدوية المائية من
+
+436
+00:40:55,810 --> 00:41:00,610
+الوصول إلى أسجة المخ في حالات الاتحام معينة زي
+
+437
+00:41:00,610 --> 00:41:06,850
+كفريتس ونجريتس فاحنا بنعمل bypass متحايل على
+
+438
+00:41:06,850 --> 00:41:12,350
+الموضوع بحقن المادة الدوائية اللي تدوب في الماء زي
+
+439
+00:41:12,350 --> 00:41:14,930
+ما أحاول معالجة الارتيابات
+
+440
+00:41:21,860 --> 00:41:28,640
+وين ال subarachnoid space؟ بين
+
+441
+00:41:28,640 --> 00:41:37,200
+ال pia matter و ال arachnoid matter في بينهم space
+
+442
+00:41:37,200 --> 00:41:43,520
+اسمه subarachnoid space full of CSF cerebrospinal
+
+443
+00:41:43,520 --> 00:41:47,780
+fluid لو أنا عملت injection من الظهر في اللحمة
+
+444
+00:41:47,780 --> 00:41:55,110
+region والدواء دخل في الـ Subarachnoid space هيرفع
+
+445
+00:41:55,110 --> 00:42:00,850
+على كل المخ و النخاع الشوكي، دورة متكاملة، دورة زي
+
+446
+00:42:00,850 --> 00:42:07,490
+الدورة الدموية، يبقى حقن الشيء في الـ Subarachnoid
+
+447
+00:42:07,490 --> 00:42:10,990
+space اسمه Intrathecal Injection، Intrathecal
+
+448
+00:42:10,990 --> 00:42:16,830
+Injection، بس طبعًا هذا حقن متخصص، احنا كنا بنعطيها
+
+449
+00:42:16,830 --> 00:42:20,830
+في قسم جراحة المخ و الأعصاب في جامعة الاسكندرية لازم
+
+450
+00:42:20,830 --> 00:42:25,370
+يعني المريض أول شيء يكون قادر أو إذا كان طفل أنه
+
+451
+00:42:25,370 --> 00:42:31,010
+يعني هم يجلسوا في جلسة معينة ويضغط على الرقم
+
+452
+00:42:31,010 --> 00:42:36,650
+بتاعته ويأتي بالرأس للركبتين عشان يفتح في العمود
+
+453
+00:42:36,650 --> 00:42:43,890
+الفقري فتحة بين الفقرات القطنية ويدخل اللي هو اللي 
+
+454
+00:42:43,890 --> 00:42:51,630
+بديه يختن في هذا اللي هو ال space بحقنة فيها شيء
+
+455
+00:42:51,630 --> 00:42:58,030
+داخلي، يعني هي ...لها gauge معين وداخلها سن طويل،
+
+456
+00:42:58,030 --> 00:43:04,750
+فبينسحب السن ... بيسحب السن لو بدأ ال CSF يخرج
+
+457
+00:43:04,750 --> 00:43:08,750
+اتفرق من ال gauge هذا طويل، بيجيب المعنى اللي أنا
+
+458
+00:43:08,750 --> 00:43:12,590
+دي بتاعتكم جاهزة، وهو بيدخلها طويل هيك وبيحكي 
+
+459
+00:43:12,590 --> 00:43:17,390
+لها طبعًا هتقولوا صعب لكن متخصصين بأمر اللي أنا
+
+460
+00:43:17,390 --> 00:43:21,670
+بيسألوا عليه Intrathecal Injection Intrathecal
+
+461
+00:43:21,670 --> 00:43:22,510
+Injection Intrathecal Injection Intrathecal Injection
+
+462
+00:43:22,510 --> 00:43:28,430
+Intrathecal Injection Intrathecal Injection Intrathecal
+
+463
+00:43:28,430 --> 00:43:29,170
+Injection Intrathecal Injection Intrathecal
+
+464
+00:43:29,170 --> 00:43:29,210
+Injection Intrathecal Injection Intrathecal Injection
+
+465
+00:43:29,210 --> 00:43:29,470
+Intrathecal Injection Intrathecal Injection Intrathecal
+
+466
+00:43:29,470 --> 00:43:36,650
+Injection Intrathecal Injection
+
+467
+00:43:43,350 --> 00:43:45,590
+السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/4lmCzsHq4Zo_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1868 @@
+1
+00:00:32,180 --> 00:00:39,260
+the lecture in factors that affect the dose and
+
+2
+00:00:39,260 --> 00:00:46,100
+action of drugs العوامل اللي بتوفر في جرقة العلاج
+
+3
+00:00:46,100 --> 00:00:52,240
+وفي مفعول العلاج for time of administration وقت
+
+4
+00:00:52,240 --> 00:00:59,100
+يعطاه الدواء time of administration هو واضح ان ال
+
+5
+00:00:59,100 --> 00:00:59,960
+empty stomach
+
+6
+00:01:03,720 --> 00:01:10,200
+will digest the drug sooner than the full stomach
+
+7
+00:01:10,200 --> 00:01:18,880
+المادة الفارغة تقدم الطعام أسرع ومدى ما يكون هذا
+
+8
+00:01:18,880 --> 00:01:23,440
+الدواء irritated مهيج للمادة احنا بناخده على مادة
+
+9
+00:01:23,440 --> 00:01:27,760
+فارغة لكن معظم الأدوية هي مهيجة المادة لذلك احنا
+
+10
+00:01:27,760 --> 00:01:33,440
+ناخدها على مادة فارغةمن ناحية الصناعة اللى هو
+
+11
+00:01:33,440 --> 00:01:38,700
+المعدة فيها اتعارا او مش فيها اتعارا لكن في وقت
+
+12
+00:01:38,700 --> 00:01:49,700
+time معين بيكون الجسم physiologicalally static او
+
+13
+00:01:49,700 --> 00:01:52,000
+inactive انفسيولوجيا
+
+14
+00:02:01,380 --> 00:02:09,760
+يكون الجسم فيسيولوجيا ورياضيا خامد، لذلك الآن لو
+
+15
+00:02:09,760 --> 00:02:15,460
+انا اعطيت اي دوس او drug بالمعدة،
+
+16
+00:02:15,460 --> 00:02:21,660
+اثناء ال .. ال .. اللي هو ال .. ال .. ال فيسيولوجي
+
+17
+00:02:21,660 --> 00:02:24,160
+بتاع الجسم ان يكون static
+
+18
+00:02:27,240 --> 00:02:31,760
+بيكون الدوز مش مؤثرة أو الجسم غير مؤهل استقبال
+
+19
+00:02:31,760 --> 00:02:37,020
+العلاج هالي بقولك body resistance to drug مقاومة
+
+20
+00:02:37,020 --> 00:02:40,640
+الجسم للدواء is generally greater in the early
+
+21
+00:02:40,640 --> 00:02:44,040
+morning بعد الفجر مثلا و ان ال body is at the
+
+22
+00:02:44,040 --> 00:02:49,360
+lowest point of physiological functioning بيكون
+
+23
+00:02:49,360 --> 00:02:56,080
+الأداء الوظيفي في أدنى درجة له في الصراحة الباتية
+
+24
+00:02:59,430 --> 00:03:06,210
+بالعكس من ذلك، الجسم أكثر شخصيًا لدراجات خلال وقت
+
+25
+00:03:06,210 --> 00:03:09,910
+مجتمع فسيولوجي أكتبر يعني مثلا الساعة العاشرة
+
+26
+00:03:09,910 --> 00:03:15,250
+صباحا، الساعة الثانية عشرة صباحا، بيكون الجسم في
+
+27
+00:03:15,250 --> 00:03:19,450
+أوجه نشاطه الفسيولوجي، لذلك لو أنا أعطيت أي علاج،
+
+28
+00:03:19,450 --> 00:03:24,290
+بيكون أثره في الجسم و الجمعة بتاعته بتكون عادية،
+
+29
+00:03:24,290 --> 00:03:30,230
+لكن في الصباح الفاكرأو عند النوم أو قبل النوم يكون
+
+30
+00:03:30,230 --> 00:03:35,410
+الفسر ينزل وبالتالي الجسم بيقاوم أثر العلاج ليس
+
+31
+00:03:35,410 --> 00:03:42,690
+العلاج يعني يعمل مفروضه بالدرجة المرجوة ايضا في
+
+32
+00:03:42,690 --> 00:03:46,350
+الجسم بيأثر على جوعة العلاج و أثره ال pathology
+
+33
+00:03:46,350 --> 00:03:52,710
+diseases diseases of the body وهنا بارد مثال
+
+34
+00:03:52,710 --> 00:04:02,160
+المسكنات في القلممسكّنة في القلم في البداية الجرعة
+
+35
+00:04:02,160 --> 00:04:08,060
+الصغيرة نسبيا تودي إلى تسكين القلم لكن
+
+36
+00:04:08,060 --> 00:04:15,420
+إذا طال أفاق العلاج فإن الجسم يتغلب على هذا الأثر
+
+37
+00:04:15,420 --> 00:04:21,840
+العلاجي ويطلب المزيد والمزيد والمزيد كما يحدث في
+
+38
+00:04:21,840 --> 00:04:23,600
+الناس ال addicted المدمنين
+
+39
+00:04:29,220 --> 00:04:35,140
+تسمعوا فيه بيبدأ بجوع صغير ثم يدمن يعني هذا
+
+40
+00:04:35,140 --> 00:04:40,880
+المسكين على هذا الدواء ثلاث قرصين ثم ثلاثة ثم أربع
+
+41
+00:04:40,880 --> 00:04:48,920
+ولا يستطيع أن يرفع أي مفعول أو حتى أن يمارس نشاطه
+
+42
+00:04:48,920 --> 00:04:56,180
+العادي إلا بمزيد من هذه الأقرص كل المخدرات وكتير
+
+43
+00:04:56,180 --> 00:04:57,980
+المساكنات لأن ال G6
+
+44
+00:05:00,920 --> 00:05:06,940
+يتأكلوا مفلولها مع الوقت وهذا
+
+45
+00:05:06,940 --> 00:05:10,640
+يعني شيء معروف في عالم الدوام إن الإنسان في
+
+46
+00:05:10,640 --> 00:05:15,940
+البداية جرعة صغيرة تكفي فإذا استمر ا��وضع فإنه سوف
+
+47
+00:05:15,940 --> 00:05:19,540
+يتعود على هذا العلاج والصبح يعني تأثير جرعة صغيرة
+
+48
+00:05:19,540 --> 00:05:24,320
+لا يأتي بأثر يعني يريد أن يزيد
+
+49
+00:05:30,070 --> 00:05:32,170
+طيب ايضا في ال fact that بتأثر على الجنة هو
+
+50
+00:05:32,170 --> 00:05:38,510
+المفروض environmental milieu و اقصد من milieu ال
+
+51
+00:05:38,510 --> 00:05:45,710
+environment او الجو المحيط او وسط المحيط بقول ايه؟
+
+52
+00:05:45,710 --> 00:05:50,210
+drugs affecting mood المزاد and behavior are
+
+53
+00:05:50,210 --> 00:05:55,110
+particularly susceptible to the influence of the
+
+54
+00:05:55,110 --> 00:05:56,390
+patient's environment
+
+55
+00:05:59,400 --> 00:06:05,700
+بالمريض مثلا ال example heat relaxes peripheral
+
+56
+00:06:05,700 --> 00:06:09,260
+blood circulation او blood vessels يعني الجو
+
+57
+00:06:09,260 --> 00:06:14,780
+الساخن فوق الخارج ال 40 درجة دماغية يمدد له أيش
+
+58
+00:06:14,780 --> 00:06:18,880
+الأورايا الدموية الطرفية في الأطراف وعلى أكس من
+
+59
+00:06:18,880 --> 00:06:24,820
+ذلك البرد الحشني يؤدي إلى انكماش في دورة الدموية
+
+60
+00:06:24,820 --> 00:06:28,810
+في الأطرافو احنا من عيلى هالأيام في البرد الشديد
+
+61
+00:06:28,810 --> 00:06:34,270
+الإنسان يعني ألم شديد في أطرافه و يتغطى و إشيه و
+
+62
+00:06:34,270 --> 00:06:40,610
+مش ليالي هاي مثلا دي أمحيط حاجة تانية مثلا واحد
+
+63
+00:06:40,610 --> 00:06:47,110
+عايش في ضوضاء دائما عنده helic و بحتاج إلى مساكنة
+
+64
+00:06:47,110 --> 00:06:52,030
+بينما واحد عايش في مكتب مسكر مغلق عليه و مافيش اي
+
+65
+00:06:52,030 --> 00:06:56,180
+ضوضاء بتلاقي عصابه هاليأدابي دائما مصدق و دائما
+
+66
+00:06:56,180 --> 00:07:01,020
+irritable و دائما nervous اللي في الضوضاء بينما
+
+67
+00:07:01,020 --> 00:07:07,260
+هذا الإنسان اللي يعني بيتعامل مع الناس باستمرار في
+
+68
+00:07:07,260 --> 00:07:13,500
+أشياء إدارية و عمال معينة دائما مشلود، دائما منتبه
+
+69
+00:07:13,500 --> 00:07:16,280
+بينما الإنسان اللي هو بيعمل لحاله
+
+70
+00:07:23,730 --> 00:07:27,470
+وبالتالي احنا بعد هذه العوامل الخامسة نستطيع ان
+
+71
+00:07:27,470 --> 00:07:33,150
+نقول with such drugs one has to consider a fix of
+
+72
+00:07:33,150 --> 00:07:36,830
+دراج
+
+73
+00:07:36,830 --> 00:07:42,350
+في ضوء اربع عوامل، الأربع عوامل هذه تتدافع في
+
+74
+00:07:42,350 --> 00:07:45,510
+بعضها ال drug itself اللي هو العلاج، مثلا العلاج
+
+75
+00:07:45,510 --> 00:07:47,670
+هو مضاد حيوي، أندرده أسبوعه بس مثلا
+
+76
+00:07:56,940 --> 00:08:01,560
+مرات و بقى أسيبه مرات إيش وظيفته هذا العلاج؟ و كده
+
+77
+00:08:01,560 --> 00:08:05,960
+إيش أنا باخده في السنة مرة ولا مرتين ولا كل يوم؟
+
+78
+00:08:05,960 --> 00:08:10,820
+تنين personality of the user هل ال user اللي هو
+
+79
+00:08:10,820 --> 00:08:18,500
+المريض يعني فيه؟ هل هو إنسان مثقف فاهم بيقرأ؟ أه
+
+80
+00:08:18,500 --> 00:08:23,960
+ولا جاهل بياخده العلاج؟ رأى عليه علامة؟ ال
+
+81
+00:08:23,960 --> 00:08:27,980
+personality مهم جدافي إنسان بياخدوا العلاج و بيخاف
+
+82
+00:08:27,980 --> 00:08:31,400
+كتير، مايقعدش ياخدوا تاني، فيقعد ياخدوا العلاج و
+
+83
+00:08:31,400 --> 00:08:35,040
+عارف الجوع و عارف الأثار الجانبية و عارف كل إشيله،
+
+84
+00:08:35,040 --> 00:08:38,940
+فال personality مهمة، قال جاهل عن اللي عالم اللي
+
+85
+00:08:38,940 --> 00:08:41,580
+في المجال الطبي، عن المشبوخ اللي في المجال الطبي،
+
+86
+00:08:41,580 --> 00:08:45,820
+اللي بيفهم ال toxicity of drugs، تلاتة environment
+
+87
+00:08:45,820 --> 00:08:49,380
+of the user، و زي ما قلنا إحنا، إنسان عايش في
+
+88
+00:08:49,380 --> 00:08:56,860
+stress، بيختلف عن إنسان عايش relaxed، مثلاإنسان
+
+89
+00:08:56,860 --> 00:09:00,280
+عايش في الجو القطبي البارد، بختلف عن الإنسان اللي
+
+90
+00:09:00,280 --> 00:09:04,960
+عايش في الجو الاستواهي، الحار، البيئة، المحيطة،
+
+91
+00:09:04,960 --> 00:09:08,300
+وبالتالي هذه العوامل one and two and three will
+
+92
+00:09:08,300 --> 00:09:12,320
+interact، تتدخل في بعض، يعني ممكن واحد اللي يكون
+
+93
+00:09:12,320 --> 00:09:18,950
+عنده العوامل كلها صعبة، عايش في جو قطبيو في ضوضاء
+
+94
+00:09:18,950 --> 00:09:25,850
+شديدة دائما مشدود و عنده ال personality مثلا حساسة
+
+95
+00:09:25,850 --> 00:09:31,110
+بيخشوا في بعض في واحد عايش في جو زينة معتدل الحمد
+
+96
+00:09:31,110 --> 00:09:37,150
+لله جو فلسطين جو معتدل جدا و هو يعني أعصابه هادية
+
+97
+00:09:37,150 --> 00:09:40,730
+و رائج مش عنده ضوضاء أو عنده stress أو عنده مشاكل
+
+98
+00:09:40,730 --> 00:09:43,270
+و بعدين هو يقرأ عن العلاج
+
+99
+00:09:49,470 --> 00:09:55,610
+بعضها في عامل سادس أيضا مؤثر في الجمعة والأثر
+
+100
+00:09:55,610 --> 00:10:02,350
+العلاجي genetic factors و هذا موضوع طويل عريض لكن
+
+101
+00:10:02,350 --> 00:10:10,750
+يعني انا لاحظ انه في ناس أقارب relatives يعني
+
+102
+00:10:10,750 --> 00:10:15,870
+العلاج يختلف من واحد إلى آخر إلى ثالث
+
+103
+00:10:21,980 --> 00:10:26,240
+نهيج أن يكون هذا الإلاج يختلف بين أفراد المجتمع
+
+104
+00:10:26,240 --> 00:10:30,620
+الواحد، وحتى
+
+105
+00:10:30,620 --> 00:10:32,520
+بين التوائم
+
+106
+00:10:42,260 --> 00:10:45,120
+يقولوا تواقمها لما يكونين ثلاثة تواقم لما يكون
+
+107
+00:10:45,120 --> 00:10:50,160
+ثلاثة و هكذا يبقى انا عندي حقيقة لثابت ان في عندي
+
+108
+00:10:50,160 --> 00:10:52,160
+specific phenotypes
+
+109
+00:10:54,240 --> 00:11:01,160
+في أثر ورعافي يعتمد على الجينات واستجابتها لهذا
+
+110
+00:11:01,160 --> 00:11:05,940
+الدواء و في ايه؟ Drug response were identified and
+
+111
+00:11:05,940 --> 00:11:09,280
+the biochemical traits leading to the variation of
+
+112
+00:11:09,280 --> 00:11:09,620
+drug
+
+113
+00:11:14,020 --> 00:11:17,420
+concentrations were found to be inherited يعني
+
+114
+00:11:17,420 --> 00:11:21,020
+الاستجابة للدواء و اثره و الجوعه بتاعته هذا
+
+115
+00:11:21,020 --> 00:11:24,000
+inherited يختلف من واحد لو واحد the observation
+
+116
+00:11:24,000 --> 00:11:28,200
+that individual variation of a drug response is
+
+117
+00:11:28,200 --> 00:11:34,980
+often larger among members in population يختلف
+
+118
+00:11:34,980 --> 00:11:41,380
+الدواءعنه في الإنسان الواحد عن اللي هو أفراد
+
+119
+00:11:41,380 --> 00:11:45,760
+المجتمع عن أفراد المجتمع لأن الإنسان جمهورية لهاله
+
+120
+00:11:45,760 --> 00:11:52,540
+أو مملكة لهاله يعني إله ميول جينية واستجابات جينية
+
+121
+00:11:52,540 --> 00:11:58,980
+خاصة فيه بينما المجتمع فيه variable phenotypes
+
+122
+00:12:10,160 --> 00:12:13,920
+الـ members في ال population او population
+
+123
+00:12:13,920 --> 00:12:17,320
+variability than within the same person at
+
+124
+00:12:17,320 --> 00:12:22,300
+different times يبقى الان هذا في اخر سطر بيقوللي
+
+125
+00:12:22,300 --> 00:12:27,760
+ان هذا يعضي supports inheritance البراطة as a
+
+126
+00:12:27,760 --> 00:12:35,620
+major determinant of اللي هو the response محدد
+
+127
+00:12:35,620 --> 00:12:38,020
+أساسي الاستجابة الدوائية
+
+128
+00:12:43,150 --> 00:12:46,630
+بالتاني باكمون وبالتاني تروفين وبالتالي بداي
+
+129
+00:12:46,630 --> 00:12:51,170
+تروفين تزيل حرارته مثلا اللي بنفعلها اللي مانفعش
+
+130
+00:12:51,170 --> 00:12:56,430
+لهذا وهذا مع التجربة يبقى فيه اللي هو specific فيه
+
+131
+00:12:56,430 --> 00:13:01,630
+نوطاعي for each person in the population هذا براتي
+
+132
+00:13:01,630 --> 00:13:05,730
+طيب الآن channels of drug administration طلب إعطاء
+
+133
+00:13:05,730 --> 00:13:11,090
+الدوام chapter 4 channels of drug administration
+
+134
+00:13:12,740 --> 00:13:18,020
+أول و أهم و أكبر طريقة ليقطع الدواء is the mouth.
+
+135
+00:13:29,540 --> 00:13:31,160
+الطريق اللي عايش الفم.
+
+136
+00:13:36,880 --> 00:13:42,820
+ماله إيش؟ ابتلاء which then enters the GIT إلى
+
+137
+00:13:42,820 --> 00:13:49,620
+المأدة وإلى الأمعاء and absorbed from the bile of
+
+138
+00:13:49,620 --> 00:13:53,440
+the small intestine اللي قال يعني ال bile of small
+
+139
+00:13:53,440 --> 00:13:59,500
+intestine طيب، هنشوف ما هي المزايا لإعطاء الدواء
+
+140
+00:13:59,500 --> 00:14:04,680
+بطريقة الفرق في عدة مزايا أول مزاية this root
+
+141
+00:14:11,080 --> 00:14:15,280
+العالمية يعني لو تقولي الأدوة اللي بناخدها العالم
+
+142
+00:14:15,280 --> 00:14:19,380
+نعمل أدوة إحصائية كان بياخدوا حقن كان بياخدوا
+
+143
+00:14:19,380 --> 00:14:24,860
+تعاميل كان بياخدوا تحت الجلد كان بياخدوا محليل
+
+144
+00:14:24,860 --> 00:14:30,020
+وكان بياخدوا بالفم تاج اللي بالفم about 80% من كل
+
+145
+00:14:30,020 --> 00:14:34,950
+العلاج اللي بياخد في العالملأنه شعبية لإنه سهل لإن
+
+146
+00:14:34,950 --> 00:14:38,770
+بحبه في جيبي بروحش أنا مستشفى أخده و أحلول ولا
+
+147
+00:14:38,770 --> 00:14:42,650
+باخده بروح أنا مرضة تعطيني يا إيش عضلة حرنة في
+
+148
+00:14:42,650 --> 00:14:47,290
+العضلة الميزة التانية doctors usually decide the
+
+149
+00:14:47,290 --> 00:14:50,790
+amount and frequently and frequency يعني بيقولوا
+
+150
+00:14:50,790 --> 00:14:54,610
+جرعة كم وكل كده إيش frequency يعني كل كام ساعة
+
+151
+00:14:54,610 --> 00:14:58,370
+frequency التتابع and the patient administer the
+
+152
+00:14:58,370 --> 00:15:05,840
+right to himself خلاص أنا بكتب لو شدتأو الولد شرب
+
+153
+00:15:05,840 --> 00:15:08,940
+و يقوم باخده منافسه لحاله بيقروا اللي كتبته و
+
+154
+00:15:08,940 --> 00:15:13,820
+بنفذه لحاله قصة ده اللي مكتوبة على العلبة she said
+
+155
+00:15:13,820 --> 00:15:16,940
+the cost of medication and therapy is low نسبيا
+
+156
+00:15:16,940 --> 00:15:20,100
+الأقلاص
+
+157
+00:15:20,100 --> 00:15:25,280
+و اللي هي الكابسولات و الاشي هذا نسبيا low price
+
+158
+00:15:25,280 --> 00:15:29,840
+عن اللي هو الحق عنه و الحاجات اللي التانيةالمزيد
+
+159
+00:15:29,840 --> 00:15:34,580
+يارابع oral administration is painless مش فيه ألم
+
+160
+00:15:34,580 --> 00:15:38,740
+and there is no necessity to practice sterile
+
+161
+00:15:38,740 --> 00:15:44,240
+technique و
+
+162
+00:15:44,240 --> 00:15:48,660
+لا
+
+163
+00:15:48,660 --> 00:15:50,020
+بدها ممرض يعطيها
+
+164
+00:15:53,940 --> 00:15:58,420
+طبعا كل شيء له مزايا وعيوب، ايش هي العيوب اللي
+
+165
+00:15:58,420 --> 00:16:03,640
+اعطايت دوا بالفهم؟ اول شيء inconsistent absorption
+
+166
+00:16:03,640 --> 00:16:09,800
+from the gastrointestinal tract يعني حسب عوامل،
+
+167
+00:16:09,800 --> 00:16:15,100
+المعدة مليانة ولا فاضية؟ الأمعاق حكتها كتيرة ولا
+
+168
+00:16:15,100 --> 00:16:20,880
+حكتها جليلة؟ الخملات مريضة ولا صحيحة؟ال .. ال
+
+169
+00:16:20,880 --> 00:16:24,700
+molecule حجمه كبير ولا صغير؟ يا ده في الدهون و يا
+
+170
+00:16:24,700 --> 00:16:27,620
+ده في الماء؟ ماهي ده القصة اللي اتكلمنا عنها
+
+171
+00:16:27,620 --> 00:16:34,660
+فماقدرش اقول انه الامتصاص ميلق معاه انه يعني في كل
+
+172
+00:16:34,660 --> 00:16:38,400
+الناس بنفس الدرجة من نفس الصناعة ونفس الكمية وهذا
+
+173
+00:16:38,400 --> 00:16:43,360
+يعيق او يسرع الأثر علاجي في ال target site وفي ال
+
+174
+00:16:43,360 --> 00:16:47,680
+plasma صح؟الاتنين blood level may vary among
+
+175
+00:16:47,680 --> 00:16:50,700
+different patients because of different GIT
+
+176
+00:16:50,700 --> 00:16:54,280
+characteristics زي acidity, gastrointestinal
+
+177
+00:16:54,280 --> 00:16:59,280
+motility, intestinal mucous membrane, health يعني
+
+178
+00:16:59,280 --> 00:17:04,100
+كمان في .. يعني الأثر العلاجي في الدم يختلف
+
+179
+00:17:04,100 --> 00:17:09,420
+باختلاف أوقاع وبتختلف اللي هو حالة المعدة و القمعة
+
+180
+00:17:09,420 --> 00:17:18,320
+لكن ما ده بالك الوضع ماشي كويسو احنا كلنا و مازلنا
+
+181
+00:17:18,320 --> 00:17:22,560
+و سنبقى، لإن و احنا بعض الله نعتمد على إعطاء
+
+182
+00:17:22,560 --> 00:17:29,280
+الدواء في الفم، من الفم، مع أن الفم ما لم يطرحش
+
+183
+00:17:29,280 --> 00:17:34,580
+قاهر، صح؟ يعني الواحد عنده vomiting، مش ده مش
+
+184
+00:17:34,580 --> 00:17:39,960
+مسكينة، بالفم طيب patients that can't be given the
+
+185
+00:17:39,960 --> 00:17:44,880
+drug، مين هم اللي ممنوعين من أخدوا العلاج من الفم؟
+
+186
+00:17:44,880 --> 00:17:48,970
+واحدالـ drug irritation that causes nausea and
+
+187
+00:17:48,970 --> 00:17:54,170
+vomiting في بعض الأكراس صعبة جدا تاخدها بالمعادلة
+
+188
+00:17:54,170 --> 00:17:58,610
+مثلا العلاج الكيماوي و لا يهد بالله العلاج
+
+189
+00:17:58,610 --> 00:18:03,910
+الكيماوي بتاع السرطان مهيب جدا أكراس الفلاجين
+
+190
+00:18:03,910 --> 00:18:08,190
+بياخدونه للانتميبة مهيب جدا أحيانا مضطر انه
+
+191
+00:18:08,190 --> 00:18:12,050
+مايعطيهاش بالفم خاصة كان في بعض الناس انه بيعاني
+
+192
+00:18:12,050 --> 00:18:17,540
+من disease stomachفي ناس عندهم قرحة في المعيدة، مش
+
+193
+00:18:17,540 --> 00:18:21,720
+سهل أن يأخذ الهلاج، في إتهابات شديدة في المعيدة،
+
+194
+00:18:21,720 --> 00:18:25,080
+مش سهل يأخذ الهلاج، to unconscious patients، ناس
+
+195
+00:18:25,080 --> 00:18:28,680
+اللي عندهم إغمية، فاقد الواعي، ماكنتش فاقد الواعي،
+
+196
+00:18:28,680 --> 00:18:32,540
+أعطيه بالفن، خلاله، تلاتة، some infants and
+
+197
+00:18:32,540 --> 00:18:36,760
+children that refuse swallowing of the drug، خاصة
+
+198
+00:18:36,760 --> 00:18:41,940
+مثلا أطفال، في طفل مهما أعمل، لا يمكن أنه يتحمل أي
+
+199
+00:18:41,940 --> 00:18:42,480
+شيء،
+
+200
+00:18:46,400 --> 00:18:51,300
+ولو أجبرته بالسيرينجة بركب الكثاني برجل هذا بطرق
+
+201
+00:18:51,300 --> 00:18:56,960
+نشوف له وسيلة أخرى بعد ذلك بيبقى الأورا روت هو ال
+
+202
+00:18:56,960 --> 00:19:02,980
+most safe وهو المعتمد و convenient لدعاء
+
+203
+00:19:16,100 --> 00:19:18,640
+The next most popular route of drug administration
+
+204
+00:19:18,640 --> 00:19:23,600
+The word parental indicates that a drug is
+
+205
+00:19:23,600 --> 00:19:26,880
+administered by a root other than mouse يعني هو
+
+206
+00:19:26,880 --> 00:19:32,400
+عموما parental غير الفم، إيش ما كان، لكن المعتمد
+
+207
+00:19:32,400 --> 00:19:36,280
+إنه injectable route، injectable يعني الحق
+
+208
+00:19:48,740 --> 00:19:53,120
+ما هي المزايا؟ اول مزايا useful for drug that
+
+209
+00:19:53,120 --> 00:20:01,080
+can't be given by mouth يعني انه اللي عنده يعني
+
+210
+00:20:01,080 --> 00:20:04,880
+كراهية للعلاج او عنده المادة مريضة جدا او
+
+211
+00:20:04,880 --> 00:20:09,460
+unconscious خلاص هاري طريقة اخرى الشيء التاني في
+
+212
+00:20:09,460 --> 00:20:11,000
+ال advantages eliminate the
+
+213
+00:20:19,200 --> 00:20:22,640
+هذا يعني هناك مثلا يكون ال absorption بتاعه كده
+
+214
+00:20:22,640 --> 00:20:26,380
+الخملات كده كده هذا انا بعطيه الحقنة و اعرف انها
+
+215
+00:20:26,380 --> 00:20:31,180
+رايحة ع الدم رايحة ماشية ع الدم و ال absorption
+
+216
+00:20:31,180 --> 00:20:37,400
+بتاعها تمام يبقى انا بتحاشى مشاكل معيدة ولا معاها
+
+217
+00:20:37,400 --> 00:20:42,200
+acidic, alkaline, alkaline كده تلاتة medication
+
+218
+00:20:42,200 --> 00:20:46,060
+can be given to an unconscious patient
+
+219
+00:20:49,010 --> 00:20:57,290
+فقض الوعي والكومة في الوطن اللي أنا المركزة، الوطن
+
+220
+00:20:57,290 --> 00:21:03,490
+اللي أنا المركزة كله IA و IM، ماكنتش انا اعطي هذا
+
+221
+00:21:03,490 --> 00:21:07,570
+في الوطن اللي أنا المركزة intensive care unit،
+
+222
+00:21:07,570 --> 00:21:11,650
+ماكنتش انا اعطي ايش، اللي هو الدورات بالفهم، لإن
+
+223
+00:21:11,650 --> 00:21:17,460
+هو مش صحي أساساهم بنيموه حتى اكتر عشان لا يشعر بما
+
+224
+00:21:17,460 --> 00:21:22,900
+هو فيه من الألم الخطيرة طيب ايش هي ال disadvantage
+
+225
+00:21:22,900 --> 00:21:31,380
+للحُقن؟ اول شيء need sterile technique، ايوة، ده
+
+226
+00:21:31,380 --> 00:21:34,520
+ليش؟ حتى لو بدي اعطيه في العضل، في الوريد، لازم
+
+227
+00:21:34,520 --> 00:21:41,170
+امسحله بكحول والسيرينجا تكون ايش؟ طالب؟و أسحب
+
+228
+00:21:41,170 --> 00:21:44,590
+الدواء فيها من بعيد لبعيد و انه كده و انا أحيانا
+
+229
+00:21:44,590 --> 00:21:49,210
+بلبس gloves لو بدي أعطيها و شغلة يعني لإن اللي
+
+230
+00:21:49,210 --> 00:21:53,890
+هيدخل هيدخل على الدم لو في تلوث في الدواء او تلوث
+
+231
+00:21:53,890 --> 00:21:57,590
+في نفس ال syringe او needle رايحة على الدم حرام
+
+232
+00:21:57,590 --> 00:22:01,130
+عليها يبقى هذا بيته sterile technique
+
+233
+00:22:09,280 --> 00:22:13,280
+كل حجم عيلة ثمن اكتر ثلاثة patient usually not
+
+234
+00:22:13,280 --> 00:22:16,740
+able to medicate himself بقدرش يعين زي الأقراس
+
+235
+00:22:16,740 --> 00:22:19,680
+ياخدها الساعة كده و الساعة كده especially when
+
+236
+00:22:19,680 --> 00:22:23,740
+medication needs to be injected دي ال muscle او في
+
+237
+00:22:23,740 --> 00:22:28,560
+ال vein لازم بده نيرس او بده دكتور او بده اي
+
+238
+00:22:28,560 --> 00:22:33,560
+practitioners في المجال الطب يحطيه الحجم طيبه هي
+
+239
+00:22:33,560 --> 00:22:37,310
+الجرعة بتاع الساعة تناشف الليلة كيف ياخدهابيصرله
+
+240
+00:22:37,310 --> 00:22:42,410
+عشان يعطيه الجرعة ساطش في الليل، إلا يكون حسب ..
+
+241
+00:22:42,410 --> 00:22:48,310
+حسب التباركس، يكون إيش؟ في المستشفى طيب، كمان في
+
+242
+00:22:48,310 --> 00:22:51,630
+حاجة اسمها accidental penetration of blood vessel
+
+243
+00:22:51,630 --> 00:22:57,570
+يعني إيه؟ مثلا هو يعطي في الوريد .. يخرج الوريد
+
+244
+00:22:57,570 --> 00:22:59,590
+ويعطي العلاج حواليه برا
+
+245
+00:23:04,240 --> 00:23:08,040
+يبقى causing extravascular hematoma وانا هي مصورها
+
+246
+00:23:08,040 --> 00:23:14,240
+في الصورة extravascular hematoma and irritation
+
+247
+00:23:14,240 --> 00:23:19,820
+ويصير يصرخ من القلم لأن الدواء هذا مريج يعني هذا
+
+248
+00:23:19,820 --> 00:23:23,920
+الدواء يعني يُعطى داخل مثلا الوريد لا يُعطى في
+
+249
+00:23:23,920 --> 00:23:27,440
+الصبي اللي كنا نستشه حوله فيصير
+
+250
+00:23:33,590 --> 00:23:40,970
+سوف نشوف طرق الانجكشن طرق الانجكشن أول طريقة
+
+251
+00:23:40,970 --> 00:23:46,990
+سابيكوتينوس سابيكوتينوس انجكشن هي إدارة الدراجة
+
+252
+00:23:46,990 --> 00:23:51,150
+إلى السابيكوتينوس تشيوز انتوا عارفين الجل مكمل من
+
+253
+00:23:51,150 --> 00:23:56,730
+ثلاث طبقات ايه PDRMS البشرة هذه الخارجية اسمها
+
+254
+00:23:56,730 --> 00:23:57,150
+البشرة
+
+255
+00:24:00,650 --> 00:24:04,270
+يعني أخ .. أخمل منها شيء اسمها Dermis و تحتها طبعا
+
+256
+00:24:04,270 --> 00:24:09,650
+أخمل منها لـ Subcutaneous فيها دهون و فيها blood
+
+257
+00:24:09,650 --> 00:24:15,290
+vessels و فيها nerves تحت الجل ال advantage slow
+
+258
+00:24:15,290 --> 00:24:19,290
+drug absorption زي مثلا الإنسان slow drug
+
+259
+00:24:19,290 --> 00:24:24,990
+absorption يعني أنا بدي الدوة ماينصلش بسرعة حتى
+
+260
+00:24:24,990 --> 00:24:28,570
+المفروض يكون أطول فبعطيها تحت الجل فبال
+
+261
+00:24:28,570 --> 00:24:28,930
+disadvantage
+
+262
+00:24:31,790 --> 00:24:38,050
+most painful مؤلمة لأن الجلد يعني مترتب على بعضه
+
+263
+00:24:38,050 --> 00:24:44,390
+تمام، فلقاء سائل بيعمله شات و بيعمله نوع من ال ..
+
+264
+00:24:44,390 --> 00:24:50,730
+من ال .. من ال .. يعني وجود الدواء في شكل كتلة
+
+265
+00:24:57,340 --> 00:25:03,700
+يعني يكون في حجم دخل تحت الجلد وادى الى نوع من ال
+
+266
+00:25:03,700 --> 00:25:09,440
+stretch على ال tissue كمان not effective in
+
+267
+00:25:09,440 --> 00:25:14,440
+emergency يعني لو انا في عندى واحد فاقد الوعي،
+
+268
+00:25:14,440 --> 00:25:18,120
+ضغطه نازل، حاجة عنده shock، مقدرش أطيب تحت الجلد
+
+269
+00:25:18,120 --> 00:25:23,160
+لأنه طويلة، نسبيا طويلة، انا بدي شيء في الوريد على
+
+270
+00:25:23,160 --> 00:25:27,800
+طولالطريقة التانية يعني الحقن Intramuscular وهذه
+
+271
+00:25:27,800 --> 00:25:31,300
+popular يعني الحكاية اللي في العضل popular
+
+272
+00:25:31,300 --> 00:25:36,280
+هنعطيكوا hint على كيف انك انت تعمل حقن في العضل
+
+273
+00:25:36,280 --> 00:25:43,180
+وهذا ضروري الصحيح ان هذا الجيل يتعلم administering
+
+274
+00:25:43,180 --> 00:25:46,220
+of a quantity of medication medication drug
+
+275
+00:25:46,220 --> 00:25:51,810
+through a needle into a skeletal muscleIt is the
+
+276
+00:25:51,810 --> 00:25:55,330
+second most widely used route for injectable drugs
+
+277
+00:25:55,330 --> 00:25:59,870
+.يعني أول شي الوريد وعشان المحليل وما المحليل
+
+278
+00:25:59,870 --> 00:26:04,870
+وبعدين اللي هو العضل ال advantage بتاعة العضل
+
+279
+00:26:04,870 --> 00:26:08,490
+suitable for administration of both solutions and
+
+280
+00:26:08,490 --> 00:26:11,430
+suspension يعني المفترض أن أعطي solution دائم
+
+281
+00:26:11,430 --> 00:26:16,150
+تماما أو suspension مادة معلقة مادة معلقة ال drugs
+
+282
+00:26:16,150 --> 00:26:20,750
+that are very water insoluble can be given IM
+
+283
+00:26:29,370 --> 00:26:34,470
+مستمر في وقت طويل. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة
+
+284
+00:26:34,470 --> 00:26:35,650
+أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص.
+
+285
+00:26:36,130 --> 00:26:41,870
+ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة
+
+286
+00:26:41,870 --> 00:26:47,710
+أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص.
+
+287
+00:26:55,930 --> 00:26:58,410
+و less painful كمان، less painful، يعني في بعض
+
+288
+00:26:58,410 --> 00:27:03,250
+الناس بيضرب الحقنة في العضل و انت بتقول انت انضربت
+
+289
+00:27:03,250 --> 00:27:08,550
+ولا قصتك، طريقة معينة، trick معين و بيعمل عقل
+
+290
+00:27:08,550 --> 00:27:13,390
+evacuation، rapid injection للمادة، بتقول انضرب
+
+291
+00:27:13,390 --> 00:27:13,730
+ولا مانت
+
+292
+00:27:18,400 --> 00:27:21,760
+طيب ايه ال disadvantage؟ كل اشي ايه هو
+
+293
+00:27:21,760 --> 00:27:24,960
+disadvantage؟ من ال disadvantage painful injection
+
+294
+00:27:24,960 --> 00:27:30,080
+أحيانا أحيانا في واحد بيوجع جدا لأنه بيجي في بعض
+
+295
+00:27:30,080 --> 00:27:33,460
+الأطراف العصبية الحسية بيقلد
+
+296
+00:27:43,200 --> 00:27:46,480
+فارمعه في الموضوع ان الإنسان يعمل injury للنار
+
+297
+00:27:46,480 --> 00:27:50,080
+لأنه ممكن يعمل شلل للعضلات اللي بيغزيها هذا النار
+
+298
+00:27:50,080 --> 00:27:54,840
+sometimes bloody injection أحيانا تحقق الحقنة و
+
+299
+00:27:54,840 --> 00:27:59,940
+المريض يمشي و بعد شوية يلاقي دم ينزل لأنه بيكون
+
+300
+00:27:59,940 --> 00:28:04,480
+فيه فيذل جريب اندراج أو حاجة لكن مش دائما و بعدين
+
+301
+00:28:04,480 --> 00:28:08,040
+الحكمة ان الإنسان يضغط على مكان الحقنة خمس دقائق
+
+302
+00:28:08,040 --> 00:28:12,460
+مثلا حتى يعني يوقف أي سيل للدم
+
+303
+00:28:18,140 --> 00:28:24,880
+فهي ممكن في أي اسكليفة muscle في الجسم انه يكون في
+
+304
+00:28:24,880 --> 00:28:33,340
+حقن ممكن الـtoed muscle مثلا ممكن اللي هو القفل
+
+305
+00:28:33,340 --> 00:28:40,460
+يالب هنا الـhumerus ممكن في الفخل لكن ال common
+
+306
+00:28:40,460 --> 00:28:47,760
+site هي gluteal region قفل الإنسانوانا هبنعلمكم
+
+307
+00:28:47,760 --> 00:28:51,840
+شوفوا الأخضر هذا الأخضر هذا static nerve الأخضر
+
+308
+00:28:51,840 --> 00:28:57,420
+هذا static nerve الآن الحكمة في الموضوع عشان نبدأ
+
+309
+00:28:57,420 --> 00:29:02,320
+عن ال static nerve وما نقزقوش أبدا انه احنا نقسم
+
+310
+00:29:02,320 --> 00:29:10,700
+هذه المنطقات الى أربع أقسم هذي هذي واحد نين
+
+311
+00:29:15,390 --> 00:29:20,830
+لا أعرف أنا ليش هذا ال pointer مش تمام أربعة بقسم
+
+312
+00:29:20,830 --> 00:29:27,250
+هذه يعني زي صفحة بقسمها وهميا بخط رأسي وخط أفقي
+
+313
+00:29:27,250 --> 00:29:32,630
+إلى أربعة أربعة four quadrants وبدي في ال quadrant
+
+314
+00:29:32,630 --> 00:29:37,450
+البعيد عن العصب اللي مافيش فيه شبهة اللي هو النمرة
+
+315
+00:29:37,450 --> 00:29:42,590
+four يعني واحد و اتنين جاربين و تلاتة جاريب اما
+
+316
+00:29:42,590 --> 00:29:50,820
+اربعةهنا في الدم من فوق و بروح ضعله بالإبرة بصحى
+
+317
+00:29:50,820 --> 00:29:56,120
+شوية عشان مايكونش فيه vessel مايكونش هو داخل فيه
+
+318
+00:29:56,120 --> 00:30:02,060
+blood vessel سواء شريان او ايش او ايه بصحى في ايه
+
+319
+00:30:02,060 --> 00:30:05,240
+كفش حاجة طلعت معاه دم بروح بقول بسم الله و بروح
+
+320
+00:30:05,240 --> 00:30:11,200
+بضرب الإبرة شيء ما بخوف و safeو لو ناخدكوا احنا بس
+
+321
+00:30:11,200 --> 00:30:15,800
+على مختبر التمريد ساعة او نصف ساعة هتعملوا طول
+
+322
+00:30:15,800 --> 00:30:20,500
+عمركوا IM injection IM injection وهو ضروري لكل
+
+323
+00:30:20,500 --> 00:30:24,340
+عائلة ضروري لكل عائلة مافيش واحد مننا مستغني عن ال
+
+324
+00:30:24,340 --> 00:30:32,900
+IM أسرع طريقة ومهمة انه تتعلموها طيب بيجي ال most
+
+325
+00:30:32,900 --> 00:30:38,340
+popular اللي هي ال intravenousطبعا هذا شغل يعني
+
+326
+00:30:38,340 --> 00:30:42,180
+شوية متخصص اكتر، يعني مش سهل ايه اللي بدي اتعلم
+
+327
+00:30:42,180 --> 00:30:46,600
+يعني على ال IV شوية في غيانة او في مستشفى
+
+328
+00:30:46,600 --> 00:30:50,980
+administration of a quantity of medication
+
+329
+00:30:50,980 --> 00:30:53,760
+directly through a needle into the circulation
+
+330
+00:31:06,370 --> 00:31:11,010
+الوريد في حاجتين، في حاجة انه بيكون ال drug as
+
+331
+00:31:11,010 --> 00:31:15,250
+bolus، bolus يعني، يعني اقول انه في عندي حاجة
+
+332
+00:31:15,250 --> 00:31:21,730
+معينة من واحد ملي لعشرة ملي، في مثل انبولا، هذا
+
+333
+00:31:21,730 --> 00:31:26,370
+اسمها bolus، حاجة محددة، هذا انا بحكمه story في
+
+334
+00:31:26,370 --> 00:31:31,090
+الوريدالتاني continuous infusion of a drug شغل
+
+335
+00:31:31,090 --> 00:31:35,830
+محليل هذا intravenous drip محلول ورد كلها معلق في
+
+336
+00:31:35,830 --> 00:31:42,850
+الحامل ويله case ويله roll معين ويله drops حسب
+
+337
+00:31:42,850 --> 00:31:49,350
+rate معين حسب rate معين من ستين سبعين تمانين مية
+
+338
+00:31:49,350 --> 00:31:54,850
+مثلا في الدقيقة على هذا continuous dripلكن الأول
+
+339
+00:31:54,850 --> 00:32:00,490
+لأ هنا بوراس حقنا و خلاص سكّلوا عليها طيب ال
+
+340
+00:32:00,490 --> 00:32:03,430
+advantages of intravenous injection IBI يعني
+
+341
+00:32:03,430 --> 00:32:10,150
+intravenous injection ما هي المزايا أول مزاية to
+
+342
+00:32:10,150 --> 00:32:16,030
+achieve highly accurate and quick blood level يعني
+
+343
+00:32:16,030 --> 00:32:20,970
+واحد مثلا داخل في hypoglycemic coma
+
+344
+00:32:29,720 --> 00:32:33,640
+هي إنه غايبون من نقص السُكر، غايبون من نقص السُكر،
+
+345
+00:32:33,640 --> 00:32:37,240
+عادة لو أنا أتلقى السُكر من خافة التلاتين أربعين،
+
+346
+00:32:37,240 --> 00:32:41,140
+على طول بتبقى حاطوله محلول، حاطوله محلول، محلول،
+
+347
+00:32:41,140 --> 00:32:44,280
+أفتح العدل، كوب كرب بسرعة، بسرعة، بسرعة، بسرعة،
+
+348
+00:32:44,280 --> 00:32:47,220
+بسرعة، بسرعة، محلول هذا بيكون محلول glucose
+
+349
+00:32:47,220 --> 00:32:52,560
+solution، glucose solution، عشان أنقذ حياته، لأنه
+
+350
+00:32:52,560 --> 00:32:56,700
+ال .. ال .. ال .. ال .. المخ وكتير من الناس في
+
+351
+00:32:56,700 --> 00:33:00,120
+الجسم بتتغذى على ال glucose،لأنه ناجس خالص و يجب
+
+352
+00:33:00,120 --> 00:33:04,520
+أن ألحقه قبل أن يموت يبقى
+
+353
+00:33:04,520 --> 00:33:10,300
+و نازية ان انا ممكن ان انا اخد high accurate و
+
+354
+00:33:10,300 --> 00:33:15,800
+quick blood level من العلاج واحد عنده ضغط الدم
+
+355
+00:33:15,800 --> 00:33:21,300
+نازل 60 على 40 مثلا بلحقه محلول ملحي محلول ملحي
+
+356
+00:33:21,300 --> 00:33:26,960
+على الآخر سريعة محلول ملحيأقصد فيه إن أنا أحطله
+
+357
+00:33:26,960 --> 00:33:32,300
+حجم من السائل و Sodium chloride في دمه اللي يرفع
+
+358
+00:33:32,300 --> 00:33:37,680
+طبتاه عشان القلب لايتوقف عشان أنسجة كمان يصلها مدى
+
+359
+00:33:37,680 --> 00:33:43,200
+من الدم الشيء
+
+360
+00:33:43,200 --> 00:33:47,420
+التاني في ال advantage it's channel هو قناة أو
+
+361
+00:33:47,420 --> 00:33:51,420
+طريقة ادمانستان drugs that irritate another sites
+
+362
+00:33:51,420 --> 00:33:56,260
+زي الكيمotherapyالكيمو ثربي لو أعطيته بالمعدة
+
+363
+00:33:56,260 --> 00:34:03,220
+بيأثر عليها جدا، لو أعطيته IM بيحرق العضلة، حرق،
+
+364
+00:34:03,220 --> 00:34:08,220
+يبانى، مافيش إلا ال IV ويدوم، بيعاني المريض، نسأل
+
+365
+00:34:08,220 --> 00:34:10,360
+الله أن ربنا يعافينا ويعافي المسلمين يقولوا أمين
+
+366
+00:34:10,360 --> 00:34:17,000
+اخوانكم واخوانكم، ألاف مؤلفة في غزة مرضى السرطان
+
+367
+00:34:17,000 --> 00:34:23,220
+لا يجدون معينا إلا اللهلأنه اقفلت الحدود وقيمت
+
+368
+00:34:23,220 --> 00:34:28,460
+السدود حولنا و آلاف مؤلفة منهم أطفال ومنهم شباب
+
+369
+00:34:28,460 --> 00:34:33,420
+وشابات ومنهم كبار السن يجر��ن الله من الظلم السرطان
+
+370
+00:34:33,420 --> 00:34:39,960
+ينهش وقد سامهم كل يوم ولا يجدون علاجة ووضعنا صعب
+
+371
+00:34:39,960 --> 00:34:43,780
+خاصة فيما يتعلق بالإشعاع وعلى العملية الجراحية
+
+372
+00:34:43,780 --> 00:34:49,420
+المتخصصة وانا بعرف ناس وضعهم صعب صعب جدا وضعهم صعب
+
+373
+00:34:54,760 --> 00:34:59,740
+ماركز الأمير نايف تم إغلاقه وما بعرف كيف المهم انه
+
+374
+00:34:59,740 --> 00:35:05,440
+غير شغل طيب التالب less painful during drug
+
+375
+00:35:05,440 --> 00:35:11,220
+administration احنا بناعطيه في الوالي الدواء أقل
+
+376
+00:35:11,220 --> 00:35:17,220
+ألم من تحت الجلد و أقل ألم من العضلة طيب ال
+
+377
+00:35:17,220 --> 00:35:20,640
+disadvantage ايه في الحقيقة ال disadvantage؟
+
+378
+00:35:24,760 --> 00:35:32,580
+يعني مثلا انا والله مركب محلول لطفل والمحلول هذا
+
+379
+00:35:32,580 --> 00:35:37,640
+فيه خمسمية هو مطلوب لطفل متين، تاني هو مرضى سهج
+
+380
+00:35:37,640 --> 00:35:41,720
+وفضل الخمسمية كوب ولمّا كلهم دخلوا يناموا، هذا او
+
+381
+00:35:41,720 --> 00:35:47,880
+برضه عملوا حاجة اسمها hypervolemia للدم،
+
+382
+00:35:47,880 --> 00:35:53,650
+hypervolemia الحاجة ذاتطيب .. جال .. جال .. يعني
+
+383
+00:35:53,650 --> 00:35:58,290
+ال .. ال .. الدكتور جالهم اعطوه مثلا حقنا لكدا في
+
+384
+00:35:58,290 --> 00:36:03,350
+الوريد ماحسبوش الجرعة بدل مثلا مايعطوا على جد
+
+385
+00:36:03,350 --> 00:36:07,530
+الطفل مثلا نصف الجرعة او ربع الجرعة راحوا اعطوه
+
+386
+00:36:07,530 --> 00:36:12,690
+جرعة كاملة لو ده أخدت ماقدرش نطلعها خلاص يعني اللي
+
+387
+00:36:12,690 --> 00:36:15,910
+أخدها بال .. بالفم لو أدركنا أنه أخد جرعة كبيرة
+
+388
+00:36:15,910 --> 00:36:22,260
+ممكن نلحقوه نعمله vomiting نعمله vomitingلكن الطفل
+
+389
+00:36:22,260 --> 00:36:27,080
+الصغير لأ ال intro virus لأ اللي راح راح هالاسم
+
+390
+00:36:27,080 --> 00:36:31,200
+accidental يعني هذا شيء خارج عن الإرادة اللي بيكون
+
+391
+00:36:31,200 --> 00:36:35,860
+أحيانا خلاص حدث عربي overdose جوع كبيرة مقدرس يعمل
+
+392
+00:36:35,860 --> 00:36:38,520
+withdraw the drug from the circulation راح
+
+393
+00:36:38,520 --> 00:36:42,540
+وبالتالي بيتحمل المريض أيش اللي صار جوا الجسم
+
+394
+00:36:42,540 --> 00:36:47,680
+اتنين infiltrating the area around the vein اه
+
+395
+00:36:47,680 --> 00:36:52,720
+يعني اتغير روحها وأنا جايب هناشايفين هنا؟ مبين ال
+
+396
+00:36:52,720 --> 00:36:59,560
+filtration هذا؟ اه ال filtration thrombophrebitis
+
+397
+00:36:59,560 --> 00:37:06,200
+أحيانا تحصل من كترة التهيأ الوريد إذا كان وريد
+
+398
+00:37:06,200 --> 00:37:13,220
+واحد بيعمل فيه يصير له نوع من التضخم والالتهاب
+
+399
+00:37:22,480 --> 00:37:26,680
+for inadvertent intra-arterial injection of the
+
+400
+00:37:26,680 --> 00:37:30,600
+state of the vein انتوا عارفين كل vein في جنبه
+
+401
+00:37:30,600 --> 00:37:34,960
+ارطري كل vein في جنبه ارطري كل vein في جنبه ارطري
+
+402
+00:37:34,960 --> 00:37:43,600
+لو يعني سهوا انه دخلوا في الشريان بنه الوريد
+
+403
+00:37:43,600 --> 00:37:48,080
+الأمور بتصير عكسية الشريان رايحة على النسيج
+
+404
+00:37:48,080 --> 00:37:49,880
+الشريان رايحة
+
+405
+00:37:53,620 --> 00:37:57,920
+القلب فشوفوا لما الآن انا اعتقد في الشريان الشريان
+
+406
+00:37:57,920 --> 00:38:03,560
+حمل عكسي حمل لهضوء معين اللي هو جريب منه فأثر عليه
+
+407
+00:38:03,560 --> 00:38:07,520
+تأثير تأثير كبير خطأ انا باعطي في الوريد لأن
+
+408
+00:38:07,520 --> 00:38:13,400
+الوريد هو مسافر على القلب والقلب هيخففه هيضخه الى
+
+409
+00:38:13,400 --> 00:38:17,100
+كل أعضاء الجسم بما في الجزء المريض من الجسم
+
+410
+00:38:35,430 --> 00:38:40,970
+هي strength of libratis ا وهي ال coloration ا و ال
+
+411
+00:38:40,970 --> 00:38:45,230
+infiltration around the vein طيب
+
+412
+00:38:45,230 --> 00:38:55,970
+في حقق انترا ديارمال و في حقق انترا فيكل دي و دي
+
+413
+00:38:55,970 --> 00:39:02,270
+الرابع و الخامس لا تخافوش انترا ديارماليعني انا
+
+414
+00:39:02,270 --> 00:39:06,190
+بحطه في البشرة نفسه في الجلد مش تحت الجلد في نفس
+
+415
+00:39:06,190 --> 00:39:10,290
+الجلد على طول ماقى البشرة تحت البشرة نفسها يعني
+
+416
+00:39:10,290 --> 00:39:13,270
+بين البشرة و بين ال epidermis بين ال epidermis و
+
+417
+00:39:13,270 --> 00:39:21,770
+الدرمس هذا بس احنا بستعمله ك test للحساسية لبعض
+
+418
+00:39:21,770 --> 00:39:26,170
+الإعلاج يعني مثلا انتوا عارفين البنسالين عمل مصاب
+
+419
+00:39:26,170 --> 00:39:29,730
+كتيرلأنه يقول عنده hyper sensitivity for
+
+420
+00:39:29,730 --> 00:39:34,050
+pericillin اه يعني if injected again or another
+
+421
+00:39:34,050 --> 00:39:39,830
+time may lead to severe anaphylactic shock acute
+
+422
+00:39:39,830 --> 00:39:46,310
+anaphylactic shock و ممكن يموت كمان في بعض التستات
+
+423
+00:39:46,310 --> 00:39:50,690
+لمرض ال TB TB اللي هو الضرن الرئوي او السلر الرئوي
+
+424
+00:39:50,690 --> 00:39:56,070
+بيعملوله في الجلب شي اسمه tuberculosis testهل هي
+
+425
+00:39:56,070 --> 00:40:00,630
+موجودة هالي فيه ولا لأ المرض فده كان موجود تلاقي
+
+426
+00:40:00,630 --> 00:40:05,150
+الحتة اللي انا ضربت فيها وحطالي دائرة في القلم
+
+427
+00:40:05,150 --> 00:40:13,510
+صارها flare swelling و flare و redness و لا يعني
+
+428
+00:40:13,510 --> 00:40:16,770
+من الحياة اللي يعني عملناها متأخرة اننا كنا نعمل
+
+429
+00:40:16,770 --> 00:40:20,910
+نقطة من محلول بنسلين في كديرات طيبة كديرات طيبة
+
+430
+00:40:20,910 --> 00:40:26,020
+نساك حط نقطة و نستنى لو العين صارت redو فيها
+
+431
+00:40:26,020 --> 00:40:32,420
+irritation و دمع نقول لا يأخذ من ثلاثة يعني هو
+
+432
+00:40:32,420 --> 00:40:36,520
+ميوكاس من ال brain صحيح لما تحمل اكتب تكتشف تقريبا
+
+433
+00:40:36,520 --> 00:40:41,340
+زي اللي هو ال Intradermal اما ال Intra فيه كان
+
+434
+00:40:41,340 --> 00:40:47,600
+احنا اتكلمنا عنه قبل ذلك انه احنا يعني نتيجة لأنه
+
+435
+00:40:47,600 --> 00:40:55,810
+ال blood brain barrier بيمنعالادوية المائية من
+
+436
+00:40:55,810 --> 00:41:00,610
+الوصول الى أسجة المخ في حالات الاتحام معينة زى
+
+437
+00:41:00,610 --> 00:41:06,850
+كفريتس ونجريتس فاحنا بنعمل bypass متحايل على
+
+438
+00:41:06,850 --> 00:41:12,350
+الموضوع بحقن المادة الدوائية اللى تدوب فى الماء زى
+
+439
+00:41:12,350 --> 00:41:14,930
+ما أحاول معالجة الارتيابات
+
+440
+00:41:21,860 --> 00:41:28,640
+وين ال subarachnoid space؟ بين
+
+441
+00:41:28,640 --> 00:41:37,200
+ال biomatter و ال arachnoid matter في بينهم space
+
+442
+00:41:37,200 --> 00:41:43,520
+اسمه subarachnoid space fall of CSF serbospinal
+
+443
+00:41:43,520 --> 00:41:47,780
+fluid لو انا عملت injection من الظهر في اللحمة
+
+444
+00:41:47,780 --> 00:41:55,110
+region والدواء دخلفي الـ Subarachnoid space هيرفع
+
+445
+00:41:55,110 --> 00:42:00,850
+على كل المخ والنقاء الشوكي، دورة متكاملة، دورة زي
+
+446
+00:42:00,850 --> 00:42:07,490
+الدورة الدموية، يبقى حقن الشيء في الـ Subarachnoid
+
+447
+00:42:07,490 --> 00:42:10,990
+space اسمه Intractical Injection، Intractical
+
+448
+00:42:10,990 --> 00:42:16,830
+Injection، بس طبعا هذا حقن متخصص، احنا كنا نعطيها
+
+449
+00:42:16,830 --> 00:42:20,830
+في قسم جراحة المخ والعصابة في جامعة الاسكندريةلازم
+
+450
+00:42:20,830 --> 00:42:25,370
+يعني المريض اول شي يكون قدر او اذا كان طفل انه
+
+451
+00:42:25,370 --> 00:42:31,010
+يعني هم يجلسوا في جلسة معينة ويضغط على الرقم
+
+452
+00:42:31,010 --> 00:42:36,650
+بتاعته ويأتي بالرأس للركبتين عشان يفتح في العمود
+
+453
+00:42:36,650 --> 00:42:43,890
+الفقري فتحة بين الفقراء القطنية ويدخل اللي هو اللي
+
+454
+00:42:43,890 --> 00:42:51,630
+بديه يختن في هذا اللي هو ال spaceبحقنة فيها شيء
+
+455
+00:42:51,630 --> 00:42:58,030
+داخلي، يعني هي ..يلها gauge معين وداخلها سن طويل،
+
+456
+00:42:58,030 --> 00:43:04,750
+فبينسحب السن .. بيسحب السن لو بدأ ال CSF ينجج
+
+457
+00:43:04,750 --> 00:43:08,750
+اتفرق من ال gauge هذا طويل، بيجيب المعنى اللي أنا
+
+458
+00:43:08,750 --> 00:43:12,590
+دي بتاعةكم جاهزة، و هو بيدخلها طويل هيك و بيحكي
+
+459
+00:43:12,590 --> 00:43:17,390
+لهاطبعا هتقولوا صعب لكن متخصصين بأمر اللي أنا
+
+460
+00:43:17,390 --> 00:43:21,670
+بيسأل عليهم انتراك فيكال انجيكشن انتراك فيكال
+
+461
+00:43:21,670 --> 00:43:22,510
+انجيكشن انتراك فيكال انجيكشن انتراك فيكال انجيكشن
+
+462
+00:43:22,510 --> 00:43:28,430
+انتراك فيكال انجيكشن انتراك فيكال انجيكشن انتراك
+
+463
+00:43:28,430 --> 00:43:29,170
+فيكال انجيكشن انتراك فيكال انجيكشن انتراك فيكال
+
+464
+00:43:29,170 --> 00:43:29,210
+انجيكشن انتراك فيكال انجيكشن انتراك فيكال انجيكشن
+
+465
+00:43:29,210 --> 00:43:29,470
+انتراك فيكال انجيكشن انتراك فيكال انجيكشن انتراك
+
+466
+00:43:29,470 --> 00:43:36,650
+فيكال انجيكشن انتراك فيكال انجيكش
+
+467
+00:43:43,350 --> 00:43:45,590
+السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/4lmCzsHq4Zo_raw.srt

@@ -0,0 +1,1868 @@
+1
+00:00:32,180 --> 00:00:39,260
+the lecture in factors that affect the dose and
+
+2
+00:00:39,260 --> 00:00:46,100
+action of drugs العوامل اللي بتوفر في جرقة العلاج
+
+3
+00:00:46,100 --> 00:00:52,240
+وفي مفعول العلاج for time of administration وقت
+
+4
+00:00:52,240 --> 00:00:59,100
+يعطاه الدواء time of administration هو واضح ان ال
+
+5
+00:00:59,100 --> 00:00:59,960
+empty stomach
+
+6
+00:01:03,720 --> 00:01:10,200
+will digest the drug sooner than the full stomach
+
+7
+00:01:10,200 --> 00:01:18,880
+المادة الفارغة تقدم الطعام أسرع ومدى ما يكون هذا
+
+8
+00:01:18,880 --> 00:01:23,440
+الدواء irritated مهيج للمادة احنا بناخده على مادة
+
+9
+00:01:23,440 --> 00:01:27,760
+فارغة لكن معظم الأدوية هي مهيجة المادة لذلك احنا
+
+10
+00:01:27,760 --> 00:01:33,440
+ناخدها على مادة فارغةمن ناحية الصناعة اللى هو
+
+11
+00:01:33,440 --> 00:01:38,700
+المعدة فيها اتعارا او مش فيها اتعارا لكن في وقت
+
+12
+00:01:38,700 --> 00:01:49,700
+time معين بيكون الجسم physiologicalally static او
+
+13
+00:01:49,700 --> 00:01:52,000
+inactive انفسيولوجيا
+
+14
+00:02:01,380 --> 00:02:09,760
+يكون الجسم فيسيولوجيا ورياضيا خامد، لذلك الآن لو
+
+15
+00:02:09,760 --> 00:02:15,460
+انا اعطيت اي دوس او drug بالمعدة،
+
+16
+00:02:15,460 --> 00:02:21,660
+اثناء ال .. ال .. اللي هو ال .. ال .. ال فيسيولوجي
+
+17
+00:02:21,660 --> 00:02:24,160
+بتاع الجسم ان يكون static
+
+18
+00:02:27,240 --> 00:02:31,760
+بيكون الدوز مش مؤثرة أو الجسم غير مؤهل استقبال
+
+19
+00:02:31,760 --> 00:02:37,020
+العلاج هالي بقولك body resistance to drug مقاومة
+
+20
+00:02:37,020 --> 00:02:40,640
+الجسم للدواء is generally greater in the early
+
+21
+00:02:40,640 --> 00:02:44,040
+morning بعد الفجر مثلا و ان ال body is at the
+
+22
+00:02:44,040 --> 00:02:49,360
+lowest point of physiological functioning بيكون
+
+23
+00:02:49,360 --> 00:02:56,080
+الأداء الوظيفي في أدنى درجة له في الصراحة الباتية
+
+24
+00:02:59,430 --> 00:03:06,210
+بالعكس من ذلك، الجسم أكثر شخصيًا لدراجات خلال وقت
+
+25
+00:03:06,210 --> 00:03:09,910
+مجتمع فسيولوجي أكتبر يعني مثلا الساعة العاشرة
+
+26
+00:03:09,910 --> 00:03:15,250
+صباحا، الساعة الثانية عشرة صباحا، بيكون الجسم في
+
+27
+00:03:15,250 --> 00:03:19,450
+أوجه نشاطه الفسيولوجي، لذلك لو أنا أعطيت أي علاج،
+
+28
+00:03:19,450 --> 00:03:24,290
+بيكون أثره في الجسم و الجمعة بتاعته بتكون عادية،
+
+29
+00:03:24,290 --> 00:03:30,230
+لكن في الصباح الفاكرأو عند النوم أو قبل النوم يكون
+
+30
+00:03:30,230 --> 00:03:35,410
+الفسر ينزل وبالتالي الجسم بيقاوم أثر العلاج ليس
+
+31
+00:03:35,410 --> 00:03:42,690
+العلاج يعني يعمل مفروضه بالدرجة المرجوة ايضا في
+
+32
+00:03:42,690 --> 00:03:46,350
+الجسم بيأثر على جوعة العلاج و أثره ال pathology
+
+33
+00:03:46,350 --> 00:03:52,710
+diseases diseases of the body وهنا بارد مثال
+
+34
+00:03:52,710 --> 00:04:02,160
+المسكنات في القلممسكّنة في القلم في البداية الجرعة
+
+35
+00:04:02,160 --> 00:04:08,060
+الصغيرة نسبيا تودي إلى تسكين القلم لكن
+
+36
+00:04:08,060 --> 00:04:15,420
+إذا طال أفاق العلاج فإن الجسم يتغلب على هذا الأثر
+
+37
+00:04:15,420 --> 00:04:21,840
+العلاجي ويطلب المزيد والمزيد والمزيد كما يحدث في
+
+38
+00:04:21,840 --> 00:04:23,600
+الناس ال addicted المدمنين
+
+39
+00:04:29,220 --> 00:04:35,140
+تسمعوا فيه بيبدأ بجوع صغير ثم يدمن يعني هذا
+
+40
+00:04:35,140 --> 00:04:40,880
+المسكين على هذا الدواء ثلاث قرصين ثم ثلاثة ثم أربع
+
+41
+00:04:40,880 --> 00:04:48,920
+ولا يستطيع أن يرفع أي مفعول أو حتى أن يمارس نشاطه
+
+42
+00:04:48,920 --> 00:04:56,180
+العادي إلا بمزيد من هذه الأقرص كل المخدرات وكتير
+
+43
+00:04:56,180 --> 00:04:57,980
+المساكنات لأن ال G6
+
+44
+00:05:00,920 --> 00:05:06,940
+يتأكلوا مفلولها مع الوقت وهذا
+
+45
+00:05:06,940 --> 00:05:10,640
+يعني شيء معروف في عالم الدوام إن الإنسان في
+
+46
+00:05:10,640 --> 00:05:15,940
+البداية جرعة صغيرة تكفي فإذا استمر ا��وضع فإنه سوف
+
+47
+00:05:15,940 --> 00:05:19,540
+يتعود على هذا العلاج والصبح يعني تأثير جرعة صغيرة
+
+48
+00:05:19,540 --> 00:05:24,320
+لا يأتي بأثر يعني يريد أن يزيد
+
+49
+00:05:30,070 --> 00:05:32,170
+طيب ايضا في ال fact that بتأثر على الجنة هو
+
+50
+00:05:32,170 --> 00:05:38,510
+المفروض environmental milieu و اقصد من milieu ال
+
+51
+00:05:38,510 --> 00:05:45,710
+environment او الجو المحيط او وسط المحيط بقول ايه؟
+
+52
+00:05:45,710 --> 00:05:50,210
+drugs affecting mood المزاد and behavior are
+
+53
+00:05:50,210 --> 00:05:55,110
+particularly susceptible to the influence of the
+
+54
+00:05:55,110 --> 00:05:56,390
+patient's environment
+
+55
+00:05:59,400 --> 00:06:05,700
+بالمريض مثلا ال example heat relaxes peripheral
+
+56
+00:06:05,700 --> 00:06:09,260
+blood circulation او blood vessels يعني الجو
+
+57
+00:06:09,260 --> 00:06:14,780
+الساخن فوق الخارج ال 40 درجة دماغية يمدد له أيش
+
+58
+00:06:14,780 --> 00:06:18,880
+الأورايا الدموية الطرفية في الأطراف وعلى أكس من
+
+59
+00:06:18,880 --> 00:06:24,820
+ذلك البرد الحشني يؤدي إلى انكماش في دورة الدموية
+
+60
+00:06:24,820 --> 00:06:28,810
+في الأطرافو احنا من عيلى هالأيام في البرد الشديد
+
+61
+00:06:28,810 --> 00:06:34,270
+الإنسان يعني ألم شديد في أطرافه و يتغطى و إشيه و
+
+62
+00:06:34,270 --> 00:06:40,610
+مش ليالي هاي مثلا دي أمحيط حاجة تانية مثلا واحد
+
+63
+00:06:40,610 --> 00:06:47,110
+عايش في ضوضاء دائما عنده helic و بحتاج إلى مساكنة
+
+64
+00:06:47,110 --> 00:06:52,030
+بينما واحد عايش في مكتب مسكر مغلق عليه و مافيش اي
+
+65
+00:06:52,030 --> 00:06:56,180
+ضوضاء بتلاقي عصابه هاليأدابي دائما مصدق و دائما
+
+66
+00:06:56,180 --> 00:07:01,020
+irritable و دائما nervous اللي في الضوضاء بينما
+
+67
+00:07:01,020 --> 00:07:07,260
+هذا الإنسان اللي يعني بيتعامل مع الناس باستمرار في
+
+68
+00:07:07,260 --> 00:07:13,500
+أشياء إدارية و عمال معينة دائما مشلود، دائما منتبه
+
+69
+00:07:13,500 --> 00:07:16,280
+بينما الإنسان اللي هو بيعمل لحاله
+
+70
+00:07:23,730 --> 00:07:27,470
+وبالتالي احنا بعد هذه العوامل الخامسة نستطيع ان
+
+71
+00:07:27,470 --> 00:07:33,150
+نقول with such drugs one has to consider a fix of
+
+72
+00:07:33,150 --> 00:07:36,830
+دراج
+
+73
+00:07:36,830 --> 00:07:42,350
+في ضوء اربع عوامل، الأربع عوامل هذه تتدافع في
+
+74
+00:07:42,350 --> 00:07:45,510
+بعضها ال drug itself اللي هو العلاج، مثلا العلاج
+
+75
+00:07:45,510 --> 00:07:47,670
+هو مضاد حيوي، أندرده أسبوعه بس مثلا
+
+76
+00:07:56,940 --> 00:08:01,560
+مرات و بقى أسيبه مرات إيش وظيفته هذا العلاج؟ و كده
+
+77
+00:08:01,560 --> 00:08:05,960
+إيش أنا باخده في السنة مرة ولا مرتين ولا كل يوم؟
+
+78
+00:08:05,960 --> 00:08:10,820
+تنين personality of the user هل ال user اللي هو
+
+79
+00:08:10,820 --> 00:08:18,500
+المريض يعني فيه؟ هل هو إنسان مثقف فاهم بيقرأ؟ أه
+
+80
+00:08:18,500 --> 00:08:23,960
+ولا جاهل بياخده العلاج؟ رأى عليه علامة؟ ال
+
+81
+00:08:23,960 --> 00:08:27,980
+personality مهم جدافي إنسان بياخدوا العلاج و بيخاف
+
+82
+00:08:27,980 --> 00:08:31,400
+كتير، مايقعدش ياخدوا تاني، فيقعد ياخدوا العلاج و
+
+83
+00:08:31,400 --> 00:08:35,040
+عارف الجوع و عارف الأثار الجانبية و عارف كل إشيله،
+
+84
+00:08:35,040 --> 00:08:38,940
+فال personality مهمة، قال جاهل عن اللي عالم اللي
+
+85
+00:08:38,940 --> 00:08:41,580
+في المجال الطبي، عن المشبوخ اللي في المجال الطبي،
+
+86
+00:08:41,580 --> 00:08:45,820
+اللي بيفهم ال toxicity of drugs، تلاتة environment
+
+87
+00:08:45,820 --> 00:08:49,380
+of the user، و زي ما قلنا إحنا، إنسان عايش في
+
+88
+00:08:49,380 --> 00:08:56,860
+stress، بيختلف عن إنسان عايش relaxed، مثلاإنسان
+
+89
+00:08:56,860 --> 00:09:00,280
+عايش في الجو القطبي البارد، بختلف عن الإنسان اللي
+
+90
+00:09:00,280 --> 00:09:04,960
+عايش في الجو الاستواهي، الحار، البيئة، المحيطة،
+
+91
+00:09:04,960 --> 00:09:08,300
+وبالتالي هذه العوامل one and two and three will
+
+92
+00:09:08,300 --> 00:09:12,320
+interact، تتدخل في بعض، يعني ممكن واحد اللي يكون
+
+93
+00:09:12,320 --> 00:09:18,950
+عنده العوامل كلها صعبة، عايش في جو قطبيو في ضوضاء
+
+94
+00:09:18,950 --> 00:09:25,850
+شديدة دائما مشدود و عنده ال personality مثلا حساسة
+
+95
+00:09:25,850 --> 00:09:31,110
+بيخشوا في بعض في واحد عايش في جو زينة معتدل الحمد
+
+96
+00:09:31,110 --> 00:09:37,150
+لله جو فلسطين جو معتدل جدا و هو يعني أعصابه هادية
+
+97
+00:09:37,150 --> 00:09:40,730
+و رائج مش عنده ضوضاء أو عنده stress أو عنده مشاكل
+
+98
+00:09:40,730 --> 00:09:43,270
+و بعدين هو يقرأ عن العلاج
+
+99
+00:09:49,470 --> 00:09:55,610
+بعضها في عامل سادس أيضا مؤثر في الجمعة والأثر
+
+100
+00:09:55,610 --> 00:10:02,350
+العلاجي genetic factors و هذا موضوع طويل عريض لكن
+
+101
+00:10:02,350 --> 00:10:10,750
+يعني انا لاحظ انه في ناس أقارب relatives يعني
+
+102
+00:10:10,750 --> 00:10:15,870
+العلاج يختلف من واحد إلى آخر إلى ثالث
+
+103
+00:10:21,980 --> 00:10:26,240
+نهيج أن يكون هذا الإلاج يختلف بين أفراد المجتمع
+
+104
+00:10:26,240 --> 00:10:30,620
+الواحد، وحتى
+
+105
+00:10:30,620 --> 00:10:32,520
+بين التوائم
+
+106
+00:10:42,260 --> 00:10:45,120
+يقولوا تواقمها لما يكونين ثلاثة تواقم لما يكون
+
+107
+00:10:45,120 --> 00:10:50,160
+ثلاثة و هكذا يبقى انا عندي حقيقة لثابت ان في عندي
+
+108
+00:10:50,160 --> 00:10:52,160
+specific phenotypes
+
+109
+00:10:54,240 --> 00:11:01,160
+في أثر ورعافي يعتمد على الجينات واستجابتها لهذا
+
+110
+00:11:01,160 --> 00:11:05,940
+الدواء و في ايه؟ Drug response were identified and
+
+111
+00:11:05,940 --> 00:11:09,280
+the biochemical traits leading to the variation of
+
+112
+00:11:09,280 --> 00:11:09,620
+drug
+
+113
+00:11:14,020 --> 00:11:17,420
+concentrations were found to be inherited يعني
+
+114
+00:11:17,420 --> 00:11:21,020
+الاستجابة للدواء و اثره و الجوعه بتاعته هذا
+
+115
+00:11:21,020 --> 00:11:24,000
+inherited يختلف من واحد لو واحد the observation
+
+116
+00:11:24,000 --> 00:11:28,200
+that individual variation of a drug response is
+
+117
+00:11:28,200 --> 00:11:34,980
+often larger among members in population يختلف
+
+118
+00:11:34,980 --> 00:11:41,380
+الدواءعنه في الإنسان الواحد عن اللي هو أفراد
+
+119
+00:11:41,380 --> 00:11:45,760
+المجتمع عن أفراد المجتمع لأن الإنسان جمهورية لهاله
+
+120
+00:11:45,760 --> 00:11:52,540
+أو مملكة لهاله يعني إله ميول جينية واستجابات جينية
+
+121
+00:11:52,540 --> 00:11:58,980
+خاصة فيه بينما المجتمع فيه variable phenotypes
+
+122
+00:12:10,160 --> 00:12:13,920
+الـ members في ال population او population
+
+123
+00:12:13,920 --> 00:12:17,320
+variability than within the same person at
+
+124
+00:12:17,320 --> 00:12:22,300
+different times يبقى الان هذا في اخر سطر بيقوللي
+
+125
+00:12:22,300 --> 00:12:27,760
+ان هذا يعضي supports inheritance البراطة as a
+
+126
+00:12:27,760 --> 00:12:35,620
+major determinant of اللي هو the response محدد
+
+127
+00:12:35,620 --> 00:12:38,020
+أساسي الاستجابة الدوائية
+
+128
+00:12:43,150 --> 00:12:46,630
+بالتاني باكمون وبالتاني تروفين وبالتالي بداي
+
+129
+00:12:46,630 --> 00:12:51,170
+تروفين تزيل حرارته مثلا اللي بنفعلها اللي مانفعش
+
+130
+00:12:51,170 --> 00:12:56,430
+لهذا وهذا مع التجربة يبقى فيه اللي هو specific فيه
+
+131
+00:12:56,430 --> 00:13:01,630
+نوطاعي for each person in the population هذا براتي
+
+132
+00:13:01,630 --> 00:13:05,730
+طيب الآن channels of drug administration طلب إعطاء
+
+133
+00:13:05,730 --> 00:13:11,090
+الدوام chapter 4 channels of drug administration
+
+134
+00:13:12,740 --> 00:13:18,020
+أول و أهم و أكبر طريقة ليقطع الدواء is the mouth.
+
+135
+00:13:29,540 --> 00:13:31,160
+الطريق اللي عايش الفم.
+
+136
+00:13:36,880 --> 00:13:42,820
+ماله إيش؟ ابتلاء which then enters the GIT إلى
+
+137
+00:13:42,820 --> 00:13:49,620
+المأدة وإلى الأمعاء and absorbed from the bile of
+
+138
+00:13:49,620 --> 00:13:53,440
+the small intestine اللي قال يعني ال bile of small
+
+139
+00:13:53,440 --> 00:13:59,500
+intestine طيب، هنشوف ما هي المزايا لإعطاء الدواء
+
+140
+00:13:59,500 --> 00:14:04,680
+بطريقة الفرق في عدة مزايا أول مزاية this root
+
+141
+00:14:11,080 --> 00:14:15,280
+العالمية يعني لو تقولي الأدوة اللي بناخدها العالم
+
+142
+00:14:15,280 --> 00:14:19,380
+نعمل أدوة إحصائية كان بياخدوا حقن كان بياخدوا
+
+143
+00:14:19,380 --> 00:14:24,860
+تعاميل كان بياخدوا تحت الجلد كان بياخدوا محليل
+
+144
+00:14:24,860 --> 00:14:30,020
+وكان بياخدوا بالفم تاج اللي بالفم about 80% من كل
+
+145
+00:14:30,020 --> 00:14:34,950
+العلاج اللي بياخد في العالملأنه شعبية لإنه سهل لإن
+
+146
+00:14:34,950 --> 00:14:38,770
+بحبه في جيبي بروحش أنا مستشفى أخده و أحلول ولا
+
+147
+00:14:38,770 --> 00:14:42,650
+باخده بروح أنا مرضة تعطيني يا إيش عضلة حرنة في
+
+148
+00:14:42,650 --> 00:14:47,290
+العضلة الميزة التانية doctors usually decide the
+
+149
+00:14:47,290 --> 00:14:50,790
+amount and frequently and frequency يعني بيقولوا
+
+150
+00:14:50,790 --> 00:14:54,610
+جرعة كم وكل كده إيش frequency يعني كل كام ساعة
+
+151
+00:14:54,610 --> 00:14:58,370
+frequency التتابع and the patient administer the
+
+152
+00:14:58,370 --> 00:15:05,840
+right to himself خلاص أنا بكتب لو شدتأو الولد شرب
+
+153
+00:15:05,840 --> 00:15:08,940
+و يقوم باخده منافسه لحاله بيقروا اللي كتبته و
+
+154
+00:15:08,940 --> 00:15:13,820
+بنفذه لحاله قصة ده اللي مكتوبة على العلبة she said
+
+155
+00:15:13,820 --> 00:15:16,940
+the cost of medication and therapy is low نسبيا
+
+156
+00:15:16,940 --> 00:15:20,100
+الأقلاص
+
+157
+00:15:20,100 --> 00:15:25,280
+و اللي هي الكابسولات و الاشي هذا نسبيا low price
+
+158
+00:15:25,280 --> 00:15:29,840
+عن اللي هو الحق عنه و الحاجات اللي التانيةالمزيد
+
+159
+00:15:29,840 --> 00:15:34,580
+يارابع oral administration is painless مش فيه ألم
+
+160
+00:15:34,580 --> 00:15:38,740
+and there is no necessity to practice sterile
+
+161
+00:15:38,740 --> 00:15:44,240
+technique و
+
+162
+00:15:44,240 --> 00:15:48,660
+لا
+
+163
+00:15:48,660 --> 00:15:50,020
+بدها ممرض يعطيها
+
+164
+00:15:53,940 --> 00:15:58,420
+طبعا كل شيء له مزايا وعيوب، ايش هي العيوب اللي
+
+165
+00:15:58,420 --> 00:16:03,640
+اعطايت دوا بالفهم؟ اول شيء inconsistent absorption
+
+166
+00:16:03,640 --> 00:16:09,800
+from the gastrointestinal tract يعني حسب عوامل،
+
+167
+00:16:09,800 --> 00:16:15,100
+المعدة مليانة ولا فاضية؟ الأمعاق حكتها كتيرة ولا
+
+168
+00:16:15,100 --> 00:16:20,880
+حكتها جليلة؟ الخملات مريضة ولا صحيحة؟ال .. ال
+
+169
+00:16:20,880 --> 00:16:24,700
+molecule حجمه كبير ولا صغير؟ يا ده في الدهون و يا
+
+170
+00:16:24,700 --> 00:16:27,620
+ده في الماء؟ ماهي ده القصة اللي اتكلمنا عنها
+
+171
+00:16:27,620 --> 00:16:34,660
+فماقدرش اقول انه الامتصاص ميلق معاه انه يعني في كل
+
+172
+00:16:34,660 --> 00:16:38,400
+الناس بنفس الدرجة من نفس الصناعة ونفس الكمية وهذا
+
+173
+00:16:38,400 --> 00:16:43,360
+يعيق او يسرع الأثر علاجي في ال target site وفي ال
+
+174
+00:16:43,360 --> 00:16:47,680
+plasma صح؟الاتنين blood level may vary among
+
+175
+00:16:47,680 --> 00:16:50,700
+different patients because of different GIT
+
+176
+00:16:50,700 --> 00:16:54,280
+characteristics زي acidity, gastrointestinal
+
+177
+00:16:54,280 --> 00:16:59,280
+motility, intestinal mucous membrane, health يعني
+
+178
+00:16:59,280 --> 00:17:04,100
+كمان في .. يعني الأثر العلاجي في الدم يختلف
+
+179
+00:17:04,100 --> 00:17:09,420
+باختلاف أوقاع وبتختلف اللي هو حالة المعدة و القمعة
+
+180
+00:17:09,420 --> 00:17:18,320
+لكن ما ده بالك الوضع ماشي كويسو احنا كلنا و مازلنا
+
+181
+00:17:18,320 --> 00:17:22,560
+و سنبقى، لإن و احنا بعض الله نعتمد على إعطاء
+
+182
+00:17:22,560 --> 00:17:29,280
+الدواء في الفم، من الفم، مع أن الفم ما لم يطرحش
+
+183
+00:17:29,280 --> 00:17:34,580
+قاهر، صح؟ يعني الواحد عنده vomiting، مش ده مش
+
+184
+00:17:34,580 --> 00:17:39,960
+مسكينة، بالفم طيب patients that can't be given the
+
+185
+00:17:39,960 --> 00:17:44,880
+drug، مين هم اللي ممنوعين من أخدوا العلاج من الفم؟
+
+186
+00:17:44,880 --> 00:17:48,970
+واحدالـ drug irritation that causes nausea and
+
+187
+00:17:48,970 --> 00:17:54,170
+vomiting في بعض الأكراس صعبة جدا تاخدها بالمعادلة
+
+188
+00:17:54,170 --> 00:17:58,610
+مثلا العلاج الكيماوي و لا يهد بالله العلاج
+
+189
+00:17:58,610 --> 00:18:03,910
+الكيماوي بتاع السرطان مهيب جدا أكراس الفلاجين
+
+190
+00:18:03,910 --> 00:18:08,190
+بياخدونه للانتميبة مهيب جدا أحيانا مضطر انه
+
+191
+00:18:08,190 --> 00:18:12,050
+مايعطيهاش بالفم خاصة كان في بعض الناس انه بيعاني
+
+192
+00:18:12,050 --> 00:18:17,540
+من disease stomachفي ناس عندهم قرحة في المعيدة، مش
+
+193
+00:18:17,540 --> 00:18:21,720
+سهل أن يأخذ الهلاج، في إتهابات شديدة في المعيدة،
+
+194
+00:18:21,720 --> 00:18:25,080
+مش سهل يأخذ الهلاج، to unconscious patients، ناس
+
+195
+00:18:25,080 --> 00:18:28,680
+اللي عندهم إغمية، فاقد الواعي، ماكنتش فاقد الواعي،
+
+196
+00:18:28,680 --> 00:18:32,540
+أعطيه بالفن، خلاله، تلاتة، some infants and
+
+197
+00:18:32,540 --> 00:18:36,760
+children that refuse swallowing of the drug، خاصة
+
+198
+00:18:36,760 --> 00:18:41,940
+مثلا أطفال، في طفل مهما أعمل، لا يمكن أنه يتحمل أي
+
+199
+00:18:41,940 --> 00:18:42,480
+شيء،
+
+200
+00:18:46,400 --> 00:18:51,300
+ولو أجبرته بالسيرينجة بركب الكثاني برجل هذا بطرق
+
+201
+00:18:51,300 --> 00:18:56,960
+نشوف له وسيلة أخرى بعد ذلك بيبقى الأورا روت هو ال
+
+202
+00:18:56,960 --> 00:19:02,980
+most safe وهو المعتمد و convenient لدعاء
+
+203
+00:19:16,100 --> 00:19:18,640
+The next most popular route of drug administration
+
+204
+00:19:18,640 --> 00:19:23,600
+The word parental indicates that a drug is
+
+205
+00:19:23,600 --> 00:19:26,880
+administered by a root other than mouse يعني هو
+
+206
+00:19:26,880 --> 00:19:32,400
+عموما parental غير الفم، إيش ما كان، لكن المعتمد
+
+207
+00:19:32,400 --> 00:19:36,280
+إنه injectable route، injectable يعني الحق
+
+208
+00:19:48,740 --> 00:19:53,120
+ما هي المزايا؟ اول مزايا useful for drug that
+
+209
+00:19:53,120 --> 00:20:01,080
+can't be given by mouth يعني انه اللي عنده يعني
+
+210
+00:20:01,080 --> 00:20:04,880
+كراهية للعلاج او عنده المادة مريضة جدا او
+
+211
+00:20:04,880 --> 00:20:09,460
+unconscious خلاص هاري طريقة اخرى الشيء التاني في
+
+212
+00:20:09,460 --> 00:20:11,000
+ال advantages eliminate the
+
+213
+00:20:19,200 --> 00:20:22,640
+هذا يعني هناك مثلا يكون ال absorption بتاعه كده
+
+214
+00:20:22,640 --> 00:20:26,380
+الخملات كده كده هذا انا بعطيه الحقنة و اعرف انها
+
+215
+00:20:26,380 --> 00:20:31,180
+رايحة ع الدم رايحة ماشية ع الدم و ال absorption
+
+216
+00:20:31,180 --> 00:20:37,400
+بتاعها تمام يبقى انا بتحاشى مشاكل معيدة ولا معاها
+
+217
+00:20:37,400 --> 00:20:42,200
+acidic, alkaline, alkaline كده تلاتة medication
+
+218
+00:20:42,200 --> 00:20:46,060
+can be given to an unconscious patient
+
+219
+00:20:49,010 --> 00:20:57,290
+فقض الوعي والكومة في الوطن اللي أنا المركزة، الوطن
+
+220
+00:20:57,290 --> 00:21:03,490
+اللي أنا المركزة كله IA و IM، ماكنتش انا اعطي هذا
+
+221
+00:21:03,490 --> 00:21:07,570
+في الوطن اللي أنا المركزة intensive care unit،
+
+222
+00:21:07,570 --> 00:21:11,650
+ماكنتش انا اعطي ايش، اللي هو الدورات بالفهم، لإن
+
+223
+00:21:11,650 --> 00:21:17,460
+هو مش صحي أساساهم بنيموه حتى اكتر عشان لا يشعر بما
+
+224
+00:21:17,460 --> 00:21:22,900
+هو فيه من الألم الخطيرة طيب ايش هي ال disadvantage
+
+225
+00:21:22,900 --> 00:21:31,380
+للحُقن؟ اول شيء need sterile technique، ايوة، ده
+
+226
+00:21:31,380 --> 00:21:34,520
+ليش؟ حتى لو بدي اعطيه في العضل، في الوريد، لازم
+
+227
+00:21:34,520 --> 00:21:41,170
+امسحله بكحول والسيرينجا تكون ايش؟ طالب؟و أسحب
+
+228
+00:21:41,170 --> 00:21:44,590
+الدواء فيها من بعيد لبعيد و انه كده و انا أحيانا
+
+229
+00:21:44,590 --> 00:21:49,210
+بلبس gloves لو بدي أعطيها و شغلة يعني لإن اللي
+
+230
+00:21:49,210 --> 00:21:53,890
+هيدخل هيدخل على الدم لو في تلوث في الدواء او تلوث
+
+231
+00:21:53,890 --> 00:21:57,590
+في نفس ال syringe او needle رايحة على الدم حرام
+
+232
+00:21:57,590 --> 00:22:01,130
+عليها يبقى هذا بيته sterile technique
+
+233
+00:22:09,280 --> 00:22:13,280
+كل حجم عيلة ثمن اكتر ثلاثة patient usually not
+
+234
+00:22:13,280 --> 00:22:16,740
+able to medicate himself بقدرش يعين زي الأقراس
+
+235
+00:22:16,740 --> 00:22:19,680
+ياخدها الساعة كده و الساعة كده especially when
+
+236
+00:22:19,680 --> 00:22:23,740
+medication needs to be injected دي ال muscle او في
+
+237
+00:22:23,740 --> 00:22:28,560
+ال vein لازم بده نيرس او بده دكتور او بده اي
+
+238
+00:22:28,560 --> 00:22:33,560
+practitioners في المجال الطب يحطيه الحجم طيبه هي
+
+239
+00:22:33,560 --> 00:22:37,310
+الجرعة بتاع الساعة تناشف الليلة كيف ياخدهابيصرله
+
+240
+00:22:37,310 --> 00:22:42,410
+عشان يعطيه الجرعة ساطش في الليل، إلا يكون حسب ..
+
+241
+00:22:42,410 --> 00:22:48,310
+حسب التباركس، يكون إيش؟ في المستشفى طيب، كمان في
+
+242
+00:22:48,310 --> 00:22:51,630
+حاجة اسمها accidental penetration of blood vessel
+
+243
+00:22:51,630 --> 00:22:57,570
+يعني إيه؟ مثلا هو يعطي في الوريد .. يخرج الوريد
+
+244
+00:22:57,570 --> 00:22:59,590
+ويعطي العلاج حواليه برا
+
+245
+00:23:04,240 --> 00:23:08,040
+يبقى causing extravascular hematoma وانا هي مصورها
+
+246
+00:23:08,040 --> 00:23:14,240
+في الصورة extravascular hematoma and irritation
+
+247
+00:23:14,240 --> 00:23:19,820
+ويصير يصرخ من القلم لأن الدواء هذا مريج يعني هذا
+
+248
+00:23:19,820 --> 00:23:23,920
+الدواء يعني يُعطى داخل مثلا الوريد لا يُعطى في
+
+249
+00:23:23,920 --> 00:23:27,440
+الصبي اللي كنا نستشه حوله فيصير
+
+250
+00:23:33,590 --> 00:23:40,970
+سوف نشوف طرق الانجكشن طرق الانجكشن أول طريقة
+
+251
+00:23:40,970 --> 00:23:46,990
+سابيكوتينوس سابيكوتينوس انجكشن هي إدارة الدراجة
+
+252
+00:23:46,990 --> 00:23:51,150
+إلى السابيكوتينوس تشيوز انتوا عارفين الجل مكمل من
+
+253
+00:23:51,150 --> 00:23:56,730
+ثلاث طبقات ايه PDRMS البشرة هذه الخارجية اسمها
+
+254
+00:23:56,730 --> 00:23:57,150
+البشرة
+
+255
+00:24:00,650 --> 00:24:04,270
+يعني أخ .. أخمل منها شيء اسمها Dermis و تحتها طبعا
+
+256
+00:24:04,270 --> 00:24:09,650
+أخمل منها لـ Subcutaneous فيها دهون و فيها blood
+
+257
+00:24:09,650 --> 00:24:15,290
+vessels و فيها nerves تحت الجل ال advantage slow
+
+258
+00:24:15,290 --> 00:24:19,290
+drug absorption زي مثلا الإنسان slow drug
+
+259
+00:24:19,290 --> 00:24:24,990
+absorption يعني أنا بدي الدوة ماينصلش بسرعة حتى
+
+260
+00:24:24,990 --> 00:24:28,570
+المفروض يكون أطول فبعطيها تحت الجل فبال
+
+261
+00:24:28,570 --> 00:24:28,930
+disadvantage
+
+262
+00:24:31,790 --> 00:24:38,050
+most painful مؤلمة لأن الجلد يعني مترتب على بعضه
+
+263
+00:24:38,050 --> 00:24:44,390
+تمام، فلقاء سائل بيعمله شات و بيعمله نوع من ال ..
+
+264
+00:24:44,390 --> 00:24:50,730
+من ال .. من ال .. يعني وجود الدواء في شكل كتلة
+
+265
+00:24:57,340 --> 00:25:03,700
+يعني يكون في حجم دخل تحت الجلد وادى الى نوع من ال
+
+266
+00:25:03,700 --> 00:25:09,440
+stretch على ال tissue كمان not effective in
+
+267
+00:25:09,440 --> 00:25:14,440
+emergency يعني لو انا في عندى واحد فاقد الوعي،
+
+268
+00:25:14,440 --> 00:25:18,120
+ضغطه نازل، حاجة عنده shock، مقدرش أطيب تحت الجلد
+
+269
+00:25:18,120 --> 00:25:23,160
+لأنه طويلة، نسبيا طويلة، انا بدي شيء في الوريد على
+
+270
+00:25:23,160 --> 00:25:27,800
+طولالطريقة التانية يعني الحقن Intramuscular وهذه
+
+271
+00:25:27,800 --> 00:25:31,300
+popular يعني الحكاية اللي في العضل popular
+
+272
+00:25:31,300 --> 00:25:36,280
+هنعطيكوا hint على كيف انك انت تعمل حقن في العضل
+
+273
+00:25:36,280 --> 00:25:43,180
+وهذا ضروري الصحيح ان هذا الجيل يتعلم administering
+
+274
+00:25:43,180 --> 00:25:46,220
+of a quantity of medication medication drug
+
+275
+00:25:46,220 --> 00:25:51,810
+through a needle into a skeletal muscleIt is the
+
+276
+00:25:51,810 --> 00:25:55,330
+second most widely used route for injectable drugs
+
+277
+00:25:55,330 --> 00:25:59,870
+.يعني أول شي الوريد وعشان المحليل وما المحليل
+
+278
+00:25:59,870 --> 00:26:04,870
+وبعدين اللي هو العضل ال advantage بتاعة العضل
+
+279
+00:26:04,870 --> 00:26:08,490
+suitable for administration of both solutions and
+
+280
+00:26:08,490 --> 00:26:11,430
+suspension يعني المفترض أن أعطي solution دائم
+
+281
+00:26:11,430 --> 00:26:16,150
+تماما أو suspension مادة معلقة مادة معلقة ال drugs
+
+282
+00:26:16,150 --> 00:26:20,750
+that are very water insoluble can be given IM
+
+283
+00:26:29,370 --> 00:26:34,470
+مستمر في وقت طويل. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة
+
+284
+00:26:34,470 --> 00:26:35,650
+أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص.
+
+285
+00:26:36,130 --> 00:26:41,870
+ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة
+
+286
+00:26:41,870 --> 00:26:47,710
+أشخاص. ثلاثة أشخاص. ثلاثة أشخاص.
+
+287
+00:26:55,930 --> 00:26:58,410
+و less painful كمان، less painful، يعني في بعض
+
+288
+00:26:58,410 --> 00:27:03,250
+الناس بيضرب الحقنة في العضل و انت بتقول انت انضربت
+
+289
+00:27:03,250 --> 00:27:08,550
+ولا قصتك، طريقة معينة، trick معين و بيعمل عقل
+
+290
+00:27:08,550 --> 00:27:13,390
+evacuation، rapid injection للمادة، بتقول انضرب
+
+291
+00:27:13,390 --> 00:27:13,730
+ولا مانت
+
+292
+00:27:18,400 --> 00:27:21,760
+طيب ايه ال disadvantage؟ كل اشي ايه هو
+
+293
+00:27:21,760 --> 00:27:24,960
+disadvantage؟ من ال disadvantage painful injection
+
+294
+00:27:24,960 --> 00:27:30,080
+أحيانا أحيانا في واحد بيوجع جدا لأنه بيجي في بعض
+
+295
+00:27:30,080 --> 00:27:33,460
+الأطراف العصبية الحسية بيقلد
+
+296
+00:27:43,200 --> 00:27:46,480
+فارمعه في الموضوع ان الإنسان يعمل injury للنار
+
+297
+00:27:46,480 --> 00:27:50,080
+لأنه ممكن يعمل شلل للعضلات اللي بيغزيها هذا النار
+
+298
+00:27:50,080 --> 00:27:54,840
+sometimes bloody injection أحيانا تحقق الحقنة و
+
+299
+00:27:54,840 --> 00:27:59,940
+المريض يمشي و بعد شوية يلاقي دم ينزل لأنه بيكون
+
+300
+00:27:59,940 --> 00:28:04,480
+فيه فيذل جريب اندراج أو حاجة لكن مش دائما و بعدين
+
+301
+00:28:04,480 --> 00:28:08,040
+الحكمة ان الإنسان يضغط على مكان الحقنة خمس دقائق
+
+302
+00:28:08,040 --> 00:28:12,460
+مثلا حتى يعني يوقف أي سيل للدم
+
+303
+00:28:18,140 --> 00:28:24,880
+فهي ممكن في أي اسكليفة muscle في الجسم انه يكون في
+
+304
+00:28:24,880 --> 00:28:33,340
+حقن ممكن الـtoed muscle مثلا ممكن اللي هو القفل
+
+305
+00:28:33,340 --> 00:28:40,460
+يالب هنا الـhumerus ممكن في الفخل لكن ال common
+
+306
+00:28:40,460 --> 00:28:47,760
+site هي gluteal region قفل الإنسانوانا هبنعلمكم
+
+307
+00:28:47,760 --> 00:28:51,840
+شوفوا الأخضر هذا الأخضر هذا static nerve الأخضر
+
+308
+00:28:51,840 --> 00:28:57,420
+هذا static nerve الآن الحكمة في الموضوع عشان نبدأ
+
+309
+00:28:57,420 --> 00:29:02,320
+عن ال static nerve وما نقزقوش أبدا انه احنا نقسم
+
+310
+00:29:02,320 --> 00:29:10,700
+هذه المنطقات الى أربع أقسم هذي هذي واحد نين
+
+311
+00:29:15,390 --> 00:29:20,830
+لا أعرف أنا ليش هذا ال pointer مش تمام أربعة بقسم
+
+312
+00:29:20,830 --> 00:29:27,250
+هذه يعني زي صفحة بقسمها وهميا بخط رأسي وخط أفقي
+
+313
+00:29:27,250 --> 00:29:32,630
+إلى أربعة أربعة four quadrants وبدي في ال quadrant
+
+314
+00:29:32,630 --> 00:29:37,450
+البعيد عن العصب اللي مافيش فيه شبهة اللي هو النمرة
+
+315
+00:29:37,450 --> 00:29:42,590
+four يعني واحد و اتنين جاربين و تلاتة جاريب اما
+
+316
+00:29:42,590 --> 00:29:50,820
+اربعةهنا في الدم من فوق و بروح ضعله بالإبرة بصحى
+
+317
+00:29:50,820 --> 00:29:56,120
+شوية عشان مايكونش فيه vessel مايكونش هو داخل فيه
+
+318
+00:29:56,120 --> 00:30:02,060
+blood vessel سواء شريان او ايش او ايه بصحى في ايه
+
+319
+00:30:02,060 --> 00:30:05,240
+كفش حاجة طلعت معاه دم بروح بقول بسم الله و بروح
+
+320
+00:30:05,240 --> 00:30:11,200
+بضرب الإبرة شيء ما بخوف و safeو لو ناخدكوا احنا بس
+
+321
+00:30:11,200 --> 00:30:15,800
+على مختبر التمريد ساعة او نصف ساعة هتعملوا طول
+
+322
+00:30:15,800 --> 00:30:20,500
+عمركوا IM injection IM injection وهو ضروري لكل
+
+323
+00:30:20,500 --> 00:30:24,340
+عائلة ضروري لكل عائلة مافيش واحد مننا مستغني عن ال
+
+324
+00:30:24,340 --> 00:30:32,900
+IM أسرع طريقة ومهمة انه تتعلموها طيب بيجي ال most
+
+325
+00:30:32,900 --> 00:30:38,340
+popular اللي هي ال intravenousطبعا هذا شغل يعني
+
+326
+00:30:38,340 --> 00:30:42,180
+شوية متخصص اكتر، يعني مش سهل ايه اللي بدي اتعلم
+
+327
+00:30:42,180 --> 00:30:46,600
+يعني على ال IV شوية في غيانة او في مستشفى
+
+328
+00:30:46,600 --> 00:30:50,980
+administration of a quantity of medication
+
+329
+00:30:50,980 --> 00:30:53,760
+directly through a needle into the circulation
+
+330
+00:31:06,370 --> 00:31:11,010
+الوريد في حاجتين، في حاجة انه بيكون ال drug as
+
+331
+00:31:11,010 --> 00:31:15,250
+bolus، bolus يعني، يعني اقول انه في عندي حاجة
+
+332
+00:31:15,250 --> 00:31:21,730
+معينة من واحد ملي لعشرة ملي، في مثل انبولا، هذا
+
+333
+00:31:21,730 --> 00:31:26,370
+اسمها bolus، حاجة محددة، هذا انا بحكمه story في
+
+334
+00:31:26,370 --> 00:31:31,090
+الوريدالتاني continuous infusion of a drug شغل
+
+335
+00:31:31,090 --> 00:31:35,830
+محليل هذا intravenous drip محلول ورد كلها معلق في
+
+336
+00:31:35,830 --> 00:31:42,850
+الحامل ويله case ويله roll معين ويله drops حسب
+
+337
+00:31:42,850 --> 00:31:49,350
+rate معين حسب rate معين من ستين سبعين تمانين مية
+
+338
+00:31:49,350 --> 00:31:54,850
+مثلا في الدقيقة على هذا continuous dripلكن الأول
+
+339
+00:31:54,850 --> 00:32:00,490
+لأ هنا بوراس حقنا و خلاص سكّلوا عليها طيب ال
+
+340
+00:32:00,490 --> 00:32:03,430
+advantages of intravenous injection IBI يعني
+
+341
+00:32:03,430 --> 00:32:10,150
+intravenous injection ما هي المزايا أول مزاية to
+
+342
+00:32:10,150 --> 00:32:16,030
+achieve highly accurate and quick blood level يعني
+
+343
+00:32:16,030 --> 00:32:20,970
+واحد مثلا داخل في hypoglycemic coma
+
+344
+00:32:29,720 --> 00:32:33,640
+هي إنه غايبون من نقص السُكر، غايبون من نقص السُكر،
+
+345
+00:32:33,640 --> 00:32:37,240
+عادة لو أنا أتلقى السُكر من خافة التلاتين أربعين،
+
+346
+00:32:37,240 --> 00:32:41,140
+على طول بتبقى حاطوله محلول، حاطوله محلول، محلول،
+
+347
+00:32:41,140 --> 00:32:44,280
+أفتح العدل، كوب كرب بسرعة، بسرعة، بسرعة، بسرعة،
+
+348
+00:32:44,280 --> 00:32:47,220
+بسرعة، بسرعة، محلول هذا بيكون محلول glucose
+
+349
+00:32:47,220 --> 00:32:52,560
+solution، glucose solution، عشان أنقذ حياته، لأنه
+
+350
+00:32:52,560 --> 00:32:56,700
+ال .. ال .. ال .. ال .. المخ وكتير من الناس في
+
+351
+00:32:56,700 --> 00:33:00,120
+الجسم بتتغذى على ال glucose،لأنه ناجس خالص و يجب
+
+352
+00:33:00,120 --> 00:33:04,520
+أن ألحقه قبل أن يموت يبقى
+
+353
+00:33:04,520 --> 00:33:10,300
+و نازية ان انا ممكن ان انا اخد high accurate و
+
+354
+00:33:10,300 --> 00:33:15,800
+quick blood level من العلاج واحد عنده ضغط الدم
+
+355
+00:33:15,800 --> 00:33:21,300
+نازل 60 على 40 مثلا بلحقه محلول ملحي محلول ملحي
+
+356
+00:33:21,300 --> 00:33:26,960
+على الآخر سريعة محلول ملحيأقصد فيه إن أنا أحطله
+
+357
+00:33:26,960 --> 00:33:32,300
+حجم من السائل و Sodium chloride في دمه اللي يرفع
+
+358
+00:33:32,300 --> 00:33:37,680
+طبتاه عشان القلب لايتوقف عشان أنسجة كمان يصلها مدى
+
+359
+00:33:37,680 --> 00:33:43,200
+من الدم الشيء
+
+360
+00:33:43,200 --> 00:33:47,420
+التاني في ال advantage it's channel هو قناة أو
+
+361
+00:33:47,420 --> 00:33:51,420
+طريقة ادمانستان drugs that irritate another sites
+
+362
+00:33:51,420 --> 00:33:56,260
+زي الكيمotherapyالكيمو ثربي لو أعطيته بالمعدة
+
+363
+00:33:56,260 --> 00:34:03,220
+بيأثر عليها جدا، لو أعطيته IM بيحرق العضلة، حرق،
+
+364
+00:34:03,220 --> 00:34:08,220
+يبانى، مافيش إلا ال IV ويدوم، بيعاني المريض، نسأل
+
+365
+00:34:08,220 --> 00:34:10,360
+الله أن ربنا يعافينا ويعافي المسلمين يقولوا أمين
+
+366
+00:34:10,360 --> 00:34:17,000
+اخوانكم واخوانكم، ألاف مؤلفة في غزة مرضى السرطان
+
+367
+00:34:17,000 --> 00:34:23,220
+لا يجدون معينا إلا اللهلأنه اقفلت الحدود وقيمت
+
+368
+00:34:23,220 --> 00:34:28,460
+السدود حولنا و آلاف مؤلفة منهم أطفال ومنهم شباب
+
+369
+00:34:28,460 --> 00:34:33,420
+وشابات ومنهم كبار السن يجر��ن الله من الظلم السرطان
+
+370
+00:34:33,420 --> 00:34:39,960
+ينهش وقد سامهم كل يوم ولا يجدون علاجة ووضعنا صعب
+
+371
+00:34:39,960 --> 00:34:43,780
+خاصة فيما يتعلق بالإشعاع وعلى العملية الجراحية
+
+372
+00:34:43,780 --> 00:34:49,420
+المتخصصة وانا بعرف ناس وضعهم صعب صعب جدا وضعهم صعب
+
+373
+00:34:54,760 --> 00:34:59,740
+ماركز الأمير نايف تم إغلاقه وما بعرف كيف المهم انه
+
+374
+00:34:59,740 --> 00:35:05,440
+غير شغل طيب التالب less painful during drug
+
+375
+00:35:05,440 --> 00:35:11,220
+administration احنا بناعطيه في الوالي الدواء أقل
+
+376
+00:35:11,220 --> 00:35:17,220
+ألم من تحت الجلد و أقل ألم من العضلة طيب ال
+
+377
+00:35:17,220 --> 00:35:20,640
+disadvantage ايه في الحقيقة ال disadvantage؟
+
+378
+00:35:24,760 --> 00:35:32,580
+يعني مثلا انا والله مركب محلول لطفل والمحلول هذا
+
+379
+00:35:32,580 --> 00:35:37,640
+فيه خمسمية هو مطلوب لطفل متين، تاني هو مرضى سهج
+
+380
+00:35:37,640 --> 00:35:41,720
+وفضل الخمسمية كوب ولمّا كلهم دخلوا يناموا، هذا او
+
+381
+00:35:41,720 --> 00:35:47,880
+برضه عملوا حاجة اسمها hypervolemia للدم،
+
+382
+00:35:47,880 --> 00:35:53,650
+hypervolemia الحاجة ذاتطيب .. جال .. جال .. يعني
+
+383
+00:35:53,650 --> 00:35:58,290
+ال .. ال .. الدكتور جالهم اعطوه مثلا حقنا لكدا في
+
+384
+00:35:58,290 --> 00:36:03,350
+الوريد ماحسبوش الجرعة بدل مثلا مايعطوا على جد
+
+385
+00:36:03,350 --> 00:36:07,530
+الطفل مثلا نصف الجرعة او ربع الجرعة راحوا اعطوه
+
+386
+00:36:07,530 --> 00:36:12,690
+جرعة كاملة لو ده أخدت ماقدرش نطلعها خلاص يعني اللي
+
+387
+00:36:12,690 --> 00:36:15,910
+أخدها بال .. بالفم لو أدركنا أنه أخد جرعة كبيرة
+
+388
+00:36:15,910 --> 00:36:22,260
+ممكن نلحقوه نعمله vomiting نعمله vomitingلكن الطفل
+
+389
+00:36:22,260 --> 00:36:27,080
+الصغير لأ ال intro virus لأ اللي راح راح هالاسم
+
+390
+00:36:27,080 --> 00:36:31,200
+accidental يعني هذا شيء خارج عن الإرادة اللي بيكون
+
+391
+00:36:31,200 --> 00:36:35,860
+أحيانا خلاص حدث عربي overdose جوع كبيرة مقدرس يعمل
+
+392
+00:36:35,860 --> 00:36:38,520
+withdraw the drug from the circulation راح
+
+393
+00:36:38,520 --> 00:36:42,540
+وبالتالي بيتحمل المريض أيش اللي صار جوا الجسم
+
+394
+00:36:42,540 --> 00:36:47,680
+اتنين infiltrating the area around the vein اه
+
+395
+00:36:47,680 --> 00:36:52,720
+يعني اتغير روحها وأنا جايب هناشايفين هنا؟ مبين ال
+
+396
+00:36:52,720 --> 00:36:59,560
+filtration هذا؟ اه ال filtration thrombophrebitis
+
+397
+00:36:59,560 --> 00:37:06,200
+أحيانا تحصل من كترة التهيأ الوريد إذا كان وريد
+
+398
+00:37:06,200 --> 00:37:13,220
+واحد بيعمل فيه يصير له نوع من التضخم والالتهاب
+
+399
+00:37:22,480 --> 00:37:26,680
+for inadvertent intra-arterial injection of the
+
+400
+00:37:26,680 --> 00:37:30,600
+state of the vein انتوا عارفين كل vein في جنبه
+
+401
+00:37:30,600 --> 00:37:34,960
+ارطري كل vein في جنبه ارطري كل vein في جنبه ارطري
+
+402
+00:37:34,960 --> 00:37:43,600
+لو يعني سهوا انه دخلوا في الشريان بنه الوريد
+
+403
+00:37:43,600 --> 00:37:48,080
+الأمور بتصير عكسية الشريان رايحة على النسيج
+
+404
+00:37:48,080 --> 00:37:49,880
+الشريان رايحة
+
+405
+00:37:53,620 --> 00:37:57,920
+القلب فشوفوا لما الآن انا اعتقد في الشريان الشريان
+
+406
+00:37:57,920 --> 00:38:03,560
+حمل عكسي حمل لهضوء معين اللي هو جريب منه فأثر عليه
+
+407
+00:38:03,560 --> 00:38:07,520
+تأثير تأثير كبير خطأ انا باعطي في الوريد لأن
+
+408
+00:38:07,520 --> 00:38:13,400
+الوريد هو مسافر على القلب والقلب هيخففه هيضخه الى
+
+409
+00:38:13,400 --> 00:38:17,100
+كل أعضاء الجسم بما في الجزء المريض من الجسم
+
+410
+00:38:35,430 --> 00:38:40,970
+هي strength of libratis ا وهي ال coloration ا و ال
+
+411
+00:38:40,970 --> 00:38:45,230
+infiltration around the vein طيب
+
+412
+00:38:45,230 --> 00:38:55,970
+في حقق انترا ديارمال و في حقق انترا فيكل دي و دي
+
+413
+00:38:55,970 --> 00:39:02,270
+الرابع و الخامس لا تخافوش انترا ديارماليعني انا
+
+414
+00:39:02,270 --> 00:39:06,190
+بحطه في البشرة نفسه في الجلد مش تحت الجلد في نفس
+
+415
+00:39:06,190 --> 00:39:10,290
+الجلد على طول ماقى البشرة تحت البشرة نفسها يعني
+
+416
+00:39:10,290 --> 00:39:13,270
+بين البشرة و بين ال epidermis بين ال epidermis و
+
+417
+00:39:13,270 --> 00:39:21,770
+الدرمس هذا بس احنا بستعمله ك test للحساسية لبعض
+
+418
+00:39:21,770 --> 00:39:26,170
+الإعلاج يعني مثلا انتوا عارفين البنسالين عمل مصاب
+
+419
+00:39:26,170 --> 00:39:29,730
+كتيرلأنه يقول عنده hyper sensitivity for
+
+420
+00:39:29,730 --> 00:39:34,050
+pericillin اه يعني if injected again or another
+
+421
+00:39:34,050 --> 00:39:39,830
+time may lead to severe anaphylactic shock acute
+
+422
+00:39:39,830 --> 00:39:46,310
+anaphylactic shock و ممكن يموت كمان في بعض التستات
+
+423
+00:39:46,310 --> 00:39:50,690
+لمرض ال TB TB اللي هو الضرن الرئوي او السلر الرئوي
+
+424
+00:39:50,690 --> 00:39:56,070
+بيعملوله في الجلب شي اسمه tuberculosis testهل هي
+
+425
+00:39:56,070 --> 00:40:00,630
+موجودة هالي فيه ولا لأ المرض فده كان موجود تلاقي
+
+426
+00:40:00,630 --> 00:40:05,150
+الحتة اللي انا ضربت فيها وحطالي دائرة في القلم
+
+427
+00:40:05,150 --> 00:40:13,510
+صارها flare swelling و flare و redness و لا يعني
+
+428
+00:40:13,510 --> 00:40:16,770
+من الحياة اللي يعني عملناها متأخرة اننا كنا نعمل
+
+429
+00:40:16,770 --> 00:40:20,910
+نقطة من محلول بنسلين في كديرات طيبة كديرات طيبة
+
+430
+00:40:20,910 --> 00:40:26,020
+نساك حط نقطة و نستنى لو العين صارت redو فيها
+
+431
+00:40:26,020 --> 00:40:32,420
+irritation و دمع نقول لا يأخذ من ثلاثة يعني هو
+
+432
+00:40:32,420 --> 00:40:36,520
+ميوكاس من ال brain صحيح لما تحمل اكتب تكتشف تقريبا
+
+433
+00:40:36,520 --> 00:40:41,340
+زي اللي هو ال Intradermal اما ال Intra فيه كان
+
+434
+00:40:41,340 --> 00:40:47,600
+احنا اتكلمنا عنه قبل ذلك انه احنا يعني نتيجة لأنه
+
+435
+00:40:47,600 --> 00:40:55,810
+ال blood brain barrier بيمنعالادوية المائية من
+
+436
+00:40:55,810 --> 00:41:00,610
+الوصول الى أسجة المخ في حالات الاتحام معينة زى
+
+437
+00:41:00,610 --> 00:41:06,850
+كفريتس ونجريتس فاحنا بنعمل bypass متحايل على
+
+438
+00:41:06,850 --> 00:41:12,350
+الموضوع بحقن المادة الدوائية اللى تدوب فى الماء زى
+
+439
+00:41:12,350 --> 00:41:14,930
+ما أحاول معالجة الارتيابات
+
+440
+00:41:21,860 --> 00:41:28,640
+وين ال subarachnoid space؟ بين
+
+441
+00:41:28,640 --> 00:41:37,200
+ال biomatter و ال arachnoid matter في بينهم space
+
+442
+00:41:37,200 --> 00:41:43,520
+اسمه subarachnoid space fall of CSF serbospinal
+
+443
+00:41:43,520 --> 00:41:47,780
+fluid لو انا عملت injection من الظهر في اللحمة
+
+444
+00:41:47,780 --> 00:41:55,110
+region والدواء دخلفي الـ Subarachnoid space هيرفع
+
+445
+00:41:55,110 --> 00:42:00,850
+على كل المخ والنقاء الشوكي، دورة متكاملة، دورة زي
+
+446
+00:42:00,850 --> 00:42:07,490
+الدورة الدموية، يبقى حقن الشيء في الـ Subarachnoid
+
+447
+00:42:07,490 --> 00:42:10,990
+space اسمه Intractical Injection، Intractical
+
+448
+00:42:10,990 --> 00:42:16,830
+Injection، بس طبعا هذا حقن متخصص، احنا كنا نعطيها
+
+449
+00:42:16,830 --> 00:42:20,830
+في قسم جراحة المخ والعصابة في جامعة الاسكندريةلازم
+
+450
+00:42:20,830 --> 00:42:25,370
+يعني المريض اول شي يكون قدر او اذا كان طفل انه
+
+451
+00:42:25,370 --> 00:42:31,010
+يعني هم يجلسوا في جلسة معينة ويضغط على الرقم
+
+452
+00:42:31,010 --> 00:42:36,650
+بتاعته ويأتي بالرأس للركبتين عشان يفتح في العمود
+
+453
+00:42:36,650 --> 00:42:43,890
+الفقري فتحة بين الفقراء القطنية ويدخل اللي هو اللي
+
+454
+00:42:43,890 --> 00:42:51,630
+بديه يختن في هذا اللي هو ال spaceبحقنة فيها شيء
+
+455
+00:42:51,630 --> 00:42:58,030
+داخلي، يعني هي ..يلها gauge معين وداخلها سن طويل،
+
+456
+00:42:58,030 --> 00:43:04,750
+فبينسحب السن .. بيسحب السن لو بدأ ال CSF ينجج
+
+457
+00:43:04,750 --> 00:43:08,750
+اتفرق من ال gauge هذا طويل، بيجيب المعنى اللي أنا
+
+458
+00:43:08,750 --> 00:43:12,590
+دي بتاعةكم جاهزة، و هو بيدخلها طويل هيك و بيحكي
+
+459
+00:43:12,590 --> 00:43:17,390
+لهاطبعا هتقولوا صعب لكن متخصصين بأمر اللي أنا
+
+460
+00:43:17,390 --> 00:43:21,670
+بيسأل عليهم انتراك فيكال انجيكشن انتراك فيكال
+
+461
+00:43:21,670 --> 00:43:22,510
+انجيكشن انتراك فيكال انجيكشن انتراك فيكال انجيكشن
+
+462
+00:43:22,510 --> 00:43:28,430
+انتراك فيكال انجيكشن انتراك فيكال انجيكشن انتراك
+
+463
+00:43:28,430 --> 00:43:29,170
+فيكال انجيكشن انتراك فيكال انجيكشن انتراك فيكال
+
+464
+00:43:29,170 --> 00:43:29,210
+انجيكشن انتراك فيكال انجيكشن انتراك فيكال انجيكشن
+
+465
+00:43:29,210 --> 00:43:29,470
+انتراك فيكال انجيكشن انتراك فيكال انجيكشن انتراك
+
+466
+00:43:29,470 --> 00:43:36,650
+فيكال انجيكشن انتراك فيكال انجيكش
+
+467
+00:43:43,350 --> 00:43:45,590
+السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/56qoM90_Okc_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1876 @@
+1
+00:00:20,920 --> 00:00:23,180
+بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين و
+
+2
+00:00:23,180 --> 00:00:25,420
+أصلي و أسلم على النبي الأمين محمد و على أهاليه
+
+3
+00:00:25,420 --> 00:00:29,200
+وأصحابه و التابعين السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
+
+4
+00:00:29,200 --> 00:00:33,700
+في هذا اليوم سوف نبدأ فاصلا جديدا حول استخدام
+
+5
+00:00:33,700 --> 00:00:39,260
+الصبغاء في العين استخدام الصبغاء في العين هي
+
+6
+00:00:39,260 --> 00:00:44,780
+diagnostic مش treatment يعني لما اعمل انا staining
+
+7
+00:00:44,780 --> 00:00:49,740
+الكورنيا to predict، diagnosing يعني أي كورنيا
+
+8
+00:00:49,740 --> 00:00:54,380
+الابريجيةهذا diagnostic لما احقن الفلوريسين في
+
+9
+00:00:54,380 --> 00:00:58,580
+الوريد عشان اصور في ال phantasm camera ال retina
+
+10
+00:00:58,580 --> 00:01:04,060
+عشان اكتشف اي defect في ال retina هذا fluorescein
+
+11
+00:01:04,060 --> 00:01:08,640
+angiography هذا diagnostic عشان احط الفلوريسين في
+
+12
+00:01:08,640 --> 00:01:12,200
+العين عشان اشوف ال potency سلكيان ال
+
+13
+00:01:18,450 --> 00:01:21,710
+لما عمل ال fitting بتاع ال hard contact lenses في
+
+14
+00:01:21,710 --> 00:01:25,730
+العيين هذا diagnosis مش treatment يعني يبقى هي
+
+15
+00:01:25,730 --> 00:01:36,650
+diagnostic agents حقيقة ال usefulness of staining
+
+16
+00:01:36,650 --> 00:01:44,050
+في ال differential staining يعني انه انا لما احط
+
+17
+00:01:44,050 --> 00:01:53,360
+ال stainبقدر اعمل differential diagnosis هل انه في
+
+18
+00:01:53,360 --> 00:01:57,460
+الكون
+
+19
+00:01:57,460 --> 00:02:02,700
+ابريطين ولا لأ مثلا هل في وشن أنجيوغرافي في
+
+20
+00:02:02,700 --> 00:02:07,700
+filling كامل ولا في defect هل obstruction او nasal
+
+21
+00:02:07,700 --> 00:02:10,660
+lacrimal duct موجود؟
+
+22
+00:02:15,960 --> 00:02:22,020
+هذا اسمه differential diagnosis by the use او
+
+23
+00:02:22,020 --> 00:02:27,620
+using of which states I like to know that in the
+
+24
+00:02:27,620 --> 00:02:36,600
+past there were about 34 types of states حوالي 34
+
+25
+00:02:36,600 --> 00:02:45,410
+في الماضي واسمها جميلة كان مثلا نسمع بالسفرانينو
+
+26
+00:02:45,410 --> 00:02:51,010
+ال mandala red و ال brillant black و ال victorian
+
+27
+00:02:51,010 --> 00:02:56,370
+اسمها كله اختفى الان الاشياء اللي available in
+
+28
+00:02:56,370 --> 00:03:00,790
+news regularly هم fluorescein and rosmangala
+
+29
+00:03:00,790 --> 00:03:06,110
+fluorescein only fluorescein and rosmangala
+
+30
+00:03:13,960 --> 00:03:17,820
+يعني إيش اللي أنا .. الصفات المثالية للستين اللي
+
+31
+00:03:17,820 --> 00:03:23,140
+لو أنا بدي أصنعه بدي يكون one يكون water soluble
+
+32
+00:03:23,140 --> 00:03:28,960
+يدوء في الماء و أي stain لا يدوء في الماء بيكون
+
+33
+00:03:28,960 --> 00:03:33,540
+toxic و
+
+34
+00:03:33,540 --> 00:03:39,940
+ال stain بتاعه في intrusion مش هيكون تمام في الصفر
+
+35
+00:03:39,940 --> 00:03:45,430
+يعني اللي هو lipid soluble مثلالأ مش هيكون لأنه
+
+36
+00:03:45,430 --> 00:03:49,230
+stain ضروري يكون water soluble عشان يتخلل الأنسين
+
+37
+00:03:49,230 --> 00:03:56,010
+مايكونش level soluble مثلا واحد تاني selectively
+
+38
+00:03:56,010 --> 00:04:00,510
+stain certain cells or structures in the eye يعني
+
+39
+00:04:00,510 --> 00:04:06,550
+أنا مش حاطة عشان ألون كل العين بدي ألون نوع من ال
+
+40
+00:04:06,550 --> 00:04:15,440
+cells مثلا epithelial cells مثلا ويصبحيعني مكان
+
+41
+00:04:15,440 --> 00:04:19,540
+معين و أنواع معينة من الخلايا مش صابغة عامة يعني
+
+42
+00:04:19,540 --> 00:04:24,640
+مش زي صابغة الثياب حط الثياب في الصابغة بيطلع كله
+
+43
+00:04:24,640 --> 00:04:30,640
+مصبوخ لأ انا بدي احطه عشان يصبغ شيء و يبين defect
+
+44
+00:04:30,640 --> 00:04:37,720
+معين مايصبغ كل المكان تلاتة شضمة stain skin
+
+45
+00:04:37,720 --> 00:04:39,700
+ماصبغليش skin
+
+46
+00:04:53,440 --> 00:04:57,320
+ثالثًا، الوضع يجب أن يكون مستحيلًا، يعني أنا ساعة
+
+47
+00:04:57,320 --> 00:05:03,260
+ما أحط الستيل و بدي أشيله بالوطن، أشيله بالوطن،
+
+48
+00:05:03,260 --> 00:05:04,400
+أحط عليه ميارة و بيطلع
+
+49
+00:05:28,680 --> 00:05:32,840
+مش حق يعمل حاجات
+
+50
+00:05:43,520 --> 00:05:49,780
+السمن يجب أن يكونوا غير مغلقين للوضع الطبيعي لما
+
+51
+00:05:49,780 --> 00:05:56,040
+يعملوا حرجان ولا
+
+52
+00:05:56,040 --> 00:06:03,880
+يعملوا نخس لأخير يجب أن يكونوا غير مغلقين خصوصا
+
+53
+00:06:03,880 --> 00:06:10,620
+عندما يقوموا بالتغيير البيولوجي يعني مايعملش مصابة
+
+54
+00:06:10,620 --> 00:06:12,080
+يعمل انفلامش
+
+55
+00:06:19,380 --> 00:06:23,800
+طيب هذه تمام صفات لل ideal properties وهذا بتقول
+
+56
+00:06:23,800 --> 00:06:27,700
+انه مش موجود هذا بتقول انه مش موجود لهد ان يعمل
+
+57
+00:06:27,700 --> 00:06:35,780
+بعض الحاجة طيب فلوريسين اتكلم عنه اشهر واحد الان
+
+58
+00:06:35,780 --> 00:06:40,520
+ال regular use for fluorescent internationally
+
+59
+00:06:50,200 --> 00:06:55,760
+florescence in high dilution لما انا بخاففه بيعمل
+
+60
+00:06:55,760 --> 00:07:03,340
+florescence نوع من التوهج نوع من التوهج used as a
+
+61
+00:07:03,340 --> 00:07:07,620
+topical stain كلمة topical يعني حطه سطحي اه موضع
+
+62
+00:07:07,620 --> 00:07:12,980
+لا مش موضع local موضع يبدو حجنة الشي اللي بحطه انا
+
+63
+00:07:12,980 --> 00:07:16,540
+بحجنة زي البنج الموضعي هذا local لكن قطرة ال
+
+64
+00:07:27,220 --> 00:07:32,320
+It can be also used as injection in fluorescein
+
+65
+00:07:32,320 --> 00:07:38,380
+angiography لما نتصور احنا قائلة الشبكية نحطه
+
+66
+00:07:38,380 --> 00:07:42,660
+intravenous injection و بالcamera of the eye او
+
+67
+00:07:42,660 --> 00:07:47,440
+the fundus ناخد اللي هو ال image اللي احنا عايزينه
+
+68
+00:07:47,440 --> 00:07:52,640
+يبقى استخدامه topically او injection بس في حالة
+
+69
+00:07:52,640 --> 00:07:57,050
+fluorescein angiographyThe normal conial
+
+70
+00:07:57,050 --> 00:08:00,110
+epithelium is imperiable to the tear film and
+
+71
+00:08:00,110 --> 00:08:04,350
+substances dissolved in it يعني لما بيحطوا على
+
+72
+00:08:04,350 --> 00:08:10,090
+intact epithelium و ده conia مابقدرش ان هو يدخل
+
+73
+00:08:10,090 --> 00:08:15,110
+imperiable اللي هدا ال intact epithelium لكن لو
+
+74
+00:08:15,110 --> 00:08:17,470
+كتش يدخل ليكون فيه دفكة
+
+75
+00:08:24,760 --> 00:08:30,620
+فلوريسين عالين هيك بعد دقائق منزل لأنه لا يمتص
+
+76
+00:08:30,620 --> 00:08:35,060
+لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا
+
+77
+00:08:35,060 --> 00:08:35,680
+يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه
+
+78
+00:08:35,680 --> 00:08:36,140
+لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص
+
+79
+00:08:36,140 --> 00:08:38,660
+لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا
+
+80
+00:08:38,660 --> 00:08:39,060
+يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه
+
+81
+00:08:39,060 --> 00:08:40,980
+لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص
+
+82
+00:08:40,980 --> 00:08:52,760
+لأنه لا يمتص لأنه لا يمتص لأنه
+
+83
+00:08:52,760 --> 00:08:58,890
+لا يالفلوريسين مستعمر بالماء ليس من جنس الـ tear
+
+84
+00:08:58,890 --> 00:09:03,650
+film ولا من جنس الـ corneal epithelium إذا كانت
+
+85
+00:09:03,650 --> 00:09:09,570
+هذه الحاجة محطمة، محطمة يعني خدش، سرقطع، فالـ tear
+
+86
+00:09:09,570 --> 00:09:12,030
+film يمكن أن يحصل على إتصال
+
+87
+00:09:18,490 --> 00:09:21,270
+There is a pH difference between the substance,
+
+88
+00:09:21,690 --> 00:09:23,890
+the surface and the deep partitions and this
+
+89
+00:09:23,890 --> 00:09:28,270
+causes a green color in the area of this formation
+
+90
+00:09:28,270 --> 00:09:35,810
+يبقى انا في حالة بيكون فيه corneal defect زي مثلا
+
+91
+00:09:35,810 --> 00:09:44,950
+هنا corneal defect على طول هلاقي انه ال florescein
+
+92
+00:09:44,950 --> 00:09:46,090
+دخل ال stream
+
+93
+00:09:52,600 --> 00:09:58,640
+أو مكان الالسة في الحالة هتظهر green color من
+
+94
+00:09:58,640 --> 00:10:03,180
+نتيجة اختلاف ال pH بين الابيثريام و الستروما في
+
+95
+00:10:03,180 --> 00:10:11,220
+اختلاف في ال pH طيب
+
+96
+00:10:11,220 --> 00:10:15,280
+factors affect the fluorescence او الفلورسين هتكلم
+
+97
+00:10:15,280 --> 00:10:20,500
+باختصار ما هي العوامل التي تؤثر على ان الفلورسين
+
+98
+00:10:40,810 --> 00:10:47,790
+الـ PH بتاع
+
+99
+00:10:47,790 --> 00:10:53,670
+محلول الفروسينكل ما كان عالي كل ما الفلوريسين توهج
+
+100
+00:10:53,670 --> 00:10:58,310
+أكتر و أفضل الصبغة بتاعة الخضراء اللون فال تمانية
+
+101
+00:10:58,310 --> 00:11:03,390
+يعني ايش التمانية بيكون strong alkaline تمانية
+
+102
+00:11:03,390 --> 00:11:10,050
+strong alkaline بيكون الفلوريسين بيعطي توهج أكتر
+
+103
+00:11:10,050 --> 00:11:13,870
+and thus the area of the pit is shown up المنطقة
+
+104
+00:11:13,870 --> 00:11:18,610
+الخش بتاع الامثليم بنشوفها أكتر تكون واضحة أكتر
+
+105
+00:11:19,620 --> 00:11:25,720
+فادعا اخد من هذا ان لو ال pH واضي منخفض مثلا ستة
+
+106
+00:11:25,720 --> 00:11:34,840
+بالكاد راح نشوف ال fluorescent لو ال pH منخفض تحت
+
+107
+00:11:34,840 --> 00:11:39,740
+السبعة بالكاد نشوف ال fluorescent وكل ما زاد ال pH
+
+108
+00:11:39,740 --> 00:11:43,940
+كل ما كان وهج مثلا زي هذه
+
+109
+00:11:54,740 --> 00:11:58,820
+الفلوريسين يبقى عامل ال PH والعامل التاني defects
+
+110
+00:11:58,820 --> 00:12:04,640
+in the epithelium طبعا كل ما كان ال defect أكبر كل
+
+111
+00:12:04,640 --> 00:12:09,000
+ما الفلوريسين دخل واخد طريقه ينتشر داخل strong
+
+112
+00:12:09,000 --> 00:12:15,140
+وبالتالي يكون الورد أكتر و اللون أوضح لكن كشتة
+
+113
+00:12:15,140 --> 00:12:22,220
+خفيفة زي ما بقولوا يعني بسن القلم هتكون طبعا توافق
+
+114
+00:12:22,220 --> 00:12:26,590
+خفيفلأن مافيش انتشار للفلوسينة ف it fit in
+
+115
+00:12:26,590 --> 00:12:30,790
+epithelium عصر تاني absorption of light energy
+
+116
+00:12:30,790 --> 00:12:35,410
+طبعا انتوا عارفين ال light فيله طول موجي
+
+117
+00:12:35,410 --> 00:12:41,690
+wavelength فبقولي كل ما زاد ال wavelength اللي انا
+
+118
+00:12:41,690 --> 00:12:46,830
+بصلقه على العين كل ما اعطاني واحد اكتر يعني لما
+
+119
+00:12:46,830 --> 00:12:50,970
+انا اقعدي مثلا على ضوء شمعة اكسب الفلوسينة في
+
+120
+00:12:50,970 --> 00:12:52,970
+العين هشوفه قلوة
+
+121
+00:12:59,180 --> 00:13:03,640
+أحسن وهج للفروسين في العين في ال wave front
+
+122
+00:13:03,640 --> 00:13:12,240
+between 525 to 530 و هذا بيكون تقريبا بالضوء
+
+123
+00:13:12,240 --> 00:13:16,640
+الأحمر تقريبا بالضوء الأحمر، تعرفين الطول نوجي؟
+
+124
+00:13:16,640 --> 00:13:22,840
+أطول الطول نوجي هو الأحمر عمش احنا بستخدم معاه ال
+
+125
+00:13:22,840 --> 00:13:24,420
+filter الأزرق ال COVID
+
+126
+00:13:28,670 --> 00:13:37,370
+الـ Cobalt بتاع الـ Violet هذا بينقل أضواء عملية
+
+127
+00:13:37,370 --> 00:13:42,150
+تنكت أضواء يعني مخليش ال .. ال .. ال .. ال light
+
+128
+00:13:42,150 --> 00:13:47,730
+التاني قوي يعني أو .. أو .. أو يدخل كأنه فيه تخصص
+
+129
+00:13:47,730 --> 00:13:55,990
+يعني كأنه فيه تخصص وفيه تناسب ما بين ال violet و
+
+130
+00:13:55,990 --> 00:14:00,230
+بين ال greenيعني جاربين من بعض يعني فعلا انا لما
+
+131
+00:14:00,230 --> 00:14:06,070
+باخد الأحمر لما باخد الأحمر علي الهيروسين تاسيتلام
+
+132
+00:14:06,070 --> 00:14:11,970
+بيكون جليل ال .. الوضوح يعني ميوضح بس بيكون جليل
+
+133
+00:14:11,970 --> 00:14:18,070
+ساعة اما انا اخد ال .. ال cobalt filter لأ بيكون
+
+134
+00:14:18,070 --> 00:14:25,210
+يعني متخصص فعلا بيكون متخصص فعلا طيب indications
+
+135
+00:14:25,210 --> 00:14:26,790
+follows ما هي
+
+136
+00:14:29,860 --> 00:14:32,340
+يعني الحالات اللي بتيجي استخدام فيها ال
+
+137
+00:14:32,340 --> 00:14:36,260
+fluorescein او دوائل الاسماء الورن detection of
+
+138
+00:14:36,260 --> 00:14:38,820
+defects in the colon اللي بتيجي افتحه وهذا دي
+
+139
+00:14:38,820 --> 00:14:43,060
+international ما هو اي طفل بيحك اينه بخاف ان يكون
+
+140
+00:14:51,430 --> 00:14:56,370
+حتى من ضوء النهار بقدر انا ادرك انه فيه defect شوف
+
+141
+00:14:56,370 --> 00:14:59,030
+من ضوء النهار بقدر اعرف انه فيه defect باللون
+
+142
+00:14:59,030 --> 00:15:06,050
+الأخضر contact lens fitting وها دي جاية شريحة عبقر
+
+143
+00:15:06,050 --> 00:15:11,490
+نفس التلوميتا فيه اللي هو التلوميتا بتاع اللي هو
+
+144
+00:15:11,490 --> 00:15:15,850
+Goldman determination of nasal and lacrimal duct
+
+145
+00:15:15,850 --> 00:15:16,490
+patency
+
+146
+00:15:22,180 --> 00:15:27,620
+assessment of tear break up time وهذا جاي؟ اه اللي
+
+147
+00:15:27,620 --> 00:15:32,760
+هو مدى انتشار tear film هل هو عادي او قصير؟ tear
+
+148
+00:15:32,760 --> 00:15:37,700
+flow assessment هل فعلا يعني tear flow يعني مناسب
+
+149
+00:15:37,700 --> 00:15:42,140
+ولا غير مناسب نبدأ من الخطوة الأولى اللي هو corner
+
+150
+00:15:42,140 --> 00:15:46,020
+defects والفلورسين يجب أن يكون استخدام رتينيا
+
+151
+00:15:46,020 --> 00:15:49,520
+لإزالة جسم غير مستخدم لتحقيق أي ضرر
+
+152
+00:15:54,870 --> 00:15:59,070
+طبعا لما بيجي foreign body فيه القرنية بيكون سريع
+
+153
+00:15:59,070 --> 00:16:05,010
+خاصة شغول الحددين الحددين
+
+154
+00:16:05,010 --> 00:16:10,130
+سيكون هو بيستخدم منشار الحديد بيكون السرعة بتاعته
+
+155
+00:16:10,130 --> 00:16:18,850
+مرتفعة جدا فيبدأ الحديد اللي هو تحت المنشار يعني
+
+156
+00:16:18,850 --> 00:16:25,780
+يخرج منه نتوئات او اجسام دقيقة من الحديدفإذا ضربت
+
+157
+00:16:25,780 --> 00:16:33,240
+في العين و هي ساخنة طبعا راح تدخل يعني بسرعة حسب
+
+158
+00:16:33,240 --> 00:16:37,340
+حجمها و سرعتها ممكن تخترب إلى ال petrius او إلى ال
+
+159
+00:16:37,340 --> 00:16:43,840
+retina او يسدها برثة قنانية و تيجي فى stroma ورا
+
+160
+00:16:43,840 --> 00:16:49,800
+المثير هو نصيب منها فهو
+
+161
+00:16:49,800 --> 00:16:53,860
+بيجي للطبيببيشخص مسلتلان انه في foreign body بده
+
+162
+00:16:53,860 --> 00:17:00,400
+هو يطلعه طبعا بستخدم needle جوج صغير خالص اللي هو
+
+163
+00:17:00,400 --> 00:17:05,200
+needle of insulin بنطلعه تحت topical anesthesia
+
+164
+00:17:05,200 --> 00:17:11,680
+بحط قطرة mint زي الوكالين و بنطلع الجسم تماما
+
+165
+00:17:11,680 --> 00:17:16,260
+فأطلع الجسم الحديد و أقول له اروح دفك لأ هذا قصة
+
+166
+00:17:16,260 --> 00:17:22,270
+تانية لسه قصة تانية اولا في bare areaمش bare area
+
+167
+00:17:22,270 --> 00:17:29,030
+منطقة مكشوفة يعني لو قلنا هي الابفيليام ..
+
+168
+00:17:29,030 --> 00:17:33,810
+الابفيليام .. الابفيليام
+
+169
+00:17:33,810 --> 00:17:39,330
+بي .. انا مش عارف اسمه الابفيليام بيغطي .. هاي
+
+170
+00:17:39,330 --> 00:17:46,250
+الابفيليام بيغطي القرانية دلوقت هاي الاسم الغريب
+
+171
+00:17:46,250 --> 00:17:55,640
+وقف هنا عمل ايه؟ و رست هناشوية strong طبعا
+
+172
+00:17:55,640 --> 00:18:00,620
+احنا جينا وعملنا و انا عملت extraction كفيف قلعناه
+
+173
+00:18:00,620 --> 00:18:04,180
+اش اللي صار ان المنطقة هذه عملها هيك في اللي بتيها
+
+174
+00:18:04,180 --> 00:18:09,840
+وهي strong هذه المنطقة بيها ال area حقي مافيش فيها
+
+175
+00:18:09,840 --> 00:18:19,860
+بيتيها المنطقة مشهورة طبعا في هنا lay up endingsما
+
+176
+00:18:19,860 --> 00:18:24,540
+هي nerve endings؟ هي أثر صار، مؤلمة جدا، مؤلمة
+
+177
+00:18:24,540 --> 00:18:28,680
+جدا، تعرضها للضوء أو الماء أو شيء، ممكن تشوفها
+
+178
+00:18:28,680 --> 00:18:32,520
+تماما، لو الجن عندنا، احنا مشغول من المنطقة، نفس
+
+179
+00:18:32,520 --> 00:18:39,900
+الشيء، الآن، بالحركة الورسين، يبين أخضر
+
+180
+00:18:51,830 --> 00:19:02,430
+وبيدوا patching أقل شهر أربعين ساعة ويبقى
+
+181
+00:19:02,430 --> 00:19:04,470
+24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة
+
+182
+00:19:04,470 --> 00:19:11,230
+ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24
+
+183
+00:19:11,230 --> 00:19:12,570
+ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة
+
+184
+00:19:12,570 --> 00:19:12,790
+ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24
+
+185
+00:19:12,790 --> 00:19:13,890
+ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة
+
+186
+00:19:13,890 --> 00:19:15,130
+ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24 ساعة ويبقى 24
+
+187
+00:19:15,130 --> 00:19:15,710
+ساعة ويبقى 24 س
+
+188
+00:19:26,460 --> 00:19:30,580
+يقول يبقى أنا بقصبه بعد ما طلع الجسم غريب بقصبه
+
+189
+00:19:30,580 --> 00:19:34,100
+بالإيش بالفل��سينة if a small foreign body has
+
+190
+00:19:34,100 --> 00:19:37,820
+penetrated the eye a corresponding grain rival it
+
+191
+00:19:37,820 --> 00:19:43,480
+will be seen issuing from the interior wall فتفرضي
+
+192
+00:19:43,480 --> 00:19:48,620
+أن هذا الفلوسينة دخل ورا القرنية مثلًا راعي الائرز
+
+193
+00:19:48,620 --> 00:19:52,820
+أو الcellar body على الأقل أنه هيعطيني الفلوسينة
+
+194
+00:19:52,820 --> 00:19:54,620
+أن هنا دخل من هنا
+
+195
+00:19:57,800 --> 00:20:03,340
+في يعني منطقة صغيرة خضراء فالوضع الفاروسيين will
+
+196
+00:20:03,340 --> 00:20:07,360
+also demonstrate قوام الألثار that might be better
+
+197
+00:20:07,360 --> 00:20:10,980
+to use rose bengal which is more selective بعدين
+
+198
+00:20:10,980 --> 00:20:14,360
+بنتكلم مع rose bengal امثلة الاروجينز ايش
+
+199
+00:20:14,360 --> 00:20:20,240
+الاروجينز؟ اه ايه يعني انت قلتلتش؟ due to tracheas
+
+200
+00:20:20,240 --> 00:20:27,300
+اتعرفوا tracheas؟ ايش tracheas؟ انترجن of the
+
+201
+00:20:27,300 --> 00:20:27,760
+eyelash
+
+202
+00:20:35,010 --> 00:20:40,890
+Rubbing glasses. فبقول يعني في الحالة هذه صعب ان
+
+203
+00:20:40,890 --> 00:20:44,590
+احط انا فيروسين of little help in diagnosis of
+
+204
+00:20:44,590 --> 00:20:49,210
+keratoconnectivist zika يعني في ال .. في ال spring
+
+205
+00:20:49,210 --> 00:20:51,810
+katara صعب احط فيروسين ان انا بتيجي بقى
+
+206
+00:20:51,810 --> 00:20:55,050
+superficial other forms of connectivitis
+
+207
+00:20:59,400 --> 00:21:04,920
+لأنه مافيش إزالة كاملة لإبثاليوم Superficial
+
+208
+00:21:04,920 --> 00:21:12,220
+Erosions يعني بس خدوش خفيفة و سطحية لإبثاليوم
+
+209
+00:21:12,220 --> 00:21:16,420
+طبعا الصورة هذه محتاجة فيها واضح فيها طبعا هنا
+
+210
+00:21:16,420 --> 00:21:23,220
+استخدمنا ال cobalt وهنا اللي هو ال red light ال
+
+211
+00:21:23,220 --> 00:21:27,560
+cobalt طبعا أوضح نبدأ
+
+212
+00:21:27,560 --> 00:21:32,590
+بال contact lens fittingcontact lenses اللى
+
+213
+00:21:32,590 --> 00:21:39,230
+بتستخدم لازم تكون rigid لكن لو وضعنا soft contact
+
+214
+00:21:39,230 --> 00:21:42,810
+lenses مع الفيروسين عصير ال coloration حدهم سبب
+
+215
+00:21:42,810 --> 00:21:48,590
+يبقى هو بيصبح ال soft contact lenses عشان هيك انا
+
+216
+00:21:48,590 --> 00:21:52,170
+معارض ال contact lenses soft ليش الفيروسين
+
+217
+00:21:54,970 --> 00:21:57,390
+الـ contact lens زي حالتك كراتو كونس مثلا او الـ
+
+218
+00:21:57,390 --> 00:22:01,750
+high astigmatism بدي استخدم ايش لفلوريسيا يبقى one
+
+219
+00:22:01,750 --> 00:22:07,150
+fitting of rigid contact lens the thigh is in
+
+220
+00:22:07,150 --> 00:22:12,290
+studying the area where the lens is clearing or
+
+221
+00:22:12,290 --> 00:22:16,650
+touching the cunea in the case of contact lens
+
+222
+00:22:16,650 --> 00:22:22,790
+طبعا انا عندي صورة هنا high hard contact lens في
+
+223
+00:22:22,790 --> 00:22:24,530
+ماطق خضراء وماطق زرقاء
+
+224
+00:22:36,240 --> 00:22:42,520
+في فراخ و الأدرق يعني
+
+225
+00:22:42,520 --> 00:22:45,880
+مكان ما بتيجي ال contact lens على صوتها القنانية
+
+226
+00:22:45,880 --> 00:22:51,340
+in contact على طول بيكون إبلاه و كده لأنه مافيش
+
+227
+00:22:51,340 --> 00:22:57,520
+مكان للي فروسين يدخل و مكان ما بتكون ال lens
+
+228
+00:23:03,730 --> 00:23:08,830
+الفيروسين دخل مع كثير فيلم فبكون أخضر اللون طبعا
+
+229
+00:23:08,830 --> 00:23:13,570
+انا لما بحط ال lens و بقدر احكم بالمنظر هذا هل ال
+
+230
+00:23:13,570 --> 00:23:17,750
+fitting هذا صح ولا لأ طبعا اصعب شئ ان يكون ال
+
+231
+00:23:17,750 --> 00:23:21,230
+dependence جاي عليهش على ال center ال dependence
+
+232
+00:23:21,230 --> 00:23:24,850
+يكون على ال center فيعمل مشاكل في ال vision و في
+
+233
+00:23:24,850 --> 00:23:28,690
+ال oxygenation هذا في كل ال lenses
+
+234
+00:23:48,830 --> 00:23:54,350
+السكليران contact lenses هتكون هي dependence
+
+235
+00:23:54,350 --> 00:24:00,260
+بتاعها على السكليرانو بعدين الكونيا شوية curvature
+
+236
+00:24:00,260 --> 00:24:05,800
+كاملة فانا بقدر من ال .. من ال .. من ال
+
+237
+00:24:05,800 --> 00:24:12,680
+fluorescent ان اعرف يعني مستوى المسافة ما بين اللي
+
+238
+00:24:12,680 --> 00:24:19,640
+هو الكونيا و اللي هو كوتاكليز بيب��ني يعني مش لازم
+
+239
+00:24:19,640 --> 00:24:23,280
+scleral كوتاكليز تكون in contact with كونيا
+
+240
+00:24:27,940 --> 00:24:32,400
+تتعامل مع إغلاق هذه الملاحظات في التفاصيل المناسبة
+
+241
+00:24:32,400 --> 00:24:42,240
+فروسين
+
+242
+00:24:42,240 --> 00:24:45,740
+صوديوم لا يجب أن يكون استخدام للدراسة أو للتناسب
+
+243
+00:24:45,740 --> 00:24:52,320
+لأنها تبقى مباشرة تتبع تدخل إلى المادة يعني ممكن
+
+244
+00:24:52,320 --> 00:24:57,110
+أن الفروسين يدخل في نفس المادةو يكون irreversible
+
+245
+00:24:57,110 --> 00:25:01,830
+ما يقدرش يشيل طبعا هنا تلف الحالة يعني لأنه بأثر
+
+246
+00:25:01,830 --> 00:25:07,070
+على ال vision يعني بعدين طبعا هنا هاي أكتر من حاجة
+
+247
+00:25:07,070 --> 00:25:13,670
+حتى هنا في defect معين في الموضوع هذا وهنا هاي ال
+
+248
+00:25:13,670 --> 00:25:18,450
+fitting وهنا شوف إيش اللي هو الصورة وين الليل
+
+249
+00:25:18,450 --> 00:25:18,750
+الأخضر
+
+250
+00:25:25,550 --> 00:25:29,610
+تستغرب تاني للفلوريسين أبلينايشن تونومتر في
+
+251
+00:25:29,610 --> 00:25:35,210
+أبلينايشن
+
+252
+00:25:35,210 --> 00:25:38,890
+تونومتر بيزي بيريتي الفلوريسين observed under
+
+253
+00:25:38,890 --> 00:25:44,390
+cobalt blue filter light again assumes practical
+
+254
+00:25:44,390 --> 00:25:51,890
+significance يعني احنا بدون فلوريسين صعب انه احنا
+
+255
+00:25:51,890 --> 00:25:55,370
+نجري صدارة العين بهذا الجهازو على فكرة
+
+256
+00:26:19,030 --> 00:26:21,590
+الجزء من المنطقة التي تم اكتشافها تم اكتشافها
+
+257
+00:26:21,590 --> 00:26:28,530
+باستخدام حلول الطي يعني احنا بنحط فلوريسين صحيح في
+
+258
+00:26:28,530 --> 00:26:35,610
+اللي هو الكون يبقى تيبت سك والكون هاي الكون هاي
+
+259
+00:26:35,610 --> 00:26:40,410
+الكون طبعا بيجي الكون القرنية القرن رأس الكون بيجي
+
+260
+00:26:40,410 --> 00:26:44,730
+القرنية في القرن القرنية عايش فيه فلوريسين وبنفضل
+
+261
+00:26:44,730 --> 00:26:46,730
+احنا نعمل adjustment
+
+262
+00:26:49,610 --> 00:26:55,170
+للجهاز لغاية ما نشوف اللي هو هذا الشكل وهذا في ال
+
+263
+00:26:55,170 --> 00:27:01,350
+end point لو حدث هذا معناه انه نقرأ على التدريج
+
+264
+00:27:01,350 --> 00:27:07,370
+كام ضغط العين طيب ال concentration of Fluorescein
+
+265
+00:27:07,370 --> 00:27:11,290
+is very important بقول يعني التركيز في Fluorescein
+
+266
+00:27:11,290 --> 00:27:15,870
+مهم in this technique and it should not be too low
+
+267
+00:27:18,860 --> 00:27:21,800
+عشان يعطينا رؤية واضحة when the examiner
+
+268
+00:27:21,800 --> 00:27:26,520
+visibility of it is impaired or too high طبعا احسن
+
+269
+00:27:26,520 --> 00:27:32,220
+شئ نحط اللي هو ايش fluorescein strips عارفين ال
+
+270
+00:27:32,220 --> 00:27:36,820
+strips ال fluorescein اه هذا ده التركيز الكويس مع
+
+271
+00:27:36,820 --> 00:27:42,340
+الدم هو جاف و بعدين مع ال film بيكون ال dilution
+
+272
+00:27:42,340 --> 00:27:48,690
+معقوللكن لو وضعنا solution من الأساس ممكن يكون
+
+273
+00:27:48,690 --> 00:27:53,870
+مخفف و يدخل العين يتخفف اكتر تخفف اكتر ال business
+
+274
+00:27:53,870 --> 00:27:58,430
+are often obtained when using Benoxin-A
+
+275
+00:27:58,430 --> 00:28:02,030
+-Hydrochloride هذا اللي هو the topical anesthetic
+
+276
+00:28:16,220 --> 00:28:20,500
+عشان فيه touch و المغاربة بيقولوا الناس ال
+
+277
+00:28:20,500 --> 00:28:23,620
+autometrist في العالم بيستخدموا touchless
+
+278
+00:28:23,620 --> 00:28:32,380
+tonometry اش يعني؟ بيقول لأ بدون ما تلمس القرانين،
+
+279
+00:28:32,380 --> 00:28:36,140
+و الوحيد اللي بيعمل touchless tonometry ايش هو؟
+
+280
+00:28:36,140 --> 00:28:41,120
+air puff، بيعمل ايش؟ دربتين air و بيعمل digital
+
+281
+00:28:41,120 --> 00:28:48,210
+readingفهو عاقل صحيح بس مش دقيقة مش دقيقة يعني
+
+282
+00:28:48,210 --> 00:28:53,210
+ممكن العشرين مثلا يكتبها تمانتاش يعني في يعني
+
+283
+00:28:53,210 --> 00:28:57,690
+تفويت شويه في القيمة هذا اضاف منه لكن هذا ايلكوا
+
+284
+00:28:57,690 --> 00:29:03,190
+احسن لانه مش عايزين اناستيزيا لان القوية is very
+
+285
+00:29:03,190 --> 00:29:08,770
+sensitive organ يعني لو الهوى اجي عليها بحب حسه
+
+286
+00:29:08,770 --> 00:29:10,070
+كيف نعمل احنا
+
+287
+00:29:16,380 --> 00:29:20,000
+Goldman by employing sterile fluorescein paper
+
+288
+00:29:20,000 --> 00:29:22,760
+strips يبقى واضح اللي هو أشيطة بتاعة ال
+
+289
+00:29:22,760 --> 00:29:30,460
+fluorescein هي الأفضل شيء because
+
+290
+00:29:30,460 --> 00:29:32,800
+goldman's type of national thermometer involves
+
+291
+00:29:32,800 --> 00:29:36,020
+contact with eye a typical aesthetic has to be
+
+292
+00:29:36,020 --> 00:29:39,660
+administered with fluorescein لازم اللي هو
+
+293
+00:29:49,560 --> 00:29:54,920
+طبعا هذه الصورة تشير
+
+294
+00:29:54,920 --> 00:30:00,340
+لـ lacrimal potency ايش lacrimal potency؟ نيزو
+
+295
+00:30:00,340 --> 00:30:07,200
+لقرم البطنسي انه يعني هل هو normal ولا obstructed؟
+
+296
+00:30:07,200 --> 00:30:11,520
+اه هو يعني فيه obstruction طبعا ال obstruction زي
+
+297
+00:30:11,520 --> 00:30:15,600
+ما قرتمتوا بيجي من ال trauma او بيجي من نيزر ال
+
+298
+00:30:15,600 --> 00:30:15,940
+disease
+
+299
+00:30:20,760 --> 00:30:23,660
+طيب، to demonstrate the potency of the lacrimal
+
+300
+00:30:23,660 --> 00:30:26,660
+drainage system in patients complaining of
+
+301
+00:30:26,660 --> 00:30:32,580
+frequent untroublesome epiphora، what's epiphora؟
+
+302
+00:30:32,580 --> 00:30:36,800
+سيالان الدموع، جران الدموع أخد، هذا اسمه epiphora
+
+303
+00:30:51,640 --> 00:30:56,020
+لأنه عايز انا مش اقيس على سطح القنانية لأ عايز
+
+304
+00:30:56,020 --> 00:31:05,140
+اجري لتحت الأنفة فلازم تكون سائق او
+
+305
+00:31:05,140 --> 00:31:11,340
+اجيب
+
+306
+00:31:11,340 --> 00:31:14,520
+نفس ال strip احطه في محلول
+
+307
+00:31:17,440 --> 00:31:22,980
+طبعا الأدفة منه أنه أعمل تسييل لفلوريسين، then a
+
+308
+00:31:22,980 --> 00:31:27,240
+new drop of saline solution are also installed in
+
+309
+00:31:27,240 --> 00:31:29,840
+the peripheral cell to decrease the volume of
+
+310
+00:31:29,840 --> 00:31:33,220
+liquid present and patients are asked to blow
+
+311
+00:31:33,220 --> 00:31:37,200
+their nose in a white tissue يعني أنا بعد خمس
+
+312
+00:31:37,200 --> 00:31:39,980
+دقائق بحطه كمان نفط الفلوريسين في العين اللي هو
+
+313
+00:31:39,980 --> 00:31:40,460
+فيه
+
+314
+00:31:46,280 --> 00:31:52,040
+فجيب تيشو ورق أبيض نشاف كده بيقولوا يعني اعمل
+
+315
+00:31:52,040 --> 00:31:59,500
+broad للأنف يعني يحاول ينفد فإن نزل اللي هو اللي
+
+316
+00:31:59,500 --> 00:32:04,720
+من الألف أي دستشارد فيه fluorescein بيكون ايش؟
+
+317
+00:32:04,720 --> 00:32:09,840
+بيكون patent والمال ازناش احتمال يكون مغلق فانا
+
+318
+00:32:09,840 --> 00:32:12,220
+مقدرش احتمال يكون مغلق الا لما اشوف وضع ال
+
+319
+00:32:12,220 --> 00:32:12,660
+puncture
+
+320
+00:32:19,660 --> 00:32:23,340
+بصير stenosis أحيانا أو بصير inversion أو
+
+321
+00:32:23,340 --> 00:32:27,300
+منversion أو حتى ال .. ال margin of eyelid كلها
+
+322
+00:32:27,300 --> 00:32:36,480
+بصير لها تغيير في المكان تغيير في المكان طيب
+
+323
+00:32:36,480 --> 00:32:39,320
+your understanding of the tissue proves a potency
+
+324
+00:32:39,320 --> 00:32:41,760
+of lacrimal range of the particular eye
+
+325
+00:32:48,350 --> 00:32:55,390
+التفصيل مستمر في الـ eye. لا تشير إلى مصطلح البصيب
+
+326
+00:32:55,390 --> 00:32:57,450
+تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب
+
+327
+00:32:57,450 --> 00:32:59,650
+تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب
+
+328
+00:32:59,650 --> 00:33:01,510
+تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب
+
+329
+00:33:01,510 --> 00:33:04,270
+تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب
+
+330
+00:33:04,270 --> 00:33:08,270
+تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب
+
+331
+00:33:08,270 --> 00:33:09,610
+تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب
+
+332
+00:33:09,610 --> 00:33:17,110
+تتجه إلى البصيب تتجه إلى البصيب
+
+333
+00:33:17,640 --> 00:33:24,160
+هنا تشوف الاناتومي و هنا نازولاكت مالدكت فى جزء
+
+334
+00:33:24,160 --> 00:33:32,800
+منه نازل و فى جزء منه بونى فى البون اه شايفين كيف
+
+335
+00:33:32,800 --> 00:33:36,600
+الجزء اللى اللى هو فوق بيكون بونى و بعدين بينزل فى
+
+336
+00:33:36,600 --> 00:33:42,930
+اللى هوالـ upper terminate of the laws و هنا تشوفي
+
+337
+00:33:42,930 --> 00:33:46,090
+كيف ال .. نازي و جارتي و ماله .. كيف ال .. التسويق
+
+338
+00:33:46,090 --> 00:33:50,650
+اللي في الروسين فيه .. نازي هالبقى طبعا لو مش
+
+339
+00:33:50,650 --> 00:33:55,050
+بقتلت كان مثلا واقف هنا او واقف هنا بيبان يعنى طيب
+
+340
+00:33:55,050 --> 00:34:00,130
+assessment of tear film طبعا انتوا عارفين ال tear
+
+341
+00:34:00,130 --> 00:34:06,870
+film يعني في بعض الحلال زي مثلا ال .. ال old age
+
+342
+00:34:16,670 --> 00:34:28,350
+ممكن ان يكون فيه defect في تيرفيلم اذا
+
+343
+00:34:28,350 --> 00:34:33,630
+رأيت تيرفيلم يمكن ان يكون استخدامه لتحسين وقت
+
+344
+00:34:33,630 --> 00:34:40,750
+الفيروسينالـ TBUT التي هي المقاومة بعد الانقلاق
+
+345
+00:34:40,750 --> 00:34:44,010
+لتظهر
+
+346
+00:34:44,010 --> 00:34:48,830
+في الـ precorneal A تيرفلم بعد انقلاق، يعني خلّي
+
+347
+00:34:48,830 --> 00:34:55,370
+المريض يعمل انقلاق، غمضة يعني التيرفلم يصيب يوم
+
+348
+00:34:55,370 --> 00:34:59,370
+جديد، وإذا كان التير ملون بالفلورسين، فهو يصبح
+
+349
+00:34:59,370 --> 00:35:04,350
+فلوريسان، فلوريسان لير سيظهر بعد بعض الوقتيوجد
+
+350
+00:35:04,350 --> 00:35:07,310
+عليه مارش كريتر ده الانتر بلانك period convention
+
+351
+00:35:07,310 --> 00:35:15,690
+المهم انه باختصار انه احنا بنقدر بسلطنا نشوف الوقت
+
+352
+00:35:15,690 --> 00:35:20,750
+الزمن اللي مار مابين وضع الفلورسين ومابين ظهور ال
+
+353
+00:35:20,750 --> 00:35:28,410
+defects في ايش في التير فيلم نقدر نشوف ال defects
+
+354
+00:35:28,410 --> 00:35:31,170
+شايفين ال defects كيف؟ بتتجمع؟
+
+355
+00:35:34,060 --> 00:35:39,720
+في الأول كانت كاملة و بنعد الوقت الزمنى كم الوقت
+
+356
+00:35:39,720 --> 00:35:45,780
+الزمنى يستغرق ظهور ال defects اللى هو ال tear film
+
+357
+00:35:45,780 --> 00:35:52,920
+فهنا بيقول ليه ال break up time can be lengthened
+
+358
+00:35:52,920 --> 00:35:58,400
+by application of viscous drops يعني لو احطيت
+
+359
+00:35:58,400 --> 00:36:00,640
+drops viscous
+
+360
+00:36:07,480 --> 00:36:15,840
+ممكن ان الفليروسين يقبع اكتر في المكان، هذا معروف،
+
+361
+00:36:15,840 --> 00:36:20,080
+بس طبعا انا مش عايز احفظ فيسكس، عايز اكيس طبيعي،
+
+362
+00:36:20,080 --> 00:36:24,220
+هل ال break up time normal ولا غير normal، قصير
+
+363
+00:36:24,220 --> 00:36:29,080
+ولا عادل؟هو تقليد بشكل كبير في سندروم T-deficiency
+
+364
+00:36:29,080 --> 00:36:37,640
+مثل كيراتو كوندراتايفس سيكا او سيكا يعني هلاجي انا
+
+365
+00:36:37,640 --> 00:36:41,680
+الناس اللي عندهم ال virus disease او كيراتو
+
+366
+00:36:41,680 --> 00:36:45,820
+كوندراتايفس سيكا هلاجي انه قصير الوقت على طول
+
+367
+00:36:45,820 --> 00:36:55,020
+بيظهر ايش ال defect فاستر في 1980 considers انه
+
+368
+00:36:55,020 --> 00:36:56,040
+break up time of
+
+369
+00:36:59,770 --> 00:37:02,770
+فاطو جنومونيك او dry eye فاطو جنومونيك علامة
+
+370
+00:37:02,770 --> 00:37:06,890
+تشخصيه انه عنده dry eye لو أقل من عشر ثانواني
+
+371
+00:37:06,890 --> 00:37:10,370
+وبدأت تبين ال defect هنا ورانا ورانا على ساعة
+
+372
+00:37:10,370 --> 00:37:15,570
+القرانية بيكون ايش في عنده dry eye if the tear
+
+373
+00:37:15,570 --> 00:37:20,410
+film breaks up immediatelyالطائرات مفتوحة و
+
+374
+00:37:20,410 --> 00:37:25,410
+البريكز يظهر في نفس المكان ولكن هناك ربما بعض
+
+375
+00:37:25,410 --> 00:37:29,890
+البروكيز في هذه المناطق يعني ممكن أحيانا يكون
+
+376
+00:37:29,890 --> 00:37:35,490
+البريكز أفضل طبيعي لكن في .. في بعض اليوكوماز مثلا
+
+377
+00:37:35,490 --> 00:37:42,710
+في سطح القرن في بعض يعني disease معين
+
+378
+00:37:46,430 --> 00:37:50,610
+أحنا يعني بنشخص أي وقت قبل ما نحط اللي هو 13 for
+
+379
+00:37:50,610 --> 00:37:55,990
+diagnosis or break-up time طبعا ال dry eye مشكلة
+
+380
+00:37:55,990 --> 00:38:01,490
+جديدة بس هي تشخيص dry eye مشكلة كبيرة يعني معناه
+
+381
+00:38:01,490 --> 00:38:09,730
+أنه عايز compensate me tears forever وعايز
+
+382
+00:38:09,730 --> 00:38:14,090
+نموذج من الحياة forever بس كونه أنه كان a co
+
+383
+00:38:14,090 --> 00:38:19,470
+-optimistعادر على تشخيص dry eye هذا شرف ليه وبعد
+
+384
+00:38:19,470 --> 00:38:24,370
+هيك ال treatment بيصير عليه كلام بيصير عليه كلام
+
+385
+00:38:24,370 --> 00:38:32,850
+طيب tears flow assessment نشوف تدفق مجرى اللي هو
+
+386
+00:38:32,850 --> 00:38:37,570
+الدم أو تدفق اللي هو الدم على صرف العين يعني أقصد
+
+387
+00:38:38,810 --> 00:38:41,330
+The half-life of dogs in the congenital cell is
+
+388
+00:38:41,330 --> 00:38:45,590
+very short الحقيقة أنه احنا قلنا فيه تجديد دايما
+
+389
+00:38:45,590 --> 00:38:50,930
+للدموع ال outflow سريع it will depend on the
+
+390
+00:38:50,930 --> 00:38:53,790
+potency of the nasal lacrimal duct and the rate of
+
+391
+00:38:53,790 --> 00:38:58,650
+tear production بعتمد على تسرق الدموع في ال nasal
+
+392
+00:38:58,650 --> 00:39:02,030
+lacrimal duct و على ال rate of tear production
+
+393
+00:39:02,030 --> 00:39:05,170
+اللي هو إنتاج الدموع و تعرفين إنتاج الدموع بيصير
+
+394
+00:39:05,170 --> 00:39:12,100
+من عدة مصادر الجبلة بتجيبلي إيش؟wall frame، عندى
+
+395
+00:39:12,100 --> 00:39:18,280
+cows، accessory،
+
+396
+00:39:18,280 --> 00:39:25,520
+aqueous اللى هو secretion و المبون ده glance ال
+
+397
+00:39:25,520 --> 00:39:32,500
+oil مبون glance ال oil فانا يعني انا كان شغل مصنع
+
+398
+00:39:32,500 --> 00:39:36,260
+يعني في العين الدموع بتطلع من مصنع مش من مصدر واحد
+
+399
+00:39:36,260 --> 00:39:43,310
+من تلات مصادر او تلات مصادروبالتالي لو اي مصدر من
+
+400
+00:39:43,310 --> 00:39:50,570
+هذه المصادر المنتجة في المصنع انه يتوقف رح يصير ال
+
+401
+00:39:50,570 --> 00:39:55,570
+production فيه مشكلة مثلا لو جوبال سيز تختفي زي ما
+
+402
+00:39:55,570 --> 00:40:01,790
+حصلت في حالات إتراكومة رح يصير مافيش museum زي
+
+403
+00:40:01,790 --> 00:40:08,840
+الموبانا الجلانز تتوقف fish oilالكراوس وولفرينج
+
+404
+00:40:08,840 --> 00:40:17,980
+اتوقف فيشي اكيواس يبقى انا try laminar ثلاثة طبقات
+
+405
+00:40:17,980 --> 00:40:25,460
+اللي هو التلفان يبقى انا بقيس بالفلوريسين هل انه
+
+406
+00:40:25,460 --> 00:40:30,020
+الإنتاج كافي ولا مش كافي في مشكلة ولا مش كافية
+
+407
+00:40:30,020 --> 00:40:36,280
+دلوقتي اتوش الفلوريسين اختفى من المجففةas a major
+
+408
+00:40:36,280 --> 00:40:42,060
+of tear flow ماذا يختفي لفلوريسين على سطحه وهو لو
+
+409
+00:40:42,060 --> 00:40:48,200
+اختفى بسرعة إذا الإنتاج قوي كثير لو اختفى عادي
+
+410
+00:40:48,200 --> 00:40:54,160
+يانو يكون عادي طب لو اختفى ببفء شديد لذا الإنتاج
+
+411
+00:40:54,160 --> 00:41:02,700
+قليل يعني فش ما يسهليعني انا كأني انا حطيت على
+
+412
+00:41:02,700 --> 00:41:10,060
+البلاط شيء من الصبغة وبعدين يعني بدأت انا ادخل ماء
+
+413
+00:41:10,060 --> 00:41:15,960
+ادخل ماء بعد فترة الماء سوف يجد الصبغة ياخدها لكن
+
+414
+00:41:15,960 --> 00:41:21,440
+في حالة ان الماء المتدفق قليل جدا فان الصبغة سوف
+
+415
+00:41:21,440 --> 00:41:27,720
+تموت طيب بيردنسون
+
+416
+00:41:27,720 --> 00:41:33,960
+في التسعة وسبعيناستخدموا الفلوريسين لإيقاف مقارنة
+
+417
+00:41:33,960 --> 00:41:39,060
+بين مقارنة الدراجات والتلفة وجدوا ان مقارنة
+
+418
+00:41:39,060 --> 00:41:44,620
+الفلوريسين في الفيلم التاريخ تتقل بسرعة في
+
+419
+00:41:44,620 --> 00:41:49,700
+المريضين الصغيرين لماذا الفلوريسين يختفي في
+
+420
+00:41:49,700 --> 00:41:55,580
+المريضين الصغيرين أسرع؟ لأن الproduction عامand
+
+421
+00:41:55,580 --> 00:42:00,000
+thus viscous solutions were cleared at a slower
+
+422
+00:42:00,000 --> 00:42:04,900
+rate than aqueous ones وفي كبار السن و في نفس ال
+
+423
+00:42:04,900 --> 00:42:09,040
+end of disease يكون زي ما أقول لك يعني الفلورسين
+
+424
+00:42:09,040 --> 00:42:18,560
+اختفاه بده وقت لأن ال tear flow ضعيف في حاجة اسمها
+
+425
+00:42:18,560 --> 00:42:20,480
+stains contamination
+
+426
+00:42:29,840 --> 00:42:38,240
+عن الcontamination وهي جو مناسب لل��كتيريا لإنمه
+
+427
+00:42:38,240 --> 00:42:44,500
+خاصة pseudomonas erzionosa اللي بتعمل bacterial
+
+428
+00:42:44,500 --> 00:42:49,180
+coronal acid ليش؟
+
+429
+00:42:49,180 --> 00:42:55,100
+لأنه في الوسط بتلويز نفس البوتل تحط لعيان بعدين
+
+430
+00:42:55,100 --> 00:42:57,980
+عيان ثاني بعد عيان ثالث عيان رابع في آخر يوم تكون
+
+431
+00:42:57,980 --> 00:43:06,690
+حاطة العشري العيانلو droper لمس ايد اي واحد او لمس
+
+432
+00:43:06,690 --> 00:43:10,230
+رمش اي واحد او لمس كورية لأي واحد او كتابة فيها
+
+433
+00:43:10,230 --> 00:43:16,490
+لأي واحد معناه البكتيريا دخلها فلو
+
+434
+00:43:16,490 --> 00:43:19,050
+حطيناها بقى نكلا الناس التانية ممكن تعملوا كورية
+
+435
+00:43:19,050 --> 00:43:23,010
+لأخر لذا contamination of leucine I drops is a
+
+436
+00:43:23,010 --> 00:43:27,510
+vertically serious riskخطير، even greater than
+
+437
+00:43:27,510 --> 00:43:30,570
+they are encountered with the majority of other
+
+438
+00:43:30,570 --> 00:43:34,270
+eye drops أكثر من أي eye drop تانية As these
+
+439
+00:43:34,270 --> 00:43:37,370
+individual's drops are liable to become infected
+
+440
+00:43:37,370 --> 00:43:42,510
+with bacteria and at the same time are frequently
+
+441
+00:43:42,510 --> 00:43:47,430
+used on damaged tissues that is prone to infection
+
+442
+00:43:47,430 --> 00:43:51,910
+يعني احنا بننقط للمرضى اللي عندهم كونة ال ulcer و
+
+443
+00:43:51,910 --> 00:43:56,930
+عندهم abrasion و عندهم infectionفبتنتقل ل drops
+
+444
+00:43:56,930 --> 00:44:04,190
+very great care must be taken in their use فقول
+
+445
+00:44:04,190 --> 00:44:08,910
+ليه؟ لازم أاخد أقصر رياض الحرارة؟ لأن ال PS
+
+446
+00:44:08,910 --> 00:44:13,430
+أرجينوزا اختصار ال pseudomonas أرجينوزا most
+
+447
+00:44:13,430 --> 00:44:18,970
+virulentBacteria for corneal invasion is an
+
+448
+00:44:18,970 --> 00:44:22,510
+especially dangerous pathological microorganisms
+
+449
+00:44:22,510 --> 00:44:26,230
+with which fluorescein I-drops are inclined to
+
+450
+00:44:26,230 --> 00:44:31,890
+become invaded هذا شيء معروف عند العلماء في دعم
+
+451
+00:44:31,890 --> 00:44:36,870
+نيتريك استيت أو نيتريك في تركيز 2 على 1000
+
+452
+00:44:36,870 --> 00:44:40,550
+strength is the best bactericide for preservative
+
+453
+00:44:40,550 --> 00:44:45,020
+A of these groupsيعني الفلوريسيين انتوا عارفين
+
+454
+00:44:45,020 --> 00:44:49,680
+يعني هو منه سائل ومنه أسربس لو بنا .. يعني نحطله
+
+455
+00:44:49,680 --> 00:44:54,420
+presentative أفضل نحطله .. له إيش؟ أملاح ال ..
+
+456
+00:44:54,420 --> 00:45:00,300
+أستيتي بتاعة الفينايل Mercury زبق أو نتري بقول إنه
+
+457
+00:45:00,300 --> 00:45:06,570
+هذا بكتريسيدل قوي للإيرجينوزل هذه طبعا قربت لهوهو
+
+458
+00:45:06,570 --> 00:45:10,970
+مفيد ضد الـ Pseudomonas إذا كانت الوضع ممكن أن
+
+459
+00:45:10,970 --> 00:45:16,570
+تأخذ وقت طويل ولكن أقوى طريقة عملياتهم هي مجموعة
+
+460
+00:45:16,570 --> 00:45:20,770
+واحدة استرالية واحدة او مجموعة استرالية بسيطة
+
+461
+00:45:20,770 --> 00:45:22,630
+بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة
+
+462
+00:45:22,630 --> 00:45:25,850
+بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة بسيطة
+
+463
+00:45:36,210 --> 00:45:42,630
+أو إن و لابد أعمل جاف dry fluorescent strip جاف
+
+464
+00:45:42,630 --> 00:45:48,410
+لبكتير اللي لاتعيش في وسط الجاف both of which are
+
+465
+00:45:48,410 --> 00:45:51,590
+readily available and to be highly recommended
+
+466
+00:45:51,590 --> 00:45:55,030
+موجودين طبعا ال strips احنا عندنا في البلد موجود
+
+467
+00:45:55,030 --> 00:45:59,170
+صح بس ال monodrops drop بس مش موجود المرة الجاية
+
+468
+00:45:59,170 --> 00:46:01,770
+سوف اتكلم عن ال rose bengal شكرا لكم على حسب
+
+469
+00:46:01,770 --> 00:46:02,270
+الاسلام
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/C1m98JTIFy4.srt

@@ -0,0 +1,1750 @@
+1
+00:00:20,820 --> 00:00:24,100
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن 
+
+2
+00:00:24,100 --> 00:00:27,440
+الرحيم الحمد لله رب العالمين وأصلي وأسلم على النبي 
+
+3
+00:00:27,440 --> 00:00:32,080
+الأمين محمد وعلى آله وأصحابه والتابعين السلام 
+
+4
+00:00:32,080 --> 00:00:36,520
+عليكم ورحمة الله وبركاته في هذا اليوم سنكمل ما كنا 
+
+5
+00:00:36,520 --> 00:00:42,940
+قد بدأنا  Cycloplegia Examination الفحص فحص العين
+
+6
+00:00:52,890 --> 00:00:59,250
+في هذه التجارة، يجب أن نتجاهل الـ I بشكل خارجي.
+
+7
+00:01:00,250 --> 00:01:06,330
+تجارة خارجية. أولا، تجارة الطفولة باستخدام ضوء،
+
+8
+00:01:06,330 --> 00:01:14,570
+طوش، ضوء في العيون، لترى اتفاق الطفولة بالضوء.
+
+9
+00:01:15,910 --> 00:01:24,090
+أولا، أثناء استخدام ميكروسكوب مطاط، محموض بالأيدي 
+
+10
+00:01:24,090 --> 00:01:29,490
+ممكن أو ليه؟ على طابق؟
+
+11
+00:01:29,490 --> 00:01:34,650
+To examine the cornea and the anterior chamber.
+
+12
+00:01:37,290 --> 00:01:44,750
+طب ما لو فيه corneal ulcer لو فيه scleral congestion 
+
+13
+00:01:44,750 --> 00:01:51,200
+لو فيه corneal foreign body هيبان، لو في shallow AC
+
+14
+00:01:51,200 --> 00:01:57,900
+هيبان، لو في blood in the AC، هيبان استخدم، you
+
+15
+00:01:57,900 --> 00:02:02,880
+are familiar with SLT/AIM examination, yes؟ internal
+
+16
+00:02:02,880 --> 00:02:11,980
+ocular examination in some cases and if there is a 
+
+17
+00:02:11,980 --> 00:02:15,760
+history of diabetes mellitus or other systemic 
+
+18
+00:02:15,760 --> 00:02:21,560
+diseases affecting the eye يجب أن نتجاهل الـ Fundus أو
+
+19
+00:02:21,560 --> 00:02:28,300
+الـ eye باستخدام دائرة التنسكوب دائرة التنسكوب لأي
+
+20
+00:02:28,300 --> 00:02:34,660
+هيمولوجية فريقية أو رتينية أو حتى تجارب عينية 
+
+21
+00:02:34,660 --> 00:02:41,920
+تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية
+
+22
+00:02:41,920 --> 00:02:47,160
+تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية 
+
+23
+00:02:47,420 --> 00:02:53,720
+مقدار يعني. ومقدار. مقدار قوة. مقدار قوة. نعم. أو 
+
+24
+00:02:53,720 --> 00:02:57,880
+مقاومة. للمقرب ولمس بعيد.
+
+25
+00:03:01,100 --> 00:03:11,320
+طيب، ما هي الادعاءات اللي يجب أن تكون مدى للطبيب قبل
+
+26
+00:03:11,320 --> 00:03:13,900
+الإصلاح 
+
+27
+00:03:16,470 --> 00:03:22,350
+ما هي النصائح التي ينبغي أن أشرحها للمريض أو لأهل
+
+28
+00:03:22,350 --> 00:03:28,070
+المريض إذا كان صغيرا أو قاصرا قبل وضع القطرة في
+
+29
+00:03:28,070 --> 00:03:35,090
+عينه حتى يكونوا على نور. One. How long it will 
+
+30
+00:03:35,090 --> 00:03:41,150
+take before near vision becomes clear again? As
+
+31
+00:03:41,150 --> 00:03:47,620
+you know that cycloplegic drops سيسبب في خسارة 
+
+32
+00:03:47,620 --> 00:03:53,080
+الاستجابة والخسارة من القدرة على أن تقرأ أو تكتب
+
+33
+00:03:53,080 --> 00:04:03,440
+على حالة طويلة. يجب أن أخبر الشخص أو والدته عن
+
+34
+00:04:03,440 --> 00:04:14,840
+مدة الوقت التي ستمر قبل أن يعود إلى نظره الواضح.
+
+35
+00:04:16,670 --> 00:04:24,590
+يعود إلى وضوح النظر أو الرؤية يعني شيء مهم أن يفهم 
+
+36
+00:04:24,590 --> 00:04:30,450
+المرء ما هي ما هو الوقت اللي سيمر بحيث ساعة ساعتين 
+
+37
+00:04:30,450 --> 00:04:36,150
+ثلاثة أربع يوم يومين ثلاثة depends on the time of 
+
+38
+00:04:36,150 --> 00:04:40,250
+the cycloplegic drops short acting or long 
+
+39
+00:04:40,250 --> 00:04:40,650
+acting 
+
+40
+00:04:49,690 --> 00:04:54,730
+أن هذه القطرة توسع البُؤبؤ وإذا تعرض لضوء أو لشمس
+
+41
+00:04:54,730 --> 00:05:00,010
+فإنه سوف ينبهر، لن يتحمل الإضاءة لأنه البُؤبؤ
+
+42
+00:05:00,010 --> 00:05:04,970
+واسع، which can be alleviated بعد temporal use of 
+
+43
+00:05:04,970 --> 00:05:05,470
+magnetism
+
+44
+00:05:20,440 --> 00:05:24,520
+واحد واسع و واحد مضايق. ثالثًا، يجب أن يكون 
+
+45
+00:05:24,520 --> 00:05:28,400
+المستخدمين مُعلمّين أنه لأن قيمة الوظيفة هذه قد
+
+46
+00:05:28,400 --> 00:05:29,680
+تكون قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً
+
+47
+00:05:29,680 --> 00:05:32,280
+ق��يلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً
+
+48
+00:05:32,280 --> 00:05:32,540
+قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً
+
+49
+00:05:32,540 --> 00:05:34,520
+قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً 
+
+50
+00:05:34,520 --> 00:05:39,080
+قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً قليلاً
+
+51
+00:05:39,080 --> 00:05:41,440
+قليلاً قليلاً ق
+
+52
+00:05:49,500 --> 00:05:56,740
+بسوق سيارة أو motorcycle أيش motorcycle؟ دراجة نارية
+
+53
+00:05:56,740 --> 00:06:06,780
+أو تكتك أو تكتك أقول له أنه لا الآن لا ننصح 
+
+54
+00:06:06,780 --> 00:06:13,380
+لأن ال visual acuity will reduce 
+
+55
+00:06:15,940 --> 00:06:20,140
+مش هيحط له قطرة واسعة يعني وهو طالع في السيارة ومنها
+
+56
+00:06:20,140 --> 00:06:26,400
+حينبهر ومنها مش هيكون شايف واحد، لذا بغى أن 
+
+57
+00:06:26,400 --> 00:06:29,760
+أنا أقوله ممكن واحد يسوق معك السيارة سوف لك 
+
+58
+00:06:29,760 --> 00:06:36,260
+السيارة أو لو تيجي أنت أقول له ما يجيب السيارة معاه
+
+59
+00:06:36,260 --> 00:06:37,080
+يركب وسطك 
+
+60
+00:06:44,570 --> 00:06:50,250
+لأنه regarding the life of my patient، حياته،
+
+61
+00:06:50,250 --> 00:06:55,190
+حياتي، يعني لو أنا ما قلتش ويقول أنا الولد ما بقى
+
+62
+00:06:55,190 --> 00:06:58,290
+أستطيع القراءة، لا أستطيع القراءة، يقول لك أن نعم
+
+63
+00:06:58,290 --> 00:07:03,290
+الولد، ولو طالع يشوف السيارة وهو عمل accident،
+
+64
+00:07:03,290 --> 00:07:10,030
+حادث تصادم، أنا المسؤول عنه، ولو طالع في الشمس و
+
+65
+00:07:10,030 --> 00:07:15,020
+اتعرض لشيء وقع أو دارف أو حاجة، هو انكسر فأنا مش 
+
+66
+00:07:15,020 --> 00:07:19,940
+مُقَنَع، يبقى قبل أن أنا أضع القطرات، بدنا نفهم 
+
+67
+00:07:19,940 --> 00:07:25,200
+الناس، طبعًا هي بيجي يعني الشيء أسهل في مين؟ في
+
+68
+00:07:25,200 --> 00:07:29,420
+small children، ثلاثة أربع سنين، لسه لا راح بستان 
+
+69
+00:07:29,420 --> 00:07:33,000
+ولا حوض ولا حاجة، يعني هو أكثر حاجة راح يكبر في 
+
+70
+00:07:33,000 --> 00:07:38,300
+الغرفة، مش هيكون معرض لحاجات أو بعيد عن البيت
+
+71
+00:07:38,300 --> 00:07:44,400
+يعني طيب، الآن effects of Cycloplegia on ocular
+
+72
+00:07:44,400 --> 00:07:49,780
+components، هشوف لما نضع هنا Cycloplegia،
+
+73
+00:07:49,780 --> 00:08:01,760
+is there any anatomical changes in the eye which
+
+74
+00:08:01,760 --> 00:08:07,740
+are expected؟ ممكن أنا أتوقع أنه فيه تغييرات 
+
+75
+00:08:07,740 --> 00:08:15,740
+تشريحية في  أجزاء العين مش تشريحية؟ يعني مثلاً شيء ..
+
+76
+00:08:15,740 --> 00:08:21,880
+شيء طويل يصير قصير، شيء سميك .. سميك يصير أيش؟ Thin
+
+77
+00:08:21,880 --> 00:08:25,080
+دي أقل زي هيك ولا من ساعة أو ساعتين أو ثلاثة 
+
+78
+00:08:25,080 --> 00:08:31,180
+المهم هل من تغيير فعلاً في مركبات العين؟ فيه؟ 
+
+79
+00:08:31,180 --> 00:08:37,680
+فعبارة كيف؟ فمثلاً increase anterior chamber depth
+
+80
+00:08:40,360 --> 00:08:47,520
+anterior chamber depth عن كل أيش الآن هاي العين
+
+81
+00:08:47,520 --> 00:08:53,400
+Iris 
+
+82
+00:08:53,400 --> 00:09:03,220
+Lens فده normal lens الآن أنا وضعت القطرة فصار
+
+83
+00:09:03,220 --> 00:09:08,780
+وضعه كده هنا 
+
+84
+00:09:08,780 --> 00:09:16,420
+الـ Lens صارت Flat  Flats Flats
+
+85
+00:09:16,420 --> 00:09:23,660
+Flats Flats
+
+86
+00:09:23,660 --> 00:09:23,740
+Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats
+
+87
+00:09:23,740 --> 00:09:23,820
+Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats
+
+88
+00:09:23,820 --> 00:09:24,160
+Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats
+
+89
+00:09:24,160 --> 00:09:27,260
+Flats Flats
+
+90
+00:09:27,260 --> 00:09:39,160
+Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats Flats فل
+
+91
+00:09:40,520 --> 00:09:50,640
+بسبب أن أكثر من قبل الـ Cycloplegia كانت بسبب أقل
+
+92
+00:09:50,640 --> 00:09:52,700
+كمية الألياف
+
+93
+00:10:10,300 --> 00:10:17,920
+كانت سميكة والآن صارت less three degrees vitreous
+
+94
+00:10:17,920 --> 00:10:22,080
+chamber length respective of the nature of the
+
+95
+00:10:22,080 --> 00:10:30,380
+refractive error يقول أنه يعني في الحالة الأولى
+
+96
+00:10:30,380 --> 00:10:36,440
+من هنا إلى هنا هي طبعًا الـ ciliary body هنا وهنا زي
+
+97
+00:10:36,440 --> 00:10:39,740
+هو as you know من هنا إلى هنا 
+
+98
+00:10:54,660 --> 00:11:03,160
+مش market decrease يعني هو معروف أنه هالكم من هنا 
+
+99
+00:11:03,160 --> 00:11:09,140
+إلى هنا من هنا إلى هنا كم؟ ثلاثة وعشرون بس لسبعة
+
+100
+00:11:11,020 --> 00:11:17,640
+سبعة وعشرون ونصف مليمتر، آه آه آه، لو كنا هنا
+
+101
+00:11:17,640 --> 00:11:24,200
+seventeen point five مليمتر، وكنا هنا مثلاً 
+
+102
+00:11:24,200 --> 00:11:29,720
+sixteen point five مليمتر، بفرض الزر، بفرض
+
+103
+00:11:29,720 --> 00:11:34,820
+الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض
+
+104
+00:11:34,820 --> 00:11:38,020
+الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر،
+
+105
+00:11:38,020 --> 00:11:38,060
+الزر، بفرض الزر، ب
+
+106
+00:11:42,800 --> 00:11:48,440
+الحقيقة عشان تكون في الصورة اللي بتأثر مش الـ
+
+107
+00:11:48,440 --> 00:11:53,860
+posterior surface of lens لأ الـ exterior surface
+
+108
+00:11:53,860 --> 00:12:02,440
+بتاع في حاجة هنا سببتها خصه وهنا الـ lens أو
+
+109
+00:12:02,440 --> 00:12:07,720
+الكبسولة بتاعة الـ lens هو
+
+110
+00:12:07,720 --> 00:12:12,340
+أنا بأقول لك يعني بتقلّ .. بتقلّ أنا الـ choroid نفسي
+
+111
+00:12:12,340 --> 00:12:18,380
+في حد في الـ choroid في حد في الـ choroid الـ choroid
+
+112
+00:12:18,380 --> 00:12:29,700
+بيدخله جوه شوية طيب هو axial length increases in
+
+113
+00:12:29,700 --> 00:12:33,900
+hyperopic eyes and decreases in myopic eyes. Axial
+
+114
+00:12:33,900 --> 00:12:42,060
+length هو من هنا إلى هنا. Axial length صح؟ 
+
+115
+00:12:42,060 --> 00:12:49,180
+فبيقول لك Axial length increase 
+
+116
+00:12:49,180 --> 00:12:57,440
+in hyperopic eyes. Axial length decrease in myopic
+
+117
+00:12:57,440 --> 00:12:57,660
+eyes.
+
+118
+00:13:05,360 --> 00:13:10,880
+الـ myopia أساسًا هي العين كبيرة خالص، العين كبيرة
+
+119
+00:13:10,880 --> 00:13:15,400
+خالص، فكونوا أنه حاطين احنا قطرة وبدأ 
+
+120
+00:13:15,400 --> 00:13:19,940
+الـ ciliary body وبدأ الـ .. اللي هو الـ choroid يعني 
+
+121
+00:13:19,940 --> 00:13:25,240
+شوية تتحرك لقدام قلت المسافة شوية، الـ hypermetropia 
+
+122
+00:13:25,240 --> 00:13:29,420
+العين صغيرة ما فيش إيه لها نفس response بتاع الـ myopia 
+
+123
+00:13:29,420 --> 00:13:32,880
+يعني الـ myopia الكبيرة كتير فقصيرها شوية reduction
+
+124
+00:13:32,880 --> 00:13:36,520
+بينما الـ hypermetropia لأ ما بصرش لها نفس الـ 
+
+125
+00:13:36,520 --> 00:13:40,620
+response عشان هيك الأكثر length بتاع الـ myopia بيجي 
+
+126
+00:13:40,620 --> 00:13:45,780
+الخفيف بينما الـ hypermetropia ما متأثر أو بيزيد شوية 
+
+127
+00:13:45,780 --> 00:13:51,960
+طيب using a computerized video keratoscope كاميرا
+
+128
+00:13:51,960 --> 00:13:56,100
+مع كراتوسكوب تبين أن قرنية الـ power سطحها 
+
+129
+00:13:56,100 --> 00:14:00,440
+القرنية increased in hypermetropia and decreased
+
+130
+00:14:00,440 --> 00:14:06,280
+in myopia طيب القرنية ليش؟ 
+
+131
+00:14:06,280 --> 00:14:12,860
+شوفوا يعني الكربتش هكذا قرنية يعني في بعض التأثير
+
+132
+00:14:12,860 --> 00:14:13,180
+عليه
+
+133
+00:14:20,400 --> 00:14:24,320
+مع الـ cycloplegia بيزيد جل شوية قوة القرنية أو 
+
+134
+00:14:24,320 --> 00:14:29,420
+curvature في الـ hypermetropia قليلة فاهمين بزيد شوية 
+
+135
+00:14:29,420 --> 00:14:33,440
+كأنه فيه شوية balance مع اللي هو الـ cycloplegia 
+
+136
+00:14:33,440 --> 00:14:36,920
+وقولنا يمكن يكون بربع ده يكتر فقط مش حاجة كثيرة
+
+137
+00:14:36,920 --> 00:14:44,520
+المهم أنه أنا بدأت أفهم أن الـ cycloplegic 
+
+138
+00:14:44,520 --> 00:14:51,660
+drops will change the structure أو ده إيه؟ Anatomy
+
+139
+00:14:51,660 --> 00:15:02,140
+طبعًا هات temporary for يعني few hours طيب هنا طبعًا
+
+140
+00:15:02,140 --> 00:15:04,800
+الصورة في accommodation فيش accommodation والـ
+
+141
+00:15:04,800 --> 00:15:11,440
+thickness أو ده قرنية طيب الآن والـ choice of
+
+142
+00:15:11,440 --> 00:15:15,020
+cycloplegic احنا قلنا زمان كان cycloplegics كثيرة
+
+143
+00:15:15,020 --> 00:15:20,940
+والآن تفلصت في اثنين أو ثلاثة الشيء الموجود ف��
+
+144
+00:15:20,940 --> 00:15:25,280
+السوق الأتروبين والساكروبين أقول لك topic in mind
+
+145
+00:15:25,280 --> 00:15:32,140
+لا يعتبر purely اللي هو ساكروبين هو مدرياته topic
+
+146
+00:15:32,140 --> 00:15:37,480
+in mind اللي هو مدرمين of the others هم أتروبين 
+
+147
+00:15:55,310 --> 00:16:01,670
+يعني هو بقرب الأتروبين بس أقل يعني فعالية من 
+
+148
+00:16:01,670 --> 00:16:05,570
+الأتروبين whereas Hyoscine is hardly even employed
+
+149
+00:16:05,570 --> 00:16:10,470
+at all في واحد اسمه Hyoscine كان يستخدم قبل ذلك لكن
+
+150
+00:16:10,470 --> 00:16:14,470
+اختفى اختفى تفضل يعني المفروض اللي في الملعب
+
+151
+00:16:14,470 --> 00:16:20,170
+أتروبين and Cyclopentolate طيب the principle
+
+152
+00:16:35,640 --> 00:16:40,160
+لما تشوف قطرة أتروبيل هذه حكرا على قضية Strabismus أو
+
+153
+00:16:40,160 --> 00:16:43,960
+على Anisometropia ممنوع استخدامها غيره، لو استخدامها
+
+154
+00:16:43,960 --> 00:16:48,620
+بيكون في مسارة قانونية، having decided that a 
+
+155
+00:16:48,620 --> 00:16:51,880
+particular patient will benefit from a cycloplegic
+
+156
+00:16:51,880 --> 00:16:56,800
+هؤلاء هيتقوا على مريض في حالة واحدة، إذا كان هناك
+
+157
+00:16:56,800 --> 00:17:02,480
+فائدة، ليس كل مريض يتعامل معه بهذه الأدوية، لأن 
+
+158
+00:17:02,480 --> 00:17:07,400
+الأدوية خاطرة نوعًا ما يبقى ثلاثة اللي بيستفيد من
+
+159
+00:17:07,400 --> 00:17:13,680
+القطرة الطبيب أخصائي البصريات والمريض فالـ Atropine 
+
+160
+00:17:13,680 --> 00:17:20,060
+هذا Atropine قديم حديث Atropine is an alkaloid
+
+161
+00:17:20,060 --> 00:17:24,000
+extracted from a variety of plant species من أكثر 
+
+162
+00:17:24,000 --> 00:17:30,160
+من نباتات such as Atropa belladonna اللي هي اسمها ست 
+
+163
+00:17:30,160 --> 00:17:35,140
+الحسن بالعربي النبتة اسمها هي ست الحسن،  Niger هي
+
+164
+00:17:35,140 --> 00:17:39,960
+في مصر Niger نبتة ثانية it was the first
+
+165
+00:17:39,960 --> 00:17:46,300
+anticholinergic agent used in medicine هو أول دواء
+
+166
+00:17:46,300 --> 00:17:50,240
+استخدم في طب العيون and is the most toxic
+
+167
+00:17:50,240 --> 00:17:51,420
+substance available
+
+168
+00:18:01,640 --> 00:18:08,440
+والخاصية المخرجة هو الـ Atropine حتى إنه قد يكون
+
+169
+00:18:08,440 --> 00:18:14,800
+قاتلًا لسرير الأطفال أو الـ infants قد يكون قاتلًا إذا
+
+170
+00:18:14,800 --> 00:18:20,080
+وصل إليه بالأيدي إلى الفم أو إذا أريق في العين
+
+171
+00:18:20,080 --> 00:18:26,130
+بدون حساب قد يكون قاتلًا لذلك الإنسان اللي بيستخدم
+
+172
+00:18:26,130 --> 00:18:30,830
+الـ Atropine يبدو أنه كون هو عنده enough care and 
+
+173
+00:18:30,830 --> 00:18:36,270
+attention to prevent complications موجود حقيقة هو
+
+174
+00:18:36,270 --> 00:18:43,790
+في drops one percent ممكن تحقق drops 0.5 نصف في المية
+
+175
+00:18:43,790 --> 00:18:52,380
+وعندنا multi dose يعني multi dose bottle زي ذا و
+
+176
+00:18:52,380 --> 00:18:57,280
+عندنا single use units عارفين ما هي single use 
+
+177
+00:18:57,280 --> 00:19:09,060
+units؟ الأنابيب هي كده أنبوب بلاستيك ولها هنا تبع
+
+178
+00:19:09,060 --> 00:19:13,740
+القطرة هنا مثلاً two milliliter 
+
+179
+00:19:17,640 --> 00:19:28,100
+ممكن عند استعمال تكثر هذه وتبقى هذه كذا بضع 
+
+180
+00:19:28,100 --> 00:19:33,300
+نقطتين في اليد اليمنى وفي اليسرى و disposable زي 
+
+181
+00:19:33,300 --> 00:19:39,120
+اللي
+
+216
+00:22:56,420 --> 00:23:01,940
+producing only an extra 0.5 of cycloplegia يحطوله
+
+217
+00:23:01,940 --> 00:23:03,820
+صباحا ومساء قطرة
+
+218
+00:23:06,450 --> 00:23:12,510
+الواحدة لقوا أن النقطة صباحا ومساء على تلت أيام أقوى
+
+219
+00:23:12,510 --> 00:23:20,310
+من نصف ضيوفه في حالة استرابيز و the atropine is used
+
+220
+00:23:20,310 --> 00:23:25,730
+as an ointment it is usually applied in children's
+
+221
+00:23:25,730 --> 00:23:30,190
+eyes by the parent at home twice a day for three
+
+222
+00:23:30,190 --> 00:23:34,690
+days حطّه مرهم atropine صباحا ومساء
+
+223
+00:23:51,120 --> 00:24:01,380
+لكن صباح of examination مصنع بي apply ليش؟ لأن
+
+224
+00:24:01,380 --> 00:24:05,600
+حسب عن الفاضحي مقتف طحسه لسه مش مقدم بتقول هذا لأ
+
+225
+00:24:05,600 --> 00:24:09,180
+لأ المرهم بيأثر على الـ .. المرهم بيعمل layer
+
+226
+00:24:09,180 --> 00:24:14,580
+فبيعمل نوع من الـ interference
+
+227
+00:24:20,530 --> 00:24:25,690
+كان drop drop غير drop هتطلع هنا ومش هتبخر خلاص مش
+
+228
+00:24:25,690 --> 00:24:31,110
+هنتصر اه طبعا drops هي المهمه ده لكن أقولك لو أنت
+
+229
+00:24:31,110 --> 00:24:36,550
+بدأت تقلي الخطر لو بدأت تقلي الخطر خط مرهم لكن
+
+230
+00:24:36,550 --> 00:24:40,790
+أقولك رأي أنه قبل الفحص بساعتين أو تلاتة ما تأخذش
+
+231
+00:24:40,790 --> 00:24:44,370
+مرهم لكن لو كان فحص المياسم ممكن اه أيوه أيوه زي هي
+
+232
+00:24:44,370 --> 00:24:49,930
+ليش؟ لأن المرهم يعمل طبقة فيلم على الـ القرنية مش بيمنع
+
+233
+00:24:49,930 --> 00:24:53,670
+بالمرة لكن بيأثر على الـ results وبيأثر على الـ vision
+
+234
+00:24:53,670 --> 00:24:57,570
+أنتوا عارفين أنا بدي أعمله objective و .. و .. و
+
+235
+00:24:57,570 --> 00:24:59,670
+إذا كان قبل شوية أعمله subjective ماشي اهي أعمله
+
+236
+00:24:59,670 --> 00:25:03,650
+ماشي وحتى نفس الـ tonoscopy بيكون صعب شوية the
+
+237
+00:25:03,650 --> 00:25:08,350
+technique for application of eye ointment يجب أن
+
+238
+00:25:08,350 --> 00:25:14,010
+يكون مُظهرًا حذرًا للطفل من خلال التدريسيين، إما
+
+239
+00:25:14,010 --> 00:25:16,970
+باستخدام عملية أعين بسيطة أو باستخدام atropine
+
+240
+00:25:16,970 --> 00:25:23,910
+الأول، يعني كيف تطبق الدرابات في معظم القرآن. هل
+
+241
+00:25:23,910 --> 00:25:30,090
+أنتوا عارفين كيف تعملوا dropping للـ I؟ طبعًا صعب،
+
+242
+00:25:30,090 --> 00:25:32,530
+طيب، الآن أنا معايا Artificial tips
+
+243
+00:25:47,990 --> 00:25:54,910
+Eyes افتحيني كده الآن نمسك اللغة اللي A downward
+
+244
+00:25:54,910 --> 00:26:05,470
+بيبين الـ inferior pharynx Pharynx هذا كده In تانية
+
+245
+00:26:05,470 --> 00:26:09,950
+برضه downwards In
+
+246
+00:26:09,950 --> 00:26:13,590
+كويس؟
+
+247
+00:26:13,590 --> 00:26:15,850
+الأخطر وين؟
+
+248
+00:26:26,740 --> 00:26:31,440
+الشيء الأول والأهم إنجل لو طفل بتحرر وجرب رياض
+
+249
+00:26:31,440 --> 00:26:36,140
+جدا ممكن يعمل trauma to the cornea كونه trauma
+
+250
+00:26:36,140 --> 00:26:42,780
+الشيء الثاني لو في هنا أي infection هعمل
+
+251
+00:26:42,780 --> 00:26:47,020
+contamination لـ dropper وcontamination لكل الـ
+
+252
+00:26:47,020 --> 00:26:51,680
+contents of the bottle يبقى
+
+253
+00:26:51,680 --> 00:26:57,380
+يظهر أن احنا اتعلمنا ونعلم الناس هعطي الرب دعاة طب
+
+254
+00:26:57,380 --> 00:27:01,840
+لو كان ointment هو أصعب لأن الـ drop are metallic
+
+255
+00:27:01,840 --> 00:27:07,580
+مش plastic أنهم plastic  metallic في أي يعني
+
+256
+00:27:07,580 --> 00:27:14,760
+movement للـ eye ممكن يكون أيه trauma للقرنية فلابد
+
+257
+00:27:14,760 --> 00:27:17,300
+أنه يتعلم كيف يثبت الطفل
+
+258
+00:27:34,990 --> 00:27:41,730
+طيب الأصعب حاجة أن هو يحط يعني outside the eye
+
+259
+00:27:41,730 --> 00:27:46,490
+واحد هنا واحد هنا واحد هنا واحد هنا والطفل يتحرك
+
+260
+00:27:46,490 --> 00:27:50,010
+كله في الآخر ينزل في العين ويعمل toxicity systemic
+
+261
+00:27:50,010 --> 00:27:53,970
+toxicity في
+
+262
+00:27:53,970 --> 00:27:57,840
+بعض الناس لأ أقولك ما أجاتش جوا العين لأ لو هنا لأ
+
+263
+00:27:57,840 --> 00:28:03,260
+لو هنا لأ ولو نزلت لكن لأ إلا تيجي في نص الـ قرنية
+
+264
+00:28:03,260 --> 00:28:07,260
+هو مش عارف أنه في الآخر هذا كله إيش هينزل على
+
+265
+00:28:07,260 --> 00:28:13,440
+العين هي منخفط العين منخفط كل قطرة إيش بتصب فيها
+
+266
+00:28:13,440 --> 00:28:19,460
+وبالتالي يجب أن الأهل يتعلموا إيش how to drop the
+
+267
+00:28:19,460 --> 00:28:28,450
+eye ثالثًا parents must be warm نحزمهم الطفل يجب
+
+268
+00:28:28,450 --> 00:28:33,010
+أن يتعامل مع atropine ويجب أن يشوق يدي الأطفال
+
+269
+00:28:33,010 --> 00:28:39,330
+بشكل كامل قبل وبعد استخدام atropine بالذاك الـ bottle
+
+270
+00:28:39,330 --> 00:28:45,330
+من atropine لو مسكت طفل ووصلت تمه سيموت
+
+271
+00:28:53,570 --> 00:28:56,150
+بينما بعيد في التلاجة وبينما بعيد ما يمسكها�� واحد
+
+272
+00:28:56,150 --> 00:28:58,970
+معشان نقول له هذه القطرة بتاعتي يعني هو ما بده
+
+273
+00:28:58,970 --> 00:29:03,370
+يمسكها ويلعب فيها ثاني شيء تلوث الأيدي بالقطرة
+
+274
+00:29:03,370 --> 00:29:09,210
+وهذه قطرة يعني بالذرع هذا التلوث يصل فإن بارت خطأ
+
+275
+00:29:09,210 --> 00:29:15,710
+لابد أن يغسل يديه قبل وبعد لهيك أنه ما نزل حول
+
+276
+00:29:15,710 --> 00:29:23,890
+العين أن ينشف بسرعة بنشف فعلًا ينشف بنشف طيب results
+
+277
+00:29:23,890 --> 00:29:27,650
+of a problem ده نشوف الـ results وهذه مهمة يعني
+
+278
+00:29:27,650 --> 00:29:34,050
+أننا نفهمها results هذه وأن مدريازيز التوسيع time
+
+279
+00:29:34,050 --> 00:29:38,270
+scale after one installation of the usual 1%
+
+280
+00:29:38,270 --> 00:29:44,530
+percent strength solution قطرة يعني مدريازيز يبدأ
+
+281
+00:29:44,530 --> 00:29:50,790
+in ten to fifteen minutes بعد ربع ساعة يبدأ لسه
+
+282
+00:29:53,250 --> 00:29:59,010
+ثلاثين دقيقة إلى تلتين ساعة يكون البؤبؤ بلغ مدى
+
+283
+00:29:59,010 --> 00:30:02,730
+في التوسيع. كانت كلمة توسيع لسه. مش حاسس أيه كل شيء
+
+284
+00:30:02,730 --> 00:30:10,390
+.توسيع. ثم recovery from mydriasis. وقتش البوكبوك يعني
+
+285
+00:30:10,390 --> 00:30:11,850
+يبدأ أنه يرجع.
+
+286
+00:30:19,760 --> 00:30:23,340
+ببساطة، following a single installation ده قطرة
+
+287
+00:30:23,340 --> 00:30:28,080
+atropine واحدة might take as long as three to seven
+
+288
+00:30:28,080 --> 00:30:34,240
+days قليل ولا كثير؟ كثير حسب الشخص، أنت ونصيبك
+
+289
+00:30:34,240 --> 00:30:40,180
+أقلها تلاتة وأكثر من سبعة عشان recovery يعني أنه
+
+290
+00:30:40,180 --> 00:30:45,260
+يعود يرجع طبيعي حجم البؤبؤ عشان كده الناس بتكره
+
+291
+00:30:45,260 --> 00:30:49,850
+الـ atropine مع أنه ما فيش أنفع منه في الـ strabismus
+
+292
+00:30:49,850 --> 00:30:57,670
+اللي الناس بتكافئ منه إليه مشاكل يعني طب three
+
+293
+00:30:57,670 --> 00:31:04,390
+pupillary recovery from the ass يعني يرجع تمام
+
+294
+00:31:04,390 --> 00:31:08,430
+when a drop in is used in children and this sets
+
+295
+00:31:08,430 --> 00:31:11,690
+twice daily application for three days then
+
+296
+00:31:11,690 --> 00:31:15,950
+usually takes ten to fourteen days إذا كان النقطة
+
+297
+00:31:15,950 --> 00:31:23,690
+واحدة أخذ التمر إلى سبعتين طب أنه أخذ ست نقط بده
+
+298
+00:31:23,690 --> 00:31:27,430
+أقل شيء عشرة وأكثر شيء أربعة عشر يومًا ليعود الـ بو
+
+299
+00:31:27,430 --> 00:31:32,110
+بؤبؤ إلى حالته الطبيعية كثير من اللي جانيه فيه جهد
+
+300
+00:31:32,110 --> 00:31:37,290
+كثير كثير اه طبعًا photophobia و blurring ووضع صحيح
+
+301
+00:31:37,290 --> 00:31:43,750
+three four regarding cycloplegia هو اللي مطلوب
+
+302
+00:31:43,750 --> 00:31:49,480
+أساسًا عندما تبدأ
+
+303
+00:31:49,480 --> 00:31:55,500
+السيكلوبليجا في نصف ساعة بيبدأ تدريجيًا
+
+304
+00:31:55,500 --> 00:32:02,120
+السيكلوبليجا بعد نصف ساعة الـ action بطيء
+
+305
+00:32:02,120 --> 00:32:12,510
+وسيأخذ 7 إلى 10 أيام سنة إلى عشر أيام لما ترجع
+
+306
+00:32:12,510 --> 00:32:17,950
+الـ muscle لو دخل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل
+
+307
+00:32:17,950 --> 00:32:19,210
+الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع
+
+308
+00:32:19,210 --> 00:32:20,150
+الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل
+
+309
+00:32:20,150 --> 00:32:22,310
+الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع
+
+310
+00:32:22,310 --> 00:32:23,790
+الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل
+
+311
+00:32:23,790 --> 00:32:36,350
+الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعم
+
+312
+00:32:39,510 --> 00:32:44,250
+بعدين في variation بين الناس فيه بيرجع بسرعة نسبية
+
+313
+00:32:44,250 --> 00:32:48,490
+وفي متوسط وفي بيطول كثير و الـ atropine جايدن وعملوا
+
+314
+00:32:48,490 --> 00:32:55,650
+شلال من العضلة بتاعتهم
+
+315
+00:32:55,650 --> 00:33:00,490
+five even with one application إيش one application
+
+316
+00:33:00,490 --> 00:33:06,310
+نقطة واحدة four ciliary muscle recovery might take
+
+317
+00:33:06,310 --> 00:33:11,630
+three to seven days السيكلوبليجا يعني الـ
+
+318
+00:33:11,630 --> 00:33:14,910
+accommodation يرجع من ثلاث إلى سبع أيام من نقطة
+
+319
+00:33:14,910 --> 00:33:20,570
+واحدة ماهي هذه النقطة؟ نقطة صعبة كثير حاليًا تحط له
+
+320
+00:33:20,570 --> 00:33:26,110
+نقطة هنا ونقطة هنا لأنه يفضل أسبوع مش عارف يلقبها
+
+321
+00:33:26,110 --> 00:33:29,170
+الـ resulting cycloplegia is reached in one to
+
+322
+00:33:29,170 --> 00:33:33,890
+three hours يعني هو بدأ من نصف ساعة ساعة لكن
+
+323
+00:33:33,890 --> 00:33:36,590
+الـ cycloplegia أكملت مثلًا بعد تلات ساعات although
+
+324
+00:33:36,590 --> 00:33:41,270
+maximal is not incomplete يعني هي مش complete
+
+325
+00:33:41,270 --> 00:33:46,830
+الـ cycloplegia لسه بتزيد كل ما أحطّه أكثر كل من بيبين
+
+326
+00:33:46,830 --> 00:33:51,030
+أكثر الـ latent hypermetropia because of the
+
+327
+00:33:51,030 --> 00:33:53,970
+difference يعني courses of the mydriasis and cycloplegia
+
+328
+00:33:53,970 --> 00:33:56,730
+the size of the pupil is a poor indicator
+
+329
+00:34:08,300 --> 00:34:14,140
+الآن علميًا أتابع على حجم البؤبؤ أفضل أداري لغاية
+
+330
+00:34:14,140 --> 00:34:20,420
+ما يصبح حجم البؤبؤ معقول أو أتابع على الـ
+
+331
+00:34:20,420 --> 00:34:27,380
+accommodation والقدرة على القراءة ثاني يا شباب هل
+
+332
+00:34:27,380 --> 00:34:34,900
+حجم البؤبؤ هو الـ indicator للسكوبريجا لا في
+
+333
+00:34:34,900 --> 00:34:40,110
+البداية ولا في النهاية يعني قد يتوسع البؤبؤ ولسه
+
+334
+00:34:40,110 --> 00:34:43,630
+ما فيش cycloplegia وقد يضيق البؤبؤ وcycloplegia
+
+335
+00:34:43,630 --> 00:34:50,030
+موجودة يبقى ما فيش ارتباط كبير بينهم لو أنا ببحث
+
+336
+00:34:50,030 --> 00:34:54,430
+على الـ mydriasis بقيسه دائمًا الـ order global وبشوف
+
+337
+00:34:54,430 --> 00:34:58,130
+الـ reaction له بالضبط لكن لو بقيس cycloplegia بدي
+
+338
+00:34:58,130 --> 00:35:02,590
+أشوف الـ accommodation أشوف الـ accommodation والـ
+
+339
+00:35:02,590 --> 00:35:05,190
+ability to read small prints
+
+340
+00:35:13,990 --> 00:35:19,430
+و هالـ dilation of the pupil causes photophobia
+
+341
+00:35:19,430 --> 00:35:24,570
+فده حقيقة and sometimes the patient complains of
+
+342
+00:35:24,570 --> 00:35:28,530
+micropsia what is micropsia؟
+
+343
+00:35:40,240 --> 00:35:44,240
+الـ accommodation هو
+
+344
+00:35:44,240 --> 00:35:47,800
+الـ accommodation plus power ولا minus power؟ plus
+
+345
+00:35:47,800 --> 00:35:52,440
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+346
+00:35:52,440 --> 00:35:57,160
+plus plus plus plus plus
+
+347
+00:35:57,160 --> 00:36:04,280
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+348
+00:36:04,280 --> 00:36:05,300
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+349
+00:36:05,300 --> 00:36:05,460
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+350
+00:36:05,460 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+351
+00:36:05,560 --> 00:36:06,990
+plus plus plus plus plus plus plus plus ليش لو
+
+352
+00:36:06,990 --> 00:36:11,470
+حطينا الـ pilocarpine بيعمل الـ pin-holing؟ الـ pilocarpine
+
+353
+00:36:11,470 --> 00:36:14,150
+بيعمل الـ pin-holing؟ اه لأنه ما يهز ميتك
+
+354
+00:36:14,150 --> 00:36:19,930
+بنشوف micropsia، micropsia، الـ accommodation بيزيد،
+
+355
+00:36:19,930 --> 00:36:28,190
+لأ بيزيدوا، بيعمل pseudo myopia، الـ pilocarpine بيعمل
+
+356
+00:36:28,190 --> 00:36:32,110
+pseudo myopia،
+
+357
+00:36:32,110 --> 00:36:35,390
+شايف؟ بيزيد الـ accommodation فبنشوف micropsia
+
+358
+00:36:42,470 --> 00:36:46,690
+فهي Photophobia ومعها micropsia يعني ممكن الإنسان
+
+359
+00:36:46,690 --> 00:36:51,650
+فعلًا يرى الخط صغير الخط اللي كان يقلقه كبير نسبيًا
+
+360
+00:36:51,650 --> 00:36:58,790
+صار يشوفه أصغر ولو حط pilocarpine يشوفه أكبر طيب
+
+361
+00:36:58,790 --> 00:37:03,770
+normal pupil reflex اللي هو reaction to light
+
+362
+00:37:03,770 --> 00:37:07,150
+constraints to light and to accommodation
+
+363
+00:37:07,150 --> 00:37:12,010
+convergence are completely abolished بالـ atropine
+
+364
+00:37:13,030 --> 00:37:18,870
+zero accommodation الـ drug الوحيدة القطرة الوحيدة
+
+365
+00:37:18,870 --> 00:37:23,410
+اللي بتعمل drug أي accommodation zero لا ترغب فيه
+
+366
+00:37:23,410 --> 00:37:29,870
+لا آخر اللي هو physiological ما فيش غيره الوحيد
+
+367
+00:37:29,870 --> 00:37:36,590
+عشانك في حالات الـ infantile و childhood esotropia
+
+368
+00:37:36,590 --> 00:37:42,980
+لا drug can reveal the latent hypermetropia like
+
+369
+00:37:42,980 --> 00:37:48,200
+atropine ولا واحد زي الـ atropine يعني مش هقول اهو
+
+370
+00:37:48,200 --> 00:37:51,420
+لابد منه الـ atropine ما فيش فائدة وما فيش إشي يبدل
+
+371
+00:37:51,420 --> 00:37:57,740
+عنه very powerful miotic مش بس الـ .. يعني الـ
+
+372
+00:37:57,740 --> 00:38:04,720
+pilocarpine can overcome the mydriasis of atropine
+
+373
+00:38:04,720 --> 00:38:07,840
+الـ pilocarpine مقدرش عليه البيروكربين بيعمل
+
+374
+00:38:07,840 --> 00:38:12,300
+cyclopentolate يعني وضعت أنا في عين طفل أو كبير
+
+375
+00:38:12,300 --> 00:38:18,900
+cyclopentolate أو tropicamide إيه معاك موثق ممكن يعملوا
+
+376
+00:38:18,900 --> 00:38:23,800
+إيش antagonizing effect بالـ إيش pilocarpine لكن not
+
+377
+00:38:23,800 --> 00:38:31,360
+for atropine atropine needs a more powerful miotic
+
+378
+00:38:31,360 --> 00:38:38,520
+-like ecothiopate الإيكوتيوبين 0.3% سوف يتعامل مع
+
+379
+00:38:38,520 --> 00:38:42,980
+فاعلية مدرياتية atropine 1% ولكن هذه الدراجات ليست
+
+380
+00:38:42,980 --> 00:38:52,000
+متوفرة في الولايات المتحدة أو بريطانيا أو جزا ليس
+
+381
+00:38:52,000 --> 00:38:56,280
+موجودًا، لقد تم إتجاره، سحبه من بريطانيا والآن
+
+382
+00:38:56,280 --> 00:38:57,740
+متوفر على أساس محدد
+
+383
+00:39:11,110 --> 00:39:16,490
+مازالت في atropine الوثائق الضرورية مثل جميع الوثائق
+
+384
+00:39:16,490 --> 00:39:24,670
+الصغيرة الصغيرة في الجسم لديها كتب مستقلة ومستقل كل
+
+385
+00:39:24,670 --> 00:39:31,170
+صغير الوثائق والوثائق الصغيرة في الجسم pituitary
+
+386
+00:39:31,170 --> 00:39:36,870
+system، gastrointestinal system، genitourinary system
+
+387
+00:39:44,740 --> 00:39:49,140
+or involuntary muscles not the skeletal muscles of
+
+388
+00:39:49,140 --> 00:39:57,800
+the body كلها لها tone والـ tone يدل على الحياة لو
+
+389
+00:39:57,800 --> 00:40:04,760
+في عضلة ما فيش فيها tone يعني هي فاتت ميتة tone هذا
+
+390
+00:40:04,760 --> 00:40:10,700
+يقسم إلى نوعين dependent و independent related to
+
+391
+00:40:10,700 --> 00:40:17,380
+إيش dependent or independent related to nerve
+
+392
+00:40:17,380 --> 00:40:22,920
+supply to this muscle يبقى dependent and
+
+393
+00:40:22,920 --> 00:40:27,720
+independent the former dependent being conditional
+
+394
+00:40:27,720 --> 00:40:32,360
+on the intact nerve supply whereas the latter is
+
+395
+00:40:32,360 --> 00:40:36,680
+not يبقى الأولان اللي هو dependent معتمد على الـ
+
+396
+00:40:36,680 --> 00:4
+
+431
+00:43:23,010 --> 00:43:23,170
+طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة
+
+432
+00:43:23,170 --> 00:43:25,270
+إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة
+
+433
+00:43:25,270 --> 00:43:26,770
+من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من
+
+434
+00:43:26,770 --> 00:43:33,030
+طريقة إعادة
+
+435
+00:43:33,030 --> 00:43:33,730
+من
+
+436
+00:43:42,460 --> 00:43:46,420
+الـ Prescription ما تعطيش السبعة كلها، بالأتروبين
+
+437
+00:43:46,420 --> 00:43:54,620
+ما تعطيش السبعة كلها، لأن الـ 7 هذه هي عبارة عن اللي 
+
+438
+00:43:54,620 --> 00:44:04,560
+هو ال manifest Manifest Hypermetropia زائد Latent
+
+439
+00:44:04,560 --> 00:44:07,180
+Hypermetropia
+
+440
+00:44:14,450 --> 00:44:21,850
+إن الـ tone في الناس العادي تعمل نصف يعني من نصف
+
+441
+00:44:21,850 --> 00:44:31,050
+إلى واحد، ونصف يختلف حسب العموض حسب اللي هو حالة
+
+442
+00:44:31,050 --> 00:44:36,850
+الخطر، الآن أنا أعطيته السبعة كلها، حكمت على الـ tone
+
+443
+00:44:36,850 --> 00:44:42,550
+أنه يبقى غاية لذلك، يعني ملاجئة ناس قاعدين يقول لي
+
+444
+00:44:42,550 --> 00:44:48,240
+في سن كده أعطيه ستة، في سن كده أعطيه خمسة ونصف، في سن
+
+445
+00:44:48,240 --> 00:44:53,760
+كده أعطيه خمسة، بـ description صحيح؟ بس هو بيقول لي
+
+446
+00:44:53,760 --> 00:44:59,500
+أنه لما العضلة ترجع والـ tone هذا في الأول الـ tone
+
+447
+00:44:59,500 --> 00:45:06,040
+هيرجع مغامر شوية، يعني لو واحدة فيه نصف هيرجع لي واحد
+
+448
+00:45:06,040 --> 00:45:11,360
+نفس الشخص لفترة
+
+449
+00:45:11,360 --> 00:45:16,540
+من الزمن، يعني ما يرجعش يستيقظ النص إلا بقى مثلًا أسابيع
+
+450
+00:45:16,540 --> 00:45:27,740
+أو شهور لما يرجع للنصف، يعني هو بعد ما فقد ورجع..
+
+451
+00:45:27,740 --> 00:45:33,000
+رجع باندفاع شهور وبعدين بقى بالتدريج برجع لنصف
+
+452
+00:45:33,000 --> 00:45:36,680
+الأصلي أو قيمة الأصلي، فهذا اسمه tone
+
+453
+00:45:45,530 --> 00:45:51,490
+بيرجع بالتدريج إلى اللي هو سابق عهده، لكن في بعد الـ
+
+454
+00:45:51,490 --> 00:45:55,630
+..الـ psychopathy بتروح يعني بتنتهي يكون أعلى من 
+
+455
+00:45:55,630 --> 00:46:01,630
+المعدل للطبيعي وهذا لازم يكون معروف، والله أنا
+
+456
+00:46:01,630 --> 00:46:04,970
+شايف السبب، يعني physiology physiology معين، كأن الـ
+
+457
+00:46:04,970 --> 00:46:10,570
+central nervous system بيعطي pulses أكثر، central 
+
+458
+00:46:10,570 --> 00:46:17,700
+nervous system بيعطي قيمة أعلى، فرص أعلى، كأنه بدنا
+
+459
+00:46:17,700 --> 00:46:22,400
+نجرب المصل فعلًا أنه بعد الغابة هذه شغالة ولا لا، زي
+
+460
+00:46:22,400 --> 00:46:25,300
+الكهربا، يعني أحيانا تجيب إيش في القطر أو إيش أول
+
+461
+00:46:25,300 --> 00:46:31,900
+تيجي إيش volt عالي تاج إيش يعني الهوايا زي الطيارة
+
+462
+00:46:31,900 --> 00:46:39,120
+عشان يك في بعض الـ transit بيحطوا إيش بينتصف الصدمة
+
+463
+00:46:39,120 --> 00:46:41,260
+اسمه بيجيبش الكهربا
+
+464
+00:46:45,620 --> 00:46:50,140
+الطارية مدة نصف دقيقة أو دقيقة حتى يعمل absorption 
+
+465
+00:46:50,140 --> 00:46:58,360
+للشوك العالي، صحيح الـ quantitative effect of this
+
+466
+00:46:58,360 --> 00:47:02,240
+tone will vary slightly، ماشي كتير يعني slightly
+
+467
+00:47:02,240 --> 00:47:05,520
+depending on the nature of the refractive
+
+468
+00:47:05,520 --> 00:47:08,380
+condition of the eye being considered، طبعًا لإن هو
+
+469
+00:47:08,380 --> 00:47:10,020
+هاي error هيكون هو عالي
+
+470
+00:47:15,790 --> 00:47:24,930
+تعييب الايان يوزيز استخنامات الاتروبيل و refraction
+
+471
+00:47:24,930 --> 00:47:33,790
+نستخدمه في إيش؟ في refraction to treatment of
+
+472
+00:47:33,790 --> 00:47:40,310
+uveitis what is uveitis? inflammation of uveal 
+
+473
+00:47:40,310 --> 00:47:40,590
+tract
+
+474
+00:47:52,930 --> 00:47:56,910
+هي الحق إن الأولى هي الأكثر يستخدمها بالنسبالي،
+
+475
+00:47:56,910 --> 00:48:01,150
+لذلك، بس نتكلم على Refraction، Atropine has become
+
+476
+00:48:01,150 --> 00:48:03,310
+the standard to which all other cycloplegic
+
+477
+00:48:03,310 --> 00:48:07,990
+agents have been compared، because Atropine is the
+
+478
+00:48:07,990 --> 00:48:11,390
+most potent، الأقوى يعني، cycloplegic agent
+
+479
+00:48:11,390 --> 00:48:16,350
+currently available، متوفر، it is often used for
+
+480
+00:48:16,350 --> 00:48:21,460
+cycloplegic refractions in young باستخدام التعامل 
+
+481
+00:48:21,460 --> 00:48:24,560
+مع الأطفال يعني عملية التعامل بشكل كبير بشكل كبير
+
+482
+00:48:24,560 --> 00:48:27,820
+بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير
+
+483
+00:48:27,820 --> 00:48:29,560
+بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير
+
+484
+00:48:29,560 --> 00:48:32,700
+بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل
+
+485
+00:48:32,700 --> 00:48:33,640
+كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل
+
+486
+00:48:33,640 --> 00:48:34,160
+كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل
+
+487
+00:48:34,160 --> 00:48:40,760
+كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل
+
+488
+00:48:40,760 --> 00:48:47,040
+كبير بشكل
+
+489
+00:48:47,040 --> 00:48:51,760
+كبير بيصبح نظرني مشاكله صار هو preschool
+
+490
+00:48:51,760 --> 00:48:56,940
+preschool children use إنما في school age وفي الـ
+
+491
+00:48:56,940 --> 00:49:01,700
+adults صاروا بيختاروا other cycloplegic agents
+
+492
+00:49:01,700 --> 00:49:05,140
+are becoming more widely used for refraction as
+
+493
+00:49:05,140 --> 00:49:08,960
+cyclopentolate، لكن احنا بيقولوا cyclopentolate
+
+494
+00:49:08,960 --> 00:49:13,560
+cyclopentolate
+
+495
+00:49:13,560 --> 00:49:16,580
+تساوي
+
+496
+00:49:17,360 --> 00:49:29,340
+مثلًا 70% of atropine cycloplegia مثلًا
+
+497
+00:49:29,340 --> 00:49:37,460
+نقول هم أتروبين مثلًا
+
+498
+00:49:37,460 --> 00:49:46,320
+equals 65% of atropine؟ Cyclopentolate، Cycle، ليش؟
+
+499
+00:49:46,320 --> 00:49:53,680
+صار الـ atropine هو الأساس، والباقي يقارب
+
+500
+00:49:53,680 --> 00:49:59,620
+بيه، يقارب بيه، زي مثلًا العملات، دولار الدولار مثلًا
+
+501
+00:49:59,620 --> 00:50:04,020
+عملة، يعني ثابتة وقوية، بيقول لك هذا يساوي كذا من
+
+502
+00:50:04,020 --> 00:50:07,160
+عملة من الدولار، الـ Euro يساوي كذا، الـ Sterling
+
+503
+00:50:07,160 --> 00:50:11,140
+يساوي كذا من اللي هو الدولار، والشيكل والكلام
+
+504
+00:50:11,140 --> 00:50:17,320
+ده، فصار هو الأساس، مع أنه لا يستخدم لكل الناس،
+
+505
+00:50:17,320 --> 00:50:23,540
+نظرا لخطره، لكن يفضل هو الأقوى، وهو رئيس هذه
+
+506
+00:50:23,540 --> 00:50:29,350
+المجموعة من حيث الـ price، إن شاء الله في المحاضرة القادمة

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/C1m98JTIFy4_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,2024 @@
+1
+00:00:20,820 --> 00:00:24,100
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:24,100 --> 00:00:27,440
+الرحيم الحمد لله رب العالمين وأصلي وأسلم على النبي
+
+3
+00:00:27,440 --> 00:00:32,080
+الأمين محمد وعلى آله وأصحابه والتابعين السلام
+
+4
+00:00:32,080 --> 00:00:36,520
+عليكم ورحمة الله وبركاته في هذا اليوم سنكمل ما كنا
+
+5
+00:00:36,520 --> 00:00:42,940
+قد بدأنا Recyclopedia Examination الفحص فحص العين
+
+6
+00:00:52,890 --> 00:00:59,250
+في هذه التجارة، يجب أن نتجاه الـ I بشكل خارجي.
+
+7
+00:01:00,250 --> 00:01:06,330
+تجارة خارجية. أولا، تجارة الطفولة باستخدام ضوء،
+
+8
+00:01:06,330 --> 00:01:14,570
+طوش، ضوء في العيون، لترى اتفاق الطفولة بالضوء.
+
+9
+00:01:15,910 --> 00:01:24,090
+أولا، أثناء استخدام ميكروسكوب مطاطيمحموظ بالأيدي
+
+10
+00:01:24,090 --> 00:01:29,490
+ممكن أو ليه؟ على طابق؟
+
+11
+00:01:29,490 --> 00:01:34,650
+To examine the cornea and the anterior chamber.
+
+12
+00:01:37,290 --> 00:01:44,750
+طب ما لو فيه corneal ulcer لو فيه table congestion
+
+13
+00:01:44,750 --> 00:01:51,200
+لو فيه corneal foreign bodyهيبان، لو في شالو AC
+
+14
+00:01:51,200 --> 00:01:57,900
+حاكبان، لو في blood in the AC، هيبان استخدم، you
+
+15
+00:01:57,900 --> 00:02:02,880
+are familiar with STFAM examination, yes؟ internal
+
+16
+00:02:02,880 --> 00:02:11,980
+ocular examination in some cases and if there is a
+
+17
+00:02:11,980 --> 00:02:15,760
+history of diabetes mellitus or other systemic
+
+18
+00:02:15,760 --> 00:02:21,560
+diseases affecting the eyeيجب أن نتجاهل الفندس أو
+
+19
+00:02:21,560 --> 00:02:28,300
+الـ eye باستخدام دائرة التنسكوب دائرة التنسكوب لأي
+
+20
+00:02:28,300 --> 00:02:34,660
+هيمولوجية فريقية أو رتينية أو حتى تجارب عينية
+
+21
+00:02:34,660 --> 00:02:41,920
+تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية
+
+22
+00:02:41,920 --> 00:02:47,160
+تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية
+
+23
+00:02:47,420 --> 00:02:53,720
+مقدار يعني. ومقدار. مقدار قوة. مقدار قوة. نعم. أو
+
+24
+00:02:53,720 --> 00:02:57,880
+مقاومة. للمقرب ولمس بعيد.
+
+25
+00:03:01,100 --> 00:03:11,320
+طيب، ما هي الادعاء اللي يجب أن تكون مدى للطبيب قبل
+
+26
+00:03:11,320 --> 00:03:13,900
+إصلاح
+
+27
+00:03:16,470 --> 00:03:22,350
+ما هي النصائح التي ينبغي أن أشديها للمريض أو لأهل
+
+28
+00:03:22,350 --> 00:03:28,070
+المريض إذا كان صغيرا أو قاصرا قبل وضع القطرة في
+
+29
+00:03:28,070 --> 00:03:35,090
+عينه حتى يكونوا على نور. One. How long it will
+
+30
+00:03:35,090 --> 00:03:41,150
+take before near vision becomes clear again? As
+
+31
+00:03:41,150 --> 00:03:47,620
+you know that psychopedic dropsسيسبب في خسارة
+
+32
+00:03:47,620 --> 00:03:53,080
+الاستجابة والخسارة من القدرة على أن تقرأ أو تكتب
+
+33
+00:03:53,080 --> 00:04:03,440
+على حالة طويلة. يجب أن أخبر الشخص أو والدته عن
+
+34
+00:04:03,440 --> 00:04:14,840
+درجة الوقت التي ستمر قبل أن يعود إلى نظره الواضح.
+
+35
+00:04:16,670 --> 00:04:24,590
+يعود إلى وضوح النظر أو الرؤية يعني شيء مهم أن يفهم
+
+36
+00:04:24,590 --> 00:04:30,450
+المرء ما هي ما هو الوقت اللي سيمر بحيث ساعة ساعتين
+
+37
+00:04:30,450 --> 00:04:36,150
+تلاتة اربع يوم يومين تلاتة depends on the time of
+
+38
+00:04:36,150 --> 00:04:40,250
+the psychological drops short acting or long
+
+39
+00:04:40,250 --> 00:04:40,650
+acting
+
+40
+00:04:49,690 --> 00:04:54,730
+إن هذه القطرة توسع البُربُق وإذا تعرض لضوء أو لشمس
+
+41
+00:04:54,730 --> 00:05:00,010
+فإنه سوف ينبهد، لن يتحمل الإضاءة لأنه البُربُق
+
+42
+00:05:00,010 --> 00:05:04,970
+واسع، which can be alleviated بعد temporal use of
+
+43
+00:05:04,970 --> 00:05:05,470
+magnetism
+
+44
+00:05:20,440 --> 00:05:24,520
+واحد واسع و واحد مضايق. ثالثًا ، يجب أن يكون
+
+45
+00:05:24,520 --> 00:05:28,400
+المستخدمين المعروفين أنه لأن قيمة الوظيفة هذه قد
+
+46
+00:05:28,400 --> 00:05:29,680
+تكون قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا
+
+47
+00:05:29,680 --> 00:05:32,280
+قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا
+
+48
+00:05:32,280 --> 00:05:32,540
+قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا
+
+49
+00:05:32,540 --> 00:05:34,520
+قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا
+
+50
+00:05:34,520 --> 00:05:39,080
+قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا
+
+51
+00:05:39,080 --> 00:05:41,440
+قليلا قليلا ق
+
+52
+00:05:49,500 --> 00:05:56,740
+بسوق سيارة أو motorcycle ايش motorcycle؟ تراجع
+
+53
+00:05:56,740 --> 00:06:06,780
+ناريا او تكتك او تكتك اقوله انه لأ الان لا ننصح
+
+54
+00:06:06,780 --> 00:06:13,380
+لان ال visual acuity will reduce
+
+55
+00:06:15,940 --> 00:06:20,140
+مش هيحطله قطرة واسعة يعنيه و هو طالع في السيارة و
+
+56
+00:06:20,140 --> 00:06:26,400
+منها حينبهر و منها مش هيكون شايف واحد لذا بغى ان
+
+57
+00:06:26,400 --> 00:06:29,760
+انا اقوله ممكن واحد يسوق معاك السيارة سوف لك
+
+58
+00:06:29,760 --> 00:06:36,260
+السيارة او لو تيجي انت اقوله مايجيب السيارة معاه
+
+59
+00:06:36,260 --> 00:06:37,080
+يركب وسطك
+
+60
+00:06:44,570 --> 00:06:50,250
+لأنه regarding the life of my patient، حياته،
+
+61
+00:06:50,250 --> 00:06:55,190
+حياتي، يعني لو أنا ماقلتش و يقول أنا الولد ما بقى
+
+62
+00:06:55,190 --> 00:06:58,290
+أستطيع القراه، لأ أستطيع القراه، يقولك أن نعم
+
+63
+00:06:58,290 --> 00:07:03,290
+الولد، و لو طالع يشوف السيارة و هو عمل accident،
+
+64
+00:07:03,290 --> 00:07:10,030
+حادث تصادم، أنا المسؤول عنه، و لو طالع في الشمس و
+
+65
+00:07:10,030 --> 00:07:15,020
+اتعرض إلى شيء وقع أو دارف أو حاجةهو انكسر فانا مش
+
+66
+00:07:15,020 --> 00:07:19,940
+قنعك، يبقى قبل ان انا اضع القطرات، بدنا نفهم
+
+67
+00:07:19,940 --> 00:07:25,200
+الناس، طبعا هي بيجي يعني الشيء أسهل في مين؟ في
+
+68
+00:07:25,200 --> 00:07:29,420
+small children، تلت اربع سنين، لسه، لا راح بستان
+
+69
+00:07:29,420 --> 00:07:33,000
+ولا حوض ولا حاجة، يعني هو أكتر حاجة راح يكبر في
+
+70
+00:07:33,000 --> 00:07:38,300
+الغرفة، مش هيكون معرض لحاجات أو بعيدة عن البيت
+
+71
+00:07:38,300 --> 00:07:44,400
+يعنيطيب، الآن effects of Cyclopidemia on ocular
+
+72
+00:07:44,400 --> 00:07:49,780
+components، هشوف، لما نضع هنا Cyclopidemia،
+
+73
+00:07:49,780 --> 00:08:01,760
+is there any anatomical changes in the eye which
+
+74
+00:08:01,760 --> 00:08:07,740
+are expected؟ ممكن أنا أتوقع أنه فيه تغييرات
+
+75
+00:08:07,740 --> 00:08:15,740
+تشريحية في تجيب العينمش تشريحية؟ يعني مثلا شيء ..
+
+76
+00:08:15,740 --> 00:08:21,880
+شيء طويل يصير قصير شيء ثميق .. ثميق يصير ايش؟ Thin
+
+77
+00:08:21,880 --> 00:08:25,080
+دي اقل زي هيك و لا من ساعة او ساعتين او تلاتة
+
+78
+00:08:25,080 --> 00:08:31,180
+المهم هل من تغيير فعلا في مركبات العين؟ فيه؟
+
+79
+00:08:31,180 --> 00:08:37,680
+فعبارها كيف؟ فمثلا increase anterior chamber depth
+
+80
+00:08:40,360 --> 00:08:47,520
+anterior chamber depth عن كل إيش الآن هاي العين
+
+81
+00:08:47,520 --> 00:08:53,400
+iris
+
+82
+00:08:53,400 --> 00:09:03,220
+lens فده normal lens الآن أنا وضعت القطرة فصار
+
+83
+00:09:03,220 --> 00:09:08,780
+وضعة كده هنا
+
+84
+00:09:08,780 --> 00:09:16,420
+ال lensصارت فلات فلاتس فلاتس
+
+85
+00:09:16,420 --> 00:09:23,660
+فلاتس فلاتس
+
+86
+00:09:23,660 --> 00:09:23,740
+فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس
+
+87
+00:09:23,740 --> 00:09:23,820
+فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس
+
+88
+00:09:23,820 --> 00:09:24,160
+فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس
+
+89
+00:09:24,160 --> 00:09:27,260
+فلاتس فلاتس
+
+90
+00:09:27,260 --> 00:09:39,160
+فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فل
+
+91
+00:09:40,520 --> 00:09:50,640
+بسبب أن أكتر من قبل الوروسايكوفليزيا كانت بسبب أقل
+
+92
+00:09:50,640 --> 00:09:52,700
+كمية الأسلحة
+
+93
+00:10:10,300 --> 00:10:17,920
+كانت سميكة والان صارت less three degrees vitreous
+
+94
+00:10:17,920 --> 00:10:22,080
+chamber length respective of the nature of the
+
+95
+00:10:22,080 --> 00:10:30,380
+refractive pyramid يقول انه يعني في الحالة الأولى
+
+96
+00:10:30,380 --> 00:10:36,440
+من هنا الى هنا هى طبعا الcelery bud هنا و هنا زي
+
+97
+00:10:36,440 --> 00:10:39,740
+هو as you know من هنا الى هنا
+
+98
+00:10:54,660 --> 00:11:03,160
+مش market decrease يعني هو معروف انه هالكم من هنا
+
+99
+00:11:03,160 --> 00:11:09,140
+الى هنا من هنا الى هنا كم؟ تلاتة و أشرين بس لسبع
+
+100
+00:11:11,020 --> 00:11:17,640
+سبعتاش و نص مليميتر، اه اه اه، لو كنا هنا
+
+101
+00:11:17,640 --> 00:11:24,200
+seventeen point five مليميتر، و كنا هنا مثلا
+
+102
+00:11:24,200 --> 00:11:29,720
+sixteen point five مليميتر، بفرض الزير، بفرض
+
+103
+00:11:29,720 --> 00:11:34,820
+الزير، بفرض الزير، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض
+
+104
+00:11:34,820 --> 00:11:38,020
+الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر،
+
+105
+00:11:38,020 --> 00:11:38,060
+الزر، بفرض ال�زر، ب
+
+106
+00:11:42,800 --> 00:11:48,440
+الحقيقة عشان تكون في الصورة اللى بتأثر مش ال
+
+107
+00:11:48,440 --> 00:11:53,860
+posterior surface of vase لأ ال exterior surface
+
+108
+00:11:53,860 --> 00:12:02,440
+بتاع فى حاجة هنا سبتلة خصة و هنا ال vaseأو
+
+109
+00:12:02,440 --> 00:12:07,720
+الكبسولة بتاعة البردرياس هو
+
+110
+00:12:07,720 --> 00:12:12,340
+انا بقولك يعني بتقلي .. بتقلي انا الكوررويد نفسي
+
+111
+00:12:12,340 --> 00:12:18,380
+في حد في الكوررويد في حد في الكوررويد الكوررويد
+
+112
+00:12:18,380 --> 00:12:29,700
+بيدخله جوه شوية طيب هو axial lengthincreases in
+
+113
+00:12:29,700 --> 00:12:33,900
+hyperbolic I's and decreases in my O's. Axial
+
+114
+00:12:33,900 --> 00:12:42,060
+length هو من هنا إلى هنا. Axial length صح؟
+
+115
+00:12:42,060 --> 00:12:49,180
+فبيقولّك Axial length increase
+
+116
+00:12:49,180 --> 00:12:57,440
+in hyperbolic O's. Axial length decrease in my
+
+117
+00:12:57,440 --> 00:12:57,660
+O's.
+
+118
+00:13:05,360 --> 00:13:10,880
+المايوب أساسا هي العين كبيرة خالص، العين كبيرة
+
+119
+00:13:10,880 --> 00:13:15,400
+خالص، فكونوا أنه حاطينا احنا قطرة و بدأ
+
+120
+00:13:15,400 --> 00:13:19,940
+السيلاريبوديب و بدأ ال .. اللي هو الكورويد يعني
+
+121
+00:13:19,940 --> 00:13:25,240
+شوية تتحرك لقدام قلت المسافة شوية، الhyper metroid
+
+122
+00:13:25,240 --> 00:13:29,420
+العين صغيرةمافيش إيه لها نفس response بتاع الميوب
+
+123
+00:13:29,420 --> 00:13:32,880
+يعني الميوب الكبيرة كتير فقصيرها شوية reduction
+
+124
+00:13:32,880 --> 00:13:36,520
+بينما الhypermetropia لأ مابصرش لها نفس ال
+
+125
+00:13:36,520 --> 00:13:40,620
+response عشان هيك الأكثر length بتاع الميوب بيجي
+
+126
+00:13:40,620 --> 00:13:45,780
+الخفيف بينما الhypermetropia ما متأثر أو بزيد شوية
+
+127
+00:13:45,780 --> 00:13:51,960
+طيب using a computerized video keratoscopeكاميرا
+
+128
+00:13:51,960 --> 00:13:56,100
+مع كراتوسكوب تبين ان كورنيا ال power سطحها
+
+129
+00:13:56,100 --> 00:14:00,440
+الكورانية increased in hyper metroid and decreased
+
+130
+00:14:00,440 --> 00:14:06,280
+in myopic طيب الكورانية ليش؟
+
+131
+00:14:06,280 --> 00:14:12,860
+شوفوا يعني الكربتش هكذا كورنية يعني في بعض التأثير
+
+132
+00:14:12,860 --> 00:14:13,180
+عليه
+
+133
+00:14:20,400 --> 00:14:24,320
+مع الـcycloplegia بزي جل شوية قوت القرانية او
+
+134
+00:14:24,320 --> 00:14:29,420
+curvature في الـhypermetroid قليلة فاهم زيدي شوية
+
+135
+00:14:29,420 --> 00:14:33,440
+كأنه فيه شوية balance مع اللي هو الـcycloplegia
+
+136
+00:14:33,440 --> 00:14:36,920
+وقولتها يمكن يكون بربع دا يكتر فقط مش حاجة كتيرة
+
+137
+00:14:36,920 --> 00:14:44,520
+المهم انه انا بدأ افهم ان الـcycloplegic
+
+138
+00:14:44,520 --> 00:14:51,660
+drops will change the structureأو ده ايه؟ Anatomy
+
+139
+00:14:51,660 --> 00:15:02,140
+طبعا هات temporary for يعني few hours طيب هنا طبعا
+
+140
+00:15:02,140 --> 00:15:04,800
+الصورة في accommodation فيش accommodation و ال
+
+141
+00:15:04,800 --> 00:15:11,440
+thickness او ده كورنيا طيب الان و ال choice of
+
+142
+00:15:11,440 --> 00:15:15,020
+cycloplegic احنا قولنا زمان كان cycloplegics كتيرة
+
+143
+00:15:15,020 --> 00:15:20,940
+و الان تفلصت في اتنين او تلاتةالشيء الموجود في
+
+144
+00:15:20,940 --> 00:15:25,280
+السوق الأتروبين والساكروبين تقولينه topic in mind
+
+145
+00:15:25,280 --> 00:15:32,140
+لا يعتبر purely اللي هو ساكروبين هو مدرياتك topic
+
+146
+00:15:32,140 --> 00:15:37,480
+in mind اللي هو مدرمين of the others هم أتروبين
+
+147
+00:15:55,310 --> 00:16:01,670
+يعني هو بقرب الأتروبيين بس أقل يعني فعالية من
+
+148
+00:16:01,670 --> 00:16:05,570
+الأتروبيين whereas هيوسين is hardly even employed
+
+149
+00:16:05,570 --> 00:16:10,470
+at all في واحد اسمه هيوسين كان يستخدم قبل ذلك لكن
+
+150
+00:16:10,470 --> 00:16:14,470
+اختفى اختفى تفضل يعني المفروض اللي في الملعب
+
+151
+00:16:14,470 --> 00:16:20,170
+أتروبيين and cyclobutylene طيب the principle
+
+152
+00:16:35,640 --> 00:16:40,160
+لما تشوف قطرة أتروبيل هذه حكرا على قضية ويرون أو
+
+153
+00:16:40,160 --> 00:16:43,960
+على optimist ممنوع استخدامها غيره، لو استخدامها
+
+154
+00:16:43,960 --> 00:16:48,620
+بيكون في مسارة قانونية، having decided that a
+
+155
+00:16:48,620 --> 00:16:51,880
+particular patient will benefit from a cytoplasmic
+
+156
+00:16:51,880 --> 00:16:56,800
+هؤلاء هيتقوا على مريض في حالة واحدة، إذا كان هناك
+
+157
+00:16:56,800 --> 00:17:02,480
+فائدة، ليس كل مريض يتعامل معه بهذه الأدوية، لأن
+
+158
+00:17:02,480 --> 00:17:07,400
+الأدوية خاطرة نوعا مايبقى ثلاثة اللي بيستفيد من
+
+159
+00:17:07,400 --> 00:17:13,680
+القطرة الطبيب أخصائي البصريات والمريض فال أتروبيل
+
+160
+00:17:13,680 --> 00:17:20,060
+هذا أتروبيل قديم حديث أتروبيل is an alkaloid
+
+161
+00:17:20,060 --> 00:17:24,000
+extracted from a variety of plant species من أكثر
+
+162
+00:17:24,000 --> 00:17:30,160
+من نباتات such as Atropa philodonaاللي هي اسمها ست
+
+163
+00:17:30,160 --> 00:17:35,140
+الحُسن بالعربي النبتة اسمها هي ست الحُسن نيجر هي
+
+164
+00:17:35,140 --> 00:17:39,960
+في مصر نيجر نبتة تانية it was the first
+
+165
+00:17:39,960 --> 00:17:46,300
+antimicrobic agent used in medicine هو أول دواء
+
+166
+00:17:46,300 --> 00:17:50,240
+استخدم في طب العيون and is the most toxic
+
+167
+00:17:50,240 --> 00:17:51,420
+substance available
+
+168
+00:18:01,640 --> 00:18:08,440
+والخاصية المخرجة هو الاتروبيل حتى إنه قد يكون
+
+169
+00:18:08,440 --> 00:18:14,800
+قاتلا لسرر الأطفال أو ال infants قد يكون قاتلا إذا
+
+170
+00:18:14,800 --> 00:18:20,080
+وصل إليه بالأيدي إلى الفم أو إذا أريق في العين
+
+171
+00:18:20,080 --> 00:18:26,130
+بدون حساب قد يكون قاتلالذلك الإنسان اللي بيستخدم
+
+172
+00:18:26,130 --> 00:18:30,830
+الأتروبيل يبدو إنه كون هو عنده enough care and
+
+173
+00:18:30,830 --> 00:18:36,270
+attention to prevent complications موجود حقيقة هو
+
+174
+00:18:36,270 --> 00:18:43,790
+في drops one percent ممكن تحقق drops 0.5 نصف فلمية
+
+175
+00:18:43,790 --> 00:18:52,380
+وعندنا multi dose يعني multi dose bottleزي ذا و
+
+176
+00:18:52,380 --> 00:18:57,280
+عندنا single use units عارفين ما هي single use
+
+177
+00:18:57,280 --> 00:19:09,060
+units؟ الأنابيب هي كده انبوب بلاستيك ولها هنا تبع
+
+178
+00:19:09,060 --> 00:19:13,740
+القطرة هنا مثلا two milliliter
+
+179
+00:19:17,640 --> 00:19:28,100
+ممكن عند استعمال تكثر هذه و تبقى هذه كذا بضع
+
+180
+00:19:28,100 --> 00:19:33,300
+نقطتين في اليد اليامين و في الشمال و disposable زي
+
+181
+00:19:33,300 --> 00:19:39,120
+اللي قدومها الصناعية و في منها ointment
+
+182
+00:19:48,860 --> 00:19:52,020
+أحنا لدينا الحاجة الوحيدة ان واحد person bottle
+
+183
+00:19:52,020 --> 00:19:57,980
+موجودة في السيدانية Dr. Fisher Dr. Fisher الشركة
+
+184
+00:19:57,980 --> 00:20:03,800
+يعني طيب because the system of toxic reactions
+
+185
+00:20:03,800 --> 00:20:09,100
+that can occur اللي هو السمية للجسم القرانية
+
+186
+00:20:09,100 --> 00:20:15,090
+development form is most often physicalبفضل مرهم
+
+187
+00:20:15,090 --> 00:20:18,750
+لماذا بفضل مرهم الأتروبين على قتل الأتروبين؟
+
+188
+00:20:18,750 --> 00:20:22,470
+ممتازة،
+
+189
+00:20:22,470 --> 00:20:27,950
+ممتازة، ممتازة، لأ يتسرب إلى الدورة الدووية عبر
+
+190
+00:20:27,950 --> 00:20:34,830
+البانكتا، هنا فيه بانكتا و هنا فيه
+
+191
+00:20:34,830 --> 00:20:38,250
+ميوكاس برهين of the nose that can absorb the drug
+
+192
+00:20:40,730 --> 00:20:44,530
+go او goes to ايش؟ circulation systemic
+
+193
+00:20:44,530 --> 00:20:48,950
+circulation لو دخل ال systemic circulation بدأ
+
+194
+00:20:48,950 --> 00:20:52,870
+اثره على القلب بدأ اثره على كل اللي اللي هو ال
+
+195
+00:20:52,870 --> 00:20:59,450
+organs اللي فيها اللي هو ال receptors يبقى
+
+196
+00:20:59,450 --> 00:21:02,890
+احنا باستخدم في الأطفال ببداية في السنة الأولى
+
+197
+00:21:02,890 --> 00:21:09,960
+والتانية المرحم فاغر اه fourاللي هو complications
+
+198
+00:21:09,960 --> 00:21:14,480
+to lessen the complications يعني مابدخلش معايش
+
+199
+00:21:14,480 --> 00:21:22,880
+الفكتة مع اللي هو ال nose however Orford and
+
+200
+00:21:22,880 --> 00:21:27,720
+Honnold carried out refractions on ninety
+
+201
+00:21:27,720 --> 00:21:33,820
+strabismus children يعني هم قاتوا ب ninety
+
+202
+00:21:33,820 --> 00:21:39,870
+children with azeotropiaوبدأوا يعملوا عليهم
+
+203
+00:21:39,870 --> 00:21:47,050
+research one ninety minutes after administering
+
+204
+00:21:47,050 --> 00:21:53,870
+two drops يعني حطوا نقطتين في كل عين و بعد ساعة و
+
+205
+00:21:53,870 --> 00:22:01,290
+نصف عملوا reflection and
+
+206
+00:22:01,290 --> 00:22:04,070
+found small differences between results obtained
+
+207
+00:22:04,070 --> 00:22:05,930
+by this method
+
+208
+00:22:08,420 --> 00:22:13,500
+يعني هم وضعوا في عين قطرة واحد في المية و في عين
+
+209
+00:22:13,500 --> 00:22:17,240
+نصف في المية و
+
+210
+00:22:17,240 --> 00:22:22,320
+بعد تسعين دقيقة لكل طفل عملوا reflection في اليمين
+
+211
+00:22:22,320 --> 00:22:28,260
+و reflection في الشمال و وجدوا انه reflection قريب
+
+212
+00:22:28,260 --> 00:22:33,940
+من بعض صح ان ال result بتاعة ال one percent أقوى
+
+213
+00:22:33,940 --> 00:22:42,820
+بقليلبس هذي ايش؟ Single dose كويس؟ طيب، الآن قامله
+
+214
+00:22:42,820 --> 00:22:50,780
+فريق تاني فريق
+
+215
+00:22:50,780 --> 00:22:56,420
+تاني من الأطفال حطوله تلت أيام قطرات، دا later
+
+216
+00:22:56,420 --> 00:23:01,940
+producing only an extra 0.5 of cyclopidium يحطوله
+
+217
+00:23:01,940 --> 00:23:03,820
+صباحا ومساها قطرة
+
+218
+00:23:06,450 --> 00:23:12,510
+الواحدة لقوا ان النقطة صبح و ماس على تلت أيام أقوى
+
+219
+00:23:12,510 --> 00:23:20,310
+من نص ضيوفة في حالة استرابيز و ال atropine is used
+
+220
+00:23:20,310 --> 00:23:25,730
+as an ointment it is usually applied in child's
+
+221
+00:23:25,730 --> 00:23:30,190
+eyes by the parent at home twice a day for three
+
+222
+00:23:30,190 --> 00:23:34,690
+days حطه مرهم atropine صباحا و وسط الأم
+
+223
+00:23:51,120 --> 00:24:01,380
+لكن الصباح of examination مصنع بي apply ليش؟ لإن
+
+224
+00:24:01,380 --> 00:24:05,600
+حسب عن الفاضحي مقتف طحسه لسه مش مقدم بتقول هذا لأ
+
+225
+00:24:05,600 --> 00:24:09,180
+لأ المرهم بيأثر على ال .. المرهم بيعمل layer
+
+226
+00:24:09,180 --> 00:24:14,580
+فبيعمل نوع من ال interference
+
+227
+00:24:20,530 --> 00:24:25,690
+كان drop drop غير drop هطلع هنا و مش هتبخر خلاص مش
+
+228
+00:24:25,690 --> 00:24:31,110
+هنتصر اه طبعا drops هي المهتمة ده لكن اقولك لو انت
+
+229
+00:24:31,110 --> 00:24:36,550
+بدأت تقلي الخطر لو بدأت تقلي الخطر خط مرهم لكن
+
+230
+00:24:36,550 --> 00:24:40,790
+اقولك رأي انه قبل الفحص بساعتين او تلاتة ماتخدش
+
+231
+00:24:40,790 --> 00:24:44,370
+مرهم لكن لو كان فحص الماسم ممكن اه ايوه ايوه زي هي
+
+232
+00:24:44,370 --> 00:24:49,930
+ليش؟ لأن المرهم يعمل طبقة فيلم على الكميةمش بيمنع
+
+233
+00:24:49,930 --> 00:24:53,670
+بالمرة لكن بيأثر ع ال results و بيأثر ع ال vision
+
+234
+00:24:53,670 --> 00:24:57,570
+انتوا عارفين انا بدي اعمله objective و .. و .. و
+
+235
+00:24:57,570 --> 00:24:59,670
+اذا كان قبل شوية اعمله subjective ماشي اهي اعمله
+
+236
+00:24:59,670 --> 00:25:03,650
+ماشي و حتى نفس الاتنوسكوبي بيكون صعب شوية the
+
+237
+00:25:03,650 --> 00:25:08,350
+technique for application of eye ointmentيجب أن
+
+238
+00:25:08,350 --> 00:25:14,010
+يكون مظهرًا حذراً للطفل من خلال التدريسيين، إما
+
+239
+00:25:14,010 --> 00:25:16,970
+باستخدام عملية أعين بسيطة أو باستخدام اتروبيك
+
+240
+00:25:16,970 --> 00:25:23,910
+الأول، يعني كيف تطبّق الدرابات في معظم القرآن.هل
+
+241
+00:25:23,910 --> 00:25:30,090
+انتوا عارفين كيف تعملوا dropping للـ I؟طبعًا صعب،
+
+242
+00:25:30,090 --> 00:25:32,530
+طيب، الآن أنا معايا Artificial tips
+
+243
+00:25:47,990 --> 00:25:54,910
+Eyes افتحيني كده الان نمسك اللغة اللي A downward
+
+244
+00:25:54,910 --> 00:26:05,470
+بيبين ال inferior pharynx Pharynx هذا كده In تانية
+
+245
+00:26:05,470 --> 00:26:09,950
+برضه downwards In
+
+246
+00:26:09,950 --> 00:26:13,590
+كويس؟
+
+247
+00:26:13,590 --> 00:26:15,850
+الأخطر وين؟
+
+248
+00:26:26,740 --> 00:26:31,440
+الشيء الأول والأهم انجل لو طفل بتحرر و جرب رياض
+
+249
+00:26:31,440 --> 00:26:36,140
+جدا ممكن يعمل trauma to the cornea كونه trauma
+
+250
+00:26:36,140 --> 00:26:42,780
+الشيء الثاني لو فى هنا أي infection هعمل
+
+251
+00:26:42,780 --> 00:26:47,020
+contamination لـ dropper وcontamination لكل ال
+
+252
+00:26:47,020 --> 00:26:51,680
+contents of the bottle يبقى
+
+253
+00:26:51,680 --> 00:26:57,380
+يظهر ان احنا اتعلم و نعلم الناس هعطي الرب دعاةطب
+
+254
+00:26:57,380 --> 00:27:01,840
+لو كان ointment هو أصعب لأن ال drop are metallic
+
+255
+00:27:01,840 --> 00:27:07,580
+مش plastic انها plastic ميتاليك في أي يعني
+
+256
+00:27:07,580 --> 00:27:14,760
+movement لل eye ممكن يكون أيه trauma للكون فلابد
+
+257
+00:27:14,760 --> 00:27:17,300
+انه يتعلم كيف سبت الطفل
+
+258
+00:27:34,990 --> 00:27:41,730
+طيب الاصعب حاجة ان هو يحط يعني outside the eye
+
+259
+00:27:41,730 --> 00:27:46,490
+واحد هنا واحد هنا واحد هنا واحد هنا والطفل يتحرك
+
+260
+00:27:46,490 --> 00:27:50,010
+كله في الآخر ينزل في العين ويعمل toxicity systemic
+
+261
+00:27:50,010 --> 00:27:53,970
+toxicity في
+
+262
+00:27:53,970 --> 00:27:57,840
+بعض الناس لأ بقولك ما اجت جوالو هنا لأ لو هنا لأ
+
+263
+00:27:57,840 --> 00:28:03,260
+لو هنا لأ ولو نزلت لكن لأ إلا تيجي في نص القرارية
+
+264
+00:28:03,260 --> 00:28:07,260
+هو مش عارف إنه في الآخر هذا كله إيش هينزل على
+
+265
+00:28:07,260 --> 00:28:13,440
+العين هي منخفط العين منخفط كل قطرة إيش بتصب فيها
+
+266
+00:28:13,440 --> 00:28:19,460
+وبالتالي يجب إنه الأهل يتعلموا إيش how to drop the
+
+267
+00:28:19,460 --> 00:28:28,450
+iron ثالثly parents must be warm نحزمهمالطفل يجب
+
+268
+00:28:28,450 --> 00:28:33,010
+أن يتعامل مع أتروبيل و يجب أن يشوّك يدي الأطفال
+
+269
+00:28:33,010 --> 00:28:39,330
+بشكل كام قبل و بعد استخدام أتروبيل بالذاك البوتل
+
+270
+00:28:39,330 --> 00:28:45,330
+من أتروبيل لو مسكت طفل و وصلت تمه سيموت
+
+271
+00:28:53,570 --> 00:28:56,150
+بينها بعيد في التلاجة وبينها بعيد مايمسكهاش واحد
+
+272
+00:28:56,150 --> 00:28:58,970
+ماعشان نقول له هذا القطر بتاعتى يعني هو ما بده
+
+273
+00:28:58,970 --> 00:29:03,370
+يمسكها ويلعب فيها تاني شيء تلوث الأيدي بالقطرة
+
+274
+00:29:03,370 --> 00:29:09,210
+وهذا قطرة يعني بالذرع هذا التلوث يصل فان باره خطأ
+
+275
+00:29:09,210 --> 00:29:15,710
+لابد أن يغسل يديه قبل و بعد لهيك انه ما نزل حول
+
+276
+00:29:15,710 --> 00:29:23,890
+العين ان ينشف بسرعة بنشف فعلا ينشف بنشف طيبresults
+
+277
+00:29:23,890 --> 00:29:27,650
+of a problem ده نشوف ال results وهذه مهمة يعني
+
+278
+00:29:27,650 --> 00:29:34,050
+اننا نفهمها results هذه وان مدريازيز التوسيع time
+
+279
+00:29:34,050 --> 00:29:38,270
+scale after one installation of the usual one
+
+280
+00:29:38,270 --> 00:29:44,530
+percent strength solution قطرة يعني مدريازيز يبدأ
+
+281
+00:29:44,530 --> 00:29:50,790
+in ten to fifteen minutes بعد ربع ساعة يبدأ لسه
+
+282
+00:29:53,250 --> 00:29:59,010
+ثلاثين ساعات إلى تلتين ساعة يكون البوكبوك بلغ مدى
+
+283
+00:29:59,010 --> 00:30:02,730
+في التوسيع.كانت كلمة توسيع لسه.مش حاسسة ايه كل شيء
+
+284
+00:30:02,730 --> 00:30:10,390
+.توسيع.تو recovery from الريازس.وقتش البوكبوك يعني
+
+285
+00:30:10,390 --> 00:30:11,850
+يبدأ انه يرجع.
+
+286
+00:30:19,760 --> 00:30:23,340
+بساطة، following a single installation ده قطرة
+
+287
+00:30:23,340 --> 00:30:28,080
+أتروبيل واحدة might take as long as three to seven
+
+288
+00:30:28,080 --> 00:30:34,240
+days قليل ولا كثير؟ كثير حسب الشخص، أنت ونصيبك
+
+289
+00:30:34,240 --> 00:30:40,180
+أقلها تلاتة و أكتر من سبعة عشان recovery يعني انه
+
+290
+00:30:40,180 --> 00:30:45,260
+يعود يرجع طبيعي حجم البوبة عشان كده الناس بتكره
+
+291
+00:30:45,260 --> 00:30:49,850
+الأتروبيلمع انه مافيش أنفع منه في الساكربليزيا
+
+292
+00:30:49,850 --> 00:30:57,670
+اللي الناس بتكافئ منه إله مشاكل يعني طب three
+
+293
+00:30:57,670 --> 00:31:04,390
+pupillary recovery from the ass يعني يرجع تمام
+
+294
+00:31:04,390 --> 00:31:08,430
+when a drop in is used in children and this sets
+
+295
+00:31:08,430 --> 00:31:11,690
+twice daily application for three days then
+
+296
+00:31:11,690 --> 00:31:15,950
+usually takes ten to fourteen daysإذا كان النقطة
+
+297
+00:31:15,950 --> 00:31:23,690
+واحدة أخذ التمر إلى سبعتين طب أنه أخذ ست نقطة بده
+
+298
+00:31:23,690 --> 00:31:27,430
+أقل شيء عشرة و أكتر شيء أربعة عشر يوما ليعود ال بو
+
+299
+00:31:27,430 --> 00:31:32,110
+بو إلى حالته الطبيعية كتير من اللي جانيه فيه جهد
+
+300
+00:31:32,110 --> 00:31:37,290
+كتير كتير اه طبعا photophobia و blurring ووضع صحيح
+
+301
+00:31:37,290 --> 00:31:43,750
+three four regarding cycloplasia هو اللي مطلوب
+
+302
+00:31:43,750 --> 00:31:49,480
+أساساعندما تبدأ
+
+303
+00:31:49,480 --> 00:31:55,500
+السيكولباليجيا في نصف ساعة بيبدأ بتدريجية
+
+304
+00:31:55,500 --> 00:32:02,120
+السيكولباليجيا بعد نصف ساعة الاكشن بطيء
+
+305
+00:32:02,120 --> 00:32:12,510
+وسيأخذ 7 إلى 10 أيامسنة إلى عشر أيام لما ترجع
+
+306
+00:32:12,510 --> 00:32:17,950
+المسل لو دخل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل
+
+307
+00:32:17,950 --> 00:32:19,210
+الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع
+
+308
+00:32:19,210 --> 00:32:20,150
+الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل
+
+309
+00:32:20,150 --> 00:32:22,310
+الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع
+
+310
+00:32:22,310 --> 00:32:23,790
+الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل
+
+311
+00:32:23,790 --> 00:32:36,350
+الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعم
+
+312
+00:32:39,510 --> 00:32:44,250
+بعدين في variation بين الناس فيه بيرجع بسرعة نسبية
+
+313
+00:32:44,250 --> 00:32:48,490
+و فيه متوسط و فيه بيطول كتير و الأطرابين جايدن و
+
+314
+00:32:48,490 --> 00:32:55,650
+عملوا شلال من العضلة بتاعهم
+
+315
+00:32:55,650 --> 00:33:00,490
+five even with one application ايش one application
+
+316
+00:33:00,490 --> 00:33:06,310
+نقطة واحدة four salary muscle recovery might take
+
+317
+00:33:06,310 --> 00:33:11,630
+three to seven daysالسيكولوجيا يعني الـ
+
+318
+00:33:11,630 --> 00:33:14,910
+accommodation يرجع من ثلاث إلى سبع أيام من نقطة
+
+319
+00:33:14,910 --> 00:33:20,570
+واحدة ماهي هذه النقطة؟ نقطة صعبة كثير حاليا تحطله
+
+320
+00:33:20,570 --> 00:33:26,110
+نقطة هنا ونقطة هنا لإنه يفضل أسبوع مش عارف يلقبها
+
+321
+00:33:26,110 --> 00:33:29,170
+الـ resulting cycle of media reached in one to
+
+322
+00:33:29,170 --> 00:33:33,890
+three hours يعني هو بدأ من نص ساعة ساعة لكن
+
+323
+00:33:33,890 --> 00:33:36,590
+الـcyclopedia أكملت مثلا بعد تلت ساعات although
+
+324
+00:33:36,590 --> 00:33:41,270
+market is notانكمبليت يعني هي مش complete
+
+325
+00:33:41,270 --> 00:33:46,830
+الcyclopedia لسه بتزيد كل ما ححطه أكتر كل من بيبين
+
+326
+00:33:46,830 --> 00:33:51,030
+أكتر ال latent هيبرمترويان because of the
+
+327
+00:33:51,030 --> 00:33:53,970
+difference تعني courses of theريازي andcyclopedia
+
+328
+00:33:53,970 --> 00:33:56,730
+the size of the pupil is a poor indicator
+
+329
+00:34:08,300 --> 00:34:14,140
+الان علميا اتابع على حجم البؤبؤ افضل ادوير لغاية
+
+330
+00:34:14,140 --> 00:34:20,420
+ما يمسي حجم البؤبؤ معقول ولا اتابع على ال
+
+331
+00:34:20,420 --> 00:34:27,380
+accommodation و القدرة على القراءة تاني يا شباب هل
+
+332
+00:34:27,380 --> 00:34:34,900
+حجم البؤبؤ هو ال indicator لساكوبريجا لا في
+
+333
+00:34:34,900 --> 00:34:40,110
+البداية ولا في النهايةيعني قد يتوسع البهبو و لسه
+
+334
+00:34:40,110 --> 00:34:43,630
+فيش psychoplegia و قد يأود البهبو و psychoplegia
+
+335
+00:34:43,630 --> 00:34:50,030
+موجودة يبقى مافيش ارتباط كبير بينهم لو أنا ببحث
+
+336
+00:34:50,030 --> 00:34:54,430
+على المدريازز بقيسه دايما ال order global و بشوف
+
+337
+00:34:54,430 --> 00:34:58,130
+ال reaction له بالضبط لكن لو بقيش psychoplegia بدي
+
+338
+00:34:58,130 --> 00:35:02,590
+أشوف ال accommodation أشوف ال accommodation و ال
+
+339
+00:35:02,590 --> 00:35:05,190
+ability to read small prints
+
+340
+00:35:13,990 --> 00:35:19,430
+و هال violation of the pupil causes photophobia
+
+341
+00:35:19,430 --> 00:35:24,570
+فده حقيقة and sometimes the patient complains of
+
+342
+00:35:24,570 --> 00:35:28,530
+mycropsia what is mycropsia؟
+
+343
+00:35:40,240 --> 00:35:44,240
+ال accommodation هو
+
+344
+00:35:44,240 --> 00:35:47,800
+ال accommodation plus power ولا minus power؟ plus
+
+345
+00:35:47,800 --> 00:35:52,440
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+346
+00:35:52,440 --> 00:35:57,160
+plus plus plus plus plus
+
+347
+00:35:57,160 --> 00:36:04,280
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+348
+00:36:04,280 --> 00:36:05,300
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+349
+00:36:05,300 --> 00:36:05,460
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+350
+00:36:05,460 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+351
+00:36:05,560 --> 00:36:06,990
+plus plus plus plus plus plus plus plusليش لو
+
+352
+00:36:06,990 --> 00:36:11,470
+حطينا بالو كربين بيعمل ال pin-holing؟ ال بالو
+
+353
+00:36:11,470 --> 00:36:14,150
+كربين بيعمل ال pin-holing؟ اه لأنه ما يهز ميتك
+
+354
+00:36:14,150 --> 00:36:19,930
+بنشوف مكروبسيا، مكروبسيا، ال accommodation بزيد،
+
+355
+00:36:19,930 --> 00:36:28,190
+لأ بزيدوا، بيعمل سودو مايوبيا، ال بالو كربين بيعمل
+
+356
+00:36:28,190 --> 00:36:32,110
+سودو مايوبيا،
+
+357
+00:36:32,110 --> 00:36:35,390
+شايف؟ بزيد ال accommodation فبنشوف مكروبسيا
+
+358
+00:36:42,470 --> 00:36:46,690
+فهي Photophobia ومعها Mycropsia يعني ممكن الإنسان
+
+359
+00:36:46,690 --> 00:36:51,650
+فعلا يرى الخط صغير الخط اللي كان يقلقه كبير نسبيا
+
+360
+00:36:51,650 --> 00:36:58,790
+صار يشوفه أصغر ولو حط بيه الكربين يشوفه أكبر طيب
+
+361
+00:36:58,790 --> 00:37:03,770
+normal pupil reflex اللي هو reaction to light
+
+362
+00:37:03,770 --> 00:37:07,150
+constraints to light and to accommodation
+
+363
+00:37:07,150 --> 00:37:12,010
+convergence are completely abolished بالاتروبيل
+
+364
+00:37:13,030 --> 00:37:18,870
+zero accommodation ال drug الوحيد القطة الوحيدة
+
+365
+00:37:18,870 --> 00:37:23,410
+اللى بتعمل drug اي accommodation zero لا ترغب فيه
+
+366
+00:37:23,410 --> 00:37:29,870
+لا اخر اللى هو psychological مافيش غيره الوحيد
+
+367
+00:37:29,870 --> 00:37:36,590
+عشانك في حالات ال infantile و childhood ايزوترابيا
+
+368
+00:37:36,590 --> 00:37:42,980
+لا drug can revealthe latent hypermetropia like
+
+369
+00:37:42,980 --> 00:37:48,200
+atropia ولا واحد زي ال atropia يعني مش هقول أهو
+
+370
+00:37:48,200 --> 00:37:51,420
+لابد منه ال atropia مافيش فادة و مافيش إشي يبسد
+
+371
+00:37:51,420 --> 00:37:57,740
+عنه very powerful meiotic مش بس ال .. يعني ال
+
+372
+00:37:57,740 --> 00:38:04,720
+pyrocarbine can overcome the mediasis of atropia
+
+373
+00:38:04,720 --> 00:38:07,840
+ال pyrocarbine مقدرش عليهبيروكربين بيعمل
+
+374
+00:38:07,840 --> 00:38:12,300
+acyclobentolate يعني وضعت أنا في عين طفل أو كبير
+
+375
+00:38:12,300 --> 00:38:18,900
+acyclobentolate أو تربيك إيه معاك موثق ممكن يعملوا
+
+376
+00:38:18,900 --> 00:38:23,800
+إيش antagonizing effect بالإيش بيروكربين لكن not
+
+377
+00:38:23,800 --> 00:38:31,360
+for atrobin atrobin needs a more powerful meiotic
+
+378
+00:38:31,360 --> 00:38:38,520
+-like ecothiopateأيكوتيوبين 0.3% سوف يتعامل مع
+
+379
+00:38:38,520 --> 00:38:42,980
+افعالية مدرياتية أتروبيل 1% ولكن هذا الدراجات ليست
+
+380
+00:38:42,980 --> 00:38:52,000
+متوفرة في الولايات المتحدة أو بريطانيا أو جزا ليس
+
+381
+00:38:52,000 --> 00:38:56,280
+موجودا، لقد تم إتجاره، سحبه من بريطانيا والآن
+
+382
+00:38:56,280 --> 00:38:57,740
+متوفر على أساس محدد
+
+383
+00:39:11,110 --> 00:39:16,490
+مازالت في أتروبيل الوثائق الذري مثل جميع الوثائق
+
+384
+00:39:16,490 --> 00:39:24,670
+الصغيرة الصغيرة في الجسم لديها كتب مستقل ومستقل كل
+
+385
+00:39:24,670 --> 00:39:31,170
+صغير الوثائق و الوثائق الصغيرة في الجسم بيوتري
+
+386
+00:39:31,170 --> 00:39:36,870
+سيستم، جسترونتستانال سيستم، جينيتو يورينيري سيستم
+
+387
+00:39:44,740 --> 00:39:49,140
+or involuntary muscles not the skeletal muscles of
+
+388
+00:39:49,140 --> 00:39:57,800
+the body كلها لها tone و ال tone يدل على الحياة لو
+
+389
+00:39:57,800 --> 00:40:04,760
+في عضلة مافيش فيها tone يعني هي فات ميتة tone هذا
+
+390
+00:40:04,760 --> 00:40:10,700
+القسم إلى نوعين dependent و independent related to
+
+391
+00:40:10,700 --> 00:40:17,380
+ايش dependent or independentrelated to nerve
+
+392
+00:40:17,380 --> 00:40:22,920
+supply to this muscle يبقى dependent and
+
+393
+00:40:22,920 --> 00:40:27,720
+independent the former dependent being conditional
+
+394
+00:40:27,720 --> 00:40:32,360
+on the intact nerve supply whereas the latter is
+
+395
+00:40:32,360 --> 00:40:36,680
+not يبقى الأولان اللي هو dependent معتمد على ال
+
+396
+00:40:36,680 --> 00:40:39,600
+nerve supply ال nerve impulses السلل عصبي اللي
+
+397
+00:40:39,600 --> 00:40:44,880
+بيسلم يبقى السلل المصلي اللي أكبر sympatheticلو
+
+398
+00:40:44,880 --> 00:40:49,600
+تعطى البقى sympathetic center، بتوقف الcell
+
+399
+00:40:49,600 --> 00:40:53,480
+retention التون
+
+400
+00:40:53,480 --> 00:40:59,040
+التاني جزء خالص، اللي لا يعتمد ذاتي، ذاتي، يعني في
+
+401
+00:40:59,040 --> 00:41:02,820
+العبض ذاتها، the independent tone in the cellular
+
+402
+00:41:02,820 --> 00:41:08,340
+muscle is very small and does not give rise to
+
+403
+00:41:08,340 --> 00:41:11,220
+symptoms، اللي هو الذاتي
+
+404
+00:41:21,010 --> 00:41:26,790
+يعني يقول إن هو عشر ال tone لا يتأثر حتى
+
+405
+00:41:26,790 --> 00:41:30,370
+بالpsychoplegia و on the other hand ال tone اللي
+
+406
+00:41:30,370 --> 00:41:33,790
+هو أصلي تسعة شعر of the cellular muscle is totally
+
+407
+00:41:33,790 --> 00:41:39,050
+abolished by complete atropine psychoplegia بيجبّل
+
+408
+00:41:39,050 --> 00:41:43,630
+على السبتر خالص but not by the full effects of
+
+409
+00:41:43,630 --> 00:41:46,330
+other psychoplegics لكن psychopentolate مثلا أو
+
+410
+00:41:46,330 --> 00:41:54,040
+ماتروبيا لأ مش مية في ميةبيقولوش 100%، 70%، 75%،
+
+411
+00:41:54,040 --> 00:42:00,380
+في أحسن الأحوال 80% An allowance of tone therefore
+
+412
+00:42:00,380 --> 00:42:04,480
+has to be considered only in the return of the
+
+413
+00:42:04,480 --> 00:42:08,240
+dependent tone of the cere muscle on its recovery
+
+414
+00:42:08,240 --> 00:42:11,620
+from the effects of atropine paralysis يعني احنا
+
+415
+00:42:11,620 --> 00:42:14,340
+نيامنا العضلة الآن زي ال
+
+416
+00:42:18,690 --> 00:42:23,370
+لما بنجي المريض عملية او اي medical procedure
+
+417
+00:42:23,370 --> 00:42:29,370
+فحسية مثلا هل ان هذا المريض سيبقى طول عمره نايم هك
+
+418
+00:42:29,370 --> 00:42:36,230
+طبعا بعد فترة بتوصف لذلك احنا بدنا يعني نوفره
+
+419
+00:42:36,230 --> 00:42:39,870
+الجوع عشان يصحى زي مثلا الإفراق أو ما الإفراق أو
+
+420
+00:42:39,870 --> 00:42:44,430
+ماشي العمل هذه اللي هي الآن حاطينها في أتروبيل و
+
+421
+00:42:44,430 --> 00:42:48,690
+بعد حين سقطتوالـ tone independent من الـ nerve
+
+422
+00:42:48,690 --> 00:42:53,950
+هيرجع إليها، بس هيرجع برد فعلي The tone's
+
+423
+00:42:53,950 --> 00:42:59,310
+allowance is an adjustment of the spherical
+
+424
+00:42:59,310 --> 00:43:02,930
+element only on the retroscopic findings in such
+
+425
+00:43:02,930 --> 00:43:06,950
+cases to take into account the fact that the eyes
+
+426
+00:43:07,710 --> 00:43:12,670
+سيعود تمامًا إلى الطبيعي، وسيحصل مرة أخرى عادة على
+
+427
+00:43:12,670 --> 00:43:19,670
+إزالة طاقة عضوية في طريقة إيقاعية بشكل مباشرة من
+
+428
+00:43:19,670 --> 00:43:20,850
+طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة
+
+429
+00:43:20,850 --> 00:43:22,090
+إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة
+
+430
+00:43:22,090 --> 00:43:23,010
+من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من
+
+431
+00:43:23,010 --> 00:43:23,170
+طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة
+
+432
+00:43:23,170 --> 00:43:25,270
+إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة
+
+433
+00:43:25,270 --> 00:43:26,770
+من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من
+
+434
+00:43:26,770 --> 00:43:33,030
+طريقة إعادة
+
+435
+00:43:33,030 --> 00:43:33,730
+من
+
+436
+00:43:42,460 --> 00:43:46,420
+الـ Prescription ماعطيش السبعة كلها، بالأكتروبين
+
+437
+00:43:46,420 --> 00:43:54,620
+ماعطيش السبعة كلها، لأن الـ7 هذه هي عبارة عن اللي
+
+438
+00:43:54,620 --> 00:44:04,560
+هو ال manifest Manifest Hypermetrobia زائد Latent
+
+439
+00:44:04,560 --> 00:44:07,180
+Hypermetrobia
+
+440
+00:44:14,450 --> 00:44:21,850
+إن ال tone في الناس العادي تعمل نصر يعني من نصر
+
+441
+00:44:21,850 --> 00:44:31,050
+إلى واحد و نصر يختلف حسب العموض حسب اللي هو حالة
+
+442
+00:44:31,050 --> 00:44:36,850
+الخطر الآن أنا أعطيته السبعة كلها حكمت على ال tone
+
+443
+00:44:36,850 --> 00:44:42,550
+أنه يبقى غاية لذلك يعني ملاجئة ناس قاعدين يقول لي
+
+444
+00:44:42,550 --> 00:44:48,240
+في سن كدهأعطيه ستة في سن كده أعطيه خمسة و نص في سن
+
+445
+00:44:48,240 --> 00:44:53,760
+كده أعطيه خمسة ب description صحيح؟ بس هو بيقوللي
+
+446
+00:44:53,760 --> 00:44:59,500
+أنه لما العضلة ترجع و ال tone هذا في الأول ال tone
+
+447
+00:44:59,500 --> 00:45:06,040
+هيرجع مغامر شوية يعني لو واحدة فيه نص هيرجعلي واحد
+
+448
+00:45:06,040 --> 00:45:11,360
+نفس الشخص لفترة
+
+449
+00:45:11,360 --> 00:45:16,540
+من الزمنيعني يرجعش يستيقظ النص إلا بقى مثلا أسابيع
+
+450
+00:45:16,540 --> 00:45:27,740
+أو شهور لما يرجع للنص يعني هو بعد ما فقد و رجع ..
+
+451
+00:45:27,740 --> 00:45:33,000
+رجع باندفاع شهور و بعدين بقى بالتدريج برجع لنص
+
+452
+00:45:33,000 --> 00:45:36,680
+الأصلي أو قيمة الأصلي فهذا اسمه tone
+
+453
+00:45:45,530 --> 00:45:51,490
+بيرجع بالتدريج الى اللى هو سابق عهده لكن في بعد ال
+
+454
+00:45:51,490 --> 00:45:55,630
+.. ال psychopathy بتروح يعني بتنتهي يكون أعلى من
+
+455
+00:45:55,630 --> 00:46:01,630
+المعدل للطبيعي و هذا لازم يكون معروف و الله أنا
+
+456
+00:46:01,630 --> 00:46:04,970
+شايف السبب يعني physiology physiology معين كأن ال
+
+457
+00:46:04,970 --> 00:46:10,570
+central nervous system بيعطي pulses أكتر central
+
+458
+00:46:10,570 --> 00:46:17,700
+nervous system بيعطيقيمة اعلى فرص اعلى كأنه بدنا
+
+459
+00:46:17,700 --> 00:46:22,400
+نجرب المصل فعلا انه بعد الغابة هذه شغالة ولا لا زى
+
+460
+00:46:22,400 --> 00:46:25,300
+الكهربا يعني احيانا تجبى ايش في القطر او ايش اول
+
+461
+00:46:25,300 --> 00:46:31,900
+تيجي ايش volt عالى تاج ايش يعني الهوايا زى الطيارة
+
+462
+00:46:31,900 --> 00:46:39,120
+عشان ايك في بعض ال transit بيحطوا ايش بنتصف الصدمة
+
+463
+00:46:39,120 --> 00:46:41,260
+اسمه بيجيبش الكهربا
+
+464
+00:46:45,620 --> 00:46:50,140
+الطيارة مدة نصف دقيقة أو دقيقة حتى يعمل absorption
+
+465
+00:46:50,140 --> 00:46:58,360
+للشوك العالي صحيح الـ quantitative effect of this
+
+466
+00:46:58,360 --> 00:47:02,240
+tone will vary slightly ماشي كتير يعني slightly
+
+467
+00:47:02,240 --> 00:47:05,520
+depending on the nature of the refractive
+
+468
+00:47:05,520 --> 00:47:08,380
+condition of the eye being considered طبعا لإن هو
+
+469
+00:47:08,380 --> 00:47:10,020
+هاي error هيكون هو عالي
+
+470
+00:47:15,790 --> 00:47:24,930
+تعييب الايان يوزيز استخنامات الاتروبيل وrefraction
+
+471
+00:47:24,930 --> 00:47:33,790
+نستخدمه في ايش؟ في refraction to treatment of
+
+472
+00:47:33,790 --> 00:47:40,310
+uveitis what is uveitis? inflammation of uveal
+
+473
+00:47:40,310 --> 00:47:40,590
+tract
+
+474
+00:47:52,930 --> 00:47:56,910
+هي الحق إن الأولى هي الأكثر يستخدمها بالنسبالي،
+
+475
+00:47:56,910 --> 00:48:01,150
+لذلك، بس نتكلم على Refraction، Atropine has become
+
+476
+00:48:01,150 --> 00:48:03,310
+the standard to which all other psychopathic
+
+477
+00:48:03,310 --> 00:48:07,990
+agents have been compared، because Atropine is the
+
+478
+00:48:07,990 --> 00:48:11,390
+most potent، الأقوى يعني، psychopathic agent
+
+479
+00:48:11,390 --> 00:48:16,350
+currently available، متوفر، it is often used for
+
+480
+00:48:16,350 --> 00:48:21,460
+psychopathic refractions in youngباستخدام التعامل
+
+481
+00:48:21,460 --> 00:48:24,560
+مع الأطفال يعني عملية التعامل بشكل كبير بشكل كبير
+
+482
+00:48:24,560 --> 00:48:27,820
+بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير
+
+483
+00:48:27,820 --> 00:48:29,560
+بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير
+
+484
+00:48:29,560 --> 00:48:32,700
+بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل
+
+485
+00:48:32,700 --> 00:48:33,640
+كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل
+
+486
+00:48:33,640 --> 00:48:34,160
+كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل
+
+487
+00:48:34,160 --> 00:48:40,760
+كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل
+
+488
+00:48:40,760 --> 00:48:47,040
+كبير بشكل
+
+489
+00:48:47,040 --> 00:48:51,760
+كبير بشيبقى نظرني مشاكله صار هو preschool
+
+490
+00:48:51,760 --> 00:48:56,940
+preschool children use انما في school age وفي ال
+
+491
+00:48:56,940 --> 00:49:01,700
+adults صاروا بيختموا other social acting agents
+
+492
+00:49:01,700 --> 00:49:05,140
+are becoming more widely used for reflection as
+
+493
+00:49:05,140 --> 00:49:08,960
+psychopentolate لكن احنا بيقول psychopentolate
+
+494
+00:49:08,960 --> 00:49:13,560
+psychopentolate
+
+495
+00:49:13,560 --> 00:49:16,580
+تساوي
+
+496
+00:49:17,360 --> 00:49:29,340
+مثلًا 70% of atropine cycloplase مثلًا
+
+497
+00:49:29,340 --> 00:49:37,460
+نقول هم أتروبين مثلًا
+
+498
+00:49:37,460 --> 00:49:46,320
+equals 65%of atropine؟ Cyclopidemia، Cycle، ليش؟
+
+499
+00:49:46,320 --> 00:49:53,680
+صار ال atropine هو الأساس، والباقي يقارب
+
+500
+00:49:53,680 --> 00:49:59,620
+بيه، يقارب بيه، زي مثلا العملات دولارالدولار مثلا
+
+501
+00:49:59,620 --> 00:50:04,020
+عملة، يعني ثابتة و قوية، بيقولك هذا يساوي كذا من
+
+502
+00:50:04,020 --> 00:50:07,160
+عملة من الدولار، ال Euro يساوي كذا، السترنيني
+
+503
+00:50:07,160 --> 00:50:11,140
+يساوي كذا من اللي هو الدولار، والشياكل و الكلام
+
+504
+00:50:11,140 --> 00:50:17,320
+ده، فصار هو الأساس، مع أنه لا يستخدم لكل الناس،
+
+505
+00:50:17,320 --> 00:50:23,540
+نظرا من خطره، لكن يفضل هو الأقوى، وهو رئيس هذه
+
+506
+00:50:23,540 --> 00:50:29,350
+المجموعة من priceان شاء الله في المحاضرة القادمة
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/C1m98JTIFy4_raw.srt

@@ -0,0 +1,2116 @@
+1
+00:00:20,820 --> 00:00:24,100
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:24,100 --> 00:00:27,440
+الرحيم الحمد لله رب العالمين وأصلي وأسلم على النبي
+
+3
+00:00:27,440 --> 00:00:32,080
+الأمين محمد وعلى آله وأصحابه والتابعين السلام
+
+4
+00:00:32,080 --> 00:00:36,520
+عليكم ورحمة الله وبركاته في هذا اليوم سنكمل ما كنا
+
+5
+00:00:36,520 --> 00:00:42,940
+قد بدأنا Recyclopedia Examination الفحص فحص العين
+
+6
+00:00:52,890 --> 00:00:59,250
+في هذه التجارة، يجب أن نتجاه الـ I بشكل خارجي.
+
+7
+00:01:00,250 --> 00:01:06,330
+تجارة خارجية. أولا، تجارة الطفولة باستخدام ضوء،
+
+8
+00:01:06,330 --> 00:01:14,570
+طوش، ضوء في العيون، لترى اتفاق الطفولة بالضوء.
+
+9
+00:01:15,910 --> 00:01:24,090
+أولا، أثناء استخدام ميكروسكوب مطاطيمحموظ بالأيدي
+
+10
+00:01:24,090 --> 00:01:29,490
+ممكن أو ليه؟ على طابق؟
+
+11
+00:01:29,490 --> 00:01:34,650
+To examine the cornea and the anterior chamber.
+
+12
+00:01:37,290 --> 00:01:44,750
+طب ما لو فيه corneal ulcer لو فيه table congestion
+
+13
+00:01:44,750 --> 00:01:51,200
+لو فيه corneal foreign bodyهيبان، لو في شالو AC
+
+14
+00:01:51,200 --> 00:01:57,900
+حاكبان، لو في blood in the AC، هيبان استخدم، you
+
+15
+00:01:57,900 --> 00:02:02,880
+are familiar with STFAM examination, yes؟ internal
+
+16
+00:02:02,880 --> 00:02:11,980
+ocular examination in some cases and if there is a
+
+17
+00:02:11,980 --> 00:02:15,760
+history of diabetes mellitus or other systemic
+
+18
+00:02:15,760 --> 00:02:21,560
+diseases affecting the eyeيجب أن نتجاهل الفندس أو
+
+19
+00:02:21,560 --> 00:02:28,300
+الـ eye باستخدام دائرة التنسكوب دائرة التنسكوب لأي
+
+20
+00:02:28,300 --> 00:02:34,660
+هيمولوجية فريقية أو رتينية أو حتى تجارب عينية
+
+21
+00:02:34,660 --> 00:02:41,920
+تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية
+
+22
+00:02:41,920 --> 00:02:47,160
+تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية تجارب عينية
+
+23
+00:02:47,420 --> 00:02:53,720
+مقدار يعني. ومقدار. مقدار قوة. مقدار قوة. نعم. أو
+
+24
+00:02:53,720 --> 00:02:57,880
+مقاومة. للمقرب ولمس بعيد.
+
+25
+00:03:01,100 --> 00:03:11,320
+طيب، ما هي الادعاء اللي يجب أن تكون مدى للطبيب قبل
+
+26
+00:03:11,320 --> 00:03:13,900
+إصلاح
+
+27
+00:03:16,470 --> 00:03:22,350
+ما هي النصائح التي ينبغي أن أشديها للمريض أو لأهل
+
+28
+00:03:22,350 --> 00:03:28,070
+المريض إذا كان صغيرا أو قاصرا قبل وضع القطرة في
+
+29
+00:03:28,070 --> 00:03:35,090
+عينه حتى يكونوا على نور. One. How long it will
+
+30
+00:03:35,090 --> 00:03:41,150
+take before near vision becomes clear again? As
+
+31
+00:03:41,150 --> 00:03:47,620
+you know that psychopedic dropsسيسبب في خسارة
+
+32
+00:03:47,620 --> 00:03:53,080
+الاستجابة والخسارة من القدرة على أن تقرأ أو تكتب
+
+33
+00:03:53,080 --> 00:04:03,440
+على حالة طويلة. يجب أن أخبر الشخص أو والدته عن
+
+34
+00:04:03,440 --> 00:04:14,840
+درجة الوقت التي ستمر قبل أن يعود إلى نظره الواضح.
+
+35
+00:04:16,670 --> 00:04:24,590
+يعود إلى وضوح النظر أو الرؤية يعني شيء مهم أن يفهم
+
+36
+00:04:24,590 --> 00:04:30,450
+المرء ما هي ما هو الوقت اللي سيمر بحيث ساعة ساعتين
+
+37
+00:04:30,450 --> 00:04:36,150
+تلاتة اربع يوم يومين تلاتة depends on the time of
+
+38
+00:04:36,150 --> 00:04:40,250
+the psychological drops short acting or long
+
+39
+00:04:40,250 --> 00:04:40,650
+acting
+
+40
+00:04:49,690 --> 00:04:54,730
+إن هذه القطرة توسع البُربُق وإذا تعرض لضوء أو لشمس
+
+41
+00:04:54,730 --> 00:05:00,010
+فإنه سوف ينبهد، لن يتحمل الإضاءة لأنه البُربُق
+
+42
+00:05:00,010 --> 00:05:04,970
+واسع، which can be alleviated بعد temporal use of
+
+43
+00:05:04,970 --> 00:05:05,470
+magnetism
+
+44
+00:05:20,440 --> 00:05:24,520
+واحد واسع و واحد مضايق. ثالثًا ، يجب أن يكون
+
+45
+00:05:24,520 --> 00:05:28,400
+المستخدمين المعروفين أنه لأن قيمة الوظيفة هذه قد
+
+46
+00:05:28,400 --> 00:05:29,680
+تكون قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا
+
+47
+00:05:29,680 --> 00:05:32,280
+قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا
+
+48
+00:05:32,280 --> 00:05:32,540
+قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا
+
+49
+00:05:32,540 --> 00:05:32,540
+قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا
+
+50
+00:05:32,540 --> 00:05:32,540
+قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا
+
+51
+00:05:32,540 --> 00:05:34,520
+قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا
+
+52
+00:05:34,520 --> 00:05:39,080
+قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا قليلا
+
+53
+00:05:39,080 --> 00:05:41,440
+قليلا قليلا ق
+
+54
+00:05:49,500 --> 00:05:56,740
+بسوق سيارة أو motorcycle ايش motorcycle؟ تراجع
+
+55
+00:05:56,740 --> 00:06:06,780
+ناريا او تكتك او تكتك اقوله انه لأ الان لا ننصح
+
+56
+00:06:06,780 --> 00:06:13,380
+لان ال visual acuity will reduce
+
+57
+00:06:15,940 --> 00:06:20,140
+مش هيحطله قطرة واسعة يعنيه و هو طالع في السيارة و
+
+58
+00:06:20,140 --> 00:06:26,400
+منها حينبهر و منها مش هيكون شايف واحد لذا بغى ان
+
+59
+00:06:26,400 --> 00:06:29,760
+انا اقوله ممكن واحد يسوق معاك السيارة سوف لك
+
+60
+00:06:29,760 --> 00:06:36,260
+السيارة او لو تيجي انت اقوله مايجيب السيارة معاه
+
+61
+00:06:36,260 --> 00:06:37,080
+يركب وسطك
+
+62
+00:06:44,570 --> 00:06:50,250
+لأنه regarding the life of my patient، حياته،
+
+63
+00:06:50,250 --> 00:06:55,190
+حياتي، يعني لو أنا ماقلتش و يقول أنا الولد ما بقى
+
+64
+00:06:55,190 --> 00:06:58,290
+أستطيع القراه، لأ أستطيع القراه، يقولك أن نعم
+
+65
+00:06:58,290 --> 00:07:03,290
+الولد، و لو طالع يشوف السيارة و هو عمل accident،
+
+66
+00:07:03,290 --> 00:07:10,030
+حادث تصادم، أنا المسؤول عنه، و لو طالع في الشمس و
+
+67
+00:07:10,030 --> 00:07:15,020
+اتعرض إلى شيء وقع أو دارف أو حاجةهو انكسر فانا مش
+
+68
+00:07:15,020 --> 00:07:19,940
+قنعك، يبقى قبل ان انا اضع القطرات، بدنا نفهم
+
+69
+00:07:19,940 --> 00:07:25,200
+الناس، طبعا هي بيجي يعني الشيء أسهل في مين؟ في
+
+70
+00:07:25,200 --> 00:07:29,420
+small children، تلت اربع سنين، لسه، لا راح بستان
+
+71
+00:07:29,420 --> 00:07:33,000
+ولا حوض ولا حاجة، يعني هو أكتر حاجة راح يكبر في
+
+72
+00:07:33,000 --> 00:07:38,300
+الغرفة، مش هيكون معرض لحاجات أو بعيدة عن البيت
+
+73
+00:07:38,300 --> 00:07:44,400
+يعنيطيب، الآن effects of Cyclopidemia on ocular
+
+74
+00:07:44,400 --> 00:07:49,780
+components، هشوف، لما نضع هنا Cyclopidemia،
+
+75
+00:07:49,780 --> 00:08:01,760
+is there any anatomical changes in the eye which
+
+76
+00:08:01,760 --> 00:08:07,740
+are expected؟ ممكن أنا أتوقع أنه فيه تغييرات
+
+77
+00:08:07,740 --> 00:08:15,740
+تشريحية في تجيب العينمش تشريحية؟ يعني مثلا شيء ..
+
+78
+00:08:15,740 --> 00:08:21,880
+شيء طويل يصير قصير شيء ثميق .. ثميق يصير ايش؟ Thin
+
+79
+00:08:21,880 --> 00:08:25,080
+دي اقل زي هيك و لا من ساعة او ساعتين او تلاتة
+
+80
+00:08:25,080 --> 00:08:31,180
+المهم هل من تغيير فعلا في مركبات العين؟ فيه؟
+
+81
+00:08:31,180 --> 00:08:37,680
+فعبارها كيف؟ فمثلا increase anterior chamber depth
+
+82
+00:08:40,360 --> 00:08:47,520
+anterior chamber depth عن كل إيش الآن هاي العين
+
+83
+00:08:47,520 --> 00:08:53,400
+iris
+
+84
+00:08:53,400 --> 00:09:03,220
+lens فده normal lens الآن أنا وضعت القطرة فصار
+
+85
+00:09:03,220 --> 00:09:08,780
+وضعة كده هنا
+
+86
+00:09:08,780 --> 00:09:16,420
+ال lensصارت فلات فلاتس فلاتس
+
+87
+00:09:16,420 --> 00:09:23,660
+فلاتس فلاتس
+
+88
+00:09:23,660 --> 00:09:23,740
+فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس
+
+89
+00:09:23,740 --> 00:09:23,820
+فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس
+
+90
+00:09:23,820 --> 00:09:23,820
+فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس
+
+91
+00:09:23,820 --> 00:09:24,160
+فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس
+
+92
+00:09:24,160 --> 00:09:27,260
+فلاتس فلاتس
+
+93
+00:09:27,260 --> 00:09:27,260
+فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس
+
+94
+00:09:27,260 --> 00:09:39,160
+فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فلاتس فل
+
+95
+00:09:40,520 --> 00:09:50,640
+بسبب أن أكتر من قبل الوروسايكوفليزيا كانت بسبب أقل
+
+96
+00:09:50,640 --> 00:09:52,700
+كمية الأسلحة
+
+97
+00:10:10,300 --> 00:10:17,920
+كانت سميكة والان صارت less three degrees vitreous
+
+98
+00:10:17,920 --> 00:10:22,080
+chamber length respective of the nature of the
+
+99
+00:10:22,080 --> 00:10:30,380
+refractive pyramid يقول انه يعني في الحالة الأولى
+
+100
+00:10:30,380 --> 00:10:36,440
+من هنا الى هنا هى طبعا الcelery bud هنا و هنا زي
+
+101
+00:10:36,440 --> 00:10:39,740
+هو as you know من هنا الى هنا
+
+102
+00:10:54,660 --> 00:11:03,160
+مش market decrease يعني هو معروف انه هالكم من هنا
+
+103
+00:11:03,160 --> 00:11:09,140
+الى هنا من هنا الى هنا كم؟ تلاتة و أشرين بس لسبع
+
+104
+00:11:11,020 --> 00:11:17,640
+سبعتاش و نص مليميتر، اه اه اه، لو كنا هنا
+
+105
+00:11:17,640 --> 00:11:24,200
+seventeen point five مليميتر، و كنا هنا مثلا
+
+106
+00:11:24,200 --> 00:11:29,720
+sixteen point five مليميتر، بفرض الزير، بفرض
+
+107
+00:11:29,720 --> 00:11:34,820
+الزير، بفرض الزير، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض
+
+108
+00:11:34,820 --> 00:11:38,020
+الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر،
+
+109
+00:11:38,020 --> 00:11:38,020
+بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض
+
+110
+00:11:38,020 --> 00:11:38,020
+الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر،
+
+111
+00:11:38,020 --> 00:11:38,020
+بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض الزر، بفرض
+
+112
+00:11:38,020 --> 00:11:38,060
+الزر، بفرض ال�زر، ب
+
+113
+00:11:42,800 --> 00:11:48,440
+الحقيقة عشان تكون في الصورة اللى بتأثر مش ال
+
+114
+00:11:48,440 --> 00:11:53,860
+posterior surface of vase لأ ال exterior surface
+
+115
+00:11:53,860 --> 00:12:02,440
+بتاع فى حاجة هنا سبتلة خصة و هنا ال vaseأو
+
+116
+00:12:02,440 --> 00:12:07,720
+الكبسولة بتاعة البردرياس هو
+
+117
+00:12:07,720 --> 00:12:12,340
+انا بقولك يعني بتقلي .. بتقلي انا الكوررويد نفسي
+
+118
+00:12:12,340 --> 00:12:18,380
+في حد في الكوررويد في حد في الكوررويد الكوررويد
+
+119
+00:12:18,380 --> 00:12:29,700
+بيدخله جوه شوية طيب هو axial lengthincreases in
+
+120
+00:12:29,700 --> 00:12:33,900
+hyperbolic I's and decreases in my O's. Axial
+
+121
+00:12:33,900 --> 00:12:42,060
+length هو من هنا إلى هنا. Axial length صح؟
+
+122
+00:12:42,060 --> 00:12:49,180
+فبيقولّك Axial length increase
+
+123
+00:12:49,180 --> 00:12:57,440
+in hyperbolic O's. Axial length decrease in my
+
+124
+00:12:57,440 --> 00:12:57,660
+O's.
+
+125
+00:13:05,360 --> 00:13:10,880
+المايوب أساسا هي العين كبيرة خالص، العين كبيرة
+
+126
+00:13:10,880 --> 00:13:15,400
+خالص، فكونوا أنه حاطينا احنا قطرة و بدأ
+
+127
+00:13:15,400 --> 00:13:19,940
+السيلاريبوديب و بدأ ال .. اللي هو الكورويد يعني
+
+128
+00:13:19,940 --> 00:13:25,240
+شوية تتحرك لقدام قلت المسافة شوية، الhyper metroid
+
+129
+00:13:25,240 --> 00:13:29,420
+العين صغيرةمافيش إيه لها نفس response بتاع الميوب
+
+130
+00:13:29,420 --> 00:13:32,880
+يعني الميوب الكبيرة كتير فقصيرها شوية reduction
+
+131
+00:13:32,880 --> 00:13:36,520
+بينما الhypermetropia لأ مابصرش لها نفس ال
+
+132
+00:13:36,520 --> 00:13:40,620
+response عشان هيك الأكثر length بتاع الميوب بيجي
+
+133
+00:13:40,620 --> 00:13:45,780
+الخفيف بينما الhypermetropia ما متأثر أو بزيد شوية
+
+134
+00:13:45,780 --> 00:13:51,960
+طيب using a computerized video keratoscopeكاميرا
+
+135
+00:13:51,960 --> 00:13:56,100
+مع كراتوسكوب تبين ان كورنيا ال power سطحها
+
+136
+00:13:56,100 --> 00:14:00,440
+الكورانية increased in hyper metroid and decreased
+
+137
+00:14:00,440 --> 00:14:06,280
+in myopic طيب الكورانية ليش؟
+
+138
+00:14:06,280 --> 00:14:12,860
+شوفوا يعني الكربتش هكذا كورنية يعني في بعض التأثير
+
+139
+00:14:12,860 --> 00:14:13,180
+عليه
+
+140
+00:14:20,400 --> 00:14:24,320
+مع الـcycloplegia بزي جل شوية قوت القرانية او
+
+141
+00:14:24,320 --> 00:14:29,420
+curvature في الـhypermetroid قليلة فاهم زيدي شوية
+
+142
+00:14:29,420 --> 00:14:33,440
+كأنه فيه شوية balance مع اللي هو الـcycloplegia
+
+143
+00:14:33,440 --> 00:14:36,920
+وقولتها يمكن يكون بربع دا يكتر فقط مش حاجة كتيرة
+
+144
+00:14:36,920 --> 00:14:44,520
+المهم انه انا بدأ افهم ان الـcycloplegic
+
+145
+00:14:44,520 --> 00:14:51,660
+drops will change the structureأو ده ايه؟ Anatomy
+
+146
+00:14:51,660 --> 00:15:02,140
+طبعا هات temporary for يعني few hours طيب هنا طبعا
+
+147
+00:15:02,140 --> 00:15:04,800
+الصورة في accommodation فيش accommodation و ال
+
+148
+00:15:04,800 --> 00:15:11,440
+thickness او ده كورنيا طيب الان و ال choice of
+
+149
+00:15:11,440 --> 00:15:15,020
+cycloplegic احنا قولنا زمان كان cycloplegics كتيرة
+
+150
+00:15:15,020 --> 00:15:20,940
+و الان تفلصت في اتنين او تلاتةالشيء الموجود في
+
+151
+00:15:20,940 --> 00:15:25,280
+السوق الأتروبين والساكروبين تقولينه topic in mind
+
+152
+00:15:25,280 --> 00:15:32,140
+لا يعتبر purely اللي هو ساكروبين هو مدرياتك topic
+
+153
+00:15:32,140 --> 00:15:37,480
+in mind اللي هو مدرمين of the others هم أتروبين
+
+154
+00:15:55,310 --> 00:16:01,670
+يعني هو بقرب الأتروبيين بس أقل يعني فعالية من
+
+155
+00:16:01,670 --> 00:16:05,570
+الأتروبيين whereas هيوسين is hardly even employed
+
+156
+00:16:05,570 --> 00:16:10,470
+at all في واحد اسمه هيوسين كان يستخدم قبل ذلك لكن
+
+157
+00:16:10,470 --> 00:16:14,470
+اختفى اختفى تفضل يعني المفروض اللي في الملعب
+
+158
+00:16:14,470 --> 00:16:20,170
+أتروبيين and cyclobutylene طيب the principle
+
+159
+00:16:35,640 --> 00:16:40,160
+لما تشوف قطرة أتروبيل هذه حكرا على قضية ويرون أو
+
+160
+00:16:40,160 --> 00:16:43,960
+على optimist ممنوع استخدامها غيره، لو استخدامها
+
+161
+00:16:43,960 --> 00:16:48,620
+بيكون في مسارة قانونية، having decided that a
+
+162
+00:16:48,620 --> 00:16:51,880
+particular patient will benefit from a cytoplasmic
+
+163
+00:16:51,880 --> 00:16:56,800
+هؤلاء هيتقوا على مريض في حالة واحدة، إذا كان هناك
+
+164
+00:16:56,800 --> 00:17:02,480
+فائدة، ليس كل مريض يتعامل معه بهذه الأدوية، لأن
+
+165
+00:17:02,480 --> 00:17:07,400
+الأدوية خاطرة نوعا مايبقى ثلاثة اللي بيستفيد من
+
+166
+00:17:07,400 --> 00:17:13,680
+القطرة الطبيب أخصائي البصريات والمريض فال أتروبيل
+
+167
+00:17:13,680 --> 00:17:20,060
+هذا أتروبيل قديم حديث أتروبيل is an alkaloid
+
+168
+00:17:20,060 --> 00:17:24,000
+extracted from a variety of plant species من أكثر
+
+169
+00:17:24,000 --> 00:17:30,160
+من نباتات such as Atropa philodonaاللي هي اسمها ست
+
+170
+00:17:30,160 --> 00:17:35,140
+الحُسن بالعربي النبتة اسمها هي ست الحُسن نيجر هي
+
+171
+00:17:35,140 --> 00:17:39,960
+في مصر نيجر نبتة تانية it was the first
+
+172
+00:17:39,960 --> 00:17:46,300
+antimicrobic agent used in medicine هو أول دواء
+
+173
+00:17:46,300 --> 00:17:50,240
+استخدم في طب العيون and is the most toxic
+
+174
+00:17:50,240 --> 00:17:51,420
+substance available
+
+175
+00:18:01,640 --> 00:18:08,440
+والخاصية المخرجة هو الاتروبيل حتى إنه قد يكون
+
+176
+00:18:08,440 --> 00:18:14,800
+قاتلا لسرر الأطفال أو ال infants قد يكون قاتلا إذا
+
+177
+00:18:14,800 --> 00:18:20,080
+وصل إليه بالأيدي إلى الفم أو إذا أريق في العين
+
+178
+00:18:20,080 --> 00:18:26,130
+بدون حساب قد يكون قاتلالذلك الإنسان اللي بيستخدم
+
+179
+00:18:26,130 --> 00:18:30,830
+الأتروبيل يبدو إنه كون هو عنده enough care and
+
+180
+00:18:30,830 --> 00:18:36,270
+attention to prevent complications موجود حقيقة هو
+
+181
+00:18:36,270 --> 00:18:43,790
+في drops one percent ممكن تحقق drops 0.5 نصف فلمية
+
+182
+00:18:43,790 --> 00:18:52,380
+وعندنا multi dose يعني multi dose bottleزي ذا و
+
+183
+00:18:52,380 --> 00:18:57,280
+عندنا single use units عارفين ما هي single use
+
+184
+00:18:57,280 --> 00:19:09,060
+units؟ الأنابيب هي كده انبوب بلاستيك ولها هنا تبع
+
+185
+00:19:09,060 --> 00:19:13,740
+القطرة هنا مثلا two milliliter
+
+186
+00:19:17,640 --> 00:19:28,100
+ممكن عند استعمال تكثر هذه و تبقى هذه كذا بضع
+
+187
+00:19:28,100 --> 00:19:33,300
+نقطتين في اليد اليامين و في الشمال و disposable زي
+
+188
+00:19:33,300 --> 00:19:39,120
+اللي قدومها الصناعية و في منها ointment
+
+189
+00:19:48,860 --> 00:19:52,020
+أحنا لدينا الحاجة الوحيدة ان واحد person bottle
+
+190
+00:19:52,020 --> 00:19:57,980
+موجودة في السيدانية Dr. Fisher Dr. Fisher الشركة
+
+191
+00:19:57,980 --> 00:20:03,800
+يعني طيب because the system of toxic reactions
+
+192
+00:20:03,800 --> 00:20:09,100
+that can occur اللي هو السمية للجسم القرانية
+
+193
+00:20:09,100 --> 00:20:15,090
+development form is most often physicalبفضل مرهم
+
+194
+00:20:15,090 --> 00:20:18,750
+لماذا بفضل مرهم الأتروبين على قتل الأتروبين؟
+
+195
+00:20:18,750 --> 00:20:22,470
+ممتازة،
+
+196
+00:20:22,470 --> 00:20:27,950
+ممتازة، ممتازة، لأ يتسرب إلى الدورة الدووية عبر
+
+197
+00:20:27,950 --> 00:20:34,830
+البانكتا، هنا فيه بانكتا و هنا فيه
+
+198
+00:20:34,830 --> 00:20:38,250
+ميوكاس برهين of the nose that can absorb the drug
+
+199
+00:20:40,730 --> 00:20:44,530
+go او goes to ايش؟ circulation systemic
+
+200
+00:20:44,530 --> 00:20:48,950
+circulation لو دخل ال systemic circulation بدأ
+
+201
+00:20:48,950 --> 00:20:52,870
+اثره على القلب بدأ اثره على كل اللي اللي هو ال
+
+202
+00:20:52,870 --> 00:20:59,450
+organs اللي فيها اللي هو ال receptors يبقى
+
+203
+00:20:59,450 --> 00:21:02,890
+احنا باستخدم في الأطفال ببداية في السنة الأولى
+
+204
+00:21:02,890 --> 00:21:09,960
+والتانية المرحم فاغر اه fourاللي هو complications
+
+205
+00:21:09,960 --> 00:21:14,480
+to lessen the complications يعني مابدخلش معايش
+
+206
+00:21:14,480 --> 00:21:22,880
+الفكتة مع اللي هو ال nose however Orford and
+
+207
+00:21:22,880 --> 00:21:27,720
+Honnold carried out refractions on ninety
+
+208
+00:21:27,720 --> 00:21:33,820
+strabismus children يعني هم قاتوا ب ninety
+
+209
+00:21:33,820 --> 00:21:39,870
+children with azeotropiaوبدأوا يعملوا عليهم
+
+210
+00:21:39,870 --> 00:21:47,050
+research one ninety minutes after administering
+
+211
+00:21:47,050 --> 00:21:53,870
+two drops يعني حطوا نقطتين في كل عين و بعد ساعة و
+
+212
+00:21:53,870 --> 00:22:01,290
+نصف عملوا reflection and
+
+213
+00:22:01,290 --> 00:22:04,070
+found small differences between results obtained
+
+214
+00:22:04,070 --> 00:22:05,930
+by this method
+
+215
+00:22:08,420 --> 00:22:13,500
+يعني هم وضعوا في عين قطرة واحد في المية و في عين
+
+216
+00:22:13,500 --> 00:22:17,240
+نصف في المية و
+
+217
+00:22:17,240 --> 00:22:22,320
+بعد تسعين دقيقة لكل طفل عملوا reflection في اليمين
+
+218
+00:22:22,320 --> 00:22:28,260
+و reflection في الشمال و وجدوا انه reflection قريب
+
+219
+00:22:28,260 --> 00:22:33,940
+من بعض صح ان ال result بتاعة ال one percent أقوى
+
+220
+00:22:33,940 --> 00:22:42,820
+بقليلبس هذي ايش؟ Single dose كويس؟ طيب، الآن قامله
+
+221
+00:22:42,820 --> 00:22:50,780
+فريق تاني فريق
+
+222
+00:22:50,780 --> 00:22:56,420
+تاني من الأطفال حطوله تلت أيام قطرات، دا later
+
+223
+00:22:56,420 --> 00:23:01,940
+producing only an extra 0.5 of cyclopidium يحطوله
+
+224
+00:23:01,940 --> 00:23:03,820
+صباحا ومساها قطرة
+
+225
+00:23:06,450 --> 00:23:12,510
+الواحدة لقوا ان النقطة صبح و ماس على تلت أيام أقوى
+
+226
+00:23:12,510 --> 00:23:20,310
+من نص ضيوفة في حالة استرابيز و ال atropine is used
+
+227
+00:23:20,310 --> 00:23:25,730
+as an ointment it is usually applied in child's
+
+228
+00:23:25,730 --> 00:23:30,190
+eyes by the parent at home twice a day for three
+
+229
+00:23:30,190 --> 00:23:34,690
+days حطه مرهم atropine صباحا و وسط الأم
+
+230
+00:23:51,120 --> 00:24:01,380
+لكن الصباح of examination مصنع بي apply ليش؟ لإن
+
+231
+00:24:01,380 --> 00:24:05,600
+حسب عن الفاضحي مقتف طحسه لسه مش مقدم بتقول هذا لأ
+
+232
+00:24:05,600 --> 00:24:09,180
+لأ المرهم بيأثر على ال .. المرهم بيعمل layer
+
+233
+00:24:09,180 --> 00:24:14,580
+فبيعمل نوع من ال interference
+
+234
+00:24:20,530 --> 00:24:25,690
+كان drop drop غير drop هطلع هنا و مش هتبخر خلاص مش
+
+235
+00:24:25,690 --> 00:24:31,110
+هنتصر اه طبعا drops هي المهتمة ده لكن اقولك لو انت
+
+236
+00:24:31,110 --> 00:24:36,550
+بدأت تقلي الخطر لو بدأت تقلي الخطر خط مرهم لكن
+
+237
+00:24:36,550 --> 00:24:40,790
+اقولك رأي انه قبل الفحص بساعتين او تلاتة ماتخدش
+
+238
+00:24:40,790 --> 00:24:44,370
+مرهم لكن ل�� كان فحص الماسم ممكن اه ايوه ايوه زي هي
+
+239
+00:24:44,370 --> 00:24:49,930
+ليش؟ لأن المرهم يعمل طبقة فيلم على الكميةمش بيمنع
+
+240
+00:24:49,930 --> 00:24:53,670
+بالمرة لكن بيأثر ع ال results و بيأثر ع ال vision
+
+241
+00:24:53,670 --> 00:24:57,570
+انتوا عارفين انا بدي اعمله objective و .. و .. و
+
+242
+00:24:57,570 --> 00:24:59,670
+اذا كان قبل شوية اعمله subjective ماشي اهي اعمله
+
+243
+00:24:59,670 --> 00:25:03,650
+ماشي و حتى نفس الاتنوسكوبي بيكون صعب شوية the
+
+244
+00:25:03,650 --> 00:25:08,350
+technique for application of eye ointmentيجب أن
+
+245
+00:25:08,350 --> 00:25:14,010
+يكون مظهرًا حذراً للطفل من خلال التدريسيين، إما
+
+246
+00:25:14,010 --> 00:25:16,970
+باستخدام عملية أعين بسيطة أو باستخدام اتروبيك
+
+247
+00:25:16,970 --> 00:25:23,910
+الأول، يعني كيف تطبّق الدرابات في معظم القرآن.هل
+
+248
+00:25:23,910 --> 00:25:30,090
+انتوا عارفين كيف تعملوا dropping للـ I؟طبعًا صعب،
+
+249
+00:25:30,090 --> 00:25:32,530
+طيب، الآن أنا معايا Artificial tips
+
+250
+00:25:47,990 --> 00:25:54,910
+Eyes افتحيني كده الان نمسك اللغة اللي A downward
+
+251
+00:25:54,910 --> 00:26:05,470
+بيبين ال inferior pharynx Pharynx هذا كده In تانية
+
+252
+00:26:05,470 --> 00:26:09,950
+برضه downwards In
+
+253
+00:26:09,950 --> 00:26:13,590
+كويس؟
+
+254
+00:26:13,590 --> 00:26:15,850
+الأخطر وين؟
+
+255
+00:26:26,740 --> 00:26:31,440
+الشيء الأول والأهم انجل لو طفل بتحرر و جرب رياض
+
+256
+00:26:31,440 --> 00:26:36,140
+جدا ممكن يعمل trauma to the cornea كونه trauma
+
+257
+00:26:36,140 --> 00:26:42,780
+الشيء الثاني لو فى هنا أي infection هعمل
+
+258
+00:26:42,780 --> 00:26:47,020
+contamination لـ dropper وcontamination لكل ال
+
+259
+00:26:47,020 --> 00:26:51,680
+contents of the bottle يبقى
+
+260
+00:26:51,680 --> 00:26:57,380
+يظهر ان احنا اتعلم و نعلم الناس هعطي الرب دعاةطب
+
+261
+00:26:57,380 --> 00:27:01,840
+لو كان ointment هو أصعب لأن ال drop are metallic
+
+262
+00:27:01,840 --> 00:27:07,580
+مش plastic انها plastic ميتاليك في أي يعني
+
+263
+00:27:07,580 --> 00:27:14,760
+movement لل eye ممكن يكون أيه trauma للكون فلابد
+
+264
+00:27:14,760 --> 00:27:17,300
+انه يتعلم كيف سبت الطفل
+
+265
+00:27:34,990 --> 00:27:41,730
+طيب الاصعب حاجة ان هو يحط يعني outside the eye
+
+266
+00:27:41,730 --> 00:27:46,490
+واحد هنا واحد هنا واحد هنا واحد هنا والطفل يتحرك
+
+267
+00:27:46,490 --> 00:27:50,010
+كله في الآخر ينزل في العين ويعمل toxicity systemic
+
+268
+00:27:50,010 --> 00:27:53,970
+toxicity في
+
+269
+00:27:53,970 --> 00:27:57,840
+بعض الناس لأ بقولك ما اجت جوالو هنا لأ لو هنا لأ
+
+270
+00:27:57,840 --> 00:28:03,260
+لو هنا لأ ولو نزلت لكن لأ إلا تيجي في نص القرارية
+
+271
+00:28:03,260 --> 00:28:07,260
+هو مش عارف إنه في الآخر هذا كله إيش هينزل على
+
+272
+00:28:07,260 --> 00:28:13,440
+العين هي منخفط العين منخفط كل قطرة إيش بتصب فيها
+
+273
+00:28:13,440 --> 00:28:19,460
+وبالتالي يجب إنه الأهل يتعلموا إيش how to drop the
+
+274
+00:28:19,460 --> 00:28:28,450
+iron ثالثly parents must be warm نحزمهمالطفل يجب
+
+275
+00:28:28,450 --> 00:28:33,010
+أن يتعامل مع أتروبيل و يجب أن يشوّك يدي الأطفال
+
+276
+00:28:33,010 --> 00:28:39,330
+بشكل كام قبل و بعد استخدام أتروبيل بالذاك البوتل
+
+277
+00:28:39,330 --> 00:28:45,330
+من أتروبيل لو مسكت طفل و وصلت تمه سيموت
+
+278
+00:28:53,570 --> 00:28:56,150
+بينها بعيد في التلاجة وبينها بعيد مايمسكهاش واحد
+
+279
+00:28:56,150 --> 00:28:58,970
+ماعشان نقول له هذا القطر بتاعتى يعني هو ما بده
+
+280
+00:28:58,970 --> 00:29:03,370
+يمسكها ويلعب فيها تاني شيء تلوث الأيدي بالقطرة
+
+281
+00:29:03,370 --> 00:29:09,210
+وهذا قطرة يعني بالذرع هذا التلوث يصل فان باره خطأ
+
+282
+00:29:09,210 --> 00:29:15,710
+لابد أن يغسل يديه قبل و بعد لهيك انه ما نزل حول
+
+283
+00:29:15,710 --> 00:29:23,890
+العين ان ينشف بسرعة بنشف فعلا ينشف بنشف طيبresults
+
+284
+00:29:23,890 --> 00:29:27,650
+of a problem ده نشوف ال results وهذه مهمة يعني
+
+285
+00:29:27,650 --> 00:29:34,050
+اننا نفهمها results هذه وان مدريازيز التوسيع time
+
+286
+00:29:34,050 --> 00:29:38,270
+scale after one installation of the usual one
+
+287
+00:29:38,270 --> 00:29:44,530
+percent strength solution قطرة يعني مدريازيز يبدأ
+
+288
+00:29:44,530 --> 00:29:50,790
+in ten to fifteen minutes بعد ربع ساعة يبدأ لسه
+
+289
+00:29:53,250 --> 00:29:59,010
+ثلاثين ساعات إلى تلتين ساعة يكون البوكبوك بلغ مدى
+
+290
+00:29:59,010 --> 00:30:02,730
+في التوسيع.كانت كلمة توسيع لسه.مش حاسسة ايه كل شيء
+
+291
+00:30:02,730 --> 00:30:10,390
+.توسيع.تو recovery from الريازس.وقتش البوكبوك يعني
+
+292
+00:30:10,390 --> 00:30:11,850
+يبدأ انه يرجع.
+
+293
+00:30:19,760 --> 00:30:23,340
+بساطة، following a single installation ده قطرة
+
+294
+00:30:23,340 --> 00:30:28,080
+أتروبيل واحدة might take as long as three to seven
+
+295
+00:30:28,080 --> 00:30:34,240
+days قليل ولا كثير؟ كثير حسب الشخص، أنت ونصيبك
+
+296
+00:30:34,240 --> 00:30:40,180
+أقلها تلاتة و أكتر من سبعة عشان recovery يعني انه
+
+297
+00:30:40,180 --> 00:30:45,260
+يعود يرجع طبيعي حجم البوبة عشان كده الناس بتكره
+
+298
+00:30:45,260 --> 00:30:49,850
+الأتروبيلمع انه مافيش أنفع منه في الساكربليزيا
+
+299
+00:30:49,850 --> 00:30:57,670
+اللي الناس بتكافئ منه إله مشاكل يعني طب three
+
+300
+00:30:57,670 --> 00:31:04,390
+pupillary recovery from the ass يعني يرجع تمام
+
+301
+00:31:04,390 --> 00:31:08,430
+when a drop in is used in children and this sets
+
+302
+00:31:08,430 --> 00:31:11,690
+twice daily application for three days then
+
+303
+00:31:11,690 --> 00:31:15,950
+usually takes ten to fourteen daysإذا كان النقطة
+
+304
+00:31:15,950 --> 00:31:23,690
+واحدة أخذ التمر إلى سبعتين طب أنه أخذ ست نقطة بده
+
+305
+00:31:23,690 --> 00:31:27,430
+أقل شيء عشرة و أكتر شيء أربعة عشر يوما ليعود ال بو
+
+306
+00:31:27,430 --> 00:31:32,110
+بو إلى حالته الطبيعية كتير من اللي جانيه فيه جهد
+
+307
+00:31:32,110 --> 00:31:37,290
+كتير كتير اه طبعا photophobia و blurring ووضع صحيح
+
+308
+00:31:37,290 --> 00:31:43,750
+three four regarding cycloplasia هو اللي مطلوب
+
+309
+00:31:43,750 --> 00:31:49,480
+أساساعندما تبدأ
+
+310
+00:31:49,480 --> 00:31:55,500
+السيكولباليجيا في نصف ساعة بيبدأ بتدريجية
+
+311
+00:31:55,500 --> 00:32:02,120
+السيكولباليجيا بعد نصف ساعة الاكشن بطيء
+
+312
+00:32:02,120 --> 00:32:12,510
+وسيأخذ 7 إلى 10 أيامسنة إلى عشر أيام لما ترجع
+
+313
+00:32:12,510 --> 00:32:17,950
+المسل لو دخل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل
+
+314
+00:32:17,950 --> 00:32:19,210
+الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع
+
+315
+00:32:19,210 --> 00:32:20,150
+الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل
+
+316
+00:32:20,150 --> 00:32:22,310
+الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع
+
+317
+00:32:22,310 --> 00:32:23,790
+الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل
+
+318
+00:32:23,790 --> 00:32:23,790
+الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع
+
+319
+00:32:23,790 --> 00:32:36,350
+الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعمل الوضع الواقعي لعم
+
+320
+00:32:39,510 --> 00:32:44,250
+بعدين في variation بين الناس فيه بيرجع بسرعة نسبية
+
+321
+00:32:44,250 --> 00:32:48,490
+و فيه متوسط و فيه بيطول كتير و الأطرابين جايدن و
+
+322
+00:32:48,490 --> 00:32:55,650
+عملوا شلال من العضلة بتاعهم
+
+323
+00:32:55,650 --> 00:33:00,490
+five even with one application ايش one application
+
+324
+00:33:00,490 --> 00:33:06,310
+نقطة واحدة four salary muscle recovery might take
+
+325
+00:33:06,310 --> 00:33:11,630
+three to seven daysالسيكولوجيا يعني الـ
+
+326
+00:33:11,630 --> 00:33:14,910
+accommodation يرجع من ثلاث إلى سبع أيام من نقطة
+
+327
+00:33:14,910 --> 00:33:20,570
+واحدة ماهي هذه النقطة؟ نقطة صعبة كثير حاليا تحطله
+
+328
+00:33:20,570 --> 00:33:26,110
+نقطة هنا ونقطة هنا لإنه يفضل أسبوع مش عارف يلقبها
+
+329
+00:33:26,110 --> 00:33:29,170
+الـ resulting cycle of media reached in one to
+
+330
+00:33:29,170 --> 00:33:33,890
+three hours يعني هو بدأ من نص ساعة ساعة لكن
+
+331
+00:33:33,890 --> 00:33:36,590
+الـcyclopedia أكملت مثلا بعد تلت ساعات although
+
+332
+00:33:36,590 --> 00:33:41,270
+market is notانكمبليت يعني هي مش complete
+
+333
+00:33:41,270 --> 00:33:46,830
+الcyclopedia لسه بتزيد كل ما ححطه أكتر كل من بيبين
+
+334
+00:33:46,830 --> 00:33:51,030
+أكتر ال latent هيبرمترويان because of the
+
+335
+00:33:51,030 --> 00:33:53,970
+difference تعني courses of theريازي andcyclopedia
+
+336
+00:33:53,970 --> 00:33:56,730
+the size of the pupil is a poor indicator
+
+337
+00:34:08,300 --> 00:34:14,140
+الان علميا اتابع على حجم البؤبؤ افضل ادوير لغاية
+
+338
+00:34:14,140 --> 00:34:20,420
+ما يمسي حجم البؤبؤ معقول ولا اتابع على ال
+
+339
+00:34:20,420 --> 00:34:27,380
+accommodation و القدرة على القراءة تاني يا شباب هل
+
+340
+00:34:27,380 --> 00:34:34,900
+حجم البؤبؤ هو ال indicator لساكوبريجا لا في
+
+341
+00:34:34,900 --> 00:34:40,110
+البداية ولا في النهايةيعني قد يتوسع البهبو و لسه
+
+342
+00:34:40,110 --> 00:34:43,630
+فيش psychoplegia و قد يأود البهبو و psychoplegia
+
+343
+00:34:43,630 --> 00:34:50,030
+موجودة يبقى مافيش ارتباط كبير بينهم لو أنا ببحث
+
+344
+00:34:50,030 --> 00:34:54,430
+على المدريازز بقيسه دايما ال order global و بشوف
+
+345
+00:34:54,430 --> 00:34:58,130
+ال reaction له بالضبط لكن لو بقيش psychoplegia بدي
+
+346
+00:34:58,130 --> 00:35:02,590
+أشوف ال accommodation أشوف ال accommodation و ال
+
+347
+00:35:02,590 --> 00:35:05,190
+ability to read small prints
+
+348
+00:35:13,990 --> 00:35:19,430
+و هال violation of the pupil causes photophobia
+
+349
+00:35:19,430 --> 00:35:24,570
+فده حقيقة and sometimes the patient complains of
+
+350
+00:35:24,570 --> 00:35:28,530
+mycropsia what is mycropsia؟
+
+351
+00:35:40,240 --> 00:35:44,240
+ال accommodation هو
+
+352
+00:35:44,240 --> 00:35:47,800
+ال accommodation plus power ولا minus power؟ plus
+
+353
+00:35:47,800 --> 00:35:52,440
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+354
+00:35:52,440 --> 00:35:57,160
+plus plus plus plus plus
+
+355
+00:35:57,160 --> 00:36:04,280
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+356
+00:36:04,280 --> 00:36:05,300
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+357
+00:36:05,300 --> 00:36:05,300
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+358
+00:36:05,300 --> 00:36:05,300
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+359
+00:36:05,300 --> 00:36:05,460
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+360
+00:36:05,460 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+361
+00:36:05,560 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+362
+00:36:05,560 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+363
+00:36:05,560 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+364
+00:36:05,560 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+365
+00:36:05,560 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+366
+00:36:05,560 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+367
+00:36:05,560 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+368
+00:36:05,560 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+369
+00:36:05,560 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+370
+00:36:05,560 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+371
+00:36:05,560 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+372
+00:36:05,560 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+373
+00:36:05,560 --> 00:36:05,560
+plus plus plus plus plus plus plus plus plus plus
+
+374
+00:36:05,560 --> 00:36:06,990
+plus plus plus plus plus plus plus plusليش لو
+
+375
+00:36:06,990 --> 00:36:11,470
+حطينا بالو كربين بيعمل ال pin-holing؟ ال بالو
+
+376
+00:36:11,470 --> 00:36:14,150
+كربين بيعمل ال pin-holing؟ اه لأنه ما يهز ميتك
+
+377
+00:36:14,150 --> 00:36:19,930
+بنشوف مكروبسيا، مكروبسيا، ال accommodation بزيد،
+
+378
+00:36:19,930 --> 00:36:28,190
+لأ بزيدوا، بيعمل سودو مايوبيا، ال بالو كربين بيعمل
+
+379
+00:36:28,190 --> 00:36:32,110
+سودو مايوبيا،
+
+380
+00:36:32,110 --> 00:36:35,390
+شايف؟ بزيد ال accommodation فبنشوف مكروبسيا
+
+381
+00:36:42,470 --> 00:36:46,690
+فهي Photophobia ومعها Mycropsia يعني ممكن الإنسان
+
+382
+00:36:46,690 --> 00:36:51,650
+فعلا يرى الخط صغير الخط اللي كان يقلقه كبير نسبيا
+
+383
+00:36:51,650 --> 00:36:58,790
+صار يشوفه أصغر ولو حط بيه الكربين يشوفه أكبر طيب
+
+384
+00:36:58,790 --> 00:37:03,770
+normal pupil reflex اللي هو reaction to light
+
+385
+00:37:03,770 --> 00:37:07,150
+constraints to light and to accommodation
+
+386
+00:37:07,150 --> 00:37:12,010
+convergence are completely abolished بالاتروبيل
+
+387
+00:37:13,030 --> 00:37:18,870
+zero accommodation ال drug الوحيد القطة الوحيدة
+
+388
+00:37:18,870 --> 00:37:23,410
+اللى بتعمل drug اي accommodation zero لا ترغب فيه
+
+389
+00:37:23,410 --> 00:37:29,870
+لا اخر اللى هو psychological مافيش غيره الوحيد
+
+390
+00:37:29,870 --> 00:37:36,590
+عشانك في حالات ال infantile و childhood ايزوترابيا
+
+391
+00:37:36,590 --> 00:37:42,980
+لا drug can revealthe latent hypermetropia like
+
+392
+00:37:42,980 --> 00:37:48,200
+atropia ولا واحد زي ال atropia يعني مش هقول أهو
+
+393
+00:37:48,200 --> 00:37:51,420
+لابد منه ال atropia مافيش فادة و مافيش إشي يبسد
+
+394
+00:37:51,420 --> 00:37:57,740
+عنه very powerful meiotic مش بس ال .. يعني ال
+
+395
+00:37:57,740 --> 00:38:04,720
+pyrocarbine can overcome the mediasis of atropia
+
+396
+00:38:04,720 --> 00:38:07,840
+ال pyrocarbine مقدرش عليهبيروكربين بيعمل
+
+397
+00:38:07,840 --> 00:38:12,300
+acyclobentolate يعني وضعت أنا في عين طفل أو كبير
+
+398
+00:38:12,300 --> 00:38:18,900
+acyclobentolate أو تربيك إيه معاك موثق ممكن يعملوا
+
+399
+00:38:18,900 --> 00:38:23,800
+إيش antagonizing effect بالإيش بيروكربين لكن not
+
+400
+00:38:23,800 --> 00:38:31,360
+for atrobin atrobin needs a more powerful meiotic
+
+401
+00:38:31,360 --> 00:38:38,520
+-like ecothiopateأيكوتيوبين 0.3% سوف يتعامل مع
+
+402
+00:38:38,520 --> 00:38:42,980
+افعالية مدرياتية أتروبيل 1% ولكن هذا الدراجات ليست
+
+403
+00:38:42,980 --> 00:38:52,000
+متوفرة في الولايات المتحدة أو بريطانيا أو جزا ليس
+
+404
+00:38:52,000 --> 00:38:56,280
+موجودا، لقد تم إتجاره، سحبه من بريطانيا والآن
+
+405
+00:38:56,280 --> 00:38:57,740
+متوفر على أساس محدد
+
+406
+00:39:11,110 --> 00:39:16,490
+مازالت في أتروبيل الوثائق الذري مثل جميع الوثائق
+
+407
+00:39:16,490 --> 00:39:24,670
+الصغيرة الصغيرة في الجسم لديها كتب مستقل ومستقل كل
+
+408
+00:39:24,670 --> 00:39:31,170
+صغير الوثائق و الوثائق الصغيرة في الجسم بيوتري
+
+409
+00:39:31,170 --> 00:39:36,870
+سيستم، جسترونتستانال سيستم، جينيتو يورينيري سيستم
+
+410
+00:39:44,740 --> 00:39:49,140
+or involuntary muscles not the skeletal muscles of
+
+411
+00:39:49,140 --> 00:39:57,800
+the body كلها لها tone و ال tone يدل على الحياة لو
+
+412
+00:39:57,800 --> 00:40:04,760
+في عضلة مافيش فيها tone يعني هي فات ميتة tone هذا
+
+413
+00:40:04,760 --> 00:40:10,700
+القسم إلى نوعين dependent و independent related to
+
+414
+00:40:10,700 --> 00:40:17,380
+ايش dependent or independentrelated to nerve
+
+415
+00:40:17,380 --> 00:40:22,920
+supply to this muscle يبقى dependent and
+
+416
+00:40:22,920 --> 00:40:27,720
+independent the former dependent being conditional
+
+417
+00:40:27,720 --> 00:40:32,360
+on the intact nerve supply whereas the latter is
+
+418
+00:40:32,360 --> 00:40:36,680
+not يبقى الأولان اللي هو dependent معتمد على ال
+
+419
+00:40:36,680 --> 00:40:39,600
+nerve supply ال nerve impulses السلل عصبي اللي
+
+420
+00:40:39,600 --> 00:40:44,880
+بيسلم يبقى السلل المصلي اللي أكبر sympatheticلو
+
+421
+00:40:44,880 --> 00:40:49,600
+تعطى البقى sympathetic center، بتوقف الcell
+
+422
+00:40:49,600 --> 00:40:53,480
+retention التون
+
+423
+00:40:53,480 --> 00:40:59,040
+التاني جزء خالص، اللي لا يعتمد ذاتي، ذاتي، يعني في
+
+424
+00:40:59,040 --> 00:41:02,820
+العبض ذاتها، the independent tone in the cellular
+
+425
+00:41:02,820 --> 00:41:08,340
+muscle is very small and does not give rise to
+
+426
+00:41:08,340 --> 00:41:11,220
+symptoms، اللي هو الذاتي
+
+427
+00:41:21,010 --> 00:41:26,790
+يعني يقول إن هو عشر ال tone لا يتأثر حتى
+
+428
+00:41:26,790 --> 00:41:30,370
+بالpsychoplegia و on the other hand ال tone اللي
+
+429
+00:41:30,370 --> 00:41:33,790
+هو أصلي تسعة شعر of the cellular muscle is totally
+
+430
+00:41:33,790 --> 00:41:39,050
+abolished by complete atropine psychoplegia بيجبّل
+
+431
+00:41:39,050 --> 00:41:43,630
+على السبتر خالص but not by the full effects of
+
+432
+00:41:43,630 --> 00:41:46,330
+other psychoplegics لكن psychopentolate مثلا أو
+
+433
+00:41:46,330 --> 00:41:54,040
+ماتروبيا لأ مش مية في ميةبيقولوش 100%، 70%، 75%،
+
+434
+00:41:54,040 --> 00:42:00,380
+في أحسن الأحوال 80% An allowance of tone therefore
+
+435
+00:42:00,380 --> 00:42:04,480
+has to be considered only in the return of the
+
+436
+00:42:04,480 --> 00:42:08,240
+dependent tone of the cere muscle on its recovery
+
+437
+00:42:08,240 --> 00:42:11,620
+from the effects of atropine paralysis يعني احنا
+
+438
+00:42:11,620 --> 00:42:14,340
+نيامنا العضلة الآن زي ال
+
+439
+00:42:18,690 --> 00:42:23,370
+لما بنجي المريض عملية او اي medical procedure
+
+440
+00:42:23,370 --> 00:42:29,370
+فحسية مثلا هل ان هذا المريض سيبقى طول عمره نايم هك
+
+441
+00:42:29,370 --> 00:42:36,230
+طبعا بعد فترة بتوصف لذلك احنا بدنا يعني نوفره
+
+442
+00:42:36,230 --> 00:42:39,870
+الجوع عشان يصحى زي مثلا الإفراق أو ما الإفراق أو
+
+443
+00:42:39,870 --> 00:42:44,430
+ماشي العمل هذه اللي هي الآن حاطينها في أتروبيل و
+
+444
+00:42:44,430 --> 00:42:48,690
+بعد حين سقطتوالـ tone independent من الـ nerve
+
+445
+00:42:48,690 --> 00:42:53,950
+هيرجع إليها، بس هيرجع برد فعلي The tone's
+
+446
+00:42:53,950 --> 00:42:59,310
+allowance is an adjustment of the spherical
+
+447
+00:42:59,310 --> 00:43:02,930
+element only on the retroscopic findings in such
+
+448
+00:43:02,930 --> 00:43:06,950
+cases to take into account the fact that the eyes
+
+449
+00:43:07,710 --> 00:43:12,670
+سيعود تمامًا إلى الطبيعي، وسيحصل مرة أخرى عادة على
+
+450
+00:43:12,670 --> 00:43:19,670
+إزالة طاقة عضوية في طريقة إيقاعية بشكل مباشرة من
+
+451
+00:43:19,670 --> 00:43:20,850
+طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة
+
+452
+00:43:20,850 --> 00:43:22,090
+إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة
+
+453
+00:43:22,090 --> 00:43:23,010
+من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من
+
+454
+00:43:23,010 --> 00:43:23,170
+طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة
+
+455
+00:43:23,170 --> 00:43:25,270
+إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة
+
+456
+00:43:25,270 --> 00:43:26,770
+من طريقة إعادة من طريقة إعادة من طريقة إعادة من
+
+457
+00:43:26,770 --> 00:43:33,030
+طريقة إعادة
+
+458
+00:43:33,030 --> 00:43:33,730
+من
+
+459
+00:43:42,460 --> 00:43:46,420
+الـ Prescription ماعطيش السبعة كلها، بالأكتروبين
+
+460
+00:43:46,420 --> 00:43:54,620
+ماعطيش السبعة كلها، لأن الـ7 هذه هي عبارة عن اللي
+
+461
+00:43:54,620 --> 00:44:04,560
+هو ال manifest Manifest Hypermetrobia زائد Latent
+
+462
+00:44:04,560 --> 00:44:07,180
+Hypermetrobia
+
+463
+00:44:14,450 --> 00:44:21,850
+إن ال tone في الناس العادي تعمل نصر يعني من نصر
+
+464
+00:44:21,850 --> 00:44:31,050
+إلى واحد و نصر يختلف حسب العموض حسب اللي هو حالة
+
+465
+00:44:31,050 --> 00:44:36,850
+الخطر الآن أنا أعطيته السبعة كلها حكمت على ال tone
+
+466
+00:44:36,850 --> 00:44:42,550
+أنه يبقى غاية لذلك يعني ملاجئة ناس قاعدين يقول لي
+
+467
+00:44:42,550 --> 00:44:48,240
+في سن كدهأعطيه ستة في سن كده أعطيه خمسة و نص في سن
+
+468
+00:44:48,240 --> 00:44:53,760
+كده أعطيه خمسة ب description صحيح؟ بس هو بيقوللي
+
+469
+00:44:53,760 --> 00:44:59,500
+أنه لما العضلة ترجع و ال tone هذا في الأول ال tone
+
+470
+00:44:59,500 --> 00:45:06,040
+هيرجع مغامر شوية يعني لو واحدة فيه نص هيرجعلي واحد
+
+471
+00:45:06,040 --> 00:45:11,360
+نفس الشخص لفترة
+
+472
+00:45:11,360 --> 00:45:16,540
+من الزمنيعني يرجعش يستيقظ النص إلا بقى مثلا أسابيع
+
+473
+00:45:16,540 --> 00:45:27,740
+أو شهور لما يرجع للنص يعني هو بعد ما فقد و رجع ..
+
+474
+00:45:27,740 --> 00:45:33,000
+رجع باندفاع شهور و بعدين بقى بالتدريج برجع لنص
+
+475
+00:45:33,000 --> 00:45:36,680
+الأصلي أو قيمة الأصلي فهذا اسمه tone
+
+476
+00:45:45,530 --> 00:45:51,490
+بيرجع بالتدريج الى اللى هو سابق عهده لكن في بعد ال
+
+477
+00:45:51,490 --> 00:45:55,630
+.. ال psychopathy بتروح يعني بتنتهي يكون أعلى من
+
+478
+00:45:55,630 --> 00:46:01,630
+المعدل للطبيعي و هذا لازم يكون معروف و الله أنا
+
+479
+00:46:01,630 --> 00:46:04,970
+شايف السبب يعني physiology physiology معين كأن ال
+
+480
+00:46:04,970 --> 00:46:10,570
+central nervous system بيعطي pulses أكتر central
+
+481
+00:46:10,570 --> 00:46:17,700
+nervous system بيعطيقيمة اعلى فرص اعلى كأنه بدنا
+
+482
+00:46:17,700 --> 00:46:22,400
+نجرب المصل فعلا انه بعد الغابة هذه شغالة ولا لا زى
+
+483
+00:46:22,400 --> 00:46:25,300
+الكهربا يعني احيانا تجبى ايش في القطر او ايش اول
+
+484
+00:46:25,300 --> 00:46:31,900
+تيجي ايش volt عالى تاج ايش يعني الهوايا زى الطيارة
+
+485
+00:46:31,900 --> 00:46:39,120
+عشان ايك في بعض ال transit بيحطوا ايش بنتصف الصدمة
+
+486
+00:46:39,120 --> 00:46:41,260
+اسمه بيجيبش الكهربا
+
+487
+00:46:45,620 --> 00:46:50,140
+الطيارة مدة نصف دقيقة أو دقيقة حتى يعمل absorption
+
+488
+00:46:50,140 --> 00:46:58,360
+للشوك العالي صحيح الـ quantitative effect of this
+
+489
+00:46:58,360 --> 00:47:02,240
+tone will vary slightly ماشي كتير يعني slightly
+
+490
+00:47:02,240 --> 00:47:05,520
+depending on the nature of the refractive
+
+491
+00:47:05,520 --> 00:47:08,380
+condition of the eye being considered طبعا لإن هو
+
+492
+00:47:08,380 --> 00:47:10,020
+هاي error هيكون هو عالي
+
+493
+00:47:15,790 --> 00:47:24,930
+تعييب الايان يوزيز استخنامات الاتروبيل وrefraction
+
+494
+00:47:24,930 --> 00:47:33,790
+نستخدمه في ايش؟ في refraction to treatment of
+
+495
+00:47:33,790 --> 00:47:40,310
+uveitis what is uveitis? inflammation of uveal
+
+496
+00:47:40,310 --> 00:47:40,590
+tract
+
+497
+00:47:52,930 --> 00:47:56,910
+هي الحق إن الأولى هي الأكثر يستخدمها بالنسبالي،
+
+498
+00:47:56,910 --> 00:48:01,150
+لذلك، بس نتكلم على Refraction، Atropine has become
+
+499
+00:48:01,150 --> 00:48:03,310
+the standard to which all other psychopathic
+
+500
+00:48:03,310 --> 00:48:07,990
+agents have been compared، because Atropine is the
+
+501
+00:48:07,990 --> 00:48:11,390
+most potent، الأقوى يعني، psychopathic agent
+
+502
+00:48:11,390 --> 00:48:16,350
+currently available، متوفر، it is often used for
+
+503
+00:48:16,350 --> 00:48:21,460
+psychopathic refractions in youngباستخدام التعامل
+
+504
+00:48:21,460 --> 00:48:24,560
+مع الأطفال يعني عملية التعامل بشكل كبير بشكل كبير
+
+505
+00:48:24,560 --> 00:48:27,820
+بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير
+
+506
+00:48:27,820 --> 00:48:29,560
+بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير
+
+507
+00:48:29,560 --> 00:48:32,700
+بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل
+
+508
+00:48:32,700 --> 00:48:33,640
+كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل
+
+509
+00:48:33,640 --> 00:48:34,160
+كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل
+
+510
+00:48:34,160 --> 00:48:40,760
+كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل كبير بشكل
+
+511
+00:48:40,760 --> 00:48:47,040
+كبير بشكل
+
+512
+00:48:47,040 --> 00:48:51,760
+كبير بشيبقى نظرني مشاكله صار هو preschool
+
+513
+00:48:51,760 --> 00:48:56,940
+preschool children use انما في school age وفي ال
+
+514
+00:48:56,940 --> 00:49:01,700
+adults صاروا بيختموا other social acting agents
+
+515
+00:49:01,700 --> 00:49:05,140
+are becoming more widely used for reflection as
+
+516
+00:49:05,140 --> 00:49:08,960
+psychopentolate لكن احنا بيقول psychopentolate
+
+517
+00:49:08,960 --> 00:49:13,560
+psychopentolate
+
+518
+00:49:13,560 --> 00:49:16,580
+تساوي
+
+519
+00:49:17,360 --> 00:49:29,340
+مثلًا 70% of atropine cycloplase مثلًا
+
+520
+00:49:29,340 --> 00:49:37,460
+نقول هم أتروبين مثلًا
+
+521
+00:49:37,460 --> 00:49:46,320
+equals 65%of atropine؟ Cyclopidemia، Cycle، ليش؟
+
+522
+00:49:46,320 --> 00:49:53,680
+صار ال atropine هو الأساس، والباقي يقارب
+
+523
+00:49:53,680 --> 00:49:59,620
+بيه، يقارب بيه، زي مثلا العملات دولارالدولار مثلا
+
+524
+00:49:59,620 --> 00:50:04,020
+عملة، يعني ثابتة و قوية، بيقولك هذا يساوي كذا من
+
+525
+00:50:04,020 --> 00:50:07,160
+عملة من الدولار، ال Euro يساوي كذا، السترنيني
+
+526
+00:50:07,160 --> 00:50:11,140
+يساوي كذا من اللي هو الدولار، والشياكل و الكلام
+
+527
+00:50:11,140 --> 00:50:17,320
+ده، فصار هو الأساس، مع أنه لا يستخدم لكل الناس،
+
+528
+00:50:17,320 --> 00:50:23,540
+نظرا من خطره، لكن يفضل هو الأقوى، وهو رئيس هذه
+
+529
+00:50:23,540 --> 00:50:29,350
+المجموعة من priceان شاء الله في المحاضرة القادمة
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/HEgwN2Qfy0g.srt

@@ -0,0 +1,1718 @@
+1
+00:00:23,440 --> 00:00:26,820
+الحمد لله رب العالمين وأصلي وأسلم على النبي 
+
+2
+00:00:26,820 --> 00:00:30,460
+الأمين محمد وعلى آله وأصحابه والتابعين وسلم 
+
+3
+00:00:30,460 --> 00:00:34,900
+عليكم ورحمة الله وبركاته في هذه المحاضرة سنكمل 
+
+4
+00:00:34,900 --> 00:00:40,520
+ويكون قبلانا من the selection of drugs and patients in
+
+5
+00:00:40,520 --> 00:00:45,220
+optometry اختيار المرضى واختيار الأدوية في تخصص 
+
+6
+00:00:45,220 --> 00:00:52,740
+البصرية الآن أنا هسأل المريض 
+
+7
+00:00:56,660 --> 00:01:03,880
+أو أضع له Tropicamide معي أو أضع له ال Pylocarpine في 
+
+8
+00:01:03,880 --> 00:01:10,900
+عينه قدت أسئلة for safety من قدر السلامة first 
+
+9
+00:01:10,900 --> 00:01:15,440
+question will the patient benefit from the use of 
+
+10
+00:01:15,440 --> 00:01:19,880
+a particular diagnostic drug؟ بتقولهم أنت هتستفيد
+
+11
+00:01:19,880 --> 00:01:25,960
+من هذا الدواء في التشخيص مثلاً في الـ retinoscopy في 
+
+12
+00:01:25,960 --> 00:01:33,160
+الحوار في التشخيص كمان بسأل has the particular
+
+13
+00:01:33,160 --> 00:01:37,000
+drug been applied to this patient before؟ بنقوله 
+
+14
+00:01:37,000 --> 00:01:42,200
+هل سبق أن استخدم هذا الدواء في العين مثلاً الموسع 
+
+15
+00:01:42,200 --> 00:01:46,900
+مع كثير يعني الناس عندهم سكري في الشفاكية بيعملهم 
+
+16
+00:01:46,900 --> 00:01:51,740
+توسيع بيقولوا هل سبق أن أحد وضع
+
+17
+00:01:55,690 --> 00:01:59,910
+يقول هل الطفل هذا وضعوله أتروبين مثلاً قبل كده عشان 
+
+18
+00:01:59,910 --> 00:02:02,390
+أنا أفهم وإذا كان وضعوله أتروبين طبعاً بيجي كلام
+
+19
+00:02:02,390 --> 00:02:07,990
+بعد كده if so إذا كان استخدم نفس العلاج و يدير 
+
+20
+00:02:07,990 --> 00:02:11,430
+were there any adverse reactions or allergic
+
+21
+00:02:11,430 --> 00:02:16,710
+responses هل حدث له مضاعفات أو آثار جانبية من
+
+22
+00:02:16,710 --> 00:02:23,530
+هذا ال drug سواء صغيرة كانت أو كبيرة لأن إذا كان
+
+23
+00:02:23,530 --> 00:02:27,910
+هو عمل مضاعفات مش هعطيها تاني حتى لو ده ورق
+
+24
+00:02:27,910 --> 00:02:32,090
+بالفم، يعني واحد أخذ ورق بالفم وعمله رفع لضغط 
+
+25
+00:02:32,090 --> 00:02:36,770
+الدم، سرعة، أول ما أشوفه لأ، بيقول هذا مفرط الدم
+
+26
+00:02:36,770 --> 00:02:40,890
+ليه؟ ما أخدهوش فاهم، خلاص، واحد أنه حاجة البنسلين
+
+27
+00:02:40,890 --> 00:02:45,930
+مرة، وعنده حساسية عمره ما برجع لبنسلين تاني، يبقى 
+
+28
+00:02:45,930 --> 00:02:49,270
+قبل ما أخضع القطرة في عينه، بدي أسأل، هل هذه 
+
+29
+00:02:49,270 --> 00:02:52,990
+القطرة استخدمت قبل ذلك؟ أنه قال لأ، لأ 
+
+30
+00:03:08,330 --> 00:03:12,610
+يعني condition يعني إيش disease that would make
+
+31
+00:03:12,610 --> 00:03:17,310
+the use of this drug inadvisable 
+
+32
+00:03:17,310 --> 00:03:21,210
+بينصح به مثلاً high intraocular pressure هذه يعني 
+
+33
+00:03:21,210 --> 00:03:25,710
+مثال وهذا أنه high intraocular pressure ومعروف أن
+
+34
+00:03:25,710 --> 00:03:32,570
+مركبات الكورتيزون ترفع الضغط  فأنا لما سألته هل
+
+35
+00:03:32,570 --> 00:03:37,090
+إذا كنت عندك أي حاجة في العين، تقول اللي هو ضغط
+
+36
+00:03:37,090 --> 00:03:43,850
+العين مرتفع وبأخذ قطرة التيمولول مثلاً، تيمولول،
+
+37
+00:03:43,850 --> 00:03:50,150
+ما برجعش أنا أعطيه كورتيزون، لو كان ضغطه الآن مع
+
+38
+00:03:50,150 --> 00:03:54,970
+التيمولول control، مجرد ما أخده كورتيزون، يصير 
+
+39
+00:03:54,970 --> 00:04:01,520
+uncontrol، هي اللي 30 وأكثر من 30  5- Are there any
+
+40
+00:04:01,520 --> 00:04:03,840
+systemic conditions that would be
+
+41
+00:04:03,840 --> 00:04:09,800
+contraindications for the drugs used؟ هل بيعاني من
+
+42
+00:04:09,800 --> 00:04:16,980
+سكتة؟ Systemic disease مثلاً، diabetes mellitus 
+
+43
+00:04:16,980 --> 00:04:24,780
+مثلاً، hypertension، قصور القلب؟ Cardiac disease عنده حاجة 
+
+44
+00:04:24,780 --> 00:04:27,140
+في سكتة بحيث أن بعض القطرات
+
+45
+00:04:34,000 --> 00:04:36,520
+وهذا طبعاً اللي بيستخدم العلاج زي اللي بيستخدم 
+
+46
+00:04:36,520 --> 00:04:40,800
+السلاح اللي بيستخدم السلاح ما يكونش مدرب عليه و
+
+47
+00:04:40,800 --> 00:04:45,240
+عارف كيف يعني استخدامه والعلاج نفس الشيء زي 
+
+48
+00:04:45,240 --> 00:04:50,600
+السلاح ممكن الإنسان اللي ما أتقن العلاج يأذي 
+
+49
+00:04:50,600 --> 00:04:55,180
+المريض زي اللي ما أتقن السلاح يأذي نفسه ويأذي 
+
+50
+00:04:55,180 --> 00:05:01,000
+الناس السلاح له حِتين يعني هذا العلاج إيه بس كان
+
+51
+00:05:01,000 --> 00:05:02,820
+عنده شيء في القلب
+
+52
+00:05:07,650 --> 00:05:12,310
+ممكن جداً الأدوية تتراكم بتكرار أنه تأثر على القلب
+
+53
+00:05:12,310 --> 00:05:17,870
+سليماً Is the patient currently taking any medicine
+
+54
+00:05:17,870 --> 00:05:22,390
+that could interact with the diagnostic drug؟ هذه 
+
+55
+00:05:22,390 --> 00:05:27,410
+drug interaction يعني هل هو يعني تعود على أخذ علاج 
+
+56
+00:05:27,410 --> 00:05:32,210
+معين لعلاج حالة معينة وأنا بدي أحط له القطرة قد
+
+57
+00:05:32,210 --> 00:05:36,470
+تتفاعل مع العلاج اللي هو بياخده باستمرار
+
+58
+00:05:47,660 --> 00:05:52,140
+بتكلم الآن عن the selection of drug and concentration
+
+59
+00:05:52,140 --> 00:05:57,120
+خلصنا المريض، فهمنا المريض، إذا أنا drug؟ بيقول لي
+
+60
+00:05:57,120 --> 00:06:06,620
+في ال drug، في حاجتين أول حاجة concentration يعني 
+
+61
+00:06:06,620 --> 00:06:13,000
+أنا لازم أختار ال concentration المناسب للمريض حسب
+
+62
+00:06:13,000 --> 00:06:21,750
+وزنه وحسب سنه حسب وزنه وحسب سنه الآن مثلاً أنا عندي
+
+63
+00:06:21,750 --> 00:06:34,270
+قطرة تيمولول فيها 0.25% و في 0.5% 0.25
+
+64
+00:06:34,270 --> 00:06:42,150
+% for children و 0.5% for adults الآن ما ينفعش 
+
+65
+00:06:42,150 --> 00:06:43,750
+أعطي الرقم
+
+66
+00:06:51,040 --> 00:06:57,700
+هذه الحاجة الآن لو أُنجزت لصيدلي في ال pharmacy 
+
+67
+00:06:57,700 --> 00:07:06,860
+صيدلية وصفة تمناع القبس المفروض
+
+68
+00:07:06,860 --> 00:07:12,720
+أن هو حسب المعروف القبس يوصف الجرعة الأصغر حفاظاً 
+
+69
+00:07:12,720 --> 00:07:16,720
+على صحة المريض طبيب 
+
+70
+00:07:16,720 --> 00:07:24,200
+تاني كاتب Aspirin Tablets يعني أقراص وبس المفروض 
+
+71
+00:07:24,200 --> 00:07:28,940
+أن الصيدلي يعطي أصغر جرعة من الأسبرين اللي هي 100
+
+72
+00:07:28,940 --> 00:07:33,140
+ملي جرام بتاعة ال baby aspirin ما أعطاه مش إيش ال
+
+73
+00:07:33,140 --> 00:07:38,320
+500 يعني يبقى هيك الغرفة يبقى ملي ملي مار
+
+74
+00:07:38,320 --> 00:07:41,260
+concentrations of drugs were made available in the
+
+75
+00:07:41,260 --> 00:07:45,750
+past في الماضي كانت الجرعات المهيئة الصغيرة their
+
+76
+00:07:45,750 --> 00:07:49,310
+use was poor and their production was discontinued
+
+77
+00:07:49,310 --> 00:07:55,630
+يعني حاجة ربع بس هي مليون ما ينفعش if there is any 
+
+78
+00:07:55,630 --> 00:07:59,510
+doubt as to which concentration to use then the
+
+79
+00:07:59,510 --> 00:08:03,090
+lower one should always be employed زي ما قلنا لو 
+
+80
+00:08:03,090 --> 00:08:07,830
+كانت هو سمين بس ما حطوش كده يعني العيار بتاع و
+
+81
+00:08:07,830 --> 00:08:12,500
+بعطيها أجهزة في ال similarity between two drugs,
+
+82
+00:08:12,780 --> 00:08:15,440
+the weaker one with the shorter duration will 
+
+83
+00:08:15,440 --> 00:08:30,100
+often be the drug of choice لذلك 
+
+84
+00:08:30,100 --> 00:08:33,520
+الطبيب المعالج هو اللي بيوصف ال concentration
+
+85
+00:08:33,520 --> 00:08:38,180
+والنسبة المئوية المظبوطة بس مش اللي هو الـ .. الـ .. 
+
+86
+00:08:38,180 --> 00:08:43,400
+ال pharmacist الصيدلي وليس المريض هو اللي بيختار، اللي ما
+
+87
+00:08:43,400 --> 00:08:48,180
+طلعش تركيز معين أو اسم معينة، هم بيعطوا أقل شيء، 
+
+88
+00:08:48,180 --> 00:08:53,500
+حفاظاً على صحة المريض طيب، الآن هنكون في ال chapter 
+
+89
+00:08:53,500 --> 00:08:58,580
+11، diagnostic drugs and products used in
+
+90
+00:08:58,580 --> 00:09:04,480
+optometry الأدوية التشخيصية التي تستخدم في عالم
+
+91
+00:09:04,480 --> 00:09:05,460
+البصرية 
+
+92
+00:09:09,210 --> 00:09:16,390
+هنبدأ ب Cycloplegics هو أنا لما أقول Cycloplegia 
+
+93
+00:09:16,390 --> 00:09:23,170
+معناه شلل العضلة الهدبية طيب لما أقول Hemiplegia 
+
+94
+00:09:23,170 --> 00:09:30,310
+شلل نصف الإنسان، يبقى Plegia شلل، Hemi نصف يعني 
+
+95
+00:09:40,790 --> 00:09:47,510
+فبنقول Paraplegia lower limbs، Paraplegia lower
+
+96
+00:09:47,510 --> 00:09:55,770
+limbs، Monoplegia و .. يبقى ال Cycloplegics بس
+
+97
+00:09:55,770 --> 00:09:59,910
+احنا ما بنعملش شلل زي شلل الجلطات الدماغية مثلاً،
+
+98
+00:09:59,910 --> 00:10:04,210
+شلل دائم، لا هذا شلل مؤقت، شلل عضلي يعني بقوله، 
+
+99
+00:10:04,210 --> 00:10:07,650
+مؤقت. Cycloplegics are drugs that paralyze the
+
+100
+00:10:07,650 --> 00:10:11,310
+ciliary muscle by blocking the muscular receptors
+
+101
+00:10:11,310 --> 00:10:16,070
+that are normally stimulated by the release of a
+
+102
+00:10:16,070 --> 00:10:18,910
+neurotransmitter from the nerve endings of the
+
+103
+00:10:18,910 --> 00:10:24,250
+parasympathetic system. طبعاً اللي هي الـ Muscular
+
+104
+00:10:24,250 --> 00:10:30,350
+Receptors زي ما تشوفين في الصورة هنا هذه الـ 
+
+105
+00:10:30,350 --> 00:10:35,350
+Receptors مشتغل عليها الدوام وهي موجودة في الجسم، 
+
+106
+00:10:35,350 --> 00:10:40,970
+في الـ Iris، في الـ Ciliary Body احنا نهتم هنا 
+
+107
+00:10:40,970 --> 00:10:44,830
+الآن في الـ Optometrist لكن موجودة في الـ Lateral
+
+108
+00:10:44,830 --> 00:10:47,470
+Rectus، في الـ Ciliary Glands
+
+109
+00:10:59,090 --> 00:11:04,410
+هذه الـ Receptors اللي ما ممكن إنه الدواء يدخل إلى 
+
+110
+00:11:04,410 --> 00:11:10,430
+العضو إلا بعد أن تتفاعل بالدواء لتُفرِز Acetylcholine
+
+111
+00:11:10,430 --> 00:11:16,730
+Acetylcholine هذا اللي هو chemical transmitter اللي يعني 
+
+112
+00:11:16,730 --> 00:11:20,570
+بيعمل الـ initiation للنبض
+
+113
+00:11:20,570 --> 00:11:25,210
+العصبي في المكان هذا، هذا ماسكريك اللي هو Receptor 
+
+114
+00:11:31,160 --> 00:11:35,780
+the parasympathetic system also innervates the 
+
+115
+00:11:35,780 --> 00:11:42,300
+pupil sphincter muscle. الباراسمبثاوي
+
+116
+00:11:42,300 --> 00:11:49,920
+و ciliary muscle الباراسمبثاوي، يبقى اللي مع أنه أنا مش
+
+117
+00:11:49,920 --> 00:11:57,490
+هادف إلى أن أعمل sphincter muscle paralysis إلا إنه 
+
+118
+00:11:57,490 --> 00:12:01,750
+بالمجموعة وراه، إيه ده وراه؟ يؤثر على اللي هو 
+
+119
+00:12:01,750 --> 00:12:04,910
+الـ Sphincter pupillae على شغل أساسي اللي
+
+120
+00:12:04,910 --> 00:12:09,690
+بالـ Cycloplegic إيش؟ سرق المصر، طب إيش خاص اللي هو
+
+121
+00:12:09,690 --> 00:12:15,930
+الـ Sphincter pupillae؟ بالمجموعة، عشان الباراسمبثاوي مثلاً،
+
+122
+00:12:15,930 --> 00:12:21,310
+لذا لو الـ Cycloplegic مثلاً بيدور من الـ 8% على 
+
+123
+00:12:21,310 --> 00:12:25,430
+سرق المصر، والحقيقة من الـ 20% على الجارة اللي هي
+
+124
+00:12:25,430 --> 00:12:28,730
+إيش؟ Sphincter، Pupil muscle، وبُقى الباقي بُقى 
+
+125
+00:12:28,730 --> 00:12:33,210
+إيش؟ موسع، وسبب aberrations، aberrations مش
+
+126
+00:12:33,210 --> 00:12:38,450
+تتحمل بقى طيب، should be noted that Mydriasis is 
+
+127
+00:12:38,450 --> 00:12:41,310
+not always evidence of an accompanying
+
+128
+00:12:41,310 --> 00:12:44,310
+cycloplegia and mainly indicates paralysis of the
+
+129
+00:12:44,310 --> 00:12:45,190
+pupil sphincter
+
+130
+00:12:51,590 --> 00:12:55,690
+وصار توسيع، هل هذا دليل على أنه صار Cycloplegia؟ 
+
+131
+00:12:55,690 --> 00:13:04,710
+سؤال آخر، هل ممكن الموسع اللي هو مدرمل 
+
+132
+00:13:13,060 --> 00:13:15,320
+وعلى العضلة المفتكرة أمامي اللي هي الـ Sphincter 
+
+133
+00:13:15,320 --> 00:13:18,040
+Pupillae مش على السلان مش على السلان إيه ماسلان
+
+134
+00:13:18,040 --> 00:13:22,760
+قاعد يوصي بال ciliary muscle بنسبة 10-20% لكن غير كافية
+
+135
+00:13:22,760 --> 00:13:29,600
+أنه أعمل أنا retinoscopy under cycloplegia it should
+
+136
+00:13:29,600 --> 00:13:32,780
+be noted that Mydriasis is not always evidence of an
+
+137
+00:13:32,780 --> 00:13:34,680
+accompanying cycloplegia and mainly the case
+
+138
+00:13:34,680 --> 00:13:37,080
+presents of the Sphincter Pupillae muscle 
+
+139
+00:13:37,080 --> 00:13:40,240
+Cycloplegics are used to prevent or reduce 
+
+140
+00:13:40,240 --> 00:13:44,740
+accommodation during refraction thus making latent 
+
+141
+00:13:44,740 --> 00:13:49,640
+refractive error manifest مش نقول كفل، أنا بستخدم
+
+142
+00:13:49,640 --> 00:13:54,960
+Cycloplegics بستخدمه في حالات، هأقولها بعد قليل،
+
+143
+00:13:54,960 --> 00:13:58,720
+شكرا indications
+
+144
+00:13:58,720 --> 00:14:04,420
+for cycloplegics examination where 
+
+145
+00:14:04,420 --> 00:14:09,800
+the use of cycloplegics is indicated in the
+
+146
+00:14:09,800 --> 00:14:14,950
+following cases one, in children with constant
+
+147
+00:14:14,950 --> 00:14:20,510
+or intermittent esotropia one and sometimes
+
+148
+00:14:20,510 --> 00:14:26,050
+subsequently initial presentation يعني إيش؟ يعني 
+
+149
+00:14:26,050 --> 00:14:30,450
+الطفل دائماً عنده إسوتروبيا
+
+150
+00:14:40,060 --> 00:14:44,520
+يعني في الصباح، جاي من النوم، ما عنده سكونة، ما عنده
+
+151
+00:14:44,520 --> 00:14:49,820
+إلتروبيا، بعد قليل ده يبين، في المساء، يبين جداً، 
+
+152
+00:14:49,820 --> 00:14:53,820
+لما ناموا الصباح، الصباح ما فيش فيه، الناس بيقولوا،
+
+153
+00:14:53,820 --> 00:14:59,160
+يقولوا، أيش؟ بيقولوا، أنا أنت، أو مين أنت؟ الـ tax
+
+154
+00:14:59,160 --> 00:15:02,420
+ال
+
+155
+00:15:02,420 --> 00:15:06,740
+indication الثاني، أن the children and young adults 
+
+156
+00:15:06,740 --> 00:15:12,530
+with asthenopia إجهاد العين و exophoria 
+
+157
+00:15:12,530 --> 00:15:15,910
+especially when a latent refractive error is 
+
+158
+00:15:15,910 --> 00:15:24,470
+suspected يعني الطفل في الحالة هذه أعمل له ريتينوسكوبي
+
+159
+00:15:24,470 --> 00:15:29,210
+وده Cycloplegia طلع plus one في حد ما حطيت له 
+
+160
+00:15:29,210 --> 00:15:36,650
+Cycloplegia طلع plus three يبقى في عنده latent في 
+
+161
+00:15:36,650 --> 00:15:40,630
+عنده latent ثالثاً، عندما تقوم الريتينوسكوبية بإعطاء 
+
+162
+00:15:40,630 --> 00:15:47,650
+نتائج متضاربة نتائج نتائج نتائج نتائج نتائج نتائج نتائج نتائج 
+
+163
+00:15:47,650 --> 00:15:49,190
+نتائج نتائج نتائج نتائج نتائج نتائج نتائج نتائج 
+
+164
+00:15:49,190 --> 00:15:49,290
+نتائج نتائج نتائج نتائج نتائج نتائج نتائج نتائج 
+
+165
+00:15:49,290 --> 00:16:03,470
+نتائج نتائج 
+
+166
+00:16:06,890 --> 00:16:11,170
+طيب سكونة، إيه معنى اسمه؟ طبعاً plus one، هدس 
+
+167
+00:16:11,170 --> 00:16:15,930
+مفلطح و إتين، مفلطح و إتين، بتطلع تنزل، سلري مصل
+
+168
+00:16:15,930 --> 00:16:20,490
+مش مستقرة، في الحالة دي أنا بأخذ قرار إن أنا أعمل له 
+
+169
+00:16:20,490 --> 00:16:26,170
+إيش؟ Cycloplegia، حتى ولو كان adult، يعني وضع 
+
+170
+00:16:26,170 --> 00:16:29,870
+السلري مصل بتاعته unstable، مش مستقر
+
+171
+00:16:32,600 --> 00:16:34,560
+الرابعة عندما تختلف إجابات الريتينوسكوبي
+
+172
+00:16:34,560 --> 00:16:40,440
+بشكل كبير من إجابات المتفق عليها في حالة متلازمة أو
+
+173
+00:16:40,440 --> 00:16:46,800
+متلازمة يعني أنا 
+
+174
+00:16:46,800 --> 00:16:55,840
+عملت كله ريتينوسكوبي طلع مثلاً plus one حطيته على شرط
+
+175
+00:16:55,840 --> 00:16:58,060
+سنانة شاشة
+
+176
+00:17:03,870 --> 00:17:10,290
+يعمل الـ plus one hypermetropia يعمل الـ 6/6 على 
+
+177
+00:17:10,290 --> 00:17:16,890
+12 يبقى أنا هتملى دهني أن في شيء غلط أحد أمرين يا 
+
+178
+00:17:16,890 --> 00:17:24,830
+إما ال ciliary muscle hides لتن hypermetropia أكثر يا
+
+179
+00:17:24,830 --> 00:17:28,390
+إما في organic disease في organic disease من كتر
+
+180
+00:17:28,390 --> 00:17:34,590
+أو في شيء في الات
+
+216
+00:20:57,120 --> 00:20:58,220
+ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال
+
+217
+00:20:58,220 --> 00:20:58,260
+ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال
+
+218
+00:20:58,260 --> 00:20:58,280
+ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال
+
+219
+00:20:58,280 --> 00:20:58,300
+ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال
+
+220
+00:20:58,300 --> 00:20:58,320
+ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال ال
+
+221
+00:20:58,910 --> 00:21:04,370
+أو الـ Iris يتغطى على الزاوية ويوقع فإذا كانت هي
+
+222
+00:21:04,370 --> 00:21:09,170
+أساسًا ضيقة فتغرق بسرعة وهيفدأ الـ Intraocular 
+
+223
+00:21:09,170 --> 00:21:14,990
+pressure يصعب فلو كانت نار وناره ممكن يصير acute
+
+224
+00:21:14,990 --> 00:21:23,210
+congestive glaucoma attack وهذه مصيبة في العين زي
+
+225
+00:21:23,210 --> 00:21:28,670
+مثلًا مصيبة في الـ Coronary accidents بتاعة القلب
+
+226
+00:21:28,670 --> 00:21:35,350
+كيف اللي عنده attack في القلب نوبة قلبية خطيرة
+
+227
+00:21:35,350 --> 00:21:40,190
+بالنسبة لي العين زيك يعني لو صابها ارتفاع في الـ
+
+228
+00:21:40,190 --> 00:21:43,830
+Intraocular pressure إلى fifty أو sixty آه يعني
+
+229
+00:21:43,830 --> 00:21:50,730
+العين بتتدمر شيء خطير هذا من الـ Conditions of
+
+230
+00:21:50,730 --> 00:21:54,250
+normally shallow anterior chamber طب كيف نتنبأ
+
+231
+00:22:00,300 --> 00:22:04,640
+يعني أن الزاوية ضيقة عند العين هذا إذا كان الزاوية
+
+232
+00:22:04,640 --> 00:22:12,160
+عيب أو ضيقة إذا كان عيب يعني فوق الـ Four مثلًا Four
+
+233
+00:22:12,160 --> 00:22:18,960
+Five Six آه آه أكيد لأن العين كلها إيش صغيرة فبدلًا
+
+234
+00:22:18,960 --> 00:22:24,920
+من أن صغيرة هتكون الزاوية صغيرة لذا الزاوية ضيقة من
+
+235
+00:22:24,920 --> 00:22:33,220
+Four وأكثر هؤلاء عارفين لإيش إلى الـ Attack حتى بدون
+
+236
+00:22:33,220 --> 00:22:40,460
+جراحة حتى بدون Mydriasis بدون Mydriasis هم مرضى لهذا
+
+237
+00:22:40,460 --> 00:22:49,340
+لكن الـ Mydriasis Risky عمل خطر to dislocation or
+
+238
+00:22:49,340 --> 00:22:57,000
+subluxation of the Crystalline lens يعني لما يكون
+
+239
+00:22:57,000 --> 00:23:04,880
+الـ Lens dislocated واجعة أو subluxated يعني العدسة
+
+240
+00:23:04,880 --> 00:23:12,500
+في تقاطعها كمان في الحالة هذه أنا ما بعطيه لأن أنا
+
+241
+00:23:12,500 --> 00:23:17,280
+حتى لو عملت Psychological ما فيش Response ما فيش
+
+242
+00:23:17,280 --> 00:23:25,220
+Response من ورا العدسة يا مش موجودة في الحالة
+
+243
+00:23:25,220 --> 00:23:28,600
+الأولى مش موجودة في الحالة الأولى لما تكون في
+
+244
+00:23:28,600 --> 00:23:31,940
+Dislocation جاء الناس ضائعة العدسة مش تشتغل على
+
+245
+00:23:31,940 --> 00:23:36,920
+إيش هنا الباقي العدسة لأن العدسة بتوصل بنياش
+
+246
+00:23:36,920 --> 00:23:42,880
+سري بودي وبتس لكويتر أوف ده ناس from the 
+
+247
+00:23:42,880 --> 00:23:47,140
+Scottish lands ما فيش عدسة والحاجة الثانية لو في
+
+248
+00:23:47,140 --> 00:23:51,920
+تمزق في العدسة في بعض أركان وفي Decentralization
+
+249
+00:23:51,920 --> 00:23:54,300
+of the lands كيف Decentralization؟
+
+250
+00:23:57,200 --> 00:23:59,840
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+251
+00:23:59,840 --> 00:23:59,860
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+252
+00:23:59,860 --> 00:24:00,200
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+253
+00:24:00,200 --> 00:24:03,160
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+254
+00:24:03,160 --> 00:24:03,200
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+255
+00:24:03,200 --> 00:24:03,800
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+256
+00:24:03,800 --> 00:24:04,560
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+257
+00:24:04,560 --> 00:24:04,980
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+258
+00:24:04,980 --> 00:24:08,120
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+259
+00:24:08,120 --> 00:24:11,760
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+260
+00:24:11,760 --> 00:24:15,480
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+261
+00:24:15,480 --> 00:24:21,880
+مش مش
+
+262
+00:24:23,280 --> 00:24:26,540
+طبعًا إحنا الـ Psychological بنعملها للأطفال ليش؟
+
+263
+00:24:26,540 --> 00:24:33,280
+لأنهم عندهم Powerful cellular muscle لكن الناس
+
+264
+00:24:33,280 --> 00:24:38,260
+كبار السن ليش نعملها؟ هي الـ Cellular muscle الآن
+
+265
+00:24:38,260 --> 00:24:45,520
+Weak ضعيفة لكن إن كان ولا بد أني أنا في حالة ما
+
+266
+00:24:45,520 --> 00:24:48,540
+حياتي بدي أعمل للناس بالنسبة والناس الكبار السن
+
+267
+00:24:49,620 --> 00:24:53,360
+بدي أنا أراعي موضوع الـ Angle of view وربما أني
+
+268
+00:24:53,360 --> 00:24:57,500
+أشوفها بالـ Gonioscope عارفين فحص الـ Gonioscope؟
+
+269
+00:24:57,500 --> 00:25:00,400
+والـ Scoping ستة لا؟ والـ Goniolase؟ والـ
+
+270
+00:25:00,400 --> 00:25:03,620
+Goniolase؟
+
+271
+00:25:03,620 --> 00:25:07,120
+طيب Ideal properties of Psychopathics ما هي
+
+272
+00:25:07,120 --> 00:25:12,840
+المثالية في عالم Psychopathics؟ يعني لو أنت بدك
+
+273
+00:25:12,840 --> 00:25:16,540
+مثلًا جوال بدك جوال مثالي
+
+274
+00:25:21,700 --> 00:25:25,420
+بس فيش جوال فيه تمام شروق تاعي ممكن يكون فيه ثلاثة
+
+275
+00:25:25,420 --> 00:25:29,960
+أربعة خمسة لكن الباقية لسه مستنية لأن بس
+
+276
+00:25:29,960 --> 00:25:33,340
+Psychopedics فعلًا أنا بدي Psychopedic واحد كل
+
+277
+00:25:33,340 --> 00:25:40,140
+Quick and awesome أحطه في خلال دقائق يكون عامل
+
+278
+00:25:40,140 --> 00:25:41,520
+Effect بتاعي واحد مش موجود
+
+279
+00:25:44,650 --> 00:25:47,810
+مثلًا الـ Atropine بده ساعة وفوق الساعة بده ياخذوه في
+
+280
+00:25:47,810 --> 00:25:51,010
+البيت اللي لسه عايش يكملونه باقي الأيام فالـ Atropine
+
+281
+00:25:51,010 --> 00:25:57,550
+هي ورطة أنا أعمل Cyclopedia بالـ Atropine إيه هو لكن
+
+282
+00:25:57,550 --> 00:26:01,790
+حتى أنا بدي أعمل بالـ Cycloventilate يعني قبل أربعين
+
+283
+00:26:01,790 --> 00:26:06,370
+دقيقة مش هقدر أنا أنفذ اللي هو الفحص بتاعي ثاني
+
+284
+00:26:06,370 --> 00:26:09,510
+فهو بيقول لك وإحنا بيجانب وبيقول لك ليش هالسنة
+
+285
+00:26:09,510 --> 00:26:15,450
+أربعين دقيقة ليش بكلها أربع دقائق مثلًا الأساس
+
+286
+00:26:15,450 --> 00:26:19,630
+المثالي المفروض هو في عالم الإنسان بعد الأنبياء
+
+287
+00:26:19,630 --> 00:26:26,190
+عليه المسلم في المثالية المطلقة في البشر ما فيش
+
+288
+00:26:26,190 --> 00:26:29,910
+فالأساس ما فيش مثالية مطلقة في البشر كيف يكون في
+
+289
+00:26:29,910 --> 00:26:34,410
+مصانع البشر مثلًا في سيارة فيها كل Facilities أو
+
+290
+00:26:34,410 --> 00:26:38,010
+فيها كل Facility ولا فيها رجل ولا امرأة فيها كل
+
+291
+00:26:38,010 --> 00:26:42,910
+Facilities ما فيش لكن الأقل في المثالية إيه كويس؟
+
+292
+00:26:44,100 --> 00:26:49,320
+يعني أنا برضه الـ 70% وفوق يعني ماشي واضح طيب الـ
+
+293
+00:26:49,320 --> 00:26:54,100
+Quick onset too provides a equal depth of 
+
+294
+00:26:54,100 --> 00:26:57,260
+Cycloplegia يعني إذا حطيت Cyclopentolate مثلًا
+
+295
+00:26:57,260 --> 00:27:05,000
+بيبنطنا 100% شلل للعضلة دي Cycloplegia وهذا مش
+
+296
+00:27:05,000 --> 00:27:10,560
+موجود أنا موجود مش موجود provides a equal duration
+
+297
+00:27:10,560 --> 00:27:12,300
+of Cycloplegia
+
+298
+00:27:14,970 --> 00:27:24,050
+يعني هو يعطيني الـ Duration على جد الفحص بعد
+
+299
+00:27:24,050 --> 00:27:28,790
+الفحص لازم إيش؟ الـ Time فأنا مجرد الحلقة على طول
+
+300
+00:27:28,790 --> 00:27:34,530
+صح؟ does not cause me Diarrheesis وهذه الأخطر يعني
+
+301
+00:27:34,530 --> 00:27:39,710
+أنا من دي Cycle ندير كيشتغل على العضلة الـ Cycle
+
+302
+00:27:39,710 --> 00:27:44,550
+اللي هو العضلة الـ Ciliary muscle وما يشتغلش على
+
+303
+00:27:44,550 --> 00:27:48,610
+جهدها وفاضل سياق مشغول لإنه بيشتركوا في الحدود
+
+304
+00:27:48,610 --> 00:27:55,110
+الجغرافية والحدود العصبية طرف العصبية فـ Causes
+
+305
+00:27:56,040 --> 00:27:59,500
+لأنه ليش لما يفهم اللي هو Mydriasis بيعمل الـ
+
+306
+00:27:59,500 --> 00:28:04,100
+Operations من الـ Sunlight والشيء هذا يعني بيصير
+
+307
+00:28:04,100 --> 00:28:08,740
+آه فيه Photophobia صعب إنه يمشي صعب إنه يتحرك أو
+
+308
+00:28:08,740 --> 00:28:15,060
+يسوق سيارة طيب causes no other pharmacological
+
+309
+00:28:15,060 --> 00:28:20,900
+Effect ما ألاحظش عن القلب آه ويعمل سخونة ويعمل
+
+310
+00:28:20,900 --> 00:28:26,830
+إيه في الدم آه يعني هذا ما بديش يعني ولا يعمل Local
+
+311
+00:28:26,830 --> 00:28:30,870
+Toxicity in the eye ما يعنّيش Allergy ما يعنّيش تأثير
+
+312
+00:28:30,870 --> 00:28:39,230
+Bad effect على القرنية ويخليها Transparent مثلًا أو
+
+313
+00:28:39,230 --> 00:28:45,130
+يخلي فيها إدمة أو يخلي فيها إدهار أو حاجة هذه
+
+314
+00:28:45,130 --> 00:28:48,550
+الأشياء في الـ Ideal properties اللي إحنا بنتظر
+
+315
+00:28:48,550 --> 00:28:52,070
+العلم يحققها إن شاء الله
+
+316
+00:28:58,880 --> 00:29:01,520
+عند الـ Cyclopedia الـ Full ecstatic refraction
+
+317
+00:29:01,520 --> 00:29:06,520
+يمكن أن يكون استمتع بدون انفعال من أي نوع من
+
+318
+00:29:06,520 --> 00:29:10,780
+الاكومودايشن يعني أنا لو عملت Full of Cyclopedia
+
+319
+00:29:10,780 --> 00:29:18,820
+بعرف إن كل الاكومودايشن راح يكون أبسط وأنا بريحني 
+
+320
+00:29:18,820 --> 00:29:22,480
+this is particularly important in the very young
+
+321
+00:29:22,480 --> 00:29:24,160
+ليش Very young؟
+
+322
+00:29:30,510 --> 00:29:35,290
+يعني طفل عمره سنة أو سنة ونصف أو سنتين وعنده شوية
+
+323
+00:29:35,290 --> 00:29:39,950
+ايزوتروبي أو ايزوفوريا كله هنا من العقل في Direct
+
+324
+00:29:39,950 --> 00:29:44,590
+relation between the strength of the muscle and
+
+325
+00:29:44,590 --> 00:29:49,790
+the deviation of the eye يبقى
+
+326
+00:29:49,790 --> 00:29:51,350
+this is particular
+
+327
+00:30:08,520 --> 00:30:12,180
+وهذا يفيدني بالقطرة أني بقدر أعرف
+
+328
+00:30:23,220 --> 00:30:28,480
+يقول إن الـ Full Cyclopidic Correction Found is
+
+329
+00:30:28,480 --> 00:30:31,440
+not necessarily given in any subsequent
+
+330
+00:30:31,440 --> 00:30:35,660
+prescription that is deemed to be necessary يعني
+
+331
+00:30:35,660 --> 00:30:39,520
+أنا بدأ أقول إنه مش شاطر إنه لو طلع عندي ليل
+
+332
+00:30:39,520 --> 00:30:45,340
+الهيبرمتروبيا Hypermetropia-7 إنه أكتب له seven لا هذه
+
+333
+00:30:45,340 --> 00:30:46,240
+فيها درس
+
+334
+00:30:57,340 --> 00:31:04,100
+معرفة الاختصارات السيكلوبلاجية هي أكثر من أهمية
+
+335
+00:31:04,100 --> 00:31:08,140
+جداً خاصة أننا سنتحدث الآن عن الاختصارات
+
+336
+00:31:08,140 --> 00:31:12,940
+السيكلوبلاجية والأهمية بتاعتها أولاً الناس
+
+337
+00:31:12,940 --> 00:31:16,300
+الصغيرة في
+
+338
+00:31:16,300 --> 00:31:20,460
+موقع مستمر أو مستمر
+
+339
+00:31:41,190 --> 00:31:44,750
+لما يكون لديهم Intermittent أو Constant استرداض مش
+
+340
+00:31:44,750 --> 00:31:54,730
+شيء ثابت أو شيء متقطع ولا كتير بيصير في طالبات
+
+341
+00:31:54,730 --> 00:32:03,090
+ثانوية شفير Asthenopia وهي دي دوخة لأن السيارة دي
+
+342
+00:32:03,090 --> 00:32:05,350
+مصل مع الدراسة بتصير More active
+
+343
+00:32:12,020 --> 00:32:17,380
+الصباح لأ في الحالة هذه مصير منها Psychological
+
+344
+00:32:17,380 --> 00:32:23,380
+reflection to medium to high Heterophoria فوريا 
+
+345
+00:32:23,380 --> 00:32:33,680
+إيش فوريا؟ أو Latent squint أما Iso أو Exo أو
+
+346
+00:32:33,680 --> 00:32:41,030
+Hyper أو Hypoforia أو Pseudo myopia Pseudomyopia إيش
+
+347
+00:32:41,030 --> 00:32:49,250
+Pseudomyopia؟ يعني هو
+
+348
+00:32:49,250 --> 00:32:55,910
+في وضع الراحة الراحة هو امترو لكن بعد ساعات من
+
+349
+00:32:55,910 --> 00:33:01,370
+التعب يبدأ لا يرى البعيد لا يرى البعيد أيوة بسبب
+
+350
+00:33:01,370 --> 00:33:04,610
+الـ Hyper activity يعني دي مش هقول Spasm بقول Hyper
+
+351
+00:33:04,610 --> 00:33:08,710
+activity أو السنة المفصلة يبدأ مثلًا نظره هو Six
+
+352
+00:33:08,710 --> 00:33:09,010
+Six
+
+353
+00:33:17,090 --> 00:33:21,770
+وجيب ثاني اوم وما أشوف 66 يبقى مش True myopia
+
+354
+00:33:21,770 --> 00:33:27,730
+Solo myopia زائفة three were marked as cumulative
+
+355
+00:33:27,730 --> 00:33:32,190
+asthmatic symptoms أول ما أقرأ بالكتاب نصف ساعة
+
+356
+00:33:32,190 --> 00:33:41,610
+يبدأ Blurring of vision Pain in the eye Headache
+
+357
+00:33:41,610 --> 00:33:43,610
+Drowsiness
+
+358
+00:33:46,890 --> 00:33:52,470
+عن inability to read clearly كل هذه Complaints
+
+359
+00:33:52,470 --> 00:33:56,250
+بيجي المريض منها في الـ Astronomy example تفضل في
+
+360
+00:33:56,250 --> 00:33:59,730
+حالة الـ Pseudomyopia إنه إذا استمر الإرهاق هتصير
+
+361
+00:33:59,730 --> 00:34:04,930
+ميوبيا عادية يعني؟ في ممكنية تصير؟ هو الحقيقة
+
+362
+00:34:26,680 --> 00:34:30,280
+وراح نشوف قريب مع الصداع الشديد والألم وعدم
+
+363
+00:34:30,280 --> 00:34:35,980
+القدرة على استخدامه في أي Useful work لذلك يعني
+
+364
+00:34:35,980 --> 00:34:39,580
+إحنا لما واحد بيبدأ معا حديثًا من الـ .. الـ .. اللي
+
+365
+00:34:39,580 --> 00:34:45,080
+هو الـ Anxiety والـ Over work المفروض الـ Risk وبعدين Correction
+
+366
+00:34:45,080 --> 00:34:45,920
+وبعدين Correction
+
+367
+00:35:00,700 --> 00:35:05,600
+لكن فيما بعد ممكن مرة يصيبه Attack وبسبازة أو
+
+368
+00:35:05,600 --> 00:35:12,220
+Ciliary muscle ويبقى إحنا في الـ Attack شهور طيب
+
+369
+00:35:12,220 --> 00:35:17,640
+Reflection under Cyclopedia is unnatural because
+
+370
+00:35:17,640 --> 00:35:21,720
+the shape of the lens has been changed كيف الـ Lens
+
+371
+00:35:21,720 --> 00:35:22,620
+بتصير فيها؟
+
+372
+00:35:37,400 --> 00:35:42,560
+لأ بـ Syria Flat بس Cyclopedia بـ Syria Flat طب مين
+
+373
+00:35:42,560 --> 00:35:47,960
+يقول لك بـ Syria Flat؟ ما عشان ما عشان ما عشان
+
+374
+00:35:47,960 --> 00:35:52,320
+ما عشان ما عشان
+
+375
+00:35:52,320 --> 00:35:57,540
+ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان
+
+376
+00:35:57,540 --> 00:36:00,740
+ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان
+
+377
+00:36:00,740 --> 00:36:01,400
+ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان
+
+378
+00:36:01,400 --> 00:36:02,700
+ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان
+
+379
+00:36:02,700 --> 00:36:05,700
+ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان ما عشان
+
+380
+00:36:16,160 --> 00:36:22,240
+رجعت بريفرري هيك شدت الزنيولز لما شدت الزنيولز
+
+381
+00:36:22,240 --> 00:36:27,200
+شدوا على الـ Equator لما 
+
+382
+00:36:27,200 --> 00:36:29,240
+شدت الزنيولز شدوا على الـ Equator لما شدت الزنيولز
+
+383
+00:36:29,240 --> 00:36:29,320
+شدوا على الـ Equator لما شدت الزنيولز شدوا على الـ
+
+384
+00:36:29,320 --> 00:36:29,580
+Equator لما شدت الزنيولز شدوا على الـ Equator لما
+
+385
+00:36:29,580 --> 00:36:29,620
+شدت الزنيولز شدوا على الـ Equator لما شدت الزنيولز
+
+386
+00:36:29,620 --> 00:36:29,720
+شدوا على الـ Equator لما شدت الزنيولز شدوا على الـ
+
+387
+00:36:29,720 --> 00:36:30,760
+Equator لما شدت الزنيولز شدوا على الـ Equator لما
+
+388
+00:36:30,760 --> 00:36:32,340
+شدت الزنيولز شدوا على الـ Equator لما شدت الزنيولز
+
+389
+00:36:32,340 --> 00:36:32,780
+شدت الزنيولز شدت الزنيولز شدت الزنيولز شدت
+
+390
+00:36:32,780 --> 00:36:33,440
+الزنيولز شدت الـ
+
+391
+00:37:04,190 --> 00:37:14,010
+الوضع صار كالتالي أول كان آخر الآن هنا هنا حصلت
+
+392
+00:37:14,010 --> 00:37:15,750
+هنا وأنا
+
+393
+00:37:30,410 --> 00:37:35,790
+لما زميلون شغال عليها Traction الـ Lens أصبحت 
+
+394
+00:37:35,790 --> 00:37:41,190
+More flat أو الـ Lens is fake الـ Lens is fake
+
+395
+00:37:41,190 --> 00:37:49,0
+
+431
+00:41:41,660 --> 00:41:48,020
+الميزة تغلبت على السيئة
+
+432
+00:41:48,020 --> 00:41:52,740
+الdisadvantage بكتير يعني سعر المزيد مثلا تمارين
+
+433
+00:41:52,740 --> 00:41:57,460
+في المية والdisadvantage عشانين في المية مميزتها
+
+434
+00:41:57,460 --> 00:42:03,540
+أكتر من عيوبها اه ده الdisadvantage طيب احنا الآن
+
+435
+00:42:03,540 --> 00:42:08,080
+صحيح يعني أنا ما أقول لكوا يعني ممكن زي ما علمني
+
+436
+00:42:08,080 --> 00:42:14,100
+دكتور يعني في ال .. أنه أنت لو عملت لو واحد أضلّ
+
+437
+00:42:14,100 --> 00:42:21,580
+شوية مدريازز خاصة في موضوع ال .. ال .. diabetes
+
+438
+00:42:21,580 --> 00:42:24,600
+mellitus بيخافوا كتير فيهم من درجة الكنوباتين
+
+439
+00:42:24,600 --> 00:42:34,040
+فالفحص بدون مدريازز inefficient مش كافي فاحنا
+
+440
+00:42:34,040 --> 00:42:42,410
+بنعطيه من هنا يا عزيزي و بنعمل له detailed examination
+
+441
+00:42:42,410 --> 00:42:46,310
+of the fungus و
+
+442
+00:42:46,310 --> 00:42:50,110
+بعدين أقول له روح بيتك بقول لأ إياك تقول له روح بيتك
+
+443
+00:42:50,110 --> 00:42:51,110
+أحد أمرين
+
+444
+00:43:04,490 --> 00:43:07,790
+عشان لما أنت تروح تنام في الليل تكون أنت مرتاح
+
+445
+00:43:07,790 --> 00:43:12,730
+ضميرك، ما تقولش عنده تصرفية، هيروح مرضك، سجاق،
+
+446
+00:43:12,730 --> 00:43:17,950
+ألم، يعني بداية attack، لأ، تحط له إيش؟ بيرو
+
+447
+00:43:17,950 --> 00:43:22,910
+كاربين، يبقى بتخلي عندك في المكتب طول من تجاهد ال
+
+448
+00:43:22,910 --> 00:43:28,010
+supervision، يا إما أنت تعطي أبو يابو كاربين عشان
+
+449
+00:43:28,010 --> 00:43:32,550
+يعمل تضييق ويوجه الحالة للطبيعة
+
+450
+00:43:42,530 --> 00:43:47,530
+طب دكتور الفترة اللي دخلي قعد فيها ع��دي هتروح من
+
+451
+00:43:47,530 --> 00:43:56,490
+ربع الساعة لقدت؟ أقل شيء ساعتين ساعتين؟ اه طيب الآن
+
+452
+00:43:56,490 --> 00:44:01,150
+احنا قلنا أن في pre-psychopathic وفي post
+
+453
+00:44:01,150 --> 00:44:04,960
+-psychopathic كان الناس اللي بيعملوا طول
+
+454
+00:44:04,960 --> 00:44:10,200
+ال cyclomatic path لغالطين لأنه مش عارف قرن القطرة
+
+455
+00:44:10,200 --> 00:44:17,860
+إيش هو ده؟ بكفيش فحص واحد إلا فحص قرن القطرة وفحص
+
+456
+00:44:17,860 --> 00:44:21,660
+بعد القطرة خاصة في ال isotopes و خاصة في الناس
+
+457
+00:44:21,660 --> 00:44:27,900
+اللي لأنه مسبّاز أو أكملهم لذلك في ال precyclomatic
+
+458
+00:44:27,900 --> 00:44:30,760
+examination such an examination will include the
+
+459
+00:44:30,760 --> 00:44:35,970
+flow يجب أن يحتوي على التقن، symptoms of the
+
+460
+00:44:35,970 --> 00:44:39,190
+disease،
+
+461
+00:44:39,190 --> 00:44:43,530
+يعني أنا مش ببدأ أدخل إنسان هو يعني علبة أقول له good
+
+462
+00:44:43,530 --> 00:44:49,850
+عشان أتحصّك، ببدأ أسأل، إيش الأعراض، وإذا كان طفل
+
+463
+00:44:49,850 --> 00:44:53,930
+أسأل أمه، إيش الأعراض اللي أنتم شايفينها؟
+
+464
+00:45:00,020 --> 00:45:08,580
+2 أوكلر وميتيكال history التاريخ بتاع المرضى هل
+
+465
+00:45:08,580 --> 00:45:13,400
+سبب أنه فحص سبب لبس نظارة؟ إيش القطرة اللي
+
+466
+00:45:13,400 --> 00:45:21,220
+استخدمها في الفحص؟ كمان هل مازال بياخد قطرات؟ هل
+
+467
+00:45:21,220 --> 00:45:28,220
+بياخد أدوية؟ و لا كده 3 استخدم أي تاريخ تحريك
+
+468
+00:45:28,220 --> 00:45:32,870
+بالعين حساسية في العين، سواء حساسية هادية،
+
+469
+00:45:32,870 --> 00:45:37,310
+spontaneous، لحالة، أو induced، induced يعني إيش؟
+
+470
+00:45:37,310 --> 00:45:41,530
+مُسَبَّرة، بأي قطرات، عشان أنا ما أضعش الشيء الثاني هو
+
+471
+00:45:41,530 --> 00:45:46,630
+هو، manifest refraction with vision and visual
+
+472
+00:45:46,630 --> 00:45:48,670
+acuity at distance and near يعني أنا بدي
+
+473
+00:45:48,670 --> 00:45:51,770
+أعمله، أنا manifest refraction، without drops،
+
+474
+00:45:51,770 --> 00:45:59,730
+وشوف له ال visual acuity، قبل كل شيء ودايماً كانوا
+
+475
+00:45:59,730 --> 00:46:03,370
+أساسيتنا يقولوا اهو اتفرج ال video لك وكده فأنت
+
+476
+00:46:03,370 --> 00:46:08,710
+اعمله reflection ليش؟
+
+477
+00:46:08,710 --> 00:46:14,210
+أنا
+
+478
+00:46:14,210 --> 00:46:18,250
+لسه ما تكلمتش عن قطرة، ما تكلمتش عن قطرة، بس الكلام
+
+479
+00:46:18,250 --> 00:46:23,910
+عليها لسه precyclopathy هذا صحيح دعاية ممتازة،
+
+480
+00:46:23,910 --> 00:46:31,110
+ممتازة دعاية، أنا لو حطيت أي نوق في عينهممكن إنه
+
+481
+00:46:31,110 --> 00:46:35,750
+يعمله شوية blurring وتغيير في قدرته على التركيز
+
+482
+00:46:35,750 --> 00:46:40,570
+لذلك أنا أجيب وأخّار من الأول بسأله كام سؤال
+
+483
+00:46:40,570 --> 00:46:46,110
+وبعدين أجلسه ستة متر من اثنين right eye then left
+
+484
+00:46:46,110 --> 00:46:50,790
+eye separately طيب
+
+485
+00:46:50,790 --> 00:46:56,730
+determination أو binocular status يعني binocular
+
+486
+00:46:56,730 --> 00:46:56,990
+single
+
+487
+00:47:05,480 --> 00:47:10,600
+كفر تست وكفر انكفر تست وربما أنا أستخدم ال
+
+488
+00:47:10,600 --> 00:47:15,000
+Prism ال Prism كفر تست وكفر انكفر انكفر انكفر
+
+489
+00:47:15,000 --> 00:47:18,440
+انكفر انكفر انكفر انكفر انكفر انكفر انكفر
+
+490
+00:47:18,440 --> 00:47:18,560
+انكفر انكفر انكفر انكفر انكفر انكفر انكفر
+
+491
+00:47:18,560 --> 00:47:18,740
+انكفر انكفر انكفر انكفر انكفر انكفر انكفر
+
+492
+00:47:18,740 --> 00:47:31,040
+انكفر انك
+
+493
+00:47:32,240 --> 00:47:35,740
+كل الحاجات التالية اللي أسأل عنها اللي هو ال
+
+494
+00:47:35,740 --> 00:47:41,020
+history و ال symptoms و ال visual acuity اه و ال
+
+495
+00:47:41,020 --> 00:47:47,220
+cover test و locomotivity أو اه كل كل هذا قبل ما
+
+496
+00:47:47,220 --> 00:47:53,520
+أنا أضع قطرة طيب المرحلة التالية إن شاء الله
+
+497
+00:47:53,520 --> 00:47:58,320
+بتتكلم في external examination of the eye برضه
+
+498
+00:47:58,320 --> 00:47:59,700
+تابع precyclopathy
+
+499
+00:48:02,910 --> 00:48:05,190
+أراكم على خصم استماع وإن شاء الله المرة القادمة
+
+500
+00:48:05,190 --> 00:48:06,850
+نكمل هذا بإذن الله

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/KFmDQ9bkFLw_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,2112 @@
+1
+00:00:20,960 --> 00:00:23,040
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم باسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:23,040 --> 00:00:26,440
+الرحيم الحمد لله رب العالمين و أصلي و أصلم على
+
+3
+00:00:26,440 --> 00:00:29,460
+النبي الأمين محمد وعلى آله و أصحابه و اتابعين
+
+4
+00:00:29,460 --> 00:00:33,580
+السلام عليكم ورحمة الله وبركاته في هذا اليوم ان
+
+5
+00:00:33,580 --> 00:00:37,960
+شاء الله سأكمل المحاربة السابقة حول اللي هو
+
+6
+00:00:37,960 --> 00:00:44,160
+موسيعات بُق بُق العين موسيعات بُق بُق العين في هذا
+
+7
+00:00:44,160 --> 00:00:46,980
+اليوم سأتكلم على choice of mediatics
+
+8
+00:00:49,630 --> 00:00:56,710
+ماذا نختار من ال Mediatics؟ في الحقيقة بعد ما تم
+
+9
+00:00:56,710 --> 00:01:04,830
+حذف الكثير من الموسيعات يعني زي ال Ephedrine و زي
+
+10
+00:01:04,830 --> 00:01:10,490
+ال Atropine وحتى ال Atropine نفسه كان موسيع لا
+
+11
+00:01:10,490 --> 00:01:18,010
+يستخدم فلم يعد الخيار الا بين الثلاثة TropicMI
+
+12
+00:01:19,970 --> 00:01:24,570
+بنقول عنه مدرامايت فيناليفرين
+
+13
+00:01:24,570 --> 00:01:34,970
+هما الخط الأول إذا لم يكفي فيتم التعامل مع واحد
+
+14
+00:01:34,970 --> 00:01:39,990
+تالت اسمه Cyclopentolate مع أن Cyclopentolate له
+
+15
+00:01:39,990 --> 00:01:45,210
+effect كبير على اللي هو الcellular muscle يبقى
+
+16
+00:01:45,210 --> 00:01:48,270
+الألبط دي احنا برتب choice omnitics number one
+
+17
+00:01:48,270 --> 00:01:54,660
+tropical mindmore efficient, more rapid, shorter
+
+18
+00:01:54,660 --> 00:02:00,260
+duration هو tropical wind إذا
+
+19
+00:02:00,260 --> 00:02:06,400
+لم يكفي ممكن استعين في الفناء اللي فيه إذا لم يكفي
+
+20
+00:02:06,400 --> 00:02:09,640
+في ال cyclopetrate، يعني ال cyclopetrate آخر اللي
+
+21
+00:02:09,640 --> 00:02:12,240
+هو خط من الخطوة
+
+22
+00:02:14,460 --> 00:02:17,580
+السيتروبيتوليت يجب أن يكون اعتباره فقط إذا لم ينجح
+
+23
+00:02:17,580 --> 00:02:25,160
+هذه الدراجات بإنتاج مستوى مدرياتيكي كافي مدرياتيكي
+
+24
+00:02:25,160 --> 00:02:28,000
+كافي مدرياتيكي كافي مدرياتيكي كافي مدرياتيكي كافي
+
+25
+00:02:28,000 --> 00:02:30,120
+مدرياتيكي كافي مدرياتيكي كافي مدرياتيكي كافي
+
+26
+00:02:30,120 --> 00:02:31,500
+مدرياتيكي كافي مدرياتيكي كافي مدرياتيكي كافي
+
+27
+00:02:31,500 --> 00:02:33,840
+مدرياتيكي كافي مدرياتيكي كافي مدرياتيكي كافي
+
+28
+00:02:33,840 --> 00:02:39,120
+مدرياتيكي كافي مدرياتيكي كافي مدرياتيكي كافي
+
+29
+00:02:39,120 --> 00:02:45,540
+مدرياتيكي كافي ميبقى و Tropic Emile الأول بلا
+
+30
+00:02:45,540 --> 00:02:52,080
+منازع مش لسرقته بس لأ لأنه ال depth أو مادري يا
+
+31
+00:02:52,080 --> 00:02:58,400
+عزيزي بيكون very good اما قول depth يعني ال effect
+
+32
+00:02:58,400 --> 00:03:06,260
+very good الشيء التالت انه there is abolishing
+
+33
+00:03:06,260 --> 00:03:15,590
+يعني الغاء ofالفرنفرين عيبه انه صح بيوسع لكن
+
+34
+00:03:15,590 --> 00:03:19,770
+الساعة التانية دي اعمل indirect ophthalmoscope او
+
+35
+00:03:19,770 --> 00:03:27,130
+فندس photographي تصوير القيامة بيرجع بديك وهذا من
+
+36
+00:03:27,130 --> 00:03:33,030
+العيوب بتاعك more
+
+37
+00:03:33,030 --> 00:03:36,370
+deal
+
+38
+00:03:36,370 --> 00:03:38,690
+في 1986
+
+39
+00:03:41,200 --> 00:03:45,580
+بمقارنة بـ 0.1% في نهاية الفريق و 10% في نهاية
+
+40
+00:03:45,580 --> 00:03:51,300
+الفريق كمترياتيكس قرر ان لا يكن ايضا افضل بسبب
+
+41
+00:03:51,300 --> 00:03:59,860
+اختصار استجابة يعني مقارنة 10% في نهاية الفريق مع
+
+42
+00:03:59,860 --> 00:04:07,620
+10% في نهاية الفريق نهاية الفريق هي 1% يعني 1%
+
+43
+00:04:08,990 --> 00:04:13,310
+أستخدم كمدرياتيك and cyclopidic لكن four مدرياسي
+
+44
+00:04:13,310 --> 00:04:24,130
+تروبيك اميد only 0.5 هو قارن مقارنة عشر في المية
+
+45
+00:04:24,130 --> 00:04:28,570
+تروبيك اميد مع عشر في المية فنيفرين جال ماحدش منهم
+
+46
+00:04:28,570 --> 00:04:33,190
+ك .. يعني كتير يعني أنا مقتنع فيه لأن في الحالتين
+
+47
+00:04:33,190 --> 00:04:37,410
+في loss of accommodation مع إن الكلام هذا يعني كان
+
+48
+00:04:37,410 --> 00:04:42,870
+موجود عليهالفنان الفرين يشك إنه بيشتغل على
+
+49
+00:04:42,870 --> 00:04:47,290
+السيراني مصر لإن هو بيشتغل على ال sympathetic و
+
+50
+00:04:47,290 --> 00:04:49,830
+ليس على ال parasympathetic و السيراني مصر
+
+51
+00:04:49,830 --> 00:04:55,370
+parasympathetic لكن هم وجدوا إنه في recession أو
+
+52
+00:04:55,370 --> 00:05:01,730
+breathing from their part مش فاهمين ليش هم حتىليش
+
+53
+00:05:01,730 --> 00:05:03,730
+فيه recession of reading من نير بويند؟ في
+
+54
+00:05:03,730 --> 00:05:08,270
+الفنانيفرين؟ هو بيقولك روسم of accommodation، ناس
+
+55
+00:05:08,270 --> 00:05:10,970
+تانية بيقولك يعني depth of focus، ناس تانية بيقولك
+
+56
+00:05:10,970 --> 00:05:14,070
+عشان هو عمل aberrations وما aberrations وكلام زي
+
+57
+00:05:14,070 --> 00:05:20,090
+هذا، لكن الحقيقة ولا مش معروفة لسه، طيب Tropic
+
+58
+00:05:20,090 --> 00:05:23,010
+emite can cause an increase in intraocular
+
+59
+00:05:23,010 --> 00:05:26,560
+pressure in eyes with a deep anterior chamberيعني
+
+60
+00:05:26,560 --> 00:05:30,380
+وجدوا قاصوا ضفة العين قبل ال tropic imide او قاصوا
+
+61
+00:05:30,380 --> 00:05:33,160
+ضفة العين بعد ال tropic imide وجدوا ان ضفة العين
+
+62
+00:05:33,160 --> 00:05:42,480
+بيعلق شوية مع tropic imide لكن هذا الارتفاع مش سبب
+
+63
+00:05:42,480 --> 00:05:48,320
+انه احنا نتركه لانه ارتفاع وقتي وارتفاع نسبي يعني
+
+64
+00:05:48,320 --> 00:05:52,140
+ممكن يرفع من 16
+
+65
+00:05:54,490 --> 00:06:01,470
+أو يرفع من سبعتاش إلى تمانتاش أو تمانتاش و نص لمدة
+
+66
+00:06:01,470 --> 00:06:05,870
+مثلا عشر دقائق أو رابع ساعة هل هذا سبب ان احنا
+
+67
+00:06:05,870 --> 00:06:12,350
+نترك Tropic Emile هو ال main effective مدرياتك؟
+
+68
+00:06:12,350 --> 00:06:12,830
+طبعا
+
+69
+00:06:16,990 --> 00:06:21,050
+ممكن يخاف منه لكن هو بيقول يعني however the rise
+
+70
+00:06:21,050 --> 00:06:25,930
+in intraocular pressure is likely to be small and
+
+71
+00:06:25,930 --> 00:06:30,570
+transient ايش transient موقع موقع and unlikely to
+
+72
+00:06:30,570 --> 00:06:35,590
+cause a problem فالعنفرين
+
+73
+00:06:35,590 --> 00:06:39,810
+لأ العيب بتاعه هو مابرفعش ضغط العين بل يمكن بنزل
+
+74
+00:06:39,810 --> 00:06:43,810
+ضغط العين شوية فعنفرين مشكلته لو راح على الدم
+
+75
+00:06:51,330 --> 00:06:56,810
+كل عيد وراح على الدم و في واحد عنده cardiovascular
+
+76
+00:06:56,810 --> 00:07:06,430
+problem زي مثلا الكورني ارتري يكون مثلا نارو،
+
+77
+00:07:06,430 --> 00:07:11,810
+هيكون في الانتظام، ضربات القلب، احنا بنخاف انه
+
+78
+00:07:11,810 --> 00:07:20,280
+ممكن يعملنا مشكلةبسيطة دماغي ومعرفة في المريض في
+
+79
+00:07:20,280 --> 00:07:23,540
+المشاكل الكاردوبسكالية وفي الذين يأخذوا حاجات
+
+80
+00:07:23,540 --> 00:07:28,400
+معينة يعني احنا لما بنحط في 9-13 بنكون احنا فاهمين
+
+81
+00:07:28,400 --> 00:07:35,460
+يعني انه له بعض المساواة فممكن نحط صح نقطة و بعدين
+
+82
+00:07:35,460 --> 00:07:40,100
+نقطة هنا و نقطة و بعدين نقطة هنا لكن ممكن انه to
+
+83
+00:07:40,100 --> 00:07:44,500
+keep his eyes closed مثلا
+
+84
+00:07:46,020 --> 00:07:58,080
+for مثلا many minutes ليش؟ to prevent the .. أيوة
+
+85
+00:07:58,080 --> 00:08:02,540
+passage of the drops through the nasal lacrimal
+
+86
+00:08:02,540 --> 00:08:07,280
+duct إلى الساق إلى mucous membrane of nasal
+
+87
+00:08:07,280 --> 00:08:08,000
+pharynx
+
+88
+00:08:11,820 --> 00:08:16,680
+طيب in summary اجمالي يعني ملخص it would appear
+
+89
+00:08:16,680 --> 00:08:21,480
+that tropic emis 0.5 is the first choice as a
+
+90
+00:08:21,480 --> 00:08:26,940
+مدرياتيك هاي الخلاصة هنا عندي الخلاصة بدا نوسع أول
+
+91
+00:08:26,940 --> 00:08:32,440
+خط نصف المية tropic emis as a مدرياتيك but special
+
+92
+00:08:32,440 --> 00:08:37,840
+conditions require special considerations لكل حالة
+
+93
+00:08:37,840 --> 00:08:43,310
+عنها حدث بعد ذلكمثلا اللي لم يكفل نص كنا نحط واحد
+
+94
+00:08:43,310 --> 00:08:48,330
+اللي لم يكفل واحد ممكن نحط فنال افرين اللي لم يكفل
+
+95
+00:08:48,330 --> 00:08:52,250
+فنال افرين كنا نحط cyclopendolate خاصة pre
+
+96
+00:08:52,250 --> 00:08:57,730
+-operatively لان انا اتركت extraction مثلا وفي ال
+
+97
+00:08:57,730 --> 00:09:03,190
+photography فانطس photography و ال direct فانطس
+
+98
+00:09:03,190 --> 00:09:07,990
+كله ممكن تضطر ان واحنا هنستخدم او في بعض الناس
+
+99
+00:09:07,990 --> 00:09:09,410
+اللي البابا بتاعهم
+
+100
+00:09:14,330 --> 00:09:18,070
+الخط الأول هو النص و ليس متوفر للأسف أننا نص اما
+
+101
+00:09:18,070 --> 00:09:22,610
+متوفر لنا ال one person لكن مالك لكل حادث حديث أو
+
+102
+00:09:22,610 --> 00:09:32,290
+لكل مقام مقال طيب الان لكل مقام مقال هنتكلم عنها
+
+103
+00:09:32,290 --> 00:09:38,120
+mixed matrix انا اضطر احيانا ان اعمليعني خلط بين
+
+104
+00:09:38,120 --> 00:09:41,820
+المدرياتك أستعملهم مع بعض عشان أعدل أو أسرع أو
+
+105
+00:09:41,820 --> 00:09:46,700
+أعالج شيء و ال مدرياتك مدرياسي produced by one or
+
+106
+00:09:46,700 --> 00:09:50,400
+other of the two types of مدرياتك will not produce
+
+107
+00:09:50,400 --> 00:09:55,240
+a sufficient depth of مدرياسي إذا لم يكفي mixtures
+
+108
+00:09:55,240 --> 00:09:59,200
+of an antimascarinic يعني Antimascarinic Tropic
+
+109
+00:09:59,200 --> 00:10:04,520
+Amide يعني and it's about mimetic phenylيبقى انا
+
+110
+00:10:04,520 --> 00:10:07,340
+بدي استخدم في الحالة هذه اللي لم يكفي Tropic Amide
+
+111
+00:10:07,340 --> 00:10:14,800
+بدي استخدم Tropic Amide مع الفناليفرين The
+
+112
+00:10:14,800 --> 00:10:19,360
+following mixtures are some of the ones that have
+
+113
+00:10:19,360 --> 00:10:24,520
+been employed هاي مقترحات مثلا هم هتروبين and
+
+114
+00:10:24,520 --> 00:10:29,040
+cocaine هم هتروبين and Ephedrine وانا كانت
+
+115
+00:10:29,040 --> 00:10:36,120
+obsolete nowفلس انتهى الان في عالم الاسيان انتسوا
+
+116
+00:10:36,120 --> 00:10:42,240
+Tropic Emile and Phenylephrine and Cyclopentylate
+
+117
+00:10:42,240 --> 00:10:46,360
+and Phenylephrine available الان موجودين متقابل
+
+118
+00:10:46,360 --> 00:10:51,540
+معاهم يبقى Tropic Emile مع Phenylephrine او
+
+119
+00:10:51,540 --> 00:10:54,720
+Cyclopentylate مع Phenylephrine بس هنا بدي اعرف ان
+
+120
+00:10:54,720 --> 00:10:55,940
+هنا في Cycloblegia كتيرة
+
+121
+00:11:04,570 --> 00:11:13,350
+طيب، بدنا نشوف هل قوة ال mixture اللي صار دائما
+
+122
+00:11:13,350 --> 00:11:16,310
+ثابتة، بقول لأ هل في variation according to the
+
+123
+00:11:16,310 --> 00:11:19,690
+degree of the exercises required يعني أنا لما بدي
+
+124
+00:11:19,690 --> 00:11:24,870
+أعمل عملية جراحية، بدي توسية أكتر من ال
+
+125
+00:11:24,870 --> 00:11:28,270
+photography ال photography أكتر من ال direct
+
+126
+00:11:28,270 --> 00:11:30,770
+ophthalmoscope ال direct ophthalmoscope .. ال
+
+127
+00:11:30,770 --> 00:11:33,370
+direct ophthalmoscope بدي توسية أكتر من ال direct
+
+128
+00:11:33,370 --> 00:11:39,280
+ophthalmoscopeيعني كل مرحلة من المراحل التشخيصية
+
+129
+00:11:39,280 --> 00:11:44,220
+أو الإيالادية بدها توسيق أكتر مثلا حسب فهو بيقول
+
+130
+00:11:44,220 --> 00:11:51,100
+يعني أنه أنا لما بدأ أستخدم ال mixture ده بدأ
+
+131
+00:11:51,100 --> 00:11:55,100
+أستخدمه لشيء أنا عارفه إيش هو يعني أنا لو بدأ أعمل
+
+132
+00:11:55,100 --> 00:11:59,520
+دائرة تفتنبسكوب لوحة يكفي نقطة Tropic Amide لمدة
+
+133
+00:11:59,520 --> 00:12:04,330
+ربع ساعة أو نص ساعة لكتير واحدةلكن اذا كنت بتعمل
+
+134
+00:12:04,330 --> 00:12:09,390
+عملية تراحية كتراكت استراكشن او repair او retinal
+
+135
+00:12:09,390 --> 00:12:14,850
+tear detachment لأ ممكن استخدم التلاتة مع بعض
+
+136
+00:12:14,850 --> 00:12:20,990
+تروبيكاميد واستعمل الفيناليفرين واستعمل
+
+137
+00:12:20,990 --> 00:12:24,990
+سايكروبنتوليت مع بعض لمدة لا تقل عن ساعة
+
+138
+00:12:24,990 --> 00:12:33,180
+سايكروبنتوليت 0.5 وفيناليفرين 2.5الخطة التانية
+
+139
+00:12:33,180 --> 00:12:42,940
+تروبيكي ميل 0.5 انفلاليفرين 2.5% يبقى الأولى
+
+140
+00:12:42,940 --> 00:12:45,240
+الـcycloventolate مع الفلاليفرين والتانية تروبيكي
+
+141
+00:12:45,240 --> 00:12:49,740
+ميل مع الفلاليفرين التانية تروبيكي ميل مع
+
+142
+00:12:49,740 --> 00:12:56,160
+الفلاليفرين 1% يبقى هذه أقوى They found no
+
+143
+00:12:56,160 --> 00:12:59,630
+significant difference between the mixturesيعني
+
+144
+00:12:59,630 --> 00:13:04,410
+وجدوا واحد اتنين تلاتة الفرق قريب من بعضه لأ في
+
+145
+00:13:04,410 --> 00:13:09,290
+فرق بس قريب اه no significant difference مافيش
+
+146
+00:13:09,290 --> 00:13:12,410
+يعني تقول يعني اشي خمسين في المية و اشي مية في
+
+147
+00:13:12,410 --> 00:13:16,590
+المية مثلا اشي سبعين في المية و اشي مثلا تسعين في
+
+148
+00:13:16,590 --> 00:13:24,030
+المية لأ يعني كله كسورة they recorded dilation of
+
+149
+00:13:24,030 --> 00:13:27,250
+around seven millimeter within six minutes
+
+150
+00:13:35,990 --> 00:13:41,830
+البقبق ممكن يصل الي كم؟ تمانية ممكن يصل الي كم؟
+
+151
+00:13:41,830 --> 00:13:42,230
+تمانية ممكن يصل الي كم؟ تمانية ممكن يصل الي كم؟
+
+152
+00:13:42,230 --> 00:13:45,310
+تمانية ممكن يصل الي كم؟ تمانية ممكن
+
+153
+00:13:45,310 --> 00:13:46,850
+يصل الي كم؟ تمانية ممكن يصل الي كم؟ تمانية ممكن
+
+154
+00:13:46,850 --> 00:13:48,150
+يصل الي كم؟ تمانية ممكن يصل الي كم؟ تمانية ممكن
+
+155
+00:13:48,150 --> 00:13:49,050
+يصل الي كم؟ تمانية ممكن يصل الي كم؟ تمانية ممكن
+
+156
+00:13:49,050 --> 00:13:50,090
+يصل الي كم؟ تمانية ممكن يصل الي كم؟ تمانية ممكن
+
+157
+00:13:50,090 --> 00:13:54,790
+يصل الي كم؟ تمانية ممكن يصل الي كم؟ تمانية ممكن
+
+158
+00:13:54,790 --> 00:13:59,190
+يصل الي كم؟ تمان
+
+159
+00:14:00,050 --> 00:14:05,430
+بيمر متى يكون من الصعب توسيع ال بو بو اولها او
+
+160
+00:14:05,430 --> 00:14:12,810
+اهمها اللي هو iris pigmentation dark .. darkly
+
+161
+00:14:12,810 --> 00:14:21,290
+pigmented iris واحد تاني diabetes mellitus
+
+162
+00:14:21,290 --> 00:14:26,310
+diabetes mellitus التاني الأشياء المهمين
+
+163
+00:14:33,670 --> 00:14:37,550
+واللي في رأي الفرين هو sympathetic-mimetic، مش
+
+164
+00:14:37,550 --> 00:14:40,350
+طبعا sympathetic is this effective in highly
+
+165
+00:14:40,350 --> 00:14:44,070
+pigmented patients and will allow the light reflex
+
+166
+00:14:44,070 --> 00:14:47,830
+to remain، هاي المشكلة، المشكلة تقول إنه بيسجر و
+
+167
+00:14:47,830 --> 00:14:52,250
+capture بالميليانين واحد، التاني إنه بيخلي ال
+
+168
+00:14:52,250 --> 00:14:58,130
+light reflex لما بدي أفحص، بيبدأ يسكروالمدرياتيكس
+
+169
+00:14:58,130 --> 00:15:02,350
+هو المفروض عند أطفال يكونون بالطبع صعبين لإدارة
+
+170
+00:15:02,350 --> 00:15:07,770
+واحدة من أكبر قوات مدرياتيكس
+
+171
+00:15:07,770 --> 00:15:12,710
+يعني مقصود
+
+172
+00:15:12,710 --> 00:15:16,510
+فيه تروبيكاميت مدرياتيكس يجب أن يكون استخدامه بدون
+
+173
+00:15:16,510 --> 00:15:24,150
+تردد بدون تردد ماقولش انا واحد العيزة بتاعه أسود و
+
+174
+00:15:24,150 --> 00:15:29,230
+احطه في الانفرادأبدأت بتروحتي إيماني فورا it is a
+
+175
+00:15:29,230 --> 00:15:32,550
+waste of the patient's and practitioners' time
+
+176
+00:15:32,550 --> 00:15:36,810
+بضايع وقتي وقت العيال to attempt to dilate such
+
+177
+00:15:36,810 --> 00:15:40,090
+pupils with one of the weaker sympathomimetic
+
+178
+00:15:40,090 --> 00:15:44,550
+drugs بضايع وقتي انت دلت احطره فنع الفرين فنع
+
+179
+00:15:44,550 --> 00:15:48,170
+الفرين فنع الفرين فنع الفرين فنع الفرين فنع الفرين
+
+180
+00:15:48,170 --> 00:15:48,270
+فنع الفرين فنع الفرين فنع الفرين فنع الفرين فنع
+
+181
+00:15:48,270 --> 00:15:48,350
+الفرين فنع الفرين فنع الفرين فنع الفرين فنع الفرين
+
+182
+00:15:48,350 --> 00:15:49,390
+الفرين فنع الفرين فنع الفرين فنع الفرين فنع الفرين
+
+183
+00:15:49,390 --> 00:15:52,030
+فنع الفرين ف
+
+184
+00:15:57,220 --> 00:16:03,760
+الان في conclusion من سميث و باربي انه وجدوا ان
+
+185
+00:16:03,760 --> 00:16:09,500
+الفلانفرين relatively ineffective خاصة في الحالات
+
+186
+00:16:09,500 --> 00:16:15,900
+اللي هي في dark ice they found that only the
+
+187
+00:16:15,900 --> 00:16:19,020
+antimicrobial drugs and these encyclopedic
+
+188
+00:16:19,020 --> 00:16:22,280
+concentrations were really adequate in these
+
+189
+00:16:22,280 --> 00:16:25,900
+patients يعني وجدوا لابد باستخدام اللي هو
+
+190
+00:16:28,470 --> 00:16:37,410
+cyclopentolate 1psn ووجدوا انه بيعمل 1.5
+
+191
+00:16:37,410 --> 00:16:41,050
+millimeter mean increase in pupillary diameter
+
+192
+00:16:41,050 --> 00:16:48,570
+يعني احنا هنا استخدمنا إترابيكيمية لو أضفنا إلى
+
+193
+00:16:48,570 --> 00:16:54,090
+إترابيكيمية cyclopentolate حياتي plus 1.5 diameter
+
+194
+00:16:54,090 --> 00:16:55,410
+اش يعني؟
+
+195
+00:16:58,840 --> 00:17:02,360
+بقف واحد و نص يعني لو بتروحك اي مادة مثلا اعطا
+
+196
+00:17:02,360 --> 00:17:10,620
+five بيضع ستة و نص، هاي قصده، طيب اللي شوف
+
+197
+00:17:10,620 --> 00:17:12,860
+الـcyclopentolate، effect of cyclopentolate is
+
+198
+00:17:12,860 --> 00:17:16,900
+compared to the approximately three point
+
+199
+00:17:16,900 --> 00:17:19,640
+millimeter additive increase in pupillary diameter
+
+200
+00:17:19,640 --> 00:17:25,080
+obtained with atrogen يعني بيقولليلأن لو أنا مع
+
+201
+00:17:25,080 --> 00:17:31,260
+atropicemia أعطيت atropine هعطيني plus three ما هو
+
+202
+00:17:31,260 --> 00:17:35,700
+atropine مش هيخلي حاجة هيصل maximal dilatation
+
+203
+00:17:35,700 --> 00:17:41,640
+يعني لو ال atropine أنا يعني بستخدمه بس dilator هو
+
+204
+00:17:41,640 --> 00:17:48,400
+يعني كويس الأول هو رغم أنه يعني بيطول لما يعمل
+
+205
+00:17:48,400 --> 00:17:52,200
+recovery لكن المشكلة هي أنه هعمل full cyclopidemia
+
+206
+00:17:54,060 --> 00:18:00,040
+أنا جاي أوسع لمريد عشان أشوفله بس .. أشوفله الفندس
+
+207
+00:18:00,040 --> 00:18:03,900
+و أروح هو البيت يبقى تلت أسابيع و هو قاعد في
+
+208
+00:18:03,900 --> 00:18:08,200
+الظلام، مشكلة و اللي أتركين فاش شيء .. فاش أقوم
+
+209
+00:18:08,200 --> 00:18:15,620
+منه، لكن كل شيء .. لكل شيء إذا ما تم نقصان، فلا
+
+210
+00:18:15,620 --> 00:18:19,540
+يغروا طيب العيش الإنسان، فهذا إله نقصان بقى، فاش
+
+211
+00:18:19,540 --> 00:18:23,860
+شيء كامل عندنا إلا الله عز وجلوحبيبه محمد صلى الله
+
+212
+00:18:23,860 --> 00:18:31,520
+عليه وسلم اللي بنصلي عليه دايما طيب الأتروبيل
+
+213
+00:18:31,520 --> 00:18:36,580
+لو وضعناه مع tropic amide هيعمل plus three كمان
+
+214
+00:18:36,580 --> 00:18:41,640
+زيادة هتتبقى increase in pripary diameter طيب في
+
+215
+00:18:41,640 --> 00:18:45,480
+كان زمان يستخدموا شيء اسمه hyacinth هذا مضيف واحد
+
+216
+00:18:45,480 --> 00:18:50,780
+فمية اللي هو الأتروبيل مضيف اتنين فمية الفنانفرين
+
+217
+00:18:50,780 --> 00:18:59,400
+عشرة فميةاه هو myotropic amide بيضيف واحد وخمس
+
+218
+00:18:59,400 --> 00:19:05,480
+وسبعين دايمة واحد وخمس وسبعين يبقى ايش الشيء اللي
+
+219
+00:19:05,480 --> 00:19:12,460
+يستخدم typically myotropic amide الانفراد
+
+220
+00:19:12,460 --> 00:19:15,120
+الانفراد الانفراد الانفراد الانفراد الانفراد
+
+221
+00:19:15,120 --> 00:19:15,460
+الانفراد الانفراد الانفراد الانفراد الانفراد
+
+222
+00:19:15,460 --> 00:19:16,740
+الانفراد الانفراد الانفراد الانفراد الانفراد
+
+223
+00:19:16,740 --> 00:19:19,720
+الانفراد الانفراد الانفراد الانفراد الانفراد
+
+224
+00:19:19,720 --> 00:19:22,160
+الانفراد الانفراد الان
+
+225
+00:19:24,310 --> 00:19:26,890
+القلب اللي ال cases in which dietation is
+
+226
+00:19:26,890 --> 00:19:33,810
+difficult بتتكلم على speed of مدريازيس ايش speed
+
+227
+00:19:33,810 --> 00:19:44,370
+of مدريازيس سرعة سرعة و الcycle of انتوليت 0.5 was
+
+228
+00:19:44,370 --> 00:19:48,790
+surpassed by ايه surpassed by
+
+229
+00:19:51,930 --> 00:19:59,410
+تجاوز الهوم أتروبين 2% الهوم
+
+230
+00:19:59,410 --> 00:20:07,770
+أتروبين تجاوزنا بالفنارى فرين 10% يبقى
+
+231
+00:20:07,770 --> 00:20:14,070
+احنا بدنا نرتب السرعة ساكلو فنتوليد والهوم
+
+232
+00:20:14,070 --> 00:20:21,320
+أتروبين نوعا ما بطيئينبدهم يعني تلت ساعة لما
+
+233
+00:20:21,320 --> 00:20:25,300
+يعملوا ايش ده نتيجة اذا الفلايفريين عشرة فانهية
+
+234
+00:20:25,300 --> 00:20:30,240
+أسرع منهم طب ال tropic emite أسرع كمان بقوللي في
+
+235
+00:20:30,240 --> 00:20:35,440
+نهاية الساعة الأولى سبتين minutes فلايفريين ran
+
+236
+00:20:35,440 --> 00:20:42,880
+first يكون ا��مكتب الأول يعني بيكبه أكتر من اللي
+
+237
+00:20:42,880 --> 00:20:50,920
+جابوبعد هذا الوقت، اتجارات السيكوليبنتولية تنتج 7
+
+238
+00:20:50,920 --> 00:20:58,220
+.5 مليمتر في مجموعات افرو كاريبيا
+
+239
+00:20:58,220 --> 00:21:08,190
+لفارقة مقارنة 7.5 مليمتر في مجموعات طوائيةالـ
+
+240
+00:21:08,190 --> 00:21:12,630
+cycle of ventilation في النهاية السود في نهاية
+
+241
+00:21:12,630 --> 00:21:16,350
+الساعة عامل سبعة في حين في البيض عامل سبعة و نصف
+
+242
+00:21:16,350 --> 00:21:23,770
+مش فارق فارق بسيط صح؟ فارق بسيط طيب
+
+243
+00:21:23,770 --> 00:21:31,410
+أساس هو ال what's the cause of difficulty of
+
+244
+00:21:31,410 --> 00:21:36,950
+midriasis in darkly pigmented eye reads
+
+245
+00:21:42,600 --> 00:21:48,800
+ميليانين بيعمل مكبشر ميليانين بيعمل مكبشر مع
+
+246
+00:21:48,800 --> 00:21:57,440
+الدراجة اللي بيطرح إطلاق إطلاق الدراجة اللي بيطرح
+
+247
+00:21:57,440 --> 00:21:58,040
+إطلاق الدراجة اللي بيطرح إطلاق الدراجة اللي بيطرح
+
+248
+00:21:58,040 --> 00:22:00,920
+إطلاق الدراجة اللي بيطرح إطلاق الدراجة اللي بيطرح
+
+249
+00:22:00,920 --> 00:22:01,540
+إطلاق الدراجة اللي بيطرح إطلاق الدراجة اللي بيطرح
+
+250
+00:22:01,540 --> 00:22:01,700
+إطلاق الدراجة اللي بيطرح إطلاق الدراجة اللي بيطرح
+
+251
+00:22:01,700 --> 00:22:03,400
+إطلاق الدراجة اللي بيطرح إطلاق الدراجة اللي بيطرح
+
+252
+00:22:03,400 --> 00:22:11,400
+إطلاق الدراجة اللي بيطرح إططيب الشيء التاني is
+
+253
+00:22:11,400 --> 00:22:15,180
+diabetes mellitus لشكلته في سنة رابعة ما شاء الله
+
+254
+00:22:15,180 --> 00:22:29,160
+كبار ايه السبب صعوبة التوسيع في ال diabetes يعني
+
+255
+00:22:29,160 --> 00:22:35,020
+اللي ال diabetes عندهم دائما neuro pupil من قلق
+
+256
+00:22:39,940 --> 00:22:45,240
+مش قادمة هو
+
+257
+00:22:45,240 --> 00:22:49,540
+الأعصاب اللي بتغضي .. بتغضي المنطقة بتلصيكتر بيبر
+
+258
+00:22:49,540 --> 00:22:52,900
+العضلة و موصلهاش دم كتير و بتاع الساعات بتضارها
+
+259
+00:22:52,900 --> 00:22:57,780
+دايما قبلها موصلهاش دم كتير المفروض تكون أبدا
+
+260
+00:22:57,780 --> 00:23:02,380
+موصلهاش دم كتير ممكن تكون relaxed بالعكس ال
+
+261
+00:23:02,380 --> 00:23:09,370
+contraction بده دم contraction بده دم و ليش؟لكن
+
+262
+00:23:09,370 --> 00:23:14,490
+انا اللي فاهمه ان في شيء اسمه الريدو pathy الريدو
+
+263
+00:23:14,490 --> 00:23:22,270
+pathy there is deposition of some carbohydrates
+
+264
+00:23:22,270 --> 00:23:30,730
+and other compounds on the stroma of the iris of
+
+265
+00:23:30,730 --> 00:23:36,710
+diabetics that will make the dilatation difficult
+
+266
+00:23:37,990 --> 00:23:42,970
+that will make the dilatation difficult وهذا كنا
+
+267
+00:23:42,970 --> 00:23:51,030
+نقول عنه احنا Diabetic Rhedopathy بيخلي
+
+268
+00:23:51,030 --> 00:23:59,210
+اللي هو ال dilatation صعب طيب بيقول لي انه هوغر
+
+269
+00:23:59,210 --> 00:24:03,270
+هذا found that diabetic patients responded poorly
+
+270
+00:24:03,270 --> 00:24:09,400
+to tropic EMIAnd recommended a combination of
+
+271
+00:24:09,400 --> 00:24:13,400
+tropic amide and phenylephrine to give adequate
+
+272
+00:24:13,400 --> 00:24:17,880
+mediases with a minimum of accommodative paralysis
+
+273
+00:24:17,880 --> 00:24:25,080
+يبقى هو باختصار وهذا يعني بدي اعطيكوا بحث تعملوه
+
+274
+00:24:25,080 --> 00:24:31,080
+في cases of difficult dilatation difficult pupil
+
+275
+00:24:31,080 --> 00:24:35,860
+dilatationجيبولي بحث في هذا الموضوع عشان نثري اللي
+
+276
+00:24:35,860 --> 00:24:41,580
+هو القصة هذه كل
+
+277
+00:24:41,580 --> 00:24:45,020
+الحالات اللي فيها difficult dilatation و computer
+
+278
+00:24:45,020 --> 00:24:52,880
+بستهلي منكم بحث جيبوليه على CD مش مطول اسبوعين بس
+
+279
+00:24:52,880 --> 00:24:58,260
+خلال اسبوعين طيب
+
+280
+00:24:58,260 --> 00:25:12,830
+sector dilatationsector لو أنا في دارسهم الان
+
+281
+00:25:12,830 --> 00:25:20,470
+انا عندي هاي البحر وهي الارس الارس هنا الان في
+
+282
+00:25:20,470 --> 00:25:24,870
+الناس اللي عندهم narrow angle
+
+283
+00:25:24,870 --> 00:25:29,090
+of AC
+
+284
+00:25:32,820 --> 00:25:39,240
+نروح انت في risk ان اعمل dilatation بتروبيه TMI او
+
+285
+00:25:39,240 --> 00:25:45,780
+حتى في memory frame لان باختصار هنا شي اسمه root
+
+286
+00:25:45,780 --> 00:25:54,360
+of iris جد؟ جد؟ ليش؟ لا، root of iris اللي انا
+
+287
+00:25:54,360 --> 00:26:00,360
+اعمل dilatation هيبدأ ال iris يتحرك من هنا إلى هنا
+
+288
+00:26:00,360 --> 00:26:07,000
+إلى هناالى هنا بتن
+
+289
+00:26:07,000 --> 00:26:12,400
+على بعضها بترى في المحارب بتاعة ال fine بتن على
+
+290
+00:26:12,400 --> 00:26:17,300
+بعضها لو احنا نشرناها كده و انا صغير مسكها و جري
+
+291
+00:26:17,300 --> 00:26:23,700
+فيها بيوصل عشرين متر صح صارت احنا بس بيصير احيانا
+
+292
+00:26:23,700 --> 00:26:27,120
+مسكها و جري فيها ايه تقول ايه تكاد يا ابني في
+
+293
+00:26:27,120 --> 00:26:33,220
+العلبة ايش خلاك تعملهاالان ال iris زي ما نقوله شمر
+
+294
+00:26:33,220 --> 00:26:42,240
+حتى وصل هنا وصل هنا عمل هنا شي اسمه over crowding
+
+295
+00:26:42,240 --> 00:26:46,940
+زحمة
+
+296
+00:26:46,940 --> 00:26:53,320
+شديدة على ال route of iris حيث الأنجل الأنجل هنا
+
+297
+00:26:53,320 --> 00:27:03,790
+هي هنا هي الأنجلفهو هنا اللي صار فيه ايش over
+
+298
+00:27:03,790 --> 00:27:10,990
+crowding طيب لو ال angle هذه أساسا هي narrow angle
+
+299
+00:27:10,990 --> 00:27:19,430
+narrow angle حتم أهين و حتم أهين طيب الآن انا ممكن
+
+300
+00:27:19,430 --> 00:27:26,030
+أقتله بواحد طيبتك و narrow angle أو بس يعني انا مو
+
+301
+00:27:26,030 --> 00:27:33,480
+موصعلوشلأ .. لأ .. لأ .. بصرا .. بصرا .. بصرا ..
+
+302
+00:27:33,480 --> 00:27:34,100
+لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ
+
+303
+00:27:34,100 --> 00:27:34,880
+.. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ ..
+
+304
+00:27:34,880 --> 00:27:35,180
+لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ
+
+305
+00:27:35,180 --> 00:27:35,360
+.. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ ..
+
+306
+00:27:35,360 --> 00:27:35,440
+.. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ ..
+
+307
+00:27:35,440 --> 00:27:44,640
+.. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ .. لأ ..
+
+308
+00:27:44,640 --> 00:27:52,780
+لأ
+
+309
+00:27:52,780 --> 00:28:02,500
+.. لأخلّي لو .. لو ال micro organisms هذه أنا ما
+
+310
+00:28:02,500 --> 00:28:09,400
+شفتها ب laser ممكن تصير bloody تعمل دم مش هعمل ..
+
+311
+00:28:09,400 --> 00:28:14,340
+بقولي هنا بقولي
+
+312
+00:28:14,340 --> 00:28:22,720
+هنا جرب جيب سفنجة sponge
+
+313
+00:28:22,720 --> 00:28:30,640
+زي نكاشة بس مش قطن spongeو حط عليها هنا drops او
+
+314
+00:28:30,640 --> 00:28:44,920
+مدرميل مدرميل و هاتها حط مثلا هنا هتعطيك
+
+315
+00:28:44,920 --> 00:28:54,880
+توسية هيك جزني هذا اسمه sector pupil dilatation
+
+316
+00:28:57,110 --> 00:29:03,290
+sector pupil dilatation كإني أنا عملت نافدة طبعا
+
+317
+00:29:03,290 --> 00:29:12,030
+هالهي وحاول زي ما قلته يعني أنظر منها إلى داخل
+
+318
+00:29:12,030 --> 00:29:16,190
+الشبكية هنا
+
+319
+00:29:16,190 --> 00:29:18,850
+مافيش خطر انغلاق كلي
+
+320
+00:29:21,600 --> 00:29:26,040
+يعني انا تجاوزت حاولت اني اوسع جزئي و بقى اتيسر
+
+321
+00:29:26,040 --> 00:29:30,980
+اني ارسل ال light بتاعي الى قاع العين بدون ما اخش
+
+322
+00:29:30,980 --> 00:29:34,940
+في ال risk الخطيرة بتاعة ال angle closure اللوكوم
+
+323
+00:29:34,940 --> 00:29:41,000
+هذا معناه ال sector dilatation انه غير طريقة طبعا
+
+324
+00:29:41,000 --> 00:29:49,160
+طبعا انتوا حاليكوا مجربين تعالوا انسان عادي زينا و
+
+325
+00:29:49,160 --> 00:29:50,840
+جيبك كوتون
+
+326
+00:29:52,670 --> 00:29:57,290
+أه ماعرفش اسمه قطن عادي وحط عليها مدنا ميد وحطيها
+
+327
+00:29:57,290 --> 00:30:02,930
+هنا على ال limbus limbus هنا تحت او في الجنب مدة
+
+328
+00:30:02,930 --> 00:30:07,090
+مثلا عشر دقائق هتلاقي انه صار البؤبو فعلا يعني
+
+329
+00:30:07,090 --> 00:30:16,030
+عامل ايه البؤبو عامل عامل ايه نافذة اضافية وانا
+
+330
+00:30:16,030 --> 00:30:21,670
+بصير بس للحالات ان انا شاك ان فيها narrowAngle
+
+331
+00:30:21,670 --> 00:30:30,130
+narrow angle ممكن
+
+332
+00:30:30,130 --> 00:30:38,550
+طبعا احط Tropic mind او احط fly طيب الشيء ال��الت
+
+333
+00:30:44,940 --> 00:30:47,460
+و study has demonstrated that the efficacy of
+
+334
+00:30:47,460 --> 00:30:52,280
+novel a novel method of Pediatrics Pediatric drug
+
+335
+00:30:52,280 --> 00:30:57,060
+delivery in children of 22 healthy children جابوا
+
+336
+00:30:57,060 --> 00:31:03,120
+22 طفل صحتهم كويسة عمرهم 2 إلى 8 years were given
+
+337
+00:31:03,120 --> 00:31:11,480
+either جربونهم الطريقتين الطريقة الأولى word drop
+
+338
+00:31:12,820 --> 00:31:19,340
+Each eye of 1% tropicamide and 2% 2.5 filanifrine
+
+339
+00:31:19,340 --> 00:31:26,660
+in each eye يبقى مجموعة أطفال من 22 وضعوا لهم في
+
+340
+00:31:26,660 --> 00:31:35,000
+العين خليت من 1% filanifrine و2.5 filanifrine مع
+
+341
+00:31:35,000 --> 00:31:41,480
+بعض طيب ايجوا العين التانية حطوا
+
+342
+00:31:42,180 --> 00:31:51,940
+مدرياتيك سبريه بخار رشد محتوى 0.5 تروبيكاميت و 2.5
+
+343
+00:31:51,940 --> 00:32:00,440
+فيرانفرين لكل عين مفتوحة والعين مسكرة النتيجة أنه
+
+344
+00:32:00,440 --> 00:32:06,720
+لم يكن هناك اختلاف كبير في كبير الناس بين الاثنين
+
+345
+00:32:06,720 --> 00:32:10,860
+الأسلحة في 40 دقيقة
+
+346
+00:32:15,540 --> 00:32:21,420
+after application it is a disappointing that this
+
+347
+00:32:21,420 --> 00:32:27,480
+friendly mood of application has not become
+
+348
+00:32:27,480 --> 00:32:30,700
+commercially available يعني هو بيقول إن الطريقة
+
+349
+00:32:30,700 --> 00:32:39,180
+التانية ال display اللي بتنحط على عين مغمضة أفضل و
+
+350
+00:32:39,180 --> 00:32:43,440
+هي صديقة للطفل لكنها مش commercially available مش
+
+351
+00:32:43,440 --> 00:32:50,850
+مسوقة في السوقهذا عندهم لما عندنا فالأمل في الله
+
+352
+00:32:50,850 --> 00:32:57,290
+يصير مصانع فلسطينية تنتج هذا الخليل من المرياتكس
+
+353
+00:32:57,290 --> 00:33:03,310
+ان شاء الله لسه الله بكثير وقعدونا زمان قالوا هو
+
+354
+00:33:03,310 --> 00:33:09,110
+سنغافورة الشرق الأوسط قالوا قطاع غزة سنغافورة
+
+355
+00:33:09,110 --> 00:33:14,410
+الشرق الأوسط وان شاء الله بيجي يوم طيب
+
+356
+00:33:15,860 --> 00:33:21,160
+advance effects of medics يعني انا بخاف من ايش لما
+
+357
+00:33:21,160 --> 00:33:26,740
+اعمل مدريازيس في اشياء اخر منها هاي بقى اسألكوا
+
+358
+00:33:26,740 --> 00:33:30,140
+يعني ايش
+
+359
+00:33:30,140 --> 00:33:35,020
+يعني ممكن تكون advance اشياء يعني خاطرة او مكروها
+
+360
+00:33:35,020 --> 00:33:40,340
+بيقول
+
+361
+00:33:40,340 --> 00:33:43,220
+لي هو يعني في اشياء بسيطة
+
+362
+00:33:46,670 --> 00:33:49,770
+وبعدين مورف الفوتوفوبيا و الكلام هذا و ال
+
+363
+00:33:49,770 --> 00:33:55,510
+angioecological glaucoma risk هذا هو الأهم بيقول
+
+364
+00:33:55,510 --> 00:33:58,290
+لي when any topically applied ophthalmic drug
+
+365
+00:33:58,290 --> 00:34:01,910
+there is a possibility of producing an undesirable
+
+366
+00:34:01,910 --> 00:34:07,430
+effect في أشياء غير مرغوبة either on the eye or on
+
+367
+00:34:07,430 --> 00:34:11,590
+the body as a whole Mediatics have the ability to
+
+368
+00:34:11,590 --> 00:34:15,980
+do bothلأنه محتمال يعملوا على العين نفسها ومحتمال
+
+369
+00:34:15,980 --> 00:34:20,160
+يعملوه على الجسم Many of the potential problems
+
+370
+00:34:20,160 --> 00:34:23,860
+can be avoided by carrying out the following
+
+371
+00:34:23,860 --> 00:34:28,320
+precautions الاحتياطات اللازمة دي اما الاحتياطات
+
+372
+00:34:28,320 --> 00:34:33,820
+علاقة في ال risk اوشي explain to the patient the
+
+373
+00:34:33,820 --> 00:34:38,420
+reasons for dilating the pupils يعني انا متعامل مع
+
+374
+00:34:38,420 --> 00:34:38,840
+انسان
+
+375
+00:34:41,580 --> 00:34:44,820
+لما تعالوا لإنسان، الإنسان له عقل، مادخله لعقل، إن
+
+376
+00:34:44,820 --> 00:34:55,020
+أقنعته للقاد للعقل، لكن إن أكرهته، لا ينقعد، يعني
+
+377
+00:34:55,020 --> 00:35:04,780
+واحد رايح إعالج سنه، طبعا، إما حشوة،
+
+378
+00:35:04,780 --> 00:35:05,840
+وإما خلاق
+
+379
+00:35:10,670 --> 00:35:17,250
+هيفهم يقولوا و الله انا وجدت هذا الدرس فيه سوسة و
+
+380
+00:35:17,250 --> 00:35:24,310
+سوسة بلغة مبلغ فاحنا مضطرين نعطيك بنج عشان نحفره و
+
+381
+00:35:24,310 --> 00:35:29,130
+نعمله حشوة و يمكن تكون حشوة عصابة لازم تصبر علينا
+
+382
+00:35:29,130 --> 00:35:34,890
+ساعة بعد ال بنج او يقولوا هذا مافي امل لازم الآن
+
+383
+00:35:34,890 --> 00:35:37,290
+اجعدك و اضربك إبرة بنج و اخلقه
+
+384
+00:35:40,710 --> 00:35:46,330
+إيش رايك؟ بقولوا توكلوا الله، اعملوا ده كده يالا،
+
+385
+00:35:46,330 --> 00:35:49,170
+نام على الكرسي، نام على الكرسي، رجع راسك، افتح
+
+386
+00:35:49,170 --> 00:35:54,870
+تمك، بصير الإنسان إيش؟ تقرا هنا، نافد أوامر، ده
+
+387
+00:35:54,870 --> 00:36:02,150
+الطبيعي، لكن لو إجا، جروا هيك وعص عليه، أه، وسند
+
+388
+00:36:02,150 --> 00:36:06,730
+راسه، فتحت تمه بالجوا، وبدأ إيش؟ ادخله أدوات في
+
+389
+00:36:06,730 --> 00:36:13,330
+تمه، بالتمس، بالخاتم، صح؟هي بتعمل مع بشر و ال
+
+390
+00:36:13,330 --> 00:36:15,970
+optometry و ال ophthalmology هم أرقى اسا من
+
+391
+00:36:15,970 --> 00:36:21,210
+الأسنان يعني في ناس بيعتبرهم طبيب .. طبيب العيون
+
+392
+00:36:21,210 --> 00:36:24,970
+وشيء انه أراقي بقوله بضربش عبارة كتير و يعني و
+
+393
+00:36:24,970 --> 00:36:30,310
+رخيق شوية و ال optometry لسه أرق أوشي explain to
+
+394
+00:36:30,310 --> 00:36:30,790
+the patient
+
+395
+00:36:36,110 --> 00:36:39,590
+تحط اللي جواها القطرة نين for all patients that
+
+396
+00:36:39,590 --> 00:36:42,530
+photophobia is likely and that it can be
+
+397
+00:36:42,530 --> 00:36:46,990
+alleviated by wearing sunglasses and or broad
+
+398
+00:36:46,990 --> 00:36:50,590
+brimmed hat بدي أقوله بعد القطرة هالي ممنوع تتعرض
+
+399
+00:36:50,590 --> 00:36:54,370
+للشمس أو للضوء القوي وانا أقوله بحبك أنك تلبس
+
+400
+00:36:54,370 --> 00:37:00,790
+نضرات شمسية أو طاقية عريضة three patients should
+
+401
+00:37:00,790 --> 00:37:05,940
+betold that riding a motorcycle or driving a car
+
+402
+00:37:05,940 --> 00:37:09,880
+should be avoided for several hours because it
+
+403
+00:37:09,880 --> 00:37:18,840
+might be blurred لأن
+
+404
+00:37:18,840 --> 00:37:23,420
+هذا ممكن يعملك car accidents for evaluation of
+
+405
+00:37:23,420 --> 00:37:27,840
+anterior chamber depth prior to dilatation هذا
+
+406
+00:37:27,840 --> 00:37:33,560
+اللي قلناه طلع في ال depth هذا و ال depth هذاإذا
+
+407
+00:37:33,560 --> 00:37:37,040
+كده اللي جيت المسافة بين الـ iris و ال core يعني
+
+408
+00:37:37,040 --> 00:37:45,820
+قليل شالو ACE بتوقف اللي جيته normal او ديب بشتغل
+
+409
+00:37:45,820 --> 00:37:54,160
+بس في كمان حاجة ممكن أعملها أتأكد هو أنا بضوي في
+
+410
+00:37:54,160 --> 00:37:59,340
+عينه بجانب أو استثناء لكن كمان في حاجة تالتة
+
+411
+00:37:59,340 --> 00:38:06,210
+refraction سواء auto أو manualلو كان hypermetropia
+
+412
+00:38:06,210 --> 00:38:12,210
+focal four لأ لأ يبعد عنيه احسن انا ابعد عنه و هو
+
+413
+00:38:12,210 --> 00:38:20,450
+يبعد عنيه يروح لجانب كويس لأن هو في نار و انجل طيب
+
+414
+00:38:20,450 --> 00:38:23,290
+evaluation of anterior chamber gives proper
+
+415
+00:38:23,290 --> 00:38:26,870
+validation as with any other drug it is wise to
+
+416
+00:38:26,870 --> 00:38:29,950
+ask patients whether they have previously
+
+417
+00:38:29,950 --> 00:38:35,860
+undergone mediasis سبق ان وصة على بؤبهايوهل صار
+
+418
+00:38:35,860 --> 00:38:40,360
+مشاكل أو مضاعفات أو أثار جانبية وهل صار مشاكل أو
+
+419
+00:38:40,360 --> 00:38:46,240
+مضاعفات أو أثار جانبية It is particularly
+
+420
+00:38:46,240 --> 00:38:49,840
+important to establish whether the patient suffers
+
+421
+00:38:49,840 --> 00:38:54,140
+from any illness or is taking any prescribed
+
+422
+00:38:54,140 --> 00:38:57,840
+medication or other counter preparations
+
+423
+00:38:57,840 --> 00:39:03,670
+especially those that are anti-masculinicأسأله هل
+
+424
+00:39:03,670 --> 00:39:08,490
+مع مرض في القلب؟ هل مع ضغط درم عالي؟ هل بياخد
+
+425
+00:39:08,490 --> 00:39:14,070
+علاجات؟ أقراس و كده و كده و كده؟ كل هذا بيدخل في
+
+426
+00:39:14,070 --> 00:39:19,890
+شيء اسمه في ال history drug history اه drug
+
+427
+00:39:19,890 --> 00:39:26,210
+history بس كان بياخد baby aspirin بياخد
+
+428
+00:39:26,210 --> 00:39:30,430
+antihypertensive اشي لازم انا احط question mark
+
+429
+00:39:30,430 --> 00:39:31,870
+carry
+
+430
+00:39:34,400 --> 00:39:36,980
+carry out the following precautions to prevent
+
+431
+00:39:36,980 --> 00:39:40,700
+pediatric complications الان بعد ما احنا سألنا
+
+432
+00:39:40,700 --> 00:39:46,660
+الأسئلة المعتادة وانا بحب انها تكون نمرا 5 نمرا 6
+
+433
+00:39:46,660 --> 00:39:55,400
+فاهم نمرا 6 الان كيف اتفادى المشاكل والمضاعفات
+
+434
+00:39:55,400 --> 00:40:03,540
+اللي بتشتغل في الدواء بتكون فاهم مشاكل الدواء وانا
+
+435
+00:40:03,540 --> 00:40:09,280
+باستخدامهأنا باستخدام نقطة واحدة بكفي نقطة مثلا
+
+436
+00:40:09,280 --> 00:40:14,720
+مدرى مائي نقطة هنا نقطة هنا however it might be
+
+437
+00:40:14,720 --> 00:40:18,420
+necessary to use two or three drops with older
+
+438
+00:40:18,420 --> 00:40:22,920
+patients and those with darkly pigmented eyelids
+
+439
+00:40:22,920 --> 00:40:26,740
+شباب
+
+440
+00:40:26,740 --> 00:40:33,090
+في هذا السن بيعمل نقطة واحدةكبير السن و الـ
+
+441
+00:40:33,090 --> 00:40:36,430
+diabetes mellitus و الـ darkly pigmented هذي
+
+442
+00:40:36,430 --> 00:40:40,550
+المشاكل اللي هو eye reds ممكن ياخد تانية او تلاتة
+
+443
+00:40:40,550 --> 00:40:47,610
+بس امره ان يفضل مغمض عينيه فترة عشر دقيقة حتى
+
+444
+00:40:47,610 --> 00:40:55,110
+القطر ما بتزلج تحت او ان يوضع أصابعه في موضع هنا
+
+445
+00:40:55,110 --> 00:41:00,010
+على ال angle هنا تحت حتى يسكر نزولك الملدك
+
+446
+00:41:03,930 --> 00:41:12,010
+ورق نشاف ينسف القطرة الزيادة بسرعة عدة أشياء المهم
+
+447
+00:41:12,010 --> 00:41:15,810
+ان انا بدي القطرة تروح في العين ما تروح في الدم
+
+448
+00:41:15,810 --> 00:41:23,610
+انا مقعد القطرة للدم و لا للعين طيب المنفذ اللي
+
+449
+00:41:23,610 --> 00:41:28,190
+القطرة بتروح منه على الدم البنك تك اللي تحت و لفوق
+
+450
+00:41:28,190 --> 00:41:42,030
+في ناس عندهم حاجة زي سيليكومأه زي كده تيوب بيحط
+
+451
+00:41:42,030 --> 00:41:46,190
+ايش في البنك تا بيسكر البنك تا او حتى بخيط جرافي
+
+452
+00:41:46,190 --> 00:41:51,050
+بيسكر البنك تا اللي هنا و اللي هنا بيسكر البنك تا
+
+453
+00:41:51,050 --> 00:41:57,590
+حتى انه ماهي تروح بعد هيك على اللي هو الساك و
+
+454
+00:41:57,590 --> 00:42:01,430
+النيزولاكومبدكت و روحي تحت على اللي هو ايش عنوس
+
+455
+00:42:04,330 --> 00:42:08,750
+وهنا major intraocular pressure was before and
+
+456
+00:42:08,750 --> 00:42:12,990
+upon completion of the midriatic examination قسط
+
+457
+00:42:12,990 --> 00:42:19,150
+ضغط العين قبل المدريازز وبعد المدريازز طب لو لجناه
+
+458
+00:42:19,150 --> 00:42:22,910
+عالي نحن
+
+459
+00:42:22,910 --> 00:42:27,230
+لجناه من أساس عالي مانحطش يعني لو لجناه مثلا 24
+
+460
+00:42:27,230 --> 00:42:29,550
+millimeter HD زي بق
+
+461
+00:42:36,160 --> 00:42:42,600
+بوردر العين لاجنة 18 نحط و بعد نص ساعة القياس
+
+462
+00:42:42,600 --> 00:42:49,420
+اللاجنة مرتفعة يبقى بدنا نحاش Anti-hypertensive
+
+463
+00:42:49,420 --> 00:42:57,640
+تمولون مثلا تمولين مثلا اي drug trust up غيره
+
+464
+00:42:57,640 --> 00:43:01,100
+trust up اي drug اللي نزل ضغط العين اذا كان
+
+465
+00:43:01,100 --> 00:43:05,610
+واجدناه بعد نص ساعة عليهامع انهم بيقولوا يعني هذا
+
+466
+00:43:05,610 --> 00:43:10,690
+الاتفاق اتفاق transient اللي انه برضه بده kill ال
+
+467
+00:43:10,690 --> 00:43:17,790
+need for kill issue inaudible stating the mediatic
+
+468
+00:43:17,790 --> 00:43:21,470
+used and providing advice on what action the
+
+469
+00:43:21,470 --> 00:43:24,930
+patient should be take in the event of an
+
+470
+00:43:24,930 --> 00:43:29,970
+adversary action يبقى اكتر انا hint هنا انه في
+
+471
+00:43:29,970 --> 00:43:32,490
+تاريخ كذا كذا وضعنا
+
+472
+00:43:33,920 --> 00:43:39,280
+رفس اسمها tropic mi لهذا المرين ساعة كده يوم كده
+
+473
+00:43:39,280 --> 00:43:48,340
+اختمها واطية هي افرض في الليل حدث ال anger closure
+
+474
+00:43:48,340 --> 00:43:54,760
+بيقولهم هو مش عارف ان انا وين انا في مركز عملتله
+
+475
+00:43:54,760 --> 00:43:59,060
+في مركز عملتله في اي هدا هتحرك ايش لأقرب مستشفى
+
+476
+00:43:59,060 --> 00:44:05,250
+يفحص ويقولوا وقت ايش وكيف ويقولهم هيانا ساعدت و
+
+477
+00:44:05,250 --> 00:44:11,230
+ساعد ال medical team اللي هكمل الفحص يعني أنا
+
+478
+00:44:11,230 --> 00:44:16,010
+بتعامل مع الإنسان كإنسان بتعامل مع الإنسان كإنسان
+
+479
+00:44:16,010 --> 00:44:27,070
+طيب في شي أخر مش مكتوب عارفين إيش هو نصحني دكتوري
+
+480
+00:44:27,070 --> 00:44:32,850
+اللي كان يدرسني الله يسهل عليه مقولي يا محمدعشان
+
+481
+00:44:32,850 --> 00:44:38,510
+تنام انت مرتاح و relaxed حطله نقطة pyrocarbine في
+
+482
+00:44:38,510 --> 00:44:42,330
+كل عين خلاص
+
+483
+00:44:42,330 --> 00:44:47,410
+انت خلاص تمام جامد قول مع السلامة شكرا حطله نقطة
+
+484
+00:44:47,410 --> 00:44:52,310
+مضيق هنا و نقطة مضيق هنا و أكل أمر إلى الله اروح
+
+485
+00:44:52,310 --> 00:44:58,350
+نام بعد هيك مرتاح عشان مايصيرش الطلبات بعد ساعتين
+
+486
+00:44:58,350 --> 00:45:04,470
+تلاتة أربعة في لاند كلو جاربكمو يحدث احيانا حطله
+
+487
+00:45:04,470 --> 00:45:12,570
+نقطة مضايق وهذه اللي فوقها تثبيتها تثبيتها ت
+
+488
+00:45:12,570 --> 00:45:22,010
+install a drop او miotic on
+
+489
+00:45:22,010 --> 00:45:26,550
+each eye after
+
+490
+00:45:26,550 --> 00:45:29,710
+the examination
+
+491
+00:45:33,170 --> 00:45:44,310
+من عيون بعد مدريازيس لتأكد
+
+492
+00:45:44,310 --> 00:45:50,030
+ان فرصة
+
+493
+00:45:50,030 --> 00:45:57,410
+اطلاق جلوكومة عقلية قريبة او
+
+494
+00:45:57,410 --> 00:46:00,010
+غير عادية او نل
+
+495
+00:46:04,020 --> 00:46:12,000
+فهمتي يا بغداد؟ تقف بيها من البنات طيب
+
+496
+00:46:12,000 --> 00:46:21,180
+قلنا أصعب شيء ان واجهها optometrist او
+
+497
+00:46:21,180 --> 00:46:27,480
+ophthalmologist هو ال angry cruiser هل
+
+498
+00:46:27,480 --> 00:46:31,440
+ال angry cruiser يمكن تعمل عمل؟ طبعا ليش؟
+
+499
+00:46:47,990 --> 00:46:54,870
+طيب تفكرون أيام ال .. و أنتوا أشباه الصغار يعني ال
+
+500
+00:46:54,870 --> 00:47:03,160
+optic nerve مكون من one million two hundred1000
+
+501
+00:47:03,160 --> 00:47:06,700
+fiber
+
+502
+00:47:06,700 --> 00:47:14,000
+fibrils ايش fibrils ليفات
+
+503
+00:47:14,000 --> 00:47:27,120
+الفيبر ليفة الفيبرل ليف الان كل اللي هو ال .. ال
+
+504
+00:47:27,120 --> 00:47:39,860
+circle هذه لو أخدنا قطعة في الكلها 1.5
+
+505
+00:47:39,860 --> 00:47:45,320
+ملي متر القطر
+
+506
+00:47:45,320 --> 00:47:56,580
+محتويًا ديورا متر وورق نوعج متر و بايا متر و
+
+507
+00:47:56,580 --> 00:48:01,840
+Central Retinal artery و Central Retinal veinكام
+
+508
+00:48:01,840 --> 00:48:09,240
+فضل للمليون و متين ألف ليف من واحد و نص؟ كام فضل؟
+
+509
+00:48:09,240 --> 00:48:21,420
+هذه الفيبرالز صعبة جدا و أي ضغط داخل العين سيكون
+
+510
+00:48:21,420 --> 00:48:28,020
+تفكيره على نفس الكمبيوتر العلوي للتحقيق
+
+511
+00:48:30,500 --> 00:48:37,360
+Blood supply to these fibrils and lead to death
+
+512
+00:48:37,360 --> 00:48:42,720
+due to ischemia و
+
+513
+00:48:42,720 --> 00:48:49,020
+الانهيار بيكون سريع يعني مش بيبقى كل يوم مية الف
+
+514
+00:48:49,020 --> 00:48:55,240
+ريف يروح فكل ساعة من ساعات الانجلجلوجر Glucoma
+
+515
+00:48:55,240 --> 00:49:03,970
+بتكلف فقطعشرات أو مئات الألاف من الـFibers واللي
+
+516
+00:49:03,970 --> 00:49:09,950
+بيروح بيرجع ولا لأ؟ بيرجعش اللي بيروح بيرجعش عشريك
+
+517
+00:49:09,950 --> 00:49:16,410
+الله والخالق جعل الألم سلاحا و بقايا هذا اللي
+
+518
+00:49:16,410 --> 00:49:20,150
+يصيبه الـungry cruder الـglucoma ضغط العين فوق
+
+519
+00:49:20,150 --> 00:49:26,130
+الـ60 أو الـ70 ملي متر ذئبق يصرخ صراخا غير عادي
+
+520
+00:49:26,130 --> 00:49:32,630
+غير عادي مش عاديمما يعني يودى الى ان يبحثوا له عن
+
+521
+00:49:32,630 --> 00:49:38,450
+عناج ولا ورا البحر و اكتشف لما يلاقي ابن حلال زيكو
+
+522
+00:49:38,450 --> 00:49:45,790
+يفهم هذا الصراخ و يعطيه دواء و منتول و يعمله
+
+523
+00:49:45,790 --> 00:49:51,410
+procedures اتناء اتلازم ضغط العين بيكون انقذ من
+
+524
+00:49:51,410 --> 00:49:57,780
+هذه الآلاف أن تدخل كويسة المعلومة هذه؟بس اخر حاجة
+
+525
+00:49:57,780 --> 00:50:01,760
+هنا هو ال property cautions are taken, the risk of
+
+526
+00:50:01,760 --> 00:50:04,820
+precipitating ungluten programa is virtually none
+
+527
+00:50:04,820 --> 00:50:08,980
+لما ناخد بالنا لما ناخد بالنا و المرة الجاية ان
+
+528
+00:50:08,980 --> 00:50:14,040
+شاء الله بنكمل اللي هو الدرس شكرا لكم
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/MrKroRb2dpA.srt

@@ -0,0 +1,1777 @@
+1
+00:00:20,670 --> 00:00:23,250
+بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين و
+
+2
+00:00:23,250 --> 00:00:25,850
+أصلي و أسلم على نبي الأمين محمد و على أهلي و أصحابي 
+
+3
+00:00:25,850 --> 00:00:28,970
+و التابعين السلام عليكم و رحمة الله و بركاته نكمل
+
+4
+00:00:28,970 --> 00:00:31,810
+فأد اليوم كنا قد بدأنا في المحطة السابقة about
+
+5
+00:00:31,810 --> 00:00:36,530
+antibacterial drugs today we begin in
+
+6
+00:00:36,530 --> 00:00:41,990
+chloramphenicol chloramphenicol is a well-known
+
+7
+00:00:41,990 --> 00:00:43,830
+wide spectrum 
+
+8
+00:00:48,110 --> 00:00:54,070
+acting on both gram
+
+9
+00:00:54,070 --> 00:00:58,670
+positive bacteria and gram negative bacteria
+
+10
+00:00:58,670 --> 00:01:05,030
+together and acts on chlamydia, rickettsia and
+
+11
+00:01:05,030 --> 00:01:11,690
+spirochetes يعني other organisms than gram
+
+12
+00:01:11,690 --> 00:01:16,410
+positive and gram negative bacteria من البكتيريا
+
+13
+00:01:16,410 --> 00:01:21,450
+اللي هو قدرة على قتلها 
+
+14
+00:01:21,450 --> 00:01:27,190
+أنواع كورني بكتيريا كورني بكتيريا مجموعة يعني
+
+15
+00:01:27,190 --> 00:01:31,530
+محددة اسمها كورني بكتيريا ومنها ايشيريشيا كولاي
+
+16
+00:01:31,530 --> 00:01:35,590
+ايشيريشيا كولاي اللي بتعمل الإسهال و النزلات
+
+17
+00:01:35,590 --> 00:01:40,190
+المعوية و Hemophilus بأنواعها species and
+
+18
+00:01:40,190 --> 00:01:44,430
+streptococci عموما streptococci طبعا مساقي ال
+
+19
+00:01:44,430 --> 00:01:47,530
+microbiology دلوقتي بتدرس من السنة الثالثة لأنها
+
+20
+00:01:47,530 --> 00:01:50,350
+كانت في الخطة الجديدة اللي بعدكوا يعني ال
+
+21
+00:01:50,350 --> 00:01:53,090
+microbiology حقيقة مفيدة كل هذا بياخذه في ال
+
+22
+00:01:53,090 --> 00:01:59,710
+microbiology it has been recommended in treatment
+
+23
+00:01:59,710 --> 00:02:05,010
+of يعني يوصى باستعماله في الحالات التالية محدد
+
+24
+00:02:05,010 --> 00:02:08,150
+يعني when routine treatment of ophthalmia
+
+25
+00:02:08,150 --> 00:02:13,440
+neonatorum احنا عارفين ايش ophthalmia neonatorumاللي
+
+26
+00:02:13,440 --> 00:02:18,040
+بنولد به وفقا لإيه؟ اللي هو infection ممكن جدا هذه
+
+27
+00:02:18,040 --> 00:02:23,220
+infection تزيد و تعمل يعني keratitis وكلام two
+
+28
+00:02:23,220 --> 00:02:28,660
+against chlamydia chlamydia اللي بكتيريا causing
+
+29
+00:02:28,660 --> 00:02:35,680
+trachoma يبقى هو اشتغل في علاج trachoma أه it is
+
+30
+00:02:35,680 --> 00:02:39,720
+useful أو its usefulness for this condition is
+
+31
+00:02:39,720 --> 00:02:42,120
+probably in the treatment of secondary infections
+
+32
+00:02:42,120 --> 00:02:45,280
+that are responsible for many of the adverse
+
+33
+00:02:45,280 --> 00:02:48,540
+effects of the infection يعني تراكومة معها
+
+34
+00:02:48,540 --> 00:02:53,220
+secondary infection اخرى بكتيريا بتيجي عليها كمان
+
+35
+00:02:53,220 --> 00:02:58,380
+فبتعمل mycoprolant conjunctivitis هو هذا المفيد
+
+36
+00:02:58,380 --> 00:03:03,940
+للعين يعني مش بس التراكومة وبالكافة كمان secondary
+
+37
+00:03:03,940 --> 00:03:08,180
+infection trait it is not effective against most
+
+38
+00:03:08,180 --> 00:03:12,940
+strains of Pseudomonas aeruginosa and Serratia
+
+39
+00:03:12,940 --> 00:03:18,000
+marcescens Pseudomonas aeruginosa هو خطير جدا
+
+40
+00:03:18,000 --> 00:03:21,480
+البكتيريا هذه في كل الـ ارثر كل الارثر هو مش
+
+41
+00:03:21,480 --> 00:03:22,140
+effective عليها 
+
+42
+00:03:26,230 --> 00:03:30,670
+سودوموناس الجينوزا و لأ لأ اسمه سيراتيا مارسسنس
+
+43
+00:03:30,670 --> 00:03:37,330
+اللي بتعمل بليفريتس طيب موضوع infection كيف يعمل
+
+44
+00:03:37,330 --> 00:03:43,170
+طريقة عمله لما أحد الكلام قال ال penicillin و
+
+45
+00:03:43,170 --> 00:03:45,250
+الكفالوسبورين كان يقول بيعمل على ال cell wall
+
+46
+00:03:45,250 --> 00:03:50,330
+بيكسر ال cell wall و يخلص ال enzymes تطلع برضه هذا
+
+47
+00:03:50,330 --> 00:03:55,490
+بقول لك هو بكتيروستاتيك مش بكتيروسيدل اول شيء
+
+48
+00:03:55,880 --> 00:03:59,940
+بكتيريا بيستاتيك باستخدام الـ Inhibition من البروتين
+
+49
+00:03:59,940 --> 00:04:03,320
+السيانتيسي بإتراكشن و البكتيريا غير الـ بوزونات يبقى
+
+50
+00:04:03,320 --> 00:04:06,420
+بيشتغل على ريبو��ومات تفق ريبوزومات في البكتيريا
+
+51
+00:04:06,420 --> 00:04:11,820
+بصانع البروتينات فلما البكتيريا لها تجد بروتين
+
+52
+00:04:11,820 --> 00:04:17,660
+جديد ممكن الوقت يتمول طيب ال resistance هل
+
+53
+00:04:17,660 --> 00:04:21,520
+البكتيريا شكلت .. كونت له مقاومة؟
+
+54
+00:04:26,140 --> 00:04:29,980
+البكتيريا اكتشفت تركيب كلورانفينيكل و عملته انزيم
+
+55
+00:04:29,980 --> 00:04:35,260
+اسمه Acetyltransferase Acetyltransferase لما
+
+56
+00:04:35,260 --> 00:04:40,120
+يعني يوصل لكلورانفينيكل بيعمل له تكسير كيميائي
+
+57
+00:04:40,120 --> 00:04:45,000
+بيكسر اللي هو التركيب الكيميائي بتاعه one of the
+
+58
+00:04:45,000 --> 00:04:49,300
+reasons for the popularity of كلورانفينيكل ليش هو
+
+59
+00:04:49,300 --> 00:04:53,850
+منتشر شعبيا as an ophthalmic antibacterial is that
+
+60
+00:04:53,850 --> 00:04:59,430
+it is rarely used systemically ليش؟
+
+61
+00:04:59,430 --> 00:05:05,830
+لا يستخدمونه systemically مع أنه موجود across لأنه
+
+62
+00:05:05,830 --> 00:05:09,830
+بيعمل شيء اسمه aplastic anemia يعني بيشتغل على ال
+
+63
+00:05:09,830 --> 00:05:14,410
+bone marrow بيخلي ال bone marrow ما يعملش white
+
+64
+00:05:14,410 --> 00:05:19,090
+blood cells فبنمنع استعماله فالناس بتخاف منه طيب هذا
+
+65
+00:05:19,090 --> 00:05:24,100
+systemic طب لو كنت ممكن اخذ به مابيعملش لإنه
+
+66
+00:05:24,100 --> 00:05:27,280
+يعني قيمة القطرة لما تخش في العين ولكن ما تدخل و
+
+67
+00:05:27,280 --> 00:05:30,840
+تروح على ال nose و تروح على الدم قليلة جدا
+
+68
+00:05:30,840 --> 00:05:36,520
+مابتعملش عشان هيك هو شعبي جدا في استعماله كقطرة و
+
+69
+00:05:36,520 --> 00:05:41,620
+كمراهم يعني بس there is little chance of a cross
+
+70
+00:05:41,620 --> 00:05:45,710
+resistance developing لا يوجد علاقة بينه و بين تركيبته
+
+71
+00:05:45,710 --> 00:05:50,510
+الكيميائي لذلك لا نخاف أن يحدث اكثرق المقامة عملوا
+
+72
+00:05:50,510 --> 00:05:55,890
+استدعاء على 738 حالة لاجئين اللي جوا ال resistance
+
+73
+00:05:55,890 --> 00:06:03,790
+بس في 6% 6% من 378 يعني بس حوالي 22 حالة من كل
+
+74
+00:06:03,790 --> 00:06:07,090
+المجموعات مقارنة ال resistance كانت اقل من مجموعات
+
+75
+00:06:07,090 --> 00:06:14,460
+اخرى استخدمت هذا الانتي بيوتيك يعني لو قررنا ان مثلا
+
+76
+00:06:14,460 --> 00:06:20,860
+التتراسايكلين او حتى السيبروفلوكساسين جداش
+
+77
+00:06:20,860 --> 00:06:25,180
+مقاومة له اقل حتى 10 الى 15 الى 20% الورق المفيد
+
+78
+00:06:25,180 --> 00:06:30,600
+يكون عشان الناس بتخاف تاخده و يأثر على الدم و ايش
+
+79
+00:06:30,600 --> 00:06:34,700
+و عظام المارو فهو يعني البكتيريا مش مكتشفه يعني
+
+80
+00:06:34,700 --> 00:06:39,840
+احنا لو بدنا نعمل يعني مغامرة فريدة بنعطي واحد
+
+81
+00:06:39,840 --> 00:06:43,160
+يكون مثلا كل اقراص عشان مثلا علاج مثلا السلمونيلا
+
+82
+00:06:43,160 --> 00:06:47,300
+تيفوئيد و البارا تيفوئيد و الكلام ده أه بس بدنا نتابع
+
+83
+00:06:47,300 --> 00:06:51,140
+موضوع الدم تحليل الدم و ايش فهو في العين
+
+84
+00:06:58,600 --> 00:07:05,240
+بالإضافة إلى عملها توظيفه في التعامل مع حالتين مثل
+
+85
+00:07:05,240 --> 00:07:09,940
+الـ Typhoid, Salmonella, Infections و Bacterial
+
+86
+00:07:09,940 --> 00:07:12,920
+Meningitis يعني ممكن يعمل عليها الـ Systemic
+
+87
+00:07:12,920 --> 00:07:16,360
+Infections هذه يعني خاصة الـ Typhoid والـ
+
+88
+00:07:16,360 --> 00:07:21,540
+Salmonellosis وحتى الـ Bacterial Meningitis
+
+89
+00:07:21,540 --> 00:07:24,100
+التهاب السحايا الـ Systemic Use of Chloramphenicol
+
+90
+00:07:24,100 --> 00:07:29,530
+is very restricted today because of the aplastic
+
+91
+00:07:29,530 --> 00:07:34,690
+anemia يعني يعمل suppression للجمهور مارو مخلوش
+
+92
+00:07:34,690 --> 00:07:37,730
+يطلع الـ وايت بلاتسيز producing agranulocytosis
+
+93
+00:07:37,730 --> 00:07:45,950
+agranulocytosis يعني ايه لنا فيه الخلايا المحببة
+
+94
+00:07:45,950 --> 00:07:53,090
+الـ isrophies و الـ mesophies و الـ neutrophies ووجدوا
+
+95
+00:07:53,090 --> 00:07:56,490
+from systematic treatment the incidence of about
+
+96
+00:07:56,490 --> 00:08:04,530
+one in fifty thousand واحد من خمسين الف حالة
+
+97
+00:08:04,530 --> 00:08:11,770
+صارلهم agranulocytosis قليلة ولا كثيرة؟ قليلة ومع
+
+98
+00:08:11,770 --> 00:08:14,750
+ذلك الناس خايفة أقول لك أنا أضاحف في واحد من خمسين
+
+99
+00:08:14,750 --> 00:08:18,710
+الف؟ أه طب أنا في اوروبا و في امريكا يعني from
+
+100
+00:08:18,710 --> 00:08:22,870
+tuberculosis, the incidence is much lower لو بدهم
+
+101
+00:08:22,870 --> 00:08:28,970
+يحطوا في العين يعني عشرين يوم بيصير اللي هو
+
+102
+00:08:28,970 --> 00:08:34,150
+aplastic anemia لأن القطرة انقطعت هو جزء من ال
+
+103
+00:08:34,150 --> 00:08:38,230
+topical use في ال systemic ولا جزء بس لا اللي واحد
+
+104
+00:08:38,230 --> 00:08:42,650
+على الخمسين الف في ال systemic انما في ال topical
+
+105
+00:08:42,650 --> 00:08:48,010
+بقول لسه اقل much lower much lower much lower يعني
+
+106
+00:08:48,010 --> 00:08:50,650
+اقل من هيك يعني بقول واحد في ال ..
+
+107
+00:08:55,780 --> 00:09:00,580
+الاطفال ليش؟ عشان ال body weight صغير و ممكن انه
+
+108
+00:09:00,580 --> 00:09:04,820
+يحط اكثر نقطة في اليوم مثلا يحط عشر نقاط عشرين
+
+109
+00:09:04,820 --> 00:09:08,140
+نقطة في العينين جاي و الطفل صغير و هذا يعني ممكن
+
+110
+00:09:08,140 --> 00:09:14,140
+أه يتأثر انما الكبار معظمهم
+
+111
+00:09:14,140 --> 00:09:19,860
+طيب الان
+
+112
+00:09:19,860 --> 00:09:23,460
+use of chloramphenicol in treatment treatment use
+
+113
+00:09:23,460 --> 00:09:29,060
+of chloramphenicol has a high فهي حاجة قفصية لأن
+
+114
+00:09:29,060 --> 00:09:33,740
+كثير فيلم اول طبقة منه ال lipid فهو بيدور في ال
+
+115
+00:09:33,740 --> 00:09:38,500
+lipid و بتاريق تصعملوا تجربة في ال ovine eyes
+
+116
+00:09:38,500 --> 00:09:44,880
+عيون الغنم كانت محفظة في القرنية اعلى من ال
+
+117
+00:09:44,880 --> 00:09:49,440
+aqueous humor يعني عملوا تجربة على عيون الغنم كم
+
+118
+00:09:49,440 --> 00:09:52,740
+لجوا ان تركيزه في القرنية اعلى من تركيزه في ال
+
+119
+00:09:52,740 --> 00:09:53,840
+aqueous humor في ال AC
+
+120
+00:09:58,660 --> 00:10:01,740
+هو مستعمل لانفكاشات صغيرة مثل بكتيريا الانفكشنز
+
+121
+00:10:01,740 --> 00:10:07,680
+بليفريتس كيراتيتس
+
+122
+00:10:07,680 --> 00:10:17,420
+كونجكتفيتس كلورانفينيكول كلورانفينيكول كلورانفينيكول
+
+123
+00:10:17,420 --> 00:10:20,780
+كلورانفينيكول كلورانفينيكول كلورانفينيكول كلورانفينيكول
+
+124
+00:10:20,780 --> 00:10:22,060
+كلورانفينيكول كلورانفينيكول كلورانفينيكول كلورانفينيكول
+
+125
+00:10:22,060 --> 00:10:23,380
+كلورانفينيكول كلورانفينيكول كلورانفينيكول كلورانفينيكول
+
+126
+00:10:23,380 --> 00:10:26,500
+كلورانفينيكول كلورانفينيكول كلورانفينيكول كلورانفينيكول
+
+127
+00:10:26,500 --> 00:10:32,120
+كلورانفينيكول كلورانفينيكول Pearson's eye ointment يعني
+
+128
+00:10:32,120 --> 00:10:37,440
+فيه منه قطرة و فيه منه مرهم و فيه منه قطرة توضع
+
+129
+00:10:37,440 --> 00:10:43,000
+مع اللي هو كورتيزون زي ديكسا كول مثلا حطوا
+
+130
+00:10:43,000 --> 00:10:47,620
+كلورومفينيكول مع الايش و زي الماكسيترون حطوا
+
+131
+00:10:47,620 --> 00:10:51,640
+كلورومفينيكول مع كورتيزون اللي هو ديكساميثازون
+
+132
+00:10:53,450 --> 00:10:57,270
+الاستعمال الثاني انه لو اعطوه Intramuscular
+
+133
+00:10:57,270 --> 00:11:01,570
+Injection يعني حقنة في العضل منه هابي recommended
+
+134
+00:11:01,570 --> 00:11:06,150
+for treatment of Trachoma Trachoma هي محيرة الناس
+
+135
+00:11:06,150 --> 00:11:12,170
+كلها يعني لو كانت قدوت في اول هبقى اعطوه كلهم في
+
+136
+00:11:12,170 --> 00:11:15,750
+كل حقنة طبعا من الخوف عليه في ال bone marrow خوف
+
+137
+00:11:15,750 --> 00:11:18,010
+عن ال bone marrow فعادة من فترة دي من ال Trachoma
+
+138
+00:11:18,010 --> 00:11:20,030
+نعطيها topical treatment خاصة
+
+139
+00:11:24,230 --> 00:11:28,150
+و لا في انفكشة منعمل كلورانفينيكول مرهم طيب
+
+140
+00:11:28,150 --> 00:11:31,830
+المجموعة الارتباطيكية الثانية Fluoroquinolones
+
+141
+00:11:31,830 --> 00:11:36,230
+فهذه كانت احدث مجموعة و بذات مستطوعة في عالم
+
+142
+00:11:36,230 --> 00:11:39,310
+الوظائف الحيوية صحيح الـ systemic ارتباطيكية
+
+143
+00:11:39,310 --> 00:11:42,450
+Fluoroquinolones
+
+144
+00:11:42,450 --> 00:11:47,150
+this group of broad spectrum antibiotics includes
+
+145
+00:11:47,150 --> 00:11:50,010
+الاعضاء بتاعتها norfloxacin
+
+146
+00:11:58,820 --> 00:12:02,880
+مجموعة اللي هي اعضاء كتير الأخير اللي هو
+
+147
+00:12:02,880 --> 00:12:05,420
+ciprofloxacin و ofloxacin
+
+148
+00:12:16,740 --> 00:12:20,660
+الجمهور لهذه الجمهور كان ناليديكسيك اسيد يعني اخدوه
+
+149
+00:12:20,660 --> 00:12:25,460
+من ناليديكسيك اسيد و بعدين طوروه و كان مدعوم في ال
+
+150
+00:12:25,460 --> 00:12:32,300
+هوا 1960 في الستينات من القرن الماضي طيب كيف
+
+151
+00:12:32,300 --> 00:12:35,580
+يعمل المجموعة هذه الـ Fluoroquinolones احنا قولنا كل
+
+152
+00:12:35,580 --> 00:12:39,720
+مجموعة من الانتيباتيكي بتعمل البكتيريا من جانب هذا
+
+153
+00:12:39,720 --> 00:12:44,680
+بيعمل في القطر على الـ DNA DNA بيمنع ال formation
+
+154
+00:12:44,680 --> 00:12:55,520
+of DNA يبقى ما يدفعش ان الـ Fluoroquinolones تتعرض وتوقف
+
+155
+00:12:55,520 --> 00:13:04,980
+بنشطة الـ DNA بإستعمال الانزيم المسؤول عن بنشطة
+
+156
+00:13:04,980 --> 00:13:12,560
+الـ Nucleic Acid في المحطة الأساسية فيه اللي هو ال
+
+157
+00:13:12,560 --> 00:13:17,160
+coils الحلزونية بتاعة الـ DNA وهذا طبعا بيكون فيه
+
+158
+00:13:17,160 --> 00:13:24,040
+amino acids فيها فالـ بكتيريا عشان الها نواة فيها
+
+159
+00:13:24,040 --> 00:13:30,660
+DNA and RNA هي بتبني الانزيم اللي بيساعدها تكوين
+
+160
+00:13:30,660 --> 00:13:36,540
+الـ DNA ف الـ chains بتاعته هذه بتتكسر بتتكسر و هو
+
+161
+00:13:36,540 --> 00:13:37,740
+بتموت البكتيريا
+
+162
+00:13:42,370 --> 00:13:45,410
+هل البكتيريا اكتشفت شفرة بتاعته و تركيبه الكيميائي
+
+163
+00:13:45,410 --> 00:13:52,270
+و عملت له بداءة؟ الوضع بقع مقاومة ضعف مقاومة ضعف
+
+164
+00:13:52,270 --> 00:13:53,490
+مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة 
+
+165
+00:13:53,490 --> 00:13:55,570
+ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف
+
+166
+00:13:55,570 --> 00:13:55,790
+مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة
+
+167
+00:13:55,790 --> 00:14:01,270
+ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف
+
+168
+00:14:01,270 --> 00:14:10,530
+مقاومة ضعف مقاومة ضعف مق
+
+169
+00:14:12,320 --> 00:14:16,760
+لو البكتيريا عملت resistance لواحد تلقائيا بتعمل
+
+170
+00:14:16,760 --> 00:14:23,300
+التاني الشبيه لو زي الواحد و اخوه لو اخوه عدو
+
+171
+00:14:23,300 --> 00:14:27,240
+لناس الثاني بيصير عدو تلقائي عنه و بالتالي البكتيريا
+
+172
+00:14:27,240 --> 00:14:32,100
+لو اكتشفت مثلا ل penicillin resistance بيصير اللي
+
+173
+00:14:32,100 --> 00:14:36,540
+هو مثلا الكفليكس مجموعة كفالوسبورين داخلة في ال
+
+174
+00:14:36,540 --> 00:14:39,920
+resistance يعني هنا في الـ Fluoroquinolones لا بيقول لك
+
+175
+00:14:39,920 --> 00:14:42,880
+مافيش cross resistance مافيش تركيب كيميائي او شبهه
+
+176
+00:14:56,940 --> 00:15:03,000
+المضادة الحيوية على الاطلاق و منذ عشرين عامًا و في
+
+177
+00:15:03,000 --> 00:15:08,620
+الآن حقيقة ان قطرة الـ Ciprofloxacin و قطرة الـ
+
+178
+00:15:08,620 --> 00:15:16,400
+Ofloxacin حتى الآن قوية و طيبة ورا منها الـ Levofloxacin مثلا
+
+179
+00:15:16,400 --> 00:15:22,580
+اه يعني في حاجات كمان متقدمة اللي هو الجيل الرابع 
+
+180
+00:15:25,880 --> 00:15:30,480
+اكشن طبعا gram positive mainly و gram negative
+
+181
+00:15:30,4
+
+216
+00:18:29,730 --> 00:18:37,150
+لـChronic Resistance هنا تستسلم حتى اللى مجموعة
+
+217
+00:18:37,150 --> 00:18:42,890
+أمنغليكوسيات بتقومها 
+
+218
+00:18:42,890 --> 00:18:47,170
+هنا تستسلم عند الـChronic Resistance شوف البشرية
+
+219
+00:18:47,170 --> 00:18:51,830
+دايما حائرة تبحث عن الأمان البشرية تبحث عن الأمان
+
+220
+00:18:51,830 --> 00:18:59,020
+بدها شيء يحمي يعني الحياة بتاعتها فكل ما تدد مجموعة
+
+221
+00:18:59,020 --> 00:19:04,980
+antibiotics يعني قوية البكتيريا تتلفها فتجعل
+
+222
+00:19:04,980 --> 00:19:09,560
+البشرية إلى بشروع جديد في الـ antibiotics وتعتقد أن 
+
+223
+00:19:09,560 --> 00:19:13,540
+هذا هو مركب الأمان فالبكتيريا هذه الحقيقة
+
+224
+00:19:13,540 --> 00:19:19,940
+المكتسكوية يعني تصل إلى السر وتحاول تكسير مبنى
+
+225
+00:19:19,940 --> 00:19:24,560
+الإنسان من علم في الـ antibiotics تضطر البشرية يعيش
+
+226
+00:19:24,560 --> 00:19:32,690
+تبقى تجربة طيب هم أقل 
+
+227
+00:19:32,690 --> 00:19:40,230
+من الهباقي البكتيريا سبرافلوكسين
+
+228
+00:19:40,230 --> 00:19:46,710
+يعني منه هذا الوربة وهي القطرة سبرافلوكسين يعني 
+
+229
+00:19:46,710 --> 00:19:54,570
+موجود بصورة across وموجود بصورة drops وموجود بصورة
+
+230
+00:19:54,570 --> 00:19:58,350
+عندن في السوق موجود الناس بيقول سوبراكسين
+
+231
+00:19:58,350 --> 00:20:03,330
+سوبرافلوكسسين المهم أنه موجود Supraflucocin of
+
+232
+00:20:03,330 --> 00:20:07,490
+thalamic form في العين as a result of these
+
+233
+00:20:07,490 --> 00:20:10,630
+studies, an ophthalmic form of supraflucocin has
+
+234
+00:20:10,630 --> 00:20:16,390
+been introduced as 0.3 solution يعني قطرة
+
+235
+00:20:16,390 --> 00:20:19,510
+absorption into ocular tissues is gone leading to
+
+236
+00:20:19,510 --> 00:20:22,810
+upwards humor levels that exceed the mic of many
+
+237
+00:20:22,810 --> 00:20:26,830
+ocular pathogens يعني هو يمطس يبقى هو لايبوفيليك
+
+238
+00:20:26,830 --> 00:20:33,370
+ولا هيدروفيليك لايبوفيليك يمطس ويكون عالي جدا في 
+
+239
+00:20:33,370 --> 00:20:37,770
+الـ AC وهذا شيء كويس it also produced least
+
+240
+00:20:37,770 --> 00:20:42,090
+experimental damage to rabbit cornea يعني على عيول
+
+241
+00:20:42,090 --> 00:20:45,670
+الأرانب يعني الـ least damage مايعملش toxicity يعني
+
+242
+00:20:45,670 --> 00:20:50,230
+الـ MIC levels are also maintained above مي
+
+243
+00:20:56,000 --> 00:21:01,060
+حتى في tear film الـ MIC بتاعه يعني و بيوقع أربع 
+
+244
+00:21:01,060 --> 00:21:11,440
+ساعات طبعا دي قطرة كويسة كتير  superfluous طيب
+
+245
+00:21:11,440 --> 00:21:16,800
+الـ system issues يعني زي مثلا أقراس 
+
+246
+00:21:16,800 --> 00:21:21,120
+gastrocystemsis being the most common adverse
+
+247
+00:21:21,120 --> 00:21:26,190
+reaction يعني حاجة من irritation للمعلقو ربما
+
+248
+00:21:26,190 --> 00:21:30,410
+للأمعاء other reactions include dizziness دوخة and 
+
+249
+00:21:30,410 --> 00:21:34,590
+skin reactions و حاسسية طالع ان الناس ممكن تتغلب
+
+250
+00:21:34,590 --> 00:21:38,170
+عليها مش معناه دالك يعني انا شخصيا اخدت 
+
+251
+00:21:38,170 --> 00:21:42,530
+superfluous من قبل شهر افكت و كويس ل chest
+
+252
+00:21:42,530 --> 00:21:50,270
+infection طب طول درعي قطرها و برهم they are
+
+253
+00:21:50,270 --> 00:21:53,370
+claimed to have better penetration of the cornea
+
+254
+00:21:53,370 --> 00:21:57,960
+لأنه ليبوفليكولا كتير طيبة وفى الـ antero chamber
+
+255
+00:21:57,960 --> 00:22:03,600
+together و less tissue toxicity fantastic كويس
+
+256
+00:22:03,600 --> 00:22:09,260
+كتير قطرة الـ soprafloxacin الحقيقة هي القطرة 
+
+257
+00:22:09,260 --> 00:22:13,480
+الموجودة بكفرها اننا احنا غير الـ soprafloxacin الـ
+
+258
+00:22:13,480 --> 00:22:19,620
+offlox الـ offlox هي شركة Allergan وفي منها 
+
+259
+00:22:19,620 --> 00:22:25,220
+Ultrasin بزت وفي منها عديد من الشركات اللي صنعوا 
+
+260
+00:22:29,730 --> 00:22:34,630
+هذه المجموعة اللي فيها تابلت و أكسين نفس الأشياء 
+
+261
+00:22:34,630 --> 00:22:39,310
+بس ده Systemic اه Systemic اه اه اه اه اه اه اه
+
+262
+00:22:39,310 --> 00:22:39,990
+اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه
+
+263
+00:22:39,990 --> 00:22:40,050
+اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه
+
+264
+00:22:40,050 --> 00:22:41,230
+اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه
+
+265
+00:22:41,230 --> 00:22:41,390
+اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه
+
+266
+00:22:41,390 --> 00:22:48,390
+اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه
+
+267
+00:22:48,390 --> 00:22:48,450
+اه
+
+268
+00:23:17,060 --> 00:23:21,940
+بيطلع من وساطيه، الكثير حقيقة أنه القطرة هذه 
+
+269
+00:23:21,940 --> 00:23:27,060
+والأقاس أحيانا اللي بنعطيها كويسة، in vitro في
+
+270
+00:23:27,060 --> 00:23:32,140
+المعمل، in vivo في الإنسان، in vitro toxicity of
+
+271
+00:23:34,900 --> 00:23:42,720
+وهو كوانالونز مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+272
+00:23:42,720 --> 00:23:44,940
+مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+273
+00:23:44,940 --> 00:23:47,740
+مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+274
+00:23:47,740 --> 00:23:51,680
+مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+275
+00:23:51,680 --> 00:24:03,880
+مجر
+
+276
+00:24:04,160 --> 00:24:08,380
+نورفلوكسين أقوى أحيانا نضطر نعطي systemic and
+
+277
+00:24:08,380 --> 00:24:17,980
+topical تراب لأطفال و نعطي drops الاستعمار
+
+278
+00:24:17,980 --> 00:24:24,660
+التاني بكتيريال كيروتايتس بكتيريال كيروتايتس حتى
+
+279
+00:24:24,660 --> 00:24:28,100
+القرنية الأسفر كويس قوى كتير لأنواع
+
+280
+00:24:28,100 --> 00:24:30,880
+fluoroquinolose جيدة جدا
+
+281
+00:24:38,430 --> 00:24:44,210
+وكانت تعمل عبارة عن عملية مدموعة في بكتيريا
+
+282
+00:24:44,210 --> 00:24:47,330
+الكيروتكتس وكانت تعمل عبارة عن عملية مدموعة في
+
+283
+00:24:47,330 --> 00:24:49,390
+بكتيريا الكيروتكتس وكانت تعمل عبارة عن عملية
+
+284
+00:24:49,390 --> 00:24:50,830
+مدموعة في بكتيريا الكيروتكتس وكانت تعمل عبارة عن
+
+285
+00:24:50,830 --> 00:24:54,270
+عملية مدموعة في بكتيريا الكيروتكتس
+
+286
+00:25:06,560 --> 00:25:09,480
+المفروكس سيلين استخدموه في البكتيريا الكونيكتبيتس
+
+287
+00:25:09,480 --> 00:25:13,980
+و البلفريتس وهذه الشائعة و widespread يعني أن 
+
+288
+00:25:13,980 --> 00:25:17,260
+البكتيريا الكونيكتبيتس اللي هو الفراز الصديدي في
+
+289
+00:25:17,260 --> 00:25:22,000
+العين والاتهاب حق الجفون كثير ملاقي ناس معاهم
+
+290
+00:25:22,000 --> 00:25:27,640
+التهابات حق الجفون ف الـ flora colorons أفضل من باقي
+
+291
+00:25:40,350 --> 00:25:43,790
+الـ Amino Glycosides طبعا قديمة لما كنا طلاب في
+
+292
+00:25:43,790 --> 00:25:48,570
+الجامعة كنا نسمع في الـ Amino Glycosides of الجن
+
+293
+00:25:48,570 --> 00:25:54,370
+تميسين اللي هو كان العضو الأولاني اللي اكتشفوه
+
+294
+00:25:54,370 --> 00:25:59,890
+اسمه جن تميسين الآن أضاعف الجن تميسين أضاعف أرقى 
+
+295
+00:25:59,890 --> 00:26:07,070
+منه طبعا بالعلم زي اميكاسين اميكاسين هذا أحدث من
+
+296
+00:26:07,070 --> 00:26:10,530
+الجن تميسين السلمتومايسين كنا نسمع عنه احنا اطفال
+
+297
+00:26:10,530 --> 00:26:16,230
+في علاج الـ TB الـ T B اللي هو الـ Solar Rheosis 
+
+298
+00:26:16,230 --> 00:26:21,270
+النيومايسين هذا كتير في القطرات و المراهم الموجودة
+
+299
+00:26:21,270 --> 00:26:24,950
+عندنا الـ جنتامايسين و التوبرامايسين أعضاء
+
+300
+00:26:24,950 --> 00:26:29,250
+التوبرامايسين يمكن يكون هو أرقابهم التوبرامايسين و
+
+301
+00:26:29,250 --> 00:26:33,610
+أغلاقهم و الاميكاسين كمان أعضاء يعني أقوى من اللي 
+
+302
+00:26:33,610 --> 00:26:37,200
+هو الجنتامايسين و السلمتومايسين طيب، mode of 
+
+303
+00:26:37,200 --> 00:26:42,460
+infection .. of action .. mode of action كيف تعمل؟ 
+
+304
+00:26:42,460 --> 00:26:50,020
+تعمل Inhibition أو protein synthesis تمنع تكوين
+
+305
+00:26:50,020 --> 00:26:51,780
+البروتين، زيها زي إيش؟
+
+306
+00:27:02,530 --> 00:27:06,870
+by combining with the messenger RNA leading to 
+
+307
+00:27:06,870 --> 00:27:13,170
+suppression of ribosomes function يبقى هم مشتغلوش 
+
+308
+00:27:13,170 --> 00:27:17,530
+على ribosome على طول لأ اشتغلوا على messenger اللي
+
+309
+00:27:17,530 --> 00:27:21,210
+بامكر التعليمات للـ ribosomes فـ ribosomes أصبح من
+
+310
+00:27:21,210 --> 00:27:21,890
+غير تعليمات
+
+311
+00:27:42,970 --> 00:27:47,790
+المهم يعني أن كيف تشتغل؟ بتشتغل على الـ messenger
+
+312
+00:27:47,790 --> 00:27:52,010
+RNA وبالتالي بتعطل شغل الـ ribosomes 
+
+313
+00:27:56,840 --> 00:27:59,300
+انتفاوتك يعني انتفاوتك انتفاوتك انتفاوت�� انتفاوتك
+
+314
+00:27:59,300 --> 00:28:01,020
+انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك
+
+315
+00:28:01,020 --> 00:28:02,960
+انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك
+
+316
+00:28:02,960 --> 00:28:07,040
+انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك
+
+317
+00:28:07,040 --> 00:28:09,300
+انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك
+
+318
+00:28:09,300 --> 00:28:12,340
+انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك
+
+319
+00:28:12,340 --> 00:28:14,240
+انتفاوتك انتفاوتك
+
+320
+00:28:19,230 --> 00:28:24,570
+هذا أخيرًا يؤدي إلى تدمير ممبرنة السلوكية وقتل 
+
+321
+00:28:24,570 --> 00:28:32,410
+البكتيرين، وقتل البكتيرين، وقتل البكتيرين، وقتل
+
+322
+00:28:32,410 --> 00:28:36,110
+البكتيرين، وقتل البكتيرين، وقتل البكتيرين، وقتل
+
+323
+00:28:36,110 --> 00:28:43,630
+البكتيرين، وقتل البكتيرين، وقتل البكتيرين، وقتل
+
+324
+00:28:43,630 --> 00:28:49,660
+البكتيرين، يعني في أقراس ليفو .. ليفو أكسسيلين يعني 
+
+325
+00:28:49,660 --> 00:28:54,620
+يمكن بتاع الشكل تماما يعني لـ .. لـ .. مثلا خمس أيام
+
+326
+00:28:54,620 --> 00:28:59,140
+غالقة جدا مش كل الناس تستطيع أن تشتري هذا و 
+
+327
+00:28:59,140 --> 00:29:03,840
+بالتالي يعني أيضا الفقراء لهم إيش يعني Antibiotics
+
+328
+00:29:03,840 --> 00:29:09,900
+برضه طيب بقول الـ resistance can be brought about by
+
+329
+00:29:09,900 --> 00:29:14,320
+the production of enzymes low affinity of the
+
+330
+00:29:14,320 --> 00:29:20,280
+ribosomes يعني بقولك الـ resistance أصبحت يعني
+
+331
+00:29:20,280 --> 00:29:25,120
+متزايدة لها ده النوع عن طريق حماية الـ ribosomes
+
+332
+00:29:25,120 --> 00:29:31,500
+يعني البكتيريا اكتشفت شفرة فعملت enzymes تحمي الـ
+
+333
+00:29:31,500 --> 00:29:34,720
+ribosomes و الـ messenger بتاعها
+
+334
+00:29:39,500 --> 00:29:45,860
+لا يؤثر فيها طيب العين هذه a mine of glycosides 
+
+335
+00:29:45,860 --> 00:29:49,940
+منها نيومايسين وهذا حقيقة في العين قطرة ومرهم تمام
+
+336
+00:29:49,940 --> 00:29:54,920
+موجود دلوقتي نيومايسين كلورامفينيكول هو مدعوم
+
+337
+00:29:54,920 --> 00:30:01,920
+كانترابيكال لسبب استخدامه غير مستعمل بشكل عام يعني
+
+338
+00:30:01,920 --> 00:30:09,220
+مش كلورامفينيكول فشيء ان قرير التداول الأمعاء ليس
+
+339
+00:30:09,220 --> 00:30:13,220
+مستخدما من خلال قطع الأمعاء وكانت كثيرة من الضرورة
+
+340
+00:30:13,220 --> 00:30:17,520
+للمديرات التاريخية ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء
+
+341
+00:30:17,520 --> 00:30:19,600
+ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من
+
+342
+00:30:19,600 --> 00:30:21,380
+خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء
+
+343
+00:30:21,380 --> 00:30:21,940
+ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من
+
+344
+00:30:21,940 --> 00:30:22,280
+خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء
+
+345
+00:30:22,280 --> 00:30:27,900
+ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من
+
+346
+00:30:27,900 --> 00:30:34,380
+خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء بسبب
+
+347
+00:30:34,380 --> 00:30:39,280
+جدًا على الجسم، ما أعطوهوش، as if its use is
+
+348
+00:30:39,280 --> 00:30:43,320
+restricted to either disinfecting the gut، الـ gut
+
+349
+00:30:43,320 --> 00:30:48,880
+الأمعاء يعني، و طهر الأمعاء prior
+
+350
+00:30:48,880 --> 00:30:51,240
+to surgery، جانونا يعملوا عملية جراحية في الأمعاء، 
+
+351
+00:30:51,240 --> 00:30:54,140
+مثلًا في البطل، or as topical preparation for skin
+
+352
+00:30:54,140 --> 00:30:58,260
+or mucous membranes أو يحطوا مرهم للجلد، مرهم
+
+353
+00:30:58,260 --> 00:30:59,920
+للميوكاس مبرين، مرهم للعين
+
+354
+00:31:03,860 --> 00:31:07,900
+Like all aminoglycosides, neomycin can produce
+
+355
+00:31:07,900 --> 00:31:13,180
+nephrotoxicity لو أخدوا حقا مثلا لما تسموا بالكلية
+
+356
+00:31:13,180 --> 00:31:24,160
+and autotoxicity تسمم
+
+357
+00:31:24,160 --> 00:31:28,740
+لعصب الأذن العصب الثامن في الأذن في الـ vestibule
+
+358
+00:31:28,740 --> 00:31:33,720
+الـ cochlear ممكن يتسمم فهذا ليس معروف أن تهتم 
+
+359
+00:31:33,720 --> 00:31:39,740
+باستخدام طبيعي لكن حطانة في العين مايعملش حاجة شوف 
+
+360
+00:31:39,740 --> 00:31:43,200
+سبحان الله يعني زي ما أقول أنا بيت الشياطين بدرجة
+
+361
+00:31:43,200 --> 00:31:46,860
+قضية الأيام و ما بينا أهلها مصايب قوم عند قوم
+
+362
+00:31:46,860 --> 00:31:52,820
+فوائد ثاني يا مان اللي هو استخدام systemic أفضل
+
+363
+00:31:52,820 --> 00:31:57,520
+من استخدام طبيعي لأن البكتيريا مش عارفة سلو مش منتشر
+
+364
+00:32:01,170 --> 00:32:05,270
+هو مرهم و ماء الكورتزون يعني مثلا قطرة ديكزاميسين
+
+365
+00:32:05,270 --> 00:32:13,950
+المشهور ديكزاميسين و قطرة النيوميكسين
+
+366
+00:32:13,950 --> 00:32:19,650
+كل هذه فيها اللي هو اللي هو النيوميكسين نيوميكسين
+
+367
+00:32:19,650 --> 00:32:26,410
+however مستخدم في الكرات كوندركتفيتس can develop
+
+368
+00:32:26,410 --> 00:32:29,410
+as a result of hypersensivity to نيوميكسين after
+
+369
+00:32:29,410 --> 00:32:33,040
+ophthalmic use نيوميكسين لديه عرض عالمي بشكل عالمي
+
+370
+00:32:33,040 --> 00:32:34,260
+بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل
+
+371
+00:32:34,260 --> 00:32:36,320
+عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي
+
+372
+00:32:36,320 --> 00:32:39,360
+بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل
+
+373
+00:32:39,360 --> 00:32:39,920
+عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي
+
+374
+00:32:39,920 --> 00:32:41,840
+بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل
+
+375
+00:32:41,840 --> 00:32:44,940
+عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي
+
+376
+00:32:44,940 --> 00:32:50,420
+بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل
+
+377
+00:32:50,420 --> 00:32:55,500
+عالمي بشكل عالمي بشكل
+
+378
+00:32:55,500 --> 00:32:55,920
+عالمي
+
+379
+00:33:01,230 --> 00:33:06,630
+فالتحضيرات اللي ميسين فقط تحضر من قطرة أو مرهم 
+
+380
+00:33:06,630 --> 00:33:12,690
+تستخدم معاها أكثر مرات معاها ستيراويد كما لو حطوا
+
+381
+00:33:12,690 --> 00:33:17,410
+معاها أحيانا قطرة اللي هو ستيراويد يعني يصير معاها 
+
+382
+00:33:17,410 --> 00:33:22,130
+كورتازون لتخلص 
+
+383
+00:33:22,130 --> 00:33:23,290
+منه كورتازون لتخلص منه كورتازون لتخلص منه كورتازون
+
+384
+00:33:23,290 --> 00:33:25,450
+لتخلص منه كورتازون لتخلص منه كورتازون كورتازون
+
+385
+00:33:25,450 --> 00:33:27,010
+كورتازون كورتازون كورتازون كورتازون كورتازون
+
+386
+00:33:27,010 --> 00:33:30,010
+كورتازون كورتازون كورتازون كورتازون كورتازون
+
+387
+00:33:30,010 --> 00:33:30,540
+كورتازون كورتازون كورتازون كورتازون كورالليونكس
+
+388
+00:33:30,540 --> 00:33:34,620
+حتى صناعة عربية اللي هو المصنع الكيميائي الأردني 
+
+389
+00:33:34,620 --> 00:33:40,980
+الشركة في رمالنا وعندي زميسين صناعات الكيانة
+
+390
+00:33:40,980 --> 00:33:47,180
+موجودتين موجودتين كتير واحد يعني بالطبع أن يستخدم 
+
+391
+00:33:47,180 --> 00:33:51,140
+antibiotic مع anti-inflammatory كتير في العين
+
+392
+00:
+
+431
+00:37:16,190 --> 00:37:23,310
+organism is not known يعني مثلا واحد جاء
+
+432
+00:37:23,310 --> 00:37:28,510
+towards a urinary infection معاها مثلا أشياء في 
+
+433
+00:37:28,510 --> 00:37:33,950
+الانتراتيس الحقيقة بيجيب نتائج قوية خاصة إيجرام 
+
+434
+00:37:33,950 --> 00:37:38,550
+نينجاتيف اللي هو ال organism and therefore it
+
+435
+00:37:38,550 --> 00:37:42,550
+should be kept for serious infections of the eye
+
+436
+00:37:42,550 --> 00:37:46,510
+when other antibacterial agents are infected طبعا
+
+437
+00:37:46,510 --> 00:37:50,270
+هذا الكلام شايفه أنا قديم شوية إلى الحقيقة إحنا ال
+
+438
+00:37:50,270 --> 00:37:55,370
+gene تمييزين في العين بيجيبوا ليها باسم App gene
+
+439
+00:37:56,230 --> 00:38:00,510
+بعرفش من وين بيجيبوه مستوصفات وكالة باسم upgene
+
+440
+00:38:00,510 --> 00:38:05,370
+بقول مسيبكم انه ��لى طول نبدأ في خطة floriculosis
+
+441
+00:38:05,370 --> 00:38:09,790
+إذا كان في بداية كرتيتس أو شيء ما بِستخدمه لكن أنا 
+
+442
+00:38:09,790 --> 00:38:14,750
+بقول لك انه هذا خليه رصيد الآن طبعا فلِقِم سنة يعني
+
+443
+00:38:14,750 --> 00:38:19,350
+over exceeded تم تجاوزه العدد الكبير من التجارب 
+
+444
+00:38:19,350 --> 00:38:20,190
+التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
+
+445
+00:38:20,190 --> 00:38:21,250
+التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
+
+446
+00:38:21,250 --> 00:38:24,130
+التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
+
+447
+00:38:24,130 --> 00:38:25,110
+التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
+
+448
+00:38:25,110 --> 00:38:29,170
+التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
+
+449
+00:38:29,170 --> 00:38:30,810
+التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
+
+450
+00:38:30,810 --> 00:38:41,130
+التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
+
+451
+00:38:41,130 --> 00:38:42,810
+التم
+
+452
+00:38:48,210 --> 00:38:53,930
+فهو very poor وهذا الكلام يعني حتى في ال drops و
+
+453
+00:38:53,930 --> 00:39:01,010
+ال ointment بيستخدموه post operative في العين كصبب
+
+454
+00:39:01,010 --> 00:39:04,430
+كل متافة ال injection كنا يعني في العملية على ال
+
+455
+00:39:04,430 --> 00:39:09,070
+table أول من جاب في العين انداجة على طول ال nurse
+
+456
+00:39:09,070 --> 00:39:17,850
+محضرانه لإيش الجيتاميسين في اللي هو القراع على طول
+
+457
+00:39:17,850 --> 00:39:21,210
+أن يعمل صعب كورنيا الكتاب الانجيكشن طبعا هذا 
+
+458
+00:39:21,210 --> 00:39:26,810
+profile axis يعني حتى ما لسه مش اندوفان ماكس يبقى 
+
+459
+00:39:26,810 --> 00:39:29,950
+صعب كورنيا الكتاب الانجيكشن produced effective
+
+460
+00:39:29,950 --> 00:39:33,850
+coronal concentration in 2 hours and this were
+
+461
+00:39:33,850 --> 00:39:36,450
+maintained for 24 hours
+
+462
+00:39:40,100 --> 00:39:44,520
+تفضل 24 ساعة فما هي 24 ساعة بعد العملية مهمة عشان 
+
+463
+00:39:44,520 --> 00:39:49,460
+نتجاوز الخطر بتاع ال endothelmitis if a deep
+
+464
+00:39:49,460 --> 00:39:54,640
+infection endothelmitis of the eye occurs it is
+
+465
+00:39:54,640 --> 00:39:57,500
+best treated by a slow intra intradentary
+
+466
+00:39:57,500 --> 00:40:01,020
+injection of dendrocyte يعني لو بداية
+
+467
+00:40:01,020 --> 00:40:06,120
+endothelmitis ممكن طبعا احنا نحكم Parziplana
+
+468
+00:40:06,120 --> 00:40:11,600
+antibiotic Parziplana antibiotic في الممكن نعطي
+
+469
+00:40:11,600 --> 00:40:18,000
+انتباتيك 123 كده واحد مع بعض عشان ناخذ على الـ
+
+470
+00:40:18,000 --> 00:40:24,040
+Intrapetrial infection بقولوا 
+
+471
+00:40:24,040 --> 00:40:29,000
+كمان مستعملوا لو كان فيه اندوثيليا القديمة يعني
+
+472
+00:40:29,000 --> 00:40:30,240
+بعد الأعمال الجراحية، أنتو عارفين الأعمال 
+
+473
+00:40:30,240 --> 00:40:33,600
+الجراحية، بالذات في الـAC إلا سيلة الاندوثيليا
+
+474
+00:40:33,600 --> 00:40:38,120
+ما تتش عشان هيك الأثناء العامية بيحطوا اللي هو 
+
+475
+00:40:38,120 --> 00:40:43,240
+Helium أو Viscoelasticsubstance بيحطوا مادة مشحبة
+
+476
+00:40:43,240 --> 00:40:47,560
+عشان يحملش ال endothelium من ال injury و ال
+
+477
+00:40:47,560 --> 00:40:52,520
+contact ومع ذلك أحيان بيصير contact و بيصير
+
+478
+00:40:52,520 --> 00:40:57,560
+إيديمة فثبت أنه لو صاب كل يرتاب ال injection بعد
+
+479
+00:40:57,560 --> 00:41:01,320
+العملية بيفيد في الإيديمة هذه بتاعة ال endothelium
+
+480
+00:41:01,320 --> 00:41:04,840
+لأن ال endothelium بيكون مريض هيك و بيعملش ال
+
+481
+00:41:04,840 --> 00:41:09,230
+function بتاعه في حماية stroma Systemic injection
+
+482
+00:41:09,230 --> 00:41:11,890
+will not give rise to sufficient ocular release
+
+483
+00:41:11,890 --> 00:41:14,830
+because of its full ability to cross the blood
+
+484
+00:41:14,830 --> 00:41:18,830
+aqueous barrier عارفين blood aqueous barrier؟ و
+
+485
+00:41:18,830 --> 00:41:25,430
+retinal blood barrier؟ فهو الأستراتيجي أنه لو
+
+486
+00:41:25,430 --> 00:41:29,210
+أعطينا حتى injection و IV أنه يدخل في العين في
+
+487
+00:41:29,210 --> 00:41:33,350
+حالة endothermitis ويعني ينقذ الوضع لو بدنا نعطيه
+
+488
+00:41:33,350 --> 00:41:36,890
+مصبوط نعطيه intravateral injection
+
+489
+00:41:39,930 --> 00:41:42,510
+طبعا هنا في treatment of bacteria common acid
+
+490
+00:41:42,510 --> 00:41:46,870
+معروف يعني ممكن أوضحه كل ساعتين أو كل تلاتة عشان
+
+491
+00:41:46,870 --> 00:41:57,050
+تركيزه يكون لأن هو poorly absorbed وين في القرن طب
+
+492
+00:41:57,050 --> 00:42:00,850
+side effects جيد تماثين side effects إحنا ازاي 
+
+493
+00:42:00,850 --> 00:42:03,330
+بناخد ال advantage بناخد ال disadvantage جيد 
+
+494
+00:42:03,330 --> 00:42:04,230
+تماثين is very
+
+495
+00:42:07,350 --> 00:42:10,750
+like other amino glycosides can cause damage of
+
+496
+00:42:10,750 --> 00:42:14,690
+the ears and
+
+497
+00:42:14,690 --> 00:42:20,750
+kidneys يعني يعني مش سهل أعطي حقا لمدة طويلة يعني
+
+498
+00:42:20,750 --> 00:42:26,130
+لعندي خمس أيام أو أسبوع ماشي لكن أعطي شهور يعني 
+
+499
+00:42:26,130 --> 00:42:32,850
+عنصاب الصمم والكلية تبدأ يعني ال function بتاع
+
+500
+00:42:32,850 --> 00:42:34,770
+التلسيلة إيش تلف
+
+501
+00:42:38,190 --> 00:42:42,670
+والذين يتأثرون على التكسيه بسبب تدمير الستيبولار 
+
+502
+00:42:42,670 --> 00:42:48,330
+ودفنس من تدمير الكوكلار بسبب دوز التكسيه يعني لو 
+
+503
+00:42:48,330 --> 00:42:55,310
+أعطينا مثلا فترة طويلة حقا مثلا لأنه ما فيش منه
+
+504
+00:42:55,310 --> 00:42:59,410
+أقراص لو أعطينا حقا بعد فترة يسي الواحد معايا
+
+505
+00:42:59,410 --> 00:43:04,470
+التكسيه، إيش التكسيه؟ تركيز، ما فيش تركيز عشان عصب
+
+506
+00:43:04,470 --> 00:43:09,460
+السماء اللي فيه عصب التوازن يعني هو العصب اللي
+
+507
+00:43:09,460 --> 00:43:13,500
+بيستي بيركوك يعمل تعمل فيه عصابين مع بعض فيه عصب 
+
+508
+00:43:13,500 --> 00:43:17,260
+السماء وفيه عصب التوازن والله عليه وأريكه ولما 
+
+509
+00:43:17,260 --> 00:43:21,860
+التوازن بيروح يصير واحد إيش؟ بايم ويمشي شمال يوم
+
+510
+00:43:21,860 --> 00:43:26,980
+فا قاعد Streptomycin بيعمل كده والجن تماثل بيعمل
+
+511
+00:43:26,980 --> 00:43:30,980
+كده يعني كده إيش إحنا أخدت فائدة لكن لو أنا أعطيه 
+
+512
+00:43:30,980 --> 00:43:36,090
+حقن مدة طويلة هذا الـ System Reactions يعني تحسس،
+
+513
+00:43:36,090 --> 00:43:41,550
+لهذا برضه في حالة الحقن ممكن إسهال، طيب، هتوقف 
+
+514
+00:43:41,550 --> 00:43:45,210
+عند Fucidic Acid، إن شاء الله، هتوقف عند Fucidic
+
+515
+00:43:45,210 --> 00:43:49,070
+Acid، حلوة إن شاء الله نكمل يوم الأربعاء القادم،
+
+516
+00:43:49,070 --> 00:43:52,550
+شكرا لكم على حسن الاستماع، والسلام عليكم ورحمة
+
+517
+00:43:52,550 --> 00:43:53,370
+الله وبركاته

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/MrKroRb2dpA_raw.srt

@@ -0,0 +1,2084 @@
+1
+00:00:20,670 --> 00:00:23,250
+بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين و
+
+2
+00:00:23,250 --> 00:00:25,850
+أصلي و أسلم على نبي الأمين محمد و على أهلي وأصحابي
+
+3
+00:00:25,850 --> 00:00:28,970
+و التابعين السلام عليكم و رحمة الله و بركاته نكمل
+
+4
+00:00:28,970 --> 00:00:31,810
+فدأ اليوم كنا قد بدأنا في المحطة السابقة about
+
+5
+00:00:31,810 --> 00:00:36,530
+antibacterial drugs today we begin in
+
+6
+00:00:36,530 --> 00:00:41,990
+chloramphenicol chloramphenicol is a well-known
+
+7
+00:00:41,990 --> 00:00:43,830
+wild spectrum
+
+8
+00:00:48,110 --> 00:00:54,070
+acting on both gram
+
+9
+00:00:54,070 --> 00:00:58,670
+positive bacteria and gram negative bacteria
+
+10
+00:00:58,670 --> 00:01:05,030
+together and acts on chlamydia, rickettsia and
+
+11
+00:01:05,030 --> 00:01:11,690
+spirochetes يعني other organisms than gram
+
+12
+00:01:11,690 --> 00:01:16,410
+positive and gram negative bacteriaمن البكتيريا
+
+13
+00:01:16,410 --> 00:01:21,450
+اللى هو قدرة على قتلها
+
+14
+00:01:21,450 --> 00:01:27,190
+أنواع كورني بكتيريا كورني بكتيريا مجموعة يعني
+
+15
+00:01:27,190 --> 00:01:31,530
+محددة اسمها كورني بكتيريا ومنها ايشيراشيا كولاي
+
+16
+00:01:31,530 --> 00:01:35,590
+ايشيراشيا كولاي اللى بتعمل الإسهال و النزلات
+
+17
+00:01:35,590 --> 00:01:40,190
+المعاوية و Hemophilus بأنواعها species and
+
+18
+00:01:40,190 --> 00:01:44,430
+streptococci عموما streptococciطبعا مساقى ال
+
+19
+00:01:44,430 --> 00:01:47,530
+microbiology دلوقت بتدرس من السنة الثالثة لأنها
+
+20
+00:01:47,530 --> 00:01:50,350
+كانت في الخطة الجديدة اللى بعدكوا يعنى ال
+
+21
+00:01:50,350 --> 00:01:53,090
+microbiology حقيقة مفيدة كل هذا بياخدوه في ال
+
+22
+00:01:53,090 --> 00:01:59,710
+microbiology it has been recommended in treatment
+
+23
+00:01:59,710 --> 00:02:05,010
+of يعني يوصى باستعماله في الحالات التالية محدد
+
+24
+00:02:05,010 --> 00:02:08,150
+يعنى when routine treatment of ophthalmia
+
+25
+00:02:08,150 --> 00:02:13,440
+neonatura احنا عارفين ايش ophthalmia neonaturaاللي
+
+26
+00:02:13,440 --> 00:02:18,040
+بنولده وفق إيهم؟ اللي هو infection ممكن جدا هذه
+
+27
+00:02:18,040 --> 00:02:23,220
+infection تزيد وتعمل يعني keratitis وكلام two
+
+28
+00:02:23,220 --> 00:02:28,660
+against chlamydia chlamydia اللي بكتيريا causing
+
+29
+00:02:28,660 --> 00:02:35,680
+trachoma يبقى هو اشتغل في علاج trachomaأه it is
+
+30
+00:02:35,680 --> 00:02:39,720
+useful أو its usefulness for this condition is
+
+31
+00:02:39,720 --> 00:02:42,120
+probably in the treatment of secondary infections
+
+32
+00:02:42,120 --> 00:02:45,280
+that are responsible for many of the adverse
+
+33
+00:02:45,280 --> 00:02:48,540
+effects of the infection يعني تراكومة معها
+
+34
+00:02:48,540 --> 00:02:53,220
+secondary infection أخر بكتيريا بتيجي عليها كمان
+
+35
+00:02:53,220 --> 00:02:58,380
+فبتعمل mycoprolant conjunctivitis هو هذا المفيد
+
+36
+00:02:58,380 --> 00:03:03,940
+للهيعني مش بس التراكومة وبالكافة كمان secondary
+
+37
+00:03:03,940 --> 00:03:08,180
+infection trait it is not effective against most
+
+38
+00:03:08,180 --> 00:03:12,940
+strains of Sodomonas aeruginosa and Serratia
+
+39
+00:03:12,940 --> 00:03:18,000
+mesarinens Sodomonas aeruginosa هو خطير جدا
+
+40
+00:03:18,000 --> 00:03:21,480
+البكتيري هذه في كل الأرثر كل الأرثر هو مش
+
+41
+00:03:21,480 --> 00:03:22,140
+effective عليها
+
+42
+00:03:26,230 --> 00:03:30,670
+سوداموراس الجينوزا و لأ لأ اسمه سيراشيا ماسيراناس
+
+43
+00:03:30,670 --> 00:03:37,330
+اللى بتعمل بليفريتس طيب موضوع infection كيف يعمل
+
+44
+00:03:37,330 --> 00:03:43,170
+طريقة عمله لما احد كلام قال ال penicillin و
+
+45
+00:03:43,170 --> 00:03:45,250
+الكفالوسفورين كان يقول بيعمل على ال cell wall
+
+46
+00:03:45,250 --> 00:03:50,330
+بيكسر ال cell wall و يخلص ال enzymes تطلع برضه هذا
+
+47
+00:03:50,330 --> 00:03:55,490
+بقولك هو بكتيروستاتيك مش بكتيروسيدل أول شيء
+
+48
+00:03:55,880 --> 00:03:59,940
+باكتيريا بيستاتيك باستخدام الانهيبشن من البروتين
+
+49
+00:03:59,940 --> 00:04:03,320
+السيانتيسي بإتراكشن والبكتيريا غير البوزونز يبقى
+
+50
+00:04:03,320 --> 00:04:06,420
+بيشتغل على ريبوزونز تفق ريبوزونز في البكتيريا
+
+51
+00:04:06,420 --> 00:04:11,820
+بصانع البروتينات فلما البكتيريا لها تجد بروتين
+
+52
+00:04:11,820 --> 00:04:17,660
+جديد ممكن الوقت يتمول طيب ال resistance هل
+
+53
+00:04:17,660 --> 00:04:21,520
+البكتيريا شكلت .. كونت له مقاومة؟
+
+54
+00:04:26,140 --> 00:04:29,980
+البكتيريا اكتشفت تركيب كولورانفينيكل وعملته انزعيم
+
+55
+00:04:29,980 --> 00:04:35,260
+اسمه Ascetyltransferase Ascetyltransferase لما
+
+56
+00:04:35,260 --> 00:04:40,120
+يعني يوصل لكولورانفينيكل بيعمله تكسير كيميائي
+
+57
+00:04:40,120 --> 00:04:45,000
+بيكسر اللي هو التركيب الكيميائي بتاعه one of the
+
+58
+00:04:45,000 --> 00:04:49,300
+reasons for the popularity of كولورانفينيكل ليش هو
+
+59
+00:04:49,300 --> 00:04:53,850
+منتشر شعبياas an ophthalmic antibacterial is that
+
+60
+00:04:53,850 --> 00:04:59,430
+it is rarely used systemically ليش؟
+
+61
+00:04:59,430 --> 00:05:05,830
+لا يستخدمونه systemically مع أنه موجود across لأنه
+
+62
+00:05:05,830 --> 00:05:09,830
+بيعمل شي اسمه aplastic anemia يعني بيشتغل على ال
+
+63
+00:05:09,830 --> 00:05:14,410
+bone marrow بيخلي ال bone marrow مايعملش white
+
+64
+00:05:14,410 --> 00:05:19,090
+blood cells فبنزل منعه فالناس بتخاف منه طيب هذا
+
+65
+00:05:19,090 --> 00:05:24,100
+systemicطب لو كنت ممكن أخد بيها، مابتعملش، لإنه
+
+66
+00:05:24,100 --> 00:05:27,280
+يعني قيمة القطرة لما تخشش في النيل ولكن مالدكت و
+
+67
+00:05:27,280 --> 00:05:30,840
+تروح على ال nose و تروح على الدم قليلة جدا،
+
+68
+00:05:30,840 --> 00:05:36,520
+مابتعملش، عشان هيك هو شعبي جدا في استعماله كقطرة و
+
+69
+00:05:36,520 --> 00:05:41,620
+كمره، يعني بس there is little chance of a cross
+
+70
+00:05:41,620 --> 00:05:45,710
+distance developingلا يوجد علاقة بينه وبين تركيبته
+
+71
+00:05:45,710 --> 00:05:50,510
+الكيميائي لذلك لا نخاف أن يحدث اكترق المقامة عملوا
+
+72
+00:05:50,510 --> 00:05:55,890
+استدعيه على 738 حالة لاجئين اللي جوا ال resistance
+
+73
+00:05:55,890 --> 00:06:03,790
+بس في 6% 6% من 378 يعني بس حوالي 22 حالة من كل
+
+74
+00:06:03,790 --> 00:06:07,090
+المجموعات مقارنة ال resistance كانت أقل من مجموعات
+
+75
+00:06:07,090 --> 00:06:14,460
+أخرى استخدامتها الانتيبوتكيعني لو قررنا ان مثلا
+
+76
+00:06:14,460 --> 00:06:20,860
+التترا سايكلين او حتى السيبرو فلوكساسين جداش
+
+77
+00:06:20,860 --> 00:06:25,180
+مقاومة له اقل حتى 10 الى 15 الى 20%الورق المفيد
+
+78
+00:06:25,180 --> 00:06:30,600
+يكون عشان الناس بتخاف تاخده ويأثر على الدم وإشي
+
+79
+00:06:30,600 --> 00:06:34,700
+وعنبون مارو فهو يعني البكتيريا مش مكتشفاه، يعني
+
+80
+00:06:34,700 --> 00:06:39,840
+إحنا لو بدنا نعمل يعني مغامرة فريدة، بنعطي واحد
+
+81
+00:06:39,840 --> 00:06:43,160
+يكونا مثلا كل أقراس عشان مثلا علاج مثلا السلمونيلا
+
+82
+00:06:43,160 --> 00:06:47,300
+تيفوض والبارا تيفوض والكلام ده، أه بس بدنا نتابع
+
+83
+00:06:47,300 --> 00:06:51,140
+موضوع الدم، تحليل الدم وإشي، فهو في العين
+
+84
+00:06:58,600 --> 00:07:05,240
+بالإضافة إلى عملها توظيفه في التعامل مع حالتين مثل
+
+85
+00:07:05,240 --> 00:07:09,940
+الـ Typhoid, Salmonella, Infections وBacterial
+
+86
+00:07:09,940 --> 00:07:12,920
+Meningitis، يعني ممكن يعمل عليها الـ Systemic
+
+87
+00:07:12,920 --> 00:07:16,360
+Infections هذه، يعني خاصة الـ Typhoid والـ
+
+88
+00:07:16,360 --> 00:07:21,540
+Salmonellosis وحتى الـ Bacterial Meningitis،
+
+89
+00:07:21,540 --> 00:07:24,100
+التهاب الصحيحية، الـ Systemic Use of Chlorophyll
+
+90
+00:07:24,100 --> 00:07:29,530
+is very restricted today because of theplastic
+
+91
+00:07:29,530 --> 00:07:34,690
+anemia يعني يعمل suppression للجمهور مارو مخلوش
+
+92
+00:07:34,690 --> 00:07:37,730
+يطلع الوايات بلاتسيز producing agranulocytosis
+
+93
+00:07:37,730 --> 00:07:45,950
+agranulocytosis يعني ايه لنا فيه الخلايا المحاببة
+
+94
+00:07:45,950 --> 00:07:53,090
+ال isrophies و ال mesophies و ال neutrophiesووجدوا
+
+95
+00:07:53,090 --> 00:07:56,490
+from systematic treatment the incidence of about
+
+96
+00:07:56,490 --> 00:08:04,530
+one in fifty thousand ��احد من خمسين الف حالة
+
+97
+00:08:04,530 --> 00:08:11,770
+صارلهم agranocytosis جاليه ولا كتير؟ جاليه، ومع
+
+98
+00:08:11,770 --> 00:08:14,750
+ذلك الناس خايفة، أقولك أنا أضاحف في واحد من خمسين
+
+99
+00:08:14,750 --> 00:08:18,710
+الف؟ أه، طب أنا في أوروبا وفي أمريكا يعني، from
+
+100
+00:08:18,710 --> 00:08:22,870
+tuberculosis, the incidence is much lowerلو بدهم
+
+101
+00:08:22,870 --> 00:08:28,970
+يحطوا في العين يعني عشرين يوم بصيرش اللي هو
+
+102
+00:08:28,970 --> 00:08:34,150
+aplastic anemia لأن القطرة انقطتت هو جزء من ال
+
+103
+00:08:34,150 --> 00:08:38,230
+topical use في ال systemic ولا جزء بس لأ اللي واحد
+
+104
+00:08:38,230 --> 00:08:42,650
+على الخمسين الف في ال systemic انما في ال topical
+
+105
+00:08:42,650 --> 00:08:48,010
+بقول لسه أقل much lower much lower much lower يعني
+
+106
+00:08:48,010 --> 00:08:50,650
+أقل من هيك يعني بقول واحد في ال ..
+
+107
+00:08:55,780 --> 00:09:00,580
+الاطفال ليش؟ عشان ال body weight صغير و ممكن انه
+
+108
+00:09:00,580 --> 00:09:04,820
+يحط اكتر نقطة في اليوم مثلا حطه عشر نقطة عشرين
+
+109
+00:09:04,820 --> 00:09:08,140
+نقطة في العينين جاي و الطفل صغير و هذا يعني ممكن
+
+110
+00:09:08,140 --> 00:09:14,140
+اه يتأثر ان ماني كبار معظمهم
+
+111
+00:09:14,140 --> 00:09:19,860
+طيب الان
+
+112
+00:09:19,860 --> 00:09:23,460
+use of chronophoricol in treatment treatment use
+
+113
+00:09:23,460 --> 00:09:29,060
+of chronophoricol has a highفهي حاجة اقفصية لان
+
+114
+00:09:29,060 --> 00:09:33,740
+كتير فيلم اول طبقة منه ال libid فهو بيدور في ال
+
+115
+00:09:33,740 --> 00:09:38,500
+libid و بتاريوم تص عملوا تجربة في ال ovine ice
+
+116
+00:09:38,500 --> 00:09:44,880
+عيون الغنم كانت محفظة في القرنية أعلى من ال
+
+117
+00:09:44,880 --> 00:09:49,440
+aqueous humor يعني عملوا تجربة على عيون الغنم كام
+
+118
+00:09:49,440 --> 00:09:52,740
+لجوا ان تركيزه في القرنية أعلى من تركيزه في ال
+
+119
+00:09:52,740 --> 00:09:53,840
+aqueous humor في ال AC
+
+120
+00:09:58,660 --> 00:10:01,740
+هو مستعمل لإنفكاشات صغيرة مثل بكتيريا الانفكشز
+
+121
+00:10:01,740 --> 00:10:07,680
+بليفريتس كيراتيتس
+
+122
+00:10:07,680 --> 00:10:17,420
+كودركتفيتس كورانفيكول كورانفيكول كورانفيكول
+
+123
+00:10:17,420 --> 00:10:20,780
+كورانفيكول كورانفيكول كورانفيكول كورانفيكول
+
+124
+00:10:20,780 --> 00:10:22,060
+كورانفيكول كورانفيكول كورانفيكول كورانفيكول
+
+125
+00:10:22,060 --> 00:10:22,060
+كورانفيكول كورانفيكول كورانفيكول كورانفيكول
+
+126
+00:10:22,060 --> 00:10:23,380
+كورانفيكول كورانفيكول كورانفيكول كورانفيكول
+
+127
+00:10:23,380 --> 00:10:26,500
+كورانفيكول كورانفيكول كورانفيكول كورانفيكول
+
+128
+00:10:26,500 --> 00:10:32,120
+كورانفيكول كورانفيكولPearson's eye ointment يعني
+
+129
+00:10:32,120 --> 00:10:37,440
+فيه منه قطرة و فيه منه ماهر و فيه منه قطرة تنوضع
+
+130
+00:10:37,440 --> 00:10:43,000
+مع اللي هو كورتيزون زي ديكزا كول مثلا حطوا
+
+131
+00:10:43,000 --> 00:10:47,620
+كلورومفينيكول مع الايش و زي الماكسيترون حطوا
+
+132
+00:10:47,620 --> 00:10:51,640
+كلورومفينيكول مع كورتيزون اللي هو ديكزا ميثازون
+
+133
+00:10:53,450 --> 00:10:57,270
+الاستعمال التاني انه لو اعطوه Intramuscular
+
+134
+00:10:57,270 --> 00:11:01,570
+Injection يعني حقا في العضل منه هابي recommended
+
+135
+00:11:01,570 --> 00:11:06,150
+for treatment of Trachoma Trachoma هي محيرة الناس
+
+136
+00:11:06,150 --> 00:11:12,170
+كلها يعني لو كانت قدوت في أول هبقى اعطوه كلهم في
+
+137
+00:11:12,170 --> 00:11:15,750
+كل حقا طبعا من الخافة عليه في ال bone marrow خافة
+
+138
+00:11:15,750 --> 00:11:18,010
+عن ال bone marrow فعادة من فترة دي من ال Trachoma
+
+139
+00:11:18,010 --> 00:11:20,030
+نعطيها topical treatment خاصة
+
+140
+00:11:24,230 --> 00:11:28,150
+و لا في انفكشة منعمل كورونافانيكولمرها طيب
+
+141
+00:11:28,150 --> 00:11:31,830
+المجموعة الارتباطيكية التانية Flucroquinolones
+
+142
+00:11:31,830 --> 00:11:36,230
+فهذه كانت أحدث مجموعة و بذا�� مستطوعة في عالم
+
+143
+00:11:36,230 --> 00:11:39,310
+الوظائف الحيوية صحيح ال systemic ارتباطيكية
+
+144
+00:11:39,310 --> 00:11:42,450
+Flucroquinolones
+
+145
+00:11:42,450 --> 00:11:47,150
+this group of broad spectrum antibiotics includes
+
+146
+00:11:47,150 --> 00:11:50,010
+الأعضاء بتاعها norfluxacillin
+
+147
+00:11:58,820 --> 00:12:02,880
+مجموعة اللي هي أعضاء كتير الأخير اللي هو
+
+148
+00:12:02,880 --> 00:12:05,420
+superfluxicillin و ofloxicillin
+
+149
+00:12:16,740 --> 00:12:20,660
+الجمهور لهذه الجمهور كان ناليدكسيك أسد يعني أخدوه
+
+150
+00:12:20,660 --> 00:12:25,460
+من ناليدكسيك أسد و بعدين طوروه و كان مدعوم في ال
+
+151
+00:12:25,460 --> 00:12:32,300
+الهو 1960 في الستينيات من القرن الماضي طيب كيف
+
+152
+00:12:32,300 --> 00:12:35,580
+يعمل المجموعة هذه ال floriculones احنا قولنا كل
+
+153
+00:12:35,580 --> 00:12:39,720
+مجموعة من الانتيباتيكي بتعمل البكتيريا من جانب هذا
+
+154
+00:12:39,720 --> 00:12:44,680
+بيعمل في القطر على ال DNA DNA بيمنع ال formation
+
+155
+00:12:44,680 --> 00:12:55,520
+of DNAيبقى مدفعش ان الـfloriculose تتعرض وتوقف
+
+156
+00:12:55,520 --> 00:13:04,980
+بنشطة الـDNA بإستعمال الانزين المسؤول عن بنشطة
+
+157
+00:13:04,980 --> 00:13:12,560
+الـNucleic Acid في المحطة الأساسيةفيه اللي هو ال
+
+158
+00:13:12,560 --> 00:13:17,160
+coins الحلزونية بتاعة ال DNA وهذا طبعا بيكون فيه
+
+159
+00:13:17,160 --> 00:13:24,040
+amino acids فيها فال بكتيريا عشان إلها نوة فيها
+
+160
+00:13:24,040 --> 00:13:30,660
+DNA and RNA هي بتبنى الإنزيم اللي بيساعدها تكوين
+
+161
+00:13:30,660 --> 00:13:36,540
+ال DNA ف ال chains بتاعته هذي بتتكسر بتتكسر و هو
+
+162
+00:13:36,540 --> 00:13:37,740
+بتموت البكتيريا
+
+163
+00:13:42,370 --> 00:13:45,410
+هل البكتيريا اكتشفت شفرة بتاعته وتركيبه الكيميائي
+
+164
+00:13:45,410 --> 00:13:52,270
+وعملته بدأة؟ الوضع بقع مقاومة ضعف مقاومة ضعف
+
+165
+00:13:52,270 --> 00:13:53,490
+مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة
+
+166
+00:13:53,490 --> 00:13:55,570
+ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف
+
+167
+00:13:55,570 --> 00:13:55,790
+مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة
+
+168
+00:13:55,790 --> 00:14:01,270
+ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف
+
+169
+00:14:01,270 --> 00:14:10,530
+مقاومة ضعف مقاومة ضعف مق
+
+170
+00:14:12,320 --> 00:14:16,760
+لو البكتيريا عملت distance لواحد، تلقائيها بتعمل
+
+171
+00:14:16,760 --> 00:14:23,300
+التاني، الشبيه لو زي الواحد و أخوه، لو أخه عدو
+
+172
+00:14:23,300 --> 00:14:27,240
+لناس، التاني بيصير التلقائي عنهوبالتالي البكتيريا
+
+173
+00:14:27,240 --> 00:14:32,100
+لو اكتشفت مثلا لـ penicillin resistance بصير اللي
+
+174
+00:14:32,100 --> 00:14:36,540
+هو مثلا الكفليكس مجموعة كفارسقورين داخلة في ال
+
+175
+00:14:36,540 --> 00:14:39,920
+resistance يعني هنا في ال هوكولوناوز لأ بيقولك
+
+176
+00:14:39,920 --> 00:14:42,880
+مافيش cross resistance مافيش تركيب كيميائي أو شبهه
+
+177
+00:14:56,940 --> 00:15:03,000
+المضادة الحيوية على الإطلاق و منذ عشرين عامة و في
+
+178
+00:15:03,000 --> 00:15:08,620
+الآن حقيقة ان قطرة الـ Suprafluxacin و قطرة الـ
+
+179
+00:15:08,620 --> 00:15:16,400
+Oflux حتى الآن قوية و طوة ورا منها الوزايمر مثلا
+
+180
+00:15:16,400 --> 00:15:22,580
+اه يعني في حاجات كمان متقدمة اللي هو الجيل الرابع
+
+181
+00:15:25,880 --> 00:15:30,480
+أكشن طبعا جرام positive mainly و جرام negative
+
+182
+00:15:30,480 --> 00:15:34,760
+again بس بتشتغل broad spectrum على طيف واسع
+
+183
+00:15:34,760 --> 00:15:38,000
+بتستخدم
+
+184
+00:15:38,000 --> 00:15:41,720
+علاجيا في علاج ال upper and lower respiratory
+
+185
+00:15:41,720 --> 00:15:45,100
+tract infection ال upper respiratory tract
+
+186
+00:15:45,100 --> 00:15:49,980
+infection ال nose و
+
+187
+00:15:49,980 --> 00:15:54,720
+ال nasal sinuses و ال nasopharynx
+
+188
+00:15:57,230 --> 00:16:05,910
+ولان ال larynx ال larynx ايش؟ الحنجرة الحنجرة هذا
+
+189
+00:16:05,910 --> 00:16:10,710
+اسمه اكبر اسم في ال tract infection لو رينا في
+
+190
+00:16:10,710 --> 00:16:20,910
+التركيا، في ال bronchi، في ال bronchioles، وفي ال
+
+191
+00:16:20,910 --> 00:16:24,610
+alveoli، عارفين ال alveoli؟ الأكياس الهوائية؟
+
+192
+00:16:31,710 --> 00:16:37,930
+أعظم في الـ Nose و الـ Sinuses و الحق الاروانات و
+
+193
+00:16:37,930 --> 00:16:44,010
+الارنكس و الارنكس و يستخدم كمان في التهاب الرئوي و
+
+194
+00:16:44,010 --> 00:16:47,450
+التهاب الشعب الهوائي و الشعبات الهوائية و هذا شيء
+
+195
+00:16:47,450 --> 00:16:50,950
+عظيم أكتر ما يصيب الناس من Infection في رسم
+
+196
+00:16:50,950 --> 00:16:55,910
+التراكتينوفيكسيا و أكتر جهاز معرض للأسف لل
+
+197
+00:16:55,910 --> 00:16:58,690
+Infections هو رسم التراكتينوفيكسيا يعني
+
+198
+00:16:58,690 --> 00:17:00,230
+Cardiovascular Infection
+
+199
+00:17:02,780 --> 00:17:07,720
+الجنة تو urinary tract infection قليلة لأن أجسامها
+
+200
+00:17:07,720 --> 00:17:14,200
+مخبئة لكن هذا الجهاز الظاهر اللي في صدام الجو
+
+201
+00:17:14,200 --> 00:17:18,800
+المناخ البرد الشديد تلاقيت كل ناس بتكون حمرشة
+
+202
+00:17:18,800 --> 00:17:25,120
+والجو الساخن والربيع تلاقيت كل ناس ماليرجي وكلم زي
+
+203
+00:17:25,120 --> 00:17:29,720
+هذا طيب تو urinary tract infection including
+
+204
+00:17:29,720 --> 00:17:33,450
+gonorrheaوفي اللي قلت يا بنت جاهز يبقى قولي مما
+
+205
+00:17:33,450 --> 00:17:36,570
+فيه مرض السيالان المرض اللي هو sexually
+
+206
+00:17:36,570 --> 00:17:41,350
+transmitted they are effective against a wide
+
+207
+00:17:41,350 --> 00:17:44,590
+range of bacteria both gram boosted and gram
+
+208
+00:17:44,590 --> 00:17:49,790
+boosted for they are active against staphylococcus
+
+209
+00:17:49,790 --> 00:17:56,190
+species staphylococci منها oreous ومنها epidermids
+
+210
+00:17:56,190 --> 00:18:00,560
+ومنها البس بيشتغل عليها كلهاDose resistant to
+
+211
+00:18:00,560 --> 00:18:03,960
+penicillin حتى اللي بتقاوم بالبنسالين and
+
+212
+00:18:03,960 --> 00:18:07,440
+substrates of those resistant to Methicillin بعض
+
+213
+00:18:07,440 --> 00:18:10,840
+البنسالين راقي هذا حتى اللي هي بتعمل مقاومة
+
+214
+00:18:10,840 --> 00:18:15,800
+للبنسالين الراقي عند اللي هو الفروق و الاروز تتوقف
+
+215
+00:18:15,800 --> 00:18:26,140
+تستسلم لأنه جديد و expensive غالي، غالي جدا حتى
+
+216
+00:18:26,140 --> 00:18:29,730
+السيودا مرسأرجينوزا اللى كانت قبل شهورة بتتملى
+
+217
+00:18:29,730 --> 00:18:37,150
+لـChronic Resistance هنا تستسلم حتى اللى مجموعة
+
+218
+00:18:37,150 --> 00:18:42,890
+أمنغليكوسيات بتقومها
+
+219
+00:18:42,890 --> 00:18:47,170
+هنا تستسلم عند الـChronic Resistance شوف البشرية
+
+220
+00:18:47,170 --> 00:18:51,830
+دايما حائرة تبحث عن الأمان البشرية تبحث عن الأمان
+
+221
+00:18:51,830 --> 00:18:59,020
+بدها شيء يحمي يعني الحياة بتاعتهافكل ما تدد مجموعة
+
+222
+00:18:59,020 --> 00:19:04,980
+antibiotics يعني قوية البكتيريا تتلفها فتجعل
+
+223
+00:19:04,980 --> 00:19:09,560
+البشرية إلى بشروع جديد في ال antibiotics وتعتقد أن
+
+224
+00:19:09,560 --> 00:19:13,540
+هذا هو مركب الأمان فالبكتيريا هذه الحقيقة
+
+225
+00:19:13,540 --> 00:19:19,940
+المكتسكوية يعني تصل إلى السر وتحاول تكسير مبنى
+
+226
+00:19:19,940 --> 00:19:24,560
+الإنسان من علم في ال antibiotics تضطر البشرية يعيش
+
+227
+00:19:24,560 --> 00:19:32,690
+تبقى تجربةطيب هم أقل
+
+228
+00:19:32,690 --> 00:19:40,230
+من الهباقي البكتيريا سبرافلوكسين
+
+229
+00:19:40,230 --> 00:19:46,710
+يعني منه هذا الوربة وهي القطرة سبرافلوكسين يعني
+
+230
+00:19:46,710 --> 00:19:54,570
+موجود بصورة across وموجود بصورة drops وموجود بصورة
+
+231
+00:19:54,570 --> 00:19:58,350
+عندن في السوق موجودالناس بيقول سوبراكسين
+
+232
+00:19:58,350 --> 00:20:03,330
+سوبرافلوكسسين المهم أنه موجود Supraflucocin of
+
+233
+00:20:03,330 --> 00:20:07,490
+thalamic form في العين as a result of these
+
+234
+00:20:07,490 --> 00:20:10,630
+studies, an ophthalmic form of supraflucocin has
+
+235
+00:20:10,630 --> 00:20:16,390
+been introduced as 0.3 solution يعني قطرة
+
+236
+00:20:16,390 --> 00:20:19,510
+absorption into ocular tissues is gone leading to
+
+237
+00:20:19,510 --> 00:20:22,810
+upwards humor levels that exceed the mic of many
+
+238
+00:20:22,810 --> 00:20:26,830
+ocular pathogensيعني هو يمطس يبقى هو لايبوفيليك
+
+239
+00:20:26,830 --> 00:20:33,370
+ولا هيدروفيليك لايبوفيليك يمطس ويكون عالي جدا في
+
+240
+00:20:33,370 --> 00:20:37,770
+ال AC وهذا شيء كويس it also produced least
+
+241
+00:20:37,770 --> 00:20:42,090
+experimental damage to rabbit cornea يعني على عيول
+
+242
+00:20:42,090 --> 00:20:45,670
+الأرانب يعني ال least damage مايعملش toxicity يعني
+
+243
+00:20:45,670 --> 00:20:50,230
+المشي تيريبز are also maintained above مي
+
+244
+00:20:56,000 --> 00:21:01,060
+حتى في تير فيلم المايك بتاعه يعني و بيوقع أربع
+
+245
+00:21:01,060 --> 00:21:11,440
+ساعات طبعا دي قطرة كويسة كتير superfluous طيب
+
+246
+00:21:11,440 --> 00:21:16,800
+ال system issues يعني زي مثلا أقراس
+
+247
+00:21:16,800 --> 00:21:21,120
+gastrocystemsis being the most common adverse
+
+248
+00:21:21,120 --> 00:21:26,190
+reaction يعني حاجة من irritation للمعلقو ربما
+
+249
+00:21:26,190 --> 00:21:30,410
+للأمعاء other reactions include dizziness دوخة and
+
+250
+00:21:30,410 --> 00:21:34,590
+skin reactions و حاسسية طالع ان الناس ممكن تتغلب
+
+251
+00:21:34,590 --> 00:21:38,170
+عليها مش معناه دالك يعني انا شخصيا اخدت
+
+252
+00:21:38,170 --> 00:21:42,530
+superfluous من قبل شهر افكت و كويس ل chest
+
+253
+00:21:42,530 --> 00:21:50,270
+infection طب طول درعي قطرها و برهم they are
+
+254
+00:21:50,270 --> 00:21:53,370
+claimed to have better penetration of the cornea
+
+255
+00:21:53,370 --> 00:21:57,960
+لأنه ليبوفليكولا كتير طيبة وفى ال antero chamber
+
+256
+00:21:57,960 --> 00:22:03,600
+together و less tissue toxicity fantastic كويس
+
+257
+00:22:03,600 --> 00:22:09,260
+كتير قطر ال soprafloxacin الحقيقة هي القطرة
+
+258
+00:22:09,260 --> 00:22:13,480
+الموجودة بكفرها اننا احنا غير ال soprafloxacin ال
+
+259
+00:22:13,480 --> 00:22:19,620
+offlox ال offlox هي شركة Allergan وفي منها
+
+260
+00:22:19,620 --> 00:22:25,220
+Ultrasin بزت وفي منها عديد من الشركات اللي صنعوا
+
+261
+00:22:29,730 --> 00:22:34,630
+هذه المجموعة اللي فيها تابلت و أكسين نفس الأشياء
+
+262
+00:22:34,630 --> 00:22:39,310
+بس ده Systemic اه Systemic اه اه اه اه اه اه اه اه
+
+263
+00:22:39,310 --> 00:22:39,990
+اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه
+
+264
+00:22:39,990 --> 00:22:40,050
+اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه
+
+265
+00:22:40,050 --> 00:22:41,230
+اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه
+
+266
+00:22:41,230 --> 00:22:41,390
+اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه
+
+267
+00:22:41,390 --> 00:22:48,390
+اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه
+
+268
+00:22:48,390 --> 00:22:48,450
+اه
+
+269
+00:23:17,060 --> 00:23:21,940
+بيطلع من وساطيه، الكثير حقيقة أنه القطرة هذه
+
+270
+00:23:21,940 --> 00:23:27,060
+والأقاس أحيانا اللي بنعطيها كويسة، in vitro في
+
+271
+00:23:27,060 --> 00:23:32,140
+المعمل، in vivo في الإنسان، in vitro toxicity of
+
+272
+00:23:34,900 --> 00:23:42,720
+وهو كوانالونز مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+273
+00:23:42,720 --> 00:23:42,720
+مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+274
+00:23:42,720 --> 00:23:44,940
+مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+275
+00:23:44,940 --> 00:23:47,740
+مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+276
+00:23:47,740 --> 00:23:47,740
+مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+277
+00:23:47,740 --> 00:23:51,680
+مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+278
+00:23:51,680 --> 00:24:03,880
+مجر
+
+279
+00:24:04,160 --> 00:24:08,380
+نورفلوكسين أقوى أحيانا نضطر نعطي systemic and
+
+280
+00:24:08,380 --> 00:24:17,980
+topical تراب لأطفال و نعطي drops الاستعمار
+
+281
+00:24:17,980 --> 00:24:24,660
+التاني بكتيريال كيروتايتس بكتيريال كيروتايتس حتى
+
+282
+00:24:24,660 --> 00:24:28,100
+الكوميا الألسفر كويس قوى كتير لأنواع
+
+283
+00:24:28,100 --> 00:24:30,880
+fluoroquinolose جيدة جدا
+
+284
+00:24:38,430 --> 00:24:44,210
+وكانت تعمل عبارة عن عملية مدموعة في بكتيريا
+
+285
+00:24:44,210 --> 00:24:47,330
+الكيروتكتس وكانت تعمل عبارة عن عملية مدموعة في
+
+286
+00:24:47,330 --> 00:24:49,390
+بكتيريا الكيروتكتس وكانت تعمل عبارة عن عملية
+
+287
+00:24:49,390 --> 00:24:50,830
+مدموعة في بكتيريا الكيروتكتس وكانت تعمل عبارة عن
+
+288
+00:24:50,830 --> 00:24:54,270
+عملية مدموعة في بكتيريا الكيروتكتس
+
+289
+00:25:06,560 --> 00:25:09,480
+المفروكس سيلين استخدموه في البكتيريا الكونيكتبيتس
+
+290
+00:25:09,480 --> 00:25:13,980
+و البلفريتس وهذه الشائعة و widespread يعني ان
+
+291
+00:25:13,980 --> 00:25:17,260
+البكتيريا الكونيكتبيتس اللي هو الفراز الصديدي في
+
+292
+00:25:17,260 --> 00:25:22,000
+العين والاتهاب حق الجفون كثير ملاقي ناس معاهم
+
+293
+00:25:22,000 --> 00:25:27,640
+اتهابات حق الجفون ف ال flora colorons أفضل من باقي
+
+294
+00:25:40,350 --> 00:25:43,790
+الـ Amino Glycosides طبعا قديمة لما كنا طلاب في
+
+295
+00:25:43,790 --> 00:25:48,570
+الجامعة كنا نسمع في الـ Amino Glycosides of الجن
+
+296
+00:25:48,570 --> 00:25:54,370
+تميسين اللي هو كان العضو الأولاني اللي اكتشفوه
+
+297
+00:25:54,370 --> 00:25:59,890
+اسمه جن تميسين الآن أضاعف الجن تميسين أضاعف أرقى
+
+298
+00:25:59,890 --> 00:26:07,070
+منه طبعا بالعلم زي اميكاسين اميكاسين هذا أحدث من
+
+299
+00:26:07,070 --> 00:26:10,530
+الجن تميسينالسلمتومايسين كنا نسمع عنه احنا اطفال
+
+300
+00:26:10,530 --> 00:26:16,230
+في علاج ال TB ال T B اللي هو ال Solar Rheosis
+
+301
+00:26:16,230 --> 00:26:21,270
+النيومايسين هذا كتير في القطرات و المراهب الموجودة
+
+302
+00:26:21,270 --> 00:26:24,950
+عندنا ال جنتامايسين و التوبرامايسين أعضاء
+
+303
+00:26:24,950 --> 00:26:29,250
+التوبرامايسين يمكن يكون هو أرقابهم التوبرامايسين و
+
+304
+00:26:29,250 --> 00:26:33,610
+أغلاقهم و الاميكاسين كمان أعضاء يعني أقوى من اللي
+
+305
+00:26:33,610 --> 00:26:37,200
+هو الجنتامايسين و السلمتومايسينطيب، mode of
+
+306
+00:26:37,200 --> 00:26:42,460
+infection .. of action .. mode of action كيف تعمل؟
+
+307
+00:26:42,460 --> 00:26:50,020
+تعمل Inhibition أو protein synthesis تمنع تكوين
+
+308
+00:26:50,020 --> 00:26:51,780
+البروتين، زيها زي إيش؟
+
+309
+00:27:02,530 --> 00:27:06,870
+by combining with the messenger RNA leading to
+
+310
+00:27:06,870 --> 00:27:13,170
+suppression of ribosomes function يبقى هم مشتغلوش
+
+311
+00:27:13,170 --> 00:27:17,530
+على ribosome على طول لأ اشتغلوا على messenger اللي
+
+312
+00:27:17,530 --> 00:27:21,210
+بامكر التعليمات لل ribosomes فribosomes أصبح من
+
+313
+00:27:21,210 --> 00:27:21,890
+غير تعليمات
+
+314
+00:27:42,970 --> 00:27:47,790
+المهم يعني ان كيف تشتغل؟ بتشتغل على ال messenger
+
+315
+00:27:47,790 --> 00:27:52,010
+RNA وبالتالي بتعطل شغل ال ribosomes
+
+316
+00:27:56,840 --> 00:27:59,300
+انتفاوتك يعني انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك
+
+317
+00:27:59,300 --> 00:28:01,020
+انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك
+
+318
+00:28:01,020 --> 00:28:02,960
+انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك
+
+319
+00:28:02,960 --> 00:28:07,040
+انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك
+
+320
+00:28:07,040 --> 00:28:09,300
+انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك
+
+321
+00:28:09,300 --> 00:28:09,300
+انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك
+
+322
+00:28:09,300 --> 00:28:12,340
+انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك
+
+323
+00:28:12,340 --> 00:28:14,240
+انتفاوتك انتفاوتك
+
+324
+00:28:19,230 --> 00:28:24,570
+هذا أخيرًا يؤدي إلى تدمير ممبرنة السلوكية وقتل
+
+325
+00:28:24,570 --> 00:28:32,410
+البكتيرين، وقتل البكتيرين، وقتل البكتيرين، وقتل
+
+326
+00:28:32,410 --> 00:28:36,110
+البكتيرين، وقتل البكتيرين، وقتل البكتيرين، وقتل
+
+327
+00:28:36,110 --> 00:28:43,630
+البكتيرين، وقتل البكتيرين، وقتل البكتي��ين، وقتل
+
+328
+00:28:43,630 --> 00:28:49,660
+البكتيرين،يعني في أكراس ليفو .. ليفو أكسسيلين يعني
+
+329
+00:28:49,660 --> 00:28:54,620
+يمكن بتاع الشكل تماما يعني ل .. ل .. مثلا خمس أيام
+
+330
+00:28:54,620 --> 00:28:59,140
+غالقة جدا مش كل الناس تستطيع أنه تشتري هذا و
+
+331
+00:28:59,140 --> 00:29:03,840
+بالتالي يعني ايضا الفقراء لهم أيش يعني Antibiotics
+
+332
+00:29:03,840 --> 00:29:09,900
+برضهطيب بقول ال resistance can be brought about by
+
+333
+00:29:09,900 --> 00:29:14,320
+the production of enzymes low affinity of the
+
+334
+00:29:14,320 --> 00:29:20,280
+ribosomes يعني بقولك ال resistance أصبحت يعني
+
+335
+00:29:20,280 --> 00:29:25,120
+متزايدة لها ده النوع عن طريق حماية ال ribosomes
+
+336
+00:29:25,120 --> 00:29:31,500
+يعني البكتيريا اكتشفت شفرة فعملت enzymes تحمي ال
+
+337
+00:29:31,500 --> 00:29:34,720
+ribosomes و ال messenger بتاعها
+
+338
+00:29:39,500 --> 00:29:45,860
+لا يؤثر فيها طيب العين هذه a mine of glycosides
+
+339
+00:29:45,860 --> 00:29:49,940
+منها نيومايسين وهذا حقيقة في العين قطرة ومرحب تمام
+
+340
+00:29:49,940 --> 00:29:54,920
+موجود دلوقتي نيومايسين كلورامفينيكول هو مدعوم
+
+341
+00:29:54,920 --> 00:30:01,920
+كانترابيكال لسبب استخدامه غير مستعمل بشكل عام يعني
+
+342
+00:30:01,920 --> 00:30:09,220
+مش كلورامفينيكول فشيء ان قرير التداولالأمعاء ليس
+
+343
+00:30:09,220 --> 00:30:13,220
+مستخدما من خلال قطع الأمعاء وكانت كثيرة من الضرورة
+
+344
+00:30:13,220 --> 00:30:17,520
+للمديرات التاريخية ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء
+
+345
+00:30:17,520 --> 00:30:19,600
+ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من
+
+346
+00:30:19,600 --> 00:30:21,380
+خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء
+
+347
+00:30:21,380 --> 00:30:21,940
+ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من
+
+348
+00:30:21,940 --> 00:30:22,280
+خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء
+
+349
+00:30:22,280 --> 00:30:27,900
+ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من
+
+350
+00:30:27,900 --> 00:30:34,380
+خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من خلال قطع الأمعسبب
+
+351
+00:30:34,380 --> 00:30:39,280
+جدًا على الجسم، ماعطوهش، as if its use is
+
+352
+00:30:39,280 --> 00:30:43,320
+restricted to either disinfecting the gut، ال gut
+
+353
+00:30:43,320 --> 00:30:48,880
+الأمعاء يعني، و طهر الأمعاء prior
+
+354
+00:30:48,880 --> 00:30:51,240
+to surgery، جانونا يعملوا عملية جراحية في الأمعاء،
+
+355
+00:30:51,240 --> 00:30:54,140
+مثلًا في البطل، or as topical preparation for skin
+
+356
+00:30:54,140 --> 00:30:58,260
+or mucous membranes أو يحطوا مرحم للجلد، مرحم
+
+357
+00:30:58,260 --> 00:30:59,920
+للميوكاس مبرين، مرحم للعين
+
+358
+00:31:03,860 --> 00:31:07,900
+Like all aminoglycosides, neomycin can produce
+
+359
+00:31:07,900 --> 00:31:13,180
+nephrotoxicity لو أخدوا حقا مثلا لما تسموا بالكلة
+
+360
+00:31:13,180 --> 00:31:24,160
+and autotoxicity تسمم
+
+361
+00:31:24,160 --> 00:31:28,740
+لعصب الأذن العصب الثامن في الأذن في الستيبل
+
+362
+00:31:28,740 --> 00:31:33,720
+الكوكيرينممكن يتسمم فهذا ليس معروف ان تهتم
+
+363
+00:31:33,720 --> 00:31:39,740
+باستخدام طبيعي لكن حطانة في العين مايعملش حاجة شوف
+
+364
+00:31:39,740 --> 00:31:43,200
+سبحان الله يعني زي ما اقول انا بيت الشياطين بدرجة
+
+365
+00:31:43,200 --> 00:31:46,860
+قضية الايام و ما بينا اهلها مصايب قوم عند قوم
+
+366
+00:31:46,860 --> 00:31:52,820
+فوائد تاني يامان اللي هو استخدام systemic افضل
+
+367
+00:31:52,820 --> 00:31:57,520
+استخدام طبيعي لان البكتيريا مش عارفة سلو مش منتشر
+
+368
+00:32:01,170 --> 00:32:05,270
+هو مرهم و ماء الكورتزون يعني مثلا قطرة ديكزاميسين
+
+369
+00:32:05,270 --> 00:32:13,950
+المشهور ديكزاميسين و قطرة النيوميكسين
+
+370
+00:32:13,950 --> 00:32:19,650
+كل هذه فيها اللي هو اللي هو النيوميكسين نيوميكسين
+
+371
+00:32:19,650 --> 00:32:26,410
+however مستخدم في الكراته كوندركتفيتس can develop
+
+372
+00:32:26,410 --> 00:32:29,410
+as a result of hypersensivity to نيوميكسين after
+
+373
+00:32:29,410 --> 00:32:33,040
+ophthalmic useميومايسين لديه عرض عالمي بشكل عالمي
+
+374
+00:32:33,040 --> 00:32:34,260
+بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل
+
+375
+00:32:34,260 --> 00:32:36,320
+عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي
+
+376
+00:32:36,320 --> 00:32:39,360
+بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل
+
+377
+00:32:39,360 --> 00:32:39,920
+عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي
+
+378
+00:32:39,920 --> 00:32:41,840
+بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل
+
+379
+00:32:41,840 --> 00:32:44,940
+عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي
+
+380
+00:32:44,940 --> 00:32:50,420
+بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل
+
+381
+00:32:50,420 --> 00:32:55,500
+عالمي بشكل عالمي بشكل
+
+382
+00:32:55,500 --> 00:32:55,920
+عالمي
+
+383
+00:33:01,230 --> 00:33:06,630
+فالتحضيرات اللي ميسين فقط تحضر من قطر أو مرهم
+
+384
+00:33:06,630 --> 00:33:12,690
+تستخدم معاها أكثر مرات معاها استيراويد كما لو حطوا
+
+385
+00:33:12,690 --> 00:33:17,410
+معاها أحيانا قطر اللي هو استيراويد يعني يصير معاها
+
+386
+00:33:17,410 --> 00:33:22,130
+كورتازون لتخلص
+
+387
+00:33:22,130 --> 00:33:23,290
+منه كورتازون لتخلص منه كورتازون لتخلص منه كورتازون
+
+388
+00:33:23,290 --> 00:33:25,450
+لتخلص منه كورتازون لتخلص منه كورتازون كورتازون
+
+389
+00:33:25,450 --> 00:33:27,010
+كورتازون كورتازون كورتازون كورتازون كورتازون
+
+390
+00:33:27,010 --> 00:33:30,010
+كورتازون كورتازون كورتازون كورتازون كورتازون
+
+391
+00:33:30,010 --> 00:33:30,540
+كورتازون كورتازون كورتازون كورتازون كورالليونكس
+
+392
+00:33:30,540 --> 00:33:34,620
+حتى صناعة عربية اللي هو المصنع الكيميائي الأردني
+
+393
+00:33:34,620 --> 00:33:40,980
+الشركة في رمالنا وعندي زميسين صناعات الكيانة
+
+394
+00:33:40,980 --> 00:33:47,180
+موجودتين موجودتين كتير واحد يعني بالطبع انه يستخدم
+
+395
+00:33:47,180 --> 00:33:51,140
+antibiotic مع anti-inflammatory كتير في العين
+
+396
+00:33:51,140 --> 00:33:57,910
+بيكون يعني عنصر infection وعنصر inflammationفالقطر
+
+397
+00:33:57,910 --> 00:34:01,910
+هذه بتحل انها إشكالية كبيرة بدل ما اعطيه انا two
+
+398
+00:34:01,910 --> 00:34:04,450
+bottles بقى اعطيه one bottle بدل ما ادفع two
+
+399
+00:34:04,450 --> 00:34:10,910
+prices بتدفع one price طيب
+
+400
+00:34:10,910 --> 00:34:15,810
+من العائلة هذه برضه الجنجرميسيو amino glycosides
+
+401
+00:34:15,810 --> 00:34:20,070
+هذا رضو في العائلة عشان هيك اكتبوا كويس عشان
+
+402
+00:34:20,070 --> 00:34:23,430
+تعرفوا ان كلها members في العائلة بتاعة ال amino
+
+403
+00:34:23,430 --> 00:34:30,920
+glycosidesيعني جنتا ميسين و نيو ميسين هاري أعضاء
+
+404
+00:34:30,920 --> 00:34:35,440
+بجانب التوبرا ميسين مش هتكلم عنه واميكاسين مش
+
+405
+00:34:35,440 --> 00:34:38,740
+هتكلم عنه والتريبتو ميسين اتكلمنا عنه شوية انه
+
+406
+00:34:38,740 --> 00:34:48,280
+يعني لتطهير الامعاق والاشياء الان الجنتا ميسين is
+
+407
+00:34:48,280 --> 00:34:52,200
+another amino glycoside antibiotic with the same
+
+408
+00:34:52,200 --> 00:34:58,380
+toxic effects as نيو ميسينو Autotoxicity هو واحد
+
+409
+00:34:58,380 --> 00:35:03,300
+من الأشخاص المفيدين في هذه الجماعة وهو سيقتل
+
+410
+00:35:03,300 --> 00:35:09,560
+مديرين البروجينوزا السودو مواز أقوى من أخوه
+
+411
+00:35:09,560 --> 00:35:14,530
+النيومايسيو اللي هو بيعمل اللي هو corneal ulcerit
+
+412
+00:35:14,530 --> 00:35:17,590
+is the treatment of choice for this organism حتى
+
+413
+00:35:17,590 --> 00:35:20,430
+انه الناس بيقول treatment of choice يعني الخيار
+
+414
+00:35:20,430 --> 00:35:23,610
+الأول في علاج السيدروموناس or the resistant
+
+415
+00:35:23,610 --> 00:35:27,910
+strains of pseudomonas have been found بدأت القاوم
+
+416
+00:35:27,910 --> 00:35:32,090
+البكتيريا ليها تستسلم أبدا شوفوا احنا جديش عندنا
+
+417
+00:35:32,090 --> 00:35:37,450
+إمكانيات عقلية ومالية وعلمية البكتيريا إمكانياتها
+
+418
+00:35:43,360 --> 00:35:48,500
+وانا يعني طالع بيت شعر زمان في شبابي قال لتحكمنا
+
+419
+00:35:48,500 --> 00:35:58,220
+صغيرا في مخاصمة إن البعوضة تدمي مقلة الأسد ماحدش
+
+420
+00:35:58,220 --> 00:36:06,400
+كتب ما بتحبه الاشياء هذه لتحكمنا صغيرا في مخاصمة
+
+421
+00:36:06,400 --> 00:36:13,730
+إن البعوضة تدمي مقلة الأسدالبكتيريا اللى .. اللى
+
+422
+00:36:13,730 --> 00:36:16,810
+.. اللى عاملة مصايب فى البشرية لأنا اراها في عيني
+
+423
+00:36:16,810 --> 00:36:22,270
+المجردة البنجين
+
+424
+00:36:22,270 --> 00:36:26,450
+التمييزين افضل من اللى جابله من العائلة فى انه
+
+425
+00:36:26,450 --> 00:36:29,290
+مشتغل على ال pseudomonas الجيوزة اللى افتهمها ال
+
+426
+00:36:29,290 --> 00:36:35,310
+Korean ايش أرثر مهم يقول كلنا أرثر طبعا اللى بضيع
+
+427
+00:36:35,310 --> 00:36:38,470
+القرانية و هي القرانية يعنى كلمة
+
+428
+00:36:43,780 --> 00:36:46,580
+وبتومتري يعني اللي ماعش قرانية او القرانية بتاعته
+
+429
+00:36:46,580 --> 00:36:50,140
+opaque انتهينا من ان هو كوبتومتريست خلاص مالاش مع
+
+430
+00:36:50,140 --> 00:36:54,020
+شغل صح ماهي اللي مع شغل احنا شغلنا ال contact
+
+431
+00:36:54,020 --> 00:36:56,920
+lenses و ال glasses و الكل كل و مركب على القرانية
+
+432
+00:36:56,920 --> 00:37:00,880
+مافي قرانية مافي شغل بتومتري
+
+433
+00:37:10,690 --> 00:37:13,090
+مثلا لو واحد عنده infection قوى كثير ممكن نعطيه
+
+434
+00:37:13,090 --> 00:37:16,190
+حقا صباح رمسان when the nature of the invading
+
+435
+00:37:16,190 --> 00:37:23,310
+organism is not known يعني مثلا واحد جاء
+
+436
+00:37:23,310 --> 00:37:28,510
+towards a urinary infectionمعاها مثلا أشياء في
+
+437
+00:37:28,510 --> 00:37:33,950
+الانتراتيس الحقيقة بيجيب نتائج قوية خاصة إيجرام
+
+438
+00:37:33,950 --> 00:37:38,550
+نينجاتيف اللي هو ال organism and therefore it
+
+439
+00:37:38,550 --> 00:37:42,550
+should be kept for serious infections of the eye
+
+440
+00:37:42,550 --> 00:37:46,510
+when other antibacterial agents are infected طبعا
+
+441
+00:37:46,510 --> 00:37:50,270
+هذا الكلام شايفه أنا قديم شوية إلى الحقيقة إحنا ال
+
+442
+00:37:50,270 --> 00:37:55,370
+gene تمييزين في العين بيجيبوا ليها باسم App gene
+
+443
+00:37:56,230 --> 00:38:00,510
+بعرفش من وين بيجيبوه مستوصفات وكالة باسم upgene
+
+444
+00:38:00,510 --> 00:38:05,370
+بقول مسيبكم انه على طول نبدأ في خطة floriculosis
+
+445
+00:38:05,370 --> 00:38:09,790
+اذا كان في بداية كرتيتس او شي مابستخدمه لكن انا
+
+446
+00:38:09,790 --> 00:38:14,750
+بقولك انه هذا خليه رصيد الان طبعا فلقم سنة يعني
+
+447
+00:38:14,750 --> 00:38:19,350
+over exceeded تم تجاوزهالعدد الكبير من التجارب
+
+448
+00:38:19,350 --> 00:38:20,190
+التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
+
+449
+00:38:20,190 --> 00:38:21,250
+التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
+
+450
+00:38:21,250 --> 00:38:24,130
+التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
+
+451
+00:38:24,130 --> 00:38:25,110
+التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
+
+452
+00:38:25,110 --> 00:38:29,170
+التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
+
+453
+00:38:29,170 --> 00:38:30,810
+التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
+
+454
+00:38:30,810 --> 00:38:41,130
+التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
+
+455
+00:38:41,130 --> 00:38:42,810
+التم
+
+456
+00:38:48,210 --> 00:38:53,930
+فهو very poor و هذا الكلام يعني حتى في ال drops و
+
+457
+00:38:53,930 --> 00:39:01,010
+ال ointment بيستخدموه post operative في العين كصبب
+
+458
+00:39:01,010 --> 00:39:04,430
+كل متافة ال injection كنا يعني في العملية ع ال
+
+459
+00:39:04,430 --> 00:39:09,070
+table أول من جاب في العين انداجة على طول ال nurse
+
+460
+00:39:09,070 --> 00:39:17,850
+محضرانه لإيش الجيتاميسين في ا��لي هو القراععلى طول
+
+461
+00:39:17,850 --> 00:39:21,210
+ان يعمل صعب كورنيا الكتاب الانجيكشن طبعا هذا
+
+462
+00:39:21,210 --> 00:39:26,810
+profile axis يعني حتى ما لسه مش اندوفان ماكس يبقى
+
+463
+00:39:26,810 --> 00:39:29,950
+صعب كورنيا الكتاب الانجيكشن produced effective
+
+464
+00:39:29,950 --> 00:39:33,850
+coronal concentration in 2 hours and this were
+
+465
+00:39:33,850 --> 00:39:36,450
+maintained for 24 hours
+
+466
+00:39:40,100 --> 00:39:44,520
+تفضل 24 ساعة فما هي 24 ساعة بعد العملية مهمة عشان
+
+467
+00:39:44,520 --> 00:39:49,460
+نتجاوز الخطر بتاع ال endothelmitis if a deep
+
+468
+00:39:49,460 --> 00:39:54,640
+infection endothelmitis of the eye occurs it is
+
+469
+00:39:54,640 --> 00:39:57,500
+best treated by a slow intra intradentary
+
+470
+00:39:57,500 --> 00:40:01,020
+injection of dendrocyte يعني لو بداية
+
+471
+00:40:01,020 --> 00:40:06,120
+endothelmitis ممكن طبعا احنا نحكم Parziplana
+
+472
+00:40:06,120 --> 00:40:11,600
+antibiotic Parziplana antibiotic في الممكن نعطي
+
+473
+00:40:11,600 --> 00:40:18,000
+انتباتيك 123 كده واحد مع بعض عشان نخدي على الـ
+
+474
+00:40:18,000 --> 00:40:24,040
+Intrapetrial infection بقولوا
+
+475
+00:40:24,040 --> 00:40:29,000
+كمان مستعملوا لو كان فيه اندوثيليا القديمة يعني
+
+476
+00:40:29,000 --> 00:40:30,240
+بعد الأعمال الجراحية، انتوا عارفين الأعمال
+
+477
+00:40:30,240 --> 00:40:33,600
+الجراحية، بالذات في الـAC إلا سيلة الاندوثيليا
+
+478
+00:40:33,600 --> 00:40:38,120
+ماتتش عشان هيك الأثناء العامية بحطوا اللي هو
+
+479
+00:40:38,120 --> 00:40:43,240
+Helium أو Viscoelasticsubstance بيحطوا مادة مشحبة
+
+480
+00:40:43,240 --> 00:40:47,560
+عشان يحملش ال endothelium من ال injury و ال
+
+481
+00:40:47,560 --> 00:40:52,520
+contact و مع ذلك أحيان بيصير contact و بيصير
+
+482
+00:40:52,520 --> 00:40:57,560
+إيديمة فثبت أنه لو صاب كل يرتاب ال injection بعد
+
+483
+00:40:57,560 --> 00:41:01,320
+العملية بيفيد في الإيديمة هذه بتاعة ال endothelium
+
+484
+00:41:01,320 --> 00:41:04,840
+لأن ال endothelium بيكون مريض هيك و بيعملش ال
+
+485
+00:41:04,840 --> 00:41:09,230
+function بتاعه في حماية stromaSystemic injection
+
+486
+00:41:09,230 --> 00:41:11,890
+will not give rise to sufficient ocular release
+
+487
+00:41:11,890 --> 00:41:14,830
+because of its full ability to cross the blood
+
+488
+00:41:14,830 --> 00:41:18,830
+aqueous barrier عارفين blood aqueous barrier؟ و
+
+489
+00:41:18,830 --> 00:41:25,430
+retinal blood barrier؟ فهو الأي استراتيجي أنه لو
+
+490
+00:41:25,430 --> 00:41:29,210
+أعطينا حتى injection و IV أنه يدخل في العين في
+
+491
+00:41:29,210 --> 00:41:33,350
+حالة endothermitis ويعني ينقذ الوضع لو بدنا نعطيه
+
+492
+00:41:33,350 --> 00:41:36,890
+مصبوط نعطيه intravateral injection
+
+493
+00:41:39,930 --> 00:41:42,510
+طبعا هنا في treatment of bacteria common acid
+
+494
+00:41:42,510 --> 00:41:46,870
+معروف يعني ممكن اوضحه كل ساعتين او كل تلاتة عشان
+
+495
+00:41:46,870 --> 00:41:57,050
+تركيزه يكون لأن هو poorly absorbed وين في القرن طب
+
+496
+00:41:57,050 --> 00:42:00,850
+side effects جيد تماثين side effects احنا ازاي
+
+497
+00:42:00,850 --> 00:42:03,330
+بناخد ال advantage بناخد ال disadvantage جيد
+
+498
+00:42:03,330 --> 00:42:04,230
+تماثين is very
+
+499
+00:42:07,350 --> 00:42:10,750
+like other amino glycosides can cause damage of
+
+500
+00:42:10,750 --> 00:42:14,690
+the ears and
+
+501
+00:42:14,690 --> 00:42:20,750
+kidneys يعني يعني مش سهل أعطي حقا لمدة طويلة يعني
+
+502
+00:42:20,750 --> 00:42:26,130
+لعندي خمس أيام أو اسبوع ماشي لكن اعطي شهور يعني
+
+503
+00:42:26,130 --> 00:42:32,850
+عنصاب الصمم و الكلية تبدأ يعني ال function بتاع
+
+504
+00:42:32,850 --> 00:42:34,770
+التلسيلة ايش تلف
+
+505
+00:42:38,190 --> 00:42:42,670
+والذين يتأثرون على التكسيه بسبب تدمير الستيبولار
+
+506
+00:42:42,670 --> 00:42:48,330
+ودفنس من تدمير الكوكلار بسبب دوز التكسيه يعني لو
+
+507
+00:42:48,330 --> 00:42:55,310
+اعطينا مثلا فترة طويلة حقا مثلا لأنه مافيش منه
+
+508
+00:42:55,310 --> 00:42:59,410
+أقراص لو اعطينا حقا بعد فترة يسي الواحد معايا
+
+509
+00:42:59,410 --> 00:43:04,470
+التكسيه، إيش التكسيه؟ ت��كيز، مافيش تركيز عشان عصب
+
+510
+00:43:04,470 --> 00:43:09,460
+السماءاللي فيه عصب التوازن يعني هو العصب اللي
+
+511
+00:43:09,460 --> 00:43:13,500
+بيستي بيركوك يعمل تعمل فيه عصابين مع بعض فيه عصب
+
+512
+00:43:13,500 --> 00:43:17,260
+السماء وفيه عصب التوازن والله عليه واريكه ولمّا
+
+513
+00:43:17,260 --> 00:43:21,860
+التوازن بيروح يصير واحد ايش؟ بايم ويمشي شمال يوم
+
+514
+00:43:21,860 --> 00:43:26,980
+فا قاعد Streptomycin بيعمل كده و الجن تماثل بيعمل
+
+515
+00:43:26,980 --> 00:43:30,980
+كده يعني كده اش احنا اخدت فائد لكن لو انا اعطيه
+
+516
+00:43:30,980 --> 00:43:36,090
+حقا مدة طويلةهذا الـ System Reactions يعني تحسس،
+
+517
+00:43:36,090 --> 00:43:41,550
+لهذا برضه في حالة الحُقن ممكن اسهيل، طيب، هتوقف
+
+518
+00:43:41,550 --> 00:43:45,210
+عند Fucidic Acid، ان شاء الله، هتوقف عند Fucidic
+
+519
+00:43:45,210 --> 00:43:49,070
+Acid، حلوة ان شاء الله نكمل يوم الأربعة القادم،
+
+520
+00:43:49,070 --> 00:43:52,550
+شكرا لكم على فاسم الاستماع، والسلام عليكم ورحمة
+
+521
+00:43:52,550 --> 00:43:53,370
+الله وبركته
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/QJs1WI9_T2U_raw.srt

@@ -0,0 +1,2040 @@
+1
+00:00:19,930 --> 00:00:22,190
+بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله يا رب العالمين و
+
+2
+00:00:22,190 --> 00:00:25,270
+أصلي و أسلم على نبي الأمين محمد و على أهلي وأصلي و
+
+3
+00:00:25,270 --> 00:00:29,250
+أتابعين السلام عليكم و رحمة الله جمال اليوم ان شاء
+
+4
+00:00:29,250 --> 00:00:34,110
+الله سنكمل موضوع ال antibiotics antibiotics used
+
+5
+00:00:34,110 --> 00:00:39,670
+in the eye in treatment of eye infections today
+
+6
+00:00:39,670 --> 00:00:46,610
+fucidic acid هو أيضا recently detected
+
+7
+00:00:51,480 --> 00:01:00,200
+of simple eye infections typically used as viscous
+
+8
+00:01:00,200 --> 00:01:10,760
+drops called pusythalamic eye drops هي
+
+9
+00:01:10,760 --> 00:01:15,320
+drops بس visible يعني ما بعرفاش بيقول ان هذا
+
+10
+00:01:15,320 --> 00:01:18,920
+ointment هو مش ointment هو visible drops
+
+11
+00:01:21,980 --> 00:01:28,120
+الحقيقة انه يستخدم twice لي مرتين في اليوم وهو
+
+12
+00:01:28,120 --> 00:01:30,880
+very effective against myocoperulant
+
+13
+00:01:30,880 --> 00:01:39,840
+congerativitis بليفريتس برضه فيه
+
+14
+00:01:39,840 --> 00:01:44,780
+منه tablets used for systemic infections فيه منه
+
+15
+00:01:44,780 --> 00:01:49,840
+أقراص يعنيفي المائدة internally the drug is well
+
+16
+00:01:49,840 --> 00:01:53,000
+tolerated although it can cause liver damage and
+
+17
+00:01:53,000 --> 00:01:55,800
+jaundice which is reversible on discontinuation
+
+18
+00:01:55,800 --> 00:01:59,600
+يعني بياخد أقل عصر مدة طويلة ممكن يأثر على مضايف
+
+19
+00:01:59,600 --> 00:02:05,860
+الكبير، لكن لو يعني تركوا فترة ممكن أنه يتحسن وضع
+
+20
+00:02:16,820 --> 00:02:20,820
+In the form of a viscous drop that needs to be
+
+21
+00:02:20,820 --> 00:02:24,880
+applied only twice daily اسمها Fusethalamic eye
+
+22
+00:02:24,880 --> 00:02:30,100
+drops، viscid، viscid يعني سميكة شوية It has
+
+23
+00:02:30,100 --> 00:02:33,440
+potent bacterostatic or bactericidal activity
+
+24
+00:02:33,440 --> 00:02:37,180
+against gram-positive bacteria خاصة gram-positive
+
+25
+00:02:37,180 --> 00:02:42,000
+bacteria اشتغل على gram-negative أجالي كيف يعمل؟
+
+26
+00:02:42,000 --> 00:02:46,520
+بيعمل على ال inhibition of protein synthesisيعني
+
+27
+00:02:46,520 --> 00:02:51,240
+بيعمل على إيش؟ ريبوزومس، بيعمل على الريبوزومس،
+
+28
+00:02:51,240 --> 00:02:54,280
+لذلك دايما ادارتلي على الريبوزومس ع طريق
+
+29
+00:02:54,280 --> 00:02:59,920
+الانزيمات، ع طريق الانزيمات اللي بتنشط الريبوزومس،
+
+30
+00:02:59,920 --> 00:03:03,240
+يعني بتحصفوه بالريبوزوم نفسه، لكن بيعمل على تعطيل
+
+31
+00:03:03,240 --> 00:03:05,620
+الانزيمات اللي هي
+
+32
+00:03:15,170 --> 00:03:18,890
+Spectra Mubarchin يعني الطيف بتاعه كده ايش بيشتغل؟
+
+33
+00:03:18,890 --> 00:03:23,110
+بيشتغل against gram-positive bacteria like
+
+34
+00:03:23,110 --> 00:03:28,350
+staphylococcus aureus وهذه البكتيريا يعني Virulent
+
+35
+00:03:28,350 --> 00:03:32,570
+شديد الفكرة، including some strains of Methicillin
+
+36
+00:03:32,570 --> 00:03:37,830
+-resistant stuff اللي هو Aureus حتى اللي هي بتعمل
+
+37
+00:03:37,830 --> 00:03:42,070
+أنزين يحلل متاسلين بعض أنواع البنسلين برضه هو
+
+38
+00:03:42,070 --> 00:03:46,120
+يستطيع أن يفتولهاالكثير من البكتيريات النسارية غير
+
+39
+00:03:46,120 --> 00:03:53,620
+مقاومة ولكنها تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل
+
+40
+00:03:53,620 --> 00:03:54,940
+مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع
+
+41
+00:03:54,940 --> 00:03:55,960
+نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع
+
+42
+00:03:55,960 --> 00:03:56,020
+نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع
+
+43
+00:03:56,020 --> 00:03:57,000
+نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع
+
+44
+00:03:57,000 --> 00:03:57,820
+نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع
+
+45
+00:03:57,820 --> 00:03:58,180
+نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع
+
+46
+00:03:58,180 --> 00:04:02,420
+نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع نسارية تعمل مع
+
+47
+00:04:02,420 --> 00:04:05,660
+نسارية تعمل مع نسار
+
+48
+00:04:12,280 --> 00:04:16,460
+لأن معظم ال .. ال .. ال contractivitis gram
+
+49
+00:04:16,460 --> 00:04:22,460
+positive ف��حنا بنعطيه مثلا twice or thrice or four
+
+50
+00:04:22,460 --> 00:04:27,200
+times daily، بيشتغل كويس، أحنا بنعطيه مساند لجطرة
+
+51
+00:04:27,200 --> 00:04:31,400
+تانية كل .. كل .. اللي هو كل ال .. ال .. ال .. ال
+
+52
+00:04:31,400 --> 00:04:31,960
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+53
+00:04:31,960 --> 00:04:32,160
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+54
+00:04:32,160 --> 00:04:32,540
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+55
+00:04:32,540 --> 00:04:32,560
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+56
+00:04:32,560 --> 00:04:32,560
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+57
+00:04:32,560 --> 00:04:32,560
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+58
+00:04:32,560 --> 00:04:32,560
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+59
+00:04:32,560 --> 00:04:32,560
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+60
+00:04:32,560 --> 00:04:32,560
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+61
+00:04:42,650 --> 00:04:49,550
+سيكونوا اتنين مع بعض كويسين كثير سبب الكيوزز it is
+
+62
+00:04:49,550 --> 00:04:53,610
+now often used as the frontline treatment of
+
+63
+00:04:53,610 --> 00:04:56,550
+cognitive device يعني الخط الأول في ال cognitive
+
+64
+00:04:56,550 --> 00:04:59,970
+device في العالم اللي انا مستخدمه لأنه نظيف وكويس
+
+65
+00:04:59,970 --> 00:05:04,190
+و effective compared with clinical ointment it has
+
+66
+00:05:04,190 --> 00:05:05,910
+a much better compliance
+
+67
+00:05:12,590 --> 00:05:20,090
+عشان دولة شعبي ثمن و غالي شوية يعني في حدود عشرين
+
+68
+00:05:20,090 --> 00:05:27,270
+شكل مثلا يعني خمسة دولار الان resistance stress
+
+69
+00:05:27,270 --> 00:05:31,190
+بدات البكية طبعا ضارب عادتها ان تعملوا resistance
+
+70
+00:05:32,200 --> 00:05:39,960
+كانت تتطور بسرعة و هومندين في 1995 وجدت ان عدد
+
+71
+00:05:39,960 --> 00:05:42,520
+كبير من الأسلحة البريستانية الخاصة بالجرام نيجاتيب
+
+72
+00:05:42,520 --> 00:05:48,040
+اللي كانت تتطور من كنيفتيبلس وابس من مسحات
+
+73
+00:05:48,040 --> 00:05:54,640
+البكتيريا لإنه بدأت البكتيريا أيضا تعارض أو تقاوم
+
+74
+00:05:54,640 --> 00:06:00,880
+بمخلوق هذا الانتيبولاتيك الجديدالآن هنتكلم كلمة
+
+75
+00:06:00,880 --> 00:06:04,920
+عامة Antibiotic resistance in bacteria يعني هذه
+
+76
+00:06:04,920 --> 00:06:11,100
+البكتيريا كيف تعمل على الميكروم يمكن احنا اتحدثنا
+
+77
+00:06:11,100 --> 00:06:16,100
+قبل ذلك كيف يعمل المضاد الحقيقي على البكتيريا
+
+78
+00:06:19,640 --> 00:06:22,500
+قلنا ان كل دواء له اسلوب اما بيشتغل على ال cell
+
+79
+00:06:22,500 --> 00:06:26,420
+wall او بيشتغل على ال cytoplasmic membrane او
+
+80
+00:06:26,420 --> 00:06:30,760
+بيشتغل على ال ribosomes او بيشتغل على ال DNA في
+
+81
+00:06:30,760 --> 00:06:36,120
+nucleus of the bacterial bacteria انا بدى اشوف
+
+82
+00:06:36,120 --> 00:06:44,720
+احنا يعني البكتيريا يعني how can bacteria make
+
+83
+00:06:44,720 --> 00:06:50,090
+resistanceتقري عن التربيوتيك التربيوتيك تعمل تقري
+
+84
+00:06:50,090 --> 00:06:56,750
+عن تربيوتك تعمل تقري
+
+85
+00:06:56,750 --> 00:06:59,870
+عن تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن
+
+86
+00:06:59,870 --> 00:07:00,890
+تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك
+
+87
+00:07:00,890 --> 00:07:03,350
+تعمل تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك تعمل
+
+88
+00:07:03,350 --> 00:07:03,350
+تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن
+
+89
+00:07:03,350 --> 00:07:05,370
+تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك
+
+90
+00:07:05,370 --> 00:07:10,290
+تعمل تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك تعمل
+
+91
+00:07:10,290 --> 00:07:16,920
+تقري عن تربيوتك تعمل تقري عن تربيوتك تعمل تو ياخد
+
+92
+00:07:16,920 --> 00:07:23,220
+antibiotic مثمن و يكون useless كيف الوضع؟ بزيد
+
+93
+00:07:23,220 --> 00:07:30,920
+الحالة بزيد الحالة و الانفاق بيكون راح و ربما يدخل
+
+94
+00:07:30,920 --> 00:07:36,040
+في مرحلة أخطر من الأولى أخدتوا ببعكوا؟ لذلك حقيقة
+
+95
+00:07:36,040 --> 00:07:41,020
+يعني احنا ماشي وقت بقى في حيرة من أمرنا صحيح ففي
+
+96
+00:07:41,020 --> 00:07:46,330
+حيرة من أمرنا يعني في حالاتأحنا بضطر نعطي two
+
+97
+00:07:46,330 --> 00:07:51,150
+antibiotics مع بعض، عشان نتغلب على ال infection،
+
+98
+00:07:51,150 --> 00:07:54,650
+نتقش أن واحد صار يكفي، أنا شخصيا باخد two
+
+99
+00:07:54,650 --> 00:07:59,530
+antibiotics مع بعض، بضطر أتقفى أنه في antibiotic
+
+100
+00:07:59,530 --> 00:08:03,490
+واحد بياخد البكتيرين، لأنه كل antibiotic له جثة مع
+
+101
+00:08:03,490 --> 00:08:08,550
+البكتيرينthe rapid reproduction rates of bacteria
+
+102
+00:08:08,550 --> 00:08:11,810
+with divergence happening every twenty minutes
+
+103
+00:08:11,810 --> 00:08:17,290
+يعني البكتيريا كل عشرين دقيقة بيطلع منها جيل جديد
+
+104
+00:08:17,290 --> 00:08:24,110
+يعني مثلا بكتيريا واحدة يعني خلية صارت اتنين بعد
+
+105
+00:08:24,110 --> 00:08:26,870
+عشرين دقيقة بيصيروا اربع بعد عشرين دقيقة بيصيروا
+
+106
+00:08:26,870 --> 00:08:30,590
+تمانية بعد عشرين دقيقة بيصيروا ستاشر يعني في
+
+107
+00:08:30,590 --> 00:08:36,800
+الساعة بالقسم كام مرة؟ تلات مرةوبعدين بتضاعف العدد
+
+108
+00:08:36,800 --> 00:08:44,220
+حتى يصبح مئات الآلاف في يوم واحد طبعا يعني مهما
+
+109
+00:08:44,220 --> 00:08:49,700
+كان الموضوع الحيوي أمام هذا الزخم الشديد كان بيقتل
+
+110
+00:08:49,700 --> 00:08:53,640
+من هذه البكتيريا أحيانا الكثرة ترب الشديد عزيزي ما
+
+111
+00:08:53,640 --> 00:08:57,230
+أقوله يعنيوالديموجين يحدث كل 20 دقيقة في بعض
+
+112
+00:08:57,230 --> 00:09:03,910
+المحطات، في حالات أكسيجين وحرارة وطعام جيد سريع
+
+113
+00:09:03,910 --> 00:09:09,410
+جدا، فممكنة التغيير الانتقالي يحدث بشكل عالي بشكل
+
+114
+00:09:09,410 --> 00:09:16,610
+كبير يبقى البكتيريا ستتعرض لانتفرتك في دهيلة
+
+115
+00:09:16,610 --> 00:09:17,710
+Intimal mutation
+
+116
+00:09:23,180 --> 00:09:28,160
+التفرة هذه تجير في التكوين الجيني بتاعها، في ال
+
+117
+00:09:28,160 --> 00:09:32,280
+DNA بتاعها، حتى إن ال Antibiotic اللي هو هيها ل
+
+118
+00:09:32,280 --> 00:09:39,460
+DNA، ما يجد DNA مختلف، Luckily، يقول يعني ال
+
+119
+00:09:39,460 --> 00:09:42,060
+professional حق، under normal treatment
+
+120
+00:09:42,060 --> 00:09:44,500
+conditions, the great majority of the sensitive
+
+121
+00:09:44,500 --> 00:09:48,090
+organisms are killedBy the antibiotic leaving the
+
+122
+00:09:48,090 --> 00:09:51,710
+body to cope with a few resistant bacteria يعني
+
+123
+00:09:51,710 --> 00:09:55,290
+احنا مابنساهاش حاجة احنا بنعطي ال antibiotic بيقتل
+
+124
+00:09:55,290 --> 00:09:59,690
+80 او 90% من البكتيريا الموجودة العشرين او العشرة
+
+125
+00:09:59,690 --> 00:10:04,750
+فالمية الباقين تبقى لمناعة الجسم الشخصية
+
+126
+00:10:11,190 --> 00:10:15,210
+يستطيع أن يتخلص من هذه العدد اللي هو الباقي من
+
+127
+00:10:15,210 --> 00:10:23,010
+البكتيريا وكانت مناقة المريض compromised يعني
+
+128
+00:10:23,010 --> 00:10:28,710
+ضعيفة فإنه ممكن البكتيريا تعود إلى التكافر السريع
+
+129
+00:10:28,710 --> 00:10:33,490
+وتقضي عليه، هذه المشكلة يعني دايما في نزاع بين
+
+130
+00:10:33,490 --> 00:10:40,410
+مناقة الجسم وإيش و البكتيرياby genetic information
+
+131
+00:10:40,410 --> 00:10:46,310
+which calls for resistance can be passed to other
+
+132
+00:10:46,310 --> 00:10:53,790
+organisms يعني بيقول ليه أنه البكتيريا
+
+133
+00:10:53,790 --> 00:11:00,210
+إذا يعني تعلمت كيف تصنع
+
+134
+00:11:03,480 --> 00:11:08,780
+مقاومة لـ Antibiotics ممكن ان هذا يسري على ايش؟
+
+135
+00:11:08,780 --> 00:11:14,040
+على اللي هو Antibiotics تانية و تالتة و رابعة و
+
+136
+00:11:14,040 --> 00:11:17,640
+هكذا وهذا سر من أصال البكتيريا بتعلموا بعضها يعني
+
+137
+00:11:17,640 --> 00:11:24,180
+طيب الآن هنشوف طرق حدود المقاومة البكتيريا في طرق
+
+138
+00:11:24,180 --> 00:11:32,720
+الأول طريقة production ofinactivating enzyme إيش
+
+139
+00:11:32,720 --> 00:11:40,320
+يعني؟ يعني البكتيريا تكتشف التركيب الكيميائي لهذه
+
+140
+00:11:40,320 --> 00:11:47,660
+الدواء فطول هي تصنع أنزيم يكسّم هذا التركيب
+
+141
+00:11:47,660 --> 00:11:54,200
+الكيميائي الأشهر كان في البنسالين كنا نسميه زمان
+
+142
+00:11:54,200 --> 00:11:57,020
+penicillinase enzyme
+
+143
+00:12:00,110 --> 00:12:06,650
+بنطب البلسة يعني الآن عملوا أوسع beta-lactamase كل
+
+144
+00:12:06,650 --> 00:12:15,230
+مضاعف حاوي في beta-lactam ring البكتيريا تستطيع ان
+
+145
+00:12:15,230 --> 00:12:20,210
+تصنع لها تكسير اسمه beta-lactamase وهي المرة
+
+146
+00:12:20,210 --> 00:12:24,570
+الماضية وراناك ال ring هذي شفتوا ال ring؟ beta
+
+147
+00:12:24,570 --> 00:12:27,990
+-lactam شكل كونه سينا
+
+148
+00:12:31,710 --> 00:12:38,770
+قبل أكتر من محطة هيا هيا شايفين بالأحمر بيتالاكتم؟
+
+149
+00:12:38,770 --> 00:12:43,530
+أي دواء مضحوة فيه البيتالاكتم فيه أنواع من
+
+150
+00:12:43,530 --> 00:12:49,230
+البكتيريا مستعدة على طول تسلمه إلى التكسير الآن
+
+151
+00:12:49,230 --> 00:12:53,790
+التجربة هذه مبتدأت إلى Antibiotics أخرى مثلا الـ
+
+152
+00:12:53,790 --> 00:12:57,830
+Chloramfericol فيه حاجة اسمها Acetyltransferase
+
+153
+00:13:11,030 --> 00:13:14,890
+البكتيريا الـ Gram-positive و Gram-negative اللي
+
+154
+00:13:14,890 --> 00:13:20,530
+هو بيعمله فيطلع كورنفيريكول يوزليس هاي لسه طريقة
+
+155
+00:13:20,530 --> 00:13:23,870
+واحدة بعض البكتيريا شوفوا بكتيريا تانية اسم كاملة
+
+156
+00:13:23,870 --> 00:13:31,990
+alteration of the binding site يعني جايالـ
+
+157
+00:13:31,990 --> 00:13:35,650
+Antibiotic على منطقة معينة في الـ ribosome مثلا
+
+158
+00:13:35,650 --> 00:13:41,910
+تروح البكتيريا هي مغيّر منطقة بشكل آخر فيجي بده
+
+159
+00:13:41,910 --> 00:13:46,610
+يعني يتدهد معاها عشان يبدأ يفكّكها إلى جهها اشي
+
+160
+00:13:46,610 --> 00:13:52,950
+تاني زي مثلا هذه شوفت الشكل هذا بس
+
+161
+00:13:52,950 --> 00:13:57,130
+الشكل هذا هاي ال antibiotic جاي على ال ribosome
+
+162
+00:13:57,130 --> 00:14:04,680
+هاي ال ribosome هناهذا الوضع متغير، هذا الوضع
+
+163
+00:14:04,680 --> 00:14:10,180
+متغير، بطل السينوية بظهر الأولان،
+
+164
+00:14:10,180 --> 00:14:18,680
+يعتمما زي إنسان جاية طلقة، هو شايف وضع معين إن
+
+165
+00:14:18,680 --> 00:14:24,680
+القناص أطلق الطلقة، فهو غيّب في شكله، في وضعه، بس
+
+166
+00:14:24,680 --> 00:14:30,610
+بدا من واجه جاهدأو مثلا بدل مكان جاعد راح انبطح
+
+167
+00:14:30,610 --> 00:14:38,410
+أرضنا فطلع طلع ال age 12 هي تماما تغير او تحس ان
+
+168
+00:14:38,410 --> 00:14:44,050
+فيها انتفت بجانب فهي بتغير مواعضة التأثير تصير غير
+
+169
+00:14:44,050 --> 00:14:50,490
+مؤثر The ribosome to which some amino glycoside
+
+170
+00:14:50,490 --> 00:14:55,370
+spine زي الديلتاميسين can become altered in shape
+
+171
+00:14:59,120 --> 00:15:06,240
+طريقة تانية طريقة تقليجية
+
+172
+00:15:06,240 --> 00:15:11,980
+و لا طريقة عادية طبعا نظرة طبعا نظرة ترظيمالي صح
+
+173
+00:15:11,980 --> 00:15:16,840
+طيب طريقة تالتة alteration of the susceptible
+
+174
+00:15:16,840 --> 00:15:24,700
+pathway ايش pathway المسار اه المسار اتغير المسار
+
+175
+00:15:24,700 --> 00:15:31,980
+يعني انت ماشي هيكهي أتمنى لو يمشي هنا، يمشي غلط
+
+176
+00:15:31,980 --> 00:15:38,740
+يعني. organs can become resistant to sulfonamides،
+
+177
+00:15:38,740 --> 00:15:42,400
+أنواع الصلفة المختلفة، by developing pathways that
+
+178
+00:15:42,400 --> 00:15:48,580
+don't require due to effect، كانت force pathways،
+
+179
+00:15:48,580 --> 00:15:53,020
+ممرات خاطية، خاطية، خاطية، خاطية، خاطية، خاطية،
+
+180
+00:15:53,020 --> 00:15:53,940
+خاطية،
+
+181
+00:16:04,420 --> 00:16:11,360
+Inactivating enzymes, blocking entry, alteration
+
+182
+00:16:11,360 --> 00:16:14,600
+of target molecules
+
+183
+00:16:25,750 --> 00:16:30,330
+Number four reduction in the intracellular levels
+
+184
+00:16:30,330 --> 00:16:34,710
+of agent احنا عندنا في العالم في طبقة اسمها
+
+185
+00:16:34,710 --> 00:16:41,890
+endothelium خالف الكورية ايش ال main function of
+
+186
+00:16:41,890 --> 00:16:51,050
+endothelium بم بم بم بم بم بم بم بم بم بم بم بم بم
+
+187
+00:16:51,050 --> 00:16:51,530
+بم بم بم بم
+
+188
+00:16:59,650 --> 00:17:03,090
+بيقول إنه كل ما الـ aqueous ضغطه بتعمل زيادة و
+
+189
+00:17:03,090 --> 00:17:09,670
+يبدأ يعمل entrance أو entry in the stroma الـ
+
+190
+00:17:09,670 --> 00:17:15,050
+endothelium يسحبه تاني يعمل pump شفط يرجع تاني to
+
+191
+00:17:15,050 --> 00:17:21,250
+keep the transparency of the colon الآن هذا
+
+192
+00:17:21,250 --> 00:17:26,530
+البكتيريا فيها ال pump تاني كل ما ال antibiotic
+
+193
+00:17:26,530 --> 00:17:28,730
+يدخل من الcell wall
+
+194
+00:17:34,740 --> 00:17:38,400
+شايفين كيف؟ هاي الـ Antibiotic دخل و هي ربط الباب،
+
+195
+00:17:38,400 --> 00:17:42,320
+هاي ال Antibiotic جزائي، كل ما يدخل يدخل يطلع من
+
+196
+00:17:42,320 --> 00:17:49,180
+هنا، شايف؟ كل محاول يدخلوا الباب، يدفعوا الخارج،
+
+197
+00:17:49,180 --> 00:17:52,360
+يدخلوا الباب، يدفعوا الخارج، بيخلوش يدخل في قلب
+
+198
+00:17:52,360 --> 00:17:54,040
+اللي هو يشغل غرفة
+
+199
+00:18:00,220 --> 00:18:03,880
+الصناعة في مستوى التراثيبرال لشركة أيجان، بعض
+
+200
+00:18:03,880 --> 00:18:06,980
+أسلحة Staphylococcus aureus مثلا يمكن أن تصبح
+
+201
+00:18:06,980 --> 00:18:11,860
+مقاومة لفلورقونراوس، الحديث جدا هذا، بسبب تسبب
+
+202
+00:18:11,860 --> 00:18:16,340
+إفلاك الشركة يعني هذه البكتيريا هي اللي بتساعد
+
+203
+00:18:16,340 --> 00:18:18,140
+تحسين أداء الاندوثيابان؟
+
+204
+00:18:25,630 --> 00:18:31,650
+لأ هذا مثل احنا قلنا في الإنسان فيه pump ال
+
+205
+00:18:31,650 --> 00:18:36,770
+endothelium كل ما الأكيوس بده يدخل بيروح ساحبه
+
+206
+00:18:36,770 --> 00:18:42,490
+لبرا ومراجعه على الأكيوس على ال AC فبتفضل ال
+
+207
+00:18:42,490 --> 00:18:47,350
+cornea transparent و لو ال endothelium صاروا
+
+208
+00:18:47,350 --> 00:18:53,000
+damaged لكان ال cornea صارها damagedعلى طول و كنا
+
+209
+00:18:53,000 --> 00:18:56,800
+احنا نعلم طالبات في سنة تانية دايما في ال anatomy
+
+210
+00:18:56,800 --> 00:19:00,900
+of the eye نقول الحارس و الأمين للقرانية و ال
+
+211
+00:19:00,900 --> 00:19:06,260
+endothelium ال bodyguard بتاعنا احنا عايزين نقولها
+
+212
+00:19:06,260 --> 00:19:14,140
+في البكتيريا عندها موضوع ال pump هذه عندها موضوع
+
+213
+00:19:14,140 --> 00:19:18,020
+ال pump من شمح تشبيه يعني في أي مكان؟ اه في
+
+214
+00:19:18,020 --> 00:19:18,540
+البكتيريا
+
+215
+00:19:26,500 --> 00:19:33,880
+وقاصد ان يدخل على ال DNA مثلا، اللي هو عشان يكسره،
+
+216
+00:19:33,880 --> 00:19:37,780
+ففي قدرة عند بعض أنواع البكتيريا زي الستفليوكوكاي
+
+217
+00:19:37,780 --> 00:19:42,540
+انها تدفع ال antibiotic اللي دخل من ال cell wall
+
+218
+00:19:42,540 --> 00:19:46,900
+إلى الخارج تاني، يعني زي ما قولنا هيها، مجرد ما
+
+219
+00:19:46,900 --> 00:19:47,340
+دخل
+
+220
+00:19:51,510 --> 00:19:55,770
+دخل من هنا و طالع من هنا او من هنا و طالع من هنا و
+
+221
+00:19:55,770 --> 00:20:00,650
+هكذا فبصيروش تركيز قاطل داخل جسم البكتيريا مش
+
+222
+00:20:00,650 --> 00:20:05,430
+عارفه ده؟ طيب،
+
+223
+00:20:05,430 --> 00:20:09,870
+الآن هنبدأ في الموضوع الجديد antiviral drugs
+
+224
+00:20:09,870 --> 00:20:16,870
+antiviral drugs مضادات فيروسية و احنا في العين في
+
+225
+00:20:16,870 --> 00:20:17,650
+عندنا
+
+226
+00:20:34,620 --> 00:20:37,860
+الفرق بين البكتيريا اللي بتدخلها يعني و الفيروس
+
+227
+00:20:37,860 --> 00:20:41,500
+البكتيريا بتشتغل خارج ال cells
+
+228
+00:20:49,100 --> 00:20:55,360
+البكتيريا تهاجم لتأخذ غذاء، تهاجم لتأخذ غذاء، فهي
+
+229
+00:20:55,360 --> 00:21:01,780
+ليست جزء من ال cells زي جيش هاجم على بلد، الجيش
+
+230
+00:21:01,780 --> 00:21:06,160
+خارج البلد و هو بيقاتل، بيحاول يتقدم، بيحاول
+
+231
+00:21:06,160 --> 00:21:09,020
+يتقدم، والناس بيقوموا، والناس بيقوموا، مين اللي
+
+232
+00:21:09,020 --> 00:21:12,200
+هجلب في الآخر؟ الجيش الغازي ولا المدافعين
+
+233
+00:21:18,670 --> 00:21:22,430
+بتكاتر وبتهجم وبتحاول تغلب اللي هو ال tissues
+
+234
+00:21:22,430 --> 00:21:26,910
+المعين زي القرانية مثلا لأ الفيروس غير الفيروس هذا
+
+235
+00:21:26,910 --> 00:21:36,150
+بيدخل داخل ال cells وبيستخدم ال DNA بتاعة ال cells
+
+236
+00:21:36,150 --> 00:21:41,550
+نفسها في العين وبيتكاتر فيها وبعدين تنفجر الخلية
+
+237
+00:21:41,550 --> 00:21:48,720
+فتعطي ألاف منالفيروسات اللي بتدخل كمان ماروها
+
+238
+00:21:48,720 --> 00:21:56,040
+الخلايا و بتتكفر داخلها فعلاج الفيروس أصعب بكتير
+
+239
+00:21:56,040 --> 00:22:00,420
+من علاج البكتيريا البكتيريا ناس شايفين هم يتردهم
+
+240
+00:22:00,420 --> 00:22:06,320
+لكن الفيروس هنا بيحل في الخلية جوه وبالتالي ترده
+
+241
+00:22:06,320 --> 00:22:11,100
+من داخل الخلية صعب عشان اقول intimate relationship
+
+242
+00:22:11,990 --> 00:22:17,870
+يعني الوراقة القريبة جدا بصير جزء من خلية between
+
+243
+00:22:17,870 --> 00:22:21,750
+the infecting virus and the host cell الخلايا
+
+244
+00:22:21,750 --> 00:22:24,730
+العيال وخلايا الفيروسات virus deficient are more
+
+245
+00:22:24,730 --> 00:22:30,750
+difficult to treat صعب العلاج بتاعها than those
+
+246
+00:22:30,750 --> 00:22:36,130
+caused by bacteria يعني زي ما أقوله وقال يا عزيزي
+
+247
+00:22:36,130 --> 00:22:41,430
+يا حامي الفرار هو أوردههذا أبو فراس بيقول، وقال
+
+248
+00:22:41,430 --> 00:22:45,430
+أصحابي فراروا في الحرب أو الردد، فقلتوا هم أمراني
+
+249
+00:22:45,430 --> 00:22:51,630
+أهلا هم مروا، يا تشرد ولا .. ولا إيش تموت، جار
+
+250
+00:22:51,630 --> 00:22:54,430
+والله هذا و هذا، لأ بس لأ شك الإشراد
+
+251
+00:23:02,330 --> 00:23:05,730
+الله عز و جل قال يأيوا الذين أملوا إذا لقيتم الذين
+
+252
+00:23:05,730 --> 00:23:10,130
+كفروا زحفا فلا تولهم الأدبار ومن يولهم يومين دوره
+
+253
+00:23:10,130 --> 00:23:15,010
+إلا متحرفا نكتان او متحيزا إلا فيها فقد بقى دفعة
+
+254
+00:23:15,010 --> 00:23:17,790
+من الله و ما هو جهنم و بقصة مصيدة يبقى فيه رخصة
+
+255
+00:23:17,790 --> 00:23:25,150
+للهرب في حالات معينة و لو .. و لو فشي كان يعني كل
+
+256
+00:23:25,150 --> 00:23:29,010
+استشهدية الحكاية لكن يعني فيه رخصة و يوم حنين
+
+257
+00:23:29,010 --> 00:23:36,150
+تتعجبتهم كخرانتهمأيوة، وضغط عليكم الأرض بمناعهم،
+
+258
+00:23:36,150 --> 00:23:39,890
+ثم و الله ثم اكبرين، و هم مين هم؟ الصحابة رضوان
+
+259
+00:23:39,890 --> 00:23:42,510
+عليهم، يعني الصحابة رسول الله صلى الله عليه و سلم
+
+260
+00:23:42,510 --> 00:23:50,250
+لما رأوا الخطر الشديد، فولوا و اكبرينثم أنزل الله
+
+261
+00:23:50,250 --> 00:23:54,110
+سكينته على رسوله وعلى المؤمنين، وأنزل جنود اللي لم
+
+262
+00:23:54,110 --> 00:23:58,070
+تراوها، وعذب الذين كفروا، وإنفذوا الكافرين، الله
+
+263
+00:23:58,070 --> 00:24:02,710
+نصر هذه الفئة المؤمنة بإيمانها، بعد أن هربت على
+
+264
+00:24:02,710 --> 00:24:08,110
+جيش مالك ابن عوف، اللي كان قد جمع النساء والذهب
+
+265
+00:24:08,110 --> 00:24:12,530
+والفضة والغنم والبقر، وكان بعد ذلك هذا حظب كل حظة
+
+266
+00:24:12,530 --> 00:24:17,170
+المسلمين في هذه الغنائم التي .. إيه المهم؟ هذه
+
+267
+00:24:17,170 --> 00:24:17,990
+بداية البلوسة
+
+268
+00:24:29,560 --> 00:24:35,760
+معظم الفيروسات تقاوم الهلالة وقاوم الهلالية
+
+269
+00:24:35,760 --> 00:24:40,000
+استأجيب للأسف عكس البكتيريا مؤتمر عمل عمل عمل عمل
+
+270
+00:24:40,000 --> 00:24:42,480
+عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل
+
+271
+00:24:50,360 --> 00:24:55,260
+حديثا اهتم العلماء الأدوية في إيجاد أدوية تقتل
+
+272
+00:24:55,260 --> 00:25:01,480
+الفيروسات ونجحوا في ذلك in particular على أخص
+
+273
+00:25:01,480 --> 00:25:05,640
+human immunodeficiency virus من يوم تادة في
+
+274
+00:25:05,640 --> 00:25:13,440
+الثمانينيات إجا ال HIV الفيروس اللي هو ال AIDS هذا
+
+275
+00:25:13,440 --> 00:25:19,200
+يعني زاد البحث عن علاج الفيروسات بنسبة ألف فالمئة
+
+276
+00:25:26,390 --> 00:25:35,210
+لأنه fatal لأنه fatal مافي كلام تاني widespread في
+
+277
+00:25:35,210 --> 00:25:42,230
+كل البلاد في كل البلاد يعني يمكن أكتر من virus
+
+278
+00:25:42,230 --> 00:25:48,510
+influenza الشيء التالت انه chronic يعني كتير من
+
+279
+00:25:48,510 --> 00:25:54,330
+الفيروسات self-limitedبيموت لحاله من تلاتة إلى
+
+280
+00:25:54,330 --> 00:25:58,410
+أسبوع إلى عشر أيام بيموت لحاله الفيروس لها الفيروس
+
+281
+00:25:58,410 --> 00:26:03,030
+إذا دخل فإنه يقبل خروج إلى أن يخرج إلى القبر مع
+
+282
+00:26:03,030 --> 00:26:09,530
+مين؟ مع ال host وهذه .. هذه المشكلة يبقوا يقولي ال
+
+283
+00:26:09,530 --> 00:26:14,550
+HIV صار علي دراسة خاصة one of the earliest viruses
+
+284
+00:26:14,550 --> 00:26:18,850
+to be treated was herpes simplex the causative
+
+285
+00:26:18,850 --> 00:26:22,450
+organism of dendritic ulcer in the colonهذا مثلا
+
+286
+00:26:22,450 --> 00:26:26,750
+فيروس له خاصية لأنه إذا حال في قرانية معينة إيش
+
+287
+00:26:26,750 --> 00:26:33,650
+بيعمل؟ Blindness أنا شوفت يعني كتير Recurrent
+
+288
+00:26:33,650 --> 00:26:38,910
+herpes simplex sclerotitis أدت إلى complete
+
+289
+00:26:38,910 --> 00:26:42,470
+opacification of القوة يعني and loss of vision
+
+290
+00:26:42,470 --> 00:26:50,940
+يبقى ال herpes simplex بالذاتاللي هو اهتمام خاص ال
+
+291
+00:26:50,940 --> 00:26:56,400
+keratoplasty هذا لما يكون يعني في اه specification
+
+292
+00:26:56,400 --> 00:27:00,540
+للكورية طبعا، لكن احنا لو عرجناها على المكان لانه
+
+293
+00:27:00,540 --> 00:27:06,120
+اللي بنحطله و احنا يعني transplantation للكورية
+
+294
+00:27:06,120 --> 00:27:10,660
+ممكن الجسم يعملها إيش؟ rejection، و هذه كمان جثة
+
+295
+00:27:10,660 --> 00:27:16,950
+تانية كمان، بعد كل هالتعةكمان في cold source اللي
+
+296
+00:27:16,950 --> 00:27:21,510
+هو في البروسات البرد و الرشح و ال genital herpes
+
+297
+00:27:21,510 --> 00:27:30,110
+في اللي هو herpes يعني في ال genital system civil
+
+298
+00:27:30,110 --> 00:27:33,870
+agents have been used as topical treatments for
+
+299
+00:27:33,870 --> 00:27:38,530
+these conditions يعني عديد من ال antivirus
+
+300
+00:27:38,530 --> 00:27:39,810
+اكتشفوها
+
+301
+00:27:49,640 --> 00:27:55,420
+لكن كثير منها ما عمرت ولم تثبت نجاعتها زي مثلا
+
+302
+00:27:55,420 --> 00:28:02,780
+ايدوكز يوردين هنا زمان كان شغال و بقى واجف خلاص زي
+
+303
+00:28:02,780 --> 00:28:09,320
+الفيت أرابين برضه خلص و زي إيري فلورو ثايميدين
+
+304
+00:28:09,320 --> 00:28:13,390
+برضه واجفالان النجمة اللى أفساها is a cyclopid
+
+305
+00:28:13,390 --> 00:28:20,370
+اللى انتوا بتسمعه فيه باسم zoberax كثير من الناس
+
+306
+00:28:20,370 --> 00:28:30,190
+مننا بعد fever attack بعد ما يسخنوا شي بتطلعله في
+
+307
+00:28:30,190 --> 00:28:36,170
+السفايف شي اسمه herpes leviitis herpes leviitis
+
+308
+00:28:36,170 --> 00:28:37,390
+فشا
+
+309
+00:28:40,320 --> 00:28:48,560
+و burning و painful فيجيب يحلوا فيه cramps و brux
+
+310
+00:28:48,560 --> 00:28:56,540
+twice daily for one week شوية شوية هذا ال herpes
+
+311
+00:28:56,540 --> 00:29:00,720
+ليبيايتس هو اللي بيعمل herpes keratitis نفسه
+
+312
+00:29:05,820 --> 00:29:10,680
+The last two كمال جان ساكلوفير موجود في ملابس
+
+313
+00:29:10,680 --> 00:29:15,260
+البيانات جان ساكلوفير والأساكلوفير ملاحظين جان
+
+314
+00:29:15,260 --> 00:29:20,320
+ساكلوفير اسمه بالظبط زي الاساكلفير مختلف بسيط
+
+315
+00:29:20,320 --> 00:29:26,120
+فالأساكلفير هو اللي أخد الشهرة the last two are
+
+316
+00:29:26,120 --> 00:29:28,940
+the only ones in regular use موجودة
+
+317
+00:29:40,400 --> 00:29:46,020
+اكتسبوله علماء انه هذا الفيروس ساعت بيجي على
+
+318
+00:29:46,020 --> 00:29:54,100
+الكمية او على ال lips و بيبقى ال infection بييجي
+
+319
+00:29:54,100 --> 00:29:59,900
+المريض بيوصف .. بيوصفله ايش؟ antiviral Zubirax او
+
+320
+00:29:59,900 --> 00:30:05,600
+الacyclovir بيبدأ يحط فيه الفيروس خبيث جدا يشعر
+
+321
+00:30:05,600 --> 00:30:08,360
+انه سيقتل فيهرب
+
+322
+00:30:11,230 --> 00:30:12,870
+يا أهو بداخل اسم بقى Colby Europe
+
+323
+00:31:01,470 --> 00:31:11,390
+البرانش اللي فوق اسمه ophthalmic nerve البرانش
+
+324
+00:31:11,390 --> 00:31:19,480
+اللي في النص اسمه maxillarymaxillary نفس ب brush
+
+325
+00:31:19,480 --> 00:31:26,420
+تاريت هذا اسمه mandibular ماهو mandibular الفك
+
+326
+00:31:26,420 --> 00:31:32,480
+يعني نفس الان
+
+327
+00:31:32,480 --> 00:31:43,100
+ال maxillary للوجه و ال fabric للعين و حولها يعني
+
+328
+00:31:43,100 --> 00:31:49,180
+العين و حول العينهذه الثانية ثم هنا ماجزيلالي
+
+329
+00:31:49,180 --> 00:31:56,000
+المنطقة هذه الفكية هذه المنطقة طيب الان لو الإنسان
+
+330
+00:31:56,000 --> 00:32:02,920
+صار في الشفتين او صار في القرانية كورنية و احنا
+
+331
+00:32:02,920 --> 00:32:08,220
+حطينا علاج فيجي الفيروس يهرب هنا
+
+332
+00:32:13,370 --> 00:32:21,410
+عارف أصاب في الشفتين يهرب من العلاج و اختبئ هنا طب
+
+333
+00:32:21,410 --> 00:32:31,510
+العلاج مابسهوش طب اختبئ الى ضعف مناعي كادر انف
+
+334
+00:32:31,510 --> 00:32:39,290
+لوانزا لواز تهبري أوي كده كده كده كده فأول مايصير
+
+335
+00:32:39,290 --> 00:32:46,050
+نزول مناعي عند المريضهيخرج من هنا و يؤيد أدراجه
+
+336
+00:32:46,050 --> 00:32:52,650
+إلى هنا أو إلى هنا فإن
+
+337
+00:32:52,650 --> 00:32:56,550
+قويت المناعة و أخد الإنسان علاج، بيرجع يختفى، و
+
+338
+00:32:56,550 --> 00:33:01,710
+هكذا أنا وجدت ناس في القرانية صدقوا إنه عشرين مرة
+
+339
+00:33:01,710 --> 00:33:06,270
+على صدق نعم
+
+340
+00:33:06,270 --> 00:33:12,250
+بعض برجع و كل مرة في الأول كان Epithelial، بعدين
+
+341
+00:33:12,250 --> 00:33:16,360
+صار Stromalو شويه شويه ال opacity لغاية بطل يشوف
+
+342
+00:33:16,360 --> 00:33:20,580
+ستة ع ستين من هذا اللي ايه؟ فممكن هو العلاج ما أخد
+
+343
+00:33:20,580 --> 00:33:25,220
+ع طول علشان .. و لو .. صح .. هل كانت اختباء
+
+344
+00:33:25,220 --> 00:33:29,880
+الفيروس .. يعني انا اسألكم سؤال لا شك ان في بعضكم
+
+345
+00:33:29,880 --> 00:33:34,220
+طلعلوا الاش .. اللي بيتسم .. اللي بيقولوا عنه الحم
+
+346
+00:33:34,220 --> 00:33:36,660
+هذا .. هو الناس بيقولوا عنه في البلد الحم البطني
+
+347
+00:33:36,660 --> 00:33:41,140
+هذا .. مين فيكوا طلعلوا؟ مارة مرتين تلاتة اربعة
+
+348
+00:33:41,140 --> 00:33:41,340
+اصلا؟
+
+349
+00:33:45,940 --> 00:33:52,680
+إذا انت تقوى المناعة بشكل قوي جدا ممكن يخد عليه
+
+350
+00:33:52,680 --> 00:33:57,880
+المناعة تخد عليه في ال nucleus هنا في ال .. في ال
+
+351
+00:33:57,880 --> 00:34:02,160
+.. في ال .. في ال medibrain يعني حد المرض أقرص
+
+352
+00:34:02,160 --> 00:34:04,940
+لتقوية المناعة عشان أتخلص من هذا؟ لأ لأ المناعة
+
+353
+00:34:04,940 --> 00:34:08,960
+تقوى رحالها بالعيالة .. بالطعام
+
+354
+00:34:12,200 --> 00:34:16,980
+يعني واحد كان مريض وبعدين يعني ال CPU واخد طعام
+
+355
+00:34:16,980 --> 00:34:19,340
+كويس وش وكده وكده وش وكده وش وكده وش وكده وش وكده
+
+356
+00:34:19,340 --> 00:34:19,900
+وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده
+
+357
+00:34:19,900 --> 00:34:21,040
+وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده
+
+358
+00:34:21,040 --> 00:34:23,260
+وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده
+
+359
+00:34:23,260 --> 00:34:27,660
+وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده وكده
+
+360
+00:34:27,660 --> 00:34:31,160
+وكده
+
+361
+00:34:31,160 --> 00:34:31,480
+وك
+
+362
+00:34:40,500 --> 00:34:44,160
+طيب ال mode of action كيف ال acyclovir بيعمل على
+
+363
+00:34:44,160 --> 00:34:48,140
+الفيروس؟ ال acyclovir only affects virus infected
+
+364
+00:34:48,140 --> 00:34:53,340
+cells يبقى احنا لو خدتنا على عينينا هيك ولا بيعمل
+
+365
+00:34:53,340 --> 00:34:59,240
+حاجة هو مابعملش الا على الخلية اللي داخلها فيروس
+
+366
+00:34:59,240 --> 00:35:04,320
+هذا شيء كويس هذا selective action باسمه يعني
+
+367
+00:35:04,320 --> 00:35:10,610
+انتقائي انتقلي because it utilizes an enzymeبشتغل
+
+368
+00:35:10,610 --> 00:35:15,830
+على إنزايم اسمه thymidine kinase whose structure
+
+369
+00:35:15,830 --> 00:35:19,570
+and functioning is slightly different in viruses
+
+370
+00:35:19,570 --> 00:35:25,670
+to that found in uninfected host cells يبقى ال
+
+371
+00:35:25,670 --> 00:35:32,290
+thymidine kinase إنزايم هذا الأساقرفير حساسله بقول
+
+372
+00:35:32,290 --> 00:35:38,370
+انه ال thymidine kinaseبتاع الفيروس بيختلف عن
+
+373
+00:35:38,370 --> 00:35:42,930
+ثامدين كنز بتاع أي خلية من الخلايا نحنا فهو بيشتغل
+
+374
+00:35:42,930 --> 00:35:48,070
+على ثامدين كنز بتاع الفيروس وبتاع الخلية من
+
+375
+00:35:48,070 --> 00:35:52,010
+خلايانا أو الخلايا بتاعتنا مافيها فيروس بيشتغلش
+
+376
+00:35:52,010 --> 00:35:59,970
+عليه مصمم وهذا طبعا إنجاز بشري ان هو بيشم زي
+
+377
+00:35:59,970 --> 00:36:04,730
+الصاروخ الحلاري الصاروخ الحلاري بده حرارة يتوجه
+
+378
+00:36:09,010 --> 00:36:14,410
+أو آلة شغالة أو حاجة بتربيوها عليها لو مثلا مافيش
+
+379
+00:36:14,410 --> 00:36:17,410
+ماتوح شغاله شيء مابيجيش عليه وهذا هيك فيه تاني
+
+380
+00:36:17,410 --> 00:36:20,530
+مدين كيانيز تاني الفيروس بتتوجه عليه شبه داخل
+
+381
+00:36:20,530 --> 00:36:27,430
+الخلية يعني هذا علاج ذكي بيقولوا عنه أه علاج ذكي
+
+382
+00:36:27,430 --> 00:36:31,690
+هو ال structure and functioning إسرائيل طيب فيروس
+
+383
+00:36:31,690 --> 00:36:35,890
+تاني مدين كيانيز can metabolize أساقره جواله سينين
+
+384
+00:36:39,830 --> 00:36:43,630
+acycloguanosine الacycloguanosine هو اللي هو
+
+385
+00:36:43,630 --> 00:36:48,370
+Cyclovir أو ذوفيركس among others the chemical name
+
+386
+00:36:48,370 --> 00:36:52,190
+acycloguanosine هو يعني الacyclovir هو
+
+387
+00:36:52,190 --> 00:36:55,730
+الacycloguanosine يبقى الفيروس الحلمي دي can
+
+388
+00:36:55,730 --> 00:37:04,730
+metabolize الacyclovir يعني كأنه الفيروس بياخد
+
+389
+00:37:04,730 --> 00:37:10,570
+الacyclovirفي متابوليزمه تماما
+
+390
+00:37:10,570 --> 00:37:17,530
+كما بعض كانت تاخد السم و تظن طعام فإذا بيه قاتل
+
+391
+00:37:17,530 --> 00:37:25,190
+فالفيروس لما يحس بالacyclovir هذا بيبدأ يستخدم أيش
+
+392
+00:37:25,190 --> 00:37:32,350
+في متابوليزمه و هو بيكون أيش قاتل له بعد ذلك طيب
+
+393
+00:37:32,350 --> 00:37:34,170
+سم
+
+394
+00:37:36,440 --> 00:37:40,520
+بعد ذلك بعض الميوتانات الفيروسية قامت بإصلاح هذه
+
+395
+00:37:40,520 --> 00:37:44,460
+الميوتانات لإصلاح خمس ملاي كينايز ولكنها لم تكن
+
+396
+00:37:44,460 --> 00:37:45,800
+لديها عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من
+
+397
+00:37:45,800 --> 00:37:47,000
+عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من
+
+398
+00:37:47,000 --> 00:37:47,320
+عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من
+
+399
+00:37:47,320 --> 00:37:48,780
+عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من
+
+400
+00:37:48,780 --> 00:37:48,780
+عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من
+
+401
+00:37:48,780 --> 00:37:58,400
+عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من عدد من
+
+402
+00:37:58,400 --> 00:38:05,880
+عدد من عد
+
+403
+00:38:06,000 --> 00:38:13,800
+يعني مش إيدائية كتير أو مش خطيرة كتير طيب أسائق
+
+404
+00:38:13,800 --> 00:38:18,500
+الأوكليين هي الصورة بتاعتهم كم
+
+405
+00:38:18,500 --> 00:38:23,980
+في المية؟ خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة
+
+406
+00:38:23,980 --> 00:38:24,440
+و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و
+
+407
+00:38:24,440 --> 00:38:24,960
+خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و
+
+408
+00:38:24,960 --> 00:38:27,020
+خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و
+
+409
+00:38:27,020 --> 00:38:27,500
+خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و خمسة و
+
+410
+00:38:27,500 --> 00:38:32,900
+خمسة و خمسة و
+
+411
+00:38:35,850 --> 00:38:39,390
+الهوكلي كريمات في السوق كتير كتير اي سيدارية
+
+412
+00:38:39,390 --> 00:38:43,950
+يقولوا بدي زوفي راكس للشفاية فهذا اللي بيطلع على
+
+413
+00:38:43,950 --> 00:38:48,570
+طول بيحكي يعنى او 100 الى 50 شكل تحقيقى اما ال
+
+414
+00:38:48,570 --> 00:38:54,210
+زوفي راكس بتاع العين فهو 100 شكل يعني ابو ايش؟ 25
+
+415
+00:38:54,210 --> 00:38:58,550
+دولار بتاع العين طيب
+
+416
+00:39:01,370 --> 00:39:04,570
+وكانت مستخدمة ضد الم��ابين اللي كانت مستخدمة من
+
+417
+00:39:04,570 --> 00:39:08,230
+الهيربس سيمبليكس اللي كانت مستخدمة من الهيربس
+
+418
+00:39:08,230 --> 00:39:08,630
+زيردين
+
+419
+00:39:17,660 --> 00:39:21,640
+اللي هو ال antivirals للعين انا بقول العين لان
+
+420
+00:39:21,640 --> 00:39:26,580
+الacyclovir was significantly more effective than
+
+421
+00:39:26,580 --> 00:39:30,460
+the other antivirals even on the drug resistant
+
+422
+00:39:30,460 --> 00:39:36,460
+strains يعني اذا فشل ال Xovirax او الacyclovir في
+
+423
+00:39:36,460 --> 00:39:42,270
+علاج dendritic ulcer فلا نجد له مبادئ حتى الآنيعني
+
+424
+00:39:42,270 --> 00:39:47,490
+هو الملك اللي احنا بنوصفه في حالات الـ Herpes
+
+425
+00:39:47,490 --> 00:39:51,850
+simplex sclerosis.acyclobate
+
+426
+00:39:51,850 --> 00:39:55,270
+-treated eyes showed less corneal epithelial
+
+427
+00:39:55,270 --> 00:39:59,910
+involvement and congenitivitis and exerted less
+
+428
+00:39:59,910 --> 00:40:06,230
+iritis and corneal clouding يعني بعد .. بعد العلاج
+
+429
+00:40:07,990 --> 00:40:12,610
+ليوم او اومين او تلاتة وجدوا ان وضع العين اللى
+
+430
+00:40:12,610 --> 00:40:17,550
+فيها infection بالفيروس تحسنت حتى ان الابيثيليام
+
+431
+00:40:17,550 --> 00:40:22,910
+صاروا less informant يعني مثلا في الأول كان مثلا
+
+432
+00:40:22,910 --> 00:40:28,770
+واحد ملم المربع مثلا اللى هو ال .. ال .. ال .. ال
+
+433
+00:40:28,770 --> 00:40:29,470
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+434
+00:40:29,470 --> 00:40:29,850
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+435
+00:40:29,850 --> 00:40:30,730
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+436
+00:40:30,730 --> 00:40:31,390
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+437
+00:40:31,390 --> 00:40:31,670
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+438
+00:40:31,670 --> 00:40:33,590
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+439
+00:40:33,590 --> 00:40:34,150
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+440
+00:40:34,150 --> 00:40:34,150
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+441
+00:40:34,150 --> 00:40:36,530
+.. ال .. ال .. ال ..
+
+442
+00:40:39,700 --> 00:40:44,560
+حتى التهاب الملتحمة وحتى التهاب ال IRIS جالان اول
+
+443
+00:40:44,560 --> 00:40:52,180
+هدري على ايش؟ على انه في قتل الفيروس او الفيروس
+
+444
+00:40:52,180 --> 00:41:00,240
+بدأ يهرب بدأ يهرب ثرابة ال GFX ده اشوف ايش تأثيرك
+
+445
+00:41:00,240 --> 00:41:06,660
+الهلاجي بقوللي ماك كيريوفريقه في الواحد والتمانين
+
+446
+00:41:06,660 --> 00:41:11,080
+compared aciclovir and vedarabine and found that
+
+447
+00:41:11,080 --> 00:41:15,300
+the former اللي هو aciclovir had a much better
+
+448
+00:41:15,300 --> 00:41:18,860
+rate of healing and reduction in symptoms of
+
+449
+00:41:18,860 --> 00:41:25,360
+corneal ulcer قارنوا في مرضى أعطوهم aciclovir وفي
+
+450
+00:41:25,360 --> 00:41:28,780
+مرضى أعطوهم vedarabine vedarabine اللي هو
+
+451
+00:41:28,780 --> 00:41:33,540
+antiviral تاني بس تاني ويدروا إن ال aciclovir تغلب
+
+452
+00:41:34,830 --> 00:41:38,590
+في العيون اللي وضع فيها على الـVeterinarian بشكل
+
+453
+00:41:38,590 --> 00:41:43,810
+في موضوع الـhealing، إيش healing؟ التئام، التئام
+
+454
+00:41:43,810 --> 00:41:49,970
+اللي هو .. اللي هي القرهة الفيروسية، اه الـred of
+
+455
+00:41:49,970 --> 00:41:53,530
+healing and reduction in symptoms، يعني حتى
+
+456
+00:41:53,530 --> 00:41:59,470
+الأعراض من الدمع وعرار الألم وعرار الـphotophobia،
+
+457
+00:41:59,470 --> 00:42:02,870
+اه والدمع الكثير قلة، أكتر من العيون
+
+458
+00:42:06,340 --> 00:42:10,240
+و فريقه found no difference between acyclobine and
+
+459
+00:42:10,240 --> 00:42:14,640
+idroxiridine هذا بحث تاني و قالوا انه مافي فارق
+
+460
+00:42:14,640 --> 00:42:19,080
+بين هذا الدواء و هذا الدواء طبعا عشان صد الفيكس
+
+461
+00:42:19,080 --> 00:42:23,380
+بتاعه طلعوه من السوق ايدروزيردين بقى الكلب فالفضل
+
+462
+00:42:23,380 --> 00:42:27,640
+اللي قلت مين الملك اللي هو هذا الacyclobine هو
+
+463
+00:42:27,640 --> 00:42:32,860
+اللي بيعمل rapid healing و reduction of symptoms
+
+464
+00:42:33,370 --> 00:42:37,170
+تاني because of its very selective action يعني
+
+465
+00:42:37,170 --> 00:42:41,190
+قولنا لا يعمل إلا على الخلايا التي داخلها فيروس
+
+466
+00:42:41,190 --> 00:42:45,310
+فده very selective action اختياري جدا does not
+
+467
+00:42:45,310 --> 00:42:49,170
+interfere with corneal wound healing whether
+
+468
+00:42:49,170 --> 00:42:56,150
+epithelial or stromal يبقى هو بس بيشتغل على حالات
+
+469
+00:42:56,150 --> 00:43:04,310
+الفيروس يعني لو مثلا في bacterial ulcer مخصوشلو في
+
+470
+00:43:04,310 --> 00:43:09,410
+post-operative wound ما خسوش، ما بيشتغلش عليه، بس
+
+471
+00:43:09,410 --> 00:43:15,890
+بيشتغل على الخلايا infected by virus 3. أساقروفين
+
+472
+00:43:15,890 --> 00:43:19,590
+had no significant effect on the regenerating
+
+473
+00:43:19,590 --> 00:43:25,010
+epithelial RA re-epithelialization surface walls
+
+474
+00:43:25,010 --> 00:43:30,550
+or on the collagen content of the stromal walls
+
+475
+00:43:33,310 --> 00:43:39,270
+إلا بس في حالات الفيروس بس for it is effective on
+
+476
+00:43:39,270 --> 00:43:43,190
+its own against dendritic and some unaboid ulcers
+
+477
+00:43:43,190 --> 00:43:47,070
+but larger and stromal ones require the addition
+
+478
+00:43:47,070 --> 00:43:51,410
+of a topical steroid for complete resolution يعني
+
+479
+00:43:51,410 --> 00:43:55,910
+هو وجدنا إحنا بيشتغل أكتر إشي عن epithelial herpes
+
+480
+00:43:55,910 --> 00:43:57,690
+simplex sclerotitis
+
+481
+00:44:03,380 --> 00:44:09,880
+في حالات chronic لجينا الفيروس راح دخل استرومال،
+
+482
+00:44:09,880 --> 00:44:17,760
+حط الدواء هذا اللي هو الacyclovir، بطل يأثر، حطيه
+
+483
+00:44:17,760 --> 00:44:23,800
+مع استيرويد، صار في .. كإن استيرويد فتح للفيروس
+
+484
+00:44:23,800 --> 00:44:29,960
+استرومال، فدائما استرومال كيلوتايتس
+
+485
+00:44:33,760 --> 00:44:36,720
+طب لو حطينا استرودة على الـ epithelial keratitis
+
+486
+00:44:36,720 --> 00:44:41,620
+مارفوش Contra indication Contra indication لازم
+
+487
+00:44:41,620 --> 00:44:46,460
+على ال استرودة طب احنا كيف نعرف الفيروس هو stromal
+
+488
+00:44:46,460 --> 00:44:53,060
+ولا Epithelial إذا Epithelial هيكون ظاهر فقرانيا
+
+489
+00:44:53,060 --> 00:44:57,000
+فشكل مباشر كيف؟ لما نجربه على استرودة اللي عملت
+
+490
+00:44:57,000 --> 00:45:00,280
+دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت
+
+491
+00:45:00,280 --> 00:45:00,960
+دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت
+
+492
+00:45:00,960 --> 00:45:01,400
+دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت
+
+493
+00:45:01,400 --> 00:45:01,400
+دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت دورسيا اللي عملت
+
+494
+00:45:01,400 --> 00:45:04,440
+دورسيا اللي عملت دلازم نحط fluorescent لو
+
+495
+00:45:04,440 --> 00:45:11,940
+انويبثيليل هيكون قرحة شجرية واضحة جدا، ذندر تتأثر،
+
+496
+00:45:11,940 --> 00:45:21,780
+ذندر تتأثر، لكن لو كانت في أعراض لكن مافيش ذندر
+
+497
+00:45:21,780 --> 00:45:26,080
+تتأثر واضح على طول بنائها قنسترومل، بنائها
+
+498
+00:45:26,080 --> 00:45:31,800
+قنسترومل، بس كانت فيobesification، obesity،
+
+499
+00:45:31,800 --> 00:45:36,120
+formation فهذا على طول اللي بيقوم ال obesity هو
+
+500
+00:45:36,120 --> 00:45:42,420
+الكورتيزون، حط استيرايد مثلا استيرو ديكس مثلا، حط
+
+501
+00:45:42,420 --> 00:45:48,480
+مثلا predfor، maxdex، كل هذه الأدوية معروفة
+
+502
+00:45:48,480 --> 00:45:52,660
+بالإضافة إلى ال antiviral، لازم ال antiviral يخش
+
+503
+00:45:52,660 --> 00:45:52,840
+فيهم
+
+504
+00:45:57,590 --> 00:46:00,570
+اللي هو إيش؟ استيرويل اللي بيقولك استيرويل
+
+505
+00:46:00,570 --> 00:46:05,450
+فاليباتيرال بيعمل إيش؟ انتشار للفيروس، refreshment
+
+506
+00:46:05,450 --> 00:46:09,910
+للفيروس، لكن في stromal لأ لازم نحطه مع ال
+
+507
+00:46:09,910 --> 00:46:15,010
+antiviral طيب، اللي بقوله هنا إنه في الحياة ال
+
+508
+00:46:15,010 --> 00:46:17,850
+stromal و الحياة الكاميرة لازم ال asteroid يكون
+
+509
+00:46:17,850 --> 00:46:23,070
+موجود مع ال antiviral، هاي مثال الكون الألسث طبعا
+
+510
+00:46:23,070 --> 00:46:24,470
+هناك بكتيريال هنا
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/Rbuq1T_8UdE.srt

@@ -0,0 +1,1776 @@
+1
+00:00:20,860 --> 00:00:25,380
+بسم الله الرحمن الرحيم، الحمد لله رب العالمين،
+
+2
+00:00:25,380 --> 00:00:31,420
+وأصلي وأسلم على حبيبنا وقرة أعيننا سيدنا محمد
+
+3
+00:00:31,420 --> 00:00:35,060
+صلى الله عليه وسلم وعلى آله وصحابه والتابعين
+
+4
+00:00:35,060 --> 00:00:40,520
+السلام عليكم ورحمة الله وبركاته في هذه المحاضرة 
+
+5
+00:00:40,520 --> 00:00:47,600
+سنستكمل Metabolism and elimination of drugs from 
+
+6
+00:00:47,600 --> 00:00:48,260
+the eye
+
+7
+00:00:52,230 --> 00:01:00,790
+كما نعرف أن الأدوية تتعلق بالدخول، هم إما 
+
+8
+00:01:00,790 --> 00:01:09,650
+الليبوفيليك أو الهيدروفيليك، مثل الليبوفيليك 
+
+9
+00:01:09,650 --> 00:01:11,570
+كلورانفينيكون
+
+10
+00:01:23,240 --> 00:01:29,180
+بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة
+
+11
+00:01:29,180 --> 00:01:31,700
+كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة
+
+12
+00:01:31,700 --> 00:01:33,160
+بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة
+
+13
+00:01:33,160 --> 00:01:37,080
+بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة
+
+14
+00:01:37,080 --> 00:01:40,540
+كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة
+
+15
+00:01:40,540 --> 00:01:40,580
+بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة
+
+16
+00:01:40,580 --> 00:01:52,580
+بسيطة بصورة كبيرة بسيطة بصورة كبيرة بسيطة 
+
+17
+00:01:52,580 --> 00:01:59,200
+بسرعة وعالية داخل الـ aqueous flow هو the 
+
+18
+00:01:59,200 --> 00:02:02,980
+constant flow of aqueous from ciliary processes من 
+
+19
+00:02:02,980 --> 00:02:06,980
+الخلف where it is secreted through the posterior
+
+20
+00:02:06,980 --> 00:02:13,180
+chamber, pupil and anterior chamber and out of the 
+
+21
+00:02:13,180 --> 00:02:17,380
+eye via Schlemm’s canal prevents the accumulation
+
+22
+00:02:17,380 --> 00:02:19,620
+of high concentrations of antibacterial
+
+23
+00:02:27,890 --> 00:02:37,050
+كلنا نعرف أنه في المتوسط every 45 minutes the whole 
+
+24
+00:02:37,050 --> 00:02:45,970
+aqueous chamber is turned over and replaced by new 
+
+25
+00:02:45,970 --> 00:02:49,270
+aqueous from the ciliary processes
+
+26
+00:02:54,920 --> 00:03:01,060
+ما يمنع بقاء تركيز الـ antibiotic inside the 
+
+27
+00:03:01,060 --> 00:03:07,880
+aqueous humor for a long time عشان ما يصير ممنوع 
+
+28
+00:03:07,880 --> 00:03:13,380
+أنه يبقى الـ antibiotic مركزًا في الـ aqueous لمدة 
+
+29
+00:03:13,380 --> 00:03:17,880
+طويلة هو 
+
+30
+00:03:17,880 --> 00:03:21,880
+الدور هو الدور هو يدخل و يزيل الـ antibiotic لكنه 
+
+31
+00:03:21,880 --> 00:03:23,040
+مفضل يحافظ على peak
+
+32
+00:03:28,660 --> 00:03:38,040
+أبدًا مش هيك، عشان نراقب يعني كل .. بل الـ antibody
+
+33
+00:03:38,040 --> 00:03:48,480
+مثلًا هنا وصل كده، نراقب و برد ننزله، لو هتركب أنت و 
+
+34
+00:03:48,480 --> 00:03:53,760
+تطلع فهي قد تطلعلو محطناش بنزل، لو تخرق، بنزل، لو
+
+35
+00:03:53,760 --> 00:03:57,440
+حطينا كمان قطرة، بتطلع هيك، وها كده، مجدش الوقت 
+
+36
+00:03:57,440 --> 00:04:03,220
+يحافظ على الـ peak، لأنه فيه عامل turn over، إخراج،
+
+37
+00:04:03,220 --> 00:04:08,080
+الدواء بياخد مع الـ aqueous على برة، على الدم، واضح؟
+
+38
+00:04:08,080 --> 00:04:11,520
+إيش الموضوع turn over؟ لذلك إحنا بنحاول نحافظ على
+
+39
+00:04:11,520 --> 00:04:16,300
+أنّ الدواء يفضل على الـ peak، بدنا نفضل كل every 
+
+40
+00:04:16,300 --> 00:04:18,080
+one hour أو two hours
+
+41
+00:04:21,700 --> 00:04:27,240
+عشان أنا احافظ على peak هيك stationary بيقضل every
+
+42
+00:04:27,240 --> 00:04:31,620
+hour حط له عشان أغلب الموضوع turnover of drugs
+
+43
+00:04:31,620 --> 00:04:40,500
+كويس؟ يعني عشان هيك حدّث كله يعني تخيل أم إلى
+
+44
+00:04:40,500 --> 00:04:43,580
+الطبيب تقول والله أعطوني قطرة مثلًا كلها في الـ كل 
+
+45
+00:04:43,580 --> 00:04:48,600
+صباحًا ومثلًا وماديش نتيجة، ماريو قلت له صح
+
+46
+00:04:48,600 --> 00:04:54,960
+ما بيجي له نتيجة، المفروض أن تقوم بعمله مرتين
+
+47
+00:04:54,960 --> 00:04:57,820
+في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في 
+
+48
+00:04:57,820 --> 00:05:00,660
+اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في 
+
+49
+00:05:00,660 --> 00:05:00,700
+اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في
+
+50
+00:05:00,700 --> 00:05:00,760
+اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في
+
+51
+00:05:00,760 --> 00:05:00,860
+اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في 
+
+52
+00:05:00,860 --> 00:05:06,640
+اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في 
+
+53
+00:05:06,640 --> 00:05:09,340
+اليوم، مرتين في اليوم، مرتين في اليوم، مرتين 
+
+54
+00:05:14,360 --> 00:05:17,840
+Some absorption of antibacterials from aqueous by 
+
+55
+00:05:17,840 --> 00:05:24,000
+the anterior uvea. إيش uvea؟ The anterior uvea is
+
+56
+00:05:24,000 --> 00:05:30,300
+the anterior part of ciliary body. هذا الـ anterior 
+
+57
+00:05:30,300 --> 00:05:34,420
+uvea، وفي من الـ uvea اللي هو الـ posterior part
+
+58
+00:05:34,420 --> 00:05:37,400
+of ciliary body and anterior part of iris، و الـ
+
+59
+00:05:37,400 --> 00:05:43,060
+posterior uvea الـ iris من واحد نصه، وبرحب قول
+
+60
+00:05:43,060 --> 00:05:50,320
+أنه فيه absorption inevitable راح يصير لل drug by 
+
+61
+00:05:50,320 --> 00:05:57,200
+the uvea and lens، كيف يعني؟ يعني الآن الـ blood
+
+62
+00:05:57,200 --> 00:05:59,940
+بيخلوّن في الـ anterior chamber و الـ posterior
+
+63
+00:05:59,940 --> 00:06:04,380
+chamber، و من الحاجات اللي في الـ anterior chamber و
+
+64
+00:06:04,380 --> 00:06:07,900
+الـ posterior chamber الـ lens، the lens، the
+
+65
+00:06:07,900 --> 00:06:14,540
+nucleus، ciliary body، والعيسف بيقول إنه حيصير 
+
+66
+00:06:14,540 --> 00:06:24,860
+تسرب للماء للدواء في هذه المراكبات اللي داخلها، يعني 
+
+67
+00:06:24,860 --> 00:06:28,900
+كما أنه موقع التسريب للدواء بالـ turn over بيصير 
+
+68
+00:06:28,900 --> 00:06:34,640
+عبر شلمس كانال، و Tropical مشوار، أيضًا فيه شيء معين 
+
+69
+00:06:34,640 --> 00:06:38,740
+ما لم يتسرب أكثر من الدواء بيصير عبر الـ cellular
+
+70
+00:06:38,740 --> 00:06:43,980
+body وعبر الـ iris وعبر الـ lens، و بروح للدمع، عشان هي 
+
+71
+00:06:43,980 --> 00:06:50,860
+الدواء ما يبقاش على peak، لأنه فيه تسريب، فيه leak، فيه 
+
+72
+00:06:50,860 --> 00:06:56,020
+leak، طيب concentrations achieved in the vitreous 
+
+73
+00:06:56,020 --> 00:06:59,420
+body following topical administration are 
+
+74
+00:06:59,420 --> 00:07:05,640
+generally subtherapeutic، هذا ال setting الـ 
+
+75
+00:07:05,640 --> 00:07:08,200
+administration of antibacterial by local 
+
+76
+00:07:08,200 --> 00:07:09,540
+intravitreal injection
+
+77
+00:07:23,740 --> 00:07:28,960
+قرنية وهنا آيلينز
+
+78
+00:07:28,960 --> 00:07:40,220
+آيلينز سيلاري بودي زوريول وهنا ال بتلس كل الـ
+
+79
+00:07:40,220 --> 00:07:44,980
+chamber، هذه بتلس، الآن أنا أعطيه topical and
+
+80
+00:07:44,980 --> 00:07:45,440
+antibiotic
+
+81
+00:07:56,160 --> 00:08:00,620
+في الـ anterior chamber، وبعدين في الـ posterior chamber، وبعدين
+
+82
+00:08:00,620 --> 00:08:07,560
+هنا stop، إيش stop يعني؟ يبين مش هو الـ barrier الـ
+
+83
+00:08:07,560 --> 00:08:12,060
+lens، ends on you، الـ lens ends on you، barrier يبقى 
+
+84
+00:08:12,060 --> 00:08:15,860
+أنا كيف يدخل الدواء اللي أنا وضعته هنا في العين
+
+85
+00:08:15,860 --> 00:08:21,820
+يدخل هنا و 
+
+86
+00:08:21,820 --> 00:08:27,380
+لا يمكن هيك، العلم بيقول لا يمكن لو أعطيك كل دقيقة
+
+87
+00:08:27,380 --> 00:08:33,620
+أنه يستطيع أنه يوصل هنا therapeutic level يعني
+
+88
+00:08:33,620 --> 00:08:46,480
+ممكن يصل 2% 3% من الدواء اللي دخل، يبقى هنا فيه 
+
+89
+00:08:46,480 --> 00:08:52,100
+necessity ضرورة لو أنا عندي هنا infection خاصة في 
+
+90
+00:08:52,100 --> 00:08:53,240
+الـ endophthalmitis
+
+91
+00:08:55,440 --> 00:08:59,320
+Endophthalmitis خطيرة ولا مش خطيرة هذه؟ هذه خطيرة 
+
+92
+00:08:59,320 --> 00:09:06,640
+معناها أنه لو أنا صبرت يومين، كل العين هتصير bag of 
+
+93
+00:09:06,640 --> 00:09:12,400
+pus، كل العين هتصير إيش؟ bag of pus و هتعمل 
+
+94
+00:09:12,400 --> 00:09:14,900
+blindness و لا يشتغل .. حياته مجنون، blindness 
+
+95
+00:09:14,900 --> 00:09:21,140
+العين كلها عايزة in equation أو in isolation العين
+
+96
+00:09:21,140 --> 00:09:25,290
+عايزة غرف، يعني الناس اللي بيفهموا على طول من أول
+
+97
+00:09:25,290 --> 00:09:29,350
+ما تفدي علامات الـ endophthalmitis يعني blurring of 
+
+98
+00:09:29,350 --> 00:09:36,130
+vision، pain و hazy cornea و قدرش أنا أشوف الـ .. 
+
+99
+00:09:36,130 --> 00:09:39,310
+اللي هو الـ retina على طول بقول هذه بداية 
+
+100
+00:09:39,310 --> 00:09:43,250
+endophthalmitis، تسريع إيش نعمل؟ على طول بيجيبوه
+
+101
+00:09:43,250 --> 00:09:50,810
+syringe، syringe، اه، بيجيبوه syringe فيها 
+
+102
+00:09:56,600 --> 00:10:02,880
+و بيروحوا هنا في شيء اسمه هنا pars plana، في حد يسمى
+
+103
+00:10:02,880 --> 00:10:06,480
+pars plana، الجزء الأمامي من الـ Cerebellum فشلّت
+
+104
+00:10:06,480 --> 00:10:09,160
+يعني أنا ديتنا ما تصلش هنا، يعني ديتنا مثلًا تبدأ هنا
+
+105
+00:10:09,160 --> 00:10:15,260
+ديتنا مثلًا تبدأ هنا، المنطقة هذه اسمها pars plana
+
+106
+00:10:15,260 --> 00:10:21,700
+من ال pars plana injection، Perfective Antibiotics
+
+107
+00:10:21,700 --> 00:10:27,410
+مرة و 12 ساعة، مرة و 12 ساعة، مرة لو بدنا .. إحنا
+
+108
+00:10:27,410 --> 00:10:33,670
+نقذ العين من الـ pus، من العين أما أنّنا هنعطيه 
+
+109
+00:10:33,670 --> 00:10:39,850
+topical أو حتى هنعطيه systemic intravenous يعني، 
+
+110
+00:10:39,850 --> 00:10:43,750
+intravenous، لأن في barrier آخر اسمه إيش الـ barrier
+
+111
+00:10:43,750 --> 00:10:48,630
+الآخر؟ retinal blood barrier
+
+112
+00:10:52,960 --> 00:10:56,400
+فحتى لو أنا أعطيت my way مش هكون effective زي
+
+113
+00:10:56,400 --> 00:11:01,540
+intravitreal injection of effective antibiotics 
+
+114
+00:11:01,540 --> 00:11:07,020
+عايزة النقطة تكون clear عنكم؟ أنا مش عايز أنتم 
+
+115
+00:11:07,020 --> 00:11:10,680
+تنافسوا intravitreal injection بس لو في خيالكوا
+
+116
+00:11:10,680 --> 00:11:14,620
+أنه في حالة خاصة post operative عمل عملية خاصة 
+
+117
+00:11:14,620 --> 00:11:19,140
+cataract، أكثر من عمليات cataract أحيانًا بيصير فيها 
+
+118
+00:11:19,140 --> 00:11:25,320
+بداية infection، مريض بدأ يشهر بالـ .. بالقلم وبلايك
+
+119
+00:11:25,320 --> 00:11:33,520
+of vegan وهيزيكوميا على السريع لو في team of
+
+120
+00:11:33,520 --> 00:11:38,260
+ophthalmologists and surgeries to do intravitreal
+
+121
+00:11:38,260 --> 00:11:44,400
+injection، طيب
+
+122
+00:11:44,400 --> 00:11:50,120
+الآن هنسى الـ .. periocular injection
+
+123
+00:11:53,410 --> 00:11:59,730
+الـ injection كما ترون أنه ليس في الـ intravitreal في أمام 
+
+124
+00:11:59,730 --> 00:12:06,510
+العين، يعني غالبًا ساب كونجنكتيفال تحت الملتحمة يعني
+
+125
+00:12:06,510 --> 00:12:10,070
+عامة الهيدروفيليكاتراكس مفيدة أكثر عندما يتم
+
+126
+00:12:10,070 --> 00:12:17,350
+إعطائها ساب كونجنكتيفال روت، يعني الـ epithelium و 
+
+127
+00:12:17,350 --> 00:12:19,810
+الـ endothelium، الـ absorption 
+
+128
+00:12:23,650 --> 00:12:30,750
+فأنا كيف أتغلب؟ أعمل injection subconjunctival، هاي
+
+129
+00:12:30,750 --> 00:12:35,770
+الملتحمة اللي فيها الـ blood vessels تحتها، أعطي 
+
+130
+00:12:35,770 --> 00:12:40,270
+مثلًا دي طميسين، absorption occurs from the residual 
+
+131
+00:12:40,270 --> 00:12:43,270
+water أو الـ drugs of the subconjunctiva الدي بط
+
+132
+00:12:43,270 --> 00:12:46,810
+which is not subject to precordial factors as in 
+
+133
+00:12:46,810 --> 00:12:52,480
+topical application، طبعًا أنا لما بدي أعطي صحيح كنا 
+
+134
+00:12:52,480 --> 00:12:59,140
+نكتب الـ injection هنا هاي الملتحمة هنا في المطبخ 
+
+135
+00:12:59,140 --> 00:13:05,140
+هذه بتعطي
+
+136
+00:13:05,140 --> 00:13:09,540
+جزء الأمام من الـ sclera بدي أنا أضع هنا 
+
+137
+00:13:09,540 --> 00:13:14,900
+antibiotic معين اللي هو خاصة الـ hydrophilic طبعًا
+
+138
+00:13:14,900 --> 00:13:19,580
+لما أعطي الـ hydrophilic هتصير swing لل drugs، هتفصل 
+
+139
+00:13:21,500 --> 00:13:27,780
+الـ water اللي أنا حاجته، الـ water اللي أنا حاجته، الـ water 
+
+140
+00:13:27,780 --> 00:13:36,700
+اللي أنا حاجته، الـ water اللي أنا حاجته، الـ water
+
+141
+00:13:36,700 --> 00:13:37,560
+اللي أنا حاجته، الـ water اللي أنا حاجته، الـ water اللي أنا
+
+142
+00:13:37,560 --> 00:13:37,600
+الـ water اللي أنا حاجته، الـ water اللي أنا حاج��ه، الـ water
+
+143
+00:13:37,600 --> 00:13:48,720
+اللي أنا حاجته، الـ water اللي أنا حاجته، الـ water
+
+144
+00:13:49,980 --> 00:13:54,360
+هي تتسلل البطارية أو أخرى من هنا و من هنا إلى داخل
+
+145
+00:13:54,360 --> 00:13:58,360
+الـ aqueous اللي هون، فالآن تبقى symbol of restriction 
+
+146
+00:13:58,360 --> 00:14:05,240
+طيب مين أسرع، إن أنا أعطيت الدواء المائي من هنا ولا 
+
+147
+00:14:05,240 --> 00:14:11,780
+من هنا؟ لأ، بالحواجة أسرع، بالحواجة أسرع، و أنا أكون
+
+148
+00:14:11,780 --> 00:14:17,240
+أحيانًا مضطر اضطرارًا في حياة الكورة الألزر أن أعطي
+
+149
+00:14:18,010 --> 00:14:24,030
+Topical lipophilic antibiotic drops and
+
+150
+00:14:24,030 --> 00:14:29,590
+subconjunctival hydrophilic injection، هنا
+
+151
+00:14:29,590 --> 00:14:33,730
+hydrophilic وهنا lipophilic، to save the cornea
+
+152
+00:14:33,730 --> 00:14:34,870
+from damage
+
+153
+00:14:57,630 --> 00:15:00,010
+الكونجكتيفال إبيثيليام هو عبارة عن عبارة عن 
+
+154
+00:15:00,010 --> 00:15:01,030
+عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+155
+00:15:01,030 --> 00:15:01,690
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+156
+00:15:01,690 --> 00:15:05,390
+عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+157
+00:15:05,390 --> 00:15:11,610
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن
+
+158
+00:15:11,610 --> 00:15:12,230
+عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة
+
+159
+00:15:12,230 --> 00:15:18,650
+عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن 
+
+160
+00:15:18,650 --> 00:15:26,550
+عن 
+
+161
+00:15:28,860 --> 00:15:32,740
+Advantages of peri-ocular injections، ما هي 
+
+162
+00:15:32,740 --> 00:15:39,560
+المزايا للحاقن تحت الملتحمة؟ One, a clinical
+
+163
+00:15:39,560 --> 00:15:42,900
+approach of administration often provides therapy
+
+164
+00:15:42,900 --> 00:15:46,420
+to claim effective drug levels in aqueous for 
+
+165
+00:15:46,420 --> 00:15:50,420
+eight to twelve hours after a single injection
+
+166
+00:15:50,420 --> 00:15:56,760
+يعني الحُقن ده راح هتفضل من ثمانية إلى اثنا عشر ساعة 
+
+167
+00:16:04,670 --> 00:16:13,730
+عكس الـ drops يمكن بدي ساعة كل ساعة مثلًا، طيب
+
+168
+00:16:13,730 --> 00:16:18,110
+flow in studies of subconjunctival injections of
+
+169
+00:16:18,110 --> 00:16:23,610
+third generation cephalosporin مضاد حيوي زي keflex
+
+170
+00:16:23,610 --> 00:16:28,690
+injection the common levels achieved were four
+
+171
+00:16:28,690 --> 00:16:32,110
+fold higher than level in aqueous concentration
+
+172
+00:16:33,730 --> 00:16:37,990
+ولما أنا عملت الحقنة تحت الملتحمة و قصدت بعد فترة 
+
+173
+00:16:37,990 --> 00:16:45,230
+لجيت التركيز داخل stroma مثلًا أكثر 
+
+174
+00:16:45,230 --> 00:16:49,590
+من الـ aqueous، تركيز الدواء، أربعة مرات، تلت مرات
+
+175
+00:16:49,590 --> 00:16:56,830
+يعني يعني four في الـ cornea to one في الـ aqueous، طيب
+
+176
+00:16:56,830 --> 00:17:02,710
+برضه بعض الـ injection في الملتحمة أيضًا تحت الملتحمة
+
+177
+00:17:03,870 --> 00:17:08,370
+و وجدوا أنّ تركيز الدواء المضاد للحياة والماء في 
+
+178
+00:17:08,370 --> 00:17:16,010
+الـ choroid أكثر من الـ retina في five-fourth of the 
+
+179
+00:17:16,010 --> 00:17:22,110
+choroid و five-fourth خمس مرات to fifteen-fourth
+
+180
+00:17:22,110 --> 00:17:29,230
+خمسة إلى خمسة عشر يعني than of the retina يعني ثلاث 
+
+18
+
+216
+00:21:40,670 --> 00:21:45,230
+التهاب القرنية ومنها الكورنئالثر مين أحسن؟ أعطيه إبرة
+
+217
+00:21:45,230 --> 00:21:49,270
+صباح ومساء للكورنئالثر 
+
+218
+00:21:49,270 --> 00:21:57,680
+ولا أعطيه كل ساعة قطرة اتبعتني؟ لا طيب العكس أنا في
+
+219
+00:21:57,680 --> 00:22:03,760
+عندي هنا حاجة اسمها acute radicyclitis تعرفون
+
+220
+00:22:03,760 --> 00:22:09,600
+radicyclitis؟ طب علاج الكورتيزون؟ Stimulix؟ و
+
+221
+00:22:09,600 --> 00:22:17,160
+الكلام هذا؟ كويس؟ Bradford؟ مين أفضل هنا؟ أعطي
+
+222
+00:22:17,160 --> 00:22:23,340
+frequent ... frequent اللي هو topical
+
+223
+00:22:49,540 --> 00:22:54,760
+الحالات اللي أنا ببدأ أختارها أحقنها في العين تحت
+
+224
+00:22:54,760 --> 00:22:55,360
+المرتاحة
+
+225
+00:22:59,240 --> 00:23:05,980
+أو الطريقة الانتقائية للدراسة تعتمد على أولًا،
+
+226
+00:23:05,980 --> 00:23:10,800
+قدرة الدواء على التدخل في القرنية، لو كانت
+
+227
+00:23:10,800 --> 00:23:14,880
+الدواء إيبوفيليكية أفضل أعطيه قطرة، لو كانت
+
+228
+00:23:14,880 --> 00:23:18,600
+هيدروفيليكية أعطيه دبوستين اثنان، موقع موقع
+
+229
+00:23:18,600 --> 00:23:26,690
+المواجهة، وين المرض، هل المرض سطحي ولا عميق؟ بقول
+
+230
+00:23:26,690 --> 00:23:30,970
+إيه؟ ال general leads and lead margins، ال lead
+
+231
+00:23:30,970 --> 00:23:32,990
+infection و ال lead margins، عارفين ال lead
+
+232
+00:23:32,990 --> 00:23:36,670
+margins هنا؟ بيصير فيها seborrheic blepharitis،
+
+233
+00:23:36,670 --> 00:23:41,570
+اسمها blepharitis هنا، بكتيريا blepharitis، أفضل
+
+234
+00:23:41,570 --> 00:23:46,850
+أن يعطيه إيش؟ ointment، لأن ointment بيبقى على ال
+
+235
+00:23:46,850 --> 00:23:52,590
+lead و lead margins طيب، بيت، والأزم... كنت جدًّا 
+
+236
+00:23:52,590 --> 00:24:00,050
+كتابة لينبس القرنية ال interior chamber اللي أفضل أن
+
+237
+00:24:00,050 --> 00:24:07,210
+أعطيه topical frequent installation أما
+
+238
+00:24:07,210 --> 00:24:12,210
+solutions أو اللي هو suspensions المهم قطرة لأن
+
+239
+00:24:12,210 --> 00:24:16,930
+المنتج همال القرنية وحتى ال AC قطرة كل ساعة أو كل
+
+240
+00:24:16,930 --> 00:24:17,350
+ساعتين
+
+241
+00:24:27,110 --> 00:24:32,090
+مش شايف أول 24 ساعة فيه من داخله للحاجر مش صعبة ال
+
+242
+00:24:32,090 --> 00:24:36,010
+stuff in your stomach مش صعب طيب drugs
+
+243
+00:24:36,010 --> 00:24:38,890
+administered systemically systemically يعني
+
+244
+00:24:38,890 --> 00:24:43,590
+بالوريد مثلًا أو بالأقراص penetrate the aqueous and
+
+245
+00:24:43,590 --> 00:24:50,050
+vitreous humor with difficulty لأن في عندي two
+
+246
+00:24:50,050 --> 00:24:53,970
+barriers blood aqueous barrier و blood retinal
+
+247
+00:24:53,970 --> 00:24:57,880
+barrier و هذا كله اتكلمنا فيه Penetration into the
+
+248
+00:24:57,880 --> 00:25:00,500
+aqueous humor is restricted by blood aqueous
+
+249
+00:25:00,500 --> 00:25:03,360
+barrier which exists between the endothelium
+
+250
+00:25:03,360 --> 00:25:05,200
+overlying the capillaries of the iris and ciliary
+
+251
+00:25:05,200 --> 00:25:11,240
+body which has a tight intracellular junctions
+
+252
+00:25:11,240 --> 00:25:17,780
+و Penetration
+
+253
+00:25:17,780 --> 00:25:22,240
+in the vitreous يشبه من الدوائل الشبكية للبتريس
+
+254
+00:25:42,420 --> 00:25:53,460
+شال هنا شال العدسة والزنوب ووضع هنا دواء وقعدت أن
+
+255
+00:25:53,460 --> 00:25:57,880
+الدواء بيخش هنا راح زين؟
+
+256
+00:25:57,880 --> 00:26:05,560
+لما شال العدسة والزنوب ووضع قطرة وقاس بعد فترة
+
+257
+00:26:05,560 --> 00:26:08,200
+قبل aspiration يعني سحب
+
+258
+00:26:11,250 --> 00:26:15,790
+هو إيش إذا ال... البرنامج العق... إذا العق
+
+259
+00:26:15,790 --> 00:26:21,990
+التشريحي من أمام الدواء بس عادي يعني لما أشيل ال
+
+260
+00:26:21,990 --> 00:26:29,910
+lens و أشيل ال zonule هيصير إيش أفكك أفكك
+
+261
+00:26:29,910 --> 00:26:34,490
+افكك أفكك أفكك أفكك أفكك أفكك أفكك أفكك أفكك أفكك
+
+262
+00:26:34,490 --> 00:26:38,850
+افكك أفكك أفكك أفكك أفكك أفكك أفكك أفكك أفكك أفكك
+
+263
+00:26:38,850 --> 00:26:42,780
+افكك أفكك أفكك أفكك أفكك أفكك أفكك أفكك أفnear or
+
+264
+00:26:42,780 --> 00:26:47,360
+distant أنت بتشوف قريب ولا مش قريب؟ مافيش IO إيه؟
+
+265
+00:26:47,360 --> 00:26:57,140
+هو shallow عشان التجربة shallow مقول لي برضه هاي
+
+266
+00:26:57,140 --> 00:27:00,960
+الطريقة تدخل النوع ال matrius بس هاي الطريقة
+
+267
+00:27:00,960 --> 00:27:07,600
+التجريبية مش عملية يعني وفي حالة ال inflammation
+
+268
+00:27:07,600 --> 00:27:10,240
+في
+
+269
+00:27:12,230 --> 00:27:15,870
+ال... ال
+
+270
+00:27:15,870 --> 00:27:20,770
+... ال blood vessels أو ال retina يكون فيه نوع من
+
+271
+00:27:20,770 --> 00:27:27,970
+ال vasculitis في ال vasculitis أو ال retinitis ال
+
+272
+00:27:27,970 --> 00:27:31,770
+blood vessel اللي بيكون كده بيكون ال endothelium
+
+273
+00:27:31,770 --> 00:27:35,250
+tightly
+
+274
+00:27:35,250 --> 00:27:41,790
+lining the vessel لو صار باسكولاتس بيصير...
+
+275
+00:27:41,790 --> 00:27:42,930
+باسكولاتس بيصير... باسكولاتس بيصير... باسكولاتس بيصير
+
+276
+00:27:42,930 --> 00:27:43,130
+... باسكولاتس بيصير... باسكولاتس بيصير... باسكولاتس
+
+277
+00:27:43,130 --> 00:27:43,470
+بيصير... باسكولاتس بيصير... باسكولاتس بيصير...
+
+278
+00:27:43,470 --> 00:27:45,890
+باسكولاتس بيصير... باسكولاتس بيصير... باسكولاتس بيصير
+
+279
+00:27:45,890 --> 00:27:47,410
+... باسكولاتس بيصير... باسكولاتس بيصير... باسكولاتس
+
+280
+00:27:47,410 --> 00:27:52,270
+بيصير... باسكولاتس بيصير... باسكولاتس بيصير...
+
+281
+00:27:52,270 --> 00:27:56,350
+باسكولاتس بيصير... باسكولاتس بيصير... باسكولاتس بيصير
+
+282
+00:27:56,350 --> 00:28:02,310
+... باسكولاتس بيصير
+
+283
+00:28:02,310 --> 00:28:06,030
+... باسكولاتس بيصير...
+
+284
+00:28:12,660 --> 00:28:19,640
+الـ chapter 10 factors affecting the choice of
+
+285
+00:28:19,640 --> 00:28:28,140
+diagnostic drugs factors العوامل التي تؤثر على
+
+286
+00:28:28,140 --> 00:28:36,120
+اختيار الدواء التشخيصي في العين في العين في أدوية
+
+287
+00:28:36,120 --> 00:28:41,420
+تشخيصية، وهنشوف جيش الأدوات التشخيصية وكيف أنا
+
+288
+00:28:41,420 --> 00:28:47,180
+أختارها في العين أو ده دواء تشخيصي Cyclopidics
+
+289
+00:28:47,180 --> 00:28:54,540
+تشخيص ليه؟ خاصة
+
+290
+00:28:54,540 --> 00:28:57,540
+للـ Latent Hyperloop
+
+291
+00:29:03,260 --> 00:29:06,480
+Esotropia. Children Esotropia. يبقى
+
+292
+00:29:06,480 --> 00:29:09,220
+Psychopolitics، this group has suffered some
+
+293
+00:29:09,220 --> 00:29:14,140
+attrition، تآكل. And from an original list of
+
+294
+00:29:14,140 --> 00:29:19,560
+seven كانوا قبل عشرين سنة، seven psychopolitics.
+
+295
+00:29:21,280 --> 00:29:27,620
+Only four now remain. الآن في دلوقت أربعة. إيش ال
+
+296
+00:29:27,620 --> 00:29:29,540
+... ال psychopolitics اللي أنتم عارفينها؟
+
+297
+00:29:29,540 --> 00:29:30,260
+Psychopolitics
+
+298
+00:29:43,160 --> 00:30:00,520
+مدرياتك مدرياتك كانت مجموعة طويلة
+
+299
+00:30:00,520 --> 00:30:01,880
+من مجموعات مدرياتك
+
+300
+00:30:15,560 --> 00:30:21,060
+فاضل أن أنا عندي مدرسين
+
+301
+00:30:21,060 --> 00:30:28,500
+يعني وفاضل أن أنا عندي فلائل افرين more potent
+
+302
+00:30:28,500 --> 00:30:32,420
+genetics are used prior to surgery طبعًا أنا
+
+303
+00:30:32,420 --> 00:30:38,630
+ما بأعتبرهاش أن الاطرابين هو مدرّياتك لوحده لأنه إن
+
+304
+00:30:38,630 --> 00:30:44,770
+حاطبنا عمل سيبير أياشترا فانما المدرياتيك اللي هو
+
+305
+00:30:44,770 --> 00:30:52,330
+شغال اللي هو المدّارع معاه والفلالفلي اللي مشتمش
+
+306
+00:30:52,330 --> 00:30:56,790
+على السينابودي إلا بنسبة قليلة ده هو التشخيص
+
+307
+00:30:56,790 --> 00:31:01,190
+الثالث myotics المضيقات
+
+308
+00:31:05,680 --> 00:31:11,360
+الخطوات الأكبر حدثت من هذا الانتخاب بقول أكثر لسة
+
+309
+00:31:11,360 --> 00:31:17,300
+منهم فقدت لون يعني في أعضائها هي هذه ميوتيكس لديها
+
+310
+00:31:17,300 --> 00:31:20,540
+استعمال
+
+311
+00:31:20,540 --> 00:31:26,940
+يوميا يكون ثيرابيوتيكي ودياجنوستيكي تشخيصي وعلاجي
+
+312
+00:31:26,940 --> 00:31:33,780
+طبعًا بالنسبة للعلاج يكون هنا open angle glaucoma
+
+313
+00:31:35,790 --> 00:31:44,270
+والتشخيص إيه؟ والتشخيص إيه؟ شوف ال pupil size وشوف
+
+314
+00:31:44,270 --> 00:31:48,450
+اللي هو ال muscle ... the muscle اللي هي ال spectro
+
+315
+00:31:48,450 --> 00:31:53,030
+-pili القوة بتاعك طب local anesthetics
+
+316
+00:32:08,770 --> 00:32:13,850
+أما من أن الـ Optometrist باستخدام قفل توروميتر
+
+317
+00:32:13,850 --> 00:32:18,810
+بقياس برطلعين ال range of local anesthetics has
+
+318
+00:32:18,810 --> 00:32:23,130
+remained fairly steady لكن لم يزل استعمالها عند
+
+319
+00:32:23,130 --> 00:32:26,250
+Optometrist موجودة ثابتة cocaine
+
+320
+00:32:29,990 --> 00:32:33,830
+سايد إيفكتس كثيرة بطلوا يستعملوه is now really used
+
+321
+00:32:33,830 --> 00:32:38,790
+medically because better agents are available يعني
+
+322
+00:32:38,790 --> 00:32:42,450
+زي ال bio carbine مثلًا ال bio carbine هو ال
+
+323
+00:32:42,450 --> 00:32:48,790
+dominant قال هو ال... آسف ال bio carbine اللي هو
+
+324
+00:32:48,790 --> 00:32:52,730
+ال myotic لكن ال local aesthetics لوكالين ليه
+
+325
+00:32:52,730 --> 00:32:58,400
+دوكايين؟ ليه دوكايين is dominant الكوكايين كان بيعمل
+
+326
+00:32:58,400 --> 00:33:04,040
+اللي هو شيء من التسكين وشيء، الآن obsolete. إيه
+
+327
+00:33:04,040 --> 00:33:09,980
+وصلة للإفلاتس؟ الآن الليدو كايين. طبعًا عند الأطباء
+
+328
+00:33:09,980 --> 00:33:15,720
+العيون مافيش طبيعي مستغنى عن اللي هو ال local
+
+329
+00:33:15,720 --> 00:33:18,420
+anesthetic أو ال topical anesthetic.
+
+330
+00:33:23,520 --> 00:33:31,180
+لأنه مهم جدًّا في أي... يعني ال treatment...
+
+331
+00:33:31,180 --> 00:33:35,880
+superficial treatment لكوابيرا كليرطية، مثلًا إزالة
+
+332
+00:33:35,880 --> 00:33:43,160
+جسم غريب، قياس، اللي هو ضغط العين، أكوابير، أه، في
+
+333
+00:33:43,160 --> 00:33:45,740
+أش... أكثر من إيه اللي هو استعمال ليه؟ اللي هو
+
+334
+00:33:45,740 --> 00:33:51,640
+local أو topical anesthetic في كمان drugs اللي
+
+335
+00:33:51,640 --> 00:33:58,100
+بتستخدم في الoptometry تشخيصية stains الأصباغ أيضًا
+
+336
+00:33:58,100 --> 00:34:05,340
+this is one area that at one time appeared to have
+
+337
+00:34:05,340 --> 00:34:10,520
+growth يعني قبل مثلًا عشرين سنة كانت منتعشة في
+
+338
+00:34:10,520 --> 00:34:11,580
+أصباغ زيادة
+
+339
+00:34:14,930 --> 00:34:19,990
+two stains are used routinely بس اثنين and the use
+
+340
+00:34:19,990 --> 00:34:25,210
+of one product cease ده ده هو ال king of stains
+
+341
+00:34:25,210 --> 00:34:29,850
+fluorescein لكن
+
+342
+00:34:29,850 --> 00:34:35,950
+أشيل بلور وبعض ال drugs الآن أصبحت يعني قليلة
+
+343
+00:34:35,950 --> 00:34:43,390
+أصبحت قليلة فهي five groups of diagnostic
+
+344
+00:34:49,230 --> 00:34:56,250
+ماذا يعني مزايا دراجات دياجموستيكية دراجات
+
+345
+00:34:56,250 --> 00:34:56,970
+دياجموستيكية دراجات دياجموستيكية دراجات
+
+346
+00:34:56,970 --> 00:34:58,710
+دياجموستيكية دراجات دياجموستيكية دراجات
+
+347
+00:34:58,710 --> 00:35:01,550
+دياجموستيكية دراجات دياجموستيكية دراجات
+
+348
+00:35:01,550 --> 00:35:02,070
+دياجموستيكية دراجات دياجموستيكية دراجات
+
+349
+00:35:02,070 --> 00:35:02,090
+دياجموستيكية دراجات دياجموستيكية دراجات
+
+350
+00:35:02,090 --> 00:35:06,110
+دياجموستيكية دراجات دياج
+
+351
+00:35:10,670 --> 00:35:15,790
+يعني هذه الثلاث مزايا غابت، فيعني إيش فائدة
+
+352
+00:35:15,790 --> 00:35:23,530
+الدواء؟ أول ميزة easier under pressure سهل للمريض،
+
+353
+00:35:23,530 --> 00:35:27,930
+ما يعمليش irritation، ما يعمليش burning، ما يعمليش
+
+354
+00:35:27,930 --> 00:35:28,950
+stinging
+
+355
+00:35:34,970 --> 00:35:40,510
+يكون سهل ما يلوث ثيابه ما يلوث جلده يعني easier to
+
+356
+00:35:40,510 --> 00:35:43,690
+another patient this certainly applies when the
+
+357
+00:35:43,690 --> 00:35:46,350
+procedure involves a local anesthetic خاصة في
+
+358
+00:35:46,350 --> 00:35:49,570
+الفنجر موضعي أو for other agents if the use of
+
+359
+00:35:49,570 --> 00:35:52,270
+diagnostic drug will allow the examination to be
+
+360
+00:35:52,270 --> 00:35:56,670
+carried out quicker and more efficiently then this
+
+361
+00:35:56,670 --> 00:36:00,290
+will be to the patients advantage يعني أنا بدي
+
+362
+00:36:00,290 --> 00:36:10,900
+سريع وسهل أحط ال drug أعمل القياس وأمشي ال
+
+363
+00:36:10,900 --> 00:36:14,980
+patient مش عايز يطيب الأسنان يطيب الأسنان يعمل
+
+364
+00:36:14,980 --> 00:36:20,920
+اللي هو في الجامعة injection تنتظر نصف ساعة لغاية
+
+365
+00:36:20,920 --> 00:36:26,280
+ما يعملك خدل في نصف وجهك من أعلى من أسفل وأنت
+
+366
+00:36:26,280 --> 00:36:30,300
+طبعًا خايف خوف لأنهم يقولك تعال يعني معناه إيش
+
+367
+00:36:30,300 --> 00:36:35,830
+ما بده يخلع ويعملوكلام زي هذا، لا إحنا بدنا ال...
+
+368
+00:36:35,830 --> 00:36:41,290
+ال... ال optometrist يكون إيش؟ يعني سهل، مافيش فيه
+
+369
+00:36:41,290 --> 00:36:45,750
+يعني عقاب يعني، يبقى سهل للمريض، تعني easier for
+
+370
+00:36:45,750 --> 00:36:51,210
+practitioners الممارس، ال optometrist، فأنا بقدرش
+
+371
+00:36:51,210 --> 00:36:56,870
+بقى إحنا بنحط نقطة ال... ال... ال... ال الوكيين لأ��ه
+
+372
+00:36:56,870 --> 00:37:01,130
+على طول بيتجاوب ما يوش المريض يتقلق مثلًا لما حط نقطة
+
+373
+00:37:01,130 --> 00:37:06,250
+الفيروسين تصبغ المكان على طول ما يوش حط لا حط كمان
+
+374
+00:37:06,250 --> 00:37:09,990
+واحدة أو كمان واحدة الانتجار من مجلس مجلس مجلس
+
+375
+00:37:09,990 --> 00:37:11,390
+مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس
+
+376
+00:37:11,390 --> 00:37:11,550
+مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس مجلس
+
+377
+00:37:11,550 --> 00:37:24,770
+مجلس مجلس مجلس مجلس مج
+
+378
+00:37:25,030 --> 00:37:28,950
+فلوريسين؟ طيب بتاريكزامين أشوف إن وإما ال results
+
+379
+00:37:28,950 --> 00:37:34,870
+كويسة ميكونش مرشوش ولا مخافر again in the case of
+
+380
+00:37:34,870 --> 00:37:37,990
+midletics and cyclopidics the results obtained
+
+381
+00:37:37,990 --> 00:37:42,490
+will often be more valuable يعني إيش more valuable
+
+382
+00:37:42,490 --> 00:37:50,270
+قيمة يعني تكون accurate ميكونش
+
+383
+00:37:50,270 --> 00:37:51,370
+drug facet
+
+384
+00:37:54,710 --> 00:37:58,830
+في الرطوبة الحرارة المغيرة التركيزي بتاعهم اللي
+
+385
+00:37:58,830 --> 00:38:04,770
+يقول فيه؟ يبقى هذه ثلاث مزايا easy to patient easy
+
+386
+00:38:04,770 --> 00:38:07,710
+to practitioner or better examination
+
+387
+00:38:24,470 --> 00:38:30,030
+إيش مساوئ أو العيوب؟ بيقول أولًا أن الـ I is an
+
+388
+00:38:30,030 --> 00:38:35,130
+artificial state this must be allowed for when
+
+389
+00:38:35,130 --> 00:38:39,610
+carrying out certain tasks يعني أنا اللي حطيته
+
+390
+00:38:39,610 --> 00:38:46,290
+مدرّياسيس الآن أنا هيرم في التشريح اللي عندي البقب
+
+391
+00:38:46,290 --> 00:38:53,490
+اللي كان Diameter بتاعه four أو five الـ Millimeter
+
+392
+00:38:53,490 --> 00:39:04,390
+صار 10 أو 9 غيرت من ما غيرت العضلة اللي كانت سورتا
+
+393
+00:39:04,390 --> 00:39:08,870
+بيوبيلي شغالة الآن صارت فتلة مافيه قطرة وهي مش
+
+394
+00:39:08,870 --> 00:39:16,110
+شغالة يبقى أنا أهداف تغيير طب الآن أنا لو حطيت
+
+395
+00:39:16,110 --> 00:39:17,450
+مثلًا لطفلة
+
+396
+00:39:27,220 --> 00:39:32,680
+وأنا ما بنطلع في الشمس بس معناه أن أنا ما بعملش بس
+
+397
+00:39
+
+431
+00:42:16,490 --> 00:42:20,210
+drug? if it is available might exacerbate that
+
+432
+00:42:20,210 --> 00:42:20,550
+problem.
+
+433
+00:42:27,850 --> 00:42:34,090
+الدراجات ممكن أن تنتهي منها، ليس أن تقطع القطرة
+
+434
+00:42:34,090 --> 00:42:40,430
+وتعمل تأثير دائم، طبعا هي القطرة  مما يشي reversible
+
+435
+00:42:40,430 --> 00:42:47,530
+أو الـ local adverse effects على
+
+436
+00:42:47,530 --> 00:42:54,830
+العين بس، بينما التانية systemic على الجسم طب local
+
+437
+00:42:54,830 --> 00:42:59,270
+adverse if it's this can be as mild as stinging
+
+438
+00:42:59,270 --> 00:43:08,250
+يعني خفيفة زي التلخيز عارفين الورز اه او as severe
+
+439
+00:43:08,250 --> 00:43:12,310
+as angioedema angioedema
+
+440
+00:43:32,400 --> 00:43:38,100
+هذا الروت روت ايريس في السيارة البودي، يبقى
+
+441
+00:43:38,100 --> 00:43:40,540
+المسافة من هنا ل هنا حالة ال ايريس في الحالة
+
+442
+00:43:40,540 --> 00:43:40,860
+العادية
+
+443
+00:43:57,950 --> 00:44:02,910
+يعني أن الـ iris اللي كان واصل هنا يتجمع من الـ
+
+444
+00:44:02,910 --> 00:44:07,710
+over grounding على ال angle of AC، angle of
+
+445
+00:44:07,710 --> 00:44:14,150
+anterior chamber، هيسكر الزاوية، فلو الزاوية نارت، 
+
+446
+00:44:14,150 --> 00:44:17,590
+سيبير
+
+447
+00:44:17,590 --> 00:44:17,950
+ال closure
+
+448
+00:44:26,690 --> 00:44:35,550
+على 50 إلى 70 ميلي متر زي اقل سيبير
+
+449
+00:44:35,550 --> 00:44:40,190
+دمج في العين سيبير دمج اوكتكنية هل الدمج هذا
+
+450
+00:44:40,190 --> 00:44:45,510
+reversible او irreversible هذا
+
+451
+00:44:45,510 --> 00:44:49,630
+الدمج irreversible يبقى احنا ملقنا من ال side
+
+452
+00:44:49,630 --> 00:44:52,350
+effects البسيطة حرجان
+
+453
+00:45:01,280 --> 00:45:10,900
+ولا حاجة، لكن الخبر هنا في بعض القطرات تعمل تلون
+
+454
+00:45:10,900 --> 00:45:15,960
+دائم في الـIris، الـIris حتى اللي نصف فاتح أو فاتح
+
+455
+00:45:15,960 --> 00:45:17,920
+شوية، ممكن يصير black
+
+456
+00:45:26,820 --> 00:45:32,220
+زلتان .. زلتان هرق .. انت جاهز لزلتان هرمونية خطر
+
+457
+00:45:32,220 --> 00:45:36,120
+للـ Antiglucoma .. Antiglucoma درجة في منها خطر
+
+458
+00:45:36,120 --> 00:45:46,580
+اسمها اليوميجان اليوميجان اليوميجان او زلتان ممكن
+
+459
+00:45:46,580 --> 00:45:51,940
+تسمى تلوين دائم في العيارات تلوين دائم في العيارات
+
+460
+00:46:06,670 --> 00:46:11,270
+الـ side effects بتكون systemic at this اللي هو
+
+461
+00:46:11,270 --> 00:46:15,710
+systemic في البلد يعني many diagnostic drugs are
+
+462
+00:46:15,710 --> 00:46:20,550
+potent قوية يعني modifiers of autonomic nervous
+
+463
+00:46:20,550 --> 00:46:24,150
+system and are capable of causing effects of
+
+464
+00:46:24,150 --> 00:46:26,970
+automatically innervated structures يعني عشان
+
+465
+00:46:26,970 --> 00:46:31,950
+أريهم مثلا لو أنا أعطيت إنفان أتروبيا عنده
+
+466
+00:46:31,950 --> 00:46:36,790
+أزوتروبيا أعطيته أتروبياطبعا ال atropine هيدخل من
+
+467
+00:46:36,790 --> 00:46:40,750
+العين نازل و لاكتم على ال duct و ينزل على ال nose
+
+468
+00:46:40,750 --> 00:46:44,190
+نازل من قسم ال brain rich of blood vessels و روح
+
+469
+00:46:44,190 --> 00:46:51,530
+على الدم بسألوني انا في التخرج الدكتورة، بقولها
+
+470
+00:46:51,530 --> 00:46:53,790
+الدكتور كان atropine
+
+471
+00:47:03,970 --> 00:47:11,390
+في عيني أو بصوت يعني اخططا اخذوا البلد بالتم
+
+472
+00:47:11,390 --> 00:47:16,490
+مقرمون شغلنا
+
+473
+00:47:16,490 --> 00:47:20,450
+احنا ال autonomous nervous system وعمل ليه
+
+474
+00:47:20,450 --> 00:47:24,750
+toxicity drug toxicity ولمّا ال infants وزنه قليل
+
+475
+00:47:24,750 --> 00:47:26,450
+ممكن يكون overdose مقرمون
+
+476
+00:47:30,040 --> 00:47:34,660
+تشوفوا العلب الدوام المكتوب عليها يحفظ عيدا عن عين
+
+477
+00:47:34,660 --> 00:47:40,960
+الأولاد أو الأطفال صحيح ممكن كورس واحد يختم وممكن
+
+478
+00:47:40,960 --> 00:47:45,140
+لو ال drug استخدم حتى في العين الأطفال ممكن يعملهم
+
+479
+00:47:45,140 --> 00:47:51,680
+systemic adverse effects طيب أخر شئ خلص منه
+
+480
+00:48:01,950 --> 00:48:12,890
+الشيء يجب أن يكون متوفر، يجب
+
+481
+00:48:12,890 --> 00:48:16,950
+أن يكون متوفر، يجب أن يكون متوفر، يجب أن يكون
+
+482
+00:48:16,950 --> 00:48:24,840
+متوفر، يجب أن يكون متوفر، يجب أن يكون متوفر 3- its
+
+483
+00:48:24,840 --> 00:48:31,800
+action should be fast in answer 4
+
+484
+00:48:31,800 --> 00:48:35,960
+-
+
+485
+00:48:35,960 --> 00:48:38,420
+its action should be short in duration
+
+486
+00:48:50,610 --> 00:48:56,330
+الدراجة يجب أن لا تكون لديها افكار فارماروكوليجية
+
+487
+00:48:56,330 --> 00:49:00,130
+غير ادراسية،
+
+488
+00:49:00,130 --> 00:49:06,030
+لا تكون لديها افكار فارماروكوليجية غير ادراسية، لا
+
+489
+00:49:06,030 --> 00:49:09,430
+تكون
+
+490
+00:49:09,430 --> 00:49:12,950
+لديها افكار فارماروكوليجية غير ادراسية
+
+491
+00:49:18,000 --> 00:49:24,000
+Present يعني مفرح و easy to use till it should be
+
+492
+00:49:24,000 --> 00:49:28,560
+capable of being produced in stable and sterile
+
+493
+00:49:28,560 --> 00:49:33,120
+ophthalmic form that is appropriate to the use for
+
+494
+00:49:33,120 --> 00:49:37,680
+which is intended يعني انا حضرته مثلا
+
+495
+00:49:37,680 --> 00:49:41,560
+psychologically لمدة سنة مش خيال ساى يتحلل و يخرب
+
+496
+00:49:41,560 --> 00:49:43,960
+حضرت ال
+
+497
+00:49:53,930 --> 00:49:58,970
+مثلا احط مرهم في العين فاكداش ايه عمل ريتنوسكوبي و
+
+498
+00:49:58,970 --> 00:50:04,730
+هيوصل مشكلة، لأ مديش انا ايه، ليه ويه كل العمل
+
+499
+00:50:04,730 --> 00:50:05,250
+التالي؟
+
+500
+00:50:10,900 --> 00:50:14,460
+and the advantages and disadvantages of a proposed
+
+501
+00:50:14,460 --> 00:50:18,300
+drug must be weighed in the light of a particular
+
+502
+00:50:18,300 --> 00:50:21,720
+patient immediately prior to the examination يبقى
+
+503
+00:50:21,720 --> 00:50:24,940
+من عيان لعيان بيختلف في عيان بيمشي معاه للهلاجة
+
+504
+00:50:24,940 --> 00:50:28,400
+وعيان مابمشي معاه عيان بسرعة بيروح منه وعيان بيطول
+
+505
+00:50:28,400 --> 00:50:32,280
+معاه عيان بيأول عينه وعيان مابيأول عينه وكده لكن
+
+506
+00:50:32,280 --> 00:50:38,800
+انا في الآخر بحكم على إيش إمكانية الدواء المناسب
+
+507
+00:50:38,800 --> 00:50:39,320
+للفحص
+
+508
+00:50:42,660 --> 00:50:46,060
+بالنسبة لما حطوا يا مالستاني بدي Cycloblasia يا
+
+509
+00:50:46,060 --> 00:50:50,080
+مالي effective Cycloblasia بقعد نقدر على فلان حاجة
+
+510
+00:50:50,080 --> 00:50:54,160
+يعني في عنده حرفة فلان ما عنده حرفة وكلام زي هذا
+
+511
+00:50:54,160 --> 00:50:58,640
+المهم انه عمل effective and easy examination شكرا
+
+512
+00:50:58,640 --> 00:51:00,180
+لكم والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/XaWFurSQ-zE_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1868 @@
+1
+00:00:21,510 --> 00:00:26,230
+بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين وأصلي
+
+2
+00:00:26,230 --> 00:00:32,370
+وأسلم على النبي الأمين محمد صلى الله عليه وسلم
+
+3
+00:00:32,370 --> 00:00:36,290
+وعلى أهله وأصحابه والتابعين السلام عليكم ورحمة
+
+4
+00:00:36,290 --> 00:00:41,130
+الله جزاك الله في هذا اليوم سنكمل ما بدأنا من
+
+5
+00:00:41,130 --> 00:00:48,690
+pharmacology of the eye and today we will talk
+
+6
+00:00:48,690 --> 00:00:49,250
+about
+
+7
+00:00:53,660 --> 00:00:59,220
+Target sites أي أين سيذهب الدواء في العين ما هي
+
+8
+00:00:59,220 --> 00:01:05,460
+الأهداف التي داخل العين سيعمل عليها الدواء الدواء
+
+9
+00:01:05,460 --> 00:01:10,440
+عند موضوعه في العين يتناول أربع مواضع أو أربعة
+
+10
+00:01:10,440 --> 00:01:14,520
+مواضع المواضع الأول الـ Preocular structures يعني
+
+11
+00:01:14,520 --> 00:01:19,140
+أشياء خارج العين يعني الـ Eyelids الكُجرة الطيبة
+
+12
+00:01:25,770 --> 00:01:29,610
+تو قارية نفس القارية القارية صحيح هي superficial
+
+13
+00:01:29,610 --> 00:01:33,630
+لكن تبتد إلى الداخل وبتشرف على ال antelope chamber
+
+14
+00:01:33,630 --> 00:01:41,990
+ثلاثة قاريات انتيلوت شامبر وقستيلوت شامبر الحجر
+
+15
+00:01:41,990 --> 00:01:47,730
+أمامي والحجر خلفيه مليء بالمضحك الاكويس اكويس مضحك
+
+16
+00:01:47,730 --> 00:01:49,170
+اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس
+
+17
+00:01:49,170 --> 00:01:49,610
+اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس
+
+18
+00:01:49,610 --> 00:01:51,630
+اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس
+
+19
+00:01:51,630 --> 00:01:54,090
+اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس اكويس
+
+20
+00:01:55,680 --> 00:02:01,000
+من الخارج إلى الخارج تبدأ بـ Preocular Structures,
+
+21
+00:02:01,220 --> 00:02:05,340
+Cornea, Anterosperm, Posterior Sperm, then Petrius
+
+22
+00:02:05,340 --> 00:02:09,780
+and Retina طبعا
+
+23
+00:02:09,780 --> 00:02:14,180
+الادمستراتيشن لأمام الظهر يعني سطح الليل يمكن
+
+24
+00:02:14,180 --> 00:02:19,400
+استخدامه لإعطاء الدراجات لـ Preocular, Cornea,
+
+25
+00:02:19,840 --> 00:02:25,400
+Anterior and Posterior Sperm و بعدين Petriusعادةً،
+
+26
+00:02:25,400 --> 00:02:28,200
+إدارة سيستيماكية أو إدارة إنتراوكولية مستخدمة
+
+27
+00:02:28,200 --> 00:02:30,760
+لتحضير الدراجات لتحقيق هذا الانتجار تتحرك مع
+
+28
+00:02:30,760 --> 00:02:35,940
+مترياز كيميتي يعني أنا مش محتاج عشان أعالج الكورية
+
+29
+00:02:35,940 --> 00:02:40,700
+أو ال island أو أعالج ال iris مثلا أو الcellar
+
+30
+00:02:40,700 --> 00:02:46,780
+body أني أنا أحكم وريدي هو ال topic الأحسن و هو
+
+31
+00:02:46,780 --> 00:02:51,220
+الأصل لأن مش ال direct على العين لكن هي المشكلة في
+
+32
+00:02:51,220 --> 00:02:58,240
+المتريازالـ topical .. the topical treatment can't
+
+33
+00:02:58,240 --> 00:03:02,440
+reach the petrius لأن فيه barrier one, barrier
+
+34
+00:03:02,440 --> 00:03:09,520
+two, barrier four, barrier five .. بين ال .. فال
+
+35
+00:03:09,520 --> 00:03:14,140
+.. ال petrius هنتكلم عنه إما systemic injection أو
+
+36
+00:03:14,140 --> 00:03:15,100
+intraocular
+
+37
+00:03:20,740 --> 00:03:25,500
+الشيء اللذي يؤثر على إستخدام الحرارة للـ 3 أكتر
+
+38
+00:03:25,500 --> 00:03:32,180
+أكتر في المنطقة الأكتر أكتر في المنطقة الأكتر في
+
+39
+00:03:32,180 --> 00:03:36,360
+المنطقة الأكتر
+
+40
+00:03:36,360 --> 00:03:37,580
+في المنطقة الأكتر في المنطقة الأكتر في المنطقة
+
+41
+00:03:37,580 --> 00:03:38,240
+الأكتر في المنطقة الأكتر في المنطقة الأكتر في
+
+42
+00:03:38,240 --> 00:03:41,560
+المنطقة الأكتر في المنطقة الأكتر في المنطقة الأكتر
+
+43
+00:03:41,560 --> 00:03:46,160
+في المنطقة الأكتر في المنطقة الأكتر
+
+44
+00:03:53,670 --> 00:03:59,290
+بتحرقك إلى داخل العين، يبقى هنا لو انا حطيت drops
+
+45
+00:03:59,290 --> 00:04:05,290
+قطرة، القطرة خلال thirty minutes او forty minutes،
+
+46
+00:04:05,290 --> 00:04:09,970
+بعض هيتبخر وبعدها هينزل في نزل ذاكر مالدكت و��عدها
+
+47
+00:04:09,970 --> 00:04:11,130
+هيروح القرانية وتنتهي
+
+48
+00:04:16,730 --> 00:04:19,150
+لازم اعطي frequently كل ساعة كل ساعة كل ساعة مثلا
+
+49
+00:04:19,150 --> 00:04:25,350
+لإن بحطيك مارعم مثلا المارعم بيقول اكثر even a
+
+50
+00:04:25,350 --> 00:04:31,770
+bullion of teas in the eye is approximately 5
+
+51
+00:04:31,770 --> 00:04:39,130
+microliter كم يعني كيس المرتحمة الاتساب ده هو كم
+
+52
+00:04:39,130 --> 00:04:45,980
+كيس المرتحمة مابيسايع كتير يعني انا عشان اضع قطرةو
+
+53
+00:04:45,980 --> 00:04:51,740
+أعمل closure العينية العين
+
+54
+00:04:51,740 --> 00:04:58,340
+الواحدة ما بين القرنية و المتحمة و ال Formasis او
+
+55
+00:04:58,340 --> 00:05:03,000
+ال eyelids من الخلف تسعة مايكروم كام تسعة مايكروم
+
+56
+00:05:03,000 --> 00:05:11,880
+نقطة القطرة فيها حوالي خمسين مايكرو ليتر نقطة
+
+57
+00:05:11,880 --> 00:05:14,860
+القطرة اللي بنحطها يعني خمسها بيدخل
+
+58
+00:05:18,950 --> 00:05:24,130
+شوفوا كم يعني فيه خسار يعني فبقوللي بس ال ايه لما
+
+59
+00:05:24,130 --> 00:05:28,450
+رمضت تسعة تسعة مايكرون موظف أبوش resides in the
+
+60
+00:05:28,450 --> 00:05:34,670
+prefertile sex و one micron بس هو اللي بيكون مع ال
+
+61
+00:05:34,670 --> 00:05:39,210
+tear film على الصفحة القرنية و شوية ع مرتحب يعني
+
+62
+00:05:39,210 --> 00:05:44,790
+بيختلف بال tear film thickness بتاعه واحد micron و
+
+63
+00:05:44,790 --> 00:05:50,440
+تمان مايكرون في داخل الوالباقي بيطلع برا، والباقي
+
+64
+00:05:50,440 --> 00:06:02,380
+بيطلع برا طيب،
+
+65
+00:06:02,380 --> 00:06:08,460
+الآن لو أنا وضعت antibiotic في القطرة، أنا بدّي
+
+66
+00:06:08,460 --> 00:06:08,940
+الآن
+
+67
+00:06:23,110 --> 00:06:27,630
+عشان يقوللي اي انتباطيك انا بوضعه في العين must be
+
+68
+00:06:27,630 --> 00:06:31,350
+present in the tear film in amounts above Mike.
+
+69
+00:06:31,610 --> 00:06:36,770
+What is Mike? Minimum in heptamine concentration.
+
+70
+00:06:37,950 --> 00:06:41,830
+لازم يكون فوق ال Mike. مش تحت ال Mike. بس كان يبدو
+
+71
+00:06:41,830 --> 00:06:47,210
+يكون therapeutic. طيب افضل كتروجين for significant
+
+72
+00:06:47,210 --> 00:06:53,740
+amount of time لمدةكافية من الوقت لمدة كافية من
+
+73
+00:06:53,740 --> 00:06:57,360
+الوقت اه significant amount of time to produce
+
+74
+00:06:57,360 --> 00:07:01,440
+microbiological and clinical improvement or cure
+
+75
+00:07:01,440 --> 00:07:10,920
+of disease يبقى مش .. بس التركيز والوقت يكون
+
+76
+00:07:10,920 --> 00:07:16,720
+تركيزه عالي فوق المايك يبقى احنا تعدتنا انه اي
+
+77
+00:07:16,720 --> 00:07:24,440
+antibiotic اضعه في العين لابدان يكون فوق المايك
+
+78
+00:07:24,440 --> 00:07:30,920
+عشان يعمل تأثير آلاتي ويكون الوقت الزمني كافي
+
+79
+00:07:30,920 --> 00:07:37,080
+ليحدث شفاء او علاج للمرض اللي هو داخل العين او لا
+
+80
+00:07:37,080 --> 00:07:42,400
+في تلقرانيه و if the target sight is intraocular
+
+81
+00:07:42,400 --> 00:07:46,380
+مثلا العين is intraocular السلعب المديني
+
+82
+00:07:46,380 --> 00:07:50,590
+intraocularالنزل انترا او اكولا انترا او اكولا
+
+83
+00:07:50,590 --> 00:07:50,790
+انترا او اكولا انترا او اكولا انترا او اكولا انترا
+
+84
+00:07:50,790 --> 00:07:53,590
+او اكولا انترا او اكولا انترا او اكولا انترا او
+
+85
+00:07:53,590 --> 00:07:58,250
+اكولا انترا او اكولا انترا او اكولا انترا او اكولا
+
+86
+00:07:58,250 --> 00:08:05,530
+انترا او اكولا انترا او اكولا
+
+87
+00:08:05,530 --> 00:08:09,670
+انترا
+
+88
+00:08:09,670 --> 00:08:12,750
+ا
+
+89
+00:08:32,660 --> 00:08:35,800
+لو المرض في القرانية نفسها، هيكون في direct
+
+90
+00:08:35,800 --> 00:08:40,780
+contact، direct contact، يا لو في قرحة هنا، هيكون
+
+91
+00:08:40,780 --> 00:08:44,940
+في direct contact مع ال drugs طيب، وانا المشكلة لو
+
+92
+00:08:44,940 --> 00:08:50,300
+انا بدأ اقعد مثلا في scenario D، scenario D، يبقى
+
+93
+00:08:50,300 --> 00:08:56,760
+لازم نصير دخول لل drugs عبر القرانية، طبقات
+
+94
+00:08:56,760 --> 00:09:03,640
+القرانية الخامسةوخش في ال anterior chamber ومن ال
+
+95
+00:09:03,640 --> 00:09:08,160
+pubis يخش على ال posterior chamber ويصل إلى
+
+96
+00:09:08,160 --> 00:09:14,060
+الcellarium وصل ال cellar يبقى مدى ينطص ال drug
+
+97
+00:09:14,060 --> 00:09:18,800
+عبر القرنية ويخش في ال aqueous إلى ال anterior ثم
+
+98
+00:09:18,800 --> 00:09:21,940
+ال posterior chamber مابيكون قادر على أن يعادى
+
+99
+00:09:21,940 --> 00:09:24,680
+أشياء داخل القلعية أن يعادى أشياء
+
+100
+00:09:31,220 --> 00:09:36,080
+طيب، ما هي ال barriers؟ Epithelium، barrier.
+
+101
+00:09:38,200 --> 00:09:43,280
+Stroma، barrier. ال Endothelium، barrier. طيب،
+
+102
+00:09:43,280 --> 00:09:49,400
+طالب هتقولي ال .. ال .. ال Bowers membrane و ال
+
+103
+00:09:49,400 --> 00:09:53,320
+bismuth membrane و أي حد ولا positive، مش active.
+
+104
+00:09:54,260 --> 00:09:58,220
+هذا ال anatomy ضد البكتيريا و الفيروسات ممتاز، لكن
+
+105
+00:09:58,220 --> 00:10:00,520
+في موضوع ال drugs مالهمش
+
+106
+00:10:02,450 --> 00:10:06,990
+البرير الأساسي لـ Epithelium و Epithelium وبينهم
+
+107
+00:10:06,990 --> 00:10:11,850
+Stroma إذا
+
+108
+00:10:11,850 --> 00:10:15,890
+كنت ترغب في ترتيب الـ Epithelium الخارجي إما
+
+109
+00:10:15,890 --> 00:10:23,930
+بمشاركة من السلسل أو بمشاركة بين السلسل إتراسيلولر
+
+110
+00:10:23,930 --> 00:10:29,590
+أو إتراسيلولر كيف؟ يعني أنا عندي الآن هذه ال
+
+111
+00:10:29,590 --> 00:10:34,560
+Epithelium طبعا ال Epitheliumمكوّن من خمس طبقات أو
+
+112
+00:10:34,560 --> 00:10:39,180
+أربع طبقات كورينا ليبيفينيا هنا الـ polyhedral
+
+113
+00:10:39,180 --> 00:10:43,400
+cells هنا الـ polyhedral cells وهنا بصير شوية Flat
+
+114
+00:10:43,400 --> 00:10:52,000
+وأو أخر طبقة اللي هي Flat ليبيفينيا كويس هذا
+
+115
+00:10:52,000 --> 00:10:57,560
+كورينا ليبيفينيا لو أنا أعطيه Antibiotic هنا ولحسب
+
+116
+00:10:57,560 --> 00:11:05,060
+ال size of molecule molecular sizeإما يدخل الدواء
+
+117
+00:11:05,060 --> 00:11:14,180
+ما بين الخلايا يتسلل إلى هنا ما بين الخلايا أو عبر
+
+118
+00:11:14,180 --> 00:11:18,100
+الخلية لازم يخش بالخلية الأولى والخلية الثانية
+
+119
+00:11:18,100 --> 00:11:23,740
+والخلية الثالثة والخلية الرابعة يبقى أنا بقول إنه
+
+120
+00:11:23,740 --> 00:11:32,530
+إما through the cellsاللي دخل في ال cells انترا
+
+121
+00:11:32,530 --> 00:11:38,810
+سيلولار اختلف الخلية واللي between the cells انترا
+
+122
+00:11:38,810 --> 00:11:45,530
+سيلولار يعني هاي خلية وخلية هو يخش من بينهم فهذا
+
+123
+00:11:45,530 --> 00:11:52,370
+انترا سيلولار لكن التاني ال .. ال انترا سيلولار لأ
+
+124
+00:11:52,370 --> 00:11:53,030
+بيجي هنا
+
+125
+00:11:57,880 --> 00:12:01,200
+حسب ال molecular size لما يكون ال molecular size
+
+126
+00:12:01,200 --> 00:12:05,660
+very small يخش
+
+127
+00:12:05,660 --> 00:12:15,820
+انترسلول يكون صغير لما يكون انترسلول انترسلول يكون
+
+128
+00:12:15,820 --> 00:12:24,080
+كبير مافيش طريقة اللي يشكل مخلائهم طيب هنا
+
+129
+00:12:24,080 --> 00:12:25,060
+تصوير
+
+130
+00:12:40,180 --> 00:12:44,140
+هتكلم على Topical Antibiotics ويعني بالـ Topical
+
+131
+00:12:44,140 --> 00:12:49,400
+كل موضع على سطح شيء اسمه Topical بيوضع على السطح
+
+132
+00:12:49,400 --> 00:12:54,600
+اسمه Topical موضع .. موضع .. لأ سطحي الموضع إيه لو
+
+133
+00:12:54,600 --> 00:12:59,980
+أنا جبت سن إبرة وحطيته تحت المنطقة مبقن هذا Local
+
+134
+00:12:59,980 --> 00:13:06,120
+لو أنا بدأ بندي أصبعي بحط أنا دي في الأصبع مبقن
+
+135
+00:13:06,120 --> 00:13:11,160
+هذا Localبدي افتح دمّال و بيحط بين موضعيه، بتخيل
+
+136
+00:13:11,160 --> 00:13:14,720
+درجة و بيحط بين موضعيه، اه ده الوكالي، لكن لو وجود
+
+137
+00:13:14,720 --> 00:13:19,240
+مرعب انا على جلدي، على وجهي، او قطرة في عيني، او
+
+138
+00:13:19,240 --> 00:13:22,460
+مرعب في عيني، او في داني، او في عنفي، هذا اسمه
+
+139
+00:13:22,460 --> 00:13:26,300
+الـtopical، الـtopical treatment، اذا انا بتكلم
+
+140
+00:13:26,300 --> 00:13:30,440
+على الأشياء الـtopical اللي احنا دائما مستعملها،
+
+141
+00:13:30,440 --> 00:13:33,800
+بقول الـantibiotics اللي بتنحط على سطح العي��، most
+
+142
+00:13:33,800 --> 00:13:37,720
+drugs infiltrate the cornea via the intracellular
+
+143
+00:13:38,470 --> 00:13:43,770
+لازم يخش داخل كل خلية although the intercellular
+
+144
+00:13:43,770 --> 00:13:49,110
+rule predominates for hydrophilic drugs
+
+145
+00:13:49,110 --> 00:13:54,450
+hydrophilic soluble in water يبقى ال soluble in
+
+146
+00:13:54,450 --> 00:14:00,370
+water بيكون ال molecule بتاعه very small بتسلل ما
+
+147
+00:14:00,370 --> 00:14:04,490
+بين الخلايا بالفديوهات بين الخلايا في بين خلايا
+
+148
+00:14:04,490 --> 00:14:11,300
+مفاصلة صغيرة مدخل بيهالكن الليبوفيليك اللي هو بدوق
+
+149
+00:14:11,300 --> 00:14:15,660
+الدهون لازم يستأذن كل خلية تدق على الباب تفتحها
+
+150
+00:14:15,660 --> 00:14:18,860
+الخلية و بعد الخلية البعدي تدق على الباب تفتحها
+
+151
+00:14:18,860 --> 00:14:22,020
+الخلية و يمشي في الستوكبلازم إلى الخلية البعدي و
+
+152
+00:14:22,020 --> 00:14:27,890
+إلى الخلية البعدي على بالكم أن أكثر صحيًاال drug
+
+153
+00:14:27,890 --> 00:14:33,150
+يمشي مابين الخلايا؟ يتسلل مابين الخلايا؟ ولا يدخل
+
+154
+00:14:33,150 --> 00:14:36,850
+باب كل خلية؟ يدخل باب كل خلية، لأ يمشي من أحسن
+
+155
+00:14:36,850 --> 00:14:39,990
+صحيا، بين الخلايا، دايلة الخلايا، ممكن يأثر على
+
+156
+00:14:39,990 --> 00:14:44,290
+التلكيز أحسن، ممكن يأثر على اللي هو ال nucleus و
+
+157
+00:14:44,290 --> 00:14:47,390
+على ال cytoplasm و على ال mitochondria بتاعة
+
+158
+00:14:47,390 --> 00:14:52,710
+الخلية، إنما لما يمر بجانب الباب و لا يفتح الباب،
+
+159
+00:14:52,710 --> 00:14:54,570
+مش هيكون side effects
+
+160
+00:15:02,110 --> 00:15:05,930
+الدهون المدابر في الهوم لديه اكتشاف كبير لإبثاليوم
+
+161
+00:15:05,930 --> 00:15:10,390
+ومقاومة
+
+162
+00:15:10,390 --> 00:15:11,770
+أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف
+
+163
+00:15:11,770 --> 00:15:12,630
+أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف
+
+164
+00:15:12,630 --> 00:15:13,670
+أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف
+
+165
+00:15:13,670 --> 00:15:14,050
+أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف
+
+166
+00:15:14,050 --> 00:15:16,310
+أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف أكتشاف
+
+167
+00:15:16,310 --> 00:15:23,230
+أكتشاف أكتشاف أكت
+
+168
+00:15:31,620 --> 00:15:37,260
+هذا endothelium وهذه الكبيرة اسمها stroma
+
+169
+00:15:37,260 --> 00:15:40,500
+الهيبوفليك
+
+170
+00:15:40,500 --> 00:15:48,720
+الدرس سيختلف الهيبوفليام بسرعة لأن الهيبوفليام
+
+171
+00:15:48,720 --> 00:15:49,740
+عالي دهون
+
+172
+00:16:03,190 --> 00:16:07,550
+اللي هو يعني high percentage of water بيصير الدواء
+
+173
+00:16:07,550 --> 00:16:12,930
+الدهني اللي قال حطيته هنا واشتغلت بسرعة هنا يتلكى،
+
+174
+00:16:12,930 --> 00:16:18,890
+يتلكى، بيصيروا بعد التعويق يعني بعد فترة يمر، بس
+
+175
+00:16:18,890 --> 00:16:23,230
+بسرعة، بس شوية، فإذا وصل ال endothelium، ال
+
+176
+00:16:23,230 --> 00:16:27,910
+endothelium برد وسط الدهني هنا يمر بسرعة إلى ال
+
+177
+00:16:27,910 --> 00:16:34,650
+AC، يمر بسرعة إلى ال ACيعني انا في يدي التفاوت حتى
+
+178
+00:16:34,650 --> 00:16:40,130
+في طبخات القرارية والحوادث والمرور عبرها كل واحد
+
+179
+00:16:40,130 --> 00:16:48,010
+له نسبة من الدخول طيب يبقى ال استرولة عائق لل
+
+180
+00:16:48,010 --> 00:16:52,030
+hydrophilic لإن بتمارن ال hydrophilic بسرعة بقولي
+
+181
+00:16:52,030 --> 00:16:59,590
+for hydrophilic compounds عكس اللي هو اخت ساحر
+
+182
+00:16:59,590 --> 00:17:00,410
+انتبهي معانا
+
+183
+00:17:05,600 --> 00:17:13,560
+الحاجز الأكتر هو الهيدروفليك الهيدروفليك هو عكس
+
+184
+00:17:13,560 --> 00:17:19,960
+الهيدروفليك فدراجس الهيدروفليك بيوقف الهيدروفليك و
+
+185
+00:17:19,960 --> 00:17:27,280
+الهيدروفليك عكس الأول يعني يبقى الأنوية المائية
+
+186
+00:17:27,280 --> 00:17:33,080
+بيوقفها الهيدروفليكإن وصلت لـ Strauma، إيش بصيت؟
+
+187
+00:17:33,080 --> 00:17:39,280
+تدخل بسرعة، ط��ب، بقول in reality، في حقيقة، a
+
+188
+00:17:39,280 --> 00:17:43,680
+gradient is established across the cornea، with
+
+189
+00:17:43,680 --> 00:17:46,960
+different concentrations of a drug in the
+
+190
+00:17:46,960 --> 00:17:50,780
+different layers of the cornea، يا سلام، يعني هو
+
+191
+00:17:50,780 --> 00:17:51,040
+بيقول
+
+192
+00:18:13,190 --> 00:18:19,970
+مارى صعب حاجة بتاخد بتاخد بس بتاور فانا سهل هي أنا
+
+193
+00:18:19,970 --> 00:18:26,930
+صعب شوية تقول يعني يمكن انا قدر التركيز هنا تلاتين
+
+194
+00:18:26,930 --> 00:18:33,850
+في المية هنا انا جى ستين في المية وهنا انا جى عشرة
+
+195
+00:18:33,850 --> 00:18:38,630
+في المية في
+
+196
+00:18:38,630 --> 00:18:40,010
+تدرج
+
+197
+00:18:42,860 --> 00:18:50,180
+أو ابتصاص طيب تاني لو حاطيت أنا دواء دهوني هي دوق
+
+198
+00:18:50,180 --> 00:18:57,480
+في الدهون ممكن أنا أجيه هنا خمسين في المية و هنا
+
+199
+00:18:57,480 --> 00:19:03,680
+أجيه عشرين في المية و هنا أجيه تلاتين في المية بس
+
+200
+00:19:03,680 --> 00:19:09,400
+هاي ال agreement في تدرج مش كل طبقات القرانية
+
+201
+00:19:09,400 --> 00:19:11,260
+التلاتة بنفس
+
+202
+00:19:20,640 --> 00:19:25,520
+التركيزات البكتيرية في موقع التأثير على الكمية
+
+203
+00:19:25,520 --> 00:19:29,720
+يمكن أن تكون إما أعلى بما يكون التركيزات الكومية
+
+204
+00:19:29,720 --> 00:19:37,120
+إذا كانت الجسم موجودة في الكومية أو تقليد
+
+205
+00:19:37,120 --> 00:19:40,360
+التركيزات الكومية في الجسم
+
+206
+00:19:51,510 --> 00:19:56,390
+في كيروتيكس كيروتيكس ممكن تكون بكتيريا ممكن تكون
+
+207
+00:19:56,390 --> 00:20:02,270
+فيران ممكن تكون فانجل طيب لو انا عندي ال infection
+
+208
+00:20:02,270 --> 00:20:10,630
+هنا في المطبخ هنا و انا بحثت رأسي في
+
+209
+00:20:10,630 --> 00:20:17,890
+مريض تاني ل infection هنا و انا بحثت رأسي اخبروني
+
+210
+00:20:17,890 --> 00:20:24,930
+شفاءالإنفيكشن السوبرفيكشن و لا ال deep infection
+
+211
+00:20:24,930 --> 00:20:31,630
+أسرع حسب نوع الدواء اللي احنا نتعامل معه طيب هذا
+
+212
+00:20:31,630 --> 00:20:37,210
+كلام كويس حسب نوع الذوبانية بتاعت الدواء وكمان حسب
+
+213
+00:20:37,210 --> 00:20:42,290
+نوع ال micro وكمان حسب تركيز الدواء وكمان حسب
+
+214
+00:20:42,290 --> 00:20:50,240
+المدة الزمنية وعدد القطرات لكن هو يقول عموماكل
+
+215
+00:20:50,240 --> 00:20:56,420
+مكان superficial كل مكان direct contact أكتر أقرب
+
+216
+00:20:56,420 --> 00:21:03,580
+تماما زي الأرض مثلا انا لما بدي يعني أسقي نباتات
+
+217
+00:21:03,580 --> 00:21:08,860
+خفيفة سطحية لشك أن الميه بتصل جذورها بسرعة لأنها
+
+218
+00:21:08,860 --> 00:21:14,180
+عشر سنة تحت سطح الأرض لو بدى أسكيها يعني يكفيها
+
+219
+00:21:14,180 --> 00:21:19,960
+كمية تلاتة من الميهلكن انا لو بدي أسقي شجر عنق أو
+
+220
+00:21:19,960 --> 00:21:27,400
+بدي أسقي شجر زيتون يعني عميق، بديه كم الميه؟ بديه
+
+221
+00:21:27,400 --> 00:21:31,320
+برميل أو أكتر؟ و هكذا، يبقى لما يكون على سطح
+
+222
+00:21:31,320 --> 00:21:35,940
+القرنية، التركيزي، لما أخدت باليه هيكون أعلى وشفاق
+
+223
+00:21:35,940 --> 00:21:39,240
+أكتر، لكن ال deep هيكون في مرحلة
+
+224
+00:21:56,170 --> 00:22:01,510
+بتكلمنا على ال concentration وتكلمنا على ال
+
+225
+00:22:01,510 --> 00:22:02,470
+significant type
+
+226
+00:22:06,370 --> 00:22:11,130
+وهنا نتكلم عن location of infection بدا تجميع يعني
+
+227
+00:22:11,130 --> 00:22:15,870
+أمور مش بس نقرأ كل واحد لحاله عامل عاملين لأ لازم
+
+228
+00:22:15,870 --> 00:22:20,890
+نحط serial number لهذه الأعوام انه خدتتي في
+
+229
+00:22:20,890 --> 00:22:23,030
+الامتحان ايش؟
+
+230
+00:22:36,410 --> 00:22:41,650
+يبقى أنا بتكلم على ال superficial وال deep لشك أنه
+
+231
+00:22:41,650 --> 00:22:44,930
+التركيز الدواء في ال superficial بيكون أكتر من
+
+232
+00:22:44,930 --> 00:22:51,070
+تركيزه في ال deep infection طيب the corner root
+
+233
+00:22:51,070 --> 00:22:55,050
+has always been assumed to be the major root of
+
+234
+00:22:55,050 --> 00:23:01,450
+entering into the eye أي عامل سادس يجانب، root of
+
+235
+00:23:01,450 --> 00:23:07,460
+administration، طرف تقطعهو بالنسبة للقرانية والعين
+
+236
+00:23:07,460 --> 00:23:13,100
+باعتمد الـ Corneal Road طريقة القرانية المبرجة
+
+237
+00:23:13,100 --> 00:23:17,340
+أكتر ايه تلت أكتر however recent evidence بيقولوا
+
+238
+00:23:17,340 --> 00:23:21,460
+الآن حديثا أصبحوا بيفكروا في إيش أنه that
+
+239
+00:23:21,460 --> 00:23:24,080
+penetration across كلية الطيبة and sclera may
+
+240
+00:23:24,080 --> 00:23:26,980
+almost contribute significantly to penetration
+
+241
+00:23:26,980 --> 00:23:31,600
+into the anterior chamber يعني بيقولوا الآن ممكن
+
+242
+00:23:31,600 --> 00:23:33,420
+أنه
+
+243
+00:23:37,090 --> 00:23:44,550
+في الملتحمة ممكن يصل ال AC و ال PC مثلا بالنسبة ل
+
+244
+00:23:44,550 --> 00:23:48,230
+30% فإن
+
+245
+00:23:48,230 --> 00:23:55,130
+أنا أعمل القرانية 70% فبقول لها ده السهل بال 30%
+
+246
+00:23:55,130 --> 00:23:58,970
+يعني أنا في حالة ال kernel ulcer اللي هيدمر
+
+247
+00:23:58,970 --> 00:24:04,090
+القرانية ممكن أعطي اللي هو drugs topical و أعطي
+
+248
+00:24:04,090 --> 00:24:06,630
+injection تحت الملتحمة لغة
+
+249
+00:24:25,540 --> 00:24:32,360
+ما هي الأوامل التي تسريع في امتصاص الـ Antibiotics
+
+250
+00:24:32,360 --> 00:24:37,200
+من سطح العين one solubility ورحنا اتكلمنا عنها إما
+
+251
+00:24:37,200 --> 00:24:44,020
+Lybophilic زي الجن تمييسين مثلا Lybophilic
+
+252
+00:24:44,020 --> 00:24:48,220
+زي Chloramphilic أو Hydrophilic زي الجن تمييسين
+
+253
+00:24:48,220 --> 00:24:50,860
+هذي الميكالي مثلا إن الجن تمييسين يدوم في الماء
+
+254
+00:24:51,610 --> 00:24:55,130
+عشانكي نحن حقا نحن هذا تحتموا وتحتموا اما
+
+255
+00:24:55,130 --> 00:24:59,310
+chloramphenicol موجود في السوق بكثرة لازم تشوفوه
+
+256
+00:24:59,310 --> 00:25:03,310
+chloramphenicol في عشرين شركات تطلع وفي منهم مارهم
+
+257
+00:25:03,310 --> 00:25:08,050
+وفي منهم ايش خاطره chloramphenicol اه هنا
+
+258
+00:25:08,050 --> 00:25:13,030
+ليبوفيليك وبالتالي متعوق من البيفيليا فالعامل
+
+259
+00:25:13,030 --> 00:25:17,770
+التاني pH of atopical antibiotic pH اللي هو ضاد
+
+260
+00:25:18,840 --> 00:25:25,940
+الحمودة او القائدية او تركيز الهيدروجين هو بيقول
+
+261
+00:25:25,940 --> 00:25:31,100
+لي هنا ايه المشكلة ان ال pH of the eye is neutral
+
+262
+00:25:31,100 --> 00:25:37,040
+يعني لو أخدنا الدمح بتاعنا وعملنا ال pH بتاعه نجيه
+
+263
+00:25:37,040 --> 00:25:45,560
+neutral about 7 الآن لو حطيت في عيني قطرة حمضية
+
+264
+00:25:45,560 --> 00:25:56,140
+مثلا 4.5أو قائمية ات هتعمل حاجتين الحاجة الأولى
+
+265
+00:25:56,140 --> 00:25:59,500
+هتعمل irritation of the eye لأن ال ph بتاعها مختلف
+
+266
+00:25:59,500 --> 00:26:04,120
+عن ال ph of the eye ثالث اشي مش هيكون دوبانة في
+
+267
+00:26:04,120 --> 00:26:07,340
+الدموع كما يجب وممكن تعمل precipitation ايش
+
+268
+00:26:07,340 --> 00:26:12,020
+precipitation تفسير تفسير يبقى هذا ال ph اللي انا
+
+269
+00:26:12,020 --> 00:26:16,660
+اقصده انه مش هيكون دوبانية بتاعته كما يجب
+
+270
+00:26:21,540 --> 00:26:28,380
+بنسبة ايش؟ ثلاثة increasing the concentration يعني
+
+271
+00:26:28,380 --> 00:26:35,040
+عشان ال antibiotic انه اشتغل كويس بالتركيز بتاعه
+
+272
+00:26:35,040 --> 00:26:39,320
+باطنق ده volume انا باطنق .. يعني مش زيادة ال
+
+273
+00:26:39,320 --> 00:26:46,280
+volume مثلا انا قطر التركيزة واحد فالمية لو
+
+274
+00:26:46,280 --> 00:26:49,820
+حطيت منها خمس .. خمس نقاط لا يزيد التركيزة كتير لا
+
+275
+00:26:49,820 --> 00:26:53,320
+.. لا يزيد التركيزةهي تركيزها واحد فلمية فضلا واحد
+
+276
+00:26:53,320 --> 00:26:58,060
+فلمية، بدي انا ادي تركيزها الى اتنين فلمية هل يكون
+
+277
+00:26:58,060 --> 00:27:01,960
+more effective اني اخد نقطة اتنين فلمية اخر من خمس
+
+278
+00:27:01,960 --> 00:27:08,820
+نقطة واحد فلمية يبقى if an antimicrobial eye drop
+
+279
+00:27:08,820 --> 00:27:12,220
+will increase the level of the drug in the
+
+280
+00:27:12,220 --> 00:27:15,300
+precognitive field and therefore in the aqueous
+
+281
+00:27:15,300 --> 00:27:16,780
+humor داخل العين
+
+282
+00:27:20,150 --> 00:27:24,610
+الان هذا بالنسبة لـ Concentration بقول لي في قطرات
+
+283
+00:27:24,610 --> 00:27:30,610
+تكون hypertonic وفي قطرات hypotonic وهنا حوالي
+
+284
+00:27:30,610 --> 00:27:34,710
+أربعة تيجي وهنا اللي هو automatic pressure of the
+
+285
+00:27:34,710 --> 00:27:41,230
+drug ممكن نحطها خمسة ميانة hypertonic هنا هنا قضية
+
+286
+00:27:41,230 --> 00:27:45,750
+تانية غير ال page hypertonic وقول هنا automatic
+
+287
+00:27:45,750 --> 00:27:46,510
+pressure
+
+288
+00:27:52,820 --> 00:28:00,080
+الان معروف ان لو في يعني محلول ملحي عالي التاكيز
+
+289
+00:28:00,080 --> 00:28:08,060
+وضعت انا filter بينه بين ميه فانه الميه هتسحب
+
+290
+00:28:08,060 --> 00:28:15,080
+السائل من اللي هو ال buslozmodel العالى الى نصف
+
+291
+00:28:15,080 --> 00:28:17,300
+تعادل يعني مثلا
+
+292
+00:28:22,380 --> 00:28:32,300
+محلول ملحي مثلا تركيزه 5% وعندي أنا water ال water
+
+293
+00:28:32,300 --> 00:28:37,920
+ال neutral صح؟ الآن هتفضل الماء هذه تسحب السائل من
+
+294
+00:28:37,920 --> 00:28:45,500
+هنا حتى تصير هنا 2.5% وانا 2.5% حسب نظرية الدكتور
+
+295
+00:28:45,500 --> 00:28:49,720
+اسمه صح؟ يبقى هينقول هي hypertonic
+
+296
+00:28:54,240 --> 00:28:58,740
+تتجه إلى الفيلم بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكتر
+
+297
+00:28:58,740 --> 00:28:59,520
+من ذلك، ولكن بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكتر من
+
+298
+00:28:59,520 --> 00:29:02,180
+ذلك، ولكن بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكتر من
+
+299
+00:29:02,180 --> 00:29:03,320
+ذلك، ولكن بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكتر من
+
+300
+00:29:03,320 --> 00:29:03,540
+ذلك، ولكن بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكتر من
+
+301
+00:29:03,540 --> 00:29:08,200
+ذلك، ولكن بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكتر من
+
+302
+00:29:08,200 --> 00:29:12,940
+ذلك، ولكن بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكتر من
+
+303
+00:29:12,940 --> 00:29:16,260
+ذلك،
+
+304
+00:29:16,260 --> 00:29:21,700
+ولكن بسرعة أكتر من ذلك، ولكن بسرعة أكيعني .. يعني
+
+305
+00:29:21,700 --> 00:29:26,100
+نضيط الدرك المجموزي تشتغل حتى داخل العين، حتى داخل
+
+306
+00:29:26,100 --> 00:29:31,380
+الجسم طيب، خمسة abradion or inflammation of the
+
+307
+00:29:31,380 --> 00:29:38,140
+cornea، إيش abradion؟ كشرة، كشرة Higher corneal
+
+308
+00:29:38,140 --> 00:29:41,780
+concentrations of drugs are achieved in abraded or
+
+309
+00:29:41,780 --> 00:29:45,400
+inflamed corneas than in normal ones
+
+310
+00:29:50,120 --> 00:29:55,380
+هنا صورناها في السينما هكذا وهنا شوية تبدأ الخلايا
+
+311
+00:29:55,380 --> 00:29:59,940
+تصير هكذا وبعدين في الآخر البيزا اللي هي اللي هي
+
+312
+00:29:59,940 --> 00:30:09,620
+خلايا شفه يعني مكعبه الآن لو حطيت أنا دورس هنا هاي
+
+313
+00:30:09,620 --> 00:30:12,800
+ال variant و بعدين
+
+314
+00:30:37,770 --> 00:30:42,130
+عشان احد بيكحك عينه بالقدفة قدفة وهيك يعني event
+
+315
+00:30:42,130 --> 00:30:46,890
+معين او accident معين بيكحك اللي هو ال .. ال ..
+
+316
+00:30:46,890 --> 00:30:51,750
+سطح القرنية بتاعه يكون تاكلينز users برضه بيصير
+
+317
+00:30:51,750 --> 00:30:57,550
+نفس الاشي بيصير أشياء زي هذه او disease زي كون
+
+318
+00:30:57,550 --> 00:31:02,330
+الآثر مثلا فال continuity of a helium بيصيرها
+
+319
+00:31:02,330 --> 00:31:07,330
+destruction وبالتالي فانت القطرة على طول بتخشلأن
+
+320
+00:31:07,330 --> 00:31:12,710
+الباب مكتوب، اللي بيدخل من الباب بيدخل، صح؟ هاي
+
+321
+00:31:12,710 --> 00:31:18,330
+معنى الabradion أو الانفلامشين، التهاب أو كرشد
+
+322
+00:31:18,330 --> 00:31:22,210
+طيب،
+
+323
+00:31:22,210 --> 00:31:27,590
+however، when epithelium absent شرح هذا، as is the
+
+324
+00:31:27,590 --> 00:31:30,810
+case with most infectious corneal ulcers، the
+
+325
+00:31:30,810 --> 00:31:34,210
+epithelial barrier is eliminated and hydrophilic
+
+326
+00:31:34,210 --> 00:31:36,170
+antibiotics may enter the corneal
+
+327
+00:31:40,010 --> 00:31:47,090
+بسرعة شديدة، for instance مثلًا Suprafluxacin هذه
+
+328
+00:31:47,090 --> 00:31:50,570
+Antibiotic بس هي Hydrophilic، قطرات موجودة في
+
+329
+00:31:50,570 --> 00:31:56,270
+السوق Supruxin أو Suprafluxacin موجودة بصورة
+
+330
+00:31:56,270 --> 00:31:59,810
+Fluxin اسمها Fluxin that achieves anterochemical
+
+331
+00:31:59,810 --> 00:32:02,530
+level two to three times greater than epithelium
+
+332
+00:32:02,530 --> 00:32:06,270
+is compromised than if it is intact.compromised
+
+333
+00:32:06,270 --> 00:32:13,160
+يعني فيه فكرةيعني ال etherium صار ليه ال
+
+334
+00:32:13,160 --> 00:32:17,660
+comparative بتاعته هنا راحت ف مرتين إلى تلت مرات
+
+335
+00:32:17,660 --> 00:32:23,520
+أسرع من مكان ال etherium in that cell و دي يعني
+
+336
+00:32:23,520 --> 00:32:25,520
+شيء منطقي، logic يعني
+
+337
+00:32:47,920 --> 00:32:54,480
+بس طبعا هنا كل ما حط drops أكتر كل ما دخلت أكتر
+
+338
+00:32:54,480 --> 00:32:57,860
+لأنه مافيش ايش مافيش continuation continuation
+
+339
+00:32:57,860 --> 00:33:05,780
+يعني طيب الآن دخل القطرة إلى ال AC اجتازت ال
+
+340
+00:33:05,780 --> 00:33:08,960
+barriers التلاتة اللي في القرن دخل بزي ال
+
+341
+00:33:08,960 --> 00:33:12,000
+distribution يبقى distribution factors interfering
+
+342
+00:33:12,000 --> 00:33:15,770
+with distribution of drops inside the eyeايش هي
+
+343
+00:33:15,770 --> 00:33:22,570
+العوامل اللي تحد من سرعة توزيع القطرة عبر ال ..
+
+344
+00:33:22,570 --> 00:33:25,910
+اللي هو ال aqueous وتروح على ال intraocular اللي
+
+345
+00:33:25,910 --> 00:33:30,910
+هو parts او الواحد binding to ميليونين in the iris
+
+346
+00:33:30,910 --> 00:33:37,430
+عند سيارة البودي ثابت انه كل ما كان الميليون عالي
+
+347
+00:33:37,430 --> 00:33:42,910
+في القذحية وفي سيارة البودي كل ما عمل capture
+
+348
+00:33:46,950 --> 00:33:54,550
+خاصة الـpsychopolitics والمدرياتيكس أثرها إلى حين
+
+349
+00:33:54,550 --> 00:34:01,730
+مش على طول الخط يعني لساعة لساعتين او لنصف ساعة ثم
+
+350
+00:34:01,730 --> 00:34:06,450
+أرسلها ببطء يبقى binding to melanin أو binding to
+
+351
+00:34:06,450 --> 00:34:12,870
+protein ممكن انه سيلو معلب روتين معلب روتينبعض
+
+352
+00:34:12,870 --> 00:34:19,970
+البروتينات في العين انه بتعمل اتحاد او complex و
+
+353
+00:34:19,970 --> 00:34:23,570
+شوية يصير يعني نوع من ال .. يعني قولنا مثلا ان هاي
+
+354
+00:34:23,570 --> 00:34:29,210
+البروتين مثلا شكله هيك والدواء شكله هيك بتحت بعض
+
+355
+00:34:29,210 --> 00:34:34,350
+بعض بتعمل ال complex ال complex هذا مش سهل يستخدم
+
+356
+00:34:34,350 --> 00:34:40,190
+اتأخر إلى انه البروتين يمون علينا و يترك اللي هو
+
+357
+00:34:41,070 --> 00:34:44,810
+الدواء اللي هو التحد معاه three rapid elimination
+
+358
+00:34:44,810 --> 00:34:48,730
+of drug to an inactive site that can act as a
+
+359
+00:34:48,730 --> 00:34:52,770
+biological reservoir releasing drug story over
+
+360
+00:34:52,770 --> 00:34:56,530
+time like pneumonia sack and formesis يعني هذا بس
+
+361
+00:34:56,530 --> 00:35:01,770
+بالاختصار احنا بنحط مثلا مارهم المارهم يدخل ما بين
+
+362
+00:35:01,770 --> 00:35:07,130
+سطح العين و ما بين الجفون ما بين سطح العين و
+
+363
+00:35:07,130 --> 00:35:14,900
+فورنسس تحت و فوق و هناع الرموش حتى هنا هذه الجوعة
+
+364
+00:35:14,900 --> 00:35:19,900
+صارت reservoir يعني مخزن، من المخزن هنا بيبدأ
+
+365
+00:35:19,900 --> 00:35:24,660
+الدوة ينتقل بالتدريج عبر القرنية، بالتدريج عبر
+
+366
+00:35:24,660 --> 00:35:29,820
+القرنية و يدخل، مابتخلش جوعة الدوة كلها، أنا حاطيت
+
+367
+00:35:29,820 --> 00:35:32,220
+مرهق خلال خمس دقيقة بلقيها في ال
+
+368
+00:35:37,410 --> 00:35:41,990
+فهذا برضه يويغ الـ AHA distribution إلى داخل
+
+369
+00:35:41,990 --> 00:35:47,090
+العيون، توزيع الدواء يعني طيب، الآن الـ
+
+370
+00:35:47,090 --> 00:35:50,710
+Metabolism، Drug Metabolism وExecration أو
+
+371
+00:35:50,710 --> 00:35:54,970
+Elimination، سوف نتكلم على أشياء احنا عملناها
+
+372
+00:35:54,970 --> 00:35:59,750
+سيستميك قبل هيك، عشان تقولنا absorption للدواء
+
+373
+00:35:59,750 --> 00:36:04,240
+مثلا من ال .. من الـ AHA، لماع دقيقةبعدين قولنا
+
+374
+00:36:04,240 --> 00:36:09,000
+بعد هيك مثلا ايش distribution عن طريق الورد البيع
+
+375
+00:36:09,000 --> 00:36:13,120
+بيه والكبت بعد هيك، بعدين مثلا metabolism داخل
+
+376
+00:36:13,120 --> 00:36:18,060
+الخلايا، بعدين مثلا excretion عبر ال kidney هناك،
+
+377
+00:36:18,060 --> 00:36:20,900
+رسمي، لكن احنا قولنا العين لأ العين جمهورية
+
+378
+00:36:20,900 --> 00:36:25,040
+مستفلة، العين جمهورية مستفلة، بتشتغل مع الدوات،
+
+379
+00:36:25,040 --> 00:36:31,410
+شغل، يعني كارتوناتفلمّا اتكلم عن متابوليزم، اتكلمش
+
+380
+00:36:31,410 --> 00:36:36,650
+عن متابوليزم في كل الجسم، لأ، بس في الـ lag. الوقت
+
+381
+00:36:36,650 --> 00:36:39,710
+بين وضع القطر ووضع الدراجة ووضع القطر ووضع القطر
+
+382
+00:36:39,710 --> 00:36:41,230
+ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع
+
+383
+00:36:41,230 --> 00:36:41,350
+القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر
+
+384
+00:36:41,350 --> 00:36:43,130
+ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع
+
+385
+00:36:43,130 --> 00:36:45,030
+القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر
+
+386
+00:36:45,030 --> 00:36:52,710
+ووضع القطر ووضع القطر ووضع القطر وو
+
+387
+00:37:03,140 --> 00:37:10,440
+وضعت هنا قطرة في العين الساعة تمانية صباحا وقيس
+
+388
+00:37:10,440 --> 00:37:18,480
+متى بدأ العلاج هنا يكون واضح مثلا الساعة تسعة و
+
+389
+00:37:18,480 --> 00:37:23,320
+تلاتين دقيقة صباحا
+
+390
+00:37:23,320 --> 00:37:29,260
+في ساعة عينات معينة من RQS الساعة و نص هذه اسمها
+
+391
+00:37:29,260 --> 00:37:39,530
+lag time زي واحدالان سافر قولاله لما اتصل بالسلامة
+
+392
+00:37:39,530 --> 00:37:45,470
+مثلا القدس اتصل فينا احنا مانتظر حتى تأتينا
+
+393
+00:37:45,470 --> 00:37:49,790
+المكالمة ساعتنا رفعة قال الان وصلت هذا اسمه lag
+
+394
+00:37:49,790 --> 00:37:56,790
+time وقت السفر لسه مابنعش فعاليات وقت السفر مابين
+
+395
+00:37:56,790 --> 00:38:03,460
+مابنطلق الى ان وصل الوصول هذا اسمه lag timeزي شوفت
+
+396
+00:38:03,460 --> 00:38:09,660
+الطماطم أو اللي هو عدم ظهور نتيجة Once drugs are
+
+397
+00:38:09,660 --> 00:38:12,400
+absorbed into the anterior chamber, they are
+
+398
+00:38:12,400 --> 00:38:18,880
+eliminated primarily by aqueous humor turned over
+
+399
+00:38:18,880 --> 00:38:22,420
+Through a trapezoidal meshwork in the angle of the
+
+400
+00:38:22,420 --> 00:38:23,020
+anterior chamber
+
+401
+00:38:37,240 --> 00:38:45,600
+في الكورية هاي ال AC وهي اسمها angle of AC الآن
+
+402
+00:38:45,600 --> 00:38:53,140
+الأكوسموره اتكوّن هنا و بيموغ باستمرار عبر ال iris
+
+403
+00:38:53,140 --> 00:38:59,280
+إلى عبر ال pupil إلى ال AC و بعدين بيطلع وين؟ في
+
+404
+00:38:59,280 --> 00:39:05,080
+ال angle هات اسمها Trabecular مشهور الآن
+
+405
+00:39:05,080 --> 00:39:17,070
+المسألة أيه؟المسألة ان في كل دقيقة تقريبا 1.5% من
+
+406
+00:39:17,070 --> 00:39:24,990
+حجم الأكواز هذا بيغادر اسمه
+
+407
+00:39:24,990 --> 00:39:30,510
+turnover تغيير شفتات يعني زي موج البحر الموج اللي
+
+408
+00:39:30,510 --> 00:39:30,950
+بتيجي
+
+409
+00:39:34,400 --> 00:39:40,260
+لو قدّينا موج البحر وقولك كل يعني البحر هاني كل
+
+410
+00:39:40,260 --> 00:39:44,760
+أربع دقايق موجة لكن لو فيه ريح وغدا وقولك ايه؟ وهم
+
+411
+00:39:44,760 --> 00:39:51,940
+كل نص الجيجا موجة فهنا في تأتيب معين قولي one
+
+412
+00:39:51,940 --> 00:39:57,660
+point five pieces per minute of the anterior
+
+413
+00:39:57,660 --> 00:40:04,290
+chamber volume يعني هاي ال anterior chamberكانت
+
+414
+00:40:04,290 --> 00:40:11,570
+تسعة اكيواس في الدقيقة الواحدة في واحد و نص من
+
+415
+00:40:11,570 --> 00:40:17,590
+هالهالين يغالب عمر الهوترابيكو يمشي وراك او كانال
+
+416
+00:40:17,590 --> 00:40:22,470
+أوشلي يبقى
+
+417
+00:40:22,470 --> 00:40:29,410
+لو انا حدد دواعي هيك ودخل هنا في two forces
+
+418
+00:40:29,410 --> 00:40:35,230
+against othersيعني فيه two forces ال force الأول
+
+419
+00:40:35,230 --> 00:40:41,290
+ان الدواء داخل ينتهي و ال take over فعله المثامش
+
+420
+00:40:41,290 --> 00:40:46,030
+بفعلها الدواء يعني الدواء يحاول يدخل و ال take
+
+421
+00:40:46,030 --> 00:40:54,250
+over بحاول يطلقه بس من هنا و من هنا هنا معاكم؟ في
+
+422
+00:40:54,250 --> 00:40:58,890
+حالة في البحر اسمها سباحة ضد التيار في حالة بيكون
+
+423
+00:40:58,890 --> 00:41:00,210
+في تيار تيارمائي
+
+424
+00:41:02,730 --> 00:41:07,810
+السفاح بيتغلب كثير في انه هو يشتازه في سفاح بيقولك
+
+425
+00:41:07,810 --> 00:41:11,370
+امشي مع التيار و بعدين بتطلع وفعلا بيقولك لا انا
+
+426
+00:41:11,370 --> 00:41:16,750
+قوي بسبح عكس التيار مين اسهل؟ مع التيار اه السياسة
+
+427
+00:41:16,750 --> 00:41:21,530
+بيقولك اسبح مع التيار و في لحظة معينة بتفرقه وليه
+
+428
+00:41:21,530 --> 00:41:26,290
+بسبح عكس التيار؟ بيطلع بيطلع ممتاز يبقى هنا انا
+
+429
+00:41:26,290 --> 00:41:28,950
+ايدي two forces في force يعني drug
+
+430
+00:41:31,580 --> 00:41:35,640
+to inside from outside to inside وفي turnover from
+
+431
+00:41:35,640 --> 00:41:43,720
+inside to outside علمكوا هذا بيقلل من فعالية
+
+432
+00:41:43,720 --> 00:41:51,020
+الدواء او دوامه في المكان في العين ولا بزيد عامل
+
+433
+00:41:51,020 --> 00:41:56,940
+طرد والعامل إضافة عامل طرد ها علمكوا الدواء
+
+434
+00:41:56,940 --> 00:42:05,970
+بيحاولوا يدخل وفي تيار جاهز ماليلا بقى عشان اتغلب
+
+435
+00:42:05,970 --> 00:42:12,850
+على هذا لازم اضيف دوة اكتر لازم اضيف دوة اكتر يبقى
+
+436
+00:42:12,850 --> 00:42:18,290
+موضوع الان بعض الممارسين اللي يعني مش كتير يعني في
+
+437
+00:42:18,290 --> 00:42:21,270
+العلوم فاهمين يقولوا اخفت القطرات صباحا ومساوا
+
+438
+00:42:21,270 --> 00:42:27,610
+طبعا هذه نقطة هذه نقطة حكيت صباحا ومساوا معظم
+
+439
+00:42:27,610 --> 00:42:30,490
+القطرات لازم تكون frequent كل ساعتين او تلاتة
+
+440
+00:42:34,470 --> 00:42:37,810
+كثير بيجيوني ناس انها بيقول اللي أنا دكتور الجطر
+
+441
+00:42:37,810 --> 00:42:41,890
+اللي خدناه وماستفدناش بفهم ليش ما هو ما استفاد لإن
+
+442
+00:42:41,890 --> 00:42:46,290
+مكتوب عنيها تلت شحتار تلت شحتار مفيش شحتار هو نايم
+
+443
+00:42:46,290 --> 00:42:50,330
+بيحطهاش بيقولوا انا بيحطها كل ساعتين انا شوف في
+
+444
+00:42:50,330 --> 00:42:55,810
+خلال تلت أيام بتنقلب الصورة ال fiction بتروح طيب
+
+445
+00:42:55,810 --> 00:43:02,090
+فهمنا turnover؟ طيب when expressed as a half-life
+
+446
+00:43:02,090 --> 00:43:10,010
+aqueous turnover isاللي هو 46.2 minutes or 0.77
+
+447
+00:43:10,010 --> 00:43:18,390
+hours. بيقول يعني لو انت كسب حساب كم كل حاجة أكواز
+
+448
+00:43:18,390 --> 00:43:24,270
+في ال AC بيقول لك في خلال 46 دقيقة المفروض كله
+
+449
+00:43:24,270 --> 00:43:28,910
+يتغير. ستة و أربعين دقيقة. يعني تلتين ساعة
+
+450
+00:43:37,220 --> 00:43:41,220
+طيب، هذا برنامج جيبته انا في التانية عشان تشوفوا
+
+451
+00:43:41,220 --> 00:43:47,400
+كل ما الوقت يزيد هي عشرة جديش عشرين جال كمان و لو
+
+452
+00:43:47,400 --> 00:43:51,760
+نمشي بعد عشرين تلاتين هزل كمان اللي هو إيش ال
+
+453
+00:43:51,760 --> 00:43:58,120
+concentration بتاعة دوة في العين طيب،
+
+454
+00:43:58,120 --> 00:44:00,600
+therefore if drugs
+
+455
+00:44:07,790 --> 00:44:09,850
+بالنسبة للإيليمينات، من العين، يمكن تفسير
+
+456
+00:44:09,850 --> 00:44:14,670
+الإيليمينات بشكل عادى إيليمينات عادية يبقى أنا بدي
+
+457
+00:44:14,670 --> 00:44:19,870
+هدف الإيليمينات اللي في حدود 45 جيجا عادية طب
+
+458
+00:44:19,870 --> 00:44:24,490
+الإيليمينات اللي أكتر من 45 جيجا عادية طب
+
+459
+00:44:24,490 --> 00:44:27,690
+الإيليمينات اللي أكتر من 45 جيجا عادية إيليمينات
+
+460
+00:44:27,690 --> 00:44:32,210
+يعني دخلت ال 46 جيجا واتم العشرة تغيرت القياسة إذا
+
+461
+00:44:32,210 --> 00:44:35,910
+كانت دورة دورة في العين حوالي 45 جيجا بكون عادية
+
+462
+00:44:36,900 --> 00:44:41,400
+القادة أكتر ساعة ساعتين بيكون slow elimination،
+
+463
+00:44:41,400 --> 00:44:44,900
+الجان أقل من مثلا تلاتين دقيقة بيكون rapid
+
+464
+00:44:44,900 --> 00:44:50,360
+elimination حقيقة في إشارة الله عندي اللي هو
+
+465
+00:44:50,360 --> 00:44:53,560
+number five في ال metabolism and elimination
+
+466
+00:44:53,560 --> 00:44:57,340
+number five شكرا عليكم على قصة الاستماع والسلام
+
+467
+00:44:57,340 --> 00:44:59,260
+عليكم ورحمة الله يبارك عليه
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/XuEJ2AXHlQ4_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1988 @@
+1
+00:00:20,810 --> 00:00:24,370
+بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين و
+
+2
+00:00:24,370 --> 00:00:27,470
+أصلي و أسلم على النبي الأمين محمد و على آله
+
+3
+00:00:27,470 --> 00:00:31,030
+وأصحابه والتابعين السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
+
+4
+00:00:31,030 --> 00:00:38,130
+انتهينا في المحاضرات السابقة من chapters of
+
+5
+00:00:38,130 --> 00:00:43,770
+general pharmacology اللي هو علم الأدوية العامة
+
+6
+00:00:43,770 --> 00:00:49,910
+وكان هذا عبارة عن introduction ضرورية للجزء
+
+7
+00:00:49,910 --> 00:00:50,230
+الثاني
+
+8
+00:00:53,730 --> 00:01:00,470
+أو Pharmacology of the Eye اليوم سنبدأ بالـ
+
+9
+00:01:00,470 --> 00:01:05,330
+Antibacterial Agents Antibacterial Agents تعني بها
+
+10
+00:01:05,330 --> 00:01:11,510
+مضادات البكتيريا وهي في العين ضورية كما في سائر
+
+11
+00:01:11,510 --> 00:01:18,370
+الأعضاء الجسم لمقامة البكتيريا وقتلها الانتباوتك
+
+12
+00:01:18,370 --> 00:01:23,280
+للتعامل مع مصابة عقلية مستعمر على عدة أفعاليبقى
+
+13
+00:01:23,280 --> 00:01:32,200
+أنا عشان أنتقل مضادا حيويا او اي مضاعد للبكتيريا
+
+14
+00:01:32,200 --> 00:01:37,180
+فهذا يتوقف على بعض العوامل العوامل هذه تتعلق
+
+15
+00:01:37,180 --> 00:01:41,580
+بثلاثة أشياء تتعلق بال organism يعني ال micro
+
+16
+00:01:41,580 --> 00:01:48,160
+organism أو نوع البكتيريا تتعلق بمناعة المضيف او
+
+17
+00:01:48,160 --> 00:01:53,110
+العائل host immunityالتالتة properties of the drug
+
+18
+00:01:53,110 --> 00:01:57,550
+يعني هو موضوع العلاج من اللي اللي هو العنوان
+
+19
+00:01:57,550 --> 00:02:02,550
+البактерية يتوقف على ثلاث ثانى أشياء الشيء الأول
+
+20
+00:02:02,550 --> 00:02:06,930
+هو البكتيريا الشيء الثاني الهواصف الشيء التالت ال
+
+21
+00:02:06,930 --> 00:02:11,650
+drug يعني هذه اللي هو الدائرة اللي بتحرك فيها علاج
+
+22
+00:02:11,650 --> 00:02:15,910
+اللي هو ال infection ال all serious infections
+
+23
+00:02:21,440 --> 00:02:25,740
+through culture all other methods should be
+
+24
+00:02:25,740 --> 00:02:29,000
+completed before initiating treatment يعني في
+
+25
+00:02:29,000 --> 00:02:35,180
+الدول المتقدمة لا يُعطى المضاد الحيوي اجتهاديا أو
+
+26
+00:02:35,180 --> 00:02:39,160
+اعتباطيا لابد
+
+27
+00:02:39,160 --> 00:02:45,040
+من إنه تُأخذ عينة من المكان المصعب وهذه العينة
+
+28
+00:02:45,040 --> 00:02:49,480
+تدخل في culture bacterial culture what is
+
+29
+00:02:49,480 --> 00:02:54,310
+bacterial culture؟زراع مزرعة بكتيرية for two to
+
+30
+00:02:54,310 --> 00:02:59,050
+three days بعد كده يتم isolation of the
+
+31
+00:02:59,050 --> 00:03:03,870
+microorganism يعني عزل ال microorganism و يجراء
+
+32
+00:03:03,870 --> 00:03:11,270
+حاجة اسمها اللي هو test اللي هو على ال antibiotic
+
+33
+00:03:14,550 --> 00:03:19,170
+Antibiotic sensitivity test هي اللي بتفحص مدى تأثر
+
+34
+00:03:19,170 --> 00:03:23,310
+هذا ال microbe اللي تم عزله بهذه المضادات الحيوية
+
+35
+00:03:23,310 --> 00:03:27,330
+وهذه طبعا التجربة بتاعة ال antibiotic sensitivity
+
+36
+00:03:27,330 --> 00:03:33,550
+test بتبين أي مضاد حيوي قوي جدا أو متوسط أو حتى له
+
+37
+00:03:33,550 --> 00:03:37,990
+resistance من ال microbe هذا يا بناتي هو الأسلوب
+
+38
+00:03:37,990 --> 00:03:43,720
+العلميالصحيح في معارضة ال infections أما الطرق
+
+39
+00:03:43,720 --> 00:03:49,300
+التي يعني استعملوها البعض هي طرق اجتهابية يعني قد
+
+40
+00:03:49,300 --> 00:03:53,520
+ود إلى فشل عملية علاج البكتيريا أو العدوى
+
+41
+00:03:53,520 --> 00:03:59,900
+البكتيرية نبدأ في الوصف المضيف هو الإنسان اللي حدث
+
+42
+00:03:59,900 --> 00:04:04,060
+فيه العدوى أي المريض يعني نبدأ يعني ماهي علاقة
+
+43
+00:04:04,060 --> 00:04:09,250
+المريض بال micro و بترابيقول ال features of the
+
+44
+00:04:09,250 --> 00:04:13,590
+host اول شي ال immune status ال immune status يعني
+
+45
+00:04:13,590 --> 00:04:16,690
+المستوى المناعي بتاعه في ناس زي ما قولنا احنا
+
+46
+00:04:16,690 --> 00:04:23,230
+مستوى المناعي عالي زي الشباب بيقولوا انه
+
+47
+00:04:23,230 --> 00:04:30,150
+immunocompetent patients يعني مستوى المناعي منافس
+
+48
+00:04:30,150 --> 00:04:36,390
+وفي ناس كبار السن او كبار السنفي سن بقية السبعين
+
+49
+00:04:36,390 --> 00:04:40,950
+او مرضى السرطان او مرضى ال AIDS هؤلاء
+
+50
+00:04:40,950 --> 00:04:47,450
+immunocompetent patients Incompetent هي بكت
+
+51
+00:04:47,450 --> 00:04:55,270
+competent يعني هم ضعيفوا المناخ يبقى البكتيريا لو
+
+52
+00:04:55,270 --> 00:04:58,130
+اجت على واحد immunocompetent جاءت تيجي واحد
+
+53
+00:04:58,130 --> 00:04:59,550
+immunocompetent
+
+54
+00:05:08,030 --> 00:05:14,630
+ممكن تكون في ال genital tract, urinary tract، ممكن
+
+55
+00:05:14,630 --> 00:05:19,230
+تكون في central nervous system، ممكن تكون في أي
+
+56
+00:05:19,230 --> 00:05:25,610
+مكان يعني بالنسبة ليه اللي هو الإنسان، مكان طبعا
+
+57
+00:05:25,610 --> 00:05:30,870
+احنا معظم الناس شايف انا عندهم throat, tonsils و
+
+58
+00:05:30,870 --> 00:05:32,590
+اللي هو bronchitis
+
+59
+00:05:39,430 --> 00:05:47,770
+يعني واحد عنده infection عنده resistance او
+
+60
+00:05:47,770 --> 00:05:51,010
+allergy ل drug allergy مثلا عنده penicillin
+
+61
+00:05:51,010 --> 00:05:55,330
+allergy اول ما اتكلم مع الطبيب اقول انا انجي
+
+62
+00:05:55,330 --> 00:06:01,050
+حاسيها الموضوع يعني يبقى فيه هنا limitation او
+
+63
+00:06:01,050 --> 00:06:04,570
+prevention to use the same drug اللي اهو allergy
+
+64
+00:06:04,570 --> 00:06:05,470
+في هذا
+
+65
+00:06:18,540 --> 00:06:23,880
+وإيه صار وينفكشن؟ بينفع إني أعطيه أي علاج بدون ما
+
+66
+00:06:23,880 --> 00:06:28,660
+أسأله ما هو العلاج اللي هو يهناوله؟ بينفعش لازم
+
+67
+00:06:28,660 --> 00:06:33,860
+أنا أسأله حاجة اسمها drug history drug history
+
+68
+00:06:33,860 --> 00:06:39,360
+ليش؟ لأن أحيانا كثرة ال drugs بتعمل interaction
+
+69
+00:06:39,360 --> 00:06:43,340
+بينها وبالمعضلة interaction تفاعل داخلي بين اللي
+
+70
+00:06:43,340 --> 00:06:45,380
+هو الأدوية و لا تفاعل داخلي
+
+71
+00:06:51,710 --> 00:06:57,270
+أو قد يعجل اكتر مفهوم بعضه و بعضه عشان اذا بدأ
+
+72
+00:06:57,270 --> 00:07:03,570
+اعطي اي drug جديد دواء جديد لازم اسأل المريض عن
+
+73
+00:07:03,570 --> 00:07:06,970
+ايش عن ال drug history ايش الليلة جاتله بياخدها
+
+74
+00:07:06,970 --> 00:07:12,250
+عشان ماسلش harmful effect او interaction between
+
+75
+00:07:12,250 --> 00:07:17,610
+the drugs special concerns such as age and
+
+76
+00:07:17,610 --> 00:07:23,580
+pregnancyأه يعني أنا برضه بدي أكتب لولاد و أاخد في
+
+77
+00:07:23,580 --> 00:07:29,940
+بالي إنه هذا مثلا infant عمره سنة، إنه بخاف أنا من
+
+78
+00:07:29,940 --> 00:07:36,560
+ال dose تقتله، أو هذا old patient عمره تمانين سنة،
+
+79
+00:07:36,560 --> 00:07:42,300
+أه مارتصرفش أنا في الجوعة زي الشباب، كمان في
+
+80
+00:07:42,300 --> 00:07:50,250
+pregnancy، pregnant woman أو لابتاتفي حامل لازم
+
+81
+00:07:50,250 --> 00:07:53,030
+انا انه يعني ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
+
+82
+00:07:53,030 --> 00:07:53,770
+ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
+
+83
+00:07:53,770 --> 00:07:54,130
+ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
+
+84
+00:07:54,130 --> 00:07:55,490
+ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
+
+85
+00:07:55,490 --> 00:07:57,570
+ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
+
+86
+00:07:57,570 --> 00:07:57,990
+ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
+
+87
+00:07:57,990 --> 00:08:00,110
+ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا ا
+
+88
+00:08:00,110 --> 00:08:08,250
+ا ا ا ا ا ا
+
+89
+00:08:16,920 --> 00:08:21,820
+ماعطهوش أنا بالفعل عنده chronic disease في ال
+
+90
+00:08:21,820 --> 00:08:25,600
+small intestine ال absorption مش تماما ماعطهوش
+
+91
+00:08:25,600 --> 00:08:30,560
+بالفعل و الجوع قعدت تتعدل واحد عنده مرض في الكبن
+
+92
+00:08:30,560 --> 00:08:36,160
+زي اللي بقول عنه يعني liver cirrhosis الوضع صعب ..
+
+93
+00:08:36,160 --> 00:08:41,100
+الوضع صعب يبقى أنا عمري 6 متعلقة بالhost اللي انا
+
+94
+00:08:41,100 --> 00:08:46,060
+بدأت ادراج طيبنشوف العوامل المتعلقة بالدراج نفسه
+
+95
+00:08:46,060 --> 00:08:54,780
+اول شي فارماكو دايناميكس بتاعة الدراج or
+
+96
+00:08:54,780 --> 00:08:58,000
+interaction between the drug and the infecting
+
+97
+00:08:58,000 --> 00:09:01,540
+organism واحد دراسة في الجامعة فارماكوليجي ان
+
+98
+00:09:01,540 --> 00:09:05,480
+فارماكو دايناميكس تعني تأثير
+
+99
+00:09:11,510 --> 00:09:15,510
+جسم الإنسان على جسم الإنسان طيب و ال formaco
+
+100
+00:09:15,510 --> 00:09:21,370
+kinetic تأثير جسم الإنسان على الدواء تأثير جسم
+
+101
+00:09:21,370 --> 00:09:26,050
+الإنسان اللي هو يعني بيحلل هذا الدواء و بيعمله
+
+102
+00:09:26,050 --> 00:09:29,010
+metabolites و بعدين بيوضيه على الكده عشان يصله
+
+103
+00:09:29,010 --> 00:09:33,650
+execution طيب its effects on immunity في بعض drugs
+
+104
+00:09:33,650 --> 00:09:39,090
+بتنزل ال immunity بتثبت ال immunity زي اللي هو ال
+
+105
+00:09:39,090 --> 00:09:44,350
+cortisoneو زي اللي هو cytotoxic drugs مضادات
+
+106
+00:09:44,350 --> 00:09:50,170
+السرطان يعني هذه الأشياء المعروفة الكورتزونات و
+
+107
+00:09:50,170 --> 00:09:54,050
+مضادات السرطان بتعمل immunosuppression
+
+108
+00:10:06,690 --> 00:10:10,030
+There's effects or side effects وحنا لسه طالعين من
+
+109
+00:10:10,030 --> 00:10:15,050
+محاضرة طويلة في موضوع الأثار الجانبية للدواء، في
+
+110
+00:10:15,050 --> 00:10:20,290
+أثار جانبية للدواء تعمل جلطات، تعمل سرطان، تعمل
+
+111
+00:10:20,290 --> 00:10:27,490
+الدفع لضغط الدم، تعمل تهييب المعدة للأمعاء، أشياء
+
+112
+00:10:27,490 --> 00:10:32,820
+كثيرة جدامعرفة ايش في اعتباري في ما يتعلق بهذا
+
+113
+00:10:32,820 --> 00:10:39,380
+الدواء بعدين treatment costs التكاليف تكاليف نفس
+
+114
+00:10:39,380 --> 00:10:44,180
+الدواء ما بين شركة و شركة ممكن يكون له ايش double
+
+115
+00:10:44,180 --> 00:10:52,560
+cost بس يبقى انا اراني هذا المريض خاصة اذا كان انا
+
+116
+00:10:52,560 --> 00:10:55,840
+هعطيه ليلة لفترة طويلة مثلا
+
+117
+00:10:58,700 --> 00:11:03,620
+العالى hypertension فى دواء ممكن أننا نجيبه بعشرة
+
+118
+00:11:03,620 --> 00:11:12,100
+شكل وفى دواء العلبة بمئة وكسر شكل costs
+
+119
+00:11:12,100 --> 00:11:19,660
+طبعا هي رخمة كويسة لكن برضه مستوى المرين المالى
+
+120
+00:11:19,660 --> 00:11:24,220
+مهم جدا فى الموضوع كمان اخرش ال concerns for
+
+121
+00:11:24,220 --> 00:11:29,090
+antibiotic resistanceيعني انا باكتب علاج مثلا هي
+
+122
+00:11:29,090 --> 00:11:33,250
+علاج سبق ان انا خدت مثلا keflix مثلا و اقول اه
+
+123
+00:11:33,250 --> 00:11:39,770
+والله انا مابه بيأثرش فيه مافيش استجابة اوخلوكس
+
+124
+00:11:39,770 --> 00:11:46,930
+كان جال نص نص زينات لا احسن شوف انا يعني هل سبق
+
+125
+00:11:46,930 --> 00:11:50,370
+المريض انه اخد هذا العلاج و هل كان effective ولا
+
+126
+00:11:50,370 --> 00:11:55,820
+non effectiveهذه الستة فيما يتعلق بالدواء بالنفسه
+
+127
+00:11:55,820 --> 00:12:05,380
+ستة للعائل و ستة عوامل للدواء الآن نشوف البكتيريا
+
+128
+00:12:05,380 --> 00:12:10,540
+اللي هي بدي وقع عليها الكلام Features of the
+
+129
+00:12:10,540 --> 00:12:14,900
+organism او microorganism يعني اوشي بكتيريا
+
+130
+00:12:14,900 --> 00:12:19,570
+distanceis due to a variety of mechanisms يعني
+
+131
+00:12:19,570 --> 00:12:28,050
+البكتيريا مع أنها هي يعني micro organism و مع أنها
+
+132
+00:12:28,050 --> 00:12:34,990
+prokaryotic بداية إلا أن معركة الحياة و حب الوجود
+
+133
+00:12:34,990 --> 00:12:42,430
+دفعتها إلى أن تقاوم الأدوية خاصة المضادة الحيوانية
+
+134
+00:12:43,580 --> 00:12:48,040
+والعلماء والبكتيريا في معركة من مائة سنة حتى الآن
+
+135
+00:12:48,040 --> 00:12:53,020
+في حسم هذا الموضوع لن نستطيع أن نخضع البكتيريا
+
+136
+00:12:53,020 --> 00:12:58,820
+تماما أن نخرج البكتيريا من العالم لن نستطيع كلما
+
+137
+00:12:58,820 --> 00:13:06,440
+أتى العلماء بمضاد حيوي جديد وقوي ومرتفع السبق كلما
+
+138
+00:13:06,440 --> 00:13:07,980
+البكتيريا بعد خليل
+
+139
+00:13:12,500 --> 00:13:20,240
+وبدأت بإفراز إنزيمات مضادة وم��للة لتركيب كيماوي
+
+140
+00:13:20,240 --> 00:13:24,480
+لهذا الدواء ويخرج من الخدمة فأتوا برهما بـ
+
+141
+00:13:24,480 --> 00:13:28,520
+Antibiotic جليل وبعد سنة أو سنتين أو ثلاثة يكون قد
+
+142
+00:13:28,520 --> 00:13:34,300
+انتهى وهكذا هي الحرب، حرب الوجود بين الإنسان وبين
+
+143
+00:13:34,300 --> 00:13:39,700
+الأعداء.يبقى كل ال mechanisms هذه قد تكون نتيجة
+
+144
+00:13:39,700 --> 00:13:41,360
+لover lose
+
+145
+00:13:45,830 --> 00:13:49,090
+ما هو لما الناس بيلاقوا مضاد حيوي جديد كله بيروح
+
+146
+00:13:49,090 --> 00:13:52,030
+بالتجاه عليه عشان يحمي حاله وأولاده من الفكتيريا
+
+147
+00:13:52,030 --> 00:13:58,850
+العادية كثرة انتشار هذا المضاد الحيوي ليس فقط في
+
+148
+00:13:58,850 --> 00:14:04,110
+الإنسان بل في الحيوان في البيضة بل في النبات يعني
+
+149
+00:14:04,110 --> 00:14:08,630
+في المضادات الحيوية في النبات ومضادات فيروسية
+
+150
+00:14:08,630 --> 00:14:09,610
+ومضادات
+
+151
+00:14:16,160 --> 00:14:23,120
+وفي الإنسان انتشار هذا المضاد الحيوي في العالم على
+
+152
+00:14:23,120 --> 00:14:28,940
+هذه المستويات يؤدي إلى اكتشاف السر. يبقى احنا
+
+153
+00:14:28,940 --> 00:14:33,020
+بتكلم عن ال overuse. example of overuse the result
+
+154
+00:14:33,020 --> 00:14:36,880
+of the overuse of antibiotics for
+
+155
+00:14:39,490 --> 00:14:45,890
+والحقن مثلا systemic use أو في العين قطرة ومرهم
+
+156
+00:14:45,890 --> 00:14:50,570
+and in poultry الدوارن and livestock لبقاره
+
+157
+00:14:50,570 --> 00:14:54,590
+الأنعام is an increasing number of bacterial
+
+158
+00:14:54,590 --> 00:14:57,850
+strains that are stronger than antibiotic being
+
+159
+00:14:57,850 --> 00:15:04,100
+used against themoveruse الإسرار في الشيء يودي إلى
+
+160
+00:15:04,100 --> 00:15:07,980
+اكتشاف السر بتاعه وانه تبدأ المقاومة اللي هو
+
+161
+00:15:07,980 --> 00:15:11,420
+bacterial resistance for antibiotic هذا مثال على
+
+162
+00:15:11,420 --> 00:15:18,160
+ال overuse طب مثال على ال underuse وانا شائع
+
+163
+00:15:18,160 --> 00:15:26,840
+common بين الناس خاصة شباب يبدأ في تناول مضاد
+
+164
+00:15:26,840 --> 00:15:34,260
+الحيوي مرتين او ثلاث او اربعبيصير improvement تحسن
+
+165
+00:15:34,260 --> 00:15:38,060
+في المدينة اللي بيصير اي improvement يضمن المسكين
+
+166
+00:15:38,060 --> 00:15:44,600
+انه التهيزم خلصناه يلقي ال antibiotics بتاعته و
+
+167
+00:15:44,600 --> 00:15:50,700
+يخرج إلى الشارع و يخرج إلى العمل فيعود بعد يومين
+
+168
+00:15:50,700 --> 00:15:55,620
+او ثلاثة او اربعة في اسوأ من الماضي لانه under use
+
+169
+00:15:55,620 --> 00:15:56,880
+ال doors
+
+170
+00:16:03,090 --> 00:16:07,630
+الليش احنا بناخد الجرعة مثلا خمس أيام أو لأسبوع؟
+
+171
+00:16:07,630 --> 00:16:11,270
+البكتيريا تماما لأن البكتيريا لا تموت لفعة واحدة
+
+172
+00:16:11,270 --> 00:16:15,510
+البكتيريا بتموتش من أول dose البكتيريا كل dose
+
+173
+00:16:15,510 --> 00:16:18,930
+احنا بناخدها بيموت عدد منها، بيموت عدد منها، يعني
+
+174
+00:16:18,930 --> 00:16:22,310
+في أول جرعة مثلا خمسية فلمية، بعدين بتصير عشرة
+
+175
+00:16:22,310 --> 00:16:25,730
+فلمية كمان حيث التين، بعدين خمسة فلمية، بعدين
+
+176
+00:16:25,730 --> 00:16:29,750
+اتنين فلمية، المهم لا تموت باقي البكتيريا تماما
+
+177
+00:16:29,750 --> 00:16:36,980
+إلا بانتهاء الجرعةكما وصفها الطبيب. بهذا المسألة
+
+178
+00:16:36,980 --> 00:16:46,860
+ان ال dose of antibiotic كما يحدث في الدول اللي هو
+
+179
+00:16:46,860 --> 00:16:52,040
+ال النامية اذا ما يقولوا اه developing countries
+
+180
+00:16:52,040 --> 00:16:54,740
+the distance often develops when people stop
+
+181
+00:16:54,740 --> 00:16:59,460
+taking their medication العلاج as soon as they
+
+182
+00:16:59,460 --> 00:17:05,040
+feel better اتحسننوعيا، ظاهريا، والسؤال اللي انا
+
+183
+00:17:05,040 --> 00:17:10,200
+بطرح نفسه، هل لو بقى اربعة أو خمس أيام وعاد المرض
+
+184
+00:17:10,200 --> 00:17:14,840
+والحمة وعاد الى نفس العلاج، مش هيأثر، مش هيأثر، مش
+
+185
+00:17:14,840 --> 00:17:19,060
+هيأثر، لأنه عملت ال resistance، لازم يبدأ بمقاطع
+
+186
+00:17:19,060 --> 00:17:21,660
+حيوي جديد لم يأخذ قبل ذلك
+
+187
+00:17:29,540 --> 00:17:34,840
+شيء اسمه minimal inhibitory concentration وشيء
+
+188
+00:17:34,840 --> 00:17:39,940
+مسمى يعني، minimal لحد الأدنى، inhibitory بيعمل
+
+189
+00:17:39,940 --> 00:17:43,660
+inhibition، إيش inhibition؟ يمنع النمو، يمنع النمو
+
+190
+00:17:43,660 --> 00:17:48,760
+يعني منع، concentration تركز إيش؟ للدواء، اللي هو
+
+191
+00:17:48,760 --> 00:17:53,320
+جعله عنه Mike، اختصره بكلمة Mikeيبقى المايك هنا
+
+192
+00:17:53,320 --> 00:18:00,800
+بقول إن هذا أقل concentration للدواء الذي سيؤدي
+
+193
+00:18:00,800 --> 00:18:06,460
+إلى منع النمو الظاهري للبكتيريا بعد فترة من الزمن
+
+194
+00:18:06,460 --> 00:18:12,820
+في الطبق اللي هو المزرعة البكتيرية يبقى
+
+195
+00:18:12,820 --> 00:18:18,820
+هو أقل التركيز من الدواء يؤدي إلى منع نمو الظاهر
+
+196
+00:18:18,820 --> 00:18:25,160
+للبكتيريا في المزرعةفاهم انها ال mic؟ يعني انا
+
+197
+00:18:25,160 --> 00:18:31,700
+بقول انه ال concentration بتاع الدواء فلاني 90%
+
+198
+00:18:31,700 --> 00:18:38,900
+عشان يمنع النمو وفي دواء تاني 50% مين بيكون اقوى؟
+
+199
+00:18:38,900 --> 00:18:45,400
+ال 50% ولا ال 90%؟ ال 50% يعني بيقول اقل تركيز
+
+200
+00:18:45,400 --> 00:18:51,760
+للدواء منع النمو ال 50% طب لو اجانا دواء 25%؟
+
+201
+00:18:54,400 --> 00:18:58,340
+زي السم، واحد بيقولك أنا واحد milli، عارفين ال
+
+202
+00:18:58,340 --> 00:19:04,920
+milli؟ من السم هذا بقتل بعد ربع ساعة، واحد بيقول
+
+203
+00:19:04,920 --> 00:19:09,780
+لأ، أنا بدي أعطيك عشر ملي، يقتل بعد ربع ساعة، من
+
+204
+00:19:09,780 --> 00:19:13,320
+أقوى؟ عشر، عشر، عشر، عشر ملي، عشر ملي، عشر ملي،
+
+205
+00:19:13,320 --> 00:19:15,500
+عشر ملي، عشر ملي، عشر ملي، عشر ملي، عشر ملي، عشر
+
+206
+00:19:15,500 --> 00:19:15,900
+ملي، عشر ملي، عشر ملي، عشر ملي، عشر ملي، عشر ملي،
+
+207
+00:19:15,900 --> 00:19:15,920
+ملي، عشر ملي، عشر ملي، عشر ملي، عشر ملي، عشر ملي،
+
+208
+00:19:15,920 --> 00:19:22,780
+عشر ملي، عشر ملي، عشر
+
+209
+00:19:22,780 --> 00:19:29,380
+مليقلتم دون اني بمال، فما آتاني الله خير مما
+
+210
+00:19:29,380 --> 00:19:35,160
+آتاكم، بل أنتم بهديتكم تفرحون، ارجع اليهم،
+
+211
+00:19:35,160 --> 00:19:39,220
+فلنأتينهم بجنود لا قبل لهم بها، و لنخرجنهم منها،
+
+212
+00:19:39,220 --> 00:19:43,840
+من اليمن يعني أدلتهم صادقهم، قرأ يا أيها الملأ،
+
+213
+00:19:43,840 --> 00:19:47,600
+الملأ يعني، أيه منكم يعتيلي بأرشيدها قبل أي أتون
+
+214
+00:19:47,600 --> 00:19:48,280
+لمسلمين؟
+
+215
+00:19:52,520 --> 00:19:56,720
+أنا أتيك فيه قبل أن تقوم بمقامك. انت كدهش جال هنا؟
+
+216
+00:19:56,720 --> 00:19:59,720
+جاله ساعتين او تلاتة. جاله خلال تلت ساعات، بيكون
+
+217
+00:19:59,720 --> 00:20:03,460
+العرش بتاعك الكثير عندك. واحد تاني قال اللي عنده
+
+218
+00:20:03,460 --> 00:20:07,860
+يعلمه من الكتاب. عالم هنا. أنا أتيك فيه قبل أن
+
+219
+00:20:07,860 --> 00:20:12,400
+يرتد إلى الكتابة. إيش يعني؟ بعمل بلينك. انت اعمل
+
+220
+00:20:12,400 --> 00:20:17,260
+بلينك وافتح عينك، بيكون عندك. من الأعمامين اللي
+
+221
+00:20:17,260 --> 00:20:18,520
+فيهم أقوى وأشطر.
+
+222
+00:20:25,700 --> 00:20:29,120
+يعني سنة، اتنين، تلاتة، اعطوهم باجيبهم ولا حتى في
+
+223
+00:20:29,120 --> 00:20:35,080
+تفكير الآن يعني بدأ العالم يتجه الى نقل المادة عن
+
+224
+00:20:35,080 --> 00:20:40,620
+طريق الكهرباء او عن طريق الهواء لسه هم مستوش لان
+
+225
+00:20:40,620 --> 00:20:45,120
+كان سوليمان عليه السلام والجن بتاعهم يعني مستهلون
+
+226
+00:20:45,120 --> 00:20:49,340
+يعني ان اي مادة اي مادة شايفينها ممكن جدا انها
+
+227
+00:20:49,340 --> 00:20:53,160
+تحلل الذرات بتاعتها
+
+228
+00:21:05,170 --> 00:21:11,770
+المهم ان اقول ان كل مايك أقل كل مكان أقوى وكل مكان
+
+229
+00:21:11,770 --> 00:21:17,390
+��الي النسبة كل مكان أضعف عشان هيك وحتى ال مايك 90
+
+230
+00:21:17,390 --> 00:21:24,110
+is the concentration at which 90% of the isolates
+
+231
+00:21:24,110 --> 00:21:25,490
+by genus and species
+
+232
+00:21:33,570 --> 00:21:38,590
+يبقى يقول إن الدواء هذا اسمه Mike-90 قعد يكون ال
+
+233
+00:21:38,590 --> 00:21:42,190
+Mike-90 اللي عمل تسعين في المية Inhibition عمل
+
+234
+00:21:42,190 --> 00:21:45,870
+تسعين في المية Inhibition For Antimicrobial
+
+235
+00:21:45,870 --> 00:21:48,510
+therapy to be effective عشان ال Antibiotic هذا
+
+236
+00:21:48,510 --> 00:21:53,150
+يكون effective يعني مؤثر It is believed that a
+
+237
+00:21:53,150 --> 00:21:56,910
+drug should at minimum reach a concentration that
+
+238
+00:21:56,910 --> 00:22:01,450
+at least exceeds Mike-90 أو اللي هو target
+
+239
+00:22:01,450 --> 00:22:06,600
+organismيعني واضح أنه لو أنا مناق تسعين في المية،
+
+240
+00:22:06,600 --> 00:22:11,400
+هيبقى العشرة في المية active، يبقى عشان أنا دوايا
+
+241
+00:22:11,400 --> 00:22:18,500
+يكون effective، لازم أتجاوز التسعين، لأن العشرة في
+
+242
+00:22:18,500 --> 00:22:22,460
+المية هذه لسه في خطر منها، فلازم أنا أحاول أن أرفع
+
+243
+00:22:22,460 --> 00:22:24,860
+مستوى التأثيري عن إيه؟
+
+244
+00:22:35,800 --> 00:22:42,580
+الـ mic break point هي النقطة الحاسمة التي تفرق
+
+245
+00:22:42,580 --> 00:22:50,160
+الدواء هل هو مؤثر أو غير مؤثر في البكتيريا، يبقى
+
+246
+00:22:50,160 --> 00:22:53,680
+بتفرق بين susceptibility القابلية إنك موت في
+
+247
+00:22:53,680 --> 00:22:59,000
+البكتيريا أو تكون resistant، susceptibility يعني
+
+248
+00:22:59,000 --> 00:23:07,360
+أنه مؤثر و resistant غير مؤثريبقى the mic is that
+
+249
+00:23:07,360 --> 00:23:11,160
+mic separating susceptibility from resistance and
+
+250
+00:23:11,160 --> 00:23:14,360
+is typically the concentration of a drug that is
+
+251
+00:23:14,360 --> 00:23:21,120
+achieved in the serum or tissue تركيزه في الدم أو
+
+252
+00:23:21,120 --> 00:23:26,140
+في الانسجار كلما كانت ال mic break point
+
+253
+00:23:30,380 --> 00:23:35,900
+أو تخلصت من البكتيريا كل ما كان ال mic بطيئة أو
+
+254
+00:23:35,900 --> 00:23:39,800
+صغيرة كل ما كان فيه فشل في الوصول إلى العلاج
+
+255
+00:23:39,800 --> 00:23:47,060
+المناسب طيب اللي انا هتكلم عليه ال minimal
+
+256
+00:23:47,060 --> 00:23:51,720
+inhibitory concentration كمان مرة بقول ال organism
+
+257
+00:23:51,720 --> 00:23:57,600
+او البكتيريا is considered susceptible if its mic
+
+258
+00:23:58,220 --> 00:24:04,540
+هو أربعة و أربعة مستوى مستوى
+
+259
+00:24:04,540 --> 00:24:10,000
+الدم الذي يتم إيقافه باستخدام الدوز المفروض أو دوز
+
+260
+00:24:10,000 --> 00:24:11,100
+كام أو دوز كام أو دوز كام أو دوز كام او دوز كام او
+
+261
+00:24:11,100 --> 00:24:11,120
+دوز كام او دوز كام او دوز كام او دوز كام او دوز
+
+262
+00:24:11,120 --> 00:24:11,780
+كام او دوز كام او دوز كام او دوز كام او دوز كام او
+
+263
+00:24:11,780 --> 00:24:15,500
+دوز كام او دوز كام او دوز كام او دوز كام او دوز
+
+264
+00:24:15,500 --> 00:24:19,180
+كام او دوز كام او دوز كام او دوز كام او دوز كام او
+
+265
+00:24:19,180 --> 00:24:26,470
+دوز كام او دوز كام او دوز كام او دوز كحتى ان يعمل
+
+266
+00:24:26,470 --> 00:24:34,950
+PHP، هذه اسمها الـDraw، بعد هيك بصحب الإيال
+
+267
+00:24:34,950 --> 00:24:40,850
+تدريجيًا هيبدأ ينزل ويعمل ايه؟ طيب، الـalcoholic
+
+268
+00:24:40,850 --> 00:24:45,710
+organism is considered susceptible، susceptible أي
+
+269
+00:24:45,710 --> 00:24:52,070
+قابلليه القتل بهذا الموضوع الحيوي إذا كان الـ mic
+
+270
+00:24:52,070 --> 00:24:57,650
+بتاعه is one fourth the peak؟ يعني مثلا نفترض إننا
+
+271
+00:24:57,650 --> 00:25:05,770
+وصلنا مستوى 100، بنيكون هذا 25، إذا كان إحنا وصلنا
+
+272
+00:25:05,770 --> 00:25:06,210
+ل 25
+
+273
+00:25:26,990 --> 00:25:37,150
+والاسكان المايك وصل هنا مثلا تمانية واحدة على ستة
+
+274
+00:25:37,150 --> 00:25:40,010
+عشر تمانية
+
+275
+00:25:42,270 --> 00:25:50,870
+أ بيكون resistant يبقى هذا ال peak أعلى نقطة وصلها
+
+276
+00:25:50,870 --> 00:25:57,770
+المضاد الحيوي في الدم إذا كان ��ل mic بتاعه صغير
+
+277
+00:25:57,770 --> 00:26:04,870
+لدرجة 1 على 16 من ال peak بيكون resistant
+
+278
+00:26:11,720 --> 00:26:18,760
+فأكتر بيكون susceptible susceptible يعني قابل إيش
+
+279
+00:26:18,760 --> 00:26:25,120
+أن يكون مضارب حيويا قويا ضد هذه البكتيريا بيقول لي
+
+280
+00:26:25,120 --> 00:26:28,300
+the break points in defining bacterial resistance
+
+281
+00:26:28,300 --> 00:26:31,280
+are based on what can be achieved with systemic
+
+282
+00:26:31,280 --> 00:26:36,420
+therapy and therefore may not always affect ocular
+
+283
+00:26:36,420 --> 00:26:36,760
+release
+
+284
+00:26:43,180 --> 00:26:46,720
+في حالة العين، بدي أتكلم عن المدارس الحيوي في ال
+
+285
+00:26:46,720 --> 00:26:51,900
+-aqueous حمرة ال-aqueous حمرة اللي في ال-antero
+
+286
+00:26:51,900 --> 00:26:55,780
+chamber و ال-posterior chamber أو بدي أتكلم عنه في
+
+287
+00:26:55,780 --> 00:27:02,360
+ال-vitreous أو في نسيج معين في القرنية، لأنه
+
+288
+00:27:02,360 --> 00:27:08,200
+العلاج في العين local، العلاج في الدم system او عن
+
+289
+00:27:08,200 --> 00:27:08,640
+الدم
+
+290
+00:27:11,660 --> 00:27:16,580
+هي عندى ال mic اه و ال peak و الحاجات اللى بتكلم
+
+291
+00:27:16,580 --> 00:27:28,420
+عنها هى فيه هنا مثلا هى peak هنا واسط 24 فيه
+
+292
+00:27:28,420 --> 00:27:37,420
+مستويات اقل 17 فيه 20 فيه 12 فيه 8 فيه 3 ثلاثة
+
+293
+00:27:37,420 --> 00:27:38,720
+هبقولك
+
+294
+00:27:47,450 --> 00:27:55,750
+بالنسبة للـ Peak اللي وصلوا لمضارب الحيوانات طيب
+
+295
+00:27:55,750 --> 00:28:02,350
+الان كنا نتكلم عن الـ inhibitory و ال inhibition
+
+296
+00:28:02,350 --> 00:28:05,770
+يعني inhibition of growth and multiplication of
+
+297
+00:28:05,770 --> 00:28:08,670
+bacteria اللي هتكلم عن ال bactericidal
+
+298
+00:28:08,670 --> 00:28:15,150
+concentration و لصيدل lethal او fatal قاتلThe
+
+299
+00:28:15,150 --> 00:28:19,710
+Minimal Bactericidal Concentration الان احنا بتكلم
+
+300
+00:28:19,710 --> 00:28:22,550
+في الآخر على التخلص من البكتيريا اتكلمنا عليهم
+
+301
+00:28:22,550 --> 00:28:27,090
+همشل لكن احنا حقيقة بدنا ايش؟ بدنا بكتيريسايدل في
+
+302
+00:28:27,090 --> 00:28:30,410
+الآخر The Minimal Bactericidal Concentration اسمه
+
+303
+00:28:30,410 --> 00:28:35,950
+MBC مختصر MBC is the lowest concentration of
+
+304
+00:28:35,950 --> 00:28:41,350
+antimicrobial that totally suppresses هقول totally
+
+305
+00:28:41,350 --> 00:28:46,590
+يعني zero percent المفتر يعنيTotally suppresses
+
+306
+00:28:46,590 --> 00:28:50,430
+growth of antibiotic-free media or death results
+
+307
+00:28:50,430 --> 00:28:56,170
+in 99.9% reduction or a greater decline in colony
+
+308
+00:28:56,170 --> 00:28:59,630
+counts after overnight incubation.Invernite
+
+309
+00:28:59,630 --> 00:29:03,670
+incubation يعني حتى إذا البكتيريا في مزرعة طيرت
+
+310
+00:29:03,670 --> 00:29:10,250
+الليلة وضبط إليها ال antibiotic فالسفارة بس كانت
+
+311
+00:29:10,250 --> 00:29:16,690
+هي ال bactericide الليتسعة عشر inhibition و death
+
+312
+00:29:16,690 --> 00:29:26,630
+كام فعلا يعني؟ واحد من مية على مية اللي هي فلتت من
+
+313
+00:29:26,630 --> 00:29:30,410
+إيش؟ اللي هو الأثر بتاع ال antibiotic عشان كده
+
+314
+00:29:30,410 --> 00:29:37,660
+اسمه Cidal اسمه Cidalيبقى من هنا قسموا الأدوية الـ
+
+315
+00:29:37,660 --> 00:29:40,460
+Antibiotics أو الـ Antimicrobial إلى نوعين
+
+316
+00:29:40,460 --> 00:29:45,800
+بكتيريسايدل و بكتيريوستاتيك بكتيريسايدل القاتلة
+
+317
+00:29:45,800 --> 00:29:48,680
+بكتيريوستاتيك الـ Inhibition اللي هي بتوقف نمو
+
+318
+00:29:48,680 --> 00:29:53,740
+البكتيري بكتيريسايدل ال drugs are defined as drugs
+
+319
+00:29:53,740 --> 00:30:01,760
+whose minimal inhibitory point is very close to
+
+320
+00:30:03,310 --> 00:30:08,070
+minimal bactericidal اللي هو concentration يعني كل
+
+321
+00:30:08,070 --> 00:30:14,750
+ما كان ال mic جريب من ال mimic يكون قوي و
+
+322
+00:30:14,750 --> 00:30:19,530
+bactericidal كل ما كانت ال mic أقل من ال mimic كل
+
+323
+00:30:19,530 --> 00:30:24,550
+ما كان ال bacterio static static يعني بس يوقف
+
+324
+00:30:24,550 --> 00:30:28,170
+البكتيريا عن النمو لكن لا يقتل البكتيريا لا يقتل
+
+325
+00:30:28,170 --> 00:30:31,150
+البكتيريا يبقى bactericidal
+
+326
+00:30:47,620 --> 00:30:51,220
+ال��فكار البكتيريسية للدراجة تعتمد على الوصول لدرجة
+
+327
+00:30:51,220 --> 00:30:55,100
+كافية لدرجة الدراجة للطفولة التارجية التشوية
+
+328
+00:30:55,100 --> 00:30:58,300
+التارجية التشوية المدينة المدينة المدينة المدينة
+
+329
+00:30:58,300 --> 00:31:01,570
+المدينة المدينة المدينة المدينة المدينة المدينةكل
+
+330
+00:31:01,570 --> 00:31:06,910
+ما الدواء وصل إلى مستويات عالية في ال target
+
+331
+00:31:06,910 --> 00:31:11,870
+tissue اللي فيه موقة أو موضع المرض كل ما كان هو
+
+332
+00:31:11,870 --> 00:31:18,570
+اللي هو أقوى ك bactericide طيب ال drug is the drug
+
+333
+00:31:18,570 --> 00:31:25,110
+whose mimic is more than 16 fold greater than Mike
+
+334
+00:31:25,110 --> 00:31:28,590
+شايفين؟ يعني الآن
+
+335
+00:31:31,970 --> 00:31:37,970
+دواة ادراج معين انا اعطيته مثلا
+
+336
+00:31:37,970 --> 00:31:48,270
+50 مستوى في الدم مبك مبك لو كان الان ال mic مثلا
+
+337
+00:31:48,270 --> 00:31:57,190
+40 الميك اعلى انهيبتل و البيت هالي بكتيريسايتل هذا
+
+338
+00:31:57,190 --> 00:32:00,610
+الدواة يعتبر بكتيريو
+
+339
+00:32:11,160 --> 00:32:19,340
+هنا ال fifty ال mimic وهنا ال twenty الmic هذا
+
+340
+00:32:19,340 --> 00:32:24,380
+بكتيريو أستاتيك بكتيريو بكتيريو أستاتيك واعنى
+
+341
+00:32:24,380 --> 00:32:34,300
+أستاتيك بس يمنع النمو والتكاثر لكن لا يقتل لكن هذا
+
+342
+00:32:34,300 --> 00:32:41,610
+يمنع ويقتل البكتيرياطبعا الإنسان ده هو البدوية على
+
+343
+00:32:41,610 --> 00:32:44,510
+الأفضل، في بعض الناس علماء في الأدوية اللي بيبقوا
+
+344
+00:32:44,510 --> 00:32:49,270
+يأكلوها، طب و هي ال immunity اللي في جسم الإنسان،
+
+345
+00:32:49,270 --> 00:32:53,690
+إيش مهمتها؟ إذا كان أنت وصلت إلى أن ال bacterium
+
+346
+00:32:53,690 --> 00:32:55,230
+هو static، وقفت ال bacterium
+
+347
+00:32:58,360 --> 00:33:01,820
+طب تقول مانع إيش خلايا ده من البضار و الإنفوية و
+
+348
+00:33:01,820 --> 00:33:05,560
+إيش مهمتها؟ بتكمل، طب هذا بالنسبة للشباب، لكن
+
+349
+00:33:05,560 --> 00:33:10,260
+بالنسبة لصغار السن و كبار السن، بيقولوا بكتيريو
+
+350
+00:33:10,260 --> 00:33:14,180
+سايدل، بيقولك انت كده قطيت الشباب دايما بكتيرو
+
+351
+00:33:14,180 --> 00:33:22,880
+سايدل، انت نيمت المناعة بتاعته، و بطلت المناعة طيب
+
+352
+00:33:22,880 --> 00:33:26,340
+في ناس بيشتهدف و بيقولك أنه ممكن أنا أخلي ال
+
+353
+00:33:26,340 --> 00:33:27,060
+بكتريو سايدل
+
+354
+00:33:33,910 --> 00:33:36,710
+أنت الـ bactericidal قلّي الجهنمات و بصير ال
+
+355
+00:33:36,710 --> 00:33:39,870
+bacterostatic ال bacterostatic كثر الجهنمات و بصير
+
+356
+00:33:39,870 --> 00:33:42,670
+ال bactericidal لكن أنا لأ .. لأ .. لأ مخاطرة، لأ
+
+357
+00:33:42,670 --> 00:33:47,510
+أنا بدأ أحسن طيب، هتكلم الآن في الـI، drugs and I،
+
+358
+00:33:47,510 --> 00:33:50,030
+نشوف إيه شو اللي ملقبين ال drugs و ال I ال I is
+
+359
+00:33:50,030 --> 00:33:53,570
+one of the few structures that can be considered
+
+360
+00:33:53,570 --> 00:33:59,290
+pharmacokinetically separate from the body يعني لا
+
+361
+00:33:59,290 --> 00:34:06,730
+تقضى القانون ال absorptionو ال distribution و ال
+
+362
+00:34:06,730 --> 00:34:13,290
+metabolism و ال excretion بتاعة الدواء في الجسم
+
+363
+00:34:13,290 --> 00:34:19,250
+العين يعني بقولك يعني كابسولة لحالها villa لحالها
+
+364
+00:34:19,250 --> 00:34:24,490
+منطقة لحالها غرفة مغلقة العين عشان هيك الدواء اللي
+
+365
+00:34:24,490 --> 00:34:30,030
+بدخل بدخل ميكانزم و بدخل ميكانزم صعب شوية في العين
+
+366
+00:34:40,890 --> 00:34:44,290
+Directly into the eye يعني أنا حطيت الإلاجة على
+
+367
+00:34:44,290 --> 00:34:49,650
+القرانية على طول دخل من القرانية على الـoculus of
+
+368
+00:34:49,650 --> 00:34:53,390
+humor وعلى الـiris وعلى الـcellular body صاروا
+
+369
+00:34:53,390 --> 00:34:57,430
+absorption على طول ماشيال كونس لسه راح على المريض
+
+370
+00:34:57,430 --> 00:35:00,350
+وعلى الميدا وعلى الأمعاه وعلى الخملات وعلى الكبير
+
+371
+00:35:00,350 --> 00:35:04,810
+لفرة كبيرة يعني لأ هنا ضايقة على طول يبقى ال
+
+372
+00:35:04,810 --> 00:35:08,610
+absorption is directly into the eye
+
+373
+00:35:11,380 --> 00:35:18,740
+بالعكس عندما يخرج الدواء من الآية إلى الدم بيكون
+
+374
+00:35:18,740 --> 00:35:24,660
+انتهى خلاص ود عليا الانتقال
+
+375
+00:35:24,660 --> 00:35:31,520
+يحدث مباشرة وضبط يعني بعد أن الدواء يعمل في الآية
+
+376
+00:35:31,520 --> 00:35:37,690
+تمام يبدأ يطلعفي اللي هو الأوردة خارج العين، which
+
+377
+00:35:37,690 --> 00:35:40,970
+can be considered a large reservoir that can
+
+378
+00:35:40,970 --> 00:35:44,350
+dilute the drug concentration in plasma below the
+
+379
+00:35:44,350 --> 00:35:47,050
+therapeutic، اللي هو الـ atrial.يعني بيقول الدوائل
+
+380
+00:35:47,050 --> 00:35:52,210
+خارج من العين عشان يطلع إلى الدم، هيكون يعني
+
+381
+00:35:52,210 --> 00:35:57,050
+تركيزه قليل جدا بالنسبالي الدم.لو كبر في رابطك
+
+382
+00:35:57,050 --> 00:36:02,650
+.يعني إحنا ما نعتبرش أنه دواء العين، أنه فيه خطر
+
+383
+00:36:03,460 --> 00:36:08,360
+يعني محدد على الجسم وإن كان احنا في الأطفال الصغار
+
+384
+00:36:08,360 --> 00:36:12,120
+مثلا قطة الأتروبين لو تعدد من خافي شوية على
+
+385
+00:36:12,120 --> 00:36:16,640
+الأطفال اللي هم ال low weight، body weight، أه لكن
+
+386
+00:36:16,640 --> 00:36:19,620
+على الامام القطة العادية ال antibiotic خاصة نحطها
+
+387
+00:36:19,620 --> 00:36:23,340
+في العين احنا ماخافين تصل في الدم إلى مستوى علاجي
+
+388
+00:36:23,340 --> 00:36:28,070
+وعلى يعني إشي في الجسم يعنيلأن الدواء اللي هو طلع
+
+389
+00:36:28,070 --> 00:36:32,410
+من العين بكل هو صار لو متابوليزم انتهى و هو طالع
+
+390
+00:36:32,410 --> 00:36:37,650
+للدم عشان بس يروح الكلة و يخرج من الجسم تماما طيب
+
+391
+00:36:37,650 --> 00:36:44,490
+هنتكلم على ال barriers to the entry of drugs into
+
+392
+00:36:44,490 --> 00:36:51,570
+the eye يعني احنا إذا نوضع الدواء في العين فيه خمس
+
+393
+00:36:51,570 --> 00:36:57,700
+حواهل بينه و بينه مصورةأول حاجة كونهاليبيثيليام
+
+394
+00:36:57,700 --> 00:37:01,820
+تعرفين كونهاليبيثيليام من خمس طبقات والآن صارت ست
+
+395
+00:37:01,820 --> 00:37:07,040
+طبقات خمس طبقات أولها اللي هو الكونهاليبيثيليام
+
+396
+00:37:07,040 --> 00:37:11,540
+الكونهاليبيثيليام restricts يعني يحدد أو يقلل the
+
+397
+00:37:11,540 --> 00:37:15,220
+entry of water soluble drugs into the colon and up
+
+398
+00:37:15,220 --> 00:37:19,400
+your stomach يعني هذا الدواء اللي هو البيثيليام
+
+399
+00:37:19,400 --> 00:37:24,560
+يقلل اللي هو دخول الأدوية التي تدوب في الماء إلى
+
+400
+00:37:24,560 --> 00:37:30,160
+داخل القرنيةالغطاء محطم وممكن اختراقه وانتقال عليه
+
+401
+00:37:50,530 --> 00:37:54,250
+بقول it is bypassed by subconjunctival injection
+
+402
+00:37:54,250 --> 00:37:58,190
+يعني لما احنا مثلا عندنا دواء مائي زي مثلا جلتا
+
+403
+00:37:58,190 --> 00:38:01,710
+مايسين مضاد حيوسم الجلتا مايسين لو قطرنا قطرة
+
+404
+00:38:01,710 --> 00:38:05,490
+هيكون ضايق ايش بنعمل؟ في بعض الناس خاصة بعض
+
+405
+00:38:05,490 --> 00:38:08,470
+العمليات الجراحية في العين بيدي في سرنج صغير
+
+406
+00:38:08,470 --> 00:38:12,550
+وبيحيطنه تحت الملتحمة تحت الملتحمة subconjunctival
+
+407
+00:38:12,550 --> 00:38:14,390
+تحت الملتحمة subconjunctival تحت الملتحمة لأ هذا
+
+408
+00:38:14,390 --> 00:38:17,850
+على طول بيعمل bypass للابيثيليام و بدخل جوا ال
+
+409
+00:38:17,850 --> 00:38:23,300
+aqueousأو إضافة الدراجة إلى مبادرة الليبيد أو إن
+
+410
+00:38:23,300 --> 00:38:28,340
+هو الدراجة اللي أخدته في وسط دهني عشان يخترق
+
+411
+00:38:28,340 --> 00:38:31,640
+الحائن الأول أو الحاجز الأول اللي هو الـ corneal
+
+412
+00:38:31,640 --> 00:38:35,400
+epithelium الحائن الثاني الكنجرتايبا والسكلييرا
+
+413
+00:38:35,400 --> 00:38:40,760
+الكنجرتايبا والسكلييرا طيب إذا قررنا الكنجرتايبا
+
+414
+00:38:40,760 --> 00:38:44,260
+والسكلييرا مين أكبر في ال surface area؟ ال surface
+
+415
+00:38:44,260 --> 00:38:48,780
+area طبعا السكلييرا والكنجرتايبا أوسعيبقى كمبيوتر
+
+416
+00:38:48,780 --> 00:38:51,600
+كورينا الكنجرة الطيبة و ال .. اللي هو أنتيو سكليرة
+
+417
+00:38:51,600 --> 00:38:54,760
+لديها مجموعة أكتر من المنطقة السفسية و هم أكتر
+
+418
+00:38:54,760 --> 00:38:58,040
+مستعملين لدواء ماء و سوليو بولتركز يعني دواء مائي
+
+419
+00:38:58,040 --> 00:39:02,320
+.. دواء مائي زي ال .. ال أنتيو بولتركز اه بي ..
+
+420
+00:39:02,320 --> 00:39:06,560
+يعني ممكن ينفص ماء المن .. اللي هو ال .. ال .. ال
+
+421
+00:39:06,560 --> 00:39:07,100
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+422
+00:39:07,100 --> 00:39:09,160
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+423
+00:39:09,160 --> 00:39:09,780
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+424
+00:39:09,780 --> 00:39:10,360
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+425
+00:39:10,360 --> 00:39:15,900
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+426
+00:39:15,900 --> 00:39:20,070
+الThe fraction of drugs available for Korean
+
+427
+00:39:20,070 --> 00:39:23,010
+absorption هو للأسف الملتحمة هذه اللي شايفينها
+
+428
+00:39:23,010 --> 00:39:26,550
+الـPsychoderma ملتحمة اللي فيها الvisage هذي هي
+
+429
+00:39:26,550 --> 00:39:31,030
+بتاخد وتودّي على التمام تاخدش تودّي ع العين جوا،
+
+430
+00:39:31,030 --> 00:39:34,330
+ليه بتودّي عليها؟ هي هذي لأن جزء الـPsychoderma
+
+431
+00:39:34,330 --> 00:39:38,170
+ملتحمة سميت ملتحمة لانها التحم بسرعة لكثرة ما فيها
+
+432
+00:39:38,170 --> 00:39:42,330
+من الأويات ده. فمثلا احنا بحط القطرات يعني هي
+
+433
+00:39:42,330 --> 00:39:43,750
+بتودّي تلت في العين
+
+434
+00:39:55,010 --> 00:39:59,250
+وانا واضح جدا في يعني هذا الشكل واضح جدا يا بناتي
+
+435
+00:39:59,250 --> 00:40:07,430
+ان ال ال ال lens و ال zonule عاملين في افرادهم
+
+436
+00:40:07,430 --> 00:40:11,890
+حجاب حاجز بين ال posterior chamber و ال anterior
+
+437
+00:40:11,890 --> 00:40:13,830
+chamber من ناحية و بين ال
+
+438
+00:40:22,930 --> 00:40:27,070
+وصل إلى الـ Lens وإلى الـ Zonule بيقول له stop مش
+
+439
+00:40:27,070 --> 00:40:32,810
+هيوصل للـ Petrius يعني حاجز حائل بقى اسمه barrier
+
+440
+00:40:32,810 --> 00:40:36,550
+يبقى ال lens and zonule الناس بيسموه aqueous
+
+441
+00:40:36,550 --> 00:40:40,490
+petrius barrier ليه؟ لأن بين ال aqueous أمام وبين
+
+442
+00:40:40,490 --> 00:40:44,350
+ال petrius ورا bulk flow of aqueous humor from the
+
+443
+00:40:44,350 --> 00:40:48,770
+eye and the presence of an intact lens and zonules
+
+444
+00:40:48,770 --> 00:40:49,410
+retard
+
+445
+00:40:58,740 --> 00:41:03,200
+العين ليست سهل تحط الجاطر على قصة الشبكية، لأ، في
+
+446
+00:41:03,200 --> 00:41:07,700
+حوائز من أمام اليمتيليام، ثم كنا نختار الهسكريا
+
+447
+00:41:07,700 --> 00:41:12,460
+والاتنين، ثم الليلز والزونيول، حانشوف الآن blood
+
+448
+00:41:12,460 --> 00:41:16,260
+aqueous barrier، الحقيقة blood aqueous barrier و
+
+449
+00:41:16,260 --> 00:41:19,340
+blood retinal barrier
+
+450
+00:41:29,000 --> 00:41:34,720
+الان هاي مثلا ال iris وهي ال cornea وهي ال iris
+
+451
+00:41:34,720 --> 00:41:42,040
+وهي برق العين ال iris هذا طبعا فيه blood vessels
+
+452
+00:41:42,040 --> 00:41:52,900
+ده بلون أحمر انا عندي blood vessels صح؟ طيب الان
+
+453
+00:41:52,900 --> 00:41:54,780
+لو أخدنا علاج
+
+454
+00:42:01,610 --> 00:42:09,670
+الان ال IS الان هل سهل ان الدواء يخرج من هنا من
+
+455
+00:42:09,670 --> 00:42:18,150
+داخل ال vessel الى برهنا هنا؟ لأ مش سهل ليش؟ يقول
+
+456
+00:42:18,150 --> 00:42:23,370
+لي يعني هاي ال blood vessel مبطن بامدوثيليا
+
+457
+00:42:28,440 --> 00:42:32,060
+الان بيقوللي ان هالخلايا مافيش بينها ايش واسع
+
+458
+00:42:32,060 --> 00:42:37,400
+مافيها مكان مافيها مكان مافيها مكان الدوام هتبقى
+
+459
+00:42:37,400 --> 00:42:46,600
+هنا وهنا ال tissue بتاع ال ايش بتاع ال ايرس وجود
+
+460
+00:42:46,600 --> 00:42:54,220
+ال endothelial lining لل capillaries و ال lung
+
+461
+00:42:54,220 --> 00:42:59,380
+vessels مثلا في ال اير��والسيئ اللي بيقول أيه كمان؟
+
+462
+00:42:59,380 --> 00:43:05,780
+يمنع الدواء اللي ماشي في الدم من الخروج وبروغ
+
+463
+00:43:05,780 --> 00:43:11,600
+الأرض بتاعه في علاج ال iris، خيسيك؟ عشان ايه كتير
+
+464
+00:43:11,600 --> 00:43:19,540
+احنا كنا متكلم علىإن إعطاء الدواء بصورة قطرة أو
+
+465
+00:43:19,540 --> 00:43:25,440
+مرهم أو حقن في العين أفضل بكثير من إعطاءه بالفم أو
+
+466
+00:43:25,440 --> 00:43:30,700
+حقن في العضل مثلا أو في الوريدة لأن هنا في ما يمنع
+
+467
+00:43:30,700 --> 00:43:35,720
+حتى لو دخل ل blood disease of the eye ونفس ال
+
+468
+00:43:35,720 --> 00:43:39,860
+issue برضه فيها ال blood disease بتاعتها هنا سيمنع
+
+469
+00:43:39,860 --> 00:43:45,800
+استفادة العين من الدواء العامفهذه العين هي
+
+470
+00:43:45,800 --> 00:43:52,260
+component خاص تعطي الدواء فيها مباشرة أفضل بكتير
+
+471
+00:43:52,260 --> 00:43:59,640
+مناطقه عبر الفم أو عبر العضلة واضح؟ طيب blood
+
+472
+00:43:59,640 --> 00:44:03,380
+aqueous barrier فبقول يا دي يا دي يا ماذا بقى
+
+473
+00:44:03,380 --> 00:44:09,800
+الكلتشر؟ اه ال industrial cells limit تمنع او تقلل
+
+474
+00:44:09,800 --> 00:44:14,320
+entry into aqueous from blood or systemicTaken
+
+475
+00:44:14,320 --> 00:44:20,280
+drugs كده كمسولة مثلا الان انا جاي برغم هنا نفس
+
+476
+00:44:20,280 --> 00:44:26,220
+الحاجة كيف هنا يعني هاي ال blood vessel هاي ال
+
+477
+00:44:26,220 --> 00:44:33,120
+blood vessel كيف الدواء بيوافقوا هنا عشان يعالج
+
+478
+00:44:33,120 --> 00:44:38,300
+العيرز مثلا في هنا صعوبة طبعا الأدوية بتختلف
+
+479
+00:44:46,790 --> 00:44:50,090
+الـ blood retina البارية نفس الشيء، أيضًا لـ blood
+
+480
+00:44:50,090 --> 00:44:58,750
+vessels in retina أو in قراي، انتوا عارفين ان
+
+481
+00:44:58,750 --> 00:45:03,190
+رتina يعني من ورا بتبدأ بـretina بيجمع الـ
+
+482
+00:45:03,190 --> 00:45:06,150
+epithelium و بيجمع الـ epithelium هو الطلاق الأولى
+
+483
+00:45:06,150 --> 00:45:11,090
+من الشبكية، بينه وبين القراي، بحيرة الدم، شيء اسمه
+
+484
+00:45:11,090 --> 00:45:15,630
+proxy membrane، و الـ proxy membrane هذا ضرر كبير
+
+485
+00:45:16,380 --> 00:45:20,200
+يعني بيحدد دخول المواد النافعة من المواد الضارة
+
+486
+00:45:20,200 --> 00:45:24,640
+إلى داخل اللي هو الشبكية أيضا ال blood vessels
+
+487
+00:45:24,640 --> 00:45:27,940
+اللي بتيجي من ال central ventral artery انت عارفين
+
+488
+00:45:27,940 --> 00:45:32,900
+ال central ventral artery؟ هنا، هيه، بيدخل و بتفرع
+
+489
+00:45:32,900 --> 00:45:36,500
+في كل الشبكية، على سطح الشبكية، أيضا هذا ال
+
+490
+00:45:36,500 --> 00:45:40,400
+central ventral artery أيضا فيه endothelium بيبطنه
+
+491
+00:45:41,110 --> 00:45:44,630
+في فترة كل فروره وبالتالي لو في دوة داخل الارتري
+
+492
+00:45:44,630 --> 00:45:51,530
+او داخل فروره مش سهل انه يطلع لأنه في محددات وفي
+
+493
+00:45:51,530 --> 00:45:55,130
+ال .. ال .. ال .. اللي هو الوسع او الفجوات بين ال
+
+494
+00:45:55,130 --> 00:45:56,850
+endothelium هي فجوات
+
+495
+00:46:07,970 --> 00:46:11,030
+لما احنا بناخد ال drug هو دي ايه في الأهداف التي
+
+496
+00:46:11,030 --> 00:46:15,490
+احنا بناوها داخل العين شكرا لكم على حساس الاستماع
+
+497
+00:46:15,490 --> 00:46:17,290
+والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/aUnT5yLCp5U_raw.srt

@@ -0,0 +1,2176 @@
+1
+00:00:20,700 --> 00:00:22,720
+بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين و
+
+2
+00:00:22,720 --> 00:00:26,500
+أصلي و أسلم على نبي الأمين محمد و على أهله و
+
+3
+00:00:26,500 --> 00:00:31,800
+أصحابي و اتباع اليوم ان شاء الله سنكمل هذا الموضوع
+
+4
+00:00:31,800 --> 00:00:36,940
+الهام Anti-glucoma drugs Beta-glucose Beta-glucose
+
+5
+00:00:36,940 --> 00:00:43,380
+و يُضحك ناول الدواء الأخير اللي هو الدواء الهرموني
+
+6
+00:00:51,590 --> 00:00:59,990
+هرمونية سحرية المفروض بتختلف عن سابقاتها بأنها
+
+7
+00:00:59,990 --> 00:01:05,930
+تسهل ال outflow of across the human بتأثرش على ال
+
+8
+00:01:05,930 --> 00:01:12,150
+flow بتأثر على ال outflow و هنشوف احنا الطريقة و
+
+9
+00:01:12,150 --> 00:01:16,650
+هذا علاج سحري و غالب جدا و يعني ان شاء الله ربنا
+
+10
+00:01:16,650 --> 00:01:21,210
+يعرف هنا لكن لازم نكون عند طلباتي معلومة كويسة
+
+11
+00:01:26,480 --> 00:01:29,940
+بسم الله الرحمن الرحيم، اليوم ان شاء الله هنتكلم
+
+12
+00:01:29,940 --> 00:01:32,420
+عن ال systemic adverse reaction of the carbon
+
+13
+00:01:32,420 --> 00:01:35,280
+monohydrate inhibitors carbonic carbonic
+
+14
+00:01:35,280 --> 00:01:38,020
+monohydrate inhibitors اللي بيتم تناولها orally
+
+15
+00:01:38,020 --> 00:01:41,460
+أول حاجة ويعملنا gastrointestinal tract irritation
+
+16
+00:01:41,460 --> 00:01:44,820
+is a form of nausea, vomiting and abdominal
+
+17
+00:01:44,820 --> 00:01:48,350
+colitisهذا بيعملنا تهيج في ال gastro intestinal
+
+18
+00:01:48,350 --> 00:01:53,130
+tract إضافة اللى بيعملنا غثيان و تقيق و مغص في
+
+19
+00:01:53,130 --> 00:01:58,070
+البضل و الأبعاد Parastezia due to its effect on
+
+20
+00:01:58,070 --> 00:02:01,850
+the peripheral nerves بيصير في عنا تخضير و تنميل و
+
+21
+00:02:01,850 --> 00:02:05,290
+فقدار جزء من الإحساس في الأعصاب الطرفية يعني في
+
+22
+00:02:05,290 --> 00:02:10,350
+الجفاز الطرفىالعصبي، بعدين تالت حاجة دورز الأمد
+
+23
+00:02:10,350 --> 00:02:13,810
+binding to red blood cells may have a hard life،
+
+24
+00:02:13,810 --> 00:02:19,430
+إيش يعني hard life؟ في حد عارف؟ صحيح هو الفترة أو
+
+25
+00:02:19,430 --> 00:02:23,290
+الوقت اللازم حتى يصل الدواء عندي لنصف الكمية
+
+26
+00:02:23,290 --> 00:02:26,910
+تبعته، بيحكينا دورز الأمد اللي هو binding to red
+
+27
+00:02:26,910 --> 00:02:30,270
+blood cells اللي بيكون في علاقة مباشرة مع red
+
+28
+00:02:30,270 --> 00:02:33,900
+blood cellsبيكون منتصف الحياة أو نصف العمر لإله
+
+29
+00:02:33,900 --> 00:02:37,800
+several months يعني العديد من الشهور prolongate
+
+30
+00:02:37,800 --> 00:02:42,700
+action يعني فترة طويلة حتى يديني ال F7 ماشي الان
+
+31
+00:02:42,700 --> 00:02:45,880
+اول فيلم اللي لها انه بينجو سينفو اوران
+
+32
+00:03:01,590 --> 00:03:08,310
+بجرح 250 في اتنين او 500 في اتنين اللي هو او
+
+33
+00:03:08,310 --> 00:03:12,150
+sustain release كبسولة كبسولة في اليوم بناء على
+
+34
+00:03:12,150 --> 00:03:17,510
+ضغط العين لكن عيبه واضح انه بقشلة على نعده ممنوذة
+
+35
+00:03:17,510 --> 00:03:21,910
+فيها بهيئة فارقة لذلك لازم يأخذ ايش فارقة فارقة
+
+36
+00:03:21,910 --> 00:03:26,030
+والمعنى مليء الأهم انه مامي باراستيزيا اللي واحد
+
+37
+00:03:26,030 --> 00:03:29,970
+ياخده من تاني يوم يقول يا دكتور إيديا و إجليا
+
+38
+00:03:33,090 --> 00:03:41,270
+عشان ايه احنا مقدرش نعطيه forever بانهم مفيد خاصة
+
+39
+00:03:41,270 --> 00:03:46,730
+لو ضاقت العيال العالي لكن مش كويس انه العيال بعد
+
+40
+00:03:46,730 --> 00:03:50,990
+شوية بزيد مع الوضع كل دي relay يصير مقنينة منه
+
+41
+00:03:50,990 --> 00:03:55,030
+يخده فمقدرش نعطيه اكتر من سبوع او سبوعين بالكتير
+
+42
+00:03:55,030 --> 00:03:59,130
+في سبوع او سبوعين لازم احنا نشوف حل اما نعمل قطرات
+
+43
+00:03:59,130 --> 00:04:04,510
+اضافية للقطرات او نتعامل اجارةهذا يكون فاهمينه
+
+44
+00:04:04,510 --> 00:04:08,150
+اللي هو ال carbon ion and risk inhibitor اللي هو
+
+45
+00:04:08,150 --> 00:04:09,710
+دورزر الإيمان أو دورزر الإيما�� أو دورزر الإيمان أو
+
+46
+00:04:09,710 --> 00:04:12,790
+دورزر الإيمان أو دورزر الإيمان أو دورزر الإيمان أو
+
+47
+00:04:12,790 --> 00:04:12,870
+دورزر الإيمان أو دورزر الإيمان أو دورزر الإيمان أو
+
+48
+00:04:12,870 --> 00:04:13,210
+دورزر الإيمان أو دورزر الإيمان أو دورزر الإيمان أو
+
+49
+00:04:13,210 --> 00:04:13,590
+دورزر الإيمان أو دورزر الإيمان أو دورزر الإيمان أو
+
+50
+00:04:13,590 --> 00:04:14,150
+دورزر الإيمان أو دورزر الإيمان أو دورزر الإيمان أو
+
+51
+00:04:14,150 --> 00:04:17,270
+دورزر الإيمان أو دورزر الإيمان أو دورزر الإيمان أو
+
+52
+00:04:17,270 --> 00:04:24,590
+دورزر الإيمان أو دورزر الإيمان أو دورزر الإيمان أو
+
+53
+00:04:24,590 --> 00:04:29,810
+دورزر الإيمان
+
+54
+00:04:29,810 --> 00:04:34,200
+أو دنجي نحكي عن indications of topical acetylsol
+
+55
+00:04:34,200 --> 00:04:37,900
+amide ايش الدوافع اللى بتدفع لاستخدام acetylsol
+
+56
+00:04:37,900 --> 00:04:40,460
+amide اول حاجة Dorsal amide is indicated
+
+57
+00:04:40,460 --> 00:04:45,840
+accurately or chronically Dorsal amide is
+
+58
+00:04:45,840 --> 00:04:48,620
+indicated to accurately or chronically lowering
+
+59
+00:04:48,620 --> 00:04:51,700
+lower interocular pressure in patient with open or
+
+60
+00:04:51,700 --> 00:04:55,040
+closed angle يعني أنا بستخدمه في الحالات لما يكون
+
+61
+00:04:55,040 --> 00:04:58,540
+في عندي acute or chronicglucoma وفي الأشخاص اللي
+
+62
+00:04:58,540 --> 00:05:01,620
+بيكون عندهم open or closed angle glucoma and
+
+63
+00:05:01,620 --> 00:05:04,900
+patients at risk for elevated pressures يعني
+
+64
+00:05:04,900 --> 00:05:09,060
+والأشخاص اللي في وردة .. في وردة التعرض لأنه زيادة
+
+65
+00:05:09,060 --> 00:05:12,240
+في الضغط أنا بستخدم الدرزل او اي ماني مين هم ..
+
+66
+00:05:12,240 --> 00:05:17,420
+مين هم الأشخاص اللي عندهم احتمالية اتفاعدة العين
+
+67
+00:05:17,420 --> 00:05:22,220
+هيفره .. هيفره المرض او هيفره المجلد؟ او هيفره
+
+68
+00:05:22,220 --> 00:05:23,840
+المجلد؟ او هيفره المجلد؟ او هيفره المجلد؟ او هيفره
+
+69
+00:05:23,840 --> 00:05:23,840
+المجلد؟ او هيفره المجلد؟ او هيفره المجلد؟ او هيفره
+
+70
+00:05:23,840 --> 00:05:26,050
+المجلد؟ او هيفره المجلد؟ او هيفالناس اللي بياخدوا
+
+71
+00:05:26,050 --> 00:05:33,230
+كورتزيونات يعني هو long term و ال secondary برقمات
+
+72
+00:05:33,230 --> 00:05:39,110
+التانية اللي تعرفينها تم حجة درزال إيماي دروبز
+
+73
+00:05:39,110 --> 00:05:41,570
+produce much of interocular pressure lowering
+
+74
+00:05:41,570 --> 00:05:44,170
+effect while eliminating most of the systemic
+
+75
+00:05:44,170 --> 00:05:48,230
+tolerability problems seen with tablets or on
+
+76
+00:05:48,230 --> 00:05:53,190
+carbonic anhydrate inhibitorsبرضه ال Dorsal Amide
+
+77
+00:05:53,190 --> 00:05:56,470
+بستخدمه في حالات اللي بيكون فيها زيادة عالية في ال
+
+78
+00:05:56,470 --> 00:05:59,790
+interocular pressure و أنا محتاجة تخفيضه في حال
+
+79
+00:05:59,790 --> 00:06:04,130
+استخدمته بيحكي إنه ما بيأثر أو يقلل من التأثير على
+
+80
+00:06:04,130 --> 00:06:07,810
+الجسم بشكل عام بالمقارنة مع ال oral carbonic
+
+81
+00:06:07,810 --> 00:06:14,130
+anhydrous inhibitors يعني هو الكلام الآن إنه أنا
+
+82
+00:06:14,130 --> 00:06:20,810
+بستخدم القطرة في حين أنا بكون ساهب أو بصحب ال ash
+
+83
+00:06:21,390 --> 00:06:29,730
+الأكراس القطرة كانت تقنع الأكراس و تتنجي المريض من
+
+84
+00:06:29,730 --> 00:06:34,630
+ال systemic effects اللي قلنا advanced يعني اللي
+
+85
+00:06:34,630 --> 00:06:39,490
+باخد قطرة ماصرش معاه اللي هو systemic effects في
+
+86
+00:06:39,490 --> 00:06:44,830
+الحقيقة أخد القطرة و ساب الأكراستالت حاجة as the
+
+87
+00:06:44,830 --> 00:06:49,030
+risk of idiosyncratic blood dyscrasias have faded
+
+88
+00:06:49,030 --> 00:06:52,270
+يعني المخاطر أو الإختلالات اللي بتكون موجودة في
+
+89
+00:06:52,270 --> 00:06:55,430
+الدم أنا بقدر أنه أتلشها أو أتغلب عليها ال
+
+90
+00:06:55,430 --> 00:06:59,090
+idiosyncrates هي mistaken ايديوباتيكية اختلالات
+
+91
+00:06:59,090 --> 00:07:02,710
+بتكون مو��ودة مش معروفة الأسباب نتيجة التناول في
+
+92
+00:07:02,710 --> 00:07:06,490
+الغالب يكون إعطاء دواء جديد لالبشر typical dorsal
+
+93
+00:07:06,490 --> 00:07:10,810
+amide and prostaglandin
+
+94
+00:07:13,680 --> 00:07:17,180
+gross aglandin analogous have replaced meiotics
+
+95
+00:07:17,180 --> 00:07:20,840
+يعني تبدلوا ال meiotics بالدرزال إماعبي لل gross
+
+96
+00:07:20,840 --> 00:07:25,240
+aglandin analogous لإنه التأثير أفضل والناس اللي
+
+97
+00:07:25,240 --> 00:07:28,200
+كانوا بتفضلوا أكتر من الدرزال إماعبي ..مش ال ..مش
+
+98
+00:07:28,200 --> 00:07:28,740
+ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال
+
+99
+00:07:28,740 --> 00:07:30,260
+..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال
+
+100
+00:07:30,260 --> 00:07:30,260
+..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال
+
+101
+00:07:30,260 --> 00:07:30,500
+..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال
+
+102
+00:07:30,500 --> 00:07:30,500
+..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال
+
+103
+00:07:30,500 --> 00:07:33,460
+..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال ..مش ال ..
+
+104
+00:07:55,690 --> 00:07:59,570
+الخط الثاني في الأدوية اللي بتستخدم فيها ال beta
+
+105
+00:07:59,570 --> 00:08:05,940
+blockersلتانه بروست بص أجنب دين على لوجاس recently
+
+106
+00:08:05,940 --> 00:08:10,400
+detected يعني هو تم اكتشافه مؤخرا لتانه بروست is a
+
+107
+00:08:10,400 --> 00:08:13,360
+powerful ocular hypertensive agent بتاع اللوجس
+
+108
+00:08:21,860 --> 00:08:26,240
+هو بيحكي لي هو مخاف الضغط العين بشكل قوي بيعني
+
+109
+00:08:26,240 --> 00:08:31,120
+تأثيره على الجسم بيكون قليل نوعا ما أوثر ده
+
+110
+00:08:31,120 --> 00:08:35,240
+دردميتشينز عيرس كالر ممكن يغير في لون العيرس عنده
+
+111
+00:08:35,240 --> 00:08:38,360
+بيغير
+
+112
+00:08:38,360 --> 00:08:45,340
+اللون بيخليه dark و هذا اشي عند الناس خوفي لما
+
+113
+00:08:45,340 --> 00:08:52,070
+واحد يكون يعني عنده light iris colorأزرق، أخضر،
+
+114
+00:08:52,070 --> 00:08:56,070
+عصري فارق، مصير أسود، طبيخان، واحد الناس عارفيله
+
+115
+00:08:56,070 --> 00:09:01,110
+أنه هيكلوا العين، لما مصير القطرة أسود، يعني
+
+116
+00:09:01,110 --> 00:09:06,300
+بيقولك مثلًا صار في إشي، طاروaggravative steroid
+
+117
+00:09:06,300 --> 00:09:09,620
+macular edema هي بيصير كأنها في ال macula بيصير في
+
+118
+00:09:09,620 --> 00:09:12,680
+swelling أو ديما وعلى شكل أكياسه بتكون عنيفة
+
+119
+00:09:12,680 --> 00:09:16,360
+وشديدة مش كبيرها كتير المرضيين and induce herpes
+
+120
+00:09:16,360 --> 00:09:20,120
+simplex keratitis اتهاب القرنية على شكل herpes
+
+121
+00:09:20,120 --> 00:09:23,680
+simplex لتانو breast used to treat glaucoma has
+
+122
+00:09:23,680 --> 00:09:25,860
+grown rapidly over the past several years
+
+123
+00:09:25,860 --> 00:09:30,940
+الاستخدام لتانو breast لعلاج ال glaucoma تطور او
+
+124
+00:09:30,940 --> 00:09:34,410
+انما في الفترة الأخيرة في السنوات الأخيرة شكلراهيب
+
+125
+00:09:34,410 --> 00:09:38,010
+أو شكل كبير and it's now biased with non selective
+
+126
+00:09:38,010 --> 00:09:41,350
+beta blockers as a first line يعني هو الآن ينافس
+
+127
+00:09:41,350 --> 00:09:45,690
+ال beta blockers non selective B1 و B2 كخط أولي في
+
+128
+00:09:45,690 --> 00:09:49,570
+العلاج شايفين كده؟ يعني احنا بعد ما رحلنا على ال
+
+129
+00:09:49,570 --> 00:09:53,890
+bio carbine رحلنا على ال beta blockers ال beta
+
+130
+00:09:53,890 --> 00:09:57,350
+blockers كانت بالنسبة لل bio carbine قبصة كبيرة
+
+131
+00:09:57,350 --> 00:10:03,490
+يعني زي نقولك زي ايه؟القاكرة كانت تمشي على الفحم و
+
+132
+00:10:03,490 --> 00:10:07,590
+بصرا تمشي على الديزل، جديش الفرق بين الفحم الحذري
+
+133
+00:10:07,590 --> 00:10:14,210
+و بين ال .. اللي هو ال solar قمصة كبيرة، الآن لما
+
+134
+00:10:14,210 --> 00:10:18,630
+اجى اللاتنة crossed هذا ال harmony كأنه القطار
+
+135
+00:10:18,630 --> 00:10:24,110
+تمشي على الكهربا، تمشي على الكهربا ولا ديزل، عشان
+
+136
+00:10:24,110 --> 00:10:27,870
+كده، قال الله عز وجل و يخلق ما لا تعلمه، دي كل
+
+137
+00:10:27,870 --> 00:10:32,500
+شيء، فع��لم الإنسان مالك يعنييعني مين كان متصور أن
+
+138
+00:10:32,500 --> 00:10:37,960
+من الهرمونات تتطور الأمور إلى قطرة في العين فاطيها
+
+139
+00:10:37,960 --> 00:10:43,080
+بخمسة من الف في التركيز لتجيب نتيجة أحسن من
+
+140
+00:10:43,080 --> 00:10:48,340
+القطرات الحقيقة أن هذه القفزة للبشرية لأن أجمل
+
+141
+00:10:48,340 --> 00:10:54,620
+البشرية لما هي تستخدم البعت العلمي و الأموال في
+
+142
+00:10:54,620 --> 00:10:58,120
+العلاد و الخير و لا تستخدمه في التدمير و لا
+
+143
+00:10:58,120 --> 00:11:02,670
+تستخدمه في سرقة المالاكتير الحياة هذه لصالح
+
+144
+00:11:02,670 --> 00:11:06,610
+البشرية كويسة كتير احسن كتير من الحروب و من القصف
+
+145
+00:11:06,610 --> 00:11:12,590
+و من القتل و .. اه هاي فى عندنا أمثلة على ال ..
+
+146
+00:11:12,590 --> 00:11:18,230
+إيه زلتان؟ زلتان هو هذا اللي كان و نفسه تافين؟ فى
+
+147
+00:11:18,230 --> 00:11:24,510
+عندنا drugs منه أشكال مختلفة في نفس الشركة تانية
+
+148
+00:11:24,510 --> 00:11:30,180
+بس بتصنعه اسم لوميجانلو ميجان تريد نام اه اه تريد
+
+149
+00:11:30,180 --> 00:11:35,940
+نام لكن كله الاخر لتنبرس جداش خمسة من جداش؟ اه
+
+150
+00:11:35,940 --> 00:11:37,180
+خمسة من خمسة
+
+151
+00:11:41,100 --> 00:11:44,920
+لتانابرست او زلتان انه يوانز لتانابرست does not
+
+152
+00:11:44,920 --> 00:11:48,860
+effect aqueous flow and shows either no effect and
+
+153
+00:11:48,860 --> 00:11:52,560
+or slight increase in the conventional out of flow
+
+154
+00:11:52,560 --> 00:11:56,140
+facility يعني هنا بيحكي ان هو ما بيأثر على تدفق ال
+
+155
+00:11:56,140 --> 00:12:00,680
+aqueous او بيأثر بشكل بسيط بزيد بشكل بسيط تسهير
+
+156
+00:12:00,680 --> 00:12:05,040
+عملية تدفق اللي ال aqueous لأ هو يعني انا بقول
+
+157
+00:12:05,040 --> 00:12:09,500
+بمفهوم هنا no effect
+
+158
+00:12:12,230 --> 00:12:19,410
+انفلو يعني هو التصنيع على انفلو يعني
+
+159
+00:12:19,410 --> 00:12:26,650
+هو عكس اللي هو ال beta blockers وعكس ال carbonic
+
+160
+00:12:26,650 --> 00:12:30,470
+anhydrate انفلو هذه بتشتغل عن طريق التأثير على
+
+161
+00:12:30,470 --> 00:12:33,530
+تصنيع ال
+
+162
+00:12:38,720 --> 00:12:44,480
+لأ هذا بقولي ولا بيأثر على التلفاز مشهور، ولا
+
+163
+00:12:44,480 --> 00:12:48,300
+بيأثر
+
+164
+00:12:48,300 --> 00:12:52,100
+على اليوبيوسكليرا ال outflow، إيش يعني
+
+165
+00:12:52,100 --> 00:12:56,780
+يوبيوسكليرا؟
+
+166
+00:12:56,780 --> 00:13:06,150
+يعني ال celery body و ال iris بصيفة مثل قبأو بس
+
+167
+00:13:06,150 --> 00:13:14,390
+وما دا هي انه اللي هو هذا الدواء يفتح للأقوس منافج
+
+168
+00:13:14,390 --> 00:13:22,130
+علشان ينزل دق العين في ساحة يعني هتشوفوا انه كما
+
+169
+00:13:22,130 --> 00:13:26,190
+شوية في برش أكبر انه في ثقوب معينة حدثة في السنة
+
+170
+00:13:26,190 --> 00:13:31,550
+اليهودي والايرس عبرها قرار تاني تمكن الأقوس منه
+
+171
+00:13:31,550 --> 00:13:32,450
+لغادر العين
+
+172
+00:13:38,890 --> 00:13:43,150
+مش زي ما يعمل ال bio-carbine ال bio-carbine بيعمل
+
+173
+00:13:43,150 --> 00:13:50,870
+فتح ال AC angle لكن هنا لأ بيحاول يعمل ثقوب في ال
+
+174
+00:13:50,870 --> 00:13:56,630
+وبيا ال track و شوية فسكليرة حتى ينفذ بعض ال
+
+175
+00:13:56,630 --> 00:14:01,590
+aqueous و ينزل بعض ال air بحكينا عن استخدام تقنية
+
+176
+00:14:01,590 --> 00:14:05,930
+فلورو فوتوماتريك من بيعرف اش الفلورو فوتوماتريك
+
+177
+00:14:05,930 --> 00:14:11,120
+تقنية؟أنا على هوا مباحثة وجدت أنها عبارة عن تقنية
+
+178
+00:14:11,120 --> 00:14:15,500
+بيستخدموا فيها قياس المعدد تبع ال aqueous humor في
+
+179
+00:14:15,500 --> 00:14:18,460
+العين من خلال ال fluorescein و هذا بتكون manual أو
+
+180
+00:14:18,460 --> 00:14:22,400
+من جهاز اسمه photometer بيتم إضافة ال fluorescein
+
+181
+00:14:22,400 --> 00:14:25,640
+للعين و بيتم تبعته من خمس أو ست أو تمان ساعات و
+
+182
+00:14:25,640 --> 00:14:28,700
+بيشوفوا مدى انخفاض في التركيز تبع ال aqueous في
+
+183
+00:14:28,700 --> 00:14:32,440
+العين و منها بيحددوا تدفقه في العين مع الدول
+
+184
+00:14:32,440 --> 00:14:36,410
+الألبديةلتانوبرست was found to elevate uvscleral
+
+185
+00:14:36,410 --> 00:14:39,670
+outflow زي ما حكى الدكتور بيصير فيه تغطقوب وبيتدفق
+
+186
+00:14:39,670 --> 00:14:43,570
+منها الأعديواطر ال mechanism underlying the
+
+187
+00:14:43,570 --> 00:14:47,250
+enhanced uvscleral outflow remains unclear ولكن
+
+188
+00:14:47,250 --> 00:14:50,250
+هاي التقنية مش كتير واضحة حتى الآن إيش بيصير و إيش
+
+189
+00:14:50,250 --> 00:14:54,590
+بيجرى مش كتير واضحة بتجري عليها الأبحاث حاليا one
+
+190
+00:14:54,590 --> 00:14:55,250
+hypothesis
+
+191
+00:15:01,070 --> 00:15:06,630
+Rostaglandin analogue هو
+
+192
+00:15:06,630 --> 00:15:09,230
+هرمون موجود في الديسن في كتير من أسات الديسن لبد
+
+193
+00:15:09,230 --> 00:15:15,570
+هو اكتر كبير مثل هرمونmaybe stimulate كلاجين ..
+
+194
+00:15:15,570 --> 00:15:19,630
+بتحفظ الألياف الكلاجين .. كلاجيناس .. كلاجيناس
+
+195
+00:15:19,630 --> 00:15:23,870
+يعني كلاجيناس enzyme يعني بتوقف الكلاجين and other
+
+196
+00:15:23,870 --> 00:15:26,110
+methylproteinases
+
+197
+00:15:29,470 --> 00:15:34,630
+أو محللة للبروتينات بتكون موجودة و منها بيتم ال
+
+198
+00:15:34,630 --> 00:15:37,830
+empirally في حلقة .. في المرحلة الجانينية بتكون
+
+199
+00:15:37,830 --> 00:15:41,370
+العضلة .. تكوين العضلة تبع الإنسان بيحكينا the
+
+200
+00:15:41,370 --> 00:15:43,850
+greatest extracellular matrix between cellular
+
+201
+00:15:43,850 --> 00:15:47,230
+muscles يعني بتعمل على تحليل المادة الخلوية بين
+
+202
+00:15:47,230 --> 00:15:50,510
+الخلايا تبع الcellular muscle bundles و بيحكينا
+
+203
+00:15:50,510 --> 00:15:53,650
+أخر إشي one study has not such related spaces يعني
+
+204
+00:15:53,650 --> 00:15:57,250
+انه فيه زي ما حكينا holes بتكون موجودة و أماكن
+
+205
+00:15:57,250 --> 00:16:02,960
+متوسعةبتطلع من ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او
+
+206
+00:16:02,960 --> 00:16:07,340
+ال .. او
+
+207
+00:16:07,340 --> 00:16:09,220
+ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او ال ..
+
+208
+00:16:09,220 --> 00:16:09,220
+او ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او ال
+
+209
+00:16:09,220 --> 00:16:09,520
+.. او ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او
+
+210
+00:16:09,520 --> 00:16:11,180
+ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او ال ..
+
+211
+00:16:11,180 --> 00:16:11,780
+او ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او ال
+
+212
+00:16:11,780 --> 00:16:12,180
+.. او ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او
+
+213
+00:16:12,180 --> 00:16:12,580
+ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او ال ..
+
+214
+00:16:12,580 --> 00:16:13,460
+او ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او ال .. او ال
+
+215
+00:16:13,460 --> 00:16:17,380
+.. او ال .. او ال .. او ال .. او ال ..
+
+216
+00:16:31,780 --> 00:16:39,580
+الان هو بتقول انه هل انه لتن بروست هذا الهرموني
+
+217
+00:16:39,580 --> 00:16:45,340
+بأثر على ال pressure بنزله ولا انه بأثر بس على هاي
+
+218
+00:16:45,340 --> 00:16:46,280
+بر تنسب
+
+219
+00:16:52,790 --> 00:16:55,990
+خمسة من الف concentration once or twice daily for
+
+220
+00:16:55,990 --> 00:17:01,230
+up to one month على الذين
+
+221
+00:17:01,230 --> 00:17:05,970
+عندهم ضغط طبيعي كان تركيز الدواء خمسة من الف و
+
+222
+00:17:05,970 --> 00:17:09,530
+أخدوه مرة او ماتين في اليوم لمدة شهر و كانت
+
+223
+00:17:09,530 --> 00:17:13,710
+النتيجة ان reduction in IOP من عشرين لاربعين was
+
+224
+00:17:13,710 --> 00:17:18,080
+not as long as twenty four hoursafter dozing كان
+
+225
+00:17:18,080 --> 00:17:22,580
+الخطوط في ال IOP من عشرين لاربعين خلال بعد ما أخد
+
+226
+00:17:22,580 --> 00:17:24,140
+الجرعة بعد أربع و عشرين ساعة
+
+227
+00:17:27,840 --> 00:17:30,760
+لتنابرست خمسة من الف once daily has since been
+
+228
+00:17:30,760 --> 00:17:34,420
+compared with تماول نصف مليون twice daily in three
+
+229
+00:17:34,420 --> 00:17:37,140
+studies performed in United States, United Kingdom
+
+230
+00:17:37,140 --> 00:17:41,280
+and Scandinavia في ثلاث دول عملت مقارنة بين
+
+231
+00:17:41,280 --> 00:17:45,000
+لتنابرست خمسة من الف وكانوا بياخدوها مرة واحدة
+
+232
+00:17:45,000 --> 00:17:48,920
+باليوم والتماول نصف مليون كانوا بياخدوها مرتين
+
+233
+00:17:48,920 --> 00:17:54,600
+باليوم اه النتيجةالنتيجة كان فيها انت باختلاعك
+
+234
+00:17:54,600 --> 00:17:58,440
+بالأول ان two of this study based conduction in
+
+235
+00:17:58,440 --> 00:18:01,220
+the united states and scandinavia found as
+
+236
+00:18:01,220 --> 00:18:06,920
+..substantial يعني صغيرية a greater efficacy was
+
+237
+00:18:06,920 --> 00:18:10,700
+lethanobrast than rotimolol لدوا اختلاف انه
+
+238
+00:18:10,700 --> 00:18:14,880
+التأثير تبع lethanobrast أكبر من تأثير rotimolol
+
+239
+00:18:14,880 --> 00:18:17,500
+whereas the united kingdom study found similar
+
+240
+00:18:17,500 --> 00:18:21,950
+result with the two agentsلأ ال united kingdom
+
+241
+00:18:21,950 --> 00:18:27,050
+المجلد انه التأثير لدولين متساوي مش يعني ان ليه
+
+242
+00:18:27,050 --> 00:18:31,350
+بيقول ال team world أحسن لأ لإن ال team world
+
+243
+00:18:31,350 --> 00:18:36,110
+بيساوي ولاتر برست يبقى النتيجة هاد ما هياش في ال
+
+244
+00:18:36,110 --> 00:18:40,030
+united states واسكندرالفيا كانت التفاوق لمين؟ لأ
+
+245
+00:18:40,030 --> 00:18:41,610
+لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ
+
+246
+00:18:41,610 --> 00:18:43,490
+لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ
+
+247
+00:18:43,490 --> 00:18:44,670
+لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ
+
+248
+00:18:44,670 --> 00:18:46,570
+لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ
+
+249
+00:18:56,360 --> 00:19:00,100
+الثلاث دول تفقوا أن الاتنابراز كانت النتيجة اللي
+
+250
+00:19:00,100 --> 00:19:04,120
+بيخفف من ال IOP من 25 ل 30 من الضغط الطبيعي لو من
+
+251
+00:19:04,120 --> 00:19:05,200
+10 ل 20
+
+252
+00:19:22,180 --> 00:19:26,700
+لو نحب الموضوع وبنفس الحالة ضرط الدم نزل 100% ضرط
+
+253
+00:19:26,700 --> 00:19:32,200
+العين نزل 100% لأن العين سرق كلها يعني فيه بنزل 10
+
+254
+00:19:32,200 --> 00:19:38,360
+% 15% 20% اللي بنزل 30% وفوق كتير يعني كويس يعني
+
+255
+00:19:38,360 --> 00:19:47,360
+لو ضرط العين 30% ونزل 30% يبقى قريب منها ال 20 شيء
+
+256
+00:19:47,360 --> 00:19:52,380
+كويس يعنيلتنا breast لتنا breast has been studied
+
+257
+00:19:52,380 --> 00:19:56,220
+in several glaucoma subtypes، كان لتنا breast بتاع
+
+258
+00:19:56,220 --> 00:19:59,360
+بيعالج جميع أنواع الجلاكومة، الأكوايد
+
+259
+00:19:59,360 --> 00:20:02,620
+والكونجينيتر، جميع أنواعهاone study found
+
+260
+00:20:02,620 --> 00:20:05,320
+retinobiosis more effective than terminal chronic
+
+261
+00:20:05,320 --> 00:20:09,020
+angioplasmic glaucoma كان هو تعالى اكتر في علاج
+
+262
+00:20:09,020 --> 00:20:15,080
+الانجليزي ال glaucoma هو اكتر خطورة من اكتر انواع
+
+263
+00:20:15,080 --> 00:20:18,000
+ال glaucoma لانه بدي الى blindness من غير ما يشعر
+
+264
+00:20:18,000 --> 00:20:23,120
+الانجليزي اه اه يعني ال beta blocker مابتدش فيه
+
+265
+00:20:31,510 --> 00:20:38,830
+واللي فرق رسمي لانه زود ال auto flow زود ال auto
+
+266
+00:20:38,830 --> 00:20:44,150
+flow فاشتغل صح آه another found effect تكتب من
+
+267
+00:20:44,150 --> 00:20:46,890
+اللي هو I interact with pressure and steroid
+
+268
+00:20:46,890 --> 00:20:49,990
+induced glaucoma لإن هو بيصلح جميع أنواع ال
+
+269
+00:20:49,990 --> 00:20:52,930
+glaucoma كمان بيصلح ال glaucoma الناتجة عن ال
+
+270
+00:20:52,930 --> 00:20:53,470
+steroid
+
+271
+00:21:10,300 --> 00:21:15,480
+فهنا عند بعض الناس اسمه steroid responders يعني في
+
+272
+00:21:15,480 --> 00:21:19,800
+ناس اتأثروا باستيرويد كورتيزون يعني اكتر من ناس
+
+273
+00:21:19,800 --> 00:21:24,620
+عشان هيك اذا ما نعطي استيرويد في بعض الناس اللي
+
+274
+00:21:24,620 --> 00:21:28,040
+يعملوا كورتيزون يعني لها systemic disease systemic
+
+275
+00:21:28,040 --> 00:21:32,640
+disease فاحنا لازم نفضل نعمل check up لإيش؟
+
+276
+00:21:32,640 --> 00:21:40,040
+pressure وإلا بيروح العصب وبيعمق ومش داريفظهرني
+
+277
+00:21:40,040 --> 00:21:44,100
+حاجات ان لو ضغط انه بدأ يطلع ال retinobrost سحري
+
+278
+00:21:44,100 --> 00:21:49,280
+الموضوع عشان السترويد الديوستيكلوكومة اه I went
+
+279
+00:21:49,280 --> 00:21:53,600
+near compression of retinobrostverminsetimolol and
+
+280
+00:21:53,600 --> 00:21:57,360
+pigmentaryglacoma found a better IOP reduction in
+
+281
+00:21:57,360 --> 00:22:00,780
+the retinobrostageliasis ال pigmentaryglacoma
+
+282
+00:22:00,780 --> 00:22:07,080
+بتعمل gradual change in iris color بتتأثر .. نهتر
+
+283
+00:22:07,080 --> 00:22:08,700
+يعني ايش هي ال pigmentaryglacoma؟
+
+284
+00:22:13,660 --> 00:22:20,360
+Iris Dispersion Syndrome Dispersion يعني الميلانين
+
+285
+00:22:20,360 --> 00:22:25,640
+بتاع ال aires كل شوية بتتقشر و بيروح بسلسله وين؟
+
+286
+00:22:25,640 --> 00:22:29,760
+بالأنجل، بتحسب الأنجل، لأن عيون الأنجل بتاعة
+
+287
+00:22:29,760 --> 00:22:35,740
+الترابيكمش هو لا تسمح لإيه؟ بالميلانين يمروا، يعني
+
+288
+00:22:35,740 --> 00:22:41,770
+هذا الموليكيومبتاع ال .. اللي هو الميلادين أكبر
+
+289
+00:22:41,770 --> 00:22:48,610
+حجمه من ال .. اللي هو إيش ثقوب هدق فبصيروا إيش
+
+290
+00:22:48,610 --> 00:22:56,810
+carving من حشر بسكت ثقوب لما يبقوا هنا يعني صعب
+
+291
+00:22:56,810 --> 00:23:00,890
+نتصرف إلا نستخدم اللوزة هدق يزيد ال out of law
+
+292
+00:23:00,890 --> 00:23:04,790
+البديل إذا كان ال out of law بتاع ال angel سكة
+
+293
+00:23:04,790 --> 00:23:06,290
+فبنا out of law بديل
+
+294
+00:23:11,900 --> 00:23:14,660
+several study of latina breast efficacy in child
+
+295
+00:23:14,660 --> 00:23:19,840
+born glaucoma have been published انتشرت
+
+296
+00:23:19,840 --> 00:23:25,420
+في العام الأخير الدراسات عن تأثير ال latina breast
+
+297
+00:23:25,420 --> 00:23:28,340
+على الأخوة اللي عندهم glaucoma اللي كنتين تلقوا
+
+298
+00:23:28,340 --> 00:23:33,940
+glaucoma شوفتوا إياها تبقى تلبو في الطابس these
+
+299
+00:23:33,940 --> 00:23:36,960
+are reported by the researchers of latina breast
+
+300
+00:23:36,960 --> 00:23:41,540
+when added to other therapiesيعني النتيجة أكبر لما
+
+301
+00:23:41,540 --> 00:23:45,100
+نضيفوا ال .. ال little brush لل .. أكتر ايه؟
+
+302
+00:24:02,170 --> 00:24:06,270
+عملت دراسة على واحد و تلاتين عيال من أطفال اللي
+
+303
+00:24:06,270 --> 00:24:10,310
+عندهم الليكومة بس ستة الاستجابوا للعلاج وخمسة و
+
+304
+00:24:10,310 --> 00:24:14,310
+عشرين ده مايستجبوا و هذا نوع من إياش و كل استثناء
+
+305
+00:24:14,310 --> 00:24:17,170
+هذا فيه الإياش في البيدياتيكلوكومة أو
+
+306
+00:24:17,170 --> 00:24:20,940
+الكنجيتريكلوكومةأسكت في ال response تقولتني breast
+
+307
+00:24:20,940 --> 00:24:24,240
+treatment in sterish weber glaucoma was noted in
+
+308
+00:24:24,240 --> 00:24:28,840
+only 17 of all at 6 month إن sterish weber
+
+309
+00:24:28,840 --> 00:24:34,440
+glaucoma هي سيندروم بتابع ال glaucoma و بيأتي إلى
+
+310
+00:24:34,440 --> 00:24:38,180
+تضييفة أوي الدموية بترفع ضغط ال .. تفتح الصلمة
+
+311
+00:24:38,180 --> 00:24:38,880
+اللي بعدها يا جماعة؟
+
+312
+00:24:43,730 --> 00:24:50,310
+هذه الصورة كيف؟ عدة أمرا من ضمنها اللي بو في ال
+
+313
+00:24:50,310 --> 00:24:55,250
+face هي منزيوم شايفين؟ احنا مش هتخسر على طول اول
+
+314
+00:24:55,250 --> 00:25:00,650
+شوية لما نجيس ضغط العين هناك ملاجئة طبعا ايه
+
+315
+00:25:00,650 --> 00:25:02,310
+التأثيرات أخرى على القلب وشيء
+
+316
+00:25:02,310 --> 00:25:03,690
+تمانعششششششششششششششششششششش
+
+317
+00:25:08,990 --> 00:25:17,810
+Lego 17% له response another report
+
+318
+00:25:17,810 --> 00:25:20,190
+of treating sterish liver glaucoma with lentin
+
+319
+00:25:20,190 --> 00:25:27,990
+address noted two patients with general value of 7
+
+320
+00:25:27,990 --> 00:25:33,590
+.6
+
+321
+00:25:38,860 --> 00:25:45,080
+يبدأ في الطفولة يعني يبدأ في الطفولة ممكن يبدأ سنة
+
+322
+00:25:45,080 --> 00:25:48,180
+او سنتين او تلاتة او اربع او خمسة يعني في الطفولة
+
+323
+00:25:48,180 --> 00:25:55,260
+بيبدأ اللي هو ال Taiwan هو juvenile onset وهذا
+
+324
+00:25:55,260 --> 00:26:03,540
+ناتج عن قتل اللي هو ال insulin secreting cells ال
+
+325
+00:26:03,540 --> 00:26:07,020
+B cells في المكريسحتى إنه في ناس بيقولوا عنه
+
+326
+00:26:07,020 --> 00:26:10,280
+autoimmune disease اسمه ما تقول autoimmune
+
+327
+00:26:10,280 --> 00:26:17,840
+disease؟ مناعة لحاله إنه .. إنه بروتينه الشخص
+
+328
+00:26:17,840 --> 00:26:23,240
+الإنسان يشكل antibodies لحاله و تصير معاها كمناعية
+
+329
+00:26:23,240 --> 00:26:29,280
+داخل الدم اسمها antigen antibody reaction و تصير
+
+330
+00:26:29,280 --> 00:26:35,130
+في الجسم زي rheumatoid arthritisوفيه روع من اللي
+
+331
+00:26:35,130 --> 00:26:39,630
+هو ال disease بتاع ال .. بتكون type 1 كتير في
+
+332
+00:26:39,630 --> 00:26:44,510
+autoimmune diseases في جسم الإنسان ففي ناس بيقولوا
+
+333
+00:26:44,510 --> 00:26:48,830
+انه ال type 1 اللي هو autoimmune disease في ال
+
+334
+00:26:48,830 --> 00:26:53,710
+diabetes في درسته لأ بيقولوا قدرت قُنصيه يعني بعد
+
+335
+00:26:53,710 --> 00:26:58,690
+.. بعد الأربعين قدرت قُنصيه هذه لاتتباني على قتل
+
+336
+00:26:58,690 --> 00:27:00,270
+الفلايا بل على ضعف الافراز
+
+337
+00:27:07,490 --> 00:27:12,750
+فهنا ال juvenile onset glucoma لglucoma اللى بتبدأ
+
+338
+00:27:12,750 --> 00:27:18,190
+فى الطفولة عكس ال other اللى بتبدأ بعد الاربعين طب
+
+339
+00:27:18,190 --> 00:27:25,250
+الخطيرة ده ده احدا كان فى استجابة للاستجابة 2 من
+
+340
+00:27:25,250 --> 00:27:30,250
+المرضى للglucoma اللى بتجي على الطفولة و 4 من ال
+
+341
+00:27:30,250 --> 00:27:30,790
+congenital
+
+342
+00:27:38,320 --> 00:27:44,100
+ومن هنا ال concept ومن هنا جوناي ال concept جوناي
+
+343
+00:27:44,100 --> 00:27:48,500
+ولد بيها ولد بيها وهذه خطيرة ال computer أكتر من
+
+344
+00:27:48,500 --> 00:27:52,020
+تشوف ناجبك أربع أو خمس سنين أو ست سنين بيبدأ معاك
+
+345
+00:27:52,020 --> 00:27:55,580
+بيقوم هذين الناس زي ما يقولون ان انا developmental
+
+346
+00:27:55,580 --> 00:28:03,850
+يعني في مراحل طويلة علم هذه مستخدمفيه pediatric و
+
+347
+00:28:03,850 --> 00:28:07,310
+فيه steric و البرق المقومة juvenile و continental
+
+348
+00:28:07,310 --> 00:28:11,290
+لكن لسه احنا ماعملاش addition شوف اللي بعد ما حددش
+
+349
+00:28:11,290 --> 00:28:15,730
+بعد ما حكت عن تعالية المرض هحكي عن concentration و
+
+350
+00:28:15,730 --> 00:28:19,790
+ال doses للمرأة .. للمدرسة الزرقان has been tested
+
+351
+00:28:19,790 --> 00:28:24,950
+in doses of 0.0005% and is more effective with
+
+352
+00:28:24,950 --> 00:28:29,060
+once daily than with twice daily dosingبعد ما
+
+353
+00:28:29,060 --> 00:28:32,220
+عملوا دراسة على التركيز بالخمسة من الف في المية
+
+354
+00:28:32,220 --> 00:28:36,340
+لزلتان وجدوا انه بكون effective اكتر لما نكون مرة
+
+355
+00:28:36,340 --> 00:28:39,280
+يوميا افضل من لما نكون اتنين يوميا طب هذا عاجيب
+
+356
+00:28:39,280 --> 00:28:44,760
+ولا مش عاجيب؟ عاجيب عاجيب لان نعرفه ان كل ما زاد
+
+357
+00:28:44,760 --> 00:28:48,760
+الدوز كل ما زاد ال effect لكن كل ما زاد الدوز يقل
+
+358
+00:28:48,760 --> 00:28:53,160
+ال effect طب هذا شيء عاجيب وكمل بنفس التركيز وهكذا
+
+359
+00:28:53,160 --> 00:28:54,180
+بنت الهرمونات
+
+360
+00:28:59,780 --> 00:29:03,760
+لأن هالى ال Cortisone بيرتز من إيش؟ المضالة بتاعة
+
+361
+00:29:03,760 --> 00:29:07,200
+السبراجينالإجلالت اللى انتوا بظهرها لك دارى،
+
+362
+00:29:07,200 --> 00:29:10,940
+سبراجينالإجلالت في المضالة يعنى، هرمونية بتفرز
+
+363
+00:29:10,940 --> 00:29:15,500
+الادريالين وبتفرز إيش؟ ال Cortisone فاللي فانا
+
+364
+00:29:15,500 --> 00:29:22,580
+بروست هو متاخد من ال prostaglandin هورمون اللى
+
+365
+00:29:22,580 --> 00:29:27,850
+موجودفي عديد من ال orgasm بتاعة الجسم عشان تسهل
+
+366
+00:29:27,850 --> 00:29:31,570
+الموتابوليزم و تقفل الألم و .. و .. و حدات كتير هم
+
+367
+00:29:31,570 --> 00:29:34,810
+ماخدوش خروف تاجلاندين لأ، أفدوا .. عملوا analog ..
+
+368
+00:29:34,810 --> 00:29:40,410
+analog نظير إلهم أو مشابه إلهم، لكن بضيع هرمونه،
+
+369
+00:29:40,410 --> 00:29:43,970
+كان فيه هرمون صناعي، فالآن هذا الهرمون الصناعي
+
+370
+00:29:43,970 --> 00:29:44,730
+الزلتان
+
+371
+00:29:55,190 --> 00:29:59,470
+في اللي قطرته بحكي أن ال big effect اللي بتاخد على
+
+372
+00:29:59,470 --> 00:30:04,150
+أقل 12 ساعة وفي دراسة حكت أنه في ال .. لما ناخد ال
+
+373
+00:30:04,150 --> 00:30:07,670
+dosing في المساء بتعطي better day time pressure
+
+374
+00:30:07,670 --> 00:30:10,170
+reduction compared with morning يعني لو أعطينا ال
+
+375
+00:30:10,170 --> 00:30:13,290
+doses في المساء هتعطي effect .. هتكون effective
+
+376
+00:30:13,290 --> 00:30:20,870
+أكتر than morning dosing طبعا الموضوع ان هو وفيش
+
+377
+00:30:20,870 --> 00:30:25,800
+blankingو الهدوء و الميتابوليزم ضعيف شويه وشيء
+
+378
+00:30:25,800 --> 00:30:28,980
+شكله انه عنده نوم افضل من النهوض الصباح اللي بيكون
+
+379
+00:30:28,980 --> 00:30:32,520
+فيه activity .. في surgical activity و إشي هالجيل
+
+380
+00:30:32,520 --> 00:30:35,020
+اللي حاكي عن ال adaptivity ل ال latent prostate
+
+381
+00:30:35,020 --> 00:30:38,360
+بيحكي one add of two الانانس اللي اتبت فيه تبروكر
+
+382
+00:30:38,360 --> 00:30:42,540
+.. broker .. broker athenolollatin breast lowered
+
+383
+00:30:42,540 --> 00:30:47,160
+in Russia more than druselamide بيحكي لما احنا
+
+384
+00:30:47,160 --> 00:30:50,760
+نضيف لل .. لل .. لل .. لل latin breast الناس اللي
+
+385
+00:30:50,760 --> 00:30:56,680
+نكتب بيها بلغة هيكون تخفيض للضغط الدم .. اي لضغط
+
+386
+00:30:56,680 --> 00:31:00,900
+العين افضل من ال druselamide افضل من لو اضفنا
+
+387
+00:31:00,900 --> 00:31:04,990
+druselamideملاحظين يعني العبارة كده يعني دورزل ماج
+
+388
+00:31:04,990 --> 00:31:11,590
+مرتين بروز زي دورزل م اقل من مرتين بروز مقال فتن و
+
+389
+00:31:11,590 --> 00:31:11,630
+لو
+
+390
+00:31:16,450 --> 00:31:20,070
+هنا بيحكي ان ال patient اللي بيكون غير كافي ان ال
+
+391
+00:31:20,070 --> 00:31:24,270
+تميلول اللي اتحقق في ضغط العين لهم هيحاول على طول
+
+392
+00:31:24,270 --> 00:31:27,610
+لل Latinobrost لوحده، هيكون effective زي كأنه
+
+393
+00:31:27,610 --> 00:31:33,450
+أضفنا له بالو كربين أو زي كأنه حولنا لل تميلول مع
+
+394
+00:31:33,450 --> 00:31:37,610
+Dermalite، ال combination مع بعضهم هيكون أفضل من
+
+395
+00:31:37,610 --> 00:31:40,730
+Latinobrost لوحده شايفين Latinobrost هنا equals
+
+396
+00:31:40,730 --> 00:31:41,550
+ايش؟ تميلول
+
+397
+00:31:50,470 --> 00:31:53,130
+فاهمان مين أحسن واحد ياخد جترا اتنين ولا جترا؟ لأ
+
+398
+00:31:53,130 --> 00:31:57,930
+جترا ياخد هنا اربع .. اربع نقط من كل واحد اتنين في
+
+399
+00:31:57,930 --> 00:32:00,670
+اليوم و لا ياخد نقطة واحدة في الاربعين ساعة اتنين
+
+400
+00:32:00,670 --> 00:32:03,570
+اشتغلت اتنين اشتغلت اتنين اشتغلت اتنين اشتغلت
+
+401
+00:32:03,570 --> 00:32:05,510
+اتنين اشتغلت اتنين اشتغلت اتنين اشتغلت اتنين
+
+402
+00:32:05,510 --> 00:32:06,110
+اشتغلت اتنين اشتغلت اتنين اشتغلت اتنين اشتغلت
+
+403
+00:32:06,110 --> 00:32:17,610
+اتنين اشتغلت اتنين اشتغلت اتنين اشتغلت اتنين
+
+404
+00:32:17,610 --> 00:32:23,940
+اشتغام ام HG هنا بيحكي ان ال .. لما نضيفناله ..
+
+405
+00:32:23,940 --> 00:32:27,720
+لما نضيفناله ابيو كربيني بتركيز اتنين بتركيز اتنين
+
+406
+00:32:27,720 --> 00:32:31,920
+في المية كان وعطيناه على المريض من تلت مرات في
+
+407
+00:32:31,920 --> 00:32:35,920
+اليوم عطانا additional reduction في ال IOP من 10.7
+
+408
+00:32:35,920 --> 00:32:44,180
+ل 3.3 يعني مثلا كان عنده ضغط 25 صار عنده مثلا 22
+
+409
+00:32:44,180 --> 00:32:51,500
+فقال اعطى فعليه اكترطبعا هذه مقارنات لمفاهية
+
+410
+00:32:51,500 --> 00:32:56,340
+لتانوبرست وaddition لحاجات تانية، اللي يقيل انه
+
+411
+00:32:56,340 --> 00:32:58,960
+احنا مش ممكن نوصل لو احنا لتانوبرست زي البيو
+
+412
+00:32:58,960 --> 00:33:02,860
+كاربين، لان البيو كاربين ابسلت، ابسلت يعني في
+
+413
+00:33:02,860 --> 00:33:07,020
+العالم، لكن هذه الدراسة، هذه الدراسة، وانا لو بدأ
+
+414
+00:33:07,020 --> 00:33:08,800
+اضيف للتانوبرست
+
+415
+00:33:16,950 --> 00:33:20,390
+فأقل و بعدين هم بسيجنوا مع بعض اكتر من موضوع الـ
+
+416
+00:33:20,390 --> 00:33:24,130
+myotic و myotic و الساعة نرجع لموضوع الاسفاز بتاع
+
+417
+00:33:24,130 --> 00:33:29,070
+ال celery muscle و الكلام دههنا بيحكي عن ال local
+
+418
+00:33:29,070 --> 00:33:31,410
+adverse reaction اللي بتصير على العين لما نحن
+
+419
+00:33:31,410 --> 00:33:34,450
+نستخدم ال lateral thrust area will be post
+
+420
+00:33:34,450 --> 00:33:37,490
+quarantine preparation demonstrated as a
+
+421
+00:33:37,490 --> 00:33:41,350
+propensity toward stinging, hyperemia and
+
+422
+00:33:41,350 --> 00:33:45,770
+irritation لما أول استخدام لل .. لل .. للذرة بتاعه
+
+423
+00:33:45,770 --> 00:33:48,970
+هيعمل stinging في العين و هيعمل hyperemia و هيعمل
+
+424
+00:33:48,970 --> 00:33:49,350
+irritation
+
+425
+00:33:55,240 --> 00:33:59,660
+و الهيبريم يعني بيصير ال dialetation في الفضل و ال
+
+426
+00:33:59,660 --> 00:34:02,780
+dialetation بيصير فيهاش بالعالم، there have been
+
+427
+00:34:02,780 --> 00:34:05,980
+several cases of cystoid macular edema associated
+
+428
+00:34:05,980 --> 00:34:09,230
+with methanobrostiosisفي بعض الحالات سجلوا انه
+
+429
+00:34:09,230 --> 00:34:12,250
+يعني بيصير عندهم micro-aridema، cystoid micro
+
+430
+00:34:12,250 --> 00:34:15,930
+-aridema مع استخدامهم للتاني البروست طبعا هذا نادر
+
+431
+00:34:15,930 --> 00:34:20,390
+جدا نادر one study of patients undergoing cataract
+
+432
+00:34:20,390 --> 00:34:24,350
+surgery found more than geographic cystoid micro
+
+433
+00:34:24,350 --> 00:34:27,310
+-aridema اللي تاني البروستit treated eye compared
+
+434
+00:34:27,310 --> 00:34:31,030
+with placebo بحكي في دراسة وضحت ان بعض ال patient
+
+435
+00:34:31,030 --> 00:34:35,190
+اللي خدعوا عملية surgery وجدوا ان عندهم اكتر من
+
+436
+00:34:35,190 --> 00:34:40,710
+cystoid macular ديما في الشخاص اللي تعالجوه بال
+
+437
+00:34:40,710 --> 00:34:45,170
+لتان بروست مقارنة على علاجات البديلة لتان بروست
+
+438
+00:34:45,170 --> 00:34:49,090
+placebo عارفة ايش placebo علاج البديل او علاج وهم
+
+439
+00:34:49,090 --> 00:34:52,610
+اه علاج وهم علاج وهم psychological effect يعني
+
+440
+00:34:52,610 --> 00:34:55,610
+احنا احنا المستخدمين المعلاجين مثلا واحد
+
+441
+00:34:59,520 --> 00:35:02,900
+يعني يقولك أنا ده .. راسي بدي اقطير .. انا بصدع
+
+442
+00:35:02,900 --> 00:35:05,680
+جدا .. انا بدي اموت .. انا كده .. كده .. كده ..
+
+443
+00:35:05,680 --> 00:35:10,700
+يعني مافيش اشي محدد .. نفسي على عصبي .. على .. زي
+
+444
+00:35:10,700 --> 00:35:14,740
+تكاني .. ممكن جدا نقعد و نقعد فيها سراحة .. لان
+
+445
+00:35:14,740 --> 00:35:19,780
+هنعطيك علاج مثالي .. بس انت لو .. هتخلي الممرض ..
+
+446
+00:35:19,780 --> 00:35:23,620
+الممرض يضربك إبرة .. و تيبقى كمان .. و ممكن تكون
+
+447
+00:35:23,620 --> 00:35:25,180
+هذه الإبرة هذه ..
+
+448
+00:35:28,020 --> 00:35:33,880
+السيراج مثل الموتى، فيه التمام والتمام، هذا اسمه
+
+449
+00:35:33,880 --> 00:35:41,640
+placebo، مافيه drug واحد فأحيانا ال placebo في
+
+450
+00:35:41,640 --> 00:35:44,360
+الحياة النفسية بيبدأ من قارن، نحن نحط في عين مثلا
+
+451
+00:35:44,360 --> 00:35:49,760
+بيه تبلوكا وفعلا سراج، كل case، إذا كان في عامة
+
+452
+00:35:49,760 --> 00:35:52,360
+نفسية، بيلاقي أن السراج بيجي بتيجي
+
+453
+00:35:58,130 --> 00:36:01,170
+من لاتانو بروست، تجيب لاتانو بروست في حالة واحدة
+
+454
+00:36:01,170 --> 00:36:05,290
+أو في study واحد عامل عند المريض بتاع ال cataract
+
+455
+00:36:05,290 --> 00:36:10,270
+surgery عامله سيدوت سيستول مخلوق قديم فقالوا الناس
+
+456
+00:36:10,270 --> 00:36:12,750
+إنه بيعمل سيستول مخلوق قديم، طب ما هي نفس ال
+
+457
+00:36:12,750 --> 00:36:15,090
+surgery هي بيعمل سيستول مخلوق قديم، يعني ال
+
+458
+00:36:15,090 --> 00:36:17,790
+complications بتاع ال cataract surgery، سيستول
+
+459
+00:36:17,790 --> 00:36:23,070
+مخلوق قديم، ده يعني نتهم اللاتانو بروست و هو وين
+
+460
+00:36:23,070 --> 00:36:23,530
+كان مريض
+
+461
+00:36:34,710 --> 00:36:37,830
+بنقف من جهة من بعد الكترات أو جبل و نحنا نقف
+
+462
+00:36:37,830 --> 00:36:43,590
+باسكالة و نشوف جبل عوالد الكترات كلام كترات كترات
+
+463
+00:36:43,590 --> 00:36:45,290
+كترات كترات كترات كترات كترات كترات كترات كترات
+
+464
+00:36:45,290 --> 00:36:48,810
+كترات كترات كترات كترات كترات كترات كترات كترات
+
+465
+00:36:48,810 --> 00:36:52,130
+كترات كترات كترات كترات كترات كترات كترات كترات
+
+466
+00:36:52,130 --> 00:36:52,210
+كترات كترات كترات كترات كترات كترات كترات كترات
+
+467
+00:36:52,210 --> 00:36:52,890
+كترات كترات كترات كترات كترات كترات كترات كترات
+
+468
+00:36:52,890 --> 00:36:56,070
+كترات
+
+469
+00:36:56,070 --> 00:37:03,350
+كترات كتر
+
+470
+00:37:04,560 --> 00:37:09,060
+يعني الان وإن كان صحيح احنا بنقسم انه pre
+
+471
+00:37:09,060 --> 00:37:16,140
+-operative OCT لكل عيان مُكلِق مُكلِق ومُكلِق ف ..
+
+472
+00:37:16,140 --> 00:37:19,500
+لكن الصحيح انه في اطار دراسي بقى يعني في اطار
+
+473
+00:37:19,500 --> 00:37:23,720
+دراسي مثلا انا مثلا اربعين اربعين او خمسين مريض
+
+474
+00:37:23,720 --> 00:37:27,860
+بتعمل فيه بحث دكتوراه مثلا او بحث ماجستير انه كل
+
+475
+00:37:27,860 --> 00:37:31,800
+واحد اعمل OCT pre-operative و OCT post-operative
+
+476
+00:37:37,180 --> 00:37:42,180
+فعلا انه العملية بتعمل و جداشي بتعمل و هدأشي بيخدم
+
+477
+00:37:42,180 --> 00:37:47,020
+معاهم و غالي و مكلف و مضن العيال يعني مرتين يعملوا
+
+478
+00:37:47,020 --> 00:37:52,040
+OCT لكن انا بحترم هذا الرأي بالضبط مش نادرة جدا
+
+479
+00:37:52,040 --> 00:37:55,660
+انا جيت initial consensus that the IRS cannot
+
+480
+00:37:55,660 --> 00:37:59,920
+change were precursors of more or minus side of
+
+481
+00:37:59,920 --> 00:38:00,300
+the communists
+
+482
+00:38:08,860 --> 00:38:13,740
+والدراجة مستخدمة كشخصية أولى أو أخرى مستخدمةبحكي
+
+483
+00:38:13,740 --> 00:38:18,140
+أنه التركيز الأول هيكون على ال side effect اللي
+
+484
+00:38:18,140 --> 00:38:22,320
+الصغير عنده Iris carotid change، احنا هنتنفع أنه
+
+485
+00:38:22,320 --> 00:38:27,120
+وصل ال .. ال .. ال side effect وصلت لمرحلة خطيرة،
+
+486
+00:38:27,120 --> 00:38:30,900
+بس بالرغم من هيك أنه يعني بتتم التغلب عليها بسهولة
+
+487
+00:38:30,900 --> 00:38:34,660
+و حاليا لأن ال drug اللي موجودة حاليا تستخدم بشكل
+
+488
+00:38:34,660 --> 00:38:37,940
+واسع و مافيش أي side effect منها للناس
+
+489
+00:38:42,180 --> 00:38:46,280
+انا يعني بنات كتير بتركوا عندي انطباعات كويسة جدا
+
+490
+00:38:46,280 --> 00:38:50,120
+عن مستوهم العلم ومستوهم البحث و الله يزيدهم الخير
+
+491
+00:38:50,120 --> 00:38:57,640
+لكن طبعا احنا هنا بنحاول نحسن يعني هو في الأول لما
+
+492
+00:38:57,640 --> 00:39:02,340
+بدأ العيلز يتشكل و يصير dark الناس كانت بسبب انها
+
+493
+00:39:02,340 --> 00:39:08,380
+لبداية خراب للعيلز يعني انه التغيير
+
+494
+00:39:15,610 --> 00:39:19,830
+فنقول لأ يعني أقصى شيء بيغيره العين لكن لا يؤدي
+
+495
+00:39:19,830 --> 00:39:24,650
+إلى أي شيء آخر يعني هي مجرد devotion of more
+
+496
+00:39:24,650 --> 00:39:31,090
+melanin granules وده إيش وطبعا أمر السنين ده مافيش
+
+497
+00:39:31,090 --> 00:39:36,510
+حد مامشيش أكتر يعني تقري اللي هو إذا احنا ماقررناه
+
+498
+00:39:36,510 --> 00:39:40,630
+مع إنه دراجة بناخده مرة واحدة على مدار السنين
+
+499
+00:39:40,630 --> 00:39:44,610
+وبيخدم العين ومالوش shift ولا drift
+
+500
+00:39:47,660 --> 00:39:52,400
+لأ يعني ال glaucoma يبقى يعني glaucoma شعاقة،
+
+501
+00:39:52,400 --> 00:40:01,750
+glaucoma is يعني a blindness diseaseفاحنا أحيانا
+
+502
+00:40:01,750 --> 00:40:05,310
+مستغنى عن بعض الشكليات، أخف الدرارية، أخف
+
+503
+00:40:05,310 --> 00:40:09,550
+الدرارية، فلأن بعد ما اختنعنا أنه بيعملش severe
+
+504
+00:40:09,550 --> 00:40:12,810
+side effects يعني أخرى على عين غير التلوين، فصار
+
+505
+00:40:12,810 --> 00:40:17,030
+second line او first or second line، يعني هو في
+
+506
+00:40:17,030 --> 00:40:18,850
+الحقيقة ما زال في عالم الفقراء
+
+507
+00:40:36,190 --> 00:40:45,510
+patients with iris color susceptible to change
+
+508
+00:40:45,510 --> 00:40:49,030
+iris darkening or should be warned of the
+
+509
+00:40:49,030 --> 00:40:51,350
+possibility of permanent iris darkening or
+
+510
+00:40:51,350 --> 00:40:55,390
+trochromia بحكي هنا ال patient اللي بيصير عندهم
+
+511
+00:40:55,390 --> 00:40:59,370
+المحتمل او المتوقع ان يصير عندهم iris color
+
+512
+00:40:59,370 --> 00:41:03,730
+changed احنا بنحذرهم قبل ما يستفدموا الهدف انه
+
+513
+00:41:03,730 --> 00:41:07,750
+ممكن يصير عندهمت .. ت .. يعني ت darken لل iris
+
+514
+00:41:07,750 --> 00:41:10,650
+بشكل دائم أو تصير فيه تغير في لون ال iris لأ
+
+515
+00:41:10,650 --> 00:41:14,850
+heterochromia ايش؟ اكتر من لون ال iris يعني تغير
+
+516
+00:41:14,850 --> 00:41:20,050
+في لون ال iris اكتر من لون ال iris كل عين لون هترو
+
+517
+00:41:20,050 --> 00:41:23,930
+كروميا تغير في لونها تاني هترو كروميا يعني يكون
+
+518
+00:41:23,930 --> 00:41:27,990
+لون عين مثلا أسود و لون عين أفتح شوية طبعا عين
+
+519
+00:41:27,990 --> 00:41:31,570
+بيستخدم فيها تغير هي الصحيح أنه هذه يعني مخرجة
+
+520
+00:41:31,570 --> 00:41:35,810
+شوية disfigurement يعنيمش حلوة انه ال .. يعني لو
+
+521
+00:41:35,810 --> 00:41:39,750
+تيراس وات ساعة تستخدم كوزماتك .. اه لكن .. اه
+
+522
+00:41:39,750 --> 00:41:43,750
+كوزماتك .. كوزماتك ليه؟ اه كوزماتك نفسه بس ودي
+
+523
+00:41:43,750 --> 00:41:47,390
+استخدمه اه يعني بس ان .. لأ هو قصده انه احنا نقول
+
+524
+00:41:47,390 --> 00:41:52,870
+للمريض قبل ما يستخدمه القطع انه هلأ قد يحدث
+
+525
+00:41:52,870 --> 00:42:00,550
+darkening لل-eyes color او ربما يعمل heterochrome
+
+526
+00:42:09,110 --> 00:42:10,190
+بملايين دولار
+
+527
+00:42:20,060 --> 00:42:23,500
+و في بعض ال first action بتأثر على ال eyelashes و
+
+528
+00:42:23,500 --> 00:42:28,240
+ال thickness لها و ال growth لها بيحكي ان ال drugs
+
+529
+00:42:28,240 --> 00:42:31,760
+should be used with caution in patients with
+
+530
+00:42:31,760 --> 00:42:35,180
+previously demonstrated iritis of the soil micro
+
+531
+00:42:35,180 --> 00:42:38,620
+edema or herpes simplex keratitis يجب ان الحذر ال
+
+532
+00:42:38,620 --> 00:42:40,900
+patient هذه الأدوية لازم تستخدمها لتحذير ال
+
+533
+00:42:40,900 --> 00:42:46,040
+patient لأ و ال caution بحدث تحذير لأ لأ لأ بحدث
+
+534
+00:42:46,040 --> 00:42:52,120
+في فرق بين تحذير و بحدثإنه الناس اللي عندهم
+
+535
+00:42:52,120 --> 00:42:56,100
+previous arthritis أو تستويت ما كنت رديمة أو
+
+536
+00:42:56,100 --> 00:43:03,860
+Hepatitis جامل ميت وراح إن أنا بتستخدم ذلتان هالأ
+
+537
+00:43:03,860 --> 00:43:05,400
+اللي انا بروسفش أستخدمه
+
+538
+00:43:23,970 --> 00:43:28,350
+كويس thank you thank you very much طيب احنا نشكر
+
+539
+00:43:28,350 --> 00:43:32,510
+الأخوات الثلاثة اللي قعوا بهذا presentation رائع
+
+540
+00:43:32,510 --> 00:43:40,050
+بختام هذا course و انا تمنى يعني ان هذا course
+
+541
+00:43:40,050 --> 00:43:47,790
+يكون انته حابته و علمكم يعني عرضنا لكم من ال ..
+
+542
+00:43:47,790 --> 00:43:51,390
+هذا العلم المفيداللي يسأل الله أن يكون .. يعني
+
+543
+00:43:51,390 --> 00:43:56,230
+بتخير لكم وراء .. لهذا المجتمع الغزي والمجتمع اللي
+
+544
+00:43:56,230 --> 00:43:59,170
+هو الفلسطيني، فيه تعليم
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/fXPF6hfaJ5g.srt

@@ -0,0 +1,1986 @@
+1
+00:00:19,860 --> 00:00:22,600
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن الرحيم
+
+2
+00:00:22,600 --> 00:00:26,540
+الحمد لله رب العالمين وأصلي وأسلم على النبي الأمين
+
+3
+00:00:26,540 --> 00:00:30,980
+محمد وعلى آله وأصحابه والتابعين السلام عليكم ورحمة 
+
+4
+00:00:30,980 --> 00:00:35,260
+الله وبركاته في هذا اليوم سنكمل ما كنا قد بدأنا 
+
+5
+00:00:35,260 --> 00:00:40,820
+في المحاضرة السابقة من موضوع antiglucoma drugs
+
+6
+00:00:40,820 --> 00:00:47,750
+antiglucoma eye drops beta blockers واليوم احنا
+
+7
+00:00:47,750 --> 00:00:55,210
+اتشرف أن الطالبة المميزة فاقمة مراز تقوم بعمل 
+
+8
+00:00:55,210 --> 00:00:59,070
+presentation واحنا نعمل discussion وتعليق وهي
+
+9
+00:00:59,070 --> 00:00:59,910
+مشكورة طبعا
+
+10
+00:01:03,920 --> 00:01:07,520
+بسم الله الرحمن الرحيم اليوم راح نحكي عن الخصائص
+
+11
+00:01:07,520 --> 00:01:11,480
+اللي بتميز فيها ال beta-blockers أول شيء بحكي ال
+
+12
+00:01:11,480 --> 00:01:13,980
+beta-blockers have varying degree of protein
+
+13
+00:01:13,980 --> 00:01:17,060
+binding capacity and lipid solubility لها درجات
+
+14
+00:01:17,060 --> 00:01:21,920
+مختلفة من ارتباطها في ال protein و الذوبان لها
+
+15
+00:01:21,920 --> 00:01:25,500
+some undergo a high first pass metabolism in the
+
+16
+00:01:25,500 --> 00:01:29,400
+liver, for example propranolol and some have
+
+17
+00:01:29,400 --> 00:01:33,480
+active metabolism and some are exerted/excreted principally by the kidney example
+
+18
+00:01:35,630 --> 00:01:38,990
+excreted principally by the kidney example
+
+19
+00:01:38,990 --> 00:01:44,730
+الأتينول منها في من أنواعها اللي بيصير لها تفاعل
+
+20
+00:01:44,730 --> 00:01:50,470
+حيوي في ال liver ومنها ال propranolol وفي من
+
+21
+00:01:50,470 --> 00:01:55,090
+أنواعها بيصير لها تفاعل حيوي في ال kidney منها
+
+22
+00:01:55,090 --> 00:01:59,090
+الأتينول الأتينول تخرج في الكلية تخرج في الكلية
+
+23
+00:01:59,090 --> 00:02:00,090
+excreted يعني
+
+24
+00:02:03,100 --> 00:02:07,240
+هذا الجدول بوضح أن أنواع ال beta blockers في منها
+
+25
+00:02:07,240 --> 00:02:10,540
+non selective وفي منها selective، ال non selective
+
+26
+00:02:10,540 --> 00:02:16,300
+اللي بيشتغل على beta 1 و beta 2 وال selective اللي بيشتغل
+
+27
+00:02:16,300 --> 00:02:21,150
+على beta 1 هذه الأنواع أنها بيعطوها للي عندهم أمراض
+
+28
+00:02:21,150 --> 00:02:24,810
+خاصة مثل أمراض القلق أما هذه الأنواع من ال non
+
+29
+00:02:24,810 --> 00:02:29,310
+selective بيعطوها لـ .. للـ .. ايه .. للـ .. لـ Anti
+
+30
+00:02:29,310 --> 00:02:34,010
+-glucoma تلاحظوا هنا ايش عامل هو؟ يقول الواحدة في
+
+31
+00:02:34,010 --> 00:02:39,010
+القياس Pro, Prado هو كل .. كل دواء من هذه كم
+
+32
+00:02:39,010 --> 00:02:43,730
+بيساوي من ال Prado زي ما قلت لكم يعني قطعة شكل،
+
+33
+00:02:43,730 --> 00:02:45,710
+عشرة شكل، خمسة شكل، عشرين شكل
+
+34
+00:02:59,060 --> 00:03:02,720
+هذا ست مرات، ليه بيقول بيقول بيشتغل أقوى منه، من
+
+35
+00:03:02,720 --> 00:03:07,420
+هذا، ست مرات، هذا مثلا تيمولول، ست مرات اللي هو
+
+36
+00:03:07,420 --> 00:03:10,460
+تيمولول اللي احنا بنستعمله في الحياة العادية، ست
+
+37
+00:03:10,460 --> 00:03:14,500
+مرات أقوى من الأساسي اللي اكتشف زمان، هذا زي و
+
+38
+00:03:14,500 --> 00:03:19,100
+مرة ومرة، عشان يكمل أحلى أختي فاهمة إن ال
+
+39
+00:03:19,100 --> 00:03:20,840
+selective ضعيفة
+
+40
+00:03:37,060 --> 00:03:41,080
+however the deciding factor in clinical system
+
+41
+00:03:41,080 --> 00:03:46,620
+effectivity العوامل اللي بتأثر على التأثير على 
+
+42
+00:03:46,620 --> 00:03:50,760
+الجسم difference in potency, beta receptors,
+
+43
+00:03:50,980 --> 00:03:53,580
+subtypes, selectivity, metabolism passage through
+
+44
+00:03:53,580 --> 00:03:56,700
+the blood brain barrier, direct effect on the
+
+45
+00:03:56,700 --> 00:03:59,640
+membranes and degree of intrinsic
+
+46
+00:04:07,620 --> 00:04:27,940
+Symptomatic activity بيختلف
+
+47
+00:04:27,940 --> 00:04:30,460
+في ال beta blockers في تأثيره على ال anti-glaucoma
+
+48
+00:04:30,460 --> 00:04:34,610
+أنه بيعمل تأثير أنه بيعالج لل glaucoma في ال
+
+49
+00:04:34,610 --> 00:04:38,270
+hypotensive .. العلاقة ما بين ال hypotensive اللي
+
+50
+00:04:38,270 --> 00:04:44,830
+بيصير لل ocular وتأثيرها على الجسم اه هنا بنتكلم
+
+51
+00:04:44,830 --> 00:04:50,130
+على تأثير ال beta blockers على الجسم عموما
+
+52
+00:05:06,060 --> 00:05:10,700
+زي ما قلنا قبل شوية في ال beta blockers نسبتها
+
+53
+00:05:10,700 --> 00:05:14,880
+بروبرانولول جديش الفرق، في شيء عشرة وشيء ثلاثة
+
+54
+00:05:14,880 --> 00:05:19,940
+و شيء ستة وشيء ثلاثة من عشرة، فمثلا واحد، فمثلا كل
+
+55
+00:05:19,940 --> 00:05:23,480
+ما كان قوته أكثر بكثير من بروبرانولول كل ما عمل
+
+56
+00:05:23,480 --> 00:05:28,300
+تأثيره بطريقة أقوى، ولا أقوى صحيح مثلا بيطلب from
+
+57
+00:05:28,300 --> 00:05:31,580
+the subtype selectivity طبعا ال selective أضعف من 
+
+58
+00:05:31,580 --> 00:05:35,280
+ال non-selective مثلا ال metabolism هل بيصير 
+
+59
+00:05:35,280 --> 00:05:40,820
+متابوليزم سيء أو متابوليزم بطيء في الجسم مثلا بس
+
+60
+00:05:40,820 --> 00:05:44,240
+بي cross blood brain barrier في بعضهم بيخشوا ال
+
+61
+00:05:44,240 --> 00:05:47,080
+blood brain barrier عارفين ال blood brain barrier؟
+
+62
+00:05:47,080 --> 00:05:49,500
+بتتكلم عن هذا؟ وفي بعضهم بيدخلوا .. بيدخلوا .. أو
+
+63
+00:05:49,500 --> 00:05:54,620
+بيدخلوا بطيء يعني هذا بي .. بي .. هو اللي محدد مدى
+
+64
+00:05:54,620 --> 00:05:56,120
+الفعلية بتاعته
+
+65
+00:05:59,910 --> 00:06:04,330
+يشبه الـ sympathetic يشبه الـ sympathetic فيه مشبه
+
+66
+00:06:04,330 --> 00:06:09,090
+وفيه مش مشابه وبالتالي يعني هذه الأوامر مجتمعة هي
+
+67
+00:06:09,090 --> 00:06:12,570
+اللي بتحدد مدى فعل هذا ال beta blocker على خلايا
+
+68
+00:06:12,570 --> 00:06:16,570
+الاسم، لكن في العين فاقم، في مشكلة ربيع، treatment
+
+69
+00:06:16,570 --> 00:06:21,750
+of glaucoma يا أختي، فاقم، لا الوضع بيختلف، لأن
+
+70
+00:06:21,750 --> 00:06:26,590
+العين جهاز خاص مش زي الدورة الدموية، لأن ال metabolism
+
+71
+00:06:26,590 --> 00:06:28,210
+بيصير في العين، وال
+
+72
+00:06:32,410 --> 00:06:35,510
+يعني اللي هو selective و non selective و الحياة
+
+73
+00:06:35,510 --> 00:06:38,750
+الكلية يعني إن أنتوا راجبتيه مثلا لأ بنستخدمه في
+
+74
+00:06:38,750 --> 00:06:43,570
+العين non selective لإرواحه بس بشرط إنه كمان ما
+
+75
+00:06:43,570 --> 00:06:48,290
+يخلوهش ينزل كثير و يام طبعا طبقوا فيه بعض ال beta
+
+76
+00:06:48,290 --> 00:06:50,970
+blockers أنا بستخدمه مرة في اليوم زي ال nylon gel
+
+77
+00:06:50,970 --> 00:06:53,270
+شفتوا ال nylon gel جبته أنا هنا في ال ..
+
+78
+00:06:57,460 --> 00:07:00,360
+وانتهت هل ال knowledge اللي هذا بدنا نروح في خربة
+
+79
+00:07:00,360 --> 00:07:07,080
+دورة دموية؟ بس هي تحرز خاصة في الأطفال احنا
+
+80
+00:07:07,080 --> 00:07:10,720
+متحرزين كثير لأن الأطفال والاهل يعني بيكونوا أمية
+
+81
+00:07:10,720 --> 00:07:14,460
+مش فاهمين بيحطوا كمية كبيرة حسب منه إن القطب هذا
+
+82
+00:07:14,460 --> 00:07:18,340
+بيكون جوا العين زي الأتروبين مثلا ما كنا بناخد في
+
+83
+00:07:18,340 --> 00:07:21,680
+الأتروبين مثلا أو اللي هو ال ..
+
+84
+00:07:26,360 --> 00:07:29,460
+لكن الناس الكبار عندهم glaucoma بيحطوا للمرأة
+
+85
+00:07:29,460 --> 00:07:33,640
+مرتين في اليوم جيل أو قطرة ما تعمل هذه المصايم
+
+86
+00:07:33,640 --> 00:07:37,980
+اللي هي بتصير في الجسم يبقى العين في جهاز 
+
+87
+00:07:47,640 --> 00:07:52,120
+هنا رح نحكي عن الـ ال beta blockers في العام
+
+88
+00:07:52,120 --> 00:07:57,340
+1987 فيه ثلاثة أنواع من ال beta blockers كانوا في ال
+
+89
+00:07:57,340 --> 00:08:00,820
+united states في منها ocular وفي منها systemic ال
+
+90
+00:08:00,820 --> 00:08:05,820
+ocular فيها timolol, betaxolol و levobunolol وفي
+
+91
+00:08:05,820 --> 00:08:10,260
+من ثلاثة أنواع beta blockers تشتغل على الجسم منها
+
+92
+00:08:10,260 --> 00:08:17,040
+atenolol و metoprolol و probenolol هذه بتستخدم لما
+
+93
+00:08:17,040 --> 00:08:20,200
+يكون عندنا فيه mild أو moderate, hyper sensitive
+
+94
+00:08:20,200 --> 00:08:26,140
+في الجسم وللأشخاص اللي عندهم anemia .. anemia عند
+
+95
+00:08:26,140 --> 00:08:30,160
+.. الربو، عارفة الربو ايه؟ دلوقت صدرية
+
+96
+00:08:43,700 --> 00:08:48,520
+وبالتالي لما الواحد بيعمل أي مفعول ماشي أو جري أو
+
+97
+00:08:48,520 --> 00:08:54,020
+مجهود ما بيبدأش يستمر لأن قيمة الدعم اللي بيكمله
+
+98
+00:08:54,020 --> 00:08:58,660
+فيه هتقل قليلا فبيصير شيء من اسكيميا نقص ال ايش
+
+99
+00:08:58,660 --> 00:09:02,620
+نقص ال oxygen نقص ال oxygen أنا متسلم شايفين الأكل
+
+100
+00:09:02,620 --> 00:09:05,280
+أقل أحمر وال system أكمل أحمر عشان أنتوا
+
+101
+00:09:05,280 --> 00:09:08,780
+ما تتعاملوش فالانجليزي معروفة طب والأراضي المياة
+
+102
+00:09:08,780 --> 00:09:17,130
+في دقات القلب كده فهي قلب يعني عدم انتظام مرة
+
+103
+00:09:17,130 --> 00:09:21,290
+بيزيد ومرة بيقل زي المفروض إن القلب يكون منتظم
+
+104
+00:09:21,290 --> 00:09:25,810
+دقيقة القلب يكون منتظم عدم انتظام هذا بصورة ملحوظة
+
+105
+00:09:25,810 --> 00:09:32,490
+هذا بأثر أو بيأثر في الدوس فضل هاي ال beta blockers
+
+106
+00:09:32,490 --> 00:09:34,970
+بيعطيها ال hypertension بيكون عندهم hypertension
+
+107
+00:09:34,970 --> 00:09:36,750
+ليخفضوا من ال 
+
+108
+00:09:39,540 --> 00:09:43,320
+هنا راح نحكي عن ال side effect لل beta blockers،
+
+109
+00:09:43,320 --> 00:09:47,120
+ايش تأثيرها على الجسم؟ فيه ثلاثة تصنيفات في ال
+
+110
+00:09:47,120 --> 00:09:50,640
+cardiovascular system وفي ال respiratory system وفي
+
+111
+00:09:50,640 --> 00:09:53,500
+على العين، تأثيراتها على العين على ال
+
+112
+00:09:53,500 --> 00:09:56,100
+cardiovascular system، body cardio ممكن تعمل
+
+113
+00:09:56,100 --> 00:10:01,420
+ارتفاع في زيادة  نفضات القلب وممكن تعمل جسم
+
+114
+00:10:01,420 --> 00:10:07,200
+hypotension، يعني بتنزل ضغط الدم للجسم في ال
+
+115
+00:10:07,200 --> 00:10:12,280
+respiratory system bronchospasm
+
+116
+00:10:12,280 --> 00:10:16,300
+in the asthmatic and patient with chronic
+
+117
+00:10:16,300 --> 00:10:22,200
+obstructive pulmonary disease بيصير bronchospasm
+
+118
+00:10:22,200 --> 00:10:27,520
+بيشتغل في عضلات القصبة الهوائية في ضيق في اللي هو
+
+119
+00:10:27,520 --> 00:10:34,560
+عموما مجال النفس برونكاي and bronchus القصبة الهوائية
+
+120
+00:10:34,560 --> 00:10:34,960
+الكبيرة
+
+121
+00:10:40,540 --> 00:10:48,440
+بالنفس بتنتهي بال sex بتاعة النفس، يعني هي زي شجرة
+
+122
+00:10:48,440 --> 00:10:54,080
+سبحان الله، كيف القصبة الهوائية زي أصل الشجرة السا،
+
+123
+00:10:54,080 --> 00:10:58,860
+بعدين السا فوق بيبدأ يتفرع إلى المجموعات الكبيرة
+
+124
+00:11:14,090 --> 00:11:18,510
+هي بتجيب من الأرض المية وبتجيب المية الغيرقية و
+
+125
+00:11:18,510 --> 00:11:23,430
+الساق بيوصل وبيحمل والغصون برضه بتوصل وبتحمل
+
+126
+00:11:23,430 --> 00:11:28,690
+لكن وراك هو الميتابوليزم الحقيقي يعني في تجربة
+
+127
+00:11:28,690 --> 00:11:31,290
+عملناها إنه جبنا شجرة
+
+128
+00:11:42,350 --> 00:11:46,010
+الورق على مهمتي الدنيا فالفرسلات الهوائية أو الكيس
+
+129
+00:11:46,010 --> 00:11:50,530
+الهوائية هذه اللي بتبتدأ هنا أحيانا لو أخدنا
+
+130
+00:11:50,530 --> 00:11:56,550
+أقراص تيمولول الأقراص هذه ايش بتعمل؟ Propagation
+
+131
+00:11:56,550 --> 00:12:02,190
+بتصير واحد خاصة مع أزمة بيزيد الأزمة الرابعة بيضيق
+
+132
+00:12:02,190 --> 00:12:03,470
+كمان كلموت يعني
+
+133
+00:12:18,400 --> 00:12:33,940
+نقص الإحساس يعني نقص الإحساس
+
+134
+00:12:33,940 --> 00:12:38,660
+يعني 
+
+135
+00:12:38,660 --> 00:12:41,840
+نقص الإحساس
+
+136
+00:12:45,410 --> 00:12:48,370
+يعني هو المفروض الإحساس من الأساس بيخلي يبطل
+
+137
+00:12:48,370 --> 00:12:51,670
+الإنسان الكلام لكن هذا خطير على العين ولا مش
+
+138
+00:12:51,670 --> 00:12:57,810
+خطير؟ أو انشقاق بالقرنية وما يحسش الإنسان .. اه يعني
+
+139
+00:12:57,810 --> 00:13:01,470
+الألم سلاح لأنكوا الألم اللي أنتوا بتحسوا فيه هذا
+
+140
+00:13:01,470 --> 00:13:05,810
+سلاح يعني أقول لك إنه فيه خطر يهدد هذا الموضوع لأن
+
+141
+00:13:05,810 --> 00:13:11,230
+احنا الناس اللي عندهم سكري الضغط بتتلف من خلف
+
+142
+00:13:11,230 --> 00:13:21,290
+عليهم عفاية السكري إنه بيصير atrophy لنهايات
+
+143
+00:13:21,290 --> 00:13:25,710
+الأعصاب الطرفية بيصير atrophy لدموعه وبالتالي
+
+144
+00:13:25,710 --> 00:13:29,390
+بيبطل يعني لو عيون بتاعة السكر اللي له عشر سنين
+
+145
+00:13:29,390 --> 00:13:34,950
+أو أكثر لو ماشي على ناره ما ينبغي إنه كمان فيه
+
+146
+00:13:34,950 --> 00:13:39,120
+تضيق في الشرايين فممكن إنه يصير وردرينة بتبشم فيش
+
+147
+00:13:39,120 --> 00:13:43,900
+دم يعمل healing فاحنا بالنسبة للناس العين بهمنا
+
+148
+00:13:43,900 --> 00:13:48,320
+العين كثير إنه بيعمل قلة إحساس وبيعمل dry eyes
+
+149
+00:13:48,320 --> 00:13:53,240
+يعني جفاف ال ocular rotation مثل عينه حمرا و
+
+150
+00:13:53,240 --> 00:14:00,000
+متهيجة وبيعمل hyperemia إنه توسع وفي احتقان فضل
+
+151
+00:14:00,000 --> 00:14:04,560
+هنا بيحكي إن ال ocular beta blockers بتختلف
+
+152
+00:14:04,560 --> 00:14:07,680
+خصائصها عن ال systemic beta blockers ده لما نشوف
+
+153
+00:14:07,680 --> 00:14:08,140
+العنوان
+
+154
+00:14:12,810 --> 00:14:16,250
+برضه نحكي إنه كيف راح تعمل ال beta blockers
+
+155
+00:14:16,250 --> 00:14:20,430
+بتأثيرها على العين، بحكي إنه في الـ في ال beta
+
+156
+00:14:20,430 --> 00:14:24,510
+one blockers، selectivity, lower IP from animals
+
+157
+00:14:24,510 --> 00:14:28,410
+اتعملت دراسة على الحيوانات، لقوا إنه لو أعطوه 
+
+158
+00:14:28,410 --> 00:14:33,410
+beta one blockers، راح يعمل reduce information of
+
+159
+00:14:33,410 --> 00:14:38,630
+aqueous humor من خلال تقليل تغذي الـ اللي بتصير
+
+160
+00:14:38,630 --> 00:14:41,010
+لل ciliary body بما إنه ال ciliary body هي
+
+161
+00:14:41,010 --> 00:14:44,490
+المسؤولة عن ال aqueous إنتاج السائل ال aqueous humor
+
+162
+00:14:44,490 --> 00:14:47,050
+عملوا reduction of blood flow to the ciliary body
+
+163
+00:14:47,050 --> 00:14:50,950
+فمش راح ينتج aqueous humor وهيك بيعمل تقليل لل
+
+164
+00:14:50,950 --> 00:14:54,770
+intraocular pressure للعين يعني استنتج هذا شيء
+
+165
+00:14:54,770 --> 00:15:00,310
+طبعا غالبا صيني هم شعب شيء مثل هيك ولا صينيين ولا
+
+166
+00:15:00,310 --> 00:15:02,190
+كوريين ولا ..
+
+167
+00:15:05,380 --> 00:15:08,880
+والكليزي بتاعي إنه استنتجوا وإن فيه reduction of
+
+168
+00:15:08,880 --> 00:15:13,600
+blood clot formation by timolol نتج عن ايش؟
+
+169
+00:15:13,600 --> 00:15:17,200
+reduction of blood clot formation هذا هو استنتجوا،
+
+170
+00:15:17,200 --> 00:15:23,580
+لكن طبعا بعض العلماء نفوه بعدين، تفضل هنا راح
+
+171
+00:15:23,580 --> 00:15:27,340
+يحصل يجيب نوع من ال non selective beta blockers
+
+172
+00:15:27,340 --> 00:15:30,640
+agent اللي هو ال propranolol propranolol was the first
+
+173
+00:15:30,640 --> 00:15:37,800
+beta blocking agent propranolol was the first
+
+174
+00:15:37,800 --> 00:15:40,420
+beta-blocking agent to be used in clinical
+
+175
+00:15:40,420 --> 00:15:43,400
+therapeutics and has become the standard against
+
+176
+00:15:43,400 --> 00:15:46,280
+which other beta-blocking drugs are measured يعني
+
+177
+00:15:46,280 --> 00:15:50,420
+هو كان أول ال beta-blockers استخدموه علاج وبعد
+
+178
+00:15:50,420 --> 00:15:56,240
+هيك عملوا أنواع أخرى من ال beta-blockers هو الأساس
+
+179
+00:15:56,240 --> 00:16:00,040
+هو الأساس بطلنا نستعمله لكن هو واحد في القياسي
+
+180
+00:16:00,040 --> 00:16:02,520
+بقول لنا بنقول مثلا Timolol جالده ست مرات،
+
+181
+00:16:02,900 --> 00:16:04,180
+labofnalol جالده ثلاثة مرات
+
+182
+00:16:21,640 --> 00:16:27,160
+ما ض مرضى عملت اليهود تراجع من سنة سبع وستين لسنة
+
+183
+00:16:27,160 --> 00:16:
+
+216
+00:19:28,170 --> 00:19:28,930
+أبتك تم أبتك تم أبتك تم أبتك تم أبتك تم أبتك تم
+
+217
+00:19:28,930 --> 00:19:32,970
+أبتك تم أبتك تم أبتك تم أبتك تم أبتلأن ما حدش
+
+218
+00:19:32,970 --> 00:19:38,570
+Propranolol ما حدش بسمع فيه لأن هذا الـ .. اللي هو
+
+219
+00:19:38,570 --> 00:19:42,850
+الـ .. الولايات المتحدة الأمريكية لـ Propranolol صار Timolol
+
+220
+00:19:42,850 --> 00:19:46,750
+ومنها شركات تصنع أشكال أولانية، أنا بتشوف الصورة،
+
+221
+00:19:46,750 --> 00:19:49,390
+آه برضه استخدموا الـ Timolol في علاج
+
+222
+00:19:49,390 --> 00:19:52,530
+السكندري جلوكوما والأفاكيك جلوكوما و الـ ocular
+
+223
+00:19:52,530 --> 00:19:57,310
+hypertension  القرن اللي هي Timolol لجوا أنه أحسن
+
+224
+00:19:57,310 --> 00:20:02,030
+بكثير بـ 5 مرات و 10 مرات من الـ Propranolol في أنه
+
+225
+00:20:02,030 --> 00:20:05,650
+بيتفادى الـ anesthesia اللي بيبرد فقط أنه القرن الـ
+
+226
+00:20:05,650 --> 00:20:07,870
+anesthesia اللي بيصير في اللي بيبرد دلوقتي الـ
+
+227
+00:20:07,870 --> 00:20:15,690
+timeline ما .. ما .. ماعمله بس هذا بعد الـ .. هاي
+
+228
+00:20:15,690 --> 00:20:22,970
+الأقراص في منها أقراص لداخل الدم و هاي منها شركات
+
+229
+00:20:22,970 --> 00:20:29,230
+هاي اسمه Timetable هناك إيش اسمه مشهورة
+
+230
+00:20:29,230 --> 00:20:33,130
+تحتها من طول أو حاجة المهم شركات كثيرة جدا بتنتج في
+
+231
+00:20:33,130 --> 00:20:37,350
+كل بلد فيها دي شركات ففي مجموعة بلاد كتير يعني
+
+232
+00:20:37,350 --> 00:20:41,190
+احنا عندنا مثلاً في الطرف الغربية اسمه شركة كوطس
+
+233
+00:20:41,190 --> 00:20:48,710
+بتطلعه تمولين شركة كبيرجات سين أوكتيك هذا أنا
+
+234
+00:20:48,710 --> 00:20:52,610
+بعرفه وفيه لغة إذا كانت الطرف الغربية فيها نوعين
+
+235
+00:20:52,610 --> 00:20:56,830
+فكيف الدول الكبرى فيها مئة دول لكن المهم المادة
+
+236
+00:20:56,830 --> 00:20:59,370
+الأساسية هي هل الأقراص
+
+237
+00:21:11,400 --> 00:21:14,440
+بعد هيك هتكمل الـ background راح نكمل عن الـ
+
+238
+00:21:14,440 --> 00:21:17,880
+temporal بيحكينا the attraction .. لأ فاله هو الـ
+
+239
+00:21:17,880 --> 00:21:20,780
+إدراك اللي هو الـ temporal advantage اللي هو فوائد
+
+240
+00:21:20,780 --> 00:21:25,350
+الـ temporal The attraction of stimuli lies in the
+
+241
+00:21:25,350 --> 00:21:29,910
+long term efficacy in the treatment of various
+
+242
+00:21:29,910 --> 00:21:33,010
+type of glaucoma, the low incidence of ocular side
+
+243
+00:21:33,010 --> 00:21:36,130
+effects and relatively long duration of action 12
+
+244
+00:21:36,130 --> 00:21:39,610
+-24 hours
+
+245
+00:21:40,030 --> 00:21:44,630
+بحكينا أنه الـ timoral يعتبر يكمن انجذابه في أنه
+
+246
+00:21:44,630 --> 00:21:48,510
+يستخدم في الـ long term يعني لفترة طويلة في علاج الـ
+
+247
+00:21:48,510 --> 00:21:54,270
+glaucoma و يقلل من ضغط العين و يستخدم لفترة طويلة
+
+248
+00:21:54,270 --> 00:21:58,670
+من حوال 12 لـ 24 ساعة يبقى يوقف العين يعني
+
+249
+00:22:10,680 --> 00:22:14,000
+فبحطه مرة و ما أمر فيه بحطه مرتين طبعًا بيحكي أن الـ
+
+250
+00:22:14,000 --> 00:22:17,640
+typical ocular administration من 25% لـ 0.5%
+
+251
+00:22:17,640 --> 00:22:22,880
+Timolol مليت result in lowering IUP يعني لو حطينا
+
+252
+00:22:22,880 --> 00:22:29,280
+من الـ Timolol من 25% لـ 0.5% بتقلل من الـ IUP في
+
+253
+00:22:29,280 --> 00:22:37,240
+النقل و الـ glagomitas I بس هذا معروف خلاص الـ 0.25
+
+254
+00:22:37,240 --> 00:22:43,510
+فيه سنة للأطفال 0.5 للأبد عشان تكون في السوق لأن
+
+255
+00:22:43,510 --> 00:22:47,430
+هذا و هذا موجودين في السوق لا نستحب أن نعطي
+
+256
+00:22:47,430 --> 00:22:50,870
+الأطفال نصف فلمية ولا نستحب أن نعطي الأخبار ربع
+
+257
+00:22:50,870 --> 00:22:54,630
+فلمية خلاص صارت مجسمة الآن يعني ما عرفوا السيد اللي
+
+258
+00:22:54,630 --> 00:22:55,570
+لو صرف هذا
+
+259
+00:23:01,250 --> 00:23:03,910
+بحكي إن الـ typical turmoil is effective in
+
+260
+00:23:03,910 --> 00:23:07,670
+reducing IOP من عشرين لتلاتين فمية، طبعًا الـ
+
+261
+00:23:07,670 --> 00:23:12,250
+turmoil الموضعي بيقلل من IOP من .. بنسبة من عشرين
+
+262
+00:23:12,250 --> 00:23:15,750
+لتلاتين فمية compared with every treatment
+
+263
+00:23:15,750 --> 00:23:20,810
+بالمقارنة مع العلاجات الأخرى the maximum ocular
+
+264
+00:23:20,810 --> 00:23:26,130
+hypotensive effect of timolols is related with a
+
+265
+00:23:26,130 --> 00:23:31,250
+dose range of 3 من 10 إلى 5 من 10% طبعًا أقصى قيمة
+
+266
+00:23:31,250 --> 00:23:34,950
+تستخدم من الـ timolol لتخفيف الـ hypotensive من 3 من
+
+267
+00:23:34,950 --> 00:23:38,390
+10 إلى 5 من 10% زي ما قلنا أنهم ��نه ربع من 100
+
+268
+00:23:38,390 --> 00:23:42,570
+للأطفال و نصف من 100 للكبار يعني هي الـ range اللي
+
+269
+00:23:42,570 --> 00:23:47,580
+بيصنعوها في المصانع given twice daily for up to one
+
+270
+00:23:47,580 --> 00:23:50,640
+year, timolol keeps pressure down throughout the
+
+271
+00:23:50,640 --> 00:23:53,640
+day بيحكينا اللي هو أعطانا .. أعطانا المريض أنه
+
+272
+00:23:53,640 --> 00:23:57,900
+مرتين في اليوم لمدة سنة بيحافظ على ضغط العين خلال
+
+273
+00:23:57,900 --> 00:24:03,000
+هذه السنة timolol is routinely used twice daily,
+
+274
+00:24:03,800 --> 00:24:07,260
+often there are several reports it's efficacy in a 
+
+275
+00:24:07,260 --> 00:24:13,320
+once daily regime بيحكينا إنه بنستخدمها
+
+276
+00:24:13,320 --> 00:24:16,780
+عادة مرتين في اليوم بس بعد التقرير بتحكي إنه
+
+277
+00:24:16,780 --> 00:24:19,640
+لازم نستخدمها مرة واحدة في اليوم regime إيش regime
+
+278
+00:24:19,640 --> 00:24:25,000
+يعني؟ نظام .. نظام .. نظام .. regime .. اللي بيبقى
+
+279
+00:24:25,000 --> 00:24:26,400
+regime لنظام وشهي
+
+280
+00:24:31,790 --> 00:24:34,650
+بيحكينا القرار تمر من عشرين ملي متر twice daily
+
+281
+00:24:34,650 --> 00:24:38,930
+has also proved effective in reducing IOP in patients
+
+282
+00:24:38,930 --> 00:24:42,950
+with open angle glaucoma بيحكينا حتى مش ع جد تمر
+
+283
+00:24:42,950 --> 00:24:48,070
+الجترة في منه قرار يعني حبوب لو استخدمناها مرتين
+
+284
+00:24:48,070 --> 00:24:51,370
+في اليوم هتقلل برضه من الـ تستخدم في حالة الـ
+
+285
+00:24:51,370 --> 00:24:55,410
+open angle glaucoma typically applied timolol is
+
+286
+00:24:55,410 --> 00:24:59,050
+not metabolized in the eye but undergoes extensive
+
+287
+00:24:59,050 --> 00:25:02,150
+hepatic elimination once it reaches the systemic
+
+288
+00:25:02,150 --> 00:25:05,370
+circulation بيحكينا أيضًا كمان أن الـ timolol
+
+289
+00:25:05,370 --> 00:25:10,450
+ما بيستخدمش عدة دنيا يعني لحالها لو استخدمت ممكن تصل
+
+290
+00:25:10,450 --> 00:25:14,110
+للجسم و تصل للدورة اللي هي دورة الجسم الـ system of
+
+291
+00:25:14,110 --> 00:25:19,630
+circulation إيش hepatic elimination؟ كبد كبد آه
+
+292
+00:25:32,010 --> 00:25:34,290
+combined treatment و الـ timolol طبعًا هنقارن
+
+293
+00:25:34,290 --> 00:25:37,910
+الـ timolol مع القطرات الأخرى بيحكينا أن نص
+
+294
+00:25:37,910 --> 00:25:40,530
+الـ timolol doesn't appear significantly more
+
+295
+00:25:40,530 --> 00:25:45,490
+effective than 25% الـ timolol لو استخدمنا نص .. من
+
+296
+00:25:45,490 --> 00:25:49,510
+الـ timolol نص في المية مش هلاحظ فرق كبير عن 25%
+
+297
+00:25:49,510 --> 00:25:54,970
+يعني في فرق بس مش كبير يعني لو نكون 5% 6%
+
+298
+00:25:58,740 --> 00:26:02,400
+التمريل كان يجب أن further reduce IUP when added
+
+299
+00:26:02,400 --> 00:26:12,040
+to symptomatic agents like pilocarpine
+
+300
+00:26:12,040 --> 00:26:19,660
+كمان كمان كربونيك أنهيدراز إن هيبترز
+
+301
+00:26:19,660 --> 00:26:26,980
+انتقلوكومة فهو بقولي لو ضفنا هيقلل من الـ IUP هيقلل
+
+302
+00:26:26,980 --> 00:26:34,270
+أفضل combined treatment بالتمورل and acetazolamide
+
+303
+00:26:34,270 --> 00:26:38,930
+هذا acetazolamide carbonic anhydrase
+
+304
+00:26:38,930 --> 00:26:43,230
+inhibitor اللي هناخده في عنه زيت روشوته هذا نوع من
+
+305
+00:26:43,230 --> 00:26:47,050
+اللي هو الـ article of common لو ضفنا التمورلول
+
+306
+00:26:47,050 --> 00:26:51,950
+إليه هيقلل أكثر لو كان كل واحد لها يعني التنين
+
+307
+00:26:57,500 --> 00:27:01,480
+يعني مثلاً واحنا ضغط عين و تلاتين هو بنزله يالا
+
+308
+00:27:01,480 --> 00:27:06,440
+أربع و عشرين أو لتلاتة و عشرين فقدرش أؤكد اهلي
+
+309
+00:27:06,440 --> 00:27:10,160
+اللي لأنه تلاتة و عشرين عالي والـ عالي معناه أنه
+
+310
+00:27:10,160 --> 00:27:14,300
+اللي يوقف العصب البصري بصير اقرفي فاحنا لأ بدنا
+
+311
+00:27:14,300 --> 00:27:20,760
+كمان يعمل إضافة addition لـ تمولوج كانوا يحطوه بين
+
+312
+00:27:20,760 --> 00:27:23,400
+الـ pilocarpine وبعدين بين الـ pilocarpine كترت مشاكل لأنه
+
+313
+00:27:23,400 --> 00:27:27,960
+بيعمل اسبازف وبيعمل سلوميلوبيا و كلها فجابوا الـ
+
+314
+00:27:27,960 --> 00:27:31,980
+Acetazolamide والآ�� حقيقة هذا الـ fantastic الـ
+
+315
+00:27:31,980 --> 00:27:35,560
+Cosopt works ويانا اللي قطرة الـ Cosopt قبل هي
+
+316
+00:27:35,560 --> 00:27:39,980
+تكلمنا فيها صارت standard الآن Cosopt كثير يعني
+
+317
+00:27:39,980 --> 00:27:42,540
+شغالة كويس لأنه فيها التمرول وفيها الـ
+
+318
+00:27:42,540 --> 00:27:46,500
+Acetazolamide مع بعض اثنين أنتجلوكومة فبدا لما
+
+319
+00:27:46,500 --> 00:27:51,420
+ينزلوا من الـ 23 لـ 23 ينزلوا من سنة 19 لـ 18
+
+320
+00:27:52,560 --> 00:27:56,680
+فبيكون العيال في سيف بدل بخليه لعشرين border ليلة
+
+321
+00:27:56,680 --> 00:28:00,460
+إنزل تحت العشرين تحت سبع عشر تحت خمس عشر يكون عصر
+
+322
+00:28:00,460 --> 00:28:01,160
+البصري محمي
+
+323
+00:28:05,610 --> 00:28:08,550
+محكينا كمان الـ treatment من الـ plus بالـ pilocarpine لو
+
+324
+00:28:08,550 --> 00:28:13,890
+ضفنا الـ pilocarpine برضه هيقلل من الـ IOL من الـ
+
+325
+00:28:13,890 --> 00:28:16,710
+reduction من إنتاج الـ IOL أكثر من كل واحد استخدامه
+
+326
+00:28:16,710 --> 00:28:20,390
+لحاله ممتاز، بس أنا بأكد أن الـ pilocarpine الآن
+
+327
+00:28:20,390 --> 00:28:25,490
+شوية شوية بصير obsolete بالموضوع، يعني احنا لما
+
+328
+00:28:25,490 --> 00:28:29,970
+عملوا التجربة هذه عملوها عشان البحث
+
+329
+00:28:35,310 --> 00:28:38,690
+هذا هو الخط الأول الـ pilocarpine ما يعني مشاكل من
+
+330
+00:28:38,690 --> 00:28:43,770
+الـ .. اللي هو Cyclospasm وعمل الـ visual field
+
+331
+00:28:43,770 --> 00:28:48,030
+والسيوميوبيا والكلام هنا وحتى ممكن الـ cataract بدي
+
+332
+00:28:48,030 --> 00:28:50,570
+أننسيه، بس احنا هنا جايبينه لإيش؟ لبلد البحث
+
+333
+00:28:53,790 --> 00:29:09,470
+بحكينا أن في دراسات
+
+334
+00:29:09,470 --> 00:29:21,950
+ديناميكية أن الورق
+
+335
+00:29:21,950 --> 00:29:28,680
+التصوير إذا بيحطوا كاميرات جوا العين فرق معين لحيث
+
+336
+00:29:28,680 --> 00:29:35,000
+تتصور الدورة بتاعتك الأكيوز فوجدوا
+
+337
+00:29:35,000 --> 00:29:40,680
+أن محطة اللي هو Timolol أو Timoline اللي وجدوه
+
+338
+00:29:40,680 --> 00:29:43,900
+بيشتغل على اللي هو Secretion
+
+339
+00:29:52,750 --> 00:30:07,490
+التميلول لا يؤثر
+
+340
+00:30:07,490 --> 00:30:13,310
+على خروج السائل من الـ episcleral flow أو
+
+341
+00:30:13,310 --> 00:30:18,170
+الـ episcleral veins بشرهو يعني ممكن تتمنع و ..
+
+342
+00:30:18,170 --> 00:30:19,710
+ممكن تتمنع و .. ممكن تتمنع و .. ممكن تتمنع و ..
+
+343
+00:30:19,710 --> 00:30:20,450
+ممكن تتمنع و .. ممكن تتمنع و .. ممكن تتمنع و ..
+
+344
+00:30:20,450 --> 00:30:21,030
+ممكن تتمنع و .. ممكن تتمنع و .. ممكن تتمنع و ..
+
+345
+00:30:21,030 --> 00:30:23,350
+ممكن تتمنع و .. ممكن تتمنع و .. ممكن تتمنع و ..
+
+346
+00:30:23,350 --> 00:30:23,790
+ممكن تتمنع و .. ممكن تتمنع و .. ممكن تتمنع و ..
+
+347
+00:30:23,790 --> 00:30:29,390
+ممكن تتمنع و .. ممكن
+
+348
+00:30:29,390 --> 00:30:31,590
+تتمنع و .. ممكن تتمنع و .. ممكن تتمنع و .. ممكن
+
+349
+00:30:31,590 --> 00:30:34,310
+تتمنع و .. ممكن تتمنع و .. ممكن تتمنع و .. ممكن
+
+350
+00:30:34,310 --> 00:30:41,030
+تتمنع و .. ممكن تتمنع و .. ممكن تتمنع و .. ممكن
+
+351
+00:30:41,030 --> 00:30:46,770
+تتمنع و ..
+
+352
+00:30:46,770 --> 00:30:50,240
+ممكن تتمتعرفين فينا الناس الـ normal نورمالتينسب
+
+353
+00:30:50,240 --> 00:30:55,280
+اسمها نورمالتينسب يعني الـ pressure داخلين متوازن
+
+354
+00:30:55,280 --> 00:31:02,460
+عن طريق حاجتين عن طريق الـ normal flow الـ flow و
+
+355
+00:31:02,460 --> 00:31:07,960
+normal outflow بيهم توازن اللي بيه دي بيطلع اللي
+
+356
+00:31:07,960 --> 00:31:11,720
+بيه دي بيطلع بيه غيره و كده كده لو صار اختلال في
+
+357
+00:31:11,720 --> 00:31:17,900
+واحدة منهم هتيجي بجلوبهم بيه اختلال يعني خاصة إذا
+
+358
+00:31:17,900 --> 00:31:21,640
+كان الـ outflow قليل فهنا عشان outflow في
+
+359
+00:31:21,640 --> 00:31:26,940
+الجلوكوما في مشكلة في الـ trabecular مشورة في الـ
+
+360
+00:31:26,940 --> 00:31:32,320
+outflow، trabecular مشورة مريضة صار الـ outflow
+
+361
+00:31:32,320 --> 00:31:39,140
+جليد والتصنيع normal فإيش بدوسين؟ بدوسين أتفضل،
+
+362
+00:31:39,140 --> 00:31:43,840
+يبقى الآن هم إيش هيعملوا؟ هيعطوا؟ يعملوا فلس،
+
+363
+00:31:43,840 --> 00:31:52,170
+يجلبوا التصنيع بما يساوي قلة الخروج تفتكروا؟ لأنه
+
+364
+00:31:52,170 --> 00:31:57,570
+بيوطي الـ inflow عشان الـ outflow واقف مهلط يعني
+
+365
+00:31:57,570 --> 00:32:03,130
+والله صعب يعني اللي بقولكوا أنه ممكن جدًا يتحكم مية
+
+366
+00:32:03,130 --> 00:32:06,670
+في مية بيكون غلط يعني زي ضغط الدم الناس مرضى ضغط
+
+367
+00:32:06,670 --> 00:32:11,310
+الدم على الـ bike ودايمًا لأنه هو متنسف؟ لا لا والله
+
+368
+00:32:11,310 --> 00:32:14,570
+في مرة اتنقض جاعة من الفزنونة ضغط بصار عالم ثاني
+
+369
+00:32:16,540 --> 00:32:22,280
+رغم أنه ماخذ علاج يعني هو لو يعني بلق مرض في كومة
+
+370
+00:32:22,280 --> 00:32:28,940
+ولو جسدنا كل يوم هيكون متدفق لكن أن يكون دائمًا في
+
+371
+00:32:28,940 --> 00:32:32,920
+عليه support يعني أحسن من تلق ويعدق ويدمر عصب ليا
+
+372
+00:32:32,920 --> 00:32:37,280
+بيحكي أن الـ dust is clear ده تمارزان إنفلودراج
+
+373
+00:32:37,280 --> 00:32:41,400
+يعني يعتبر تدفق بيساعد في دخول الـ 
+
+374
+00:32:46,440 --> 00:32:47,520
+هو مصمم الدخول والتصنيع
+
+375
+00:32:57,600 --> 00:33:00,060
+بحكينا الـ timolol is not associated with change in
+
+376
+00:33:00,060 --> 00:33:03,940
+pupil size, people reaction, accommodation or
+
+377
+00:33:03,940 --> 00:33:08,780
+visual acuity and patient tolerance in most
+
+378
+00:33:08,780 --> 00:33:12,700
+instances is excellent بحكينا أن الـ timolol ما بأثر
+
+379
+00:33:12,700 --> 00:33:15,580
+على التغيرات في اللي عندها الـ pupil size ولا الـ
+
+380
+00:33:15,580 --> 00:33:17,980
+people reaction ولا التفاعل ولا الـ accommodation
+
+381
+00:33:17,980 --> 00:33:20,280
+ولا الـ visual acuity يعني كل شيء بيظل زي ما هو حصل و
+
+382
+00:33:20,280 --> 00:33:21,620
+لا الـ feel ولا الـ visual acuity
+
+383
+00:33:29,960 --> 00:33:35,000
+لأ احنا انتقلنا نقلة كبيرة نحو الـ safety، الـ pilocarpine
+
+384
+00:33:35,000 --> 00:33:39,100
+كان اللي .. اللي بيحطه ما يقدرش يشوف اللي
+
+385
+00:33:39,100 --> 00:33:42,140
+قدامه كويس ولا يسوق سيارة، الـ timolol was constructed
+
+386
+00:33:42,140 --> 00:33:47,780
+و الـ people constructed ووضعه صح the absence of
+
+387
+00:33:47,780 --> 00:33:50,420
+alteration in pupil size, accommodation or
+
+388
+00:33:50,420 --> 00:33:54,500
+refractive error avoids many of the unpleasant and
+
+389
+00:33:54,500 --> 00:33:58,680
+sometimes intolerable
+
+390
+00:33:58,680 --> 00:34:01,900
+visual effects seen with many other agents,
+
+391
+00:34:02,040 --> 00:34:06,100
+
+431
+00:36:55,050 --> 00:36:59,790
+اللي بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة اللي
+
+432
+00:36:59,790 --> 00:37:02,210
+بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة
+
+433
+00:37:02,210 --> 00:37:07,050
+اللي بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة اللي
+
+434
+00:37:07,050 --> 00:37:12,670
+بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة
+
+435
+00:37:12,670 --> 00:37:12,790
+اللي بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة اللي
+
+436
+00:37:12,790 --> 00:37:15,930
+بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة
+
+437
+00:37:15,930 --> 00:37:17,870
+اللي بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة اللي بدوسة
+
+438
+00:37:21,740 --> 00:37:24,920
+أكثر من الملف ونحن مركزين معينة أكثر من الملف بيسحب
+
+439
+00:37:24,920 --> 00:37:30,300
+منه، فالدولة كانت أن الـ aqueous humor الموجود في
+
+440
+00:37:30,300 --> 00:37:34,440
+الـ posterior chamber مركز، أكثر من الـ anterior فبيسحب منه،
+
+441
+00:37:34,440 --> 00:37:37,800
+هذا وقت الـ filtration، لكن الـ secretion لأ، الـ
+
+442
+00:37:37,800 --> 00:37:44,480
+secretion الـ epithelium بتمثل الـ body بيعمل زي glass،
+
+443
+00:37:44,480 --> 00:37:51,000
+هو بيفرز الـ aqueous علاوة صورة عن الـ aqueous secretion أو
+
+444
+00:37:51,000 --> 00:37:53,420
+water filtration التمرين بجالي الاتنين
+
+445
+00:38:09,140 --> 00:38:11,420
+بحكينا most patients with the primary open-angle
+
+446
+00:38:11,420 --> 00:38:14,740
+glaucoma respond initially to … to timolol يعني
+
+447
+00:38:14,740 --> 00:38:17,360
+بنستخدمها برضه في الـ open-angle glaucoma وبتقلل من 
+
+448
+00:38:17,360 --> 00:38:22,460
+الـ IOP في بداية استخدامها بس تجربة جيدة … بحكينا
+
+449
+00:38:22,460 --> 00:38:27,490
+both …disadvantages يعني timolol مناعية، but both
+
+450
+00:38:27,490 --> 00:38:32,150
+short-term escape هروب يعني و long-term drift
+
+451
+00:38:32,150 --> 00:38:35,490
+اللي هو الانجراف have been reported for timolol على
+
+452
+00:38:35,490 --> 00:38:39,050
+short-term escape reversed to an act partial loss
+
+453
+00:38:39,050 --> 00:38:44,410
+of therapeutic effect on IOP during the first few
+
+454
+00:38:44,410 --> 00:38:49,450
+days of timolol treatment بيحكينا إنه بيفقد بعض
+
+455
+00:38:49,450 --> 00:38:54,610
+التأثيرات العلاجية من خلال استخدامه، لأول يعني أول
+
+456
+00:38:54,610 --> 00:39:00,330
+أيام استخدامها كعلاج للـ IOP اه يعني دلوقت
+
+457
+00:39:00,330 --> 00:39:08,150
+الأرقام يعني الأسبوع الأول نزل
+
+458
+00:39:08,150 --> 00:39:15,010
+كمان نزل 30% من ضغط العين، الأسبوع الثاني
+
+459
+00:39:15,010 --> 00:39:22,610
+نزل 20% وبعدها 15%
+
+460
+00:39:33,380 --> 00:39:40,980
+يعني أن ضغط العين هرب من تأثير الـ timolol وخلّاه
+
+461
+00:39:40,980 --> 00:39:46,180
+خلّاه 5 طرح في خلال أيام أو أسابيع قصيرة عشان ايه
+
+462
+00:39:46,180 --> 00:39:51,560
+شهور ومدة قصيرة، وهذا اللي أثير احنا خدنا في
+
+463
+00:39:51,560 --> 00:39:56,040
+المسكنات مثلاً كده الواحد أول ما هو بيجي له صداع 
+بيروح ويشيل وكده وكده، لكن لو استمر يروح
+
+464
+00:39:56,040 --> 00:39:58,020
+المسكن على طول وعلى طول وعلى طول
+
+465
+00:39:58,020 --> 00:39:59,400
+المسكن على طول وعلى طول وعلى طول
+
+466
+00:40:08,380 --> 00:40:14,000
+أول حبة بيسكن، تاني أكتر، أكتر بيصير متعلق فالـ
+
+467
+00:40:14,000 --> 00:40:17,920
+timolol دي لها القصة هذه، لأنه بيصير يعني في
+
+468
+00:40:17,920 --> 00:40:23,120
+الأسابيع الأولى بيجيني تأثيره بشكل واضح، العيب
+
+469
+00:40:23,120 --> 00:40:26,340
+التاني؟ بيحكي إن possible explanation is the
+
+470
+00:40:26,340 --> 00:40:30,160
+finding in animal studies that the number of β β
+
+471
+00:40:30,160 --> 00:40:33,340
+-receptors molecules in ocular tissue increased
+
+472
+00:40:33,340 --> 00:40:37,120
+within days of the initiation of timolol treatment
+
+473
+00:40:37,120 --> 00:40:41,060
+بحكي إن بعد تم التفسيرات إن عملوا دراسات على 
+
+474
+00:40:41,060 --> 00:40:45,480
+الحيوانات لاحظوا إن في أول استخدام الـ timolol بتزيد الـ
+
+475
+00:40:45,480 --> 00:40:52,490
+tissue بتاعة الـ β-receptors في الـ ocular tissue، أنا
+
+476
+00:40:52,490 --> 00:41:00,290
+عندي في السيارة يقول لي في افتراض 500 بيه
+
+477
+00:41:00,290 --> 00:41:06,070
+receptor اللي بيشتغل عليهم، ايش بيهتملهم؟ بيقول لي بعد
+
+478
+00:41:06,070 --> 00:41:11,690
+أسبوع بيصيروا 1000، بعد أسبوعين بيصيروا 2000 بيصيروا
+
+479
+00:41:11,690 --> 00:41:15,590
+اخترت دوا اللي بيحطها اللي كانت تكفل الـ 500 و
+
+480
+00:41:15,590 --> 00:41:18,110
+بتزيد بيصيروا ما تكفلش الـ 2000
+
+481
+00:41:21,870 --> 00:41:28,830
+بما يرد إلى أن الـ hierarchy مستفيل انهيار بلوكينت
+
+482
+00:41:28,830 --> 00:41:34,790
+وبالتالي هي مش دارية أنه في دواء خش وبالتالي
+
+483
+00:41:34,790 --> 00:41:42,290
+الافراز بيستغل فيش تقبيل الافراز من عدد من خلايا
+
+484
+00:41:42,290 --> 00:41:50,520
+الـ cellular body الـ ciliary body يعني تمام، لما
+
+485
+00:41:50,520 --> 00:41:55,840
+مثلاً احنا أربع على صينية أكل، تجيبنا نقول أكل، في
+
+486
+00:41:55,840 --> 00:42:00,820
+فارخة، الفارخة جسمناها أربع والحمدلله شبعانين، اجينا
+
+487
+00:42:00,820 --> 00:42:01,880
+اليوم الثاني، جيبنا نفسنا
+
+488
+00:42:22,050 --> 00:42:24,490
+المغذية بتكفي للموجودين
+
+489
+00:42:35,160 --> 00:42:38,920
+بيحكينا this suggests a decreased efficacy of
+
+490
+00:42:38,920 --> 00:42:42,600
+timolol due to decreased substrate substance upon
+
+491
+00:42:42,600 --> 00:42:46,300
+which an enzyme acts for β blockers interaction
+
+492
+00:42:46,300 --> 00:42:50,140
+بيحكينا إن فعالية الـ timolol بتقل بالسبب إن الـ substrate
+
+493
+00:42:50,140 --> 00:42:53,060
+اللي هو المادة الانزيم الموجودة فيها بتكون ضعيفة
+
+494
+00:42:53,060 --> 00:42:57,280
+يعني مش … مش منيحة، كمان بيحكي إن other patients
+
+495
+00:42:57,280 --> 00:43:01,620
+who show upward trend in IOP after months of
+
+496
+00:43:01,620 --> 00:43:03,320
+therapy بعض الـ …
+
+497
+00:43:10,600 --> 00:43:13,820
+بيحكي إن الـ long-term drift بتأكل الـ high potency
+
+498
+00:43:13,820 --> 00:43:17,360
+of efficacy of timolol may be decreased by up to
+
+499
+00:43:17,360 --> 00:43:23,440
+25% with long-term treatment، 25% مثلاً بعد سنة، بعد
+
+500
+00:43:23,440 --> 00:43:28,320
+سنتين، المريض اللي بيقول لك إن المريض اللي بيقول لك إن
+
+501
+00:43:28,320 --> 00:43:29,840
+المريض اللي بيقول لك إن المريض اللي بيقول لك إن
+
+502
+00:43:29,840 --> 00:43:31,240
+المريض اللي بيقول لك إن المريض اللي بيقول لك إن
+
+503
+00:43:31,240 --> 00:43:32,280
+بيقول لك إن المريض اللي بيقول لك إن المريض اللي بيقول لك
+
+504
+00:43:32,280 --> 00:43:32,680
+إن المريض اللي بيقول لك إن المريض اللي بيقول لك إن
+
+505
+00:43:32,680 --> 00:43:36,720
+المريض اللي بيقول لك إن المريض اللي بيقول لك إن 
+
+506
+00:43:36,720 --> 00:43:37,740
+اللي بيقول لك إن المريض اللي بيقول لك إن المريض اللي
+
+507
+00:43:37,740 --> 00:43:41,420
+بيقول لك إن المريض اللي بيقول لك إن المريض اللي أما
+
+508
+00:43:41,420 --> 00:43:44,860
+بيعمل عملية جراحية، أما بيضلوا طول الحياة على
+
+509
+00:43:48,600 --> 00:43:51,100
+بحكينا اه clear side effects of timolol تأثيرها
+
+510
+00:43:51,100 --> 00:43:53,840
+على العين، أولها allergic … allergic
+
+511
+00:43:53,840 --> 00:43:57,900
+blepharoconjunctivitis، allergic to topical β
+
+512
+00:43:57,900 --> 00:44:02,740
+blockers as Epindans by blepharoconjunctivitis of
+
+513
+00:44:02,740 --> 00:44:05,560
+occurs in some patients after long-term use of
+
+514
+00:44:05,560 --> 00:44:09,200
+timolol يعني حساسية في العين في الـ conjunctiva، بلفاق
+
+515
+00:44:09,200 --> 00:44:12,720
+… بلفاق بتشنش بالـ conjunctiva وبيصير أشياء كتير،
+
+516
+00:44:12,720 --> 00:44:16,120
+اثنين، الـ conjunctiva الـ hyperemia، الوعية الدموية نفسها
+
+517
+00:44:16,120 --> 00:44:20,100
+اللي في الـ conjunctiva بتتدخم … تتدخم superficial
+
+518
+00:44:20,100 --> 00:44:23,700
+keratitis, blurred vision can also occur,
+
+519
+00:44:23,980 --> 00:44:27,320
+decreased tear production in glaucoma patients was
+
+520
+00:44:27,320 --> 00:44:31,500
+also reported but was not deemed dangerous unless
+
+521
+00:44:31,500 --> 00:44:35,560
+the eye had abnormally low lacrimal secretion،
+
+522
+00:44:35,560 --> 00:44:38,340
+ماشي يعني هذا، decreased production of tears؟ هنا
+
+523
+00:44:38,340 --> 00:44:40,900
+بيحكي إن في الأشخاص اللي عندهم glaucoma الـ tears
+
+524
+00:44:40,900 --> 00:44:44,060
+بتقل عندهم، هنا ما بتكونش خطر إلا إذا كان … إذا
+
+525
+00:44:44,060 --> 00:44:46,360
+كان في حد اللي ممنوع، بفعل ايه، ايش بتقل؟ الـ
+
+526
+00:44:46,360 --> 00:44:46,640
+temporal
+
+527
+00:44:56,920 --> 00:45:01,160
+في بعض الناس، بعض الناس hyperemia بتيجي اللي فيها توسع
+
+528
+00:45:01,160 --> 00:45:04,400
+في الشعيرات الدموية، وبعض الناس عندهم شوية
+
+529
+00:45:04,400 --> 00:45:09,480
+keratitis، punctate، شوية blurring of vision وبعض
+
+530
+00:45:09,480 --> 00:45:13,660
+الناس dryness، وطبعاً هذه مختلفة من واحدة لواحدة،
+
+531
+00:45:13,660 --> 00:45:16,720
+مافيش واحد يصير معاه خمسة، يصير معاه واحدة أو
+
+532
+00:45:16,720 --> 00:45:20,660
+اثنين، في بعض الناس، ونسب واحد في الألف، واحد في
+
+533
+00:45:20,660 --> 00:45:22,100
+الخمسمية، واحد في المية
+
+534
+00:45:25,240 --> 00:45:26,660
+الـ side effects، الـ side effects بتاعة
+
+535
+00:45:26,660 --> 00:45:35,240
+الـ pilocarpine من أصعب الـ pilocarpine أحياناً
+
+536
+00:45:35,240 --> 00:45:42,700
+ممكن لو فيه opacity في الـ lens يعمل blindness لأنه
+
+537
+00:45:42,700 --> 00:45:51,490
+فيه opacity على الـ visual access، وقلنا إنه بيعمل
+
+538
+00:45:51,490 --> 00:45:57,990
+visual field tubular vision، نهيط على الـ spasm بتاع
+
+539
+00:45:57,990 --> 00:46:02,630
+الـ muscle وكلام زي هذا، فإذا اتقررنا هذا بهذا الكلام
+
+540
+00:46:02,630 --> 00:46:06,930
+أنا بعرف ناس احنا شغالين معاهم من فترات طويلة نطلب
+
+541
+00:46:06,930 --> 00:46:13,010
+لول وماشي بارد وطيس ومافيش مشكلة، بس صحيح إن موضوع
+
+542
+00:46:13,010 --> 00:46:19,100
+الـ short escape و الـ long drift إنه بسيط عشان هيك
+
+543
+00:46:19,100 --> 00:46:23,560
+نضطر إنه احنا ندعمه بايش بـ drugs أخرى وشوفت أنا ناس
+
+544
+00:46:23,560 --> 00:46:27,540
+في يعني الرحلة بعد مثلاً عشر سنين اللي حصل معاها
+
+545
+00:46:27,540 --> 00:46:32,060
+three drugs أو أربع drugs، جتراء اللي هو قدر من
+
+546
+00:46:32,060 --> 00:46:39,320
+القوة، so التأكل عجيب في مفعول الـ timolol يعني فاضحة
+
+547
+00:46:39,320 --> 00:46:41,900
+mixed effects of stimulants تأثيرها على الجسم
+
+548
+00:46:41,900 --> 00:46:43,780
+slowing of the heart rate
+
+549
+00:46:48,170 --> 00:46:54,530
+Is that common systemic finding in clinical
+
+550
+00:46:54,530 --> 00:46:57,190
+studies with topical similarity؟
+
+551
+00:47:06,350 --> 00:47:09,850
+فانسيكو … مع بعض بالـ Zidi ومع بعض بالجيزي اه
+
+552
+00:47:09,850 --> 00:47:15,790
+بيصير عنده اغمق طبعاً تم الـ almi، اكذاسيربيت، اكذاسيربيت
+
+553
+00:47:15,790 --> 00:47:20,910
+اكذاسيربيت اكذاسيربيت pre … pre-existing pre
+
+554
+00:47:20,910 --> 00:47:24,250
+existing، pre-existing بيبقى مش ان انجليزي …
+
+555
+00:47:24,250 --> 00:47:27,830
+بيبقى مش … احنا هنا بنتعلم، احنا هنا يا بني أنا
+
+556
+00:47:27,830 --> 00:47:28,570
+بنتعلم
+
+557
+00:47:35,380 --> 00:47:39,840
+هذا يجب أن أقول صح هنا، متعلم يعني مرض موجود سابق
+
+558
+00:47:39,840 --> 00:47:43,200
+الوجود هدف الرابوا، مرض الرابوا مرض الرابوا يعني
+
+559
+00:47:43,200 --> 00:47:47,540
+ما نديش للناس anti-hypertensive
+
+560
+00:47:47,540 --> 00:47:50,840
+anti-hypertensive، طب الـ anti-hypertensive في الذكورة and increased
+
+561
+00:47:50,840 --> 00:47:54,420
+libido، الـ central nervous system بأثر على الـ
+
+562
+00:47:54,420 --> 00:47:58,320
+nervous system، complaints reported، والـ symptoms زي
+
+563
+00:47:58,320 --> 00:48:02,740
+headache, fatigue, dizziness, weakness, anxiety
+
+564
+00:48:02,740 --> 00:48:09,570
+and depression، خلاص نرجع عند 530، الـ new
+
+565
+00:48:09,570 --> 00:48:14,590
+world اللي هو beta blockers، وانا بشكر بناتي يعني
+
+566
+00:48:14,590 --> 00:48:19,590
+فاقنا وبذات كثير، وأدعوكم إلى يعني هالي المشهورة
+
+567
+00:48:19,590 --> 00:48:26,290
+الفعالة، لأن احنا هنا نحاول نعطي يعني إضافة للإلقاء
+
+568
+00:48:26,290 --> 00:48:26,770
+للـ presentation 

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/feRvl9gkHHc_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,2140 @@
+1
+00:00:20,810 --> 00:00:24,070
+أول بسم الله الرحمن الرحيم بسم الله الرحمن الرحيم
+
+2
+00:00:24,070 --> 00:00:27,210
+الحمد لله رب العالمين وأصلي وأسلم على النبي الأمين
+
+3
+00:00:27,210 --> 00:00:31,570
+محمد وعلى آله وأصحابه واتابعينه السلام عليكم ورحمة
+
+4
+00:00:31,570 --> 00:00:36,650
+الله وبركاته في المحاضرة السابقة بدأنا بال
+
+5
+00:00:36,650 --> 00:00:40,130
+solutions of contact lenses
+
+6
+00:01:00,390 --> 00:01:02,910
+كل ساعة فينا اتمنى انه لبس contact lenses
+
+7
+00:01:31,430 --> 00:01:35,550
+تبليل، تبليل العدسة اللاسقة كانوا يعني لما بدهم
+
+8
+00:01:35,550 --> 00:01:41,150
+يعني يعملوا العدسة اللاسقة في العين و يحطوها على
+
+9
+00:01:41,150 --> 00:01:44,770
+الأصبع و يحطوا عليها ال wetting يعني نوع من
+
+10
+00:01:44,770 --> 00:01:48,750
+الترتيب عشان يتسهل يعني الموضوع التعامل معها على
+
+11
+00:01:48,750 --> 00:01:52,270
+الأصبع أو في العين يعني و هي كمان فيها نوع من ال
+
+12
+00:01:52,270 --> 00:01:56,250
+disinfection بيقول ال wetting solutions were
+
+13
+00:01:56,250 --> 00:01:58,170
+developed in 1950
+
+14
+00:02:04,150 --> 00:02:08,730
+contact lens relatively hydrophilic يعني انه ايش؟
+
+15
+00:02:08,730 --> 00:02:14,030
+hydrophilic انه قابل لتعامل او انفجار الماء they
+
+16
+00:02:14,030 --> 00:02:16,310
+were applied to the lens following its removal
+
+17
+00:02:16,310 --> 00:02:19,850
+from the storage case يعني هي ال lens بتكون في ال
+
+18
+00:02:19,850 --> 00:02:25,310
+case الآن حط على أصبع تمهيدة ناضحة في العين فهم
+
+19
+00:02:25,310 --> 00:02:28,930
+حطوة solutions they contained self-sufficient
+
+20
+00:02:28,930 --> 00:02:29,450
+agent
+
+21
+00:02:33,140 --> 00:02:36,200
+الـ Surface had provided a viscous coating that
+
+22
+00:02:36,200 --> 00:02:39,320
+encouraged the lens to adhere to the finger during
+
+23
+00:02:39,320 --> 00:02:42,700
+insertion يعني هي مهمتها ساعة ما نحط احنا الواتينج
+
+24
+00:02:42,700 --> 00:02:49,560
+solution على ال contact lens يعني بتخلي ال surface
+
+25
+00:02:49,560 --> 00:02:57,480
+قابل الاتساق بالدموع اه و ال angle في اقل درجة ال
+
+26
+00:02:57,480 --> 00:02:58,720
+angle اللتي تفصل
+
+27
+00:03:06,150 --> 00:03:11,210
+أنقل وكما انها تعمل نوع من ال coating لها يعني
+
+28
+00:03:11,210 --> 00:03:17,530
+تبليل وتغليف لها حتى تجلس على الأصبع قبل وضعها في
+
+29
+00:03:17,530 --> 00:03:27,590
+العين حقيقة كثيرة اللي هو أنواع ال wetting و ال
+
+30
+00:03:27,590 --> 00:03:29,850
+solutions عموما كثيرة هي الأنواع
+
+31
+00:03:44,080 --> 00:03:49,840
+أو fixed lens on the corner تجب أن تكون ال corner
+
+32
+00:03:49,840 --> 00:03:55,360
+movable on the surface of the lens يعني ال user
+
+33
+00:03:55,360 --> 00:04:00,140
+when يعني wants to look
+
+34
+00:04:13,750 --> 00:04:19,990
+Downward and laterally لازم تتحرك اللينز محركة
+
+35
+00:04:19,990 --> 00:04:24,850
+الكامية ماتفضلش ثابتة لازم تتحرك وتكون شوية
+
+36
+00:04:24,850 --> 00:04:28,650
+floating وهذا مهمة ال solutions اللي بيحطها اليوم
+
+37
+00:04:28,650 --> 00:04:35,350
+تبقى مهمة للشباب ليس لك اللينز تحرر مادة غير
+
+38
+00:04:35,350 --> 00:04:40,190
+مستخدمها يعني أصعب شي تتصوري أن واحد بأصبع يقعد
+
+39
+00:04:40,190 --> 00:04:44,590
+يكحط اللينزاللينز عشان يشيل منها اي front body او
+
+40
+00:04:44,590 --> 00:04:51,470
+دوزة لان الأصابع دائما عن ال clean يعني مش هنضعف
+
+41
+00:04:51,470 --> 00:04:57,770
+هذه حاجة لازم يعرف ال user انه مش طريقة تقليدية ان
+
+42
+00:04:57,770 --> 00:05:01,730
+انا حط العنصر على اي سطح و انا انظفها بصبيه ل
+
+43
+00:05:01,730 --> 00:05:08,850
+solution اللي هي عاملا احنابندرس عنها هي اتولى
+
+44
+00:05:08,850 --> 00:05:15,370
+الموضوع هذا اذا ابت و ازالت اي جسم التسق بيه اللي
+
+45
+00:05:15,370 --> 00:05:20,410
+هو الناس wetting solutions contain a wetting agent
+
+46
+00:05:20,410 --> 00:05:23,890
+a viscosity increasing agent such as polyvinyl
+
+47
+00:05:23,890 --> 00:05:28,390
+alcohol and a preservative يبقى ال wetting
+
+48
+00:05:28,390 --> 00:05:30,450
+solutions فيها تلات حاجات
+
+49
+00:05:33,080 --> 00:05:37,460
+increasing agent يعني ف��ها عامل يزيد اللزوجة وانا
+
+50
+00:05:37,460 --> 00:05:46,280
+مطلوب اللزوجة مطلوبة كمان فيها عامل اللي
+
+51
+00:05:46,280 --> 00:05:52,960
+هو polyvinyl alcohol اللي هو اللي بيزيد اللزوجة في
+
+52
+00:05:52,960 --> 00:06:00,220
+عامل آخر اللي هو preservative preservative يعني
+
+53
+00:06:00,220 --> 00:06:06,080
+for food or for any solutionأو drink هو to prevent
+
+54
+00:06:06,080 --> 00:06:13,260
+bacteria from damaging or spoiling that اللي هو
+
+55
+00:06:13,260 --> 00:06:19,180
+medium يعني دايما احنا مثلا عصير برتقال fresh
+
+56
+00:06:19,180 --> 00:06:23,880
+ممتاز جدا نتركه ساعتين حتى لو في التلالة بيبدأ
+
+57
+00:06:23,880 --> 00:06:27,040
+يطير طب نتركه 24 ساعة نلاقي deficits
+
+58
+00:06:34,990 --> 00:06:37,310
+يعني نضع اكبر من 24 ساعة يعني و انا مازال في ال
+
+59
+00:06:37,310 --> 00:06:41,570
+festival، اي مشكلة طيب اتفعار محفوظ او شهر محفوظ
+
+60
+00:06:41,570 --> 00:06:47,150
+الشراوط في الجياجات طبعا عليهم مدح حفظ تحفظهم حتى
+
+61
+00:06:47,150 --> 00:06:51,210
+لو بقية أسوانيا مغلقة لشهر او شهرين او تلاتة او
+
+62
+00:06:51,210 --> 00:06:52,190
+اربع او خمسة او ستة
+
+63
+00:07:01,760 --> 00:07:05,740
+الها disadvantages من ال allergy و من ال
+
+64
+00:07:05,740 --> 00:07:10,600
+carcinogenic effects commonly the preserved abuse
+
+65
+00:07:10,600 --> 00:07:14,120
+was benzalkinum و chloride يعني المادة الحافظة في
+
+66
+00:07:14,120 --> 00:07:18,800
+المحليل اسمها benzalkinum و chloride وهذا من أشهر
+
+67
+00:07:18,800 --> 00:07:24,780
+اللي هو الحوافظ الموجودة في عالم الدواء في عالم
+
+68
+00:07:24,780 --> 00:07:29,280
+الدواء مش بس في العين في عالم الدواءمعظم المشروبات
+
+69
+00:07:29,280 --> 00:07:36,040
+اللي هي في السيراب و ال solutions و الكلام هذا كله
+
+70
+00:07:36,040 --> 00:07:38,900
+علي مواد حافظة بالذات قولهم if you write the
+
+71
+00:07:38,900 --> 00:07:42,400
+efficacy of what was enhanced by the addition of
+
+72
+00:07:42,400 --> 00:07:47,100
+the chelating agent chelating agent يعني هي مادة
+
+73
+00:07:47,100 --> 00:07:54,920
+تحاول ان تسحب اللي هو اي متل خاصة هي بميتل
+
+74
+00:08:03,450 --> 00:08:13,170
+ليه هذا الوسط من أي harmful heavy metals اللي
+
+75
+00:08:13,170 --> 00:08:17,690
+هو ال .. بزارك هنا قلت انه هو المهم في موضوع لعنصر
+
+76
+00:08:17,690 --> 00:08:24,190
+الاسقى solutions اه و في اي حاجة في الدوام طيب ال
+
+77
+00:08:24,190 --> 00:08:28,490
+cleaning طيب ال surfactant cleaners اللي هو
+
+78
+00:08:28,490 --> 00:08:31,790
+cleaning of the surface of
+
+79
+00:08:37,330 --> 00:08:43,950
+يعني أنا قبل ما أزيل ال protein و قبل ما أزيل ال
+
+80
+00:08:43,950 --> 00:08:49,730
+fat عن سطح العدسة بدي شيء في الأول ينظف السطح قبل
+
+81
+00:08:49,730 --> 00:08:54,110
+إذابة قبل إذابة المواد المتسقة بدي شيء ينظف السطح
+
+82
+00:08:54,110 --> 00:08:58,830
+وهذا يصبح ال fact and cleaners except daily
+
+83
+00:08:58,830 --> 00:09:01,510
+disposable lenses which are simply discarded after
+
+84
+00:09:01,510 --> 00:09:06,190
+use يعني أنا العدسة اللي disposable بلبسها أربع أو
+
+85
+00:09:06,190 --> 00:09:13,010
+خمسأو ست أو عشر ساعات هذه غير يعني يعني مطلوب
+
+86
+00:09:13,010 --> 00:09:17,190
+تنظيفها لأن هي disposable زي السيرينج بقدر انا
+
+87
+00:09:17,190 --> 00:09:20,710
+اضرب فيها مرة و disposable once وانا دي once
+
+88
+00:09:20,710 --> 00:09:25,870
+بلبسها عشر او اتناشر ساعة و بعدين برميها فمن ال ..
+
+89
+00:09:25,870 --> 00:09:29,090
+يعني انا مش مطلوب حتى لو تلبسها ان انا اضرب فلان
+
+90
+00:09:29,090 --> 00:09:32,690
+هي هتكون disposed although multipurpose solutions
+
+91
+00:09:32,690 --> 00:09:34,610
+can perform both of these
+
+92
+00:09:37,870 --> 00:09:40,450
+هي لديها تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
+
+93
+00:09:40,450 --> 00:09:41,650
+تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
+
+94
+00:09:41,650 --> 00:09:46,470
+تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
+
+95
+00:09:46,470 --> 00:09:50,570
+تجارب تجارب
+
+96
+00:09:50,570 --> 00:09:53,970
+تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب تج��رب
+
+97
+00:09:53,970 --> 00:09:59,510
+تجارب تجارب تجارب تجارب تجارب
+
+98
+00:09:59,510 --> 00:10:03,770
+تجار
+
+99
+00:10:04,850 --> 00:10:11,550
+يعني وضع إنه الشيء تطور عن الماضي Contaminants
+
+100
+00:10:11,550 --> 00:10:14,710
+attract a variety of contaminants إيش
+
+101
+00:10:14,710 --> 00:10:19,910
+Contaminants؟ ملوثات يبقى إيه أول ما فتحت ال
+
+102
+00:10:19,910 --> 00:10:24,930
+Contaminants بعد ساعة أو ساعتين بتبدأ إيش؟ تترسم
+
+103
+00:10:24,930 --> 00:10:33,930
+عليها جزيرة يعني هذه جزيرة محطوطة فأي Contaminant
+
+104
+00:10:38,110 --> 00:10:45,390
+أي dead cells تي وين عليه فاتس عندي proteins خاصة
+
+105
+00:10:45,390 --> 00:10:48,570
+اللي هي موجودة في الترفيب في فاتس و في proteins
+
+106
+00:10:48,570 --> 00:10:54,490
+عندي في الترفيب ساحق طبقة ريبد و طبقة نيوكاس طبقة
+
+107
+00:10:54,490 --> 00:10:59,030
+و في ال protein دا يتفين اخر كنت بتسوي اقرار
+
+108
+00:10:59,030 --> 00:11:04,160
+depending on the patients lifestyleيعني ممكن انه
+
+109
+00:11:04,160 --> 00:11:08,380
+يعني اللابس اللي عنده السلازقة انه عنده طريقة حياة
+
+110
+00:11:08,380 --> 00:11:13,580
+تختلف عن الأخر فمثلا جابلك ال nicotine يعني واحد
+
+111
+00:11:13,580 --> 00:11:17,400
+بيلاقي انه بدخن كتير او الشيشة اللي رجيلة عنده
+
+112
+00:11:17,400 --> 00:11:24,020
+كتير ممكن واحد انه يعني جريب من معمل كيمويات مثلا
+
+113
+00:11:24,020 --> 00:11:30,800
+ابخرة وكلام زي هذا يعني او عطور مثلا في معمل عطور
+
+114
+00:11:30,800 --> 00:11:31,440
+مثلا
+
+115
+00:11:39,320 --> 00:11:44,800
+لكنه مجرد نيكوتين اللي مستجار كنول يعني انه يتصرف
+
+116
+00:11:44,800 --> 00:11:50,260
+الهواء ويضعف إلى البروتين والفاكس في تلويث H تلويث
+
+117
+00:11:50,260 --> 00:11:52,740
+H تلويث H تلويث H تلويث H تلويث H تلويث H تلويث H
+
+118
+00:11:52,740 --> 00:11:53,180
+تلويث H تلويث H تلويث H تلويث H تلويث H تلويث H
+
+119
+00:11:53,180 --> 00:11:53,300
+تلويس H تلويس H تلويس H تلويس H تلويس H تلويس H
+
+120
+00:11:53,300 --> 00:11:56,260
+تلويس H تلويس H تلويس H تلويس H تلويس H تلويس H
+
+121
+00:11:56,260 --> 00:12:01,480
+تلويس H تلويس
+
+122
+00:12:01,480 --> 00:12:07,100
+H تل
+
+123
+00:12:09,910 --> 00:12:14,490
+بين ال water content بتاع العدسة اللاسقة وبين ال
+
+124
+00:12:14,490 --> 00:12:18,070
+pollutants أو ال contaminants and is also
+
+125
+00:12:18,070 --> 00:12:22,110
+influenced by the source surface charge of the
+
+126
+00:12:22,110 --> 00:12:25,870
+hydrogen طيب يعني هو بيقولك القاعدة انه كل ما زاد
+
+127
+00:12:25,870 --> 00:12:30,350
+ال water content كل ما زاد ال contaminants والعكس
+
+128
+00:12:30,350 --> 00:12:37,290
+صحيح كانوا الميه عايشة لما تسحب وتساعد في عدسات
+
+129
+00:12:40,500 --> 00:12:46,540
+وفينا Ionic في متأيينة سطح بتاعها وفي مش متأيينة
+
+130
+00:12:46,540 --> 00:12:51,140
+لأن ك higher water content lenses have a greater
+
+131
+00:12:51,140 --> 00:12:56,300
+affinity for protein deposits يبقى هذه المتأيينة
+
+132
+00:12:56,300 --> 00:13:02,480
+لسطحة فيها تشعر يعني خاصة negative charge انه
+
+133
+00:13:02,480 --> 00:13:07,090
+بيسحب ال protein او تسحب ال proteinفينا الـ Ionic
+
+134
+00:13:07,090 --> 00:13:12,270
+غير متأيينة ما بتحمل شحنة سطحها، اما الـ Ionic low
+
+135
+00:13:12,270 --> 00:13:16,970
+water content lenses attract least protein، الغير
+
+136
+00:13:16,970 --> 00:13:21,750
+متأيينة وفيها مياه جليل تسحب protein أقل من
+
+137
+00:13:21,750 --> 00:13:25,670
+المتأيينة، أنا حاولت أن أجد المتأيينة وغير متأيينة
+
+138
+00:13:29,290 --> 00:13:34,290
+إنه كيف non-ionic surface أكتر
+
+139
+00:13:34,290 --> 00:13:42,550
+كيف يعني كيف يكون السطح و كيف هذا السطح يقع عليه
+
+140
+00:13:42,550 --> 00:13:46,370
+اللي هي ال contaminated هاي ال contaminated هنا
+
+141
+00:13:46,370 --> 00:13:50,430
+هاي ال contaminated كيف يقع على هذا السطح
+
+142
+00:14:05,080 --> 00:14:09,320
+الكل بيجاوز عليه، ما هي المزايا من تنظيف العصر
+
+143
+00:14:09,320 --> 00:14:14,760
+اللي نصرفه كل يوم؟ زي ايش يعني؟ ان بيحسوا انجلة
+
+144
+00:14:14,760 --> 00:14:24,500
+كليه فيجن، فيزيال فيكشنأو بتطول من حياته اللاصفة؟
+
+145
+00:14:24,500 --> 00:14:28,060
+أه يوا بتطول من اللي هو العمر بتاع العدسة اللاصفة،
+
+146
+00:14:28,060 --> 00:14:31,340
+خيار بتاعك أن هذا بيكون أحسن و بنخطط بكتيريا لما
+
+147
+00:14:31,340 --> 00:14:35,700
+ال disinfection و comfort لعيان ممتازة، يبقى
+
+148
+00:14:35,700 --> 00:14:38,260
+improve the clarity of the lens، clarity شفافية
+
+149
+00:14:40,520 --> 00:14:43,260
+Hair Cleaning Removes Endogenous Contaminants
+
+150
+00:14:43,260 --> 00:14:47,740
+Endogenous اللي بتيجي من نفس الـ tear film من اللي
+
+151
+00:14:47,740 --> 00:14:52,480
+هو وسط العين يعني tear film constituents such as
+
+152
+00:14:52,480 --> 00:14:55,360
+mucus, lipids and proteins together with exogenous
+
+153
+00:14:55,360 --> 00:14:58,680
+Exogenous Contaminants اللي بتيجي من الهوار بتيجي
+
+154
+00:14:58,680 --> 00:15:02,300
+من برا such as cosmetics اللي هو أدوات ال make-up،
+
+155
+00:15:02,300 --> 00:15:07,360
+التجميل and environmental pollutants زي الغبار و
+
+156
+00:15:07,360 --> 00:15:11,750
+زي الليكوتين و زي العطورو أي شيء موجود في الهواء،
+
+157
+00:15:11,750 --> 00:15:15,850
+الهواء ملياني، طيب الشيء التاني في ال clarity,
+
+158
+00:15:16,590 --> 00:15:22,030
+prolongs the successful wearing time، يبقى الوقت
+
+159
+00:15:22,030 --> 00:15:29,950
+بتاع اللبس بيكون successful، مريح يعني، أه و أطول،
+
+160
+00:15:29,950 --> 00:15:32,930
+طيب في reduces the level of microbiological
+
+161
+00:15:32,930 --> 00:15:33,790
+contamination
+
+162
+00:15:44,860 --> 00:15:48,800
+ما هي موضوع ال microbiology مهم جدا و كتير الأن
+
+163
+00:15:48,800 --> 00:15:55,020
+يعني إخواننا في ال .. اللي هو شركاءنا في التحالية
+
+164
+00:15:55,020 --> 00:15:59,540
+الطبية .. أه الطب المخبري يعني بدهم يعملوا معانا
+
+165
+00:15:59,540 --> 00:16:01,300
+أبحاث على أدسات الأسخة
+
+166
+00:16:10,180 --> 00:16:16,300
+إحنا نعمل عنصرات لصقة بدون دراسة بكتيريا خاطئة و
+
+167
+00:16:16,300 --> 00:16:20,120
+هم يعملوا عنصرات بكتيريا على أشياء لكن ليس فيها
+
+168
+00:16:20,120 --> 00:16:23,620
+عنصرات لصقة التي تهم عين الإنسان وهذا عنصر حيوي
+
+169
+00:16:23,620 --> 00:16:29,060
+يعني العين عنصر حيوي يعني مش زي مثلا أني بس أنا
+
+170
+00:16:29,060 --> 00:16:33,280
+أعمل أبحاث على ال urine و الstool ال urine و
+
+171
+00:16:33,280 --> 00:16:36,900
+الstool المهمان لإن ماببينوا إيش في العيان لكن عين
+
+172
+00:16:36,900 --> 00:16:41,800
+الإنسان لو ضاعتهيصفي اعمى من حياته انه اراد ان هو
+
+173
+00:16:41,800 --> 00:16:48,640
+يعني يعمل correction لنظره او ان هو يعني يبدو في
+
+174
+00:16:48,640 --> 00:16:52,480
+مظهر لايق يعني و جميل ان هو يجيبله contamination
+
+175
+00:16:52,480 --> 00:16:55,160
+فبقول reduce the level of microbiological
+
+176
+00:16:55,160 --> 00:16:58,440
+contamination daily cleaning physically removes
+
+177
+00:16:58,440 --> 00:17:02,560
+contaminant debris الو الفضلات the preservatives
+
+178
+00:17:02,560 --> 00:17:05,180
+in the solution are capable of achieving some
+
+179
+00:17:05,180 --> 00:17:07,270
+disinfectionالميزاية الـ Colonic Chloride اللي
+
+180
+00:17:07,270 --> 00:17:13,570
+نقول عنه ممكن أنه ساعد في قتل نسبة البكتيريا، ليس
+
+181
+00:17:13,570 --> 00:17:19,970
+مثل الـ Antibiotic، لأ، أقل 50% أو 40% كمان ميزاية
+
+182
+00:17:19,970 --> 00:17:24,050
+تحسن إفعالة الانتقال من الانتقال من الانتقال من
+
+183
+00:17:24,050 --> 00:17:25,910
+الانتقال من الانتقال من الانتقال من الانتقال من
+
+184
+00:17:25,910 --> 00:17:27,490
+الانتقال من الانتقال من الانتقال من الانتقال من
+
+185
+00:17:27,490 --> 00:17:27,950
+الانتقال من الانتقال من الانتقال من الانتقال من
+
+186
+00:17:27,950 --> 00:17:28,550
+الانتقال من الانتقال من الانتقال من الانتقال من
+
+187
+00:17:28,550 --> 00:17:32,810
+الانتقال من الانتقال من الانتقال من الانتقال من
+
+188
+00:17:32,810 --> 00:17:34,030
+الانتقال من الان
+
+189
+00:17:40,240 --> 00:17:45,400
+و يجي التنظيف يهزيل زي الريح لما يعني وقع بدورنا
+
+190
+00:17:45,400 --> 00:17:50,200
+زمان كا�� ايه كومة من الرمال او كومة من ال .. ايه
+
+191
+00:17:50,200 --> 00:17:53,660
+يقولون معايا ال quartz او اي حاجة و يجي الريح
+
+192
+00:17:53,660 --> 00:17:57,260
+يشيله كل ما يكوم يشيله البكتيريا بتحاول تعملها
+
+193
+00:17:57,260 --> 00:18:03,370
+مستعمرة و يجي التنظيف بيشيلهقال كمان removes
+
+194
+00:18:03,370 --> 00:18:07,530
+possible nutrients on which organisms can grow
+
+195
+00:18:07,530 --> 00:18:13,410
+يعني البكتيريا مثلا عشان تنمو بدها nutrients بدها
+
+196
+00:18:13,410 --> 00:18:17,790
+مواد الطعام يعني بدها غذاء فقولوا إن أنا بردف
+
+197
+00:18:17,790 --> 00:18:22,710
+العنسة اللي أسقى أول بأول مابخليش إليها فضلات يعني
+
+198
+00:18:22,710 --> 00:18:25,130
+على واحد بيقولي يعني لماذا يعني
+
+199
+00:18:29,730 --> 00:18:34,130
+بقوله الغداء اكتر من بيوت في المطبخ طب و ماذا بيوت
+
+200
+00:18:34,130 --> 00:18:37,450
+في الحمام؟ بيقوله ان المصافي الماء اللى بتعيش بيها
+
+201
+00:18:37,450 --> 00:18:44,010
+الثلاثين في الحمام، صحيح؟ يعني فالبكتيريا اللى لم
+
+202
+00:18:44,010 --> 00:18:49,390
+تجد نيوتريانس مابتعيش، مطلباتها دي، حياتيها يعني،
+
+203
+00:18:49,390 --> 00:18:52,150
+فهذه ال advantage of daily cleaning
+
+204
+00:18:56,280 --> 00:18:59,060
+أيضًا يمكن استخدام أفعال مخلوقات مخلوقات مخلوقات
+
+205
+00:18:59,060 --> 00:19:01,960
+مخلوقات مخلوقات مخلوقات مخلوقات مخلوقات مخلوقات
+
+206
+00:19:01,960 --> 00:19:04,780
+مخلوقات مخلوقات مخلوقات مخلوقات مخلوقات مخلوقات
+
+207
+00:19:04,780 --> 00:19:05,860
+مخلوقات مخلوقات مخلوقات مخلوقات مخلوقات مخلوقات
+
+208
+00:19:05,860 --> 00:19:10,620
+مخلوقات مخلوقات مخلوقات مخلوقات
+
+209
+00:19:10,620 --> 00:19:14,740
+مخلوقات
+
+210
+00:19:14,740 --> 00:19:20,260
+مخلوقات مخلوقات
+
+211
+00:19:21,050 --> 00:19:27,070
+فكورم كورم مزيد يجيب كورم جديد بدل ان انا مالاجيش
+
+212
+00:19:27,070 --> 00:19:33,790
+مال ايش يسوي عليها او يعمل مها compounds فبرجوع
+
+213
+00:19:33,790 --> 00:19:40,250
+انا كاني بحمل عين بإزالة اي فضلة يمسك بها ال
+
+214
+00:19:40,250 --> 00:19:45,470
+preservative كمان seven reduces the adherence of
+
+215
+00:19:45,470 --> 00:19:52,630
+organisms to the lensكل ما الميكروعجنز بده يمسك في
+
+216
+00:19:52,630 --> 00:19:56,530
+الـ lens إله إيه دولة ضخمة It has been shown that
+
+217
+00:19:56,530 --> 00:20:00,370
+tear components adsorbed onto the lens surface
+
+218
+00:20:00,370 --> 00:20:04,510
+enhance the adherence of microorgan to lens but
+
+219
+00:20:04,510 --> 00:20:09,420
+some might adhere even to clean lensesيبقى .. لما
+
+220
+00:20:09,420 --> 00:20:14,720
+يكون فيه protein او يكون فيه fat او اي contaminant
+
+221
+00:20:14,720 --> 00:20:20,780
+على سطح ال contaminated تيجي البكتيريا بالذات تعيش
+
+222
+00:20:20,780 --> 00:20:25,840
+فيه تحس انه بعيد عن مجرى الدموع اللي .. اللي هي
+
+223
+00:20:25,840 --> 00:20:30,780
+بتحركه يرسوه على هذه الصخرة البكتيريا عشان تبدأ
+
+224
+00:20:30,780 --> 00:20:34,560
+تعمل ايش في اليوم التاني؟ culinary تتكعثر وتعمل
+
+225
+00:20:34,560 --> 00:20:35,520
+مئات و آلاف
+
+226
+00:20:41,070 --> 00:20:46,630
+أو فات او يعني debris او حاجة معناه ان انا فوّرت
+
+227
+00:20:46,630 --> 00:20:51,510
+البكتيريا ان تختبئ فوّرت البكتيريا ان تختبئ في هذه
+
+228
+00:20:51,510 --> 00:20:56,670
+اللي هو النطوئات الصغيرة failure to remove tear
+
+229
+00:20:56,670 --> 00:20:59,410
+proteins before this infection with hydrogen
+
+230
+00:20:59,410 --> 00:21:02,870
+peroxide or heat allowed a protein to become
+
+231
+00:21:02,870 --> 00:21:07,150
+denaturated and acts as antigen هذه كمان حاجة
+
+232
+00:21:07,150 --> 00:21:12,840
+المفروض تكون تماليةال .. ال .. ال protein اللي هو
+
+233
+00:21:12,840 --> 00:21:16,980
+من الدموع و ترسّب على سلاسفة يبدأ في عمل ال
+
+234
+00:21:16,980 --> 00:21:21,200
+denaturation، denaturation تغيير طبيعي .. طبيعي،
+
+235
+00:21:21,200 --> 00:21:27,100
+تغيير طبيعي زي مثلا مثال ال denaturation البيضة
+
+236
+00:21:27,100 --> 00:21:29,240
+لما نحطها في النار
+
+237
+00:21:39,930 --> 00:21:43,370
+و أصلح طبيعه و ضيّر اللطة هل ممكن أعد البيض إلى
+
+238
+00:21:43,370 --> 00:21:49,770
+سابقه؟ خلاص بيقولك في ال cataract يعني أكتر شيء في
+
+239
+00:21:49,770 --> 00:21:52,470
+ال cataract خاصة سينان ال cataract أنه بيصير
+
+240
+00:21:52,470 --> 00:21:56,530
+denaturation of the protein of the crystal alloys
+
+241
+00:21:56,530 --> 00:22:02,430
+denaturation يعني تغير الطبيعة بتاعك وبالتالي أصبح
+
+242
+00:22:02,430 --> 00:22:08,150
+opaque بدل transparent هنا بيقوللي إن ال protein
+
+243
+00:22:08,150 --> 00:22:13,960
+الليالشخص التسك بالعدسة اللاصقة اذا لم انا او زيه
+
+244
+00:22:13,960 --> 00:22:19,020
+له بسرعة مناسبة بيصير له دي ناتوريشن داخل العدسة
+
+245
+00:22:19,020 --> 00:22:26,480
+اللاصقة وهذا الـtoxic بيعمل انتيجين انتيجين يعني
+
+246
+00:22:26,480 --> 00:22:32,860
+ايش؟ بروتين غريب عن الجسم ان الانتيجين يتكوّل
+
+247
+00:22:32,860 --> 00:22:36,260
+انتيبوتسلو تكوّنوا Antibodies بتصير Antigen
+
+248
+00:22:36,260 --> 00:22:42,280
+Antibody وهذا اللي بيقول عنه Immunity Response،
+
+249
+00:22:42,280 --> 00:22:45,560
+سيجارة مناعية و احنا بدنا نقول اقعد نعمل حرب في
+
+250
+00:22:45,560 --> 00:22:50,340
+سطح العين، بنفع نعمل حرب؟
+
+251
+00:22:53,170 --> 00:22:57,950
+فهنا كنا إنه نظفنا العدسة اللي لها صفة ماسمحناش
+
+252
+00:22:57,950 --> 00:23:02,610
+للبوتين إنه يبدأ يعمل denaturation ويعمل غزو ب
+
+253
+00:23:02,610 --> 00:23:09,970
+immune response للإيش لسطح العين كمان تسعة هنا
+
+254
+00:23:09,970 --> 00:23:16,070
+سالت daily cleaners contain a surface active agent
+
+255
+00:23:23,690 --> 00:23:27,290
+وهو يقوم بتنظيف تجارب منظف و يقوم بتنظيف تجارب
+
+256
+00:23:27,290 --> 00:23:31,230
+منظف و
+
+257
+00:23:31,230 --> 00:23:35,990
+يقوم بتنظيف تجارب منظف و يقوم بتنظيف تجارب منظف و
+
+258
+00:23:35,990 --> 00:23:40,510
+يقوم بتنظيف تجارب منظف و يقوم بتنظيف تجارب منظف و
+
+259
+00:23:40,510 --> 00:23:41,930
+يقوم بتنظيف تجارب منظف و يقوم بتنظيف تجارب منظف و
+
+260
+00:23:41,930 --> 00:23:41,970
+يقوم بتنظيف تجارب منظف و يقوم بتنظيف تجارب منظف و
+
+261
+00:23:41,970 --> 00:23:45,530
+يقوم بتنظيف تجارب منظف و يقوم بتنظيف تجارب منظف و
+
+262
+00:23:45,530 --> 00:23:46,510
+يقوم بتنظيف تجارب
+
+263
+00:23:56,180 --> 00:24:05,600
+تسعة فوائد لل daily cleaning of contact lenses داي
+
+264
+00:24:05,600 --> 00:24:11,280
+الآن هتكلم على disinfecting solutions كلمة
+
+265
+00:24:11,280 --> 00:24:14,520
+disinfection تطهير مش تعقيم
+
+266
+00:24:21,120 --> 00:24:24,360
+في البداية لما تيجي من المصنع لكن بعد ما تموضها في
+
+267
+00:24:24,360 --> 00:24:27,400
+العين كل اللي انا بعمله اعمله disinfection والفرق
+
+268
+00:24:27,400 --> 00:24:31,680
+بين sterilization and disinfection ان
+
+269
+00:24:31,680 --> 00:24:37,700
+sterilization can kill all forms of bacteria all
+
+270
+00:24:37,700 --> 00:24:42,120
+forms بيقول بيجي تايت ال form اللي ابتدت عليها and
+
+271
+00:24:42,120 --> 00:24:48,000
+sparing forms كمان المحوصلة لكن ال disinfection
+
+272
+00:24:48,000 --> 00:24:57,340
+are justلقتل الـ vegetative forms ليس الـ sports
+
+273
+00:24:57,340 --> 00:25:01,020
+يبقى الـ disinfectant solutions with the exception
+
+274
+00:25:01,020 --> 00:25:04,440
+of daily disposable hydrogel lenses or contact
+
+275
+00:25:04,440 --> 00:25:07,560
+lenses need to be disinfected after their removal
+
+276
+00:25:07,560 --> 00:25:12,400
+and cleaning their removal from the eye يعني الان
+
+277
+00:25:12,400 --> 00:25:17,640
+انا عندى التخزين التخزين على ثلاثة بصير نوعيةفي
+
+278
+00:25:17,640 --> 00:25:21,440
+dry storage و في wet storage ال dry يعني و ده ال
+
+279
+00:25:21,440 --> 00:25:25,180
+solution و wet يعني with solutions وشوف ايش الفرق
+
+280
+00:25:25,180 --> 00:25:29,300
+بين ال dry storage و ال wet storage طبعا واضح ان
+
+281
+00:25:29,300 --> 00:25:38,220
+ال dry storage انه bad storage لانه هيغير في ال
+
+282
+00:25:38,220 --> 00:25:41,340
+physical properties و ال optical properties of
+
+283
+00:25:41,340 --> 00:25:41,700
+الناس
+
+284
+00:25:45,970 --> 00:25:49,430
+أو حتى في ال case بتاعها و تكون جافة أنا حاجة
+
+285
+00:25:49,430 --> 00:25:56,150
+أجيها rigid و أجيها dull و مش transparent اذا
+
+286
+00:25:56,150 --> 00:26:00,570
+كانت ال lenses جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة
+
+287
+00:26:00,570 --> 00:26:02,110
+جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة
+
+288
+00:26:02,110 --> 00:26:04,170
+جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة
+
+289
+00:26:04,170 --> 00:26:07,670
+جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة
+
+290
+00:26:07,670 --> 00:26:08,150
+جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة جافة
+
+291
+00:26:08,150 --> 00:26:16,240
+جافة جافة جافة جافةوالـ optical properties و الـ
+
+292
+00:26:16,240 --> 00:26:22,160
+physical properties هتفقد فالإنها هتكون واسط مناسب
+
+293
+00:26:22,160 --> 00:26:27,820
+لنمو البكتيريا ال micro organisms فحدش متصور انه
+
+294
+00:26:27,820 --> 00:26:32,540
+يطلع ال contact lens من عينه و يحطها dry في ال
+
+295
+00:26:32,540 --> 00:26:38,140
+case بتاعها بصير هذا؟ لأ بس انا بقول هذا يعني
+
+296
+00:26:38,140 --> 00:26:44,260
+كدراسةالـ wet storage في الماء او في المحلول من
+
+297
+00:26:44,260 --> 00:26:47,880
+الهيدروجين لينزيز هي أساسية ليس فقط لتأكيد هذه
+
+298
+00:26:47,880 --> 00:26:54,060
+الانفكار ولكن أيضًا لتحفزهم لأنهم يمتلكوا محتوى
+
+299
+00:26:54,060 --> 00:26:58,080
+ماء يمكنه أن يتجاوز من 38% إلى 80%
+
+300
+00:27:02,160 --> 00:27:06,760
+مكوّنها من مكوّنها في إعادة ثلاثية فإن كان أنا
+
+301
+00:27:06,760 --> 00:27:12,800
+أبعدت الإعادة ثلاثية عن ال solution كأني سلبتها
+
+302
+00:27:12,800 --> 00:27:18,400
+مكون من مكونتها الماء اللي هو بشكل من 38% إلى 80%
+
+303
+00:27:18,400 --> 00:27:23,180
+من المكون غير أنه بتحافظ على ال properties of the
+
+304
+00:27:23,180 --> 00:27:27,360
+contact lens ال solutions اللي بتعمل this
+
+305
+00:27:27,360 --> 00:27:34,750
+infection two typesفيه solution stable وفيه
+
+306
+00:27:34,750 --> 00:27:39,050
+solution transient فيه solution ثابت وفيه solution
+
+307
+00:27:39,050 --> 00:27:44,790
+متغير سوليوشن الثابت فيه Preservative زي بزاي
+
+308
+00:27:44,790 --> 00:27:49,570
+الكونيوم الذي تم تصميمه لإستخدام إذا كان الوضع
+
+309
+00:27:49,570 --> 00:27:56,130
+مرتبط أو حيبروجين عن سيليكون حيبروجين الاساسي يعني
+
+310
+00:27:56,130 --> 00:28:02,510
+هذا مشهور أن تتنم أعمال حقأما الـ Transient لأ،
+
+311
+00:28:02,510 --> 00:28:06,850
+الـ Transient فيه Antimicrobial agent زي الـ
+
+312
+00:28:06,850 --> 00:28:13,290
+Antibiotic أو زي اللي هو الـ Detergents
+
+313
+00:28:43,170 --> 00:28:44,310
+أنت مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+314
+00:28:44,310 --> 00:28:44,850
+مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
+
+315
+00:28:44,850 --> 00:28:48,690
+مجرد مجردعبس استيول ممكن استعمال لفترة طويلة لكن
+
+316
+00:28:48,690 --> 00:28:54,110
+هذا يستعمل لفترة قصيرة نسبيا such solutions were
+
+317
+00:28:54,110 --> 00:28:58,430
+originally introduced for use with hydrogel lenses
+
+318
+00:28:58,430 --> 00:29:02,710
+but can also be used with rigid and silicone لجميع
+
+319
+00:29:02,710 --> 00:29:07,310
+الأنواع بتاعت ال contact lenses طيب اي سيستم of
+
+320
+00:29:07,310 --> 00:29:10,190
+this infection should be filtered not only against
+
+321
+00:29:10,190 --> 00:29:15,840
+commonly used challenge bacteriaالبكتيريا بتعمل
+
+322
+00:29:15,840 --> 00:29:19,480
+challenge للي اللي هو العين، such as
+
+323
+00:29:19,480 --> 00:29:23,500
+Staphylococcus aureus، Pseudomonas الجنوزة،
+
+324
+00:29:23,500 --> 00:29:26,600
+Escherichia colari, but also on many types of
+
+325
+00:29:26,600 --> 00:29:31,060
+bacteria and other organisms such as fungi and
+
+326
+00:29:31,060 --> 00:29:36,020
+aquatumيبقى احنا لما جينا جيب محلول في
+
+327
+00:29:36,020 --> 00:29:40,120
+antimicrobial agents، بدّي مش كونه selective لبعض
+
+328
+00:29:40,120 --> 00:29:45,260
+أنواع البكتيريا، بل يشمل البكتيريا والفنجاعي اللي
+
+329
+00:29:45,260 --> 00:29:52,280
+هو ال amoeba التي تقزو سطح العين وتدمر القرنية إذا
+
+330
+00:29:52,280 --> 00:29:53,460
+ما عملتلها invasion
+
+331
+00:29:58,690 --> 00:30:02,490
+الان الكلام على ا�� multi-purpose solutions استقر
+
+332
+00:30:02,490 --> 00:30:11,670
+الأمور على بحلول واحد متعدد الأداف أصبح بدأ ال
+
+333
+00:30:11,670 --> 00:30:16,010
+wetting و ال surfactant و ال disinfection سنة من
+
+334
+00:30:16,010 --> 00:30:25,510
+استخدام one solution for many objects solutions
+
+335
+00:30:25,510 --> 00:30:27,750
+intended مصممة لإيش؟
+
+336
+00:30:30,450 --> 00:30:35,230
+وكانت تقدمت في 1994، في سنة ألف سمية وأربعة
+
+337
+00:30:35,230 --> 00:30:46,110
+وتسعين، وفي عام الفين وخمسة، وكانت تقدمت كير سيستم
+
+338
+00:30:46,110 --> 00:30:51,850
+استخدام 91% من الأشخاص في الولايات المتحدةبعد
+
+339
+00:30:51,850 --> 00:30:55,950
+الفين و خمسة من الفين و خمسة و جاي أصبح واحد و
+
+340
+00:30:55,950 --> 00:30:58,510
+تسعين في المية من الناس اللي بيبقوا شرسات لصقة
+
+341
+00:30:58,510 --> 00:31:05,230
+يستخدمون هذا النوع من المحاوليات ده popularity ايش
+
+342
+00:31:05,230 --> 00:31:09,850
+popularity؟ الشعبية الشعبية صار شائع و multi
+
+343
+00:31:09,850 --> 00:31:12,990
+-purpose solutions as you know the fact that they
+
+344
+00:31:12,990 --> 00:31:17,970
+simplify contact lens scale صار يعني مافيش تعقيد
+
+345
+00:31:19,910 --> 00:31:24,070
+بصير ال care العناية بالعادة سلسقة for the patient
+
+346
+00:31:24,070 --> 00:31:28,230
+and this is .. it is help enhances compliance
+
+347
+00:31:28,230 --> 00:31:34,310
+ويصير يعني كل الناس تتحمل هذا الموضوع يعني مش معقد
+
+348
+00:31:34,310 --> 00:31:38,670
+ولا صعب the most recent development in the request
+
+349
+00:31:38,670 --> 00:31:42,630
+for simplification is non-rob multi purpose
+
+350
+00:31:42,630 --> 00:31:46,610
+service يعني انا حط العادة سلسقة و طالع المحلول هو
+
+351
+00:31:46,610 --> 00:31:51,500
+ينظف الحاجةمافي حاجة تجيب فرشاية ولا أصبعي و أقحك
+
+352
+00:31:51,500 --> 00:31:57,940
+اه no rub لأنه دايما الأصابع والأضافة الناس هذه
+
+353
+00:31:57,940 --> 00:32:02,840
+متهمة بالإياش بتخلع infection اللي بيفضل يامل في
+
+354
+00:32:02,840 --> 00:32:05,740
+عينه يامل كل شوية يامل في عينه عارف عينه دايما
+
+355
+00:32:05,740 --> 00:32:11,480
+معمصة وفيها infection لأن هذه الأصابع يعني زي
+
+356
+00:32:11,480 --> 00:32:15,960
+زوائد الإياش تتحرك في كل تجاه و تسلم وتلمس وتأكل
+
+357
+00:32:15,960 --> 00:32:22,040
+وتشربوغيره يعني فيعني احنا لو وصلنا ل touch less
+
+358
+00:32:22,040 --> 00:32:26,360
+زي ما يقولون بكون افضل على ثلاثة which eliminates
+
+359
+00:32:26,360 --> 00:32:32,060
+the rub and rise step يعني هي المحلل هي the time
+
+360
+00:32:32,060 --> 00:32:36,680
+of rubbing و ال time of rise .. rise تشربه يعني زي
+
+361
+00:32:36,680 --> 00:32:41,040
+ما يقول برنجة او بتشربه nevertheless one study
+
+362
+00:32:41,040 --> 00:32:44,980
+indicated that the greater the number of steps in
+
+363
+00:32:44,980 --> 00:32:50,700
+a regimethe greater its disinfecting efficacy إيش
+
+364
+00:32:50,700 --> 00:32:54,800
+يعني القاعدة
+
+365
+00:32:54,800 --> 00:33:02,480
+كانت بتقول كافرة الخطوات في تطهير العنصر اللاسقة أ
+
+366
+00:33:02,480 --> 00:33:07,140
+greater the number of steps in the regime the
+
+367
+00:33:07,140 --> 00:33:11,300
+greater its disinfecting efficacy يعني كانوا
+
+368
+00:33:11,300 --> 00:33:11,620
+بيقولوا
+
+369
+00:33:16,730 --> 00:33:20,830
+على الطيارة بتكون أفضل لإنها بتاخد وقت أكتر، هذه
+
+370
+00:33:20,830 --> 00:33:23,930
+القاعدة اللي كانت بتقول هيك، بقول rising the
+
+371
+00:33:23,930 --> 00:33:27,850
+lenses prior to this infection was considered to
+
+372
+00:33:27,850 --> 00:33:31,670
+assist this process، يعني هو بيقولي إحنا بنستعوض
+
+373
+00:33:31,670 --> 00:33:37,230
+عن هذا إنه إحنا بنقى، عارفة عم تنقى، العدسة اللي
+
+374
+00:33:37,230 --> 00:33:42,650
+عارفة في ال container ال case بتاعها طول الليلفي
+
+375
+00:33:42,650 --> 00:33:48,670
+ال night يونج نايت هذا بوقف كتير علينا ماعرفش إلى
+
+376
+00:33:48,670 --> 00:33:57,270
+أي مدى سمعين انتوا كل زمان يعني الملابس المتسخة ده
+
+377
+00:33:57,270 --> 00:34:02,670
+خلاص من الجثة المتسخة كتير لأ بيحطها في ماء دافع و
+
+378
+00:34:02,670 --> 00:34:09,450
+بيحط عليها بودر م��ين بيقوله محلول نجا جدر نقع دم
+
+379
+00:34:09,450 --> 00:34:14,500
+الغسيل بيحطها مثلا اتناشر ساعةو بعدين ساعتها بس
+
+380
+00:34:14,500 --> 00:34:20,200
+ضعف خفيف تلاقيها تلاقى انظيفة انظيفة خاصة اللي
+
+381
+00:34:20,200 --> 00:34:24,280
+فيها البقعة و فيها ال .. يعني ال .. ال .. الوساخة
+
+382
+00:34:24,280 --> 00:34:28,440
+الكتيرة ما بتدخل في الغسالة مع الملابس اللي انت
+
+383
+00:34:28,440 --> 00:34:35,280
+ساخة خفيف فكل عمل ثلاثة فتفضل طول الليل في الكيس
+
+384
+00:34:35,280 --> 00:34:41,950
+هذا كتير ايش بي .. بي .. بي .. بي .. بي ..بيبشبش
+
+385
+00:34:41,950 --> 00:34:46,050
+ال .. ال .. الوساقة و بيخليها قابل عنها بالظبط
+
+386
+00:34:46,050 --> 00:34:52,970
+الحقيقة في كتير يعني high of the free مثلا high
+
+387
+00:34:52,970 --> 00:34:58,690
+sustain مثلا high اللي هو ال comfort complete هناك
+
+388
+00:34:58,690 --> 00:35:05,910
+اه high moist هنا كتير كتير راجيت انا يعني من هذه
+
+389
+00:35:05,910 --> 00:35:09,930
+المحلية ال market products طيب
+
+390
+00:35:10,500 --> 00:35:14,520
+multipurpose solutions preserve tips إيش هي في حال
+
+391
+00:35:14,520 --> 00:35:19,880
+تحتاج إلى مادة حافظةلمانع من التلخم و لا هيتعيش
+
+392
+00:35:19,880 --> 00:35:23,780
+بدون اللي هو مادة حفظة، these solutions
+
+393
+00:35:23,780 --> 00:35:28,440
+incorporate preservatives regarded as novel in the
+
+394
+00:35:28,440 --> 00:35:32,020
+sense that they have not been in general used in
+
+395
+00:35:32,020 --> 00:35:37,460
+other ophthalmic products of high molecular weight
+
+396
+00:35:37,460 --> 00:35:40,840
+يبقى بنزامها بنزال كونيوم
+
+397
+00:35:44,370 --> 00:35:49,730
+الإمثالات هى بواسطة الهيجزالين بواسطة الهيجزالين
+
+398
+00:35:49,730 --> 00:35:52,450
+بواسطة الهيجزالين بواسطة الهيجزالين بواسطة
+
+399
+00:35:52,450 --> 00:35:58,370
+الهيجزالين بواسطة الهيجزالين بواسطة الهيجزالين
+
+400
+00:35:58,370 --> 00:35:59,630
+بواسطة الهيجزالين بواسطة الهيجزالين بواسطة
+
+401
+00:35:59,630 --> 00:35:59,650
+بواسطة الهيجزالين بواسطة الهيجزالين بواسطة
+
+402
+00:35:59,650 --> 00:36:03,570
+الهيجزالين بواسطة الهيجزالين بواسطة الهيجزالين
+
+403
+00:36:03,570 --> 00:36:06,690
+بواسطة الهيجزالين
+
+404
+00:36:09,030 --> 00:36:14,770
+zero point zero one one zero zero zero one وانا
+
+405
+00:36:14,770 --> 00:36:22,530
+على .. على الف .. على الف عشر تلاف .. هانا بيت ألف
+
+406
+00:36:22,530 --> 00:36:29,570
+.. هانا بيت ألف وانا عشر تلاف .. عشر تلاف الوضع هو
+
+407
+00:36:29,570 --> 00:36:32,850
+sufficient antimicrobial action يعني البوليهيكسدين
+
+408
+00:36:32,850 --> 00:36:39,860
+له antimicrobial actionكان هو يعني من التطهير لإيش
+
+409
+00:36:39,860 --> 00:36:43,640
+بالبكتيريا even in high dilution حتى في dilution
+
+410
+00:36:43,640 --> 00:36:49,860
+الخامسة عالمية ألف polymetric biguanides have
+
+411
+00:36:49,860 --> 00:36:53,880
+produced a general disinfectant agents in the food
+
+412
+00:36:53,880 --> 00:36:56,580
+industry يعني في عالم حفظ الطعام
+
+413
+00:37:00,430 --> 00:37:05,230
+مشروبات اللي هو البرتقال و المانجا و الجواكا و ال
+
+414
+00:37:05,230 --> 00:37:09,050
+.. and for that this infection of swimming pools
+
+415
+00:37:09,050 --> 00:37:15,110
+حتى في اللي هو أحواض السباحة، حطوا نسب عليه قليل
+
+416
+00:37:15,110 --> 00:37:19,490
+زي هيك، فيقتل البكتيريا أو بيقلل من نمو البكتيريا،
+
+417
+00:37:19,490 --> 00:37:22,710
+all it needs is a membrane activation that also
+
+418
+00:37:22,710 --> 00:37:26,090
+impairs the integrity of the outer membrane of the
+
+419
+00:37:26,090 --> 00:37:28,940
+ground negative bacteriaبيعمل على ال membrane
+
+420
+00:37:28,940 --> 00:37:34,300
+بيكسر ال membrane بتاع ال gram negative بكتير يعني
+
+421
+00:37:34,300 --> 00:37:41,200
+طيب الآن هتكلم شوية عن transient solutions
+
+422
+00:37:41,200 --> 00:37:46,100
+transient solutions اللي منها ال hydrogen في
+
+423
+00:37:46,100 --> 00:37:51,220
+الأكسيد hydrogen بتكون بتاع في ماء الأكسجين بتعرف
+
+424
+00:37:51,220 --> 00:37:56,460
+ماء الأكسجين؟ مشهور، popular تروح للسيدرية تقوله
+
+425
+00:37:56,460 --> 00:38:03,810
+بدي ماء الأكسجينبحضرها fresh لما اعطيك إياها في ال
+
+426
+00:38:03,810 --> 00:38:09,890
+bottle بتاعها تتصور إنك تحمل ميه إنك انت حاملة ميه
+
+427
+00:38:09,890 --> 00:38:15,050
+وهي فعلا يعني الميه هي الأساس فيها بس فيها ضرر
+
+428
+00:38:15,050 --> 00:38:22,910
+اكسجين زيادة زي ما ال H2O طيب اعملي test و ارجو
+
+429
+00:38:22,910 --> 00:38:26,270
+انك تعملوا ال test هذي جيبي اللي هو ال hardened
+
+430
+00:38:26,270 --> 00:38:28,090
+peroxide جديد هذا و كوب بيه
+
+431
+00:38:31,810 --> 00:38:42,530
+هتجي بيعمل ايش؟ Bubbles، Frost، رهوة، هذه معناها
+
+432
+00:38:42,530 --> 00:38:48,770
+انه بدأ يخرج أكسجين، السائل صار مرية و الأكسجين هو
+
+433
+00:38:48,770 --> 00:38:54,130
+اللي ابتلى قدامك فيه فقاعةالحقيقة إن حطه على
+
+434
+00:38:54,130 --> 00:38:57,890
+الجروح العميقة مش على الجروح السطحية هذه الجروح
+
+435
+00:38:57,890 --> 00:39:04,950
+العميقة اللي يعني فيها هوا جليل حيتمه الاش ال
+
+436
+00:39:04,950 --> 00:39:10,090
+anaerobic bacteria وحقيقة إنه كان effective و ال
+
+437
+00:39:10,090 --> 00:39:16,130
+crust اللي كان على الجرح إنه بينخر و نخر يعني كويس
+
+438
+00:39:16,130 --> 00:39:18,530
+جدا في إزالة ال crust و الحقيقة اللي معرفة أنه
+
+439
+00:39:18,530 --> 00:39:23,360
+يعني مشفالان اما انتبهوا ان موضوع ال hydrogen
+
+440
+00:39:23,360 --> 00:39:30,180
+peroxide انه ممكن يستخدم solution في تقهير العدسة
+
+441
+00:39:30,180 --> 00:39:35,480
+اللاسنة بس طبعا في مرحلة انه بعد وضع ال hydrogen
+
+442
+00:39:35,480 --> 00:39:39,000
+peroxide لازم نعمل elimination له او
+
+443
+00:39:39,000 --> 00:39:43,800
+neutralization له حتى ما يعمل للعين اي hydrogen او
+
+444
+00:39:43,800 --> 00:39:44,120
+عم
+
+445
+00:39:47,710 --> 00:39:52,090
+هذا مش يعني مش ما احنا هقولنا هنا فيه نوعين فيه
+
+446
+00:39:52,090 --> 00:39:58,670
+نوع stable وفيه نوع transient الان احنا بتكلم على
+
+447
+00:39:58,670 --> 00:40:03,970
+transient انه فيه antimicrobial agents وانه بعد
+
+448
+00:40:03,970 --> 00:40:10,570
+شوية بيروح وبيفضلش منه حاجة الان بتكلم على
+
+449
+00:40:10,570 --> 00:40:15,530
+transient ال hydrogen peroxide لإن ال hydrogen
+
+450
+00:40:15,530 --> 00:40:25,830
+peroxide بعددقائق من وضعه ينتهي هو transit مش ثابت
+
+451
+00:40:25,830 --> 00:40:34,230
+يعني ال time consuming هو ايه احنا؟ هنا؟ اه
+
+452
+00:40:34,230 --> 00:40:38,110
+hydrogen dioxide was the first chemical means of
+
+453
+00:40:38,110 --> 00:40:41,710
+disinfection of hydrogen lenses to be introduced
+
+454
+00:40:41,710 --> 00:40:45,390
+as an alternative to heat disinfection يعني هو
+
+455
+00:40:45,390 --> 00:40:46,970
+بديل للحرارة
+
+456
+00:40:54,870 --> 00:41:02,930
+مفسه الحرارة يعني وسيلة جيدة جدا في تطهير وتعقيد
+
+457
+00:41:02,930 --> 00:41:10,030
+هذا مافي كلام لكن حسب المكوّن العدسة اللازقة ال
+
+458
+00:41:10,030 --> 00:41:13,750
+poly methyl مثأكلت يعني بيصير لها أي damage
+
+459
+00:41:13,750 --> 00:41:17,550
+بالإياش بالحرارة فعم اتحارب عليها فجبالها إش بارد
+
+460
+00:41:17,550 --> 00:41:21,210
+فهي
+
+461
+00:41:21,210 --> 00:41:25,660
+بديل للحرارةوالتطهير بالحرارة and the extent of
+
+462
+00:41:25,660 --> 00:41:31,400
+its usage has varied over the years في ال 2005 it
+
+463
+00:41:31,400 --> 00:41:36,800
+was used by only 10% of patients in the UK يعني في
+
+464
+00:41:36,800 --> 00:41:41,060
+اللي هو المملكة المتحدة كان بيستخدم 10% في ال 2005
+
+465
+00:41:41,060 --> 00:41:44,420
+و بعدها إزالة advantage of hydrogen peroxide كل
+
+466
+00:41:44,420 --> 00:41:47,440
+شيء له advantage و له disadvantage شوف في ما هي
+
+467
+00:41:47,440 --> 00:41:53,980
+مزايا ماء الأكسجينو انا مكرر تاني لازم تجيبوا ماء
+
+468
+00:41:53,980 --> 00:41:57,500
+اكسجين و تحطوه على الجلد شوية و تحطوه منه على
+
+469
+00:41:57,500 --> 00:42:02,620
+البلات شوية و تشوفوا بلغة اربع خمس شكل مش هتكون
+
+470
+00:42:02,620 --> 00:42:07,200
+تأثيره على الجلد؟ مش هيأثر ايش على الجلد؟ لأ خفيف
+
+471
+00:42:07,200 --> 00:42:13,330
+هو يعني على ال bare areas الجروح خاصةأه الجروح ولا
+
+472
+00:42:13,330 --> 00:42:16,350
+.. لا بحرجوش يعني، جاسدك انه بحرج و بعمل burn؟ لأ،
+
+473
+00:42:16,350 --> 00:42:23,070
+لا بعملش burn، بس هتحسي نامنة معاك يعني طيب،
+
+474
+00:42:23,070 --> 00:42:31,510
+انت بس حطي أصبع فيه و شوفي جراتي؟ إسرق؟ أه، انت
+
+475
+00:42:31,510 --> 00:42:37,590
+هتحسي بلا ولا ده، شوية، بس مش سلخ، مش هنسلخخفيف،
+
+476
+00:42:37,590 --> 00:42:42,250
+اه انما .. لكن حطيه على ال .. حطيه على مطلة مجروحة
+
+477
+00:42:42,250 --> 00:42:42,850
+فيها crust
+
+478
+00:43:00,790 --> 00:43:06,070
+لأ لأ بقولك كتير كنا نجيب ميت وكسجين ان جديدة بعد
+
+479
+00:43:06,070 --> 00:43:10,550
+تلت أيام نستعملها نلاقيها مية طعم منها وكسجين خاصة
+
+480
+00:43:10,550 --> 00:43:15,190
+اذا كانت رابطة للشمس او للهواء على طول البطكسي
+
+481
+00:43:15,190 --> 00:43:18,770
+يصير .. الطعم من الوكسجين تبقى مية ممكن اشربها
+
+482
+00:43:18,770 --> 00:43:19,650
+يعني نخلص منها
+
+483
+00:43:33,140 --> 00:43:38,300
+المواد الحافظة اللى بتعمل نوع من ال energy بتعمل
+
+484
+00:43:38,300 --> 00:43:47,520
+نوع من toxicity لأ هذا يعني خالي من المواد الحافظة
+
+485
+00:43:47,520 --> 00:43:51,320
+to which some patients except an allergic or toxic
+
+486
+00:43:51,320 --> 00:43:55,740
+response بعد المرضى فعلا بتحسسهم من المرضى الحافظة
+
+487
+00:43:55,740 --> 00:43:58,680
+كتير احنا بنحط قطرة في العين قطرة antibiotic
+
+488
+00:44:04,190 --> 00:44:09,790
+يا دكتور الحني حطي هذا الجطر طيب مفتح العين و ال
+
+489
+00:44:09,790 --> 00:44:13,330
+infection راح ال infection ال fiction و الجدر و
+
+490
+00:44:13,330 --> 00:44:16,930
+الهاد الأفرازيات راح لكنيش لايه الموال مو حمرن صار
+
+491
+00:44:16,930 --> 00:44:22,690
+allergy صار allergy للمزارقن فعلا
+
+492
+00:44:22,690 --> 00:44:25,590
+يقولوا له و لا يهمك ان شاء الله هنعطيك جطر يعني
+
+493
+00:44:25,590 --> 00:44:26,970
+جطر لل allergy و ماتفتش
+
+494
+00:44:34,120 --> 00:44:37,440
+يعني لا يحملنا واحد من الف ان واحد مايستخدم هذا
+
+495
+00:44:37,440 --> 00:44:42,680
+القطب لإنه ممكن في نفس ال family واحد يتأثر و
+
+496
+00:44:42,680 --> 00:44:48,120
+الباقية مايتأثرش و حظك نصيبك للدنيا ممكن الشركة
+
+497
+00:44:48,120 --> 00:44:52,140
+تكون زودة ال preservative شوية يعني الكمية بتاعتها
+
+498
+00:44:52,140 --> 00:44:56,100
+فهذا ال carbon dioxide مافيه preservative هذي ميزة
+
+499
+00:44:56,100 --> 00:44:58,060
+ولا عيب؟ ميزة
+
+500
+00:44:59,950 --> 00:45:03,410
+It's broad spectrum of antimicrobial action
+
+501
+00:45:03,410 --> 00:45:08,210
+against bacteria, viruses and yeast.هذا أنه الفطر
+
+502
+00:45:08,210 --> 00:45:13,030
+الخميرة.In three Pearson's solution can kill
+
+503
+00:45:13,030 --> 00:45:17,210
+tropozoids, acanthioba, castellani after three
+
+504
+00:45:17,210 --> 00:45:23,490
+minutes and cysts after nine hours.يعني إله ميزة
+
+505
+00:45:23,490 --> 00:45:31,490
+إنه إله broad spectrumطيف واسع يعمل على العديد من
+
+506
+00:45:31,490 --> 00:45:35,970
+أنواع البكتيريا أو البيوزات والفلتريات وحتى ال
+
+507
+00:45:35,970 --> 00:45:44,570
+sports وانشي كويس يعني بيساعدنا الإنسان ياطمأن انه
+
+508
+00:45:44,570 --> 00:45:48,770
+لما ينظف العنصر اللاسقار بماء أكسجين انه عنها تكون
+
+509
+00:45:48,770 --> 00:45:53,670
+يعني تسعين فيمية في مأمن من إيش الغزاة من غزاة
+
+510
+00:45:58,220 --> 00:46:20,700
+طيب كيف نستعمل كيف نستعمل كيف
+
+511
+00:46:20,700 --> 00:46:25,500
+نستعمل كيف نستعمل كيف نستعمل كيف نستعمل
+
+512
+00:46:27,060 --> 00:46:31,240
+كانوا متواجدين لـ Sodium Bicarbonate لإنهيار
+
+513
+00:46:31,240 --> 00:46:31,660
+الانترال
+
+514
+00:46:54,850 --> 00:47:02,370
+عشان تاخد ما تبقى من الهيبوين عشان الهيبوين من
+
+515
+00:47:02,370 --> 00:47:09,190
+الوكسايد حامضي الوقت بتاعه بس about four pH
+
+516
+00:47:09,190 --> 00:47:18,750
+والكربونة قاعدة فقاعدة زي القلوي بيطلع ملح زين مع
+
+517
+00:47:18,750 --> 00:47:19,770
+ملح زين
+
+518
+00:47:25,090 --> 00:47:29,610
+و حم ملح زي الماء اه ملح زي الماء فانا حتى لو كان
+
+519
+00:47:29,610 --> 00:47:32,670
+الهانو الملوكسايد لسه في الجفنة و حطينا له شوية
+
+520
+00:47:32,670 --> 00:47:39,990
+بودرة يعني دايما البودرة في الاشهة حاسية حاسية انه
+
+521
+00:47:39,990 --> 00:47:45,430
+امانا الان ان الcontact lens وسطها مش حامضى ماهو
+
+522
+00:47:45,430 --> 00:47:49,090
+المشكلة لما نحطها وسطها حامضى و وسط العين neutral
+
+523
+00:47:49,090 --> 00:47:52,890
+ال TS حاسية نوع من contradiction
+
+524
+00:47:56,210 --> 00:48:06,030
+بنخلّي يعني نترال نترال
+
+525
+00:48:06,030 --> 00:48:07,010
+نترال نترال نترال نترال نترال نترال نترال نترال
+
+526
+00:48:07,010 --> 00:48:08,990
+نترال نترال نترال نترال نترال نترال نترال نترال
+
+527
+00:48:08,990 --> 00:48:10,210
+نترال نترال نترال نترال نترال نترال نترال نترال
+
+528
+00:48:10,210 --> 00:48:11,750
+نترال نترال نترال نترال نترال نترال نترال نترال
+
+529
+00:48:11,750 --> 00:48:16,150
+نترال نترال نترال نترال نترال نترال نترال نترال
+
+530
+00:48:16,150 --> 00:48:19,510
+نترال
+
+531
+00:48:19,510 --> 00:48:23,570
+نترال نترال نترال
+
+532
+00:48:40,790 --> 00:48:46,010
+وهي جفنة موجودة وهي على الأصبع .. حاطة على الأصبع
+
+533
+00:48:46,010 --> 00:48:49,990
+جاهزة لإيش لل initiation طيب بارك الله فيكم في
+
+534
+00:48:49,990 --> 00:48:54,350
+المحاضرة القادمة ان شاء الله يعني نكمل هذا الشيخ
+
+535
+00:48:54,350 --> 00:48:58,050
+الشيخ عن المحاليل اللي بيستخدم
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/fqWIOlL-xIg_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,2216 @@
+1
+00:00:20,750 --> 00:00:24,350
+بسم الله الرحمن الرحيم والحمد لله رب العالمين
+
+2
+00:00:24,350 --> 00:00:29,270
+واصلي واسلم على النبي الأمين محمد وعلى آله وأصحابه
+
+3
+00:00:29,270 --> 00:00:32,990
+والتابعين السلام عليكم ورحمة الله وبركاته في هذا
+
+4
+00:00:32,990 --> 00:00:38,270
+اليوم ان شاء الله سنكمل ما بدأنا من صعيد effects
+
+5
+00:00:38,270 --> 00:00:43,870
+of drug toxicity الأثار الجنبية وسمية الدواء
+
+6
+00:00:51,820 --> 00:00:56,360
+بنعمل مع الأدوية ان شاء الله بنقول بسم الله الرحمن
+
+7
+00:00:56,360 --> 00:01:02,380
+الرحيم ال side effects اللي هو السالس هو اللي
+
+8
+00:01:02,380 --> 00:01:08,080
+بيأثر على ال central nervous system وممكن يؤثر على
+
+9
+00:01:08,080 --> 00:01:13,080
+الذاكرة ويعمل شئ اسمه amnesia، amnesia فقدان
+
+10
+00:01:13,080 --> 00:01:17,480
+الذاكرة طبعا هذا بيأثر على ال central nervous
+
+11
+00:01:17,480 --> 00:01:22,600
+system وممكن يعمل hallucinationsو ممكن يعمل بعض
+
+12
+00:01:22,600 --> 00:01:28,200
+التشنجات للإنسان لو أثر على ال central nervous
+
+13
+00:01:28,200 --> 00:01:34,820
+system لكن برضه ممكن بعض الأدوية أنه تعمل loss of
+
+14
+00:01:34,820 --> 00:01:39,860
+the sense of taste يعني الذوق، التذوق، التذوق برضه
+
+15
+00:01:39,860 --> 00:01:47,320
+هذا طبعا أفاد عصابية طبعا الإنسان النصيحة أنه يقرأ
+
+16
+00:01:47,320 --> 00:01:50,560
+اللي هو ال label ويقرأ اللي هو
+
+17
+00:01:57,890 --> 00:02:02,210
+لكن الأثارة الجرمية في نوع السماء هي على الـ
+
+18
+00:02:02,210 --> 00:02:05,750
+gastrointestinal tract فهذه متعلقة بالأدوية التي
+
+19
+00:02:05,750 --> 00:02:11,230
+تُأخذ أقرافا الكمسولات كثير من الأدوية ملاحظة تعمل
+
+20
+00:02:11,230 --> 00:02:12,710
+نوزيا لفيانة
+
+21
+00:02:21,900 --> 00:02:27,320
+ومرأة constipation ممكن يكون امساك او عكس الامساك
+
+22
+00:02:27,320 --> 00:02:32,120
+الاسهل بيقول ال most of drugs go through the
+
+23
+00:02:32,120 --> 00:02:37,920
+digestive system العقلات والكبسولات يعني absorbed
+
+24
+00:02:37,920 --> 00:02:43,140
+معظمها absorbed وفي كلمتها بيكونش absorption
+
+25
+00:02:43,140 --> 00:02:49,120
+بيصيروش absorption يعني في مصمم انه يعمل بس على
+
+26
+00:02:49,120 --> 00:02:56,090
+المقل والامعةزي sulfaguanadine مثلا بيكون بس لعلان
+
+27
+00:02:56,090 --> 00:02:59,810
+شيء في القلون أو شيء خالي لكن باقي الأدوية طبعا
+
+28
+00:02:59,810 --> 00:03:03,910
+هتنتصف من الـ Glucosamine and Stamina Tract ليش
+
+29
+00:03:03,910 --> 00:03:07,810
+انه بصير nause أو vomiting؟ غالبا بصير تهيج في
+
+30
+00:03:07,810 --> 00:03:13,750
+المعدة غالبا بصير تهيج في المعدة ليش بصير تهيج؟
+
+31
+00:03:13,750 --> 00:03:19,690
+بصير تهيج في المعاقة ان صار تهيج في المعاقةبصير
+
+32
+00:03:19,690 --> 00:03:23,970
+اللي هو ديارية من ساعتين في الميدا بصير nause and
+
+33
+00:03:23,970 --> 00:03:30,810
+vomiting طبعا ممكن هذا يعني مع ألم في الميدا و ألم
+
+34
+00:03:30,810 --> 00:03:35,670
+في الأمعاء يعني مش بس يعني ألم في الميدا و ألم في
+
+35
+00:03:35,670 --> 00:03:40,550
+الأمعاء طيب في أثر جانبي مهم اللي هو ال business
+
+36
+00:03:40,550 --> 00:03:46,890
+الدوخة كثير من الأدوية لما ناخدها بتعمل دوخةوالعمل
+
+37
+00:03:46,890 --> 00:03:55,150
+ليه لا يبدو كإتفاق جديد، يمكن أن يكون لديه توابع
+
+38
+00:03:55,150 --> 00:03:59,590
+خاطيرة، خاصة
+
+39
+00:03:59,590 --> 00:04:02,990
+لكبار
+
+40
+00:04:02,990 --> 00:04:08,340
+الثانيين أو الذين بالفعل لا يدرسوا في مجالهمأو
+
+41
+00:04:08,340 --> 00:04:12,200
+الناس اللي هم أساسا عندهم أمراض يعني المشفة
+
+42
+00:04:12,200 --> 00:04:16,820
+بتاعتهم مش ثابت كتير و يصيبوا دوخة ممكن انه يؤدي
+
+43
+00:04:16,820 --> 00:04:20,940
+الى كسر الحيطان ال breakdown of bones او broken
+
+44
+00:04:20,940 --> 00:04:26,640
+bones ممكن الواحد لو دخ و مشف الشارع يوقف ممكن
+
+45
+00:04:26,640 --> 00:04:32,240
+يكسر أي حاجة في اللي هو الهيكل العظمى بتاعه لكن
+
+46
+00:04:32,240 --> 00:04:39,270
+الشيء اللي معتادوخطير في كيفار السن هو كسر عنق
+
+47
+00:04:39,270 --> 00:04:48,430
+الفقد الصورة دي بتوضح نك
+
+48
+00:04:48,430 --> 00:04:53,990
+of female معروف أن الحوض هي الحوض قدامك الحوض
+
+49
+00:04:53,990 --> 00:05:00,350
+بيعمل articulation تمفصل مع الفيمر أمام الفقد في
+
+50
+00:05:00,350 --> 00:05:02,490
+مفصل كبير اسمه hip joint
+
+51
+00:05:23,530 --> 00:05:30,910
+ال .. العمر الطويلة الان أضعف شيء في ضعف الإنسان
+
+52
+00:05:30,910 --> 00:05:37,230
+في كفار السن هو ال neck الرقم اللي هي هنا بينا
+
+53
+00:05:37,230 --> 00:05:45,030
+مكسورة يعني هنا بينا صح؟ ايه؟ هنا مكسورة هذه في
+
+54
+00:05:45,030 --> 00:05:49,310
+كفار السن بعد السبعين تصبح قريبة من الختف أو
+
+55
+00:05:49,310 --> 00:05:54,570
+الزوجاج يعني زي الزوجاجأي ورقة على الجمع ورقة يعني
+
+56
+00:05:54,570 --> 00:06:03,690
+ممكن أنه تكسر هذا اللي هو المفصل وبالتالي مابجداش
+
+57
+00:06:03,690 --> 00:06:09,270
+الإنسان يقف أبدا عليه وحتى لو عملوه العنياد يراحية
+
+58
+00:06:09,270 --> 00:06:14,790
+وحطوله nail بلاتين، مش معنى بلاتين، من الصعب أن
+
+59
+00:06:14,790 --> 00:06:18,930
+يستيقظ يمشي فيه كبير السنةعشان هيك في شيء شائع
+
+60
+00:06:18,930 --> 00:06:25,490
+بيقولك ان هذا قصر الموت احنا
+
+61
+00:06:25,490 --> 00:06:29,350
+بنخاف على كبار السن اللي بعد السابقين كتير بنخافه
+
+62
+00:06:29,350 --> 00:06:32,770
+من الدوخة بنخافه يتزهج بنخافه يمشي في الظلام
+
+63
+00:06:32,770 --> 00:06:38,810
+نضويله بنحبوش يمشي في منطقة مش معبدة كويس فيها
+
+64
+00:06:38,810 --> 00:06:42,970
+يعني حجارة او مرتفعات من قليل هذا وهذا طبعا
+
+65
+00:06:42,970 --> 00:06:47,610
+لحياتكوا تعرفوايبقى الخوف بس مش من الداخل ال
+
+66
+00:06:47,610 --> 00:06:53,050
+business الخوف ممكن يكون sequences خاصة كثر في أي
+
+67
+00:06:53,050 --> 00:06:57,870
+عالم من الألمان لكن اكثر شيوعا فيه كبار السن ال
+
+68
+00:06:57,870 --> 00:07:03,410
+neck of female لأنه بيكون يعني fragile و weak
+
+69
+00:07:03,410 --> 00:07:11,390
+وبينكسر كسر لا يجبر قد لا يجبر طيب نتكلم عن نوزيا
+
+70
+00:07:11,390 --> 00:07:15,670
+شويةهو أن نوزيا و vomiting are not considered
+
+71
+00:07:15,670 --> 00:07:19,550
+deadly side effects they can cause a cascade of
+
+72
+00:07:19,550 --> 00:07:24,410
+medical problems يعني ممكن اي واحد فين يقوم انه مع
+
+73
+00:07:24,410 --> 00:07:29,990
+شوية نوزيا و مع شوية vomiting و كل بلدان لكن لما
+
+74
+00:07:29,990 --> 00:07:32,670
+انه مايكونش معاه نوزيا و لا vomiting اللي بعدين
+
+75
+00:07:32,670 --> 00:07:39,990
+أخد علاج و كل المتهمين علاج عشان هيك بيقولوا they
+
+76
+00:07:39,990 --> 00:07:43,930
+can cause a cascadeالأسكت يعني شيء متتابع أو
+
+77
+00:07:43,930 --> 00:07:46,750
+medical problems especially in the elderly or
+
+78
+00:07:46,750 --> 00:07:50,730
+those already weakened by a disease اللي هو أتعب
+
+79
+00:07:50,730 --> 00:07:53,010
+من ال disease أو أحب من ال disease، the resulting
+
+80
+00:07:53,010 --> 00:07:57,290
+dehydration، واحد معاه vomiting أو مش جاد يستخدم
+
+81
+00:07:57,290 --> 00:08:00,650
+معاه نوزي أو vomiting، مش حياته، إيش حاسسه بعد
+
+82
+00:08:00,650 --> 00:08:04,950
+هيك؟ جفاف، إيش معنى الجفاف؟ Hypotension
+
+83
+00:08:10,570 --> 00:08:16,070
+مش هنقدر يمشي، مافيش دم يصل، اكسجين بالتالي، ليش؟
+
+84
+00:08:16,070 --> 00:08:19,950
+تلاقى طاقة، يبقى الهجرشين، ممكن أحيانا انتهى من ال
+
+85
+00:08:19,950 --> 00:08:24,090
+bleeding، يصير نظيف داخلي أو حاجة، and oesophageal
+
+86
+00:08:24,090 --> 00:08:30,230
+rupture كنزل اندفع، يبقى انه زي هو vomiting، بينهم
+
+87
+00:08:30,970 --> 00:08:35,150
+سمك أولاد، خاصة لو اللوحة أخدت drug، لو أخدت drug
+
+88
+00:08:35,150 --> 00:08:41,350
+وهذا كان يعني relative خاصة للمعدة أو للأمعاء،
+
+89
+00:08:41,350 --> 00:08:46,170
+ممكن يبقى اهتمام بيدي، ممكن يبقى قرحة، صح؟ ممكن
+
+90
+00:08:46,170 --> 00:08:51,530
+يخرم المعدة أو يخرم الوصفيقاص أو يخرم الأمعاء خاصة
+
+91
+00:08:51,530 --> 00:08:56,530
+المعدةوهذا مقيد إلى الوفاة إذا لم أشخص تماما فمثلا
+
+92
+00:08:56,530 --> 00:09:00,450
+جايب مثال كيمو ثرابي تلافظ كيمو ثرابي مثلًا مثلًا
+
+93
+00:09:00,450 --> 00:09:09,510
+مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا
+
+94
+00:09:09,510 --> 00:09:11,230
+مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا
+
+95
+00:09:11,230 --> 00:09:12,170
+مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا
+
+96
+00:09:12,170 --> 00:09:15,770
+مثلًا مثلًا مثلًا مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن
+
+97
+00:09:15,770 --> 00:09:17,510
+مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن
+
+98
+00:09:17,510 --> 00:09:23,330
+مثلن مثلن مثلن مثلنلذا يكون بعضها في الوريد وحتى
+
+99
+00:09:23,330 --> 00:09:28,290
+في الوريد هي irritative و painful ولها يعني أثر
+
+100
+00:09:28,290 --> 00:09:32,710
+نسأل الله اللي عرفه على عقل أنا و نفسي يبقى ال
+
+101
+00:09:32,710 --> 00:09:36,390
+chemotherapy كل أنواع ال drugs اللي بتستخدم في
+
+102
+00:09:36,390 --> 00:09:41,150
+علاج السرطان لقطع بالميدا لإن لو قطعت خاطئ بالميدا
+
+103
+00:09:41,150 --> 00:09:47,390
+فسوف تودي إيش لنزيف وتهيج شديد الشيء الشيء اللي
+
+104
+00:09:47,390 --> 00:09:52,880
+عندنا هنا اللي هو مضبط روماتيزموهذه الحقيقة في ال
+
+105
+00:09:52,880 --> 00:09:58,440
+pharmacy في السندلية أكتر قادوية شريع Antibiotics
+
+106
+00:09:58,440 --> 00:10:05,060
+ده مجموعات بيسموها non-steroidal anti inflammatory
+
+107
+00:10:05,060 --> 00:10:05,520
+drugs
+
+108
+00:10:32,520 --> 00:10:43,080
+نعم ال S تساوي استيرويدل استيرويدل ال A انتي انتي
+
+109
+00:10:43,080 --> 00:10:51,960
+نض يعني ال I انفلاماتوري انفلاماتوري
+
+110
+00:10:51,960 --> 00:10:53,580
+وال D drugs
+
+111
+00:10:57,090 --> 00:11:01,930
+عايز من حضراتكوا ان هذا غمز اينما رأيتموه تعرفوا
+
+112
+00:11:01,930 --> 00:11:08,390
+ان هذا فيه مئات من ال drugs اللي كانت و اللي جاية
+
+113
+00:11:08,390 --> 00:11:15,370
+قرص واحد من ال naproxen او من ال diclofen او من ال
+
+114
+00:11:15,370 --> 00:11:19,770
+pyrox او من ال aspirin او من ال acamol
+
+115
+00:11:24,750 --> 00:11:29,190
+ممكن جدا على معدى فاقية ممكن جدا تعملك كارثة صحية
+
+116
+00:11:29,190 --> 00:11:36,350
+كارثة صحية يعني واحد بيكون في أولها يعني القلم
+
+117
+00:11:36,350 --> 00:11:40,330
+كتير و لما يخف بيزيق و بياخد العلاج كمان و بيكمل
+
+118
+00:11:40,330 --> 00:11:47,270
+فجأة تاجمته قارض بقلم شديد و اللي هو تقيق و ممكن
+
+119
+00:11:47,270 --> 00:11:54,080
+ينزل دم و ممكن تصير مصيبة داخل المعنى لذلكلكم واني
+
+120
+00:11:54,080 --> 00:12:00,400
+من وراكم، لا يُأخد دواء من النامن استيرودال، Anti
+
+121
+00:12:00,400 --> 00:12:05,380
+-inflammatory على معدى فاضية، بقولك على معدى ماني
+
+122
+00:12:05,380 --> 00:12:08,620
+أنا، لكن حتى في بعض الناس لأ، بقولك لأ لازم أاخد
+
+123
+00:12:08,620 --> 00:12:10,560
+شيء يعمل حماية للمعدى
+
+124
+00:12:15,870 --> 00:12:19,110
+حاجة اسمها Nexium مثلا فيه اقراس معينة بتعمل فيلم
+
+125
+00:12:19,110 --> 00:12:23,650
+على المعنى بتحمل معنى اجالها راتدين و راندين و GIK
+
+126
+00:12:23,650 --> 00:12:28,930
+عارفين ال GIK و راندين و راتدين مشهور هذا راتدين
+
+127
+00:12:28,930 --> 00:12:32,190
+في كل حتة بيقولك كده يا عم وضب لحنودة و انا بريح
+
+128
+00:12:32,190 --> 00:12:36,730
+مات فيه راتدين و راندين و GIK او فامدين و .. برضه
+
+129
+00:12:36,730 --> 00:12:42,070
+عيلة عيلة تانية هذه ال antacids عيلة النوزيا و ال
+
+130
+00:12:42,070 --> 00:12:42,790
+vomiting هالي
+
+131
+00:12:50,770 --> 00:12:56,950
+لأن كنت يعني familiar بالارتكالية بتاعة الأطفال،
+
+132
+00:12:56,950 --> 00:13:00,470
+ارتكالية بتاعة الأطفال، الطفل أكل بيض مجلي مثلا،
+
+133
+00:13:00,470 --> 00:13:06,310
+أكل نوع من البروتين، حصل طفح جلدي في صورة دوائر
+
+134
+00:13:06,310 --> 00:13:12,770
+حمراء مرتفعة، مع سبيل itching، إيش itching؟ حركة
+
+135
+00:13:12,770 --> 00:13:16,410
+شديدة، هذا بيقول ارتكالية، حسيت الأطفال دي الجلب
+
+136
+00:13:16,410 --> 00:13:20,960
+اسمه ارتكالية، مافيش واحديمكن البشر إلا مع أنواع
+
+137
+00:13:20,960 --> 00:13:26,420
+من الحساسية، سواء في الـconjunctivitis، سواء في
+
+138
+00:13:26,420 --> 00:13:30,920
+الـnasal mucous membrane، سواء في الـthorax، سواء
+
+139
+00:13:30,920 --> 00:13:38,240
+في الـchest، سواء في الجلد، أه في أي حتة ممكن تيجي
+
+140
+00:13:38,240 --> 00:13:43,320
+الأليان، لكن الأليان دي لما تكون جاية بسبب طعام
+
+141
+00:13:43,320 --> 00:13:49,000
+شيء، و تكون بعد ما أخذنا drugشيء آخر، يبقى
+
+142
+00:13:49,000 --> 00:13:51,860
+allergic reactions can happen within a drug or
+
+143
+00:13:51,860 --> 00:13:58,960
+food and can range تتفاوت من itching and rash أقل
+
+144
+00:13:58,960 --> 00:14:01,560
+يعني، راش، اتطلع الحجير دي زي ما انتوا شايفين في
+
+145
+00:14:01,560 --> 00:14:05,940
+الصورة؟ شايفين ال rash كيف؟ شايفين هنا؟ شايفين
+
+146
+00:14:05,940 --> 00:14:12,960
+هنا؟ اه، بثور ع الجلم، محسينهذه بقولك أقل أنواع
+
+147
+00:14:12,960 --> 00:14:17,980
+الهسيسية لكن فيه الهسيسية ممكن تتصاعد إلى أن تقتل
+
+148
+00:14:17,980 --> 00:14:23,220
+الإنسان طبعا حاسس البنسين انا حددت كونها اللي سبق
+
+149
+00:14:23,220 --> 00:14:25,680
+انه أخد بنسالين وصار عنده antibodies للبنسالين
+
+150
+00:14:25,680 --> 00:14:30,000
+وعند أخد البنسالين تاني حصله anaphylactic shock
+
+151
+00:14:30,000 --> 00:14:34,780
+مات على المكان مات على المكان إذا لم يتدارك وكوه
+
+152
+00:14:34,780 --> 00:14:40,450
+يعني بالسرعة الشديدة عنده اللي هو ال antidotesلكن
+
+153
+00:14:40,450 --> 00:14:46,330
+انا اقولكوا مثال شئ في حساسية تيدي في ال larynx،
+
+154
+00:14:46,330 --> 00:14:53,290
+ايش ال larynx؟ ده الحنجرة، ده الحنجرة، الحنجرة
+
+155
+00:14:53,290 --> 00:15:00,270
+مفطنة ميوكاس من ال brain أحيانا تيدي حساسية في ال
+
+156
+00:15:00,270 --> 00:15:03,950
+larynx ميوكاس من ال brain و cell swing و سكّن مجرد
+
+157
+00:15:03,950 --> 00:15:05,550
+النفس و يبقى suffocation
+
+158
+00:15:09,540 --> 00:15:14,360
+هذا شائع شائع فيه أكتر من طفل حصلهم اللي هو
+
+159
+00:15:14,360 --> 00:15:18,940
+الموضوع هذا من بعض أدوية أوشي suffocation فاحنا
+
+160
+00:15:18,940 --> 00:15:23,360
+بنقولها أساسيا الحسينة تتفاوت من القليل للمتوسط ل
+
+161
+00:15:23,360 --> 00:15:28,900
+الخاطير دي قدامنا زي حسينة البنسانين مثلا عشان هيك
+
+162
+00:15:28,900 --> 00:15:33,860
+احنا لما نقرأفي النشرة المصاحبة للدواء هبنقرا اللي
+
+163
+00:15:33,860 --> 00:15:37,960
+هو الأثار الجانبية بيقولك بيعمل حسيسية يعني في
+
+164
+00:15:37,960 --> 00:15:44,740
+الجلب أو حسيسية في الحقق أو حسيسية في الصدر يعني
+
+165
+00:15:44,740 --> 00:15:50,140
+لازم ناخد بأنه من هذه التوجهة طيب بعض الأدوية في
+
+166
+00:15:50,140 --> 00:15:53,400
+الأثار الجانبية بتعمل appetite loss أو loss of
+
+167
+00:15:53,400 --> 00:15:58,240
+appetite في كلمة بيه معناه loss of appetite اسمها
+
+168
+00:16:01,090 --> 00:16:07,170
+انوركسيا لو جيتك كلمة انوركسيا ال a هالي عالي
+
+169
+00:16:07,170 --> 00:16:14,230
+الحدث يعني لإن ده فيه هالي فقر فقر الشهية إذا تجي
+
+170
+00:16:14,230 --> 00:16:20,770
+واحد بعد الأيلاد جات رياضة بسيط نفسه loss of
+
+171
+00:16:20,770 --> 00:16:24,470
+interest in eating فيش اهتمام بالأكل can come from
+
+172
+00:16:24,470 --> 00:16:28,370
+many different tracksWhen they either directly
+
+173
+00:16:28,370 --> 00:16:32,510
+suppress appetite عن طريق المخ طبعا central و
+
+174
+00:16:32,510 --> 00:16:36,790
+create changes in the sense of smell or taste او
+
+175
+00:16:36,790 --> 00:16:43,370
+تؤثر على المناق والشم، و الناس بيبطلوا شم و يتذوق
+
+176
+00:16:43,370 --> 00:16:47,070
+الطعام which indirectly cause the disinterest،
+
+177
+00:16:47,070 --> 00:16:49,730
+يعني loss of interest في الطعام
+
+178
+00:16:53,490 --> 00:16:57,790
+يعني واضح انه بيتفاعل معه في إفرازات الواب
+
+179
+00:16:57,790 --> 00:17:03,250
+وإفرازات المعدة، خاصة المشاوي يعني مثلا، أه، لكن
+
+180
+00:17:03,250 --> 00:17:07,450
+إذا كان الإسلام فقد حاسس الشمس وكمان فقد حاسس
+
+181
+00:17:07,450 --> 00:17:14,660
+الذوق أحيانا، أه ممكن جدا يسيله loss of interestIt
+
+182
+00:17:14,660 --> 00:17:18,980
+can also occur when drugs are causing nausea that
+
+183
+00:17:18,980 --> 00:17:22,720
+makes the really thought of eating impossible.واحد
+
+184
+00:17:22,720 --> 00:17:27,960
+عنده مهلة متهيجة، بتطلب الطعام؟ لأ، لأن هو بخاف لو
+
+185
+00:17:27,960 --> 00:17:32,580
+يأكل طعام انه يواجهه، فبقولت لأ save me انا ارتاح،
+
+186
+00:17:32,580 --> 00:17:34,840
+although this continuation
+
+187
+00:17:42,480 --> 00:17:49,140
+والشهية تفتح طبعا لو وقفنا الأدوية هيدة الميدا أو
+
+188
+00:17:49,140 --> 00:17:53,980
+فقد الشهية بعد فترة يوم يومين ممكن نرجع الشهية
+
+189
+00:17:53,980 --> 00:17:58,160
+تفتح this is often not a possibility to other
+
+190
+00:17:58,160 --> 00:18:03,380
+approaches are needed أحيانا في أدوية لأ يعني يفضل
+
+191
+00:18:03,380 --> 00:18:08,970
+واحد مسدود نفسه عن الطعماقوم باعتبار الاخرين اللي
+
+192
+00:18:08,970 --> 00:18:13,530
+ممكن يكونوا يشاركوه يعني ايش العوامل الأخرى
+
+193
+00:18:13,530 --> 00:18:20,530
+المساهمة في فقد الشهية ممكن تكون عوامل أخرى بس
+
+194
+00:18:20,530 --> 00:18:24,590
+الدواء هو بدأ مثلا infections and fever
+
+195
+00:18:32,150 --> 00:18:37,490
+واحد معاه التهاب في شعب الهوية أو فرقتين، واحد سخن
+
+196
+00:18:37,490 --> 00:18:42,750
+من التهابات الداخلية يعني عازف عن الطعام لأن هو
+
+197
+00:18:42,750 --> 00:18:46,070
+نفسه يعني حتى ال mother عامة ال mother يعني هو
+
+198
+00:18:46,070 --> 00:18:51,810
+التعباء، هو بده طالبة dreaded يعني نايم في السرير،
+
+199
+00:18:51,810 --> 00:18:55,610
+حتى لو أطول كوبات الماء يعني بمعاناة السخن بيتناول
+
+200
+00:18:55,610 --> 00:18:56,790
+كوب الماء
+
+201
+00:19:02,660 --> 00:19:06,280
+في معدل الهرمونات خاصة الهرمونات والهرمون الذكري
+
+202
+00:19:06,280 --> 00:19:10,860
+Testosterone يعني لما يكون Disturbance في
+
+203
+00:19:10,860 --> 00:19:14,340
+Testosterone خاصة لما يقل معدل المعاناة الطبيعي
+
+204
+00:19:14,340 --> 00:19:18,900
+ممكن يعمل فقد شهية ايش كمان بتعمل فقد شهية عند
+
+205
+00:19:18,900 --> 00:19:24,160
+الإنسان؟ أشياء بتعمل في الحياة فقد شهية عند
+
+206
+00:19:24,160 --> 00:19:30,840
+الإنسان ايوة stress والهم والغمو بعدين في حاجة
+
+207
+00:19:30,840 --> 00:19:35,980
+اسمها examination syndrome خاصة
+
+208
+00:19:35,980 --> 00:19:47,880
+عند طالبات، يعني loss of appetite, loss of sleep و
+
+209
+00:19:47,880 --> 00:19:48,640
+loss of thinking
+
+210
+00:19:54,630 --> 00:20:00,370
+بس اللي وصفه بطريقة كده، و سليم؟ وصفه و سليم، اه
+
+211
+00:20:00,370 --> 00:20:06,710
+طيب هذه الأشياء يعني ممكن جدا تكون عوامل لو احنا
+
+212
+00:20:06,710 --> 00:20:13,710
+اتدركناها انه تنفتح الشهية، فدارية، دارية اللي هو
+
+213
+00:20:13,710 --> 00:20:14,190
+الإسهال
+
+214
+00:20:20,850 --> 00:20:26,130
+هي كعرض طبعا مهمة، لسها، لكن الأهم منها الـ
+
+215
+00:20:26,130 --> 00:20:30,790
+consequences، لأنها بتعمل dehydration، بتعمل
+
+216
+00:20:30,790 --> 00:20:33,370
+lowering of arterial blood pressure، يعني
+
+217
+00:20:33,370 --> 00:20:36,490
+Hypotension، والـ Hypotension هي أهم شيء خطير
+
+218
+00:20:41,740 --> 00:20:46,540
+وانتقال في صحيحة الطوابق يمكن أن يسبب فيها برايب
+
+219
+00:20:46,540 --> 00:20:56,620
+كثيرة أنترو أو أنتفيروس طيب الان عشان اقول هذا انه
+
+220
+00:20:56,620 --> 00:21:04,100
+ذيارية في حاجة تانية ان ال number of motions يذهب
+
+221
+00:21:04,100 --> 00:21:08,000
+للحمام يزيد يعني واحد يذهب للحمام مرة في اليوم او
+
+222
+00:21:08,000 --> 00:21:13,090
+مرتين في اليوم for a stoolلو صار يبقى فيها أربعة
+
+223
+00:21:13,090 --> 00:21:17,470
+أو خمسة يبقى زادة بإيش ال number of motions مش هو
+
+224
+00:21:17,470 --> 00:21:21,710
+بقى في إيه هذا بعدين إشي تاني ال consistency
+
+225
+00:21:21,710 --> 00:21:28,210
+المكوّن بتاع ال stool إنه المكوّن أصير more liquid
+
+226
+00:21:28,210 --> 00:21:34,010
+less hard عشان أقول أنا أسهل مش معقول واحد بنزل
+
+227
+00:21:34,010 --> 00:21:36,570
+hard stool بقول عنه إيش
+
+228
+00:21:40,500 --> 00:21:47,180
+إدارية معروفة لأنه يعني لكل شوية اه ال consistency
+
+229
+00:21:47,180 --> 00:21:53,280
+بتاعه شوية لأكس طيب this is an important side
+
+230
+00:21:53,280 --> 00:21:58,160
+effect to keep in check يعني بدنا احنا نراجع
+
+231
+00:21:58,160 --> 00:22:02,500
+الموضوع ان إدارية ده is frequent اه is kinda
+
+232
+00:22:02,500 --> 00:22:08,130
+frequent كل ساعة مثلا واتري ملاقيor last for more
+
+233
+00:22:08,130 --> 00:22:13,190
+than a couple of days يومين يعني should always be
+
+234
+00:22:13,190 --> 00:22:19,310
+reported to your doctor.طب يبقى الأن إذا كان ال
+
+235
+00:22:19,310 --> 00:22:27,130
+frequency واضح وإذا كان ال two days or more than
+
+236
+00:22:27,130 --> 00:22:33,850
+two days واضح و watery strong لابد أنه يصير report
+
+237
+00:22:33,850 --> 00:22:40,360
+على طول على المستشفىأقصدا الاطفال والأطفال ليش
+
+238
+00:22:40,360 --> 00:22:47,720
+الاطفال والأطفال؟ بيفقد كمية ده هو كل ال size و
+
+239
+00:22:47,720 --> 00:22:51,900
+blood عنده رسميا قليل فهو لما يفقد هذه الكمية
+
+240
+00:22:51,900 --> 00:22:59,140
+المهولة ممكن يخش في shock باسكولر شك The two
+
+241
+00:22:59,140 --> 00:23:02,080
+medications most commonly reported to cause
+
+242
+00:23:02,080 --> 00:23:06,350
+diarrhea are the protease inhibitorsاللي هو
+
+243
+00:23:06,350 --> 00:23:13,570
+مضالطات للفيروس، بعض الفيروسات مثلا نلفين أفير و
+
+244
+00:23:13,570 --> 00:23:19,930
+رايتون أفير أفير يعني virus، antivirus يعني نلفين
+
+245
+00:23:19,930 --> 00:23:25,590
+أفير و رايتون أفير Antihermis، drugs، كمان
+
+246
+00:23:25,590 --> 00:23:30,330
+Zubirax، Zubirax هدا إيه Zubirax؟
+
+247
+00:23:34,640 --> 00:23:39,540
+القرانية Herpes, Simplex, Keratitis القرخة
+
+248
+00:23:39,540 --> 00:23:44,920
+الشجاعية وإذا أعطيه إيه؟ زوغيراكس ماريش مراكز
+
+249
+00:23:44,920 --> 00:23:48,300
+زوغيراكس؟ مارها خمس مراكز في اليوم يفضل يحط خمس
+
+250
+00:23:48,300 --> 00:23:52,400
+مراكز أسبوع و بعدين يقللها تلات مراكز كمان أسبوع
+
+251
+00:23:52,400 --> 00:23:56,120
+تاني عشان القرخة، يفالزوغيراكس هو antivirus في
+
+252
+00:23:56,120 --> 00:23:56,680
+female tablets
+
+253
+00:24:04,870 --> 00:24:07,930
+هذا ال medications يعني في كمان antibiotics بتعمل
+
+254
+00:24:07,930 --> 00:24:12,970
+ديارية مثلا الكوليشيسين هذا الجوت، الجوت مرض
+
+255
+00:24:12,970 --> 00:24:16,690
+الملوك، عارفين الجوت؟ اه الجوت معروف مع مرض
+
+256
+00:24:16,690 --> 00:24:20,070
+الملوك، الكوليشيسين بياخدوه اليه forever يعني، هذا
+
+257
+00:24:20,070 --> 00:24:23,590
+بيعمل ديارية مثلا، في أدوية على طول بتعمل من أول
+
+258
+00:24:23,590 --> 00:24:29,010
+course يعنيإذا كانت أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+259
+00:24:29,010 --> 00:24:31,150
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+260
+00:24:31,150 --> 00:24:31,530
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+261
+00:24:31,530 --> 00:24:32,090
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+262
+00:24:32,090 --> 00:24:34,650
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+263
+00:24:34,650 --> 00:24:37,790
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+264
+00:24:37,790 --> 00:24:39,690
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+265
+00:24:39,690 --> 00:24:42,030
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+266
+00:24:42,030 --> 00:24:51,230
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+267
+00:24:51,230 --> 00:24:53,050
+أولوية أو
+
+268
+00:24:55,110 --> 00:25:00,070
+أو أي drug تاني و بدأ معاه ال motion يزيد و يصبح
+
+269
+00:25:00,070 --> 00:25:04,490
+liquid و يبقى اليوم يومين تلاتة لا نستناشي لازم
+
+270
+00:25:04,490 --> 00:25:09,730
+نوقف الدواء و نذهب إلى الطبيب و كمان هو هذا
+
+271
+00:25:09,730 --> 00:25:15,230
+لحياتكوا هذا لحياتكوا لازم تعرفوا يبقى الإسهال سهل
+
+272
+00:25:15,230 --> 00:25:18,590
+و ممتنع هو ممكن الإسهال من غير ال drug يصير معاه
+
+273
+00:25:18,590 --> 00:25:25,540
+إسهل لو اتبردخاصة اللي بتعشى أكلة سمينة و بينام و
+
+274
+00:25:25,540 --> 00:25:29,320
+إشي بيصبح دي سبيبس يوم على رياريه و كلام زي هذا،
+
+275
+00:25:29,320 --> 00:25:32,880
+مش هذا كتير بخوف، إما إذا الطعام حالك بالذهب في
+
+276
+00:25:32,880 --> 00:25:36,920
+عيد الفطر، عارفين في عيد الفطر دهاش؟ بيصيح؟ ذهريت؟
+
+277
+00:25:36,920 --> 00:25:40,200
+و أحنا vomiting؟ لأن المهدأ بتكون تعولت تلاتين
+
+278
+00:25:40,200 --> 00:25:45,140
+يوم، تلاتين يوما على إياش، رجيم معين، فإذا كان
+
+279
+00:25:45,140 --> 00:25:46,620
+الإنسان أول نوم
+
+280
+00:25:51,100 --> 00:25:56,680
+خاصة بالحلويات واللحوم، فانه طبعا هصير dyspepsia
+
+281
+00:25:56,680 --> 00:26:01,260
+وmaldigation، رشد الحضن وكلام زي هذا، وصيروا ايش؟
+
+282
+00:26:01,260 --> 00:26:05,740
+vomiting وسودارية ورفقة وكلام زي هذا عشان كتير
+
+283
+00:26:05,740 --> 00:26:11,300
+كانوا حاضرونه وانا واقفال إياكم من يوم الإيد، خلّي
+
+284
+00:26:11,300 --> 00:26:17,150
+الإيد ساعد، إياكم من يوم الإيدخاصة ان في عادة طيبة
+
+285
+00:26:17,150 --> 00:26:22,830
+في مجتمعنا، انه يعني الرجال يقوفون على البلود،
+
+286
+00:26:22,830 --> 00:26:26,190
+الأرحم، صرف الأرحم، صرف الأرحم والعينية
+
+287
+00:26:29,890 --> 00:26:34,490
+ففي كل بيت لو يعني تلقوا القريم الحلوة والبيت
+
+288
+00:26:34,490 --> 00:26:38,850
+بتلقوا الحلوة عشرين بيت بيكون صارعد واش كمية ضخمة
+
+289
+00:26:38,850 --> 00:26:43,250
+وهذه بتعملوا التخمة، بتعملوا الإسهال والتقريب،
+
+290
+00:26:43,250 --> 00:26:47,690
+لذلك يعني كل واحد ياخدها في إيده وهو ماشي يعني
+
+291
+00:26:47,690 --> 00:26:50,530
+يعني يعطيها لطفل في الشارع أو حاجة، المهم انه ما
+
+292
+00:26:50,530 --> 00:26:50,710
+يكون
+
+293
+00:27:01,670 --> 00:27:07,630
+لشك انه شيء ملعب لما يحكي نفخة بيجيي معاها كوليك
+
+294
+00:27:07,630 --> 00:27:14,450
+ايش كوليك؟ مرس O L I C فبعد كوليك من و انا و انا
+
+295
+00:27:14,450 --> 00:27:17,270
+في منه Intestinal
+
+296
+00:27:37,240 --> 00:27:46,560
+هذه أشياء من اللي هو البطل فهو بيقول في ال gas and
+
+297
+00:27:46,560 --> 00:27:51,900
+bloating the smelly intestinal gasيعني الغاز اللي
+
+298
+00:27:51,900 --> 00:27:55,880
+إيه له رائحة كريهة و أبقوا معناه بلووتينج و النفخة
+
+299
+00:27:55,880 --> 00:28:00,860
+that any of the protease inhibitors مضاد الفيروسات
+
+300
+00:28:00,860 --> 00:28:05,260
+هذه can cause what usually disappear quickly if
+
+301
+00:28:05,260 --> 00:28:09,060
+the offending drugs are descriptor كنت قبل يعني
+
+302
+00:28:09,060 --> 00:28:12,140
+إذا كان احنا بدأنا في علاج أول حبة و تاني حبة و
+
+303
+00:28:12,140 --> 00:28:16,740
+عملنا نفخة و مرس موقف العلاج يوم
+
+304
+00:28:28,860 --> 00:28:33,060
+أفضل ان تستمر في الاستمرار في الاستمرار في
+
+305
+00:28:33,060 --> 00:28:33,860
+الاستمرار في الاستمرار في الاستمرار في الاستمرار
+
+306
+00:28:33,860 --> 00:28:42,200
+في الاستمرار في الاستمرار في الاستمرار
+
+307
+00:28:42,200 --> 00:28:50,820
+في الاستمرار
+
+308
+00:28:50,820 --> 00:28:56,700
+في الاستمرار
+
+309
+00:29:01,620 --> 00:29:07,840
+وDigestine وكلام زي هذا بتخفف الغازات، بتخفف
+
+310
+00:29:07,840 --> 00:29:14,020
+النفخة والمغاز It was also that taking pancreatic
+
+311
+00:29:14,020 --> 00:29:18,420
+enzymes one or more taken with every meal can open
+
+312
+00:29:18,420 --> 00:29:24,000
+eliminate the problem لكن عليا النفخة والغازات
+
+313
+00:29:24,000 --> 00:29:27,580
+أحيانا بتأتي من البرد و أحيانا بتأتي من ال
+
+314
+00:29:27,580 --> 00:29:28,140
+parasites
+
+315
+00:29:35,870 --> 00:29:42,730
+هيعمل أموات طفلية داخل الاماء بتعمل gas بتعمل
+
+316
+00:29:42,730 --> 00:29:47,730
+floating بتعمل كله لكن
+
+317
+00:29:47,730 --> 00:29:51,570
+لو احنا كنا مرتاحين واخدنا ال drug و ال drug هو
+
+318
+00:29:51,570 --> 00:29:56,030
+اللي عملنا بيكون الإشارة له ان هو المسبب لما نحن
+
+319
+00:29:56,030 --> 00:29:56,250
+فيه
+
+320
+00:30:02,720 --> 00:30:06,540
+بعض الناس تستخدم الهليكز كميزة من مصادر الحرارة
+
+321
+00:30:06,540 --> 00:30:12,920
+.طبعا واحد ماينمش ليلة للصباح بصبح مسطنان، واحد
+
+322
+00:30:12,920 --> 00:30:19,560
+همه وغمه، موضوع بيصبح مسطنان، واحد ترسل 4 ساعات
+
+323
+00:30:19,560 --> 00:30:22,860
+زيادة ومع شوية الـstigmatism
+
+324
+00:30:32,080 --> 00:30:35,960
+مش حق بس ال drugs هو التفكير في الحياة أو نشرت
+
+325
+00:30:35,960 --> 00:30:41,100
+أخبار في أعمار السوداء ناهيك أن يكون فيه يعني
+
+326
+00:30:41,100 --> 00:30:52,400
+أشياء شخصية يعني
+
+327
+00:30:52,400 --> 00:30:58,490
+بعد علاج معين عام السوداءوالأسباب التالية هيما
+
+328
+00:30:58,490 --> 00:31:02,570
+الصداع، and others they may remain long term للأسف
+
+329
+00:31:02,570 --> 00:31:07,390
+أنه أحيانا بده يفضل الصداع هذا بدأ ب drug لكن ممكن
+
+330
+00:31:07,390 --> 00:31:12,290
+يفضل سنوايا and the only solution may be a drug
+
+331
+00:31:12,290 --> 00:31:14,750
+switch يعني أن أغير العلاجة
+
+332
+00:31:22,590 --> 00:31:25,650
+الإيهيلك قد بدأت عندما بدأت مجرد صداع جديد لدراسة
+
+333
+00:31:25,650 --> 00:31:43,950
+مجرد صداع جديد لدراسة مجرد صداع جديد لدراسة
+
+334
+00:31:43,950 --> 00:31:45,890
+مجرد صداع جديد
+
+335
+00:31:52,660 --> 00:31:57,600
+of using a particular drug يعني ممكن ان واحد يبدأ
+
+336
+00:31:57,600 --> 00:32:01,860
+بدراك ماصليش معاه صداعه بعد شهر او أسبوعين او
+
+337
+00:32:01,860 --> 00:32:05,980
+تلاتة يبدأ معاه الصداعه يبضايق انه عمله تحسس
+
+338
+00:32:05,980 --> 00:32:10,820
+ميكروفه headaches can also be a symptom of many
+
+339
+00:32:10,820 --> 00:32:15,600
+different infections and conditions يعني انا سنجلو
+
+340
+00:32:15,600 --> 00:32:17,400
+في اي واحد مع صينوسايتس
+
+341
+00:32:21,790 --> 00:32:28,390
+بعمله صدعه واحد مع dental case تسوص الأسنان بعمله
+
+342
+00:32:28,390 --> 00:32:33,970
+صدعه واحد مع chronic constipation اللي هو امساك
+
+343
+00:32:33,970 --> 00:32:38,830
+مزمن بعمله صدعه في أشرفتين بعمله صدعه كانوا في
+
+344
+00:32:38,830 --> 00:32:43,050
+كورة الطب يقولون في مية و واحد سبب لصدعه مش مية
+
+345
+00:32:43,050 --> 00:32:49,180
+مية و واحد سبب لصدعه طبعا العين إلهاالأنف إله،
+
+346
+00:32:49,180 --> 00:32:54,440
+الأسنان إلها، المعدد إلها، الأمعاد إلها، البرد
+
+347
+00:32:54,440 --> 00:32:59,920
+إله، البرد إله في موضوع السُدارة، أشياء كثيرة،
+
+348
+00:32:59,920 --> 00:33:04,180
+الهم، الغم، الصحراء، عدم تظام النوم، يعني واحد مش
+
+349
+00:33:04,180 --> 00:33:06,900
+متظم في نومه، بيفتح الصفر على الساعة تلاتة و ماني
+
+350
+00:33:06,900 --> 00:33:13,220
+بينام لساعة تمانية الصبح، بيقوم برقم صدر، some of
+
+351
+00:33:13,220 --> 00:33:18,270
+which could be fatal if a diagnosisأه يعني في صداق
+
+352
+00:33:18,270 --> 00:33:23,430
+واحد مرتفع ضغط دمه ل 200 مثلا و هو مش داري ممكن
+
+353
+00:33:23,430 --> 00:33:27,490
+يموت تكمل
+
+354
+00:33:27,490 --> 00:33:31,030
+ال headaches بندرقس can induce acute headache
+
+355
+00:33:31,030 --> 00:33:36,030
+including زي ما إيش نيترو غليسرين نيترو غليسرين
+
+356
+00:33:36,030 --> 00:33:42,130
+هالي spray أو tablets تتاخد لإيش؟ تتاخد لتوشيع
+
+357
+00:33:42,130 --> 00:33:45,670
+الشرايبعشان ينزل الدم فيها وينزل الدم فيها يعني
+
+358
+00:33:45,670 --> 00:33:51,590
+مثلا واحد حاس ب angina pain دمحة صدرية الدمحة
+
+359
+00:33:51,590 --> 00:33:55,470
+الصدرية بتيجي هاني من كلة الدم الى عضلة القلب
+
+360
+00:33:55,470 --> 00:34:03,410
+angina pectus فهو يعني الراجل أو المريض ماشي وحاسس
+
+361
+00:34:03,410 --> 00:34:07,270
+لما تيجي الألم شديد هيا يطبق على صدره ويمسك حتة
+
+362
+00:34:07,270 --> 00:34:12,830
+هوفة تحت اللسان صعب لينجيتصير على تحت الإسان
+
+363
+00:34:12,830 --> 00:34:16,030
+وبتروح على الدم بتوسيعه الشرايان الشرايان اللي كان
+
+364
+00:34:16,030 --> 00:34:23,030
+قواري ضايق بتوسعه بيجي دم بيروح القناة للأسف اللي
+
+365
+00:34:23,030 --> 00:34:28,430
+على ال Nitroglycerin دي عمل super headache دي
+
+366
+00:34:28,430 --> 00:34:32,610
+عمل لإنه بيستغر فيه نقاط ال people who have
+
+367
+00:34:32,610 --> 00:34:36,790
+coronary heart disease كمان زي ال Nitroglycerin
+
+368
+00:34:36,790 --> 00:34:38,950
+Antihypertensive agents
+
+369
+00:34:48,250 --> 00:34:57,410
+خمسين نوع لهو تنزيل ضغط الدم في اللي هو حاجة اسمها
+
+370
+00:34:57,410 --> 00:35:01,010
+راتدين والراندين والسيميتدين في عيلة تانية اسمها
+
+371
+00:35:01,010 --> 00:35:06,190
+ACE receptor antagonist الراتدين
+
+372
+00:35:06,190 --> 00:35:10,270
+والراندين والجي اي كير المرة الجاية ان شاء الله
+
+373
+00:35:10,270 --> 00:35:14,850
+بدي كل طالبة منكم تكون جايبالي ورق الداخلية بتاعة
+
+374
+00:35:14,850 --> 00:35:15,250
+العلبة
+
+375
+00:35:18,350 --> 00:35:23,890
+أسألوا في قصة درية عندكم، قولوا بدنا .. ده هو
+
+376
+00:35:23,890 --> 00:35:29,130
+المعنى راتدين شركة تانية اسمها RANDIN تسمي الشركة
+
+377
+00:35:29,130 --> 00:35:34,110
+التالتة بتسمي DI CARE, gastrointestinal care وفي
+
+378
+00:35:34,110 --> 00:35:39,230
+قريب منه فامو دين لازم تجيبولي .. يعني تقرأوها و
+
+379
+00:35:39,230 --> 00:35:44,210
+تجيبولي إياها و حطها هنا عشان هذا نشاطناأنا بدي
+
+380
+00:35:44,210 --> 00:35:47,290
+أكوا ماش تاخدوا كلام بيقولوا يعني انه احنا متكلم
+
+381
+00:35:47,290 --> 00:35:51,270
+في كوكب أخر، لأ، هذا شيء في حياتكوا العملية راح
+
+382
+00:35:51,270 --> 00:35:56,910
+يكون موجود، هذه الأدوية، أدوية ضبط الدم، أدوية
+
+383
+00:35:56,910 --> 00:36:01,330
+اللي هو الـNitroglycerin، أدوية الراتدين والميدا
+
+384
+00:36:01,330 --> 00:36:05,630
+والكلام هذا، حتى من ضبط المدرس والكلام هذا، مافي
+
+385
+00:36:05,630 --> 00:36:09,510
+إنسان متقف زيكوا هيستغني عن هذه الأدوية يكون عنده
+
+386
+00:36:09,510 --> 00:36:15,770
+سدرية في البيئة، طب لو استخدمها خطأ مش هسيراستخدام
+
+387
+00:36:15,770 --> 00:36:20,250
+الخطأ استخدام الخطأ الأدوية ممكن يعمل كمان بيعمل
+
+388
+00:36:20,250 --> 00:36:24,090
+صداع الـ non-steroidal anti-inflammatory drugs
+
+389
+00:36:24,090 --> 00:36:30,170
+اللي جدتها الـ N-A هذي non-steroidal في منها بيعمل
+
+390
+00:36:30,170 --> 00:36:36,230
+صداع خاصة كبسولات اسمها endometazine اندوسيد او
+
+391
+00:36:36,230 --> 00:36:41,550
+اندولين تعمل صداع في الأدوية تحت سلطات
+
+392
+00:36:41,550 --> 00:36:46,700
+Cyclosporineو بعض الـ Antibiotics من الـ
+
+393
+00:36:46,700 --> 00:36:51,760
+Antibiotics تتراسيكلين و Cyclopamide تبقى السودان
+
+394
+00:36:51,760 --> 00:36:58,120
+لكن الجريزو غورفين فهذا Antifungal جريزو غورفين
+
+395
+00:36:58,120 --> 00:37:04,820
+Antifungal أكراس بيعمل السودان طيب احنا ال marker
+
+396
+00:37:04,820 --> 00:37:10,900
+بتاعنا كيف نعرف إنه السودان إجا من الدوة ولا لأ
+
+397
+00:37:12,210 --> 00:37:15,630
+بنشوف اذا .. بعض الصداع بيعمل الدواء الصداع؟ اه اه
+
+398
+00:37:15,630 --> 00:37:19,730
+بقى احنا قبل ماكانش معاه صداع طب ايه جانا صداع مع
+
+399
+00:37:19,730 --> 00:37:22,850
+مداتي الدواء؟ طب بيقول يعني ممكن في عدم انتظام في
+
+400
+00:37:22,850 --> 00:37:27,030
+النوم ممكن كده كده بنوقف الدواء بنوقف الدواء يوم
+
+401
+00:37:27,030 --> 00:37:31,010
+يومين تلاتة لو واحد الصداع بيكون هو المتهم الدواء
+
+402
+00:37:31,010 --> 00:37:38,010
+muscle aches and pains بنشوف أروع الألم اللي بعض
+
+403
+00:37:38,010 --> 00:37:41,070
+الأدوية تؤدثهم symptoms that can develop
+
+404
+00:37:45,760 --> 00:37:49,460
+human immunodeficiency virus infected persons and
+
+405
+00:37:49,460 --> 00:37:54,460
+groups ليش احنا جيبنا ال aids اليوم ال HIV فيروس
+
+406
+00:37:54,460 --> 00:37:59,000
+ال aids اللي بيعمل aids تعريف ايش او abbreviation
+
+407
+00:37:59,000 --> 00:38:06,980
+لإيش HIV human immunodeficiency
+
+408
+00:38:06,980 --> 00:38:12,180
+ايش immunodeficiency نقص الملاعب فيروس نقص الملاعب
+
+409
+00:38:12,180 --> 00:38:19,890
+المقتسبةهنا اللي بيعمل aids A capital I B S ال
+
+410
+00:38:19,890 --> 00:38:24,950
+aids ملخص إيش؟
+
+411
+00:38:24,950 --> 00:38:37,810
+هانا ملخص acquired immunodeficiency
+
+412
+00:38:37,810 --> 00:38:39,190
+virus
+
+413
+00:38:50,020 --> 00:38:55,500
+متلازمة، متلازمة نقص المناعة المكتسبة، المناعة
+
+414
+00:38:55,500 --> 00:39:02,200
+المكتسبة، متلازمة، ليش متلازمة؟ متلازمة
+
+415
+00:39:02,200 --> 00:39:07,760
+لإنه فيروس واحد بيعمل أمراض في أكتر من جهاز في
+
+416
+00:39:07,760 --> 00:39:14,160
+الجسم، إيش الأجزاة اللي بصيبها ال AIDS؟ جهاز
+
+417
+00:39:14,160 --> 00:39:14,620
+التناثري
+
+418
+00:39:21,120 --> 00:39:26,520
+بسيب العين؟ أكيد بسيب العين بسيب الدم؟ أكيد بسيب
+
+419
+00:39:26,520 --> 00:39:35,140
+الدم فهي مشكلة كبيرة فاحنا اختارنا الأن ناس
+
+420
+00:39:35,140 --> 00:39:42,780
+عندهم AIDS و أخدوا علاج لل AIDS ايش أنواع الألم
+
+421
+00:39:42,780 --> 00:39:44,260
+اللي بيسمع muscle pain
+
+422
+00:39:47,570 --> 00:39:53,770
+العضلات اسمها myalgias، myalgias من myalgia يعني
+
+423
+00:39:53,770 --> 00:40:00,650
+ألم العضلات، joint pains ارثالجيا، ارثالجيا اللي
+
+424
+00:40:00,650 --> 00:40:04,850
+هو ألم المفاصل، muscle damage that can result in
+
+425
+00:40:04,850 --> 00:40:09,370
+aches, pains and weakness، myopathy، اتلال
+
+426
+00:40:09,370 --> 00:40:11,170
+العضلات، muscle cramp
+
+427
+00:40:15,760 --> 00:40:21,140
+مع انه راح بياخد علاج لكن هي hurt طيب sexual
+
+428
+00:40:21,140 --> 00:40:27,380
+difficulties عند الجنسين في شي اسمه sexual desire
+
+429
+00:40:27,380 --> 00:40:35,120
+غرب الجنس وانا الله عز وجل خلقه الاستمرار البشرية
+
+430
+00:40:45,230 --> 00:40:47,830
+وعملناهم في البني وفي البحر ورزقناهم من الطيبات
+
+431
+00:40:47,830 --> 00:40:52,670
+وفضلناهم على كثير من من خلقناهم يبقى بعض ال drugs
+
+432
+00:40:52,670 --> 00:40:59,090
+بتعمل loss of sexual interest مافيش اهتمام
+
+433
+00:40:59,090 --> 00:41:03,790
+بالموضوع يعني بيثبت فمثلا ران دين ورات دين هذا
+
+434
+00:41:03,790 --> 00:41:08,370
+الاحد يقول فامو دين هذا بيثبت الارباجنسيين مافيش
+
+435
+00:41:08,370 --> 00:41:15,170
+ميل عند الذكر أو الامرفي انتصار بعض الأدوية تعمل
+
+436
+00:41:15,170 --> 00:41:23,630
+erectile difficulties الانتصار بيصير صعب خلاص
+
+437
+00:41:23,630 --> 00:41:29,390
+مافيش في difficulties in reaching orgasm in both
+
+438
+00:41:29,390 --> 00:41:33,690
+men and women orgasm كمة الربادسية كمة الربادسية
+
+439
+00:41:33,690 --> 00:41:38,690
+اسمها orgasm يعني في بعض الأدوية لا تجعل
+
+440
+00:41:42,140 --> 00:41:45,280
+الذين تقبل فعليه are frequently grown side effects
+
+441
+00:41:45,280 --> 00:41:49,380
+of some medications يعني الناس بيكونوا مش عارفين
+
+442
+00:41:49,380 --> 00:41:53,360
+ان هذا صار عدم الرغبة الجنسية و ال orgasm مايصلش
+
+443
+00:41:53,360 --> 00:41:58,080
+لها انه من علاج كذا هو بياخده خاصة ان كان بياخده
+
+444
+00:41:58,080 --> 00:42:03,480
+بصورة دائمة انتوا عارفين كبار السن؟ ان شاء الله
+
+445
+00:42:03,480 --> 00:42:08,540
+تصبحوا كبار السن و انتوا سالمين كبار السن أجهزة
+
+446
+00:42:08,540 --> 00:42:13,210
+كتير بتبدأ عندهم تشتكيسواء الجهاز الهضمي، الجهاز
+
+447
+00:42:13,210 --> 00:42:19,430
+العصبي، المفاصل، المعدة
+
+448
+00:42:19,430 --> 00:42:25,970
+تبدأ تشتكي مع طول الأمد، فيصفروا علاج ياخده خلاص،
+
+449
+00:42:25,970 --> 00:42:30,510
+يعني على المدى، قلقه، و القلب و ما القلب و الكلام
+
+450
+00:42:30,510 --> 00:42:37,130
+هذا، و ضغط الدم، بعض هذه العلاجية تسبب تأخر في
+
+451
+00:42:37,130 --> 00:42:40,770
+الوظائف الجنسية عند جنس أو جنسية
+
+452
+00:42:45,230 --> 00:42:50,650
+أشخاص يأخذون مضادات الفيروسال خاصة ال AIDS، ولكن
+
+453
+00:42:50,650 --> 00:42:55,490
+يحتاج المزيد من المحاولة لتوضيح إذا كانت الدروس
+
+454
+00:42:55,490 --> 00:43:01,350
+حقيقية أسباب المشاكل. هو أحيانا يعني بصير حتى كبار
+
+455
+00:43:01,350 --> 00:43:07,490
+السن خاصة النساء في سن بعد ال 45 حتى هذه الو��ائف
+
+456
+00:43:07,490 --> 00:43:12,440
+تبدأ تتراجع بشكل خطير.مش شرط يكون يعني بيأكل دوة
+
+457
+00:43:12,440 --> 00:43:17,020
+حتى بعض الناس بعد الخمسين لو مااخدش دوة يعني ..
+
+458
+00:43:17,020 --> 00:43:24,740
+يعني هو بيخلق في هذه الوظائف طيب في متوقع من وقت
+
+459
+00:43:24,740 --> 00:43:30,200
+حلال كورب نبض عن general guidelines for handling
+
+460
+00:43:30,200 --> 00:43:33,020
+.. اه و medications handling medications
+
+461
+00:43:42,000 --> 00:43:48,680
+طبيبة او مساعد طبي اه كل ما فيه حق للطبي لانه
+
+462
+00:43:48,680 --> 00:43:55,440
+الأدوية زي ما قولنا سلاح لوحدين اما يعني يشفي و
+
+463
+00:43:55,440 --> 00:44:03,300
+اما يعمي يعني سلاح لوحدين فالان هتكلم بسرعة اللي
+
+464
+00:44:03,300 --> 00:44:06,900
+هو ال general guidelines الخطوط العريضة للتعامل مع
+
+465
+00:44:06,900 --> 00:44:10,020
+الأدوية اول شي هو ال preparing or giving
+
+466
+00:44:13,110 --> 00:44:18,250
+Concentrate your whole attention on what are you
+
+467
+00:44:18,250 --> 00:44:24,610
+doing يعني انا عندي تلت اربع عدو يعني على المكتب
+
+468
+00:44:24,610 --> 00:44:28,070
+والان انا نفسي بدي اكل دوة او بدي اعطي غير دوة
+
+469
+00:44:28,070 --> 00:44:33,830
+بيقولك انه concentrate بكله attention في الدوة
+
+470
+00:44:33,830 --> 00:44:37,810
+تعطيش دوة بدل دوة اغلق جوعك
+
+471
+00:44:44,880 --> 00:44:51,160
+تعطيش الدواء فاعتنا، تعطيه وانت نائم، تعطيه يعني
+
+472
+00:44:51,160 --> 00:44:55,820
+بدون اهتمام، لأ تماماً لأن الدواء زي كارت السيارة،
+
+473
+00:44:55,820 --> 00:44:58,780
+بينفع واحد ويقول السيارة مضال ويطلع ورا و .. و بعد
+
+474
+00:44:58,780 --> 00:45:03,600
+كتف جدامه ممكن ايش يقتل الناس، و الدواء نفس الاشي،
+
+475
+00:45:03,600 --> 00:45:05,960
+فهيش بيقول concentrate your
+
+476
+00:45:10,390 --> 00:45:16,510
+اقوم بالتأكيد بأنك لديك رسالة مكتوبة لكل مدعوم
+
+477
+00:45:16,510 --> 00:45:22,550
+التي ستتخلصها يعني في وصفة و مكتوبة على العروض بقى
+
+478
+00:45:22,550 --> 00:45:28,970
+الكيفية و الجوع و العدد الجوعات و الجوعة جديش
+
+479
+00:45:28,970 --> 00:45:35,130
+بالظبط كأن واحد مايشتغل في ده حالة كأن واحد بدل ما
+
+480
+00:45:35,130 --> 00:45:38,210
+يروح يجيب مالجة و يحط في المالجة مثلا يمال المالجة
+
+481
+00:45:38,210 --> 00:45:44,150
+يروح ياخدفى غطاية السائل فى الغطاية مليها واشربها
+
+482
+00:45:44,150 --> 00:45:50,270
+يمكن تلت معالجة راجع تقرأ
+
+483
+00:45:50,270 --> 00:45:54,430
+ال label المُتصَق اللى عليه before taking, using
+
+484
+00:45:54,430 --> 00:46:00,730
+and returning the drive to its place بعد هذا بنجفل
+
+485
+00:46:11,770 --> 00:46:15,590
+الـ label should be clear لازم كل أب يكون عليها
+
+486
+00:46:15,590 --> 00:46:21,230
+ملصق و ملصق ال direction عليه clear مش انا اجيب
+
+487
+00:46:21,230 --> 00:46:26,490
+دوة ممسوحة لي عليه و جاي عليها سائل و ممسوحة اقول
+
+488
+00:46:26,490 --> 00:46:31,110
+الجطر هادي يا ولانا ليش و الله يبينها أتروبيل لأ
+
+489
+00:46:31,110 --> 00:46:34,090
+مش أتروبيل يا شيخ المرض حيوي بنحط ملمس .. بنفعش
+
+490
+00:46:34,090 --> 00:46:39,430
+هذا الكلام الإنسان مش لتجارب تجارب إلها حيوانات
+
+491
+00:46:39,430 --> 00:46:45,090
+أخرى غير الإنسانnever give medicines from
+
+492
+00:46:45,090 --> 00:46:49,570
+unlabeled container أي كنت هنا سواء علبة سواء
+
+493
+00:46:49,570 --> 00:46:56,030
+زجاجة بلاستيك مافيش عليه label انت طيبوش six major
+
+494
+00:46:56,030 --> 00:46:59,730
+quantities and calculate doses as ordered in
+
+495
+00:46:59,730 --> 00:47:06,250
+proper way لأجل حيال أطفال كم عطيل طفل الدكتور
+
+496
+00:47:06,250 --> 00:47:11,910
+مثلا كاتب عشرة ملي جرام لكل كيلو جرام
+
+497
+00:47:16,510 --> 00:47:23,530
+عشرة ملي جرام في عشرة ملي جرام في عشرة كيلو
+
+498
+00:47:23,530 --> 00:47:25,810
+في عشرة ملي جرام في عشرة ملي جرام في عشرة ملي جرام
+
+499
+00:47:25,810 --> 00:47:29,230
+في عشرة ملي جرام في عشرة ملي جرام في عشرة ملي جرام
+
+500
+00:47:29,230 --> 00:47:34,810
+في عشرة مل�� جرام في عشرة
+
+501
+00:47:34,810 --> 00:47:35,110
+ملي جرام
+
+502
+00:47:39,030 --> 00:47:42,610
+يبقى ال calculation للجحم مهم جدا باش معقول واحد
+
+503
+00:47:42,610 --> 00:47:48,470
+وزن الخمسين زي واحد وزنه مية لأ مهم زي بعض أخرى
+
+504
+00:47:48,470 --> 00:47:55,190
+Handling tablets, capsules and pills properly and
+
+505
+00:47:55,190 --> 00:47:59,790
+don't touch with fingers يعني أنا ماجيش أنا أفتح
+
+506
+00:47:59,790 --> 00:48:04,450
+الرولبك و أحط أصابعي و أفضل واحدة و أعمل أهي يمكن
+
+507
+00:48:04,450 --> 00:48:11,340
+أصابعي ملووة فيه لأ في ال cup الغطايةبنزل واحدة و
+
+508
+00:48:11,340 --> 00:48:16,540
+بعدين باخدها بستخدم إيديه إلا إذا أنا متأكد إن
+
+509
+00:48:16,540 --> 00:48:22,920
+إيديا ضعف مية في المية Avoid wastage of medicines
+
+510
+00:48:22,920 --> 00:48:28,380
+شخص بيحط للطفل في المالجة بيكوب أكتر من المالجة
+
+511
+00:48:28,380 --> 00:48:33,580
+برا wastage يعني خسارة بره من غير فائضة some
+
+512
+00:48:33,580 --> 00:48:37,820
+preparations as insulin vaccinesعن ال subcutaries
+
+513
+00:48:37,820 --> 00:48:42,900
+must be kept in the refrigerator في التلاجة احنا
+
+514
+00:48:42,900 --> 00:48:48,220
+قولنا ال subcutaries بتسيح اه بيصير .. لاتستعمل
+
+515
+00:48:48,220 --> 00:48:54,820
+كمان ال maxins و ال insulin و أشياء أخرى في
+
+516
+00:48:54,820 --> 00:48:58,160
+التلاجة لابد تكون .. انا أسكن في التلاجة في كهربا
+
+517
+00:48:58,160 --> 00:49:02,780
+stay with the patient until he takes his medicine
+
+518
+00:49:02,780 --> 00:49:04,880
+يعني أنا ماديش لها الوضع صغير اقوله خد الحب
+
+519
+00:49:04,880 --> 00:49:11,250
+هنبلعهاودي الظهري يمكن يرميها فعلا اقولكوا احنا
+
+520
+00:49:11,250 --> 00:49:16,290
+الطفل انت بتعطيه الشراب و تروح كده تجيه عامل
+
+521
+00:49:16,290 --> 00:49:21,790
+vomiting طلعها تاني مش محسوبة مش محسوبة اقولكوا
+
+522
+00:49:21,790 --> 00:49:25,230
+حاجة تانية استيقظوا ابنته ليه لو حاطيته في الهين
+
+523
+00:49:25,230 --> 00:49:29,930
+او لأ ربما حاطيته في الهين و بكى دمه طلع مش محسوبة
+
+524
+00:49:29,930 --> 00:49:32,170
+طيب
+
+525
+00:49:34,510 --> 00:49:38,450
+All mixtures should be made immediately before
+
+526
+00:49:38,450 --> 00:49:41,610
+use. أحيانا خلطات دوة دوة مع دوة دوة مع دوة
+
+527
+00:49:41,610 --> 00:49:45,490
+مايكونش محضرة من جمال، لأ أحضره في الحال. Never
+
+528
+00:49:45,490 --> 00:49:50,830
+return unused drug to stock. يعني مثلا في دوة زاد
+
+529
+00:49:50,830 --> 00:49:53,250
+برا، من الجرعة، مع كروب
+
+530
+00:49:57,120 --> 00:50:03,300
+Don't use clear solutions which has been cloudy or
+
+531
+00:50:03,300 --> 00:50:08,540
+has sediment. ايش يعني؟ يعني انا مثلا الآن فتحت
+
+532
+00:50:08,540 --> 00:50:13,660
+إجازة الدواء، وجيتها sedimented، مترصد، ال color
+
+533
+00:50:13,660 --> 00:50:19,360
+بتاعها كانت clean، صار أسود، تكون خربانة، فاسدة،
+
+534
+00:50:19,360 --> 00:50:23,340
+كان في sedimentation أو تغير في اللون، لأ، كمان ال
+
+535
+00:50:23,340 --> 00:50:27,500
+expire date أجرى، لازم أجرى ال expire dateمقرر من
+
+536
+00:50:27,500 --> 00:50:32,400
+ال antibiotic سنتين وغالبا اخر شهرين الناس بقوا
+
+537
+00:50:32,400 --> 00:50:35,680
+ياخدوا ال antibiotic اللي يفضله شهرين لأنه بيكون
+
+538
+00:50:35,680 --> 00:50:39,940
+الجو والتخزين وخرب خلاص يبقى ال expiring day مهم
+
+539
+00:50:39,940 --> 00:50:46,020
+نقرأ الأهم السكر والملح والسيرج والزيوتر كلها عليه
+
+540
+00:50:46,020 --> 00:50:49,280
+expiring day يعني الناس تعلموا حاجات كتيرة كله
+
+541
+00:50:49,280 --> 00:50:55,280
+عليه expiring day كمان أي change in color بتاخدوش
+
+542
+00:50:55,840 --> 00:50:59,300
+أي داوت in mind بيصير شركة تاخدوش أو شاور فيه
+
+543
+00:50:59,300 --> 00:51:07,080
+بعدين الأقلاص المخدرة و المنومة لازم تكون في رقم
+
+544
+00:51:07,080 --> 00:51:12,420
+كربورت كربورت يعني دولار مغلق لأن كثير ناس بتربي
+
+545
+00:51:12,420 --> 00:51:17,620
+المخدرات أترمال و غير أترمال و كلام زي هذا الأشياء
+
+546
+00:51:17,620 --> 00:51:20,400
+اللي هي المسكنات القوية هذي لازم تكون مغلق عليها
+
+547
+00:51:20,400 --> 00:51:22,600
+حتى لو في البيت حتى لو في البيت الناس اللي عليها
+
+548
+00:51:22,600 --> 00:51:32,920
+أحد آخر اشي بتقول اناالـ four او five rights و هذا
+
+549
+00:51:32,920 --> 00:51:39,740
+بتهمني كتير انه انا اعطي right patient ماعطيش دوة
+
+550
+00:51:39,740 --> 00:51:47,240
+لوحد غير واحد right drug right dose right road of
+
+551
+00:51:47,240 --> 00:51:50,700
+administration فرد تقتل الدوة و right time في
+
+552
+00:51:50,700 --> 00:51:52,780
+الوقت المناسب five rights
+
+553
+00:52:03,580 --> 00:52:07,460
+بالطريقة المناسبة أو المكتوبة وأعطي في الوقت
+
+554
+00:52:07,460 --> 00:52:10,640
+المناسب شكرا لكم على قسم الاستماع
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/fqWIOlL-xIg_raw.srt

@@ -0,0 +1,2216 @@
+1
+00:00:20,750 --> 00:00:24,350
+بسم الله الرحمن الرحيم والحمد لله رب العالمين
+
+2
+00:00:24,350 --> 00:00:29,270
+واصلي واسلم على النبي الأمين محمد وعلى آله وأصحابه
+
+3
+00:00:29,270 --> 00:00:32,990
+والتابعين السلام عليكم ورحمة الله وبركاته في هذا
+
+4
+00:00:32,990 --> 00:00:38,270
+اليوم ان شاء الله سنكمل ما بدأنا من صعيد effects
+
+5
+00:00:38,270 --> 00:00:43,870
+of drug toxicity الأثار الجنبية وسمية الدواء
+
+6
+00:00:51,820 --> 00:00:56,360
+بنعمل مع الأدوية ان شاء الله بنقول بسم الله الرحمن
+
+7
+00:00:56,360 --> 00:01:02,380
+الرحيم ال side effects اللي هو السالس هو اللي
+
+8
+00:01:02,380 --> 00:01:08,080
+بيأثر على ال central nervous system وممكن يؤثر على
+
+9
+00:01:08,080 --> 00:01:13,080
+الذاكرة ويعمل شئ اسمه amnesia، amnesia فقدان
+
+10
+00:01:13,080 --> 00:01:17,480
+الذاكرة طبعا هذا بيأثر على ال central nervous
+
+11
+00:01:17,480 --> 00:01:22,600
+system وممكن يعمل hallucinationsو ممكن يعمل بعض
+
+12
+00:01:22,600 --> 00:01:28,200
+التشنجات للإنسان لو أثر على ال central nervous
+
+13
+00:01:28,200 --> 00:01:34,820
+system لكن برضه ممكن بعض الأدوية أنه تعمل loss of
+
+14
+00:01:34,820 --> 00:01:39,860
+the sense of taste يعني الذوق، التذوق، التذوق برضه
+
+15
+00:01:39,860 --> 00:01:47,320
+هذا طبعا أفاد عصابية طبعا الإنسان النصيحة أنه يقرأ
+
+16
+00:01:47,320 --> 00:01:50,560
+اللي هو ال label ويقرأ اللي هو
+
+17
+00:01:57,890 --> 00:02:02,210
+لكن الأثارة الجرمية في نوع السماء هي على الـ
+
+18
+00:02:02,210 --> 00:02:05,750
+gastrointestinal tract فهذه متعلقة بالأدوية التي
+
+19
+00:02:05,750 --> 00:02:11,230
+تُأخذ أقرافا الكمسولات كثير من الأدوية ملاحظة تعمل
+
+20
+00:02:11,230 --> 00:02:12,710
+نوزيا لفيانة
+
+21
+00:02:21,900 --> 00:02:27,320
+ومرأة constipation ممكن يكون امساك او عكس الامساك
+
+22
+00:02:27,320 --> 00:02:32,120
+الاسهل بيقول ال most of drugs go through the
+
+23
+00:02:32,120 --> 00:02:37,920
+digestive system العقلات والكبسولات يعني absorbed
+
+24
+00:02:37,920 --> 00:02:43,140
+معظمها absorbed وفي كلمتها بيكونش absorption
+
+25
+00:02:43,140 --> 00:02:49,120
+بيصيروش absorption يعني في مصمم انه يعمل بس على
+
+26
+00:02:49,120 --> 00:02:56,090
+المقل والامعةزي sulfaguanadine مثلا بيكون بس لعلان
+
+27
+00:02:56,090 --> 00:02:59,810
+شيء في القلون أو شيء خالي لكن باقي الأدوية طبعا
+
+28
+00:02:59,810 --> 00:03:03,910
+هتنتصف من الـ Glucosamine and Stamina Tract ليش
+
+29
+00:03:03,910 --> 00:03:07,810
+انه بصير nause أو vomiting؟ غالبا بصير تهيج في
+
+30
+00:03:07,810 --> 00:03:13,750
+المعدة غالبا بصير تهيج في المعدة ليش بصير تهيج؟
+
+31
+00:03:13,750 --> 00:03:19,690
+بصير تهيج في المعاقة ان صار تهيج في المعاقةبصير
+
+32
+00:03:19,690 --> 00:03:23,970
+اللي هو ديارية من ساعتين في الميدا بصير nause and
+
+33
+00:03:23,970 --> 00:03:30,810
+vomiting طبعا ممكن هذا يعني مع ألم في الميدا و ألم
+
+34
+00:03:30,810 --> 00:03:35,670
+في الأمعاء يعني مش بس يعني ألم في الميدا و ألم في
+
+35
+00:03:35,670 --> 00:03:40,550
+الأمعاء طيب في أثر جانبي مهم اللي هو ال business
+
+36
+00:03:40,550 --> 00:03:46,890
+الدوخة كثير من الأدوية لما ناخدها بتعمل دوخةوالعمل
+
+37
+00:03:46,890 --> 00:03:55,150
+ليه لا يبدو كإتفاق جديد، يمكن أن يكون لديه توابع
+
+38
+00:03:55,150 --> 00:03:59,590
+خاطيرة، خاصة
+
+39
+00:03:59,590 --> 00:04:02,990
+لكبار
+
+40
+00:04:02,990 --> 00:04:08,340
+الثانيين أو الذين بالفعل لا يدرسوا في مجالهمأو
+
+41
+00:04:08,340 --> 00:04:12,200
+الناس اللي هم أساسا عندهم أمراض يعني المشفة
+
+42
+00:04:12,200 --> 00:04:16,820
+بتاعتهم مش ثابت كتير و يصيبوا دوخة ممكن انه يؤدي
+
+43
+00:04:16,820 --> 00:04:20,940
+الى كسر الحيطان ال breakdown of bones او broken
+
+44
+00:04:20,940 --> 00:04:26,640
+bones ممكن الواحد لو دخ و مشف الشارع يوقف ممكن
+
+45
+00:04:26,640 --> 00:04:32,240
+يكسر أي حاجة في اللي هو الهيكل العظمى بتاعه لكن
+
+46
+00:04:32,240 --> 00:04:39,270
+الشيء اللي معتادوخطير في كيفار السن هو كسر عنق
+
+47
+00:04:39,270 --> 00:04:48,430
+الفقد الصورة دي بتوضح نك
+
+48
+00:04:48,430 --> 00:04:53,990
+of female معروف أن الحوض هي الحوض قدامك الحوض
+
+49
+00:04:53,990 --> 00:05:00,350
+بيعمل articulation تمفصل مع الفيمر أمام الفقد في
+
+50
+00:05:00,350 --> 00:05:02,490
+مفصل كبير اسمه hip joint
+
+51
+00:05:23,530 --> 00:05:30,910
+ال .. العمر الطويلة الان أضعف شيء في ضعف الإنسان
+
+52
+00:05:30,910 --> 00:05:37,230
+في كفار السن هو ال neck الرقم اللي هي هنا بينا
+
+53
+00:05:37,230 --> 00:05:45,030
+مكسورة يعني هنا بينا صح؟ ايه؟ هنا مكسورة هذه في
+
+54
+00:05:45,030 --> 00:05:49,310
+كفار السن بعد السبعين تصبح قريبة من الختف أو
+
+55
+00:05:49,310 --> 00:05:54,570
+الزوجاج يعني زي الزوجاجأي ورقة على الجمع ورقة يعني
+
+56
+00:05:54,570 --> 00:06:03,690
+ممكن أنه تكسر هذا اللي هو المفصل وبالتالي مابجداش
+
+57
+00:06:03,690 --> 00:06:09,270
+الإنسان يقف أبدا عليه وحتى لو عملوه العنياد يراحية
+
+58
+00:06:09,270 --> 00:06:14,790
+وحطوله nail بلاتين، مش معنى بلاتين، من الصعب أن
+
+59
+00:06:14,790 --> 00:06:18,930
+يستيقظ يمشي فيه كبير السنةعشان هيك في شيء شائع
+
+60
+00:06:18,930 --> 00:06:25,490
+بيقولك ان هذا قصر الموت احنا
+
+61
+00:06:25,490 --> 00:06:29,350
+بنخاف على كبار السن اللي بعد السابقين كتير بنخافه
+
+62
+00:06:29,350 --> 00:06:32,770
+من الدوخة بنخافه يتزهج بنخافه يمشي في الظلام
+
+63
+00:06:32,770 --> 00:06:38,810
+نضويله بنحبوش يمشي في منطقة مش معبدة كويس فيها
+
+64
+00:06:38,810 --> 00:06:42,970
+يعني حجارة او مرتفعات من قليل هذا وهذا طبعا
+
+65
+00:06:42,970 --> 00:06:47,610
+لحياتكوا تعرفوايبقى الخوف بس مش من الداخل ال
+
+66
+00:06:47,610 --> 00:06:53,050
+business الخوف ممكن يكون sequences خاصة كثر في أي
+
+67
+00:06:53,050 --> 00:06:57,870
+عالم من الألمان لكن اكثر شيوعا فيه كبار السن ال
+
+68
+00:06:57,870 --> 00:07:03,410
+neck of female لأنه بيكون يعني fragile و weak
+
+69
+00:07:03,410 --> 00:07:11,390
+وبينكسر كسر لا يجبر قد لا يجبر طيب نتكلم عن نوزيا
+
+70
+00:07:11,390 --> 00:07:15,670
+شويةهو أن نوزيا و vomiting are not considered
+
+71
+00:07:15,670 --> 00:07:19,550
+deadly side effects they can cause a cascade of
+
+72
+00:07:19,550 --> 00:07:24,410
+medical problems يعني ممكن اي واحد فين يقوم انه مع
+
+73
+00:07:24,410 --> 00:07:29,990
+شوية نوزيا و مع شوية vomiting و كل بلدان لكن لما
+
+74
+00:07:29,990 --> 00:07:32,670
+انه مايكونش معاه نوزيا و لا vomiting اللي بعدين
+
+75
+00:07:32,670 --> 00:07:39,990
+أخد علاج و كل المتهمين علاج عشان هيك بيقولوا they
+
+76
+00:07:39,990 --> 00:07:43,930
+can cause a cascadeالأسكت يعني شيء متتابع أو
+
+77
+00:07:43,930 --> 00:07:46,750
+medical problems especially in the elderly or
+
+78
+00:07:46,750 --> 00:07:50,730
+those already weakened by a disease اللي هو أتعب
+
+79
+00:07:50,730 --> 00:07:53,010
+من ال disease أو أحب من ال disease، the resulting
+
+80
+00:07:53,010 --> 00:07:57,290
+dehydration، واحد معاه vomiting أو مش جاد يستخدم
+
+81
+00:07:57,290 --> 00:08:00,650
+معاه نوزي أو vomiting، مش حياته، إيش حاسسه بعد
+
+82
+00:08:00,650 --> 00:08:04,950
+هيك؟ جفاف، إيش معنى الجفاف؟ Hypotension
+
+83
+00:08:10,570 --> 00:08:16,070
+مش هنقدر يمشي، مافيش دم يصل، اكسجين بالتالي، ليش؟
+
+84
+00:08:16,070 --> 00:08:19,950
+تلاقى طاقة، يبقى الهجرشين، ممكن أحيانا انتهى من ال
+
+85
+00:08:19,950 --> 00:08:24,090
+bleeding، يصير نظيف داخلي أو حاجة، and oesophageal
+
+86
+00:08:24,090 --> 00:08:30,230
+rupture كنزل اندفع، يبقى انه زي هو vomiting، بينهم
+
+87
+00:08:30,970 --> 00:08:35,150
+سمك أولاد، خاصة لو اللوحة أخدت drug، لو أخدت drug
+
+88
+00:08:35,150 --> 00:08:41,350
+وهذا كان يعني relative خاصة للمعدة أو للأمعاء،
+
+89
+00:08:41,350 --> 00:08:46,170
+ممكن يبقى اهتمام بيدي، ممكن يبقى قرحة، صح؟ ممكن
+
+90
+00:08:46,170 --> 00:08:51,530
+يخرم المعدة أو يخرم الوصفيقاص أو يخرم الأمعاء خاصة
+
+91
+00:08:51,530 --> 00:08:56,530
+المعدةوهذا مقيد إلى الوفاة إذا لم أشخص تماما فمثلا
+
+92
+00:08:56,530 --> 00:09:00,450
+جايب مثال كيمو ثرابي تلافظ كيمو ثرابي مثلًا مثلًا
+
+93
+00:09:00,450 --> 00:09:09,510
+مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا
+
+94
+00:09:09,510 --> 00:09:11,230
+مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا
+
+95
+00:09:11,230 --> 00:09:12,170
+مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا
+
+96
+00:09:12,170 --> 00:09:15,770
+مثلًا مثلًا مثلًا مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن
+
+97
+00:09:15,770 --> 00:09:17,510
+مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن
+
+98
+00:09:17,510 --> 00:09:23,330
+مثلن مثلن مثلن مثلنلذا يكون بعضها في الوريد وحتى
+
+99
+00:09:23,330 --> 00:09:28,290
+في الوريد هي irritative و painful ولها يعني أثر
+
+100
+00:09:28,290 --> 00:09:32,710
+نسأل الله اللي عرفه على عقل أنا و نفسي يبقى ال
+
+101
+00:09:32,710 --> 00:09:36,390
+chemotherapy كل أنواع ال drugs اللي بتستخدم في
+
+102
+00:09:36,390 --> 00:09:41,150
+علاج السرطان لقطع بالميدا لإن لو قطعت خاطئ بالميدا
+
+103
+00:09:41,150 --> 00:09:47,390
+فسوف تودي إيش لنزيف وتهيج شديد الشيء الشيء اللي
+
+104
+00:09:47,390 --> 00:09:52,880
+عندنا هنا اللي هو مضبط روماتيزموهذه الحقيقة في ال
+
+105
+00:09:52,880 --> 00:09:58,440
+pharmacy في السندلية أكتر قادوية شريع Antibiotics
+
+106
+00:09:58,440 --> 00:10:05,060
+ده مجموعات بيسموها non-steroidal anti inflammatory
+
+107
+00:10:05,060 --> 00:10:05,520
+drugs
+
+108
+00:10:32,520 --> 00:10:43,080
+نعم ال S تساوي استيرويدل استيرويدل ال A انتي انتي
+
+109
+00:10:43,080 --> 00:10:51,960
+نض يعني ال I انفلاماتوري انفلاماتوري
+
+110
+00:10:51,960 --> 00:10:53,580
+وال D drugs
+
+111
+00:10:57,090 --> 00:11:01,930
+عايز من حضراتكوا ان هذا غمز اينما رأيتموه تعرفوا
+
+112
+00:11:01,930 --> 00:11:08,390
+ان هذا فيه مئات من ال drugs اللي كانت و اللي جاية
+
+113
+00:11:08,390 --> 00:11:15,370
+قرص واحد من ال naproxen او من ال diclofen او من ال
+
+114
+00:11:15,370 --> 00:11:19,770
+pyrox او من ال aspirin او من ال acamol
+
+115
+00:11:24,750 --> 00:11:29,190
+ممكن جدا على معدى فاقية ممكن جدا تعملك كارثة صحية
+
+116
+00:11:29,190 --> 00:11:36,350
+كارثة صحية يعني واحد بيكون في أولها يعني القلم
+
+117
+00:11:36,350 --> 00:11:40,330
+كتير و لما يخف بيزيق و بياخد العلاج كمان و بيكمل
+
+118
+00:11:40,330 --> 00:11:47,270
+فجأة تاجمته قارض بقلم شديد و اللي هو تقيق و ممكن
+
+119
+00:11:47,270 --> 00:11:54,080
+ينزل دم و ممكن تصير مصيبة داخل المعنى لذلكلكم واني
+
+120
+00:11:54,080 --> 00:12:00,400
+من وراكم، لا يُأخد دواء من النامن استيرودال، Anti
+
+121
+00:12:00,400 --> 00:12:05,380
+-inflammatory على معدى فاضية، بقولك على معدى ماني
+
+122
+00:12:05,380 --> 00:12:08,620
+أنا، لكن حتى في بعض الناس لأ، بقولك لأ لازم أاخد
+
+123
+00:12:08,620 --> 00:12:10,560
+شيء يعمل حماية للمعدى
+
+124
+00:12:15,870 --> 00:12:19,110
+حاجة اسمها Nexium مثلا فيه اقراس معينة بتعمل فيلم
+
+125
+00:12:19,110 --> 00:12:23,650
+على المعنى بتحمل معنى اجالها راتدين و راندين و GIK
+
+126
+00:12:23,650 --> 00:12:28,930
+عارفين ال GIK و راندين و راتدين مشهور هذا راتدين
+
+127
+00:12:28,930 --> 00:12:32,190
+في كل حتة بيقولك كده يا عم وضب لحنودة و انا بريح
+
+128
+00:12:32,190 --> 00:12:36,730
+مات فيه راتدين و راندين و GIK او فامدين و .. برضه
+
+129
+00:12:36,730 --> 00:12:42,070
+عيلة عيلة تانية هذه ال antacids عيلة النوزيا و ال
+
+130
+00:12:42,070 --> 00:12:42,790
+vomiting هالي
+
+131
+00:12:50,770 --> 00:12:56,950
+لأن كنت يعني familiar بالارتكالية بتاعة الأطفال،
+
+132
+00:12:56,950 --> 00:13:00,470
+ارتكالية بتاعة الأطفال، الطفل أكل بيض مجلي مثلا،
+
+133
+00:13:00,470 --> 00:13:06,310
+أكل نوع من البروتين، حصل طفح جلدي في صورة دوائر
+
+134
+00:13:06,310 --> 00:13:12,770
+حمراء مرتفعة، مع سبيل itching، إيش itching؟ حركة
+
+135
+00:13:12,770 --> 00:13:16,410
+شديدة، هذا بيقول ارتكالية، حسيت الأطفال دي الجلب
+
+136
+00:13:16,410 --> 00:13:20,960
+اسمه ارتكالية، مافيش واحديمكن البشر إلا مع أنواع
+
+137
+00:13:20,960 --> 00:13:26,420
+من الحساسية، سواء في الـconjunctivitis، سواء في
+
+138
+00:13:26,420 --> 00:13:30,920
+الـnasal mucous membrane، سواء في الـthorax، سواء
+
+139
+00:13:30,920 --> 00:13:38,240
+في الـchest، سواء في الجلد، أه في أي حتة ممكن تيجي
+
+140
+00:13:38,240 --> 00:13:43,320
+الأليان، لكن الأليان دي لما تكون جاية بسبب طعام
+
+141
+00:13:43,320 --> 00:13:49,000
+شيء، و تكون بعد ما أخذنا drugشيء آخر، يبقى
+
+142
+00:13:49,000 --> 00:13:51,860
+allergic reactions can happen within a drug or
+
+143
+00:13:51,860 --> 00:13:58,960
+food and can range تتفاوت من itching and rash أقل
+
+144
+00:13:58,960 --> 00:14:01,560
+يعني، راش، اتطلع الحجير دي زي ما انتوا شايفين في
+
+145
+00:14:01,560 --> 00:14:05,940
+الصورة؟ شايفين ال rash كيف؟ شايفين هنا؟ شايفين
+
+146
+00:14:05,940 --> 00:14:12,960
+هنا؟ اه، بثور ع الجلم، محسينهذه بقولك أقل أنواع
+
+147
+00:14:12,960 --> 00:14:17,980
+الهسيسية لكن فيه الهسيسية ممكن تتصاعد إلى أن تقتل
+
+148
+00:14:17,980 --> 00:14:23,220
+الإنسان طبعا حاسس البنسين انا حددت كونها اللي سبق
+
+149
+00:14:23,220 --> 00:14:25,680
+انه أخد بنسالين وصار عنده antibodies للبنسالين
+
+150
+00:14:25,680 --> 00:14:30,000
+وعند أخد البنسالين تاني حصله anaphylactic shock
+
+151
+00:14:30,000 --> 00:14:34,780
+مات على المكان مات على المكان إذا لم يتدارك وكوه
+
+152
+00:14:34,780 --> 00:14:40,450
+يعني بالسرعة الشديدة عنده اللي هو ال antidotesلكن
+
+153
+00:14:40,450 --> 00:14:46,330
+انا اقولكوا مثال شئ في حساسية تيدي في ال larynx،
+
+154
+00:14:46,330 --> 00:14:53,290
+ايش ال larynx؟ ده الحنجرة، ده الحنجرة، الحنجرة
+
+155
+00:14:53,290 --> 00:15:00,270
+مفطنة ميوكاس من ال brain أحيانا تيدي حساسية في ال
+
+156
+00:15:00,270 --> 00:15:03,950
+larynx ميوكاس من ال brain و cell swing و سكّن مجرد
+
+157
+00:15:03,950 --> 00:15:05,550
+النفس و يبقى suffocation
+
+158
+00:15:09,540 --> 00:15:14,360
+هذا شائع شائع فيه أكتر من طفل حصلهم اللي هو
+
+159
+00:15:14,360 --> 00:15:18,940
+الموضوع هذا من بعض أدوية أوشي suffocation فاحنا
+
+160
+00:15:18,940 --> 00:15:23,360
+بنقولها أساسيا الحسينة تتفاوت من القليل للمتوسط ل
+
+161
+00:15:23,360 --> 00:15:28,900
+الخاطير دي قدامنا زي حسينة البنسانين مثلا عشان هيك
+
+162
+00:15:28,900 --> 00:15:33,860
+احنا لما نقرأفي النشرة المصاحبة للدواء هبنقرا اللي
+
+163
+00:15:33,860 --> 00:15:37,960
+هو الأثار الجانبية بيقولك بيعمل حسيسية يعني في
+
+164
+00:15:37,960 --> 00:15:44,740
+الجلب أو حسيسية في الحقق أو حسيسية في الصدر يعني
+
+165
+00:15:44,740 --> 00:15:50,140
+لازم ناخد بأنه من هذه التوجهة طيب بعض الأدوية في
+
+166
+00:15:50,140 --> 00:15:53,400
+الأثار الجانبية بتعمل appetite loss أو loss of
+
+167
+00:15:53,400 --> 00:15:58,240
+appetite في كلمة بيه معناه loss of appetite اسمها
+
+168
+00:16:01,090 --> 00:16:07,170
+انوركسيا لو جيتك كلمة انوركسيا ال a هالي عالي
+
+169
+00:16:07,170 --> 00:16:14,230
+الحدث يعني لإن ده فيه هالي فقر فقر الشهية إذا تجي
+
+170
+00:16:14,230 --> 00:16:20,770
+واحد بعد الأيلاد جات رياضة بسيط نفسه loss of
+
+171
+00:16:20,770 --> 00:16:24,470
+interest in eating فيش اهتمام بالأكل can come from
+
+172
+00:16:24,470 --> 00:16:28,370
+many different tracksWhen they either directly
+
+173
+00:16:28,370 --> 00:16:32,510
+suppress appetite عن طريق المخ طبعا central و
+
+174
+00:16:32,510 --> 00:16:36,790
+create changes in the sense of smell or taste او
+
+175
+00:16:36,790 --> 00:16:43,370
+تؤثر على المناق والشم، و الناس بيبطلوا شم و يتذوق
+
+176
+00:16:43,370 --> 00:16:47,070
+الطعام which indirectly cause the disinterest،
+
+177
+00:16:47,070 --> 00:16:49,730
+يعني loss of interest في الطعام
+
+178
+00:16:53,490 --> 00:16:57,790
+يعني واضح انه بيتفاعل معه في إفرازات الواب
+
+179
+00:16:57,790 --> 00:17:03,250
+وإفرازات المعدة، خاصة المشاوي يعني مثلا، أه، لكن
+
+180
+00:17:03,250 --> 00:17:07,450
+إذا كان الإسلام فقد حاسس الشمس وكمان فقد حاسس
+
+181
+00:17:07,450 --> 00:17:14,660
+الذوق أحيانا، أه ممكن جدا يسيله loss of interestIt
+
+182
+00:17:14,660 --> 00:17:18,980
+can also occur when drugs are causing nausea that
+
+183
+00:17:18,980 --> 00:17:22,720
+makes the really thought of eating impossible.واحد
+
+184
+00:17:22,720 --> 00:17:27,960
+عنده مهلة متهيجة، بتطلب الطعام؟ لأ، لأن هو بخاف لو
+
+185
+00:17:27,960 --> 00:17:32,580
+يأكل طعام انه يواجهه، فبقولت لأ save me انا ارتاح،
+
+186
+00:17:32,580 --> 00:17:34,840
+although this continuation
+
+187
+00:17:42,480 --> 00:17:49,140
+والشهية تفتح طبعا لو وقفنا الأدوية هيدة الميدا أو
+
+188
+00:17:49,140 --> 00:17:53,980
+فقد الشهية بعد فترة يوم يومين ممكن نرجع الشهية
+
+189
+00:17:53,980 --> 00:17:58,160
+تفتح this is often not a possibility to other
+
+190
+00:17:58,160 --> 00:18:03,380
+approaches are needed أحيانا في أدوية لأ يعني يفضل
+
+191
+00:18:03,380 --> 00:18:08,970
+واحد مسدود نفسه عن الطعماقوم باعتبار الاخرين اللي
+
+192
+00:18:08,970 --> 00:18:13,530
+ممكن يكونوا يشاركوه يعني ايش العوامل الأخرى
+
+193
+00:18:13,530 --> 00:18:20,530
+المساهمة في فقد الشهية ممكن تكون عوامل أخرى بس
+
+194
+00:18:20,530 --> 00:18:24,590
+الدواء هو بدأ مثلا infections and fever
+
+195
+00:18:32,150 --> 00:18:37,490
+واحد معاه التهاب في شعب الهوية أو فرقتين، واحد سخن
+
+196
+00:18:37,490 --> 00:18:42,750
+من التهابات الداخلية يعني عازف عن الطعام لأن هو
+
+197
+00:18:42,750 --> 00:18:46,070
+نفسه يعني حتى ال mother عامة ال mother يعني هو
+
+198
+00:18:46,070 --> 00:18:51,810
+التعباء، هو بده طالبة dreaded يعني نايم في السرير،
+
+199
+00:18:51,810 --> 00:18:55,610
+حتى لو أطول كوبات الماء يعني بمعاناة السخن بيتناول
+
+200
+00:18:55,610 --> 00:18:56,790
+كوب الماء
+
+201
+00:19:02,660 --> 00:19:06,280
+في معدل الهرمونات خاصة الهرمونات والهرمون الذكري
+
+202
+00:19:06,280 --> 00:19:10,860
+Testosterone يعني لما يكون Disturbance في
+
+203
+00:19:10,860 --> 00:19:14,340
+Testosterone خاصة لما يقل معدل المعاناة الطبيعي
+
+204
+00:19:14,340 --> 00:19:18,900
+ممكن يعمل فقد شهية ايش كمان بتعمل فقد شهية عند
+
+205
+00:19:18,900 --> 00:19:24,160
+الإنسان؟ أشياء بتعمل في الحياة فقد شهية عند
+
+206
+00:19:24,160 --> 00:19:30,840
+الإنسان ايوة stress والهم والغمو بعدين في حاجة
+
+207
+00:19:30,840 --> 00:19:35,980
+اسمها examination syndrome خاصة
+
+208
+00:19:35,980 --> 00:19:47,880
+عند طالبات، يعني loss of appetite, loss of sleep و
+
+209
+00:19:47,880 --> 00:19:48,640
+loss of thinking
+
+210
+00:19:54,630 --> 00:20:00,370
+بس اللي وصفه بطريقة كده، و سليم؟ وصفه و سليم، اه
+
+211
+00:20:00,370 --> 00:20:06,710
+طيب هذه الأشياء يعني ممكن جدا تكون عوامل لو احنا
+
+212
+00:20:06,710 --> 00:20:13,710
+اتدركناها انه تنفتح الشهية، فدارية، دارية اللي هو
+
+213
+00:20:13,710 --> 00:20:14,190
+الإسهال
+
+214
+00:20:20,850 --> 00:20:26,130
+هي كعرض طبعا مهمة، لسها، لكن الأهم منها الـ
+
+215
+00:20:26,130 --> 00:20:30,790
+consequences، لأنها بتعمل dehydration، بتعمل
+
+216
+00:20:30,790 --> 00:20:33,370
+lowering of arterial blood pressure، يعني
+
+217
+00:20:33,370 --> 00:20:36,490
+Hypotension، والـ Hypotension هي أهم شيء خطير
+
+218
+00:20:41,740 --> 00:20:46,540
+وانتقال في صحيحة الطوابق يمكن أن يسبب فيها برايب
+
+219
+00:20:46,540 --> 00:20:56,620
+كثيرة أنترو أو أنتفيروس طيب الان عشان اقول هذا انه
+
+220
+00:20:56,620 --> 00:21:04,100
+ذيارية في حاجة تانية ان ال number of motions يذهب
+
+221
+00:21:04,100 --> 00:21:08,000
+للحمام يزيد يعني واحد يذهب للحمام مرة في اليوم او
+
+222
+00:21:08,000 --> 00:21:13,090
+مرتين في اليوم for a stoolلو صار يبقى فيها أربعة
+
+223
+00:21:13,090 --> 00:21:17,470
+أو خمسة يبقى زادة بإيش ال number of motions مش هو
+
+224
+00:21:17,470 --> 00:21:21,710
+بقى في إيه هذا بعدين إشي تاني ال consistency
+
+225
+00:21:21,710 --> 00:21:28,210
+المكوّن بتاع ال stool إنه المكوّن أصير more liquid
+
+226
+00:21:28,210 --> 00:21:34,010
+less hard عشان أقول أنا أسهل مش معقول واحد بنزل
+
+227
+00:21:34,010 --> 00:21:36,570
+hard stool بقول عنه إيش
+
+228
+00:21:40,500 --> 00:21:47,180
+إدارية معروفة لأنه يعني لكل شوية اه ال consistency
+
+229
+00:21:47,180 --> 00:21:53,280
+بتاعه شوية لأكس طيب this is an important side
+
+230
+00:21:53,280 --> 00:21:58,160
+effect to keep in check يعني بدنا احنا نراجع
+
+231
+00:21:58,160 --> 00:22:02,500
+الموضوع ان إدارية ده is frequent اه is kinda
+
+232
+00:22:02,500 --> 00:22:08,130
+frequent كل ساعة مثلا واتري ملاقيor last for more
+
+233
+00:22:08,130 --> 00:22:13,190
+than a couple of days يومين يعني should always be
+
+234
+00:22:13,190 --> 00:22:19,310
+reported to your doctor.طب يبقى الأن إذا كان ال
+
+235
+00:22:19,310 --> 00:22:27,130
+frequency واضح وإذا كان ال two days or more than
+
+236
+00:22:27,130 --> 00:22:33,850
+two days واضح و watery strong لابد أنه يصير report
+
+237
+00:22:33,850 --> 00:22:40,360
+على طول على المستشفىأقصدا الاطفال والأطفال ليش
+
+238
+00:22:40,360 --> 00:22:47,720
+الاطفال والأطفال؟ بيفقد كمية ده هو كل ال size و
+
+239
+00:22:47,720 --> 00:22:51,900
+blood عنده رسميا قليل فهو لما يفقد هذه الكمية
+
+240
+00:22:51,900 --> 00:22:59,140
+المهولة ممكن يخش في shock باسكولر شك The two
+
+241
+00:22:59,140 --> 00:23:02,080
+medications most commonly reported to cause
+
+242
+00:23:02,080 --> 00:23:06,350
+diarrhea are the protease inhibitorsاللي هو
+
+243
+00:23:06,350 --> 00:23:13,570
+مضالطات للفيروس، بعض الفيروسات مثلا نلفين أفير و
+
+244
+00:23:13,570 --> 00:23:19,930
+رايتون أفير أفير يعني virus، antivirus يعني نلفين
+
+245
+00:23:19,930 --> 00:23:25,590
+أفير و رايتون أفير Antihermis، drugs، كمان
+
+246
+00:23:25,590 --> 00:23:30,330
+Zubirax، Zubirax هدا إيه Zubirax؟
+
+247
+00:23:34,640 --> 00:23:39,540
+القرانية Herpes, Simplex, Keratitis القرخة
+
+248
+00:23:39,540 --> 00:23:44,920
+الشجاعية وإذا أعطيه إيه؟ زوغيراكس ماريش مراكز
+
+249
+00:23:44,920 --> 00:23:48,300
+زوغيراكس؟ مارها خمس مراكز في اليوم يفضل يحط خمس
+
+250
+00:23:48,300 --> 00:23:52,400
+مراكز أسبوع و بعدين يقللها تلات مراكز كمان أسبوع
+
+251
+00:23:52,400 --> 00:23:56,120
+تاني عشان القرخة، يفالزوغيراكس هو antivirus في
+
+252
+00:23:56,120 --> 00:23:56,680
+female tablets
+
+253
+00:24:04,870 --> 00:24:07,930
+هذا ال medications يعني في كمان antibiotics بتعمل
+
+254
+00:24:07,930 --> 00:24:12,970
+ديارية مثلا الكوليشيسين هذا الجوت، الجوت مرض
+
+255
+00:24:12,970 --> 00:24:16,690
+الملوك، عارفين الجوت؟ اه الجوت معروف مع مرض
+
+256
+00:24:16,690 --> 00:24:20,070
+الملوك، الكوليشيسين بياخدوه اليه forever يعني، هذا
+
+257
+00:24:20,070 --> 00:24:23,590
+بيعمل ديارية مثلا، في أدوية على طول بتعمل من أول
+
+258
+00:24:23,590 --> 00:24:29,010
+course يعنيإذا كانت أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+259
+00:24:29,010 --> 00:24:31,150
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+260
+00:24:31,150 --> 00:24:31,530
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+261
+00:24:31,530 --> 00:24:32,090
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+262
+00:24:32,090 --> 00:24:34,650
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+263
+00:24:34,650 --> 00:24:37,790
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+264
+00:24:37,790 --> 00:24:39,690
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+265
+00:24:39,690 --> 00:24:42,030
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+266
+00:24:42,030 --> 00:24:51,230
+أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو أولوية أو
+
+267
+00:24:51,230 --> 00:24:53,050
+أولوية أو
+
+268
+00:24:55,110 --> 00:25:00,070
+أو أي drug تاني و بدأ معاه ال motion يزيد و يصبح
+
+269
+00:25:00,070 --> 00:25:04,490
+liquid و يبقى اليوم يومين تلاتة لا نستناشي لازم
+
+270
+00:25:04,490 --> 00:25:09,730
+نوقف الدواء و نذهب إلى الطبيب و كمان هو هذا
+
+271
+00:25:09,730 --> 00:25:15,230
+لحياتكوا هذا لحياتكوا لازم تعرفوا يبقى الإسهال سهل
+
+272
+00:25:15,230 --> 00:25:18,590
+و ممتنع هو ممكن الإسهال من غير ال drug يصير معاه
+
+273
+00:25:18,590 --> 00:25:25,540
+إسهل لو اتبردخاصة اللي بتعشى أكلة سمينة و بينام و
+
+274
+00:25:25,540 --> 00:25:29,320
+إشي بيصبح دي سبيبس يوم على رياريه و كلام زي هذا،
+
+275
+00:25:29,320 --> 00:25:32,880
+مش هذا كتير بخوف، إما إذا الطعام حالك بالذهب في
+
+276
+00:25:32,880 --> 00:25:36,920
+عيد الفطر، عارفين في عيد الفطر دهاش؟ بيصيح؟ ذهريت؟
+
+277
+00:25:36,920 --> 00:25:40,200
+و أحنا vomiting؟ لأن المهدأ بتكون تعولت تلاتين
+
+278
+00:25:40,200 --> 00:25:45,140
+يوم، تلاتين يوما على إياش، رجيم معين، فإذا كان
+
+279
+00:25:45,140 --> 00:25:46,620
+الإنسان أول نوم
+
+280
+00:25:51,100 --> 00:25:56,680
+خاصة بالحلويات واللحوم، فانه طبعا هصير dyspepsia
+
+281
+00:25:56,680 --> 00:26:01,260
+وmaldigation، رشد الحضن وكلام زي هذا، وصيروا ايش؟
+
+282
+00:26:01,260 --> 00:26:05,740
+vomiting وسودارية ورفقة وكلام زي هذا عشان كتير
+
+283
+00:26:05,740 --> 00:26:11,300
+كانوا حاضرونه وانا واقفال إياكم من يوم الإيد، خلّي
+
+284
+00:26:11,300 --> 00:26:17,150
+الإيد ساعد، إياكم من يوم الإيدخاصة ان في عادة طيبة
+
+285
+00:26:17,150 --> 00:26:22,830
+في مجتمعنا، انه يعني الرجال يقوفون على البلود،
+
+286
+00:26:22,830 --> 00:26:26,190
+الأرحم، صرف الأرحم، صرف الأرحم والعينية
+
+287
+00:26:29,890 --> 00:26:34,490
+ففي كل بيت لو يعني تلقوا القريم الحلوة والبيت
+
+288
+00:26:34,490 --> 00:26:38,850
+بتلقوا الحلوة عشرين بيت بيكون صارعد واش كمية ضخمة
+
+289
+00:26:38,850 --> 00:26:43,250
+وهذه بتعملوا التخمة، بتعملوا الإسهال والتقريب،
+
+290
+00:26:43,250 --> 00:26:47,690
+لذلك يعني كل واحد ياخدها في إيده وهو ماشي يعني
+
+291
+00:26:47,690 --> 00:26:50,530
+يعني يعطيها لطفل في الشارع أو حاجة، المهم انه ما
+
+292
+00:26:50,530 --> 00:26:50,710
+يكون
+
+293
+00:27:01,670 --> 00:27:07,630
+لشك انه شيء ملعب لما يحكي نفخة بيجيي معاها كوليك
+
+294
+00:27:07,630 --> 00:27:14,450
+ايش كوليك؟ مرس O L I C فبعد كوليك من و انا و انا
+
+295
+00:27:14,450 --> 00:27:17,270
+في منه Intestinal
+
+296
+00:27:37,240 --> 00:27:46,560
+هذه أشياء من اللي هو البطل فهو بيقول في ال gas and
+
+297
+00:27:46,560 --> 00:27:51,900
+bloating the smelly intestinal gasيعني الغاز اللي
+
+298
+00:27:51,900 --> 00:27:55,880
+إيه له رائحة كريهة و أبقوا معناه بلووتينج و النفخة
+
+299
+00:27:55,880 --> 00:28:00,860
+that any of the protease inhibitors مضاد الفيروسات
+
+300
+00:28:00,860 --> 00:28:05,260
+هذه can cause what usually disappear quickly if
+
+301
+00:28:05,260 --> 00:28:09,060
+the offending drugs are descriptor كنت قبل يعني
+
+302
+00:28:09,060 --> 00:28:12,140
+إذا كان احنا بدأنا في علاج أول حبة و تاني حبة و
+
+303
+00:28:12,140 --> 00:28:16,740
+عملنا نفخة و مرس موقف العلاج يوم
+
+304
+00:28:28,860 --> 00:28:33,060
+أفضل ان تستمر في الاستمرار في الاستمرار في
+
+305
+00:28:33,060 --> 00:28:33,860
+الاستمرار في الاستمرار في الاستمرار في الاستمرار
+
+306
+00:28:33,860 --> 00:28:42,200
+في الاستمرار في الاستمرار في الاستمرار
+
+307
+00:28:42,200 --> 00:28:50,820
+في الاستمرار
+
+308
+00:28:50,820 --> 00:28:56,700
+في الاستمرار
+
+309
+00:29:01,620 --> 00:29:07,840
+وDigestine وكلام زي هذا بتخفف الغازات، بتخفف
+
+310
+00:29:07,840 --> 00:29:14,020
+النفخة والمغاز It was also that taking pancreatic
+
+311
+00:29:14,020 --> 00:29:18,420
+enzymes one or more taken with every meal can open
+
+312
+00:29:18,420 --> 00:29:24,000
+eliminate the problem لكن عليا النفخة والغازات
+
+313
+00:29:24,000 --> 00:29:27,580
+أحيانا بتأتي من البرد و أحيانا بتأتي من ال
+
+314
+00:29:27,580 --> 00:29:28,140
+parasites
+
+315
+00:29:35,870 --> 00:29:42,730
+هيعمل أموات طفلية داخل الاماء بتعمل gas بتعمل
+
+316
+00:29:42,730 --> 00:29:47,730
+floating بتعمل كله لكن
+
+317
+00:29:47,730 --> 00:29:51,570
+لو احنا كنا مرتاحين واخدنا ال drug و ال drug هو
+
+318
+00:29:51,570 --> 00:29:56,030
+اللي عملنا بيكون الإشارة له ان هو المسبب لما نحن
+
+319
+00:29:56,030 --> 00:29:56,250
+فيه
+
+320
+00:30:02,720 --> 00:30:06,540
+بعض الناس تستخدم الهليكز كميزة من مصادر الحرارة
+
+321
+00:30:06,540 --> 00:30:12,920
+.طبعا واحد ماينمش ليلة للصباح بصبح مسطنان، واحد
+
+322
+00:30:12,920 --> 00:30:19,560
+همه وغمه، موضوع بيصبح مسطنان، واحد ترسل 4 ساعات
+
+323
+00:30:19,560 --> 00:30:22,860
+زيادة ومع شوية الـstigmatism
+
+324
+00:30:32,080 --> 00:30:35,960
+مش حق بس ال drugs هو التفكير في الحياة أو نشرت
+
+325
+00:30:35,960 --> 00:30:41,100
+أخبار في أعمار السوداء ناهيك أن يكون فيه يعني
+
+326
+00:30:41,100 --> 00:30:52,400
+أشياء شخصية يعني
+
+327
+00:30:52,400 --> 00:30:58,490
+بعد علاج معين عام السوداءوالأسباب التالية هيما
+
+328
+00:30:58,490 --> 00:31:02,570
+الصداع، and others they may remain long term للأسف
+
+329
+00:31:02,570 --> 00:31:07,390
+أنه أحيانا بده يفضل الصداع هذا بدأ ب drug لكن ممكن
+
+330
+00:31:07,390 --> 00:31:12,290
+يفضل سنوايا and the only solution may be a drug
+
+331
+00:31:12,290 --> 00:31:14,750
+switch يعني أن أغير العلاجة
+
+332
+00:31:22,590 --> 00:31:25,650
+الإيهيلك قد بدأت عندما بدأت مجرد صداع جديد لدراسة
+
+333
+00:31:25,650 --> 00:31:43,950
+مجرد صداع جديد لدراسة مجرد صداع جديد لدراسة
+
+334
+00:31:43,950 --> 00:31:45,890
+مجرد صداع جديد
+
+335
+00:31:52,660 --> 00:31:57,600
+of using a particular drug يعني ممكن ان واحد يبدأ
+
+336
+00:31:57,600 --> 00:32:01,860
+بدراك ماصليش معاه صداعه بعد شهر او أسبوعين او
+
+337
+00:32:01,860 --> 00:32:05,980
+تلاتة يبدأ معاه الصداعه يبضايق انه عمله تحسس
+
+338
+00:32:05,980 --> 00:32:10,820
+ميكروفه headaches can also be a symptom of many
+
+339
+00:32:10,820 --> 00:32:15,600
+different infections and conditions يعني انا سنجلو
+
+340
+00:32:15,600 --> 00:32:17,400
+في اي واحد مع صينوسايتس
+
+341
+00:32:21,790 --> 00:32:28,390
+بعمله صدعه واحد مع dental case تسوص الأسنان بعمله
+
+342
+00:32:28,390 --> 00:32:33,970
+صدعه واحد مع chronic constipation اللي هو امساك
+
+343
+00:32:33,970 --> 00:32:38,830
+مزمن بعمله صدعه في أشرفتين بعمله صدعه كانوا في
+
+344
+00:32:38,830 --> 00:32:43,050
+كورة الطب يقولون في مية و واحد سبب لصدعه مش مية
+
+345
+00:32:43,050 --> 00:32:49,180
+مية و واحد سبب لصدعه طبعا العين إلهاالأنف إله،
+
+346
+00:32:49,180 --> 00:32:54,440
+الأسنان إلها، المعدد إلها، الأمعاد إلها، البرد
+
+347
+00:32:54,440 --> 00:32:59,920
+إله، البرد إله في موضوع السُدارة، أشياء كثيرة،
+
+348
+00:32:59,920 --> 00:33:04,180
+الهم، الغم، الصحراء، عدم تظام النوم، يعني واحد مش
+
+349
+00:33:04,180 --> 00:33:06,900
+متظم في نومه، بيفتح الصفر على الساعة تلاتة و ماني
+
+350
+00:33:06,900 --> 00:33:13,220
+بينام لساعة تمانية الصبح، بيقوم برقم صدر، some of
+
+351
+00:33:13,220 --> 00:33:18,270
+which could be fatal if a diagnosisأه يعني في صداق
+
+352
+00:33:18,270 --> 00:33:23,430
+واحد مرتفع ضغط دمه ل 200 مثلا و هو مش داري ممكن
+
+353
+00:33:23,430 --> 00:33:27,490
+يموت تكمل
+
+354
+00:33:27,490 --> 00:33:31,030
+ال headaches بندرقس can induce acute headache
+
+355
+00:33:31,030 --> 00:33:36,030
+including زي ما إيش نيترو غليسرين نيترو غليسرين
+
+356
+00:33:36,030 --> 00:33:42,130
+هالي spray أو tablets تتاخد لإيش؟ تتاخد لتوشيع
+
+357
+00:33:42,130 --> 00:33:45,670
+الشرايبعشان ينزل الدم فيها وينزل الدم فيها يعني
+
+358
+00:33:45,670 --> 00:33:51,590
+مثلا واحد حاس ب angina pain دمحة صدرية الدمحة
+
+359
+00:33:51,590 --> 00:33:55,470
+الصدرية بتيجي هاني من كلة الدم الى عضلة القلب
+
+360
+00:33:55,470 --> 00:34:03,410
+angina pectus فهو يعني الراجل أو المريض ماشي وحاسس
+
+361
+00:34:03,410 --> 00:34:07,270
+لما تيجي الألم شديد هيا يطبق على صدره ويمسك حتة
+
+362
+00:34:07,270 --> 00:34:12,830
+هوفة تحت اللسان صعب لينجيتصير على تحت الإسان
+
+363
+00:34:12,830 --> 00:34:16,030
+وبتروح على الدم بتوسيعه الشرايان الشرايان اللي كان
+
+364
+00:34:16,030 --> 00:34:23,030
+قواري ضايق بتوسعه بيجي دم بيروح القناة للأسف اللي
+
+365
+00:34:23,030 --> 00:34:28,430
+على ال Nitroglycerin دي عمل super headache دي
+
+366
+00:34:28,430 --> 00:34:32,610
+عمل لإنه بيستغر فيه نقاط ال people who have
+
+367
+00:34:32,610 --> 00:34:36,790
+coronary heart disease كمان زي ال Nitroglycerin
+
+368
+00:34:36,790 --> 00:34:38,950
+Antihypertensive agents
+
+369
+00:34:48,250 --> 00:34:57,410
+خمسين نوع لهو تنزيل ضغط الدم في اللي هو حاجة اسمها
+
+370
+00:34:57,410 --> 00:35:01,010
+راتدين والراندين والسيميتدين في عيلة تانية اسمها
+
+371
+00:35:01,010 --> 00:35:06,190
+ACE receptor antagonist الراتدين
+
+372
+00:35:06,190 --> 00:35:10,270
+والراندين والجي اي كير المرة الجاية ان شاء الله
+
+373
+00:35:10,270 --> 00:35:14,850
+بدي كل طالبة منكم تكون جايبالي ورق الداخلية بتاعة
+
+374
+00:35:14,850 --> 00:35:15,250
+العلبة
+
+375
+00:35:18,350 --> 00:35:23,890
+أسألوا في قصة درية عندكم، قولوا بدنا .. ده هو
+
+376
+00:35:23,890 --> 00:35:29,130
+المعنى راتدين شركة تانية اسمها RANDIN تسمي الشركة
+
+377
+00:35:29,130 --> 00:35:34,110
+التالتة بتسمي DI CARE, gastrointestinal care وفي
+
+378
+00:35:34,110 --> 00:35:39,230
+قريب منه فامو دين لازم تجيبولي .. يعني تقرأوها و
+
+379
+00:35:39,230 --> 00:35:44,210
+تجيبولي إياها و حطها هنا عشان هذا نشاطناأنا بدي
+
+380
+00:35:44,210 --> 00:35:47,290
+أكوا ماش تاخدوا كلام بيقولوا يعني انه احنا متكلم
+
+381
+00:35:47,290 --> 00:35:51,270
+في كوكب أخر، لأ، هذا شيء في حياتكوا العملية راح
+
+382
+00:35:51,270 --> 00:35:56,910
+يكون موجود، هذه الأدوية، أدوية ضبط الدم، أدوية
+
+383
+00:35:56,910 --> 00:36:01,330
+اللي هو الـNitroglycerin، أدوية الراتدين والميدا
+
+384
+00:36:01,330 --> 00:36:05,630
+والكلام هذا، حتى من ضبط المدرس والكلام هذا، مافي
+
+385
+00:36:05,630 --> 00:36:09,510
+إنسان متقف زيكوا هيستغني عن هذه الأدوية يكون عنده
+
+386
+00:36:09,510 --> 00:36:15,770
+سدرية في البيئة، طب لو استخدمها خطأ مش هسيراستخدام
+
+387
+00:36:15,770 --> 00:36:20,250
+الخطأ استخدام الخطأ الأدوية ممكن يعمل كمان بيعمل
+
+388
+00:36:20,250 --> 00:36:24,090
+صداع الـ non-steroidal anti-inflammatory drugs
+
+389
+00:36:24,090 --> 00:36:30,170
+اللي جدتها الـ N-A هذي non-steroidal في منها بيعمل
+
+390
+00:36:30,170 --> 00:36:36,230
+صداع خاصة كبسولات اسمها endometazine اندوسيد او
+
+391
+00:36:36,230 --> 00:36:41,550
+اندولين تعمل صداع في الأدوية تحت سلطات
+
+392
+00:36:41,550 --> 00:36:46,700
+Cyclosporineو بعض الـ Antibiotics من الـ
+
+393
+00:36:46,700 --> 00:36:51,760
+Antibiotics تتراسيكلين و Cyclopamide تبقى السودان
+
+394
+00:36:51,760 --> 00:36:58,120
+لكن الجريزو غورفين فهذا Antifungal جريزو غورفين
+
+395
+00:36:58,120 --> 00:37:04,820
+Antifungal أكراس بيعمل السودان طيب احنا ال marker
+
+396
+00:37:04,820 --> 00:37:10,900
+بتاعنا كيف نعرف إنه السودان إجا من الدوة ولا لأ
+
+397
+00:37:12,210 --> 00:37:15,630
+بنشوف اذا .. بعض الصداع بيعمل الدواء الصداع؟ اه اه
+
+398
+00:37:15,630 --> 00:37:19,730
+بقى احنا قبل ماكانش معاه صداع طب ايه جانا صداع مع
+
+399
+00:37:19,730 --> 00:37:22,850
+مداتي الدواء؟ طب بيقول يعني ممكن في عدم انتظام في
+
+400
+00:37:22,850 --> 00:37:27,030
+النوم ممكن كده كده بنوقف الدواء بنوقف الدواء يوم
+
+401
+00:37:27,030 --> 00:37:31,010
+يومين تلاتة لو واحد الصداع بيكون هو المتهم الدواء
+
+402
+00:37:31,010 --> 00:37:38,010
+muscle aches and pains بنشوف أروع الألم اللي بعض
+
+403
+00:37:38,010 --> 00:37:41,070
+الأدوية تؤدثهم symptoms that can develop
+
+404
+00:37:45,760 --> 00:37:49,460
+human immunodeficiency virus infected persons and
+
+405
+00:37:49,460 --> 00:37:54,460
+groups ليش احنا جيبنا ال aids اليوم ال HIV فيروس
+
+406
+00:37:54,460 --> 00:37:59,000
+ال aids اللي بيعمل aids تعريف ايش او abbreviation
+
+407
+00:37:59,000 --> 00:38:06,980
+لإيش HIV human immunodeficiency
+
+408
+00:38:06,980 --> 00:38:12,180
+ايش immunodeficiency نقص الملاعب فيروس نقص الملاعب
+
+409
+00:38:12,180 --> 00:38:19,890
+المقتسبةهنا اللي بيعمل aids A capital I B S ال
+
+410
+00:38:19,890 --> 00:38:24,950
+aids ملخص إيش؟
+
+411
+00:38:24,950 --> 00:38:37,810
+هانا ملخص acquired immunodeficiency
+
+412
+00:38:37,810 --> 00:38:39,190
+virus
+
+413
+00:38:50,020 --> 00:38:55,500
+متلازمة، متلازمة نقص المناعة المكتسبة، المناعة
+
+414
+00:38:55,500 --> 00:39:02,200
+المكتسبة، متلازمة، ليش متلازمة؟ متلازمة
+
+415
+00:39:02,200 --> 00:39:07,760
+لإنه فيروس واحد بيعمل أمراض في أكتر من جهاز في
+
+416
+00:39:07,760 --> 00:39:14,160
+الجسم، إيش الأجزاة اللي بصيبها ال AIDS؟ جهاز
+
+417
+00:39:14,160 --> 00:39:14,620
+التناثري
+
+418
+00:39:21,120 --> 00:39:26,520
+بسيب العين؟ أكيد بسيب العين بسيب الدم؟ أكيد بسيب
+
+419
+00:39:26,520 --> 00:39:35,140
+الدم فهي مشكلة كبيرة فاحنا اختارنا الأن ناس
+
+420
+00:39:35,140 --> 00:39:42,780
+عندهم AIDS و أخدوا علاج لل AIDS ايش أنواع الألم
+
+421
+00:39:42,780 --> 00:39:44,260
+اللي بيسمع muscle pain
+
+422
+00:39:47,570 --> 00:39:53,770
+العضلات اسمها myalgias، myalgias من myalgia يعني
+
+423
+00:39:53,770 --> 00:40:00,650
+ألم العضلات، joint pains ارثالجيا، ارثالجيا اللي
+
+424
+00:40:00,650 --> 00:40:04,850
+هو ألم المفاصل، muscle damage that can result in
+
+425
+00:40:04,850 --> 00:40:09,370
+aches, pains and weakness، myopathy، اتلال
+
+426
+00:40:09,370 --> 00:40:11,170
+العضلات، muscle cramp
+
+427
+00:40:15,760 --> 00:40:21,140
+مع انه راح بياخد علاج لكن هي hurt طيب sexual
+
+428
+00:40:21,140 --> 00:40:27,380
+difficulties عند الجنسين في شي اسمه sexual desire
+
+429
+00:40:27,380 --> 00:40:35,120
+غرب الجنس وانا الله عز وجل خلقه الاستمرار البشرية
+
+430
+00:40:45,230 --> 00:40:47,830
+وعملناهم في البني وفي البحر ورزقناهم من الطيبات
+
+431
+00:40:47,830 --> 00:40:52,670
+وفضلناهم على كثير من من خلقناهم يبقى بعض ال drugs
+
+432
+00:40:52,670 --> 00:40:59,090
+بتعمل loss of sexual interest مافيش اهتمام
+
+433
+00:40:59,090 --> 00:41:03,790
+بالموضوع يعني بيثبت فمثلا ران دين ورات دين هذا
+
+434
+00:41:03,790 --> 00:41:08,370
+الاحد يقول فامو دين هذا بيثبت الارباجنسيين مافيش
+
+435
+00:41:08,370 --> 00:41:15,170
+ميل عند الذكر أو الامرفي انتصار بعض الأدوية تعمل
+
+436
+00:41:15,170 --> 00:41:23,630
+erectile difficulties الانتصار بيصير صعب خلاص
+
+437
+00:41:23,630 --> 00:41:29,390
+مافيش في difficulties in reaching orgasm in both
+
+438
+00:41:29,390 --> 00:41:33,690
+men and women orgasm كمة الربادسية كمة الربادسية
+
+439
+00:41:33,690 --> 00:41:38,690
+اسمها orgasm يعني في بعض الأدوية لا تجعل
+
+440
+00:41:42,140 --> 00:41:45,280
+الذين تقبل فعليه are frequently grown side effects
+
+441
+00:41:45,280 --> 00:41:49,380
+of some medications يعني الناس بيكونوا مش عارفين
+
+442
+00:41:49,380 --> 00:41:53,360
+ان هذا صار عدم الرغبة الجنسية و ال orgasm مايصلش
+
+443
+00:41:53,360 --> 00:41:58,080
+لها انه من علاج كذا هو بياخده خاصة ان كان بياخده
+
+444
+00:41:58,080 --> 00:42:03,480
+بصورة دائمة انتوا عارفين كبار السن؟ ان شاء الله
+
+445
+00:42:03,480 --> 00:42:08,540
+تصبحوا كبار السن و انتوا سالمين كبار السن أجهزة
+
+446
+00:42:08,540 --> 00:42:13,210
+كتير بتبدأ عندهم تشتكيسواء الجهاز الهضمي، الجهاز
+
+447
+00:42:13,210 --> 00:42:19,430
+العصبي، المفاصل، المعدة
+
+448
+00:42:19,430 --> 00:42:25,970
+تبدأ تشتكي مع طول الأمد، فيصفروا علاج ياخده خلاص،
+
+449
+00:42:25,970 --> 00:42:30,510
+يعني على المدى، قلقه، و القلب و ما القلب و الكلام
+
+450
+00:42:30,510 --> 00:42:37,130
+هذا، و ضغط الدم، بعض هذه العلاجية تسبب تأخر في
+
+451
+00:42:37,130 --> 00:42:40,770
+الوظائف الجنسية عند جنس أو جنسية
+
+452
+00:42:45,230 --> 00:42:50,650
+أشخاص يأخذون مضادات الفيروسال خاصة ال AIDS، ولكن
+
+453
+00:42:50,650 --> 00:42:55,490
+يحتاج المزيد من المحاولة لتوضيح إذا كانت الدروس
+
+454
+00:42:55,490 --> 00:43:01,350
+حقيقية أسباب المشاكل. هو أحيانا يعني بصير حتى كبار
+
+455
+00:43:01,350 --> 00:43:07,490
+السن خاصة النساء في سن بعد ال 45 حتى هذه الو��ائف
+
+456
+00:43:07,490 --> 00:43:12,440
+تبدأ تتراجع بشكل خطير.مش شرط يكون يعني بيأكل دوة
+
+457
+00:43:12,440 --> 00:43:17,020
+حتى بعض الناس بعد الخمسين لو مااخدش دوة يعني ..
+
+458
+00:43:17,020 --> 00:43:24,740
+يعني هو بيخلق في هذه الوظائف طيب في متوقع من وقت
+
+459
+00:43:24,740 --> 00:43:30,200
+حلال كورب نبض عن general guidelines for handling
+
+460
+00:43:30,200 --> 00:43:33,020
+.. اه و medications handling medications
+
+461
+00:43:42,000 --> 00:43:48,680
+طبيبة او مساعد طبي اه كل ما فيه حق للطبي لانه
+
+462
+00:43:48,680 --> 00:43:55,440
+الأدوية زي ما قولنا سلاح لوحدين اما يعني يشفي و
+
+463
+00:43:55,440 --> 00:44:03,300
+اما يعمي يعني سلاح لوحدين فالان هتكلم بسرعة اللي
+
+464
+00:44:03,300 --> 00:44:06,900
+هو ال general guidelines الخطوط العريضة للتعامل مع
+
+465
+00:44:06,900 --> 00:44:10,020
+الأدوية اول شي هو ال preparing or giving
+
+466
+00:44:13,110 --> 00:44:18,250
+Concentrate your whole attention on what are you
+
+467
+00:44:18,250 --> 00:44:24,610
+doing يعني انا عندي تلت اربع عدو يعني على المكتب
+
+468
+00:44:24,610 --> 00:44:28,070
+والان انا نفسي بدي اكل دوة او بدي اعطي غير دوة
+
+469
+00:44:28,070 --> 00:44:33,830
+بيقولك انه concentrate بكله attention في الدوة
+
+470
+00:44:33,830 --> 00:44:37,810
+تعطيش دوة بدل دوة اغلق جوعك
+
+471
+00:44:44,880 --> 00:44:51,160
+تعطيش الدواء فاعتنا، تعطيه وانت نائم، تعطيه يعني
+
+472
+00:44:51,160 --> 00:44:55,820
+بدون اهتمام، لأ تماماً لأن الدواء زي كارت السيارة،
+
+473
+00:44:55,820 --> 00:44:58,780
+بينفع واحد ويقول السيارة مضال ويطلع ورا و .. و بعد
+
+474
+00:44:58,780 --> 00:45:03,600
+كتف جدامه ممكن ايش يقتل الناس، و الدواء نفس الاشي،
+
+475
+00:45:03,600 --> 00:45:05,960
+فهيش بيقول concentrate your
+
+476
+00:45:10,390 --> 00:45:16,510
+اقوم بالتأكيد بأنك لديك رسالة مكتوبة لكل مدعوم
+
+477
+00:45:16,510 --> 00:45:22,550
+التي ستتخلصها يعني في وصفة و مكتوبة على العروض بقى
+
+478
+00:45:22,550 --> 00:45:28,970
+الكيفية و الجوع و العدد الجوعات و الجوعة جديش
+
+479
+00:45:28,970 --> 00:45:35,130
+بالظبط كأن واحد مايشتغل في ده حالة كأن واحد بدل ما
+
+480
+00:45:35,130 --> 00:45:38,210
+يروح يجيب مالجة و يحط في المالجة مثلا يمال المالجة
+
+481
+00:45:38,210 --> 00:45:44,150
+يروح ياخدفى غطاية السائل فى الغطاية مليها واشربها
+
+482
+00:45:44,150 --> 00:45:50,270
+يمكن تلت معالجة راجع تقرأ
+
+483
+00:45:50,270 --> 00:45:54,430
+ال label المُتصَق اللى عليه before taking, using
+
+484
+00:45:54,430 --> 00:46:00,730
+and returning the drive to its place بعد هذا بنجفل
+
+485
+00:46:11,770 --> 00:46:15,590
+الـ label should be clear لازم كل أب يكون عليها
+
+486
+00:46:15,590 --> 00:46:21,230
+ملصق و ملصق ال direction عليه clear مش انا اجيب
+
+487
+00:46:21,230 --> 00:46:26,490
+دوة ممسوحة لي عليه و جاي عليها سائل و ممسوحة اقول
+
+488
+00:46:26,490 --> 00:46:31,110
+الجطر هادي يا ولانا ليش و الله يبينها أتروبيل لأ
+
+489
+00:46:31,110 --> 00:46:34,090
+مش أتروبيل يا شيخ المرض حيوي بنحط ملمس .. بنفعش
+
+490
+00:46:34,090 --> 00:46:39,430
+هذا الكلام الإنسان مش لتجارب تجارب إلها حيوانات
+
+491
+00:46:39,430 --> 00:46:45,090
+أخرى غير الإنسانnever give medicines from
+
+492
+00:46:45,090 --> 00:46:49,570
+unlabeled container أي كنت هنا سواء علبة سواء
+
+493
+00:46:49,570 --> 00:46:56,030
+زجاجة بلاستيك مافيش عليه label انت طيبوش six major
+
+494
+00:46:56,030 --> 00:46:59,730
+quantities and calculate doses as ordered in
+
+495
+00:46:59,730 --> 00:47:06,250
+proper way لأجل حيال أطفال كم عطيل طفل الدكتور
+
+496
+00:47:06,250 --> 00:47:11,910
+مثلا كاتب عشرة ملي جرام لكل كيلو جرام
+
+497
+00:47:16,510 --> 00:47:23,530
+عشرة ملي جرام في عشرة ملي جرام في عشرة كيلو
+
+498
+00:47:23,530 --> 00:47:25,810
+في عشرة ملي جرام في عشرة ملي جرام في عشرة ملي جرام
+
+499
+00:47:25,810 --> 00:47:29,230
+في عشرة ملي جرام في عشرة ملي جرام في عشرة ملي جرام
+
+500
+00:47:29,230 --> 00:47:34,810
+في عشرة مل�� جرام في عشرة
+
+501
+00:47:34,810 --> 00:47:35,110
+ملي جرام
+
+502
+00:47:39,030 --> 00:47:42,610
+يبقى ال calculation للجحم مهم جدا باش معقول واحد
+
+503
+00:47:42,610 --> 00:47:48,470
+وزن الخمسين زي واحد وزنه مية لأ مهم زي بعض أخرى
+
+504
+00:47:48,470 --> 00:47:55,190
+Handling tablets, capsules and pills properly and
+
+505
+00:47:55,190 --> 00:47:59,790
+don't touch with fingers يعني أنا ماجيش أنا أفتح
+
+506
+00:47:59,790 --> 00:48:04,450
+الرولبك و أحط أصابعي و أفضل واحدة و أعمل أهي يمكن
+
+507
+00:48:04,450 --> 00:48:11,340
+أصابعي ملووة فيه لأ في ال cup الغطايةبنزل واحدة و
+
+508
+00:48:11,340 --> 00:48:16,540
+بعدين باخدها بستخدم إيديه إلا إذا أنا متأكد إن
+
+509
+00:48:16,540 --> 00:48:22,920
+إيديا ضعف مية في المية Avoid wastage of medicines
+
+510
+00:48:22,920 --> 00:48:28,380
+شخص بيحط للطفل في المالجة بيكوب أكتر من المالجة
+
+511
+00:48:28,380 --> 00:48:33,580
+برا wastage يعني خسارة بره من غير فائضة some
+
+512
+00:48:33,580 --> 00:48:37,820
+preparations as insulin vaccinesعن ال subcutaries
+
+513
+00:48:37,820 --> 00:48:42,900
+must be kept in the refrigerator في التلاجة احنا
+
+514
+00:48:42,900 --> 00:48:48,220
+قولنا ال subcutaries بتسيح اه بيصير .. لاتستعمل
+
+515
+00:48:48,220 --> 00:48:54,820
+كمان ال maxins و ال insulin و أشياء أخرى في
+
+516
+00:48:54,820 --> 00:48:58,160
+التلاجة لابد تكون .. انا أسكن في التلاجة في كهربا
+
+517
+00:48:58,160 --> 00:49:02,780
+stay with the patient until he takes his medicine
+
+518
+00:49:02,780 --> 00:49:04,880
+يعني أنا ماديش لها الوضع صغير اقوله خد الحب
+
+519
+00:49:04,880 --> 00:49:11,250
+هنبلعهاودي الظهري يمكن يرميها فعلا اقولكوا احنا
+
+520
+00:49:11,250 --> 00:49:16,290
+الطفل انت بتعطيه الشراب و تروح كده تجيه عامل
+
+521
+00:49:16,290 --> 00:49:21,790
+vomiting طلعها تاني مش محسوبة مش محسوبة اقولكوا
+
+522
+00:49:21,790 --> 00:49:25,230
+حاجة تانية استيقظوا ابنته ليه لو حاطيته في الهين
+
+523
+00:49:25,230 --> 00:49:29,930
+او لأ ربما حاطيته في الهين و بكى دمه طلع مش محسوبة
+
+524
+00:49:29,930 --> 00:49:32,170
+طيب
+
+525
+00:49:34,510 --> 00:49:38,450
+All mixtures should be made immediately before
+
+526
+00:49:38,450 --> 00:49:41,610
+use. أحيانا خلطات دوة دوة مع دوة دوة مع دوة
+
+527
+00:49:41,610 --> 00:49:45,490
+مايكونش محضرة من جمال، لأ أحضره في الحال. Never
+
+528
+00:49:45,490 --> 00:49:50,830
+return unused drug to stock. يعني مثلا في دوة زاد
+
+529
+00:49:50,830 --> 00:49:53,250
+برا، من الجرعة، مع كروب
+
+530
+00:49:57,120 --> 00:50:03,300
+Don't use clear solutions which has been cloudy or
+
+531
+00:50:03,300 --> 00:50:08,540
+has sediment. ايش يعني؟ يعني انا مثلا الآن فتحت
+
+532
+00:50:08,540 --> 00:50:13,660
+إجازة الدواء، وجيتها sedimented، مترصد، ال color
+
+533
+00:50:13,660 --> 00:50:19,360
+بتاعها كانت clean، صار أسود، تكون خربانة، فاسدة،
+
+534
+00:50:19,360 --> 00:50:23,340
+كان في sedimentation أو تغير في اللون، لأ، كمان ال
+
+535
+00:50:23,340 --> 00:50:27,500
+expire date أجرى، لازم أجرى ال expire dateمقرر من
+
+536
+00:50:27,500 --> 00:50:32,400
+ال antibiotic سنتين وغالبا اخر شهرين الناس بقوا
+
+537
+00:50:32,400 --> 00:50:35,680
+ياخدوا ال antibiotic اللي يفضله شهرين لأنه بيكون
+
+538
+00:50:35,680 --> 00:50:39,940
+الجو والتخزين وخرب خلاص يبقى ال expiring day مهم
+
+539
+00:50:39,940 --> 00:50:46,020
+نقرأ الأهم السكر والملح والسيرج والزيوتر كلها عليه
+
+540
+00:50:46,020 --> 00:50:49,280
+expiring day يعني الناس تعلموا حاجات كتيرة كله
+
+541
+00:50:49,280 --> 00:50:55,280
+عليه expiring day كمان أي change in color بتاخدوش
+
+542
+00:50:55,840 --> 00:50:59,300
+أي داوت in mind بيصير شركة تاخدوش أو شاور فيه
+
+543
+00:50:59,300 --> 00:51:07,080
+بعدين الأقلاص المخدرة و المنومة لازم تكون في رقم
+
+544
+00:51:07,080 --> 00:51:12,420
+كربورت كربورت يعني دولار مغلق لأن كثير ناس بتربي
+
+545
+00:51:12,420 --> 00:51:17,620
+المخدرات أترمال و غير أترمال و كلام زي هذا الأشياء
+
+546
+00:51:17,620 --> 00:51:20,400
+اللي هي المسكنات القوية هذي لازم تكون مغلق عليها
+
+547
+00:51:20,400 --> 00:51:22,600
+حتى لو في البيت حتى لو في البيت الناس اللي عليها
+
+548
+00:51:22,600 --> 00:51:32,920
+أحد آخر اشي بتقول اناالـ four او five rights و هذا
+
+549
+00:51:32,920 --> 00:51:39,740
+بتهمني كتير انه انا اعطي right patient ماعطيش دوة
+
+550
+00:51:39,740 --> 00:51:47,240
+لوحد غير واحد right drug right dose right road of
+
+551
+00:51:47,240 --> 00:51:50,700
+administration فرد تقتل الدوة و right time في
+
+552
+00:51:50,700 --> 00:51:52,780
+الوقت المناسب five rights
+
+553
+00:52:03,580 --> 00:52:07,460
+بالطريقة المناسبة أو المكتوبة وأعطي في الوقت
+
+554
+00:52:07,460 --> 00:52:10,640
+المناسب شكرا لكم على قسم الاستماع
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/fuo-IOgcd38.srt

@@ -0,0 +1,1665 @@
+1
+00:00:20,720 --> 00:00:23,740
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:23,740 --> 00:00:28,120
+الرحيم الحمد لله رب العالمين وأصلي وأسلم على 
+
+3
+00:00:28,120 --> 00:00:32,260
+النبي الأمين محمد وعلى آله وصحبه والتابعين
+
+4
+00:00:32,260 --> 00:00:37,040
+السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. هذا اليوم سنكمل
+
+5
+00:00:37,040 --> 00:00:42,900
+ما كنا قد بدأنا من قطرة Cyclopentolate as a
+
+6
+00:00:42,900 --> 00:00:45,180
+cycloplegic drug.
+
+7
+00:00:52,580 --> 00:00:56,120
+لأن في جميع الحالات، الـ Residual accommodation 
+
+8
+00:00:56,120 --> 00:01:04,560
+يكون حوالي 1.5 أو أقل بعد 40 إلى 60 دقيقة بعد
+
+9
+00:01:04,560 --> 00:01:11,420
+الإنقطاع، يعني الـ Residual accommodation 1.5
+
+10
+00:01:11,420 --> 00:01:17,620
+دقيقة أو أقل بعد 40 إلى 60 دقيقة في موضوعنا نفسنا،
+
+11
+00:01:17,620 --> 00:01:21,000
+وهذا الـ Depth of accommodation هو
+
+12
+00:01:22,790 --> 00:01:29,410
+death for retinoscopy under cycloplegia. اللي هشوف 
+
+13
+00:01:29,410 --> 00:01:34,030
+بعض الـ drugs بيسيب 4 أو 5 أو 6 residual
+
+14
+00:01:34,030 --> 00:01:38,710
+accommodation. Residual accommodation يعني the
+
+15
+00:01:38,710 --> 00:01:42,830
+contractility of the ciliary muscle أو ability to
+
+16
+00:01:42,830 --> 00:01:48,210
+contract. هنا ability to contract very low. 0.5
+
+17
+00:01:48,210 --> 00:01:52,820
+or less. فهذا بيُختار إنه strong
+
+18
+00:01:52,820 --> 00:01:56,220
+cycloplegic.
+
+19
+00:01:56,220 --> 00:02:02,360
+بغض النظر عن الأتروبين، فعلاً، فعلاً Although not 
+
+20
+00:02:02,360 --> 00:02:06,200
+infrequently a second drop of solution might be 
+
+21
+00:02:06,200 --> 00:02:08,700
+necessary to reduce the accommodation to this
+
+22
+00:02:08,700 --> 00:02:12,340
+level. يعني هذا level ما بتجيبهوش بس من نقطة واحدة، إنه
+
+23
+00:02:12,340 --> 00:02:15,900
+قد نحتاج نقطة أخرى بعد عشر دقائق.
+
+24
+00:02:24,360 --> 00:02:29,280
+تقوم بتقييم تقومية
+
+25
+00:02:29,280 --> 00:02:29,860
+تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية
+
+26
+00:02:29,860 --> 00:02:31,980
+تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية
+
+27
+00:02:31,980 --> 00:02:33,980
+تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية
+
+28
+00:02:33,980 --> 00:02:34,860
+تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية
+
+29
+00:02:34,860 --> 00:02:36,020
+تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية
+
+30
+00:02:36,020 --> 00:02:38,360
+تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية
+
+31
+00:02:38,360 --> 00:02:39,360
+تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية
+
+32
+00:02:39,360 --> 00:02:46,700
+تقومية تقومية تقومية تقومية 
+
+33
+00:02:48,780 --> 00:02:53,040
+لسه بيكون فيه accommodation ممكن يقل كمان. Consider
+
+34
+00:02:53,040 --> 00:02:56,400
+that cyclopentolate monocularly approximated their
+
+35
+00:02:56,400 --> 00:02:59,300
+ideal criteria for a cycloplegic or mydriatic
+
+36
+00:02:59,300 --> 00:03:03,740
+than any other drug discovered up to that time.
+
+37
+00:03:03,740 --> 00:03:10,040
+يعني لو افترضنا إن الـ cyclopentolate هو الموجود
+
+38
+00:03:10,040 --> 00:03:16,300
+مع غيره من الـ drugs بغض النظر عن الأتروبين هو
+
+39
+00:03:16,300 --> 00:03:23,070
+الأفضل Cycloplegic وحتى مدريازيز عنده قدرة على 
+
+40
+00:03:23,070 --> 00:03:26,910
+المدريازيس يعني جيدة. هذا بعد الأتروبين؟ بعد
+
+41
+00:03:26,910 --> 00:03:32,450
+الأتروبين لأنه مناسب اتروبين لصفحة لحاجة نعم صح.
+
+42
+00:03:32,450 --> 00:03:37,250
+راجل له وعليه. احنا بنتكلم الآن في حاجات short
+
+43
+00:03:37,250 --> 00:03:42,810
+acting مناسب لكل الأعمار. هو هذا مناسب لكل الأعمار
+
+44
+00:03:42,810 --> 00:03:47,240
+إلا لل Infant atropine صح. الـ infant atropine هو مش 
+
+45
+00:03:47,240 --> 00:03:54,680
+مناسب، في عام تلت سنوات مثلاً. طيب، الآن بريسلي وميداين عملوا comparison، إيش comparison؟ مقارنة،
+
+46
+00:03:54,680 --> 00:03:59,500
+بالـ depths of cycloplegia reached one hour بين 
+
+47
+00:03:59,500 --> 00:04:04,120
+Cyclopentolate ومقاتلوبيا، عشان يقارنوا إن
+
+48
+00:04:04,120 --> 00:04:07,440
+Cyclopentolate أقوى.
+
+49
+00:04:07,440 --> 00:04:08,440
+Cyclopentolate أقوى.
+
+50
+00:04:15,570 --> 00:04:20,350
+في عين اليمين، وعملوا في العين اليسرى نقطة واحدة
+
+51
+00:04:20,350 --> 00:04:26,210
+من 5% Homatropine، بدهم يقارنوا ده يعني، مين أقوى؟
+
+52
+00:04:26,210 --> 00:04:29,430
+الـCyclopentolate نصف فلمية والـHomatropine خمسة
+
+53
+00:04:29,430 --> 00:04:33,850
+فلمية، in a group of fifty patients which included
+
+54
+00:04:33,850 --> 00:04:39,490
+children and young adults، أطفال وبلغين صغيرين، 
+
+55
+00:04:39,490 --> 00:04:42,770
+the Cyclopentolate was installed in the right eye
+
+56
+00:04:42,770 --> 00:04:47,260
+and the Homatropine in the left eye. والتعاملات تظهر
+
+57
+00:04:47,260 --> 00:04:50,620
+أن التعاملات الاجتماعية لـ Cyclopentolate تقريباً
+
+58
+00:04:50,620 --> 00:05:01,500
+بين 0.5 و 1.75 والمعادلة 1.25 ديكتر واحد وربع
+
+59
+00:05:01,500 --> 00:05:04,080
+ديكتر للعين اليمين اللي حاط فيها عيش
+
+60
+00:05:04,080 --> 00:05:09,260
+Cyclopentolate بينما هم أضربين one to three. 
+
+61
+00:05:20,080 --> 00:05:23,900
+فرق كبير كله في الآخر بُيعكس على النتيجة بتاعة ال
+
+62
+00:05:23,900 --> 00:05:30,000
+prescription of glasses. طيب،
+
+63
+00:05:30,000 --> 00:05:34,700
+الآن هنكمل على Cyclopentolate يعني خلصنا الجرعة 
+
+64
+00:05:34,700 --> 00:05:38,500
+هذه. Cyclopentolate full recovery of accommodation 
+
+65
+00:05:38,500 --> 00:05:44,480
+يعني احنا حطينا نقطة أو نقطتين Cyclopentolate فيها
+
+66
+00:05:44,480 --> 00:05:49,330
+أثرين. الأثر الأول هو Cycloplegia والثاني هو 
+
+67
+00:05:49,330 --> 00:05:53,770
+مدريازيس. هتشوف متى بيشفى الإنسان متى يعود إلى حالته
+
+68
+00:05:53,770 --> 00:05:59,250
+الطبيعية. بيقول لي إنه بالنسبة للـ accommodation يعني
+
+69
+00:05:59,250 --> 00:06:03,990
+الـ Cycloplegia تحتاج 4 to 12 hours طبعًا في
+
+70
+00:06:03,990 --> 00:06:08,310
+variation بين البشر. في واحد ممكن بعد 4 ساعات 
+
+71
+00:06:08,310 --> 00:06:12,270
+يكون طبيعي الـ accommodation 100% وفي واحد
+
+72
+00:06:12,270 --> 00:06:17,240
+يأخذ كل الساعة إلى 12 ساعة حسب لون الـ iris 
+
+73
+00:06:17,240 --> 00:06:19,820
+وحسب الـ age وحسب الـ activity و الـ ciliary muscle
+
+74
+00:06:19,820 --> 00:06:24,200
+في حاجات كثيرة يعني وممكن واحد يكون يعني حط 
+
+75
+00:06:24,200 --> 00:06:30,140
+القطرة خطأ وما دخلتش هي كما يعني but in a few cases 
+
+76
+00:06:30,140 --> 00:06:37,340
+this was delayed for 24 hours يعني 24 ساعة والطفل
+
+77
+00:06:37,340 --> 00:06:41,900
+أو هذا اللي هو البالغ الصغير يستطيع أن يترك 24
+
+78
+00:06:41,900 --> 00:06:42,140
+ساعة.
+
+79
+00:06:45,130 --> 00:06:49,630
+من 4 إلى 12 وأفضل أقول إن هي 6 إلى
+
+80
+00:06:49,630 --> 00:06:53,010
+8 يعني معظم الناس بياخد 6 إلى 8 ساعات
+
+81
+00:06:53,010 --> 00:07:00,430
+full recovery of accommodation يعني الشفاء التام من
+
+82
+00:07:00,430 --> 00:07:03,930
+الـ accommodation أن يتحرر تمامًا 100% من أثر
+
+83
+00:07:03,930 --> 00:07:10,470
+الـ Cyclopentolate. طيب الآخر ثاني reading متى يستطيع
+
+84
+00:07:10,470 --> 00:07:15,690
+أن يقرأ؟ طبعًا إيش المناقشة الـ reading والـ full
+
+85
+00:07:15,690 --> 00:07:20,750
+recovery والـ accommodation بيقول لي إن الإنسان 
+
+86
+00:07:20,750 --> 00:07:26,170
+ممكن إنه يقرأ الخط الكبير بنصف accommodation أو 
+
+87
+00:07:26,170 --> 00:07:31,430
+ثلتين accommodation يعني الـ full recovery هياخد
+
+88
+00:07:31,430 --> 00:07:35,310
+وقت أكثر من إنه يقرأ بس الخط الكبير ليقرأ يعني
+
+89
+00:07:35,310 --> 00:07:39,740
+ممكن يروح في المدة الـ practice في التمرين اللي صار
+
+90
+00:07:39,740 --> 00:07:42,300
+a more important consideration than for 
+
+91
+00:07:42,300 --> 00:07:44,920
+restoration of accommodation was usually possible
+
+92
+00:07:44,920 --> 00:07:49,060
+a reading after 3 to 4 hours، يعني بغض
+
+93
+00:07:49,060 --> 00:07:52,960
+النظر عن الـ full recovery، الـ 100% يعني احنا
+
+94
+00:07:52,960 --> 00:07:57,100
+ممكن 50% accommodation إن ماشي حالنا
+
+95
+00:07:57,830 --> 00:08:00,850
+كأنه .. يعني الطفل هذا اللي عمره 10 سنوات أو تمام
+
+96
+00:08:00,850 --> 00:08:05,650
+سنوات. كأنه شيخ عمره 50 سنة. الشيخ اللي عمره 
+
+97
+00:08:05,650 --> 00:08:10,550
+50 سنة ��يقرأ خاصة الخط الكبير شوية، بيمشي ..
+
+98
+00:08:10,550 --> 00:08:14,230
+يمشي حاله، لكن under such a Cyclopentolate أو المحطة 
+
+99
+00:08:14,230 --> 00:08:19,250
+صعب جدًا، مستحيل، بس يعني في 3 إلى 4 ساعات، 
+
+100
+00:08:19,250 --> 00:08:22,670
+نصف المدة، بدأ يقرأ الخط الكبير نسبيًا، الطفل
+
+101
+00:08:24,430 --> 00:08:27,470
+recovery from the disease. طب الـ pupil كبير بسبب
+
+102
+00:08:27,470 --> 00:08:34,110
+Photophobia. إيش Photophobia؟ يعني خائف من الضوء لأنه
+
+103
+00:08:34,110 --> 00:08:37,930
+الـ pupil كبير بيصير عبارات وبيدخل إضاءة كبيرة في
+
+104
+00:08:37,930 --> 00:08:43,050
+الـ pupil بتاعه. was shown as occurring between 24 to
+
+105
+00:08:43,050 --> 00:08:50,050
+48 hours. يعني هان بده يوم كامل إلى يومين حسب هو
+
+106
+00:08:50,050 --> 00:08:56,130
+النصيب. بس كان يعني الـ iris بتاعه أسود. ممكن إنه إيش
+
+107
+00:08:56,130 --> 00:09:02,270
+طول نسبياً لأنه release وكده السن بتاعه activity
+
+108
+00:09:02,270 --> 00:09:06,270
+والـ ciliary muscle in all instances كل الأمثلة without the
+
+109
+00:09:06,270 --> 00:09:10,030
+aid of a miotic. يعني نتكلم احنا على واحد 2
+
+110
+00:09:10,030 --> 00:09:17,850
+3 بدون اللجوء إلى الـ miotic اللي هو بيضاد فعل
+
+111
+00:09:17,850 --> 00:09:21,810
+Cycloplegia. انتوا ليه؟ على مستوى الـ Cycloplegia
+
+112
+00:09:21,810 --> 00:09:23,150
+وعلى مستوى
+
+113
+00:09:29,480 --> 00:09:34,400
+فشفنا إنه كام الـ Cyclopentolate لطيف إذا قارناه 
+
+114
+00:09:34,400 --> 00:09:39,200
+بالأتروبين، صح؟ أسبوعين أو أكثر من أسبوعين، حاجة
+
+115
+00:09:39,200 --> 00:09:44,620
+صعبة يعني. طيب، في عامة الـ uses of Cyclopentolate
+
+116
+00:09:44,620 --> 00:09:49,040
+الاستخدامات العلاجية لـ Cyclopentolate. one 
+
+117
+00:09:49,040 --> 00:09:52,300
+treatment of corneal ulceration يعني أي واحد عنده 
+
+118
+00:09:52,300 --> 00:09:55,000
+قرنية الأسس فيها فيروس
+
+119
+00:09:58,910 --> 00:10:05,650
+or fungus قرنية ulcer لازم نعطيه مال
+
+120
+00:10:05,650 --> 00:10:10,890
+antimicrobial Cyclopentolate. 
+
+121
+00:10:10,890 --> 00:10:16,890
+ليه؟
+
+122
+00:10:16,890 --> 00:10:21,270
+عشان يعمل الـ وضع تقييم مدرسة عشان مستخدمش
+
+123
+00:10:21,270 --> 00:10:22,170
+assigning
+
+124
+00:10:29,170 --> 00:10:33,370
+أنت لما شفت قد تلاقي صيدلي يافعلًا تلاقي صيدلي و
+
+125
+00:10:33,370 --> 00:10:38,550
+ممكن تلاقي صيدلي حين نحن؟ أه والأهم .. مستشفى لها
+
+126
+00:10:38,550 --> 00:10:44,650
+في الحضور الأمنية؟ أه والأهم من ذلك .. الأهم من ذلك 
+
+127
+00:10:44,650 --> 00:10:49,930
+أنه put ciliary muscle on wrist صحيح. عشان الـ legs 
+
+128
+00:10:49,930 --> 00:10:55,830
+are .. أه كل الـ legs و legs اللي بتسير كلها بيعمل 
+
+129
+00:10:55,830 --> 00:10:59,700
+إثارة وبيعمل spasm of the ciliary muscle وبما
+
+130
+00:10:59,700 --> 00:11:04,440
+القلم شديد فاكونوا إن أنا حطيت supplementary diet
+
+131
+00:11:04,440 --> 00:11:08,580
+مع الـ antibiotic مثلاً أو الـ antiviral إن أنا عملت
+
+132
+00:11:08,580 --> 00:11:14,840
+relief، راحة للسلم مثلاً، to antiretrovirates،
+
+133
+00:11:14,840 --> 00:11:17,520
+واحنا كلنا ليش antiretrovirates ما نحط في 
+
+134
+00:11:17,520 --> 00:11:19,800
+supplementary diet؟
+
+135
+00:11:45,930 --> 00:11:52,670
+حسب الحد ده نحن بنحط عادة صباح ومساء لكلوشة دي ده 
+
+136
+00:11:52,670 --> 00:11:56,250
+نحن بنحط تلت مرات في اليوم. عشان نحط 4 مرات في
+
+137
+00:11:56,250 --> 00:11:56,510
+اليوم.
+
+138
+00:12:06,800 --> 00:12:10,800
+بريّح الـ ciliary muscle لأنه أكيد طالما فيه 
+
+139
+00:12:10,800 --> 00:12:14,600
+uveitis يصير لها spasm والثاني اللي يصير لها الـ
+
+140
+00:12:14,600 --> 00:12:18,660
+spasm. الجارة مش هي الجارة الـ sphincter pupillary
+
+141
+00:12:18,660 --> 00:12:22,900
+muscle فكلها تتساقط من تلت السيرمس صار
+
+142
+00:12:22,900 --> 00:12:25,100
+سايكروبليجيا والـ sphincter pupillary صار اللي لها 
+
+143
+00:12:25,100 --> 00:12:29,320
+dilation والدilation هذا هيؤدي لـ relaxation 
+
+144
+00:12:29,320 --> 00:12:32,880
+هيؤدي إلى إنه الـ dilator pupillary تكون أنشط من الـ 
+
+145
+00:12:32,880 --> 00:12:37,690
+sphincter pupillary فبتوسع القزحية. By relaxing the 
+
+146
+00:12:37,690 --> 00:12:40,810
+ciliary muscle and immobilizing the iris، يعني 
+
+147
+00:12:40,810 --> 00:12:45,250
+الـ iris إنه بيصير كبير ولا يتحرك، ما فيش reflex يعني،
+
+148
+00:12:45,250 --> 00:12:51,210
+يتضيق، Cyclopentolate aid، all opiates، يقلل 
+
+149
+00:12:58,940 --> 00:13:06,400
+على مدى شهور طويلة في هذه الـ الوضاعات لا تُقارن بأكثر 
+
+150
+00:13:06,400 --> 00:13:11,700
+من مخدرات كالأتروبين أو Homatropine يعني لو أنا أنتم
+
+151
+00:13:11,700 --> 00:13:14,220
+عارفين أحيانًا الـ corneal ulcer خاصة البكتيريا أو
+
+152
+00:13:14,220 --> 00:13:18,720
+الفانجل بده شهور. يمكن الـ viral أهور شوية 70-80
+
+153
+00:13:18,720 --> 00:13:23,460
+بخلص من الـ viral لكن لو يكون فنجال أو بكتيريا أحيانًا 
+
+154
+00:13:23,460 --> 00:13:24,000
+بده شهور.
+
+155
+00:13:28,520 --> 00:13:35,360
+فهنا الـ Cyclopentolate يعني أهون وأخف وأقل ضرر
+
+156
+00:13:35,360 --> 00:13:38,340
+من إيه؟ أنا أحطه على الأتروبين وأحطه على 
+
+157
+00:13:38,340 --> 00:13:42,440
+الـ Homatropine والـ Homatropine probability يعني أهون
+
+158
+00:13:42,440 --> 00:13:48,320
+حميد أكثر في الحالات اللي عايزها يعني شغل طويل.
+
+159
+00:13:48,320 --> 00:13:52,780
+يعني طيب في الثالث news of Cyclopentolate والـ 
+
+160
+00:13:52,780 --> 00:13:56,400
+breaking down اللي هو Posterior Synechia لما يكسر
+
+161
+00:13:56,400 --> 00:14:00,880
+Posterior Synechia اللاصقة يكسرها في بدايتها. One or
+
+162
+00:14:00,880 --> 00:14:03,700
+two drops of 0.5% Cyclopentolate solution are
+
+163
+00:14:03,700 --> 00:14:10,500
+installed. يعني مش نقطة نقطتين كل 6 ساعات ا buy 
+
+164
+00:14:10,500 --> 00:14:13,580
+one or two drops of a 2% solution of
+
+165
+00:14:13,580 --> 00:14:17,300
+bicarbonate. This alternative treatment is repeated
+
+166
+00:14:17,300 --> 00:14:24,520
+daily. هنقول الآن بيقول لي
+
+167
+00:14:24,520 --> 00:14:24,740
+هنا.
+
+168
+00:14:28,620 --> 00:14:32,280
+بس أكره من طولية وصلت إلى هذا المستوى في الـ pupil.
+
+169
+00:14:32,280 --> 00:14:37,980
+الآن
+
+170
+00:14:37,980 --> 00:14:45,840
+إذا أخرنا section يعني أنا عملت كده طبعًا 
+
+171
+00:14:45,840 --> 00:14:53,420
+الخوف من الـ iris تلتصق في الـ lens يبقى أنا الآن عملت
+
+172
+00:14:53,420 --> 00:14:56,960
+dilation. هنا بيقول لي
+
+173
+00:14:57,560 --> 00:15:01,880
+عمل تجربة جابه في الحالة الثانية بيوكاربين عمله
+
+174
+00:15:01,880 --> 00:15:06,540
+تجربة بيو
+
+175
+00:15:06,540 --> 00:15:12,420
+كاربين بيوكاربين drops. الـ بيوكاربين هو مردّ
+
+176
+00:15:12,420 --> 00:15:19,020
+مضيق. مضيق من الـ pupil فبيقول لي إن أنا في الحالة
+
+177
+00:15:19,020 --> 00:15:27,760
+الأولى حطيت Cyclopentolate حطيت Cyclopentolate
+
+178
+00:15:27,760 --> 00:15:34,600
+موسّع وحتى أنا حطيت Biocarbine مضيق فكنت عملت
+
+179
+00:15:34,600 --> 00:15:42,720
+حاجة اسمها alternation alternation of pupil size.
+
+180
+00:15:42,720 --> 00:15:50,260
+إيش pupil size؟ حجم الـ pupil مرة موسع ومرة مضيق
+
+181
+00:
+
+216
+00:19:14,460 --> 00:19:19,340
+الـcyclopentrolate أسهمه أعلى و خطره أقل إلا في
+
+217
+00:19:19,340 --> 00:19:23,460
+حالات قليلة و أرجوكم أن تتشابهوا بمقارنة 
+
+218
+00:19:26,620 --> 00:19:30,860
+لا ترش على طول من أول الحلقة تروبيه عشان تكون
+
+219
+00:19:30,860 --> 00:19:42,420
+protected عشان تكون 
+
+220
+00:19:42,420 --> 00:19:45,140
+protected عشان تكون protected عشان تكون protected
+
+221
+00:19:45,140 --> 00:19:45,180
+عشان تكون protected عشان تكون protected عشان تكون
+
+222
+00:19:45,180 --> 00:19:45,280
+عشان تكون protected عشان تكون protected عشان تكون
+
+223
+00:19:45,280 --> 00:19:49,340
+عشان تكون protected عشان تكون protected عشان تكون
+
+224
+00:19:49,340 --> 00:19:53,280
+protected عشان تكون protected عشان تكون protected
+
+225
+00:19:53,280 --> 00:19:55,940
+عشان تكون protected عشان تكون protected عشان تكون
+
+226
+00:19:55,940 --> 00:19:56,120
+protected عشان تكون protected عشان تكون protected
+
+227
+00:19:56,120 --> 00:20:03,730
+عشان يعني هو نفس الـdrops نصف المية مدرياتيك one
+
+228
+00:20:03,730 --> 00:20:11,110
+percent cyclogenic بس طبعًا الكلام فيه تفاصيل لسه
+
+229
+00:20:11,110 --> 00:20:18,230
+تاخدهوش على عواقب لسه as emetic لما بنوصل لرجل أو
+
+230
+00:20:18,230 --> 00:20:23,240
+لامرأة بنحط two drops of the weaker solutionاللي
+
+231
+00:20:23,240 --> 00:20:27,280
+هو نصف فلمية يعني، مدرياتك نصف فلمية، it's told
+
+232
+00:20:27,280 --> 00:20:30,200
+انتوا لو كنتوا مرتبطين بالساق، produce a full
+
+233
+00:20:30,200 --> 00:20:35,040
+مدريازز in about fifty minutes، سريع جدا، في خلال
+
+234
+00:20:35,040 --> 00:20:40,500
+ربع ساعة بيعمل full مدريازز، خاصة في الـlight
+
+235
+00:20:40,500 --> 00:20:43,220
+colored iris 
+
+236
+00:20:49,930 --> 00:20:55,850
+و لا من الساعة. الناس ترجع للعادة، يعني مادة نقطة
+
+237
+00:20:55,850 --> 00:20:59,530
+أو نقطتين هاني، نص في المية، و اكتشف الـبوكبربرد
+
+238
+00:20:59,530 --> 00:21:04,730
+على حجمه العادي eight to nine hours if normally
+
+239
+00:21:04,730 --> 00:21:05,150
+you take
+
+240
+00:21:16,930 --> 00:21:21,250
+و احنا كنا نمني أن في خلال ساعة نرجع للأصل لكن
+
+241
+00:21:21,250 --> 00:21:28,430
+لسه ما وجدناش الـideal drug لسه مافيش ideal to
+
+242
+00:21:28,430 --> 00:21:31,450
+produce psychoplasia و هذا الأهم احنا درسنا في
+
+243
+00:21:31,450 --> 00:21:36,050
+psychoplasia لأن two drops of one piercing
+
+244
+00:21:36,050 --> 00:21:41,270
+solution مالكافيش النص لازم يكون one piercing و هو
+
+245
+00:21:41,270 --> 00:21:45,250
+الأقوى الـone piercing الأقوى من النص I've
+
+246
+00:21:45,250 --> 00:21:48,030
+installed into the eye نقطتين مع بعض allowing a
+
+247
+00:21:48,030 --> 00:21:51,010
+five minute interval between each drop.يعني
+
+248
+00:21:51,010 --> 00:21:54,810
+بيقول لي أول نقطة أثناء خمس دقات أو حتى عشر دقات
+
+249
+00:21:54,810 --> 00:21:57,770
+وأضيف نقطة ثانية. The full psychometric effect is
+
+250
+00:21:57,770 --> 00:22:01,770
+achieved in about thirty minutes.شوف في الـمدرياتك
+
+251
+00:22:01,770 --> 00:22:06,270
+أو مدريازي كان ربع ساعة.في الـpsychokinesia بتدوم
+
+252
+00:22:06,270 --> 00:22:09,990
+نصف ساعة.When the telescopy is performed عشان تعمل
+
+253
+00:22:09,990 --> 00:22:13,390
+إيه؟The telescopy.If the examination has to be
+
+254
+00:22:13,390 --> 00:22:19,890
+delayed Beyond 35 minutes يعني لو أنا بدي أعمل فحص
+
+255
+00:22:19,890 --> 00:22:24,370
+من أول نقطة بقى بـ35 دقيقة وجب أن آخذ كمان نقطة
+
+256
+00:22:24,370 --> 00:22:29,830
+ثالثة لأن هو بينقص بسرعة، إيش بينقص؟ بيروح بسرعة،
+
+257
+00:22:29,830 --> 00:22:34,750
+فبدي أعمل addition لنقطة ثالثة ثالث drop of the
+
+258
+00:22:34,750 --> 00:22:36,450
+one percent I should be using
+
+259
+00:22:43,300 --> 00:22:48,000
+قبل الفحص لأسكان بينزل بدراجة هنا الـcreek عشان
+
+260
+00:22:48,000 --> 00:22:52,900
+آخذ الفائدة على الآخر فـcomplete recovery of
+
+261
+00:22:52,900 --> 00:22:55,520
+accommodation شوف يعني بعد ما نحط القطرة
+
+262
+00:22:55,520 --> 00:23:00,680
+tropicimide اللي هو مدرمعي كنا بنقولها ميدرياسيل
+
+263
+00:23:00,680 --> 00:23:04,820
+بعض الشركات بيسميه ميدرياسيل وبعض الشركات ميدرمعي
+
+264
+00:23:04,820 --> 00:23:08,980
+واختاروا الـcomplete recovery أو الـfull recovery
+
+265
+00:23:08,980 --> 00:23:13,930
+of accommodation six hoursلكن لا يعني أنه مش هيقرأ
+
+266
+00:23:13,930 --> 00:23:17,370
+إلا بعد ست ساعات، ممكن يقرأ بعد ساعتين إلى أربع
+
+267
+00:23:17,370 --> 00:23:24,290
+ساعات من وقت الوضع الأول،
+
+268
+00:23:24,290 --> 00:23:29,850
+ممكن يقرأ. بس طبعًا بس هو الخط الكبير.External
+
+269
+00:23:29,850 --> 00:23:33,670
+sacroblasia with residual accommodation below to
+
+270
+00:23:33,670 --> 00:23:36,590
+the uterus is usually obtained according to the
+
+271
+00:23:36,590 --> 00:23:38,990
+following other procedures outlined
+
+272
+00:23:42,610 --> 00:23:45,690
+وقررناها في الـcyclopentrolate كامل زي دورة
+
+273
+00:23:45,690 --> 00:23:48,210
+accommodation بالنسبة للـcyclopentrolate however
+
+274
+00:23:48,210 --> 00:23:52,290
+due to the very brief duration of a plasma effect,
+
+275
+00:23:52,390 --> 00:23:56,030
+third group is not infrequently seen قلنا محتاجين نحط
+
+276
+00:23:56,030 --> 00:24:03,930
+ثلاث نقط منه لأنه ينتشر بسرعة الآن عملنا دراسة
+
+277
+00:24:03,930 --> 00:24:05,770
+الدراسة هذه
+
+278
+00:24:10,240 --> 00:24:13,040
+193 مريضًا
+
+279
+00:24:17,780 --> 00:24:22,560
+في الـ61 طبعًا زمان were able to examine only 60%
+
+280
+00:24:22,560 --> 00:24:29,100
+of this during the 20 to 35 minutes يعني هم عملوا
+
+281
+00:24:29,100 --> 00:24:35,620
+بعد ما حطوا الـمدراميت أو tropic imide بعد 20 إلى
+
+282
+00:24:35,620 --> 00:24:40,620
+35 دقيقة كانوا بيعملوا تنسكوبي بعد 20 دقيقة من
+
+283
+00:24:40,620 --> 00:24:46,340
+التنقيط إلى 35 في ربع الساعة هذه كان الشغل على
+
+284
+00:24:46,340 --> 00:24:46,700
+العين
+
+285
+00:24:51,010 --> 00:24:57,790
+و فقط 60% من هؤلاء في الانتقال من 20 إلى 30 دقيقة
+
+286
+00:24:57,790 --> 00:25:02,790
+عندما كانت سيكوبيجيا مقصودة، السيكوبيجيا كانت
+
+287
+00:25:02,790 --> 00:25:08,190
+عندهم مقصودة على مستوى الـدرج هذا، بينما الـ40%
+
+288
+00:25:08,190 --> 00:25:14,480
+كانوا يحتاجون إلى ثلوج يعني 40% من 193 احتاجوا إلى
+
+289
+00:25:14,480 --> 00:25:19,280
+تمام نقطة يعني قصر فيهم الـdrug هذا الـdrug مستمرش
+
+290
+00:25:19,280 --> 00:25:24,900
+لما وصل نص ساعة بدأ decline بدأ ينزل عن الـpeak
+
+291
+00:25:24,900 --> 00:25:27,120
+فلاجئنا أنه لازم نحط
+
+292
+00:25:32,050 --> 00:25:36,970
+هفنر هذي أكد عن دراسة الأولانية وهو يؤكد بأن أفضل
+
+293
+00:25:36,970 --> 00:25:44,910
+ميزة تروبيك إيماين هو عملها بسرعة و بطولة، بسرعة و
+
+294
+00:25:44,910 --> 00:25:50,970
+بطولة، بسرعة 
+
+295
+00:25:50,970 --> 00:25:59,850
+و بطولة، بسرعة و بطولة، بسرعة و بطولة، بسرعة
+
+296
+00:25:59,850 --> 00:26:04,870
+و بطولةالطبيب يتم إيقافه تمامًا من الـسيكولوميجيا
+
+297
+00:26:04,870 --> 00:26:09,230
+خلال 2 إلى 6 ساعات يعني أنا ساعتين، الناس تلاتة،
+
+298
+00:26:09,230 --> 00:26:12,810
+الناس أربعة، الناس خمسة، اه آخرها ستة، ست ساعات،
+
+299
+00:26:12,810 --> 00:26:19,470
+كل إيقاف الـسيكولوميجيا يكون انتهى و هذه القوة
+
+300
+00:26:19,470 --> 00:26:23,700
+الكبيرة أيضًا تجعلهاThe most useful magnetic in
+
+301
+00:26:23,700 --> 00:26:28,420
+its weaker concentration 0.5 يعني لو أنا بدي موسع
+
+302
+00:26:28,420 --> 00:26:33,340
+كموسع هو اللي موجود لأ أنا بشتغل بسرعة و بعمل
+
+303
+00:26:33,340 --> 00:26:39,540
+examination بسرعة للـfundus of the eye و بعدها
+
+304
+00:26:39,540 --> 00:26:43,160
+ساعتين تلاتة أربعة قمتها مافيش مشاكل كثيرة من ال
+
+305
+00:26:43,160 --> 00:26:49,780
+photophobia طيب في الـ1000 و 70 اه
+
+306
+00:26:49,780 --> 00:26:57,220
+hardeningهو عامل جراسة to see more patients in his
+
+307
+00:26:57,220 --> 00:27:00,260
+working day and the short duration of action
+
+308
+00:27:00,260 --> 00:27:02,900
+allows patients to return to work within two
+
+309
+00:27:02,900 --> 00:27:05,600
+hours. يرجع شغله على عمله.
+
+310
+00:27:16,430 --> 00:27:19,990
+بأكد على ذلك الـ61% did not find using two drops
+
+311
+00:27:19,990 --> 00:27:23,310
+of tropic imide one piercing solution to be a
+
+312
+00:27:23,310 --> 00:27:28,770
+satisfactory as cycloplastic as the same number of
+
+313
+00:27:28,770 --> 00:27:33,330
+drops of one piercing cyclopentolate or a five
+
+314
+00:27:33,330 --> 00:27:34,810
+homotropin solution
+
+315
+00:27:46,760 --> 00:27:51,740
+أو الحق هم أطباء عملوا دراسة الآن احنا بدنا نبني
+
+316
+00:27:51,740 --> 00:27:55,100
+حال اللي هم أطباء كـpsychological نعتمد و لنا
+
+317
+00:27:55,100 --> 00:27:58,120
+هذا
+
+318
+00:27:58,120 --> 00:28:02,200
+اللي احنا بدنا نسأله في الآخر مدرياتك اعتمدناها
+
+319
+00:28:02,200 --> 00:28:06,300
+بشتغل بسرعة و بنتهي بسرعة لكن كـpsychological بدنا
+
+320
+00:28:06,300 --> 00:28:09,740
+نعمل الآن الدراسة هذه واحد في المية
+
+321
+00:28:16,040 --> 00:28:23,320
+أو هماتروبين أو هماتروبين و ندرس residual أو
+
+322
+00:28:23,320 --> 00:28:30,920
+accommodation طيب شوفوا النتيجة بيقول لي من خمسين
+
+323
+00:28:30,920 --> 00:28:36,860
+حالة اه consecutive cases خمسين حالة يعني مائة عين
+
+324
+00:28:36,860 --> 00:28:41,100
+كل إنسان يبقى عينتين مافيش ولا واحد فيهم فاقد عين
+
+325
+00:28:41,100 --> 00:28:48,420
+الحمد لله مائة عين هي فعلاً الـباحث بتر
+
+326
+00:28:48,420 --> 00:28:54,480
+Cyclopentolate produced by Cyclopentolate in 23
+
+327
+00:28:54,480 --> 00:29:05,540
+out of 25 cases عارفين يعني؟ أنه في 23 من 25 عينًا،
+
+328
+00:29:05,540 --> 00:29:10,380
+يعني 46 عينًا من 50 عينًا، الـCyclopentolate تغلب
+
+329
+00:29:10,380 --> 00:29:12,920
+على الـتربيكيمية كـCyclopentolate
+
+330
+00:29:22,270 --> 00:29:28,190
+يعني .. يعني احنا بيقول 92 إلى 8 92 cyclopentolate
+
+331
+00:29:28,190 --> 00:29:39,650
+إلى 8 tropical mice كيف جبناها دي؟ إذا كان .. إذا
+
+332
+00:29:39,650 --> 00:29:45,730
+كان خمسين عين .. خمسين عين في ستة وأربعين عين تغلب
+
+333
+00:29:45,730 --> 00:29:49,310
+الـcyclopentolate وفي أربع عين
+
+334
+00:30:01,240 --> 00:30:10,240
+كيف نسمع؟ حسب صلة مين؟ الـSacramento Olympia، الـ
+
+335
+00:30:10,240 --> 00:30:11,080
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+336
+00:30:11,080 --> 00:30:11,120
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+337
+00:30:11,120 --> 00:30:11,140
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+338
+00:30:11,140 --> 00:30:11,400
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+339
+00:30:11,400 --> 00:30:15,220
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+340
+00:30:15,220 --> 00:30:15,660
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+341
+00:30:15,660 --> 00:30:17,240
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+342
+00:30:17,240 --> 00:30:19,420
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+343
+00:30:19,420 --> 00:30:25,190
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento OTropic mud أخذ
+
+344
+00:30:25,190 --> 00:30:30,530
+خمسة وين هم إله؟ و ال .. و ال .. الـhomotropic أخذ
+
+345
+00:30:30,530 --> 00:30:34,470
+إيش؟ عشرين عينًا، يعني أربعين عينًا، يعني تسعين إلى
+
+346
+00:30:34,470 --> 00:30:39,830
+عشر، يعني أقوى منه التسع مرات، أو إنه في تسعين ..
+
+347
+00:30:39,830 --> 00:30:43,850
+في تسع .. بتسع أضعاف، العيالين كان أقوى
+
+348
+00:30:43,850 --> 00:30:48,070
+كـcyclologic طيب،
+
+349
+00:30:48,070 --> 00:30:54,010
+thus In only seven, five are with homotropin in the
+
+350
+00:30:54,010 --> 00:30:57,650
+other eye and two with cyclopentolate in the other
+
+351
+00:30:57,650 --> 00:31:00,750
+eye of hundred eyes, whilst tropic amide superior
+
+352
+00:31:00,750 --> 00:31:03,750
+in its psychological effect to these other drugs
+
+353
+00:31:03,750 --> 00:31:09,670
+حسب حسبه حسبه جالك اثنين عينين غلب فيهم الـtropic
+
+354
+00:31:09,670 --> 00:31:14,110
+amide مقابل الـcyclopentolate وخمسة مقابل الـ
+
+355
+00:31:14,110 --> 00:31:19,180
+homotropin صاروا سبعة يعني متبلب في سبعة من
+
+356
+00:31:19,180 --> 00:31:22,660
+الخمسين،
+
+357
+00:31:22,660 --> 00:31:29,640
+الخمسين عينًا، سبعة مقابل خمسين، حسابية يعني، نقطة
+
+358
+00:31:29,640 --> 00:31:35,160
+حسابية، عشان يظهر ضعف الـtropic amide مقابل
+
+359
+00:31:35,160 --> 00:31:41,100
+الـcyclopentolate ومقابل اللي هم الـهوموتروبين طب in
+
+360
+00:31:41,100 --> 00:31:45,800
+children in particular على وجه الخصوص
+
+361
+00:32:02,380 --> 00:32:08,100
+يا سلام يعني
+
+362
+00:32:08,100 --> 00:32:12,860
+احنا في الناس الـعشر سنين وفوق شغلة و في تحت العشر
+
+363
+00:32:12,860 --> 00:32:16,480
+سنين شغلة يعني بيقول لي أن
+
+364
+00:32:20,100 --> 00:32:25,480
+في Tropic Emite في الأطفال الصغار لأقل من 9 سنوات
+
+365
+00:32:25,480 --> 00:32:35,780
+كان 6.25% يعني لسه الـcell muscle شغالة كويس شغالة
+
+366
+00:32:35,780 --> 00:32:41,680
+كويس فيه يعني أنا ما أضحك على الحقيقة أنه في
+
+367
+00:32:41,680 --> 00:32:46,780
+الأطفال الصغار Tropic Emite is markedly weak
+
+368
+00:32:52,960 --> 00:32:59,440
+هذا بعد تلاتين دقيقة and in twenty cases from
+
+369
+00:32:59,440 --> 00:33:07,560
+twenty to fourteen years سن غير السن هنا وجدوا أنه
+
+370
+00:33:07,560 --> 00:33:14,020
+residual three point sixty-five بيوت طبعًا السنة من
+
+371
+00:33:14,020 --> 00:33:16,320
+السنة السادسة أضعف بعد عشر سنين عشرة أو اثنا عشر
+
+372
+00:33:16,320 --> 00:33:23,250
+سنة أضعف من قبل تسعة سنوات وما داركالـ63% رزقيًا و
+
+373
+00:33:23,250 --> 00:33:28,190
+لا accommodation طيب هذا شغلة أعطتنا اقتناع bad
+
+374
+00:33:28,190 --> 00:33:30,990
+ولا good؟ bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+375
+00:33:30,990 --> 00:33:31,390
+bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+376
+00:33:31,390 --> 00:33:32,130
+bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+377
+00:33:32,130 --> 00:33:33,290
+bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+378
+00:33:33,290 --> 00:33:36,350
+bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+379
+00:33:36,350 --> 00:33:39,150
+bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+380
+00:33:39,150 --> 00:33:41,170
+bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+381
+00:33:41,170 --> 00:33:41,450
+bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+382
+00:33:41,450 --> 00:33:42,770
+bad bad bad
+
+383
+00:33:56,370 --> 00:34:01,430
+لكن إذا كنت أستخدمه في الأطفال لحد وحده
+
+384
+00:34:01,430 --> 00:34:06,610
+كـcycloblegic، فأنا أكون ظلمت المهندس، ظلمت
+
+385
+00:34:06,610 --> 00:34:11,490
+الوحوش، ده ما يفوز الوحوش، خاصة في الحول، الحول
+
+386
+00:34:11,490 --> 00:34:15,310
+هذا بنوع الحول بشكل واضح، بنوع الحول
+
+387
+00:34:22,390 --> 00:34:27,770
+اللي هو Diagnostic uses اللي هو Diagnostic
+
+388
+00:34:27,770 --> 00:34:30,110
+uses اللي هو Diagnostic uses اللي هو Diagnostic
+
+389
+00:34:30,110 --> 00:34:32,790
+uses اللي هو Diagnostic uses اللي هو Diagnostic
+
+390
+00:34:32,790 --> 00:34:33,950
+uses اللي هو Diagnostic uses اللي هو Diagnostic
+
+391
+00:34:33,950 --> 00:34:36,330
+uses اللي هو Diagnostic uses اللي هو Diagnostic
+
+392
+00:34:36,330 --> 00:34:44,590
+uses اللي هو Diagnostic uses اللي هو Diagnostic
+
+393
+00:34:56,010 --> 00:35:03,730
+ال .. ال .. ال .. ديتنا الـdetachment اه في ال
+
+394
+00:35:03,730 --> 00:35:10,150
+laser اللي هو PRP عارفين PRP؟
+
+395
+00:35:22,370 --> 00:35:27,910
+فـretinal photo coagulation كله هاد ممتاز لو أنا
+
+396
+00:35:27,910 --> 00:35:32,690
+ملاقيت حتى في القوانين الأعظم أنا الـسينيكيا cycle
+
+397
+00:35
+
+431
+00:38:39,230 --> 00:38:41,090
+مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة
+
+432
+00:38:41,090 --> 00:38:43,590
+مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة
+
+433
+00:38:43,590 --> 00:38:45,430
+مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة
+
+434
+00:38:45,430 --> 00:38:45,910
+مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة
+
+435
+00:38:45,910 --> 00:38:49,870
+مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة
+
+436
+00:38:49,870 --> 00:38:53,090
+مرتبطة
+
+437
+00:38:53,090 --> 00:38:54,170
+مرتبطة م
+
+438
+00:39:01,030 --> 00:39:04,670
+لأ هنا بيبدأ 
+
+439
+00:39:04,670 --> 00:39:12,850
+الانسجل بعد 8 ساعة لما 
+
+440
+00:39:12,850 --> 00:39:17,190
+يصل المدريازز اللي هم أتربيت بينه و ال complete
+
+441
+00:39:17,190 --> 00:39:20,870
+accumulation of pupil reflex يعني بطل ال reflex to
+
+442
+00:39:20,870 --> 00:39:24,650
+light أه under accommodation complete recovery of
+
+443
+00:39:24,650 --> 00:39:27,390
+the pupil can take between 24
+
+444
+00:39:34,750 --> 00:39:38,490
+الثلاث نقطة مثلا ناخده تمانية و أربعين سيبقى
+
+445
+00:39:38,490 --> 00:39:42,410
+الفوتوفوبيا و لا يقرأ شيء تمانية و أربعين ساعة 
+
+446
+00:39:42,410 --> 00:39:47,750
+تقريبا. The amplitude نشوف السيكروبليزيا يعني نشوف
+
+447
+00:39:47,750 --> 00:39:51,450
+السيكروبليزيا. يعني احنا ك نتركز عليش؟
+
+448
+00:39:51,450 --> 00:39:54,110
+السيكروبليزيا. The amplitude of accommodation
+
+449
+00:39:54,110 --> 00:39:57,530
+begins to fall in fifteen minutes من ال
+
+450
+00:39:57,530 --> 00:40:04,040
+commencement. Fifteen و بيصلالى اعلى في التلاتين 
+
+451
+00:40:04,040 --> 00:40:08,300
+الى اربعين and is usually at lowest level between
+
+452
+00:40:08,300 --> 00:40:12,740
+forty five and eighty minutes يعني بعد الخمسة
+
+453
+00:40:12,740 --> 00:40:16,760
+واربعين بيبدأ يعمل decline لما اصل تسعين دقيقة
+
+454
+00:40:16,760 --> 00:40:22,420
+بيكون انتهى therefore psychotic retroscopic
+
+455
+00:40:22,420 --> 00:40:23,620
+refraction should
+
+456
+00:40:47,960 --> 00:40:53,580
+عند ازيد والاكمداشن يجب أن يكون ميجر لتأكد أنه برو
+
+457
+00:40:53,580 --> 00:40:58,620
+2 يعني نفضل احنا نعمل لغاية ما يسبب ازيد 
+
+458
+00:40:58,620 --> 00:40:59,400
+والاكمداشن
+
+459
+00:41:02,790 --> 00:41:07,630
+يجب أن يتم اكماله قبل 90 دقيقة قبل ما ينزل قبل 
+
+460
+00:41:07,630 --> 00:41:13,570
+ساعة و نص يكون خلصنا اللي هو فيلترسكوب بل اذا قمنا 
+
+461
+00:41:13,570 --> 00:41:17,730
+بالتحقق من مدينة سيكلويجيا في عمر أقل من 20 سنة
+
+462
+00:41:17,730 --> 00:41:23,050
+فالجروب ل�� يتخلص الكثير من اللوتو يعني حتى في 
+
+463
+00:41:23,050 --> 00:41:27,470
+العشرين سنة ما ينزل الا اتنين بيفضل فوق اتنين 
+
+464
+00:41:36,380 --> 00:41:43,700
+يعني بيقوللي المحاولات بتكرار القطرة قد تأتي
+
+465
+00:41:43,700 --> 00:41:48,400
+بـresidual accommodation حوال اتنين او اكتر شويه
+
+466
+00:41:51,470 --> 00:41:56,090
+التراسكوبي السياسي يمكن أن يكون بشكل عام مع 
+
+467
+00:41:56,090 --> 00:41:58,890
+المستخدم اللي ينظر و يبقى بعيد عنه يعني لسه انا 
+
+468
+00:41:58,890 --> 00:42:03,490
+بعمل تراسكوب و هو عامل fixation في ال distance لان 
+
+469
+00:42:03,490 --> 00:42:09,510
+انا مش مركز انه full relaxation و ثاني muscle لسه
+
+470
+00:42:09,510 --> 00:42:15,850
+بيقوللي في الآخر they found no difference
+
+471
+00:42:18,880 --> 00:42:23,640
+وانتجوا تجربة في ال 95 عملوا combination هم أتربيت
+
+472
+00:42:23,640 --> 00:42:27,940
+4 person وcyclopentolate 1 person to examine one
+
+473
+00:42:27,940 --> 00:42:30,340
+of the children and compare the refractions
+
+474
+00:42:30,340 --> 00:42:35,660
+between under cyclopentolate لحالهيعني في عين حطوا
+
+475
+00:42:35,660 --> 00:42:38,020
+Cyclobentrolate مع اللي هم أضربينه، وفي عين
+
+476
+00:42:38,020 --> 00:42:42,460
+التانية حطوا فقط Cyclobentrolate 1% ووجدوا لا
+
+477
+00:42:42,460 --> 00:42:45,720
+مختلفة بين الاتنين Cyclobentrolates يعني اللي هم
+
+478
+00:42:45,720 --> 00:42:49,580
+أضربينه في العين اليمين، مابقى مش لCyclobentrolate
+
+479
+00:42:49,580 --> 00:42:56,080
+حد كتير، حاجة خفيفةهنا سيكروبنتريت فقط، هنا
+
+480
+00:42:56,080 --> 00:43:00,440
+سيكروبنتريت plus H كماتروبين، وعملوا مقارنة وددوا 
+
+481
+00:43:00,440 --> 00:43:06,860
+إنه مافيش فرق ملموس بين العين تانية أشكركم على حسن
+
+482
+00:43:06,860 --> 00:43:10,820
+الإستماع، وإن شاء الله نكمل يوم السبت في المقارنة
+
+483
+00:43:10,820 --> 00:43:13,420
+القادمة إن شاء الله والسلام عليكم ورحمة الله
+
+484
+00:43:13,420 --> 00:43:13,840
+وبركاته

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/fuo-IOgcd38_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1936 @@
+1
+00:00:20,720 --> 00:00:23,740
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:23,740 --> 00:00:28,120
+الرحيم الحمد لله يا رب العالمين و أصلي و أسلم على
+
+3
+00:00:28,120 --> 00:00:32,260
+النبي الأمين محمد و على أهله و أصحابه والتابعين
+
+4
+00:00:32,260 --> 00:00:37,040
+السلام عليكم و رحمة الله وبركاته هذا اليوم سنكمل
+
+5
+00:00:37,040 --> 00:00:42,900
+ما كنا قد بدأنا من قطرة Cyclopentolite as a
+
+6
+00:00:42,900 --> 00:00:45,180
+cycloplegic rocks
+
+7
+00:00:52,580 --> 00:00:56,120
+لأن في جميع الحالات، الـ Residual accommodation
+
+8
+00:00:56,120 --> 00:01:04,560
+يكون حوالي 1.5 أو أقل بعد 40 إلى 60 دقيقة بعد
+
+9
+00:01:04,560 --> 00:01:11,420
+الإنسلاك، يعني الـ Residual accommodation 1.5
+
+10
+00:01:11,420 --> 00:01:17,620
+دقيقة أو أقل بعد 40 إلى 60 دقيقة في موقعنا نفسنا،
+
+11
+00:01:17,620 --> 00:01:21,000
+وهذا الـ Depth of accommodation هو
+
+12
+00:01:22,790 --> 00:01:29,410
+Death for retinoscopy under sacrifice.اللي هشوف
+
+13
+00:01:29,410 --> 00:01:34,030
+بعض ال drugs بيسيب اربعة او كمس او ستة residual
+
+14
+00:01:34,030 --> 00:01:38,710
+accommodation. Residual accommodation يعني the
+
+15
+00:01:38,710 --> 00:01:42,830
+contractility of the ciliary muscle او ability to
+
+16
+00:01:42,830 --> 00:01:48,210
+contract. هنا ability to contract very low. One
+
+17
+00:01:48,210 --> 00:01:52,820
+point five or less.فهذا بيُختار إنه strong
+
+18
+00:01:52,820 --> 00:01:56,220
+cyclopidic
+
+19
+00:01:56,220 --> 00:02:02,360
+بغض النطق على الأتروبين، فعلا، فعلا Although not
+
+20
+00:02:02,360 --> 00:02:06,200
+infrequently a second drop of solution might be
+
+21
+00:02:06,200 --> 00:02:08,700
+necessary to reduce the accommodation to this
+
+22
+00:02:08,700 --> 00:02:12,340
+level يعني هذا level مابتيهش بس من نقطة واحدة، إنه
+
+23
+00:02:12,340 --> 00:02:15,900
+قد نحتاج نقطة أخرى بعد عشرة دقائق
+
+24
+00:02:24,360 --> 00:02:29,280
+تقوم بتقومية تقومية
+
+25
+00:02:29,280 --> 00:02:29,860
+تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية
+
+26
+00:02:29,860 --> 00:02:31,980
+تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية
+
+27
+00:02:31,980 --> 00:02:33,980
+تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية
+
+28
+00:02:33,980 --> 00:02:34,860
+تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية
+
+29
+00:02:34,860 --> 00:02:36,020
+تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية
+
+30
+00:02:36,020 --> 00:02:38,360
+تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية
+
+31
+00:02:38,360 --> 00:02:39,360
+تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية تقومية
+
+32
+00:02:39,360 --> 00:02:46,700
+تقومية تقومية تقومية تقومية ت
+
+33
+00:02:48,780 --> 00:02:53,040
+لسه بيكون فيه accommodation ممكن يقل كمان consider
+
+34
+00:02:53,040 --> 00:02:56,400
+that cyclopentolate monocloses approximated their
+
+35
+00:02:56,400 --> 00:02:59,300
+ideal criteria for a cyclopentolate or amniotic
+
+36
+00:02:59,300 --> 00:03:03,740
+than any other drug discovered up to that time
+
+37
+00:03:03,740 --> 00:03:10,040
+يعني لو افترضنا انه ال cyclopentolate هو الموجود
+
+38
+00:03:10,040 --> 00:03:16,300
+مع اخر يعني drugs غيره بغض النظر عن الأتروبيين هو
+
+39
+00:03:16,300 --> 00:03:23,070
+الأولك Cycloblegic وحتى مدرياتك عنده قدرة على
+
+40
+00:03:23,070 --> 00:03:26,910
+المدريازيز يعني جيدة هذا بعد الأتروبين؟ بعد
+
+41
+00:03:26,910 --> 00:03:32,450
+الأتروبين لأنه مناسب اتروبينا لصفحة لحاجة نعم صح
+
+42
+00:03:32,450 --> 00:03:37,250
+راجل له وعليه احنا بنتكلم الآن في حاجات short
+
+43
+00:03:37,250 --> 00:03:42,810
+acting مناسب لكل الأعمار هو هذا مناسب لكل الأعمار
+
+44
+00:03:42,810 --> 00:03:47,240
+إلا لإنفانتالإيزوتروبياصح الانفطار إزاتروبيا هو مش
+
+45
+00:03:47,240 --> 00:03:54,680
+مناسب، في عام تلت سنوات مثلا طيب، الآن بريسلي و
+
+46
+00:03:54,680 --> 00:03:59,500
+ميداين علموا comparison، إيش comparison؟ مقارنة،
+
+47
+00:03:59,500 --> 00:04:04,120
+بال depths of Sacroblegia reached one hour between
+
+48
+00:04:04,120 --> 00:04:07,440
+Sacroventolato ومقاتلوبيا، عشان يقايدوا إن
+
+49
+00:04:07,440 --> 00:04:08,440
+Sacroventolato أقوى
+
+50
+00:04:15,570 --> 00:04:20,350
+في عين اليمين، وعملوا في العين الشمال نقطة واحدة
+
+51
+00:04:20,350 --> 00:04:26,210
+من 5% هوماتروبين، بدهم يقارنوا ده يعني، مين أقوى؟
+
+52
+00:04:26,210 --> 00:04:29,430
+الـcyclopentrolate نصف فلمية والـhomotropin خمسة
+
+53
+00:04:29,430 --> 00:04:33,850
+فلمية، in a group of fifty patients which included
+
+54
+00:04:33,850 --> 00:04:39,490
+children and young adults، أطفال وبلغين سعر السنة،
+
+55
+00:04:39,490 --> 00:04:42,770
+the cyclopentrolate was installed in the right eye
+
+56
+00:04:42,770 --> 00:04:47,260
+and the homotropin in the left eyeوالتعاملات تظهر
+
+57
+00:04:47,260 --> 00:04:50,620
+أن التعاملات الاجتماعية لـ Sacramentolate تقريبا
+
+58
+00:04:50,620 --> 00:05:01,500
+بين 0.5 و 1.75 والمعادلة 1.25 ديكتر واحد و ربع
+
+59
+00:05:01,500 --> 00:05:04,080
+ديكتر للعين اليمين اللي حاط فيها عيش
+
+60
+00:05:04,080 --> 00:05:09,260
+Sacramentolate فنما هم أضربين one to three
+
+61
+00:05:20,080 --> 00:05:23,900
+فرض كبير كله في الآخر بنعكس على النتيجة بتاعت ال
+
+62
+00:05:23,900 --> 00:05:30,000
+prescription of glasses طيب،
+
+63
+00:05:30,000 --> 00:05:34,700
+الآن هنكمل على cyclopentolate يعني خلصنا الجراسة
+
+64
+00:05:34,700 --> 00:05:38,500
+هذه cyclopentolate full recovery of accommodation
+
+65
+00:05:38,500 --> 00:05:44,480
+يعني احنا حطينا نقطة او نقطتين cyclopentolate فيها
+
+66
+00:05:44,480 --> 00:05:49,330
+أثرين الأثر الأولهو psychopathy و الأخر الثاني هو
+
+67
+00:05:49,330 --> 00:05:53,770
+مدريازي هتشوف متى بيشفى الإنسان متى يعود إلى حالته
+
+68
+00:05:53,770 --> 00:05:59,250
+الطبيعية بيقوللي انه بالنسبة لل accommodation يعني
+
+69
+00:05:59,250 --> 00:06:03,990
+ال psychopathy تحتاج four to twelve hours طبعا في
+
+70
+00:06:03,990 --> 00:06:08,310
+variation بين البشر في واحد ممكن بعد أربع ساعات
+
+71
+00:06:08,310 --> 00:06:12,270
+يكون طبيعي ال accommodation مية في المية و في واحد
+
+72
+00:06:12,270 --> 00:06:17,240
+يمر بكل الساعة إلى اتناشر ساعةحسب لون ال ايريس
+
+73
+00:06:17,240 --> 00:06:19,820
+وحسب ال age وحسب ال activity و ال cellular muscle
+
+74
+00:06:19,820 --> 00:06:24,200
+فى حاجات كتيرة يعنى و ممكن واحد يكون يعني حط
+
+75
+00:06:24,200 --> 00:06:30,140
+القطرة خطأ ومادخلتش هى كما يعنى but in a few cases
+
+76
+00:06:30,140 --> 00:06:37,340
+this was delayed for 24 hours يعني 24 ساعة والطفل
+
+77
+00:06:37,340 --> 00:06:41,900
+او هذا اللى هو البالغ الصغير لاستطيع ان اترك 24
+
+78
+00:06:41,900 --> 00:06:42,140
+ساعة
+
+79
+00:06:45,130 --> 00:06:49,630
+من اربعة الى اتناش و افضل اقول ان هي ستة الى
+
+80
+00:06:49,630 --> 00:06:53,010
+تمانية يعني معظم الناس بياخد ستة الى تمان ساعات
+
+81
+00:06:53,010 --> 00:07:00,430
+full recovery of accumulation يعني الشفاء التام من
+
+82
+00:07:00,430 --> 00:07:03,930
+ال accumulation ان يتحرر تماما مية مية من اثر
+
+83
+00:07:03,930 --> 00:07:10,470
+الوثيقلوبنتوليت طيب الاخر ثاني reading متى يستطيع
+
+84
+00:07:10,470 --> 00:07:15,690
+ان يقرأطبعا ايش المناقبين ال reading و ال full
+
+85
+00:07:15,690 --> 00:07:20,750
+recovery و ال accommodation بيقوللي انه الانسان
+
+86
+00:07:20,750 --> 00:07:26,170
+ممكن انه يقرأ الخط الكبير بنصف accommodation او
+
+87
+00:07:26,170 --> 00:07:31,430
+تلتين accommodation يعني ال full recovery هياخد
+
+88
+00:07:31,430 --> 00:07:35,310
+وقت اكول من انه يقرأ بس الخط الكبير لأ يقرأ يعني
+
+89
+00:07:35,310 --> 00:07:39,740
+ممكن تروح في المدة ال practiceفي التمرين اللي صار
+
+90
+00:07:39,740 --> 00:07:42,300
+a more important consideration that for
+
+91
+00:07:42,300 --> 00:07:44,920
+restoration of accommodation was usually possible
+
+92
+00:07:44,920 --> 00:07:49,060
+a reading after three to four hours، يعني بغض
+
+93
+00:07:49,060 --> 00:07:52,960
+النظر عن ال full recovery، المية المية، يعني احنا
+
+94
+00:07:52,960 --> 00:07:57,100
+ممكن خمسين في المية accommodation إن ماشي حالنا
+
+95
+00:07:57,830 --> 00:08:00,850
+كأنه .. يعني الطفل هذا اللي عمره عشر سنوات أو تمام
+
+96
+00:08:00,850 --> 00:08:05,650
+سنوات كأنه شيخ عمره خمسين سنة الشيخ اللي عمره
+
+97
+00:08:05,650 --> 00:08:10,550
+خمسين سنة بيقرأ خاصة الخط الكبير شوية، بيمشي ..
+
+98
+00:08:10,550 --> 00:08:14,230
+يمشي حاله، لكن under such a pentulate أو المحطة
+
+99
+00:08:14,230 --> 00:08:19,250
+صعب جدا، مستحيل، بس يعني في تلات إلى أربع ساعات،
+
+100
+00:08:19,250 --> 00:08:22,670
+نص المدة، بدأ يقرأ الخط الكبير نسبيا، الطفل
+
+101
+00:08:24,430 --> 00:08:27,470
+recovery from the diseases طب البوابو كبير بسبب
+
+102
+00:08:27,470 --> 00:08:34,110
+فوتوفوبيا ايش فوتوفوبيا يعني خاف من الضوء لإنه
+
+103
+00:08:34,110 --> 00:08:37,930
+البوابو كبير بيصير عبارات و بيدخل إضاءة كبيرة في
+
+104
+00:08:37,930 --> 00:08:43,050
+البوابو بتاعه was shown as occurring between 24 to
+
+105
+00:08:43,050 --> 00:08:50,050
+48 hours يعني هان بده يوم كامل إلى يومين حسب هو
+
+106
+00:08:50,050 --> 00:08:56,130
+النصيب بس كان يعني الارزة بتاعه أسودممكن انه ايش
+
+107
+00:08:56,130 --> 00:09:02,270
+طول نسبالي لأنه release وكده السن بتاعه activity
+
+108
+00:09:02,270 --> 00:09:06,270
+وسائل muscle in all instances كل أمثلة without the
+
+109
+00:09:06,270 --> 00:09:10,030
+aid of a myotic يعني نتكلم احنا على واحد اتنين
+
+110
+00:09:10,030 --> 00:09:17,850
+تلاتة بدون اللجوم الى الميوتك اللي هو بيضاد فعل
+
+111
+00:09:17,850 --> 00:09:21,810
+psychopathy انتوا ليه؟ على مستوى ال psychopleia
+
+112
+00:09:21,810 --> 00:09:23,150
+وعلى مستوى
+
+113
+00:09:29,480 --> 00:09:34,400
+فشوفنا إنه كام الـ Sacramentolate لطيف إذا مقارناه
+
+114
+00:09:34,400 --> 00:09:39,200
+بالأترومين، صح؟ أسبوعين أو أكتر من أسبوعين، حاجة
+
+115
+00:09:39,200 --> 00:09:44,620
+صعبة يعني طيب، في عامة الـcloses of Sacramentolate
+
+116
+00:09:44,620 --> 00:09:49,040
+الاستخدامات العلاجية للـSacramentolate one
+
+117
+00:09:49,040 --> 00:09:52,300
+treatment of colon ulceration يعني أي واحد عنده
+
+118
+00:09:52,300 --> 00:09:55,000
+كونة الأسس هو في الفيروس
+
+119
+00:09:58,910 --> 00:10:05,650
+or fungus كون ال ulcer لازم نعطيه مال
+
+120
+00:10:05,650 --> 00:10:10,890
+antimicrobial sacromentolytic
+
+121
+00:10:10,890 --> 00:10:16,890
+ليه؟
+
+122
+00:10:16,890 --> 00:10:21,270
+عشان يعمل ال الوضع تقسير مدرسة عشان مستخدمش
+
+123
+00:10:21,270 --> 00:10:22,170
+assigning
+
+124
+00:10:29,170 --> 00:10:33,370
+أنت لما شوفت قد تلاقى صيدك يافالة تلاقى صيدك و
+
+125
+00:10:33,370 --> 00:10:38,550
+ممكن تلقى صيدك حين نحن؟ أه و الأهم .. مستشفت لها
+
+126
+00:10:38,550 --> 00:10:44,650
+في الحضور الأمنية؟ أه الأهم من ذلك .. الأهم من ذلك
+
+127
+00:10:44,650 --> 00:10:49,930
+أنه put ciliary muscle on wrist صحيح عشان ال legs
+
+128
+00:10:49,930 --> 00:10:55,830
+are .. أه كل ال legs و legs اللي بتسير كله بيعمل
+
+129
+00:10:55,830 --> 00:10:59,700
+إثارة و بيعمل spasm of the ciliary muscleوبما
+
+130
+00:10:59,700 --> 00:11:04,440
+القلم شديد فاكونوا اني انا حطيت supplementary diet
+
+131
+00:11:04,440 --> 00:11:08,580
+مع ال antibiotic مثلا او ال antiviral اني انا عملت
+
+132
+00:11:08,580 --> 00:11:14,840
+relief، راحة للسلم مثلا، to antiretrovirates،
+
+133
+00:11:14,840 --> 00:11:17,520
+واحنا كلنا ليش antiretrovirates ما نحط في
+
+134
+00:11:17,520 --> 00:11:19,800
+supplementary diet؟
+
+135
+00:11:45,930 --> 00:11:52,670
+حسب الحد ده نحن بنحط عادة صباح ومساء لكلوشة دي ده
+
+136
+00:11:52,670 --> 00:11:56,250
+نحن بنحط تلت مرات في اليوم عشان نحط أربع مرات في
+
+137
+00:11:56,250 --> 00:11:56,510
+اليوم
+
+138
+00:12:06,800 --> 00:12:10,800
+بريح الـ ciliary muscle لأنه أكيد طالما فيه
+
+139
+00:12:10,800 --> 00:12:14,600
+uveitis حصيرها spasm و التاني اللي مصيرها الـ
+
+140
+00:12:14,600 --> 00:12:18,660
+spasm الجارة مش هي الجارة الـ sphincter pupillary
+
+141
+00:12:18,660 --> 00:12:22,900
+muscle فكلها تتساقر من تلت السيرمس صار
+
+142
+00:12:22,900 --> 00:12:25,100
+سايكروبليجيا و ال sphincter pupillary صار اللي لها
+
+143
+00:12:25,100 --> 00:12:29,320
+dilatation و ال dilatation هذا هيؤدى ال relaxation
+
+144
+00:12:29,320 --> 00:12:32,880
+هيؤدى إلى انه ال dilator pupillary تكون أنشط من ال
+
+145
+00:12:32,880 --> 00:12:37,690
+sphincter pupillary فبتوسع الجمعBy relaxing the
+
+146
+00:12:37,690 --> 00:12:40,810
+cellular muscle and immobilizing the iris، يعني
+
+147
+00:12:40,810 --> 00:12:45,250
+الارس إنه بيصير كبير ولا يتحرك، مافيش reflex يعني،
+
+148
+00:12:45,250 --> 00:12:51,210
+يتضوق، sacromental aid، all opiates، يقلل
+
+149
+00:12:58,940 --> 00:13:06,400
+على مدى شهور طويلة في هذه الوضعات لا تقارن بأكتر
+
+150
+00:13:06,400 --> 00:13:11,700
+مخدرات كأتروبين أو كوماتروبين يعني لو انا انتوا
+
+151
+00:13:11,700 --> 00:13:14,220
+عارفين أحيانا الكون الأرثة خاصة البكتيريا أو
+
+152
+00:13:14,220 --> 00:13:18,720
+الفانجل بده شهور يمكن الفيرل أهور شوية سبعين تلاتة
+
+153
+00:13:18,720 --> 00:13:23,460
+بخلص من الفيرل لكن لو يكون فانجل أو بكتيريا أحيانا
+
+154
+00:13:23,460 --> 00:13:24,000
+بده شهور
+
+155
+00:13:28,520 --> 00:13:35,360
+فهنا الـ cyclopentolate يعني أهون و أخف و أقل ضرر
+
+156
+00:13:35,360 --> 00:13:38,340
+من إيه أنا أحطه على الترابين و أحطه على
+
+157
+00:13:38,340 --> 00:13:42,440
+الأنجلوكلوجيا و الأنجلوكوما probability يعني أهون
+
+158
+00:13:42,440 --> 00:13:48,320
+حميد أكتر في الحالات اللي عايزها يعني شغل طويل
+
+159
+00:13:48,320 --> 00:13:52,780
+يعنى طيب في الثالث news of cyclopentolate و ال
+
+160
+00:13:52,780 --> 00:13:56,400
+breaking down اللي هو بوستريو ساينيكيا لما كسس
+
+161
+00:13:56,400 --> 00:14:00,880
+بوستريو ساينيكيا الذكارةكسّرها في بدايتها one or
+
+162
+00:14:00,880 --> 00:14:03,700
+two drops of 0.5 cyclopentane solution are
+
+163
+00:14:03,700 --> 00:14:10,500
+installed يعني مش نقطة نقطتين كل ست ساعات ا buy
+
+164
+00:14:10,500 --> 00:14:13,580
+one or two drops of a two percent solution of
+
+165
+00:14:13,580 --> 00:14:17,300
+bicarbonate this alternative treatment is repeated
+
+166
+00:14:17,300 --> 00:14:24,520
+daily هنقول الان بيقوللي
+
+167
+00:14:24,520 --> 00:14:24,740
+هنا
+
+168
+00:14:28,620 --> 00:14:32,280
+بساكره من طولية وصلت الى هذا المستوى في البابا
+
+169
+00:14:32,280 --> 00:14:37,980
+الان
+
+170
+00:14:37,980 --> 00:14:45,840
+اذا اخرنا section يعني انا عملت كده طبعا
+
+171
+00:14:45,840 --> 00:14:53,420
+الخوف من الانس تلتسق في ال ايرس يبقى انا الان عملت
+
+172
+00:14:53,420 --> 00:14:56,960
+dilatation هنا بيقوللي
+
+173
+00:14:57,560 --> 00:15:01,880
+عمله تجربة جابه في الحالة التانية بايو كاربين عمله
+
+174
+00:15:01,880 --> 00:15:06,540
+تجربة بايو
+
+175
+00:15:06,540 --> 00:15:12,420
+كاربين بايو كاربين drops ال بايو كاربين هو مردك
+
+176
+00:15:12,420 --> 00:15:19,020
+مضيق مضيق من البُبُب فبقوللي ان انا في الحالة
+
+177
+00:15:19,020 --> 00:15:27,760
+الأولى حطيت Cyclo pentolate حطيت Cycloبينتوليت
+
+178
+00:15:27,760 --> 00:15:34,600
+موسع و حتى انا حاطيت bio carbine مضيق فكنت اعملت
+
+179
+00:15:34,600 --> 00:15:42,720
+حاجة اسمها alternation alternation of pupil size
+
+180
+00:15:42,720 --> 00:15:50,260
+ايش pupil size؟ في حجم البقه مرة بوسه و مرة بدأيه
+
+181
+00:15:50,260 --> 00:15:59,240
+مرة بوسه mechanical ال alternation هذابيقول لي انه
+
+182
+00:15:59,240 --> 00:16:04,740
+ثبت انه اكثر مجاهة في مانع الاسم السينيكية ليش؟
+
+183
+00:16:04,740 --> 00:16:09,640
+بيقول لي لو انا دلوقتي خلت البور بور تلتين موسقى
+
+184
+00:16:09,640 --> 00:16:21,460
+فبيقول لي هنا في احتمالية يعني خليني اقول كده في
+
+185
+00:16:21,460 --> 00:16:29,190
+بعض الاحتمالية لتكوينشيء قليل من الوصولى الصينيكى
+
+186
+00:16:29,190 --> 00:16:34,010
+شيء قليل فيبدأ
+
+187
+00:16:34,010 --> 00:16:38,250
+شيء قليل الوصولى الصينيكى يتكوّن اجي انا اعمله
+
+188
+00:16:38,250 --> 00:16:45,910
+تضييق ادخل البوب والماما غالق يمشي هنا كسرتها
+
+189
+00:16:45,910 --> 00:16:50,730
+دولة الان مرة تانية دوله يبدأ بال sales اللي هنا و
+
+190
+00:16:50,730 --> 00:16:53,930
+ال flare اللي هو الوصولى الصينيكى روحت عملتله
+
+191
+00:16:53,930 --> 00:16:54,090
+توصيلة
+
+192
+00:17:00,140 --> 00:17:05,200
+يعني ال iris لا يستقر على سطح العدسة، كل ما
+
+193
+00:17:05,200 --> 00:17:11,140
+بيستقر، تيجي القطر هيش؟ اتكسر إلى العمل جديد، كيف
+
+194
+00:17:11,140 --> 00:17:16,920
+تفكر هذا؟ على ما تبره ابتكار يعني، شوف ربنا سبحانه
+
+195
+00:17:16,920 --> 00:17:22,860
+وتعالى أعطى الإنسان عقل إن هو يفكر في مصلحته، يعني
+
+196
+00:17:22,860 --> 00:17:27,060
+مثلا من الأشياء اللي أنا شوفتها ابتكارية الآن، إنه
+
+197
+00:17:27,060 --> 00:17:31,040
+في الإلاج الطبيعي في التهاب من المفاصل،هيقولك اعمل
+
+198
+00:17:31,040 --> 00:17:37,520
+alternation لفومنس فومنس كمادات مرة warm فومنس و
+
+199
+00:17:37,520 --> 00:17:43,940
+مرة cold فومنس يعني تلت مرات في اليوم اعمل مرة
+
+200
+00:17:43,940 --> 00:17:47,560
+كمادة ساخنة بس هروبع الساعة و بعد بساعة اعمل كمادة
+
+201
+00:17:47,560 --> 00:17:51,600
+باردة بس هنبعد ست ساعات اعمل كمادة سخنة و بعد
+
+202
+00:17:51,600 --> 00:17:55,420
+بساعة اعمل كمادة باردة يقال ان الطريقة هذه أنجع من
+
+203
+00:17:55,420 --> 00:17:59,260
+اني اضع السخن على طول او البارد على طول
+
+204
+00:18:02,020 --> 00:18:07,740
+هذا هو التفكير التفكيرية أو fermentation فهذا يعني
+
+205
+00:18:07,740 --> 00:18:13,300
+تفكير لا أقول انه تفكير ميال ميال لكن هي فكرة
+
+206
+00:18:13,300 --> 00:18:19,000
+وانتثمت نجاعتها كثيرا في بعض الأحوال انه مرة موسع
+
+207
+00:18:19,000 --> 00:18:24,960
+ومرة مضيق اللي اتكون هنا كسر هنا من ثانيكا وبعادل
+
+208
+00:18:24,960 --> 00:18:29,180
+اللي بدأ يتكون هنا يتكسر هناوالـ Hydrocortisone
+
+209
+00:18:29,180 --> 00:18:35,520
+شغال أو الـ Antibiotic شغال في اليوبيايتس كورتيزون
+
+210
+00:18:35,520 --> 00:18:39,640
+و في ال .. اللي هو ال Alzheimer's في Antibiotic أو
+
+211
+00:18:39,640 --> 00:18:45,860
+Antiviral شغال مش مبطل لغاية مثل ال dry virus و
+
+212
+00:18:45,860 --> 00:18:48,940
+يبطل يطلع منه ال Exudate و ال inflammatory cells
+
+213
+00:18:48,940 --> 00:18:51,380
+اللي بتعمل الصينكي بعدها
+
+214
+00:19:05,860 --> 00:19:12,180
+عشان تشتروا يعني انتوا كoptometrist لو خيّرناكوا
+
+215
+00:19:12,180 --> 00:19:14,460
+بين الcyclobentrolate و الأتروبيل
+
+216
+00:19:14,460 --> 00:19:19,340
+الcyclobentrolate أسهمه أعلى و خطره أقل إلا في
+
+217
+00:19:19,340 --> 00:19:23,460
+حالات قليلة و أرجوكوا أن تتشابهوا مقارنة
+
+218
+00:19:26,620 --> 00:19:30,860
+لا ترش على طول من أول الحلقة تروبيه عشان تكون
+
+219
+00:19:30,860 --> 00:19:42,420
+protected عشان تكون
+
+220
+00:19:42,420 --> 00:19:45,140
+protected عشان تكون protected عشان تكون protected
+
+221
+00:19:45,140 --> 00:19:45,180
+عشان تكون protected عشان تكون protected عشان تكون
+
+222
+00:19:45,180 --> 00:19:45,280
+عشان تكون protected عشان تكون protected عشان تكون
+
+223
+00:19:45,280 --> 00:19:49,340
+عشان تكون protected عشان تكون protected عشان تكون
+
+224
+00:19:49,340 --> 00:19:53,280
+protected عشان تكون protected عشان تكون protected
+
+225
+00:19:53,280 --> 00:19:55,940
+عشان تكون protected عشان تكون protected عشان تكون
+
+226
+00:19:55,940 --> 00:19:56,120
+protected عشان تكون protected عشان تكون protected
+
+227
+00:19:56,120 --> 00:20:03,730
+عشانيعني هو نفس drops نصف المية مدرياتيك one
+
+228
+00:20:03,730 --> 00:20:11,110
+percent cyclogenic بس طبعا الكلام فيه تفاصيل لسه
+
+229
+00:20:11,110 --> 00:20:18,230
+تاخدهوش على عواقب لسه as emetic لما بنوصل لرجل أو
+
+230
+00:20:18,230 --> 00:20:23,240
+لامرأة بنحط two drops of the weaker solutionاللي
+
+231
+00:20:23,240 --> 00:20:27,280
+هو نصف فلمية يعني، مدرياتك نصف فلمية، it's told
+
+232
+00:20:27,280 --> 00:20:30,200
+انتوا لو كنتوا يرتبطوا الساق، produce a full
+
+233
+00:20:30,200 --> 00:20:35,040
+مدريازز in about fifty minutes، سريع جدا، في خلال
+
+234
+00:20:35,040 --> 00:20:40,500
+ربع ساعة بيعمل full مدريازز، خاصة في ال light
+
+235
+00:20:40,500 --> 00:20:43,220
+colored iris
+
+236
+00:20:49,930 --> 00:20:55,850
+و لا من الساعة. الناس ترجع للعادة، يعني مادة نقطة
+
+237
+00:20:55,850 --> 00:20:59,530
+أو نقطتين هاني، نص في المية، و اكتشف البوكبربرد
+
+238
+00:20:59,530 --> 00:21:04,730
+على حجمه العادى eight to nine hours if normally
+
+239
+00:21:04,730 --> 00:21:05,150
+you take
+
+240
+00:21:16,930 --> 00:21:21,250
+و احنا كنا تمانى ان في خلال ساعة نرجع للاصل لكن
+
+241
+00:21:21,250 --> 00:21:28,430
+لسه ما وجدتاش ال ideal drug لسه مافيش ideal to
+
+242
+00:21:28,430 --> 00:21:31,450
+produce psychoplasia و هذا الأهم احنا درسنا في
+
+243
+00:21:31,450 --> 00:21:36,050
+psychoplasia لان two drops of one piercing
+
+244
+00:21:36,050 --> 00:21:41,270
+solution مالكافيش النص لازم يكون one piercing و هو
+
+245
+00:21:41,270 --> 00:21:45,250
+الاقوى ال one piercing الاقوى من النصI've
+
+246
+00:21:45,250 --> 00:21:48,030
+installed into the eye نقطتين مع بعض allowing a
+
+247
+00:21:48,030 --> 00:21:51,010
+five minute interval between each drop.يعني
+
+248
+00:21:51,010 --> 00:21:54,810
+بيقوللي أول نقطة أثناء خمس دقات أو حتى عشر دقات
+
+249
+00:21:54,810 --> 00:21:57,770
+واضيف نقطة تانية. The full psychometric effect is
+
+250
+00:21:57,770 --> 00:22:01,770
+achieved in about thirty minutes.شوف في المدرياتك
+
+251
+00:22:01,770 --> 00:22:06,270
+أو مدريازي كان ربع ساعة.في الpsychokinesia بتدوم
+
+252
+00:22:06,270 --> 00:22:09,990
+نصف ساعة.When the telescopy is performed عشان تعمل
+
+253
+00:22:09,990 --> 00:22:13,390
+ايه؟The telescopy.If the examination has to be
+
+254
+00:22:13,390 --> 00:22:19,890
+delayedBeyond 35 minutes يعني لو انا بدي اعمل فحص
+
+255
+00:22:19,890 --> 00:22:24,370
+من اول نقطة بقى ب 35 جيجا وجب ان اخد كمان نقطة
+
+256
+00:22:24,370 --> 00:22:29,830
+تالتة لان هو بنقشع بسرعة، ايش بنقشع؟ بيروح بسرعة،
+
+257
+00:22:29,830 --> 00:22:34,750
+فبدي اعمل addition لنقطة تالتة ثالث drop of the
+
+258
+00:22:34,750 --> 00:22:36,450
+one percent I should be using
+
+259
+00:22:43,300 --> 00:22:48,000
+قبل الفحص لأسكان بينزل بدراجة هنا ال creek عشان
+
+260
+00:22:48,000 --> 00:22:52,900
+اخد الفايدة على الاخر ف complete recovery of
+
+261
+00:22:52,900 --> 00:22:55,520
+accommodation شوف يعني بعد ما نحط القطرة
+
+262
+00:22:55,520 --> 00:23:00,680
+tropicimide اللي هو مدرمعي كنا بيقولها ميدرياسيل
+
+263
+00:23:00,680 --> 00:23:04,820
+بعض الشركات بيسميه ميدرياسيل وبعض الشركات ميدرمعي
+
+264
+00:23:04,820 --> 00:23:08,980
+واختارش ال complete recovery أو ال full recovery
+
+265
+00:23:08,980 --> 00:23:13,930
+of accommodation six hoursلكن لا يعني انه مش هيقرأ
+
+266
+00:23:13,930 --> 00:23:17,370
+الا بعد ست ساعات، ممكن يقرأ بعد ساعتين الى أربع
+
+267
+00:23:17,370 --> 00:23:24,290
+ساعات من وقت الوضع الأول،
+
+268
+00:23:24,290 --> 00:23:29,850
+ممكن يقرأ. بس طبعا بس هو الخط الكبير.External
+
+269
+00:23:29,850 --> 00:23:33,670
+sacroblasia with residual accommodation below to
+
+270
+00:23:33,670 --> 00:23:36,590
+the uterus is usually obtained according to the
+
+271
+00:23:36,590 --> 00:23:38,990
+following other procedures outlined
+
+272
+00:23:42,610 --> 00:23:45,690
+وقررناها في الـcyclopentrolate كامل زي دورة
+
+273
+00:23:45,690 --> 00:23:48,210
+accommodation بالنسبة للـcyclopentrolate however
+
+274
+00:23:48,210 --> 00:23:52,290
+due to the very brief duration of a plasma effect,
+
+275
+00:23:52,390 --> 00:23:56,030
+third group is not infrequently seen قلنا محتر نحط
+
+276
+00:23:56,030 --> 00:24:03,930
+ثلاث نقط منه لأنه ينتشر بسرعة الآن عملنا دراسة
+
+277
+00:24:03,930 --> 00:24:05,770
+الدراسة هذه
+
+278
+00:24:10,240 --> 00:24:13,040
+193 مريضان
+
+279
+00:24:17,780 --> 00:24:22,560
+في ال 61 طبعاً زمان were able to examine only 60%
+
+280
+00:24:22,560 --> 00:24:29,100
+of this during the 20 to 35 minutes يعني هم عملوا
+
+281
+00:24:29,100 --> 00:24:35,620
+بعد ما حطوا المدراميت او tropic imide بعد 20 الى
+
+282
+00:24:35,620 --> 00:24:40,620
+35 دقيقة كانوا بيعملوا تنسكوبي بعد 20 دقيقة من
+
+283
+00:24:40,620 --> 00:24:46,340
+التنجيت الى 35 في ربع الساعة هذه كان الشغل على
+
+284
+00:24:46,340 --> 00:24:46,700
+العيني
+
+285
+00:24:51,010 --> 00:24:57,790
+و فقط 60% من هؤلاء في الانتقال من 20 إلى 30 دقيقة
+
+286
+00:24:57,790 --> 00:25:02,790
+عندما كانت سيكوبيجيا مقصودة، السيكوبيجيا كانت
+
+287
+00:25:02,790 --> 00:25:08,190
+عندهم مقصودة على مستوى ا��دراج هذا، بينما ال 40%
+
+288
+00:25:08,190 --> 00:25:14,480
+كانوا يحصلون على ثلوجيعني 40% من 193 احتجتوا الى
+
+289
+00:25:14,480 --> 00:25:19,280
+تمام نقطة يعني قصر فيهم ال drug هذا ال drug مستمرش
+
+290
+00:25:19,280 --> 00:25:24,900
+لما وصل نص ساعة بدأ decline بدأ ينزل عن ال peak
+
+291
+00:25:24,900 --> 00:25:27,120
+فلاجئنا انه لازم نحط
+
+292
+00:25:32,050 --> 00:25:36,970
+هفنر هذي أكد عن دراسة الأولانية وهو يؤكد بأن أفضل
+
+293
+00:25:36,970 --> 00:25:44,910
+ميزة تروبيك إيماين هو عملها بسرعة و بطولة، بسرعة و
+
+294
+00:25:44,910 --> 00:25:50,970
+بطولة، بسرعة
+
+295
+00:25:50,970 --> 00:25:59,850
+و بطولة، بسرعة و بطولة، بسرعة و بطولة، بسرعة
+
+296
+00:25:59,850 --> 00:26:04,870
+و بطولةالطبيب يتم إيقافه تمامًا من السيكولوميجيا
+
+297
+00:26:04,870 --> 00:26:09,230
+خلال 2 إلى 6 ساعت يعني انا الساعتين، الناس تلاتة،
+
+298
+00:26:09,230 --> 00:26:12,810
+الناس أربعة، الناس خمسة، اه اخرشي ستة، ست ساعات،
+
+299
+00:26:12,810 --> 00:26:19,470
+كل إيقاف السيكولوميجيا يكون انتهى و هذه القوات
+
+300
+00:26:19,470 --> 00:26:23,700
+الكبيرة أيضًا تجعلهاThe most useful magnetic in
+
+301
+00:26:23,700 --> 00:26:28,420
+its weaker concentration 0.5 يعني لو انا بدي موسع
+
+302
+00:26:28,420 --> 00:26:33,340
+كموسع هو اللي موجودة لأ انا بشتغل بسرعة و بعمل
+
+303
+00:26:33,340 --> 00:26:39,540
+examination بسرعة لل fondus of the eye و بعدها
+
+304
+00:26:39,540 --> 00:26:43,160
+ساعتين تلاتة اربعة قمتها مافيش مشاكل كثيرة من ال
+
+305
+00:26:43,160 --> 00:26:49,780
+photophobia طيب في ال ألف سمية و سبعين اه
+
+306
+00:26:49,780 --> 00:26:57,220
+hardeningهو عامل جراسة to see more patients in his
+
+307
+00:26:57,220 --> 00:27:00,260
+working day and the short duration of action
+
+308
+00:27:00,260 --> 00:27:02,900
+allows patients to return to work within two
+
+309
+00:27:02,900 --> 00:27:05,600
+hours. يرجع شغله على عمله.
+
+310
+00:27:16,430 --> 00:27:19,990
+بأكد على ذلك الـ 61% did not find using two drops
+
+311
+00:27:19,990 --> 00:27:23,310
+of tropic imide one piercing solution to be a
+
+312
+00:27:23,310 --> 00:27:28,770
+satisfactory as cycloplastic as the same number of
+
+313
+00:27:28,770 --> 00:27:33,330
+drops of one piercing cyclopentolate or a five
+
+314
+00:27:33,330 --> 00:27:34,810
+homotropin solution
+
+315
+00:27:46,760 --> 00:27:51,740
+أو الحق هم أطربيين عمل دراسة الآن احنا بدنا نبني
+
+316
+00:27:51,740 --> 00:27:55,100
+حال اللي هم أطربيين ك psychological نعتمد و لنا
+
+317
+00:27:55,100 --> 00:27:58,120
+هذا
+
+318
+00:27:58,120 --> 00:28:02,200
+اللي احنا بدنا نسأله في الآخر مدرياتك اعتمدناها
+
+319
+00:28:02,200 --> 00:28:06,300
+بشتغل بسرعة و بنتهي بسرعة لكن ك psychological بدنا
+
+320
+00:28:06,300 --> 00:28:09,740
+نعمل الآن الدراسة هذه واحد في المية
+
+321
+00:28:16,040 --> 00:28:23,320
+أو هم ماتروبين او هم ماتروبين و ندرس residual أو
+
+322
+00:28:23,320 --> 00:28:30,920
+accommodation طيب شوفوا النتيجة بيقول لي من خمسين
+
+323
+00:28:30,920 --> 00:28:36,860
+حالة اه consecutive cases خمسين حالة يعني مائة عين
+
+324
+00:28:36,860 --> 00:28:41,100
+كل إنسان يبقى عينتين مافيش ولا واحد فيهم فاقد عين
+
+325
+00:28:41,100 --> 00:28:48,420
+الحمد لله مائة عينهي فعلا الباحث بتر
+
+326
+00:28:48,420 --> 00:28:54,480
+Cyclopentolate produced by Cyclopentolate in 23
+
+327
+00:28:54,480 --> 00:29:05,540
+out of 25 cases عارفين يعني؟ انه في 23 من 25 أيان،
+
+328
+00:29:05,540 --> 00:29:10,380
+يعني 46 أيان من 50 أيان، ال Cyclopentolate تغلب
+
+329
+00:29:10,380 --> 00:29:12,920
+على التربيكيمية ك Cyclopentolate
+
+330
+00:29:22,270 --> 00:29:28,190
+يعني .. يعني احنا بيقول 92 إلى 8 92 cyclopentolate
+
+331
+00:29:28,190 --> 00:29:39,650
+إلى 8 tropical mice كيف جيبناها دي؟ إذا كان .. إذا
+
+332
+00:29:39,650 --> 00:29:45,730
+كان خمسين عين .. خمسين عين في ستة واربعين عين تغلب
+
+333
+00:29:45,730 --> 00:29:49,310
+ال cyclopentolate وفي أربع عين
+
+334
+00:30:01,240 --> 00:30:10,240
+كيف نسمع؟ حسب صلة مين؟ الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+335
+00:30:10,240 --> 00:30:11,080
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+336
+00:30:11,080 --> 00:30:11,120
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+337
+00:30:11,120 --> 00:30:11,140
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+338
+00:30:11,140 --> 00:30:11,400
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+339
+00:30:11,400 --> 00:30:15,220
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+340
+00:30:15,220 --> 00:30:15,660
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+341
+00:30:15,660 --> 00:30:17,240
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+342
+00:30:17,240 --> 00:30:19,420
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento Olympia، الـ
+
+343
+00:30:19,420 --> 00:30:25,190
+Sacramento Olympia، الـ Sacramento OTropic mud أخد
+
+344
+00:30:25,190 --> 00:30:30,530
+خمسة وين هم إله؟ و ال .. و ال .. ال homotropic أخد
+
+345
+00:30:30,530 --> 00:30:34,470
+إيش؟ عشرين عيال، يعني أربعين عيال، يعني تسعين إلى
+
+346
+00:30:34,470 --> 00:30:39,830
+عشر، يعني أقوى منه التسع مرات، أو إنه في تسعين ..
+
+347
+00:30:39,830 --> 00:30:43,850
+في تسع .. بتسع أضعاف، العيالين كان أقوى
+
+348
+00:30:43,850 --> 00:30:48,070
+كcyclologic طيب،
+
+349
+00:30:48,070 --> 00:30:54,010
+thusIn only seven, five are with homotropin in the
+
+350
+00:30:54,010 --> 00:30:57,650
+other eye and two with cyclopentolate in the other
+
+351
+00:30:57,650 --> 00:31:00,750
+eye of hundred eyes, whilst tropic amide superior
+
+352
+00:31:00,750 --> 00:31:03,750
+in its psychological effect to these other drugs
+
+353
+00:31:03,750 --> 00:31:09,670
+حسب حسبة حسبة جالك اتنين أيانين غلب فيهم ال tropic
+
+354
+00:31:09,670 --> 00:31:14,110
+amide مقابل ال cyclopentolate وخمسة مقابل ال
+
+355
+00:31:14,110 --> 00:31:19,180
+homotropin صاروا سبعةيعني متبلب في سبعة من
+
+356
+00:31:19,180 --> 00:31:22,660
+الخمسين،
+
+357
+00:31:22,660 --> 00:31:29,640
+الخمسين عيال، سبعة مقابل خمسين، حسابية يعني، نقطة
+
+358
+00:31:29,640 --> 00:31:35,160
+حسابية، عشان يظهر ضعف الـtropic amide مقابل
+
+359
+00:31:35,160 --> 00:31:41,100
+الـcyclopentolate ومقابل اللي هم التروبين طب in
+
+360
+00:31:41,100 --> 00:31:45,800
+children in particular على وجه القصوص
+
+361
+00:32:02,380 --> 00:32:08,100
+يا سلام يعني
+
+362
+00:32:08,100 --> 00:32:12,860
+احنا في الناس العشر سنين وفوق شغلة و في تحت العشر
+
+363
+00:32:12,860 --> 00:32:16,480
+سنين شغلة يعني بيقوللي ان
+
+364
+00:32:20,100 --> 00:32:25,480
+في Tropic Emite في الأطفال الصغار لأقل من 9 سنوات
+
+365
+00:32:25,480 --> 00:32:35,780
+كان 6.25% يعني لسه الcell muscle شغالة كويس شغالة
+
+366
+00:32:35,780 --> 00:32:41,680
+كويس فيه يعني أنا ماأضحك على الحقيقة أنه في
+
+367
+00:32:41,680 --> 00:32:46,780
+الأطفال الصغار Tropic Emite is markedly weak
+
+368
+00:32:52,960 --> 00:32:59,440
+هذا بعد تلاتين دقائق and in twenty cases from
+
+369
+00:32:59,440 --> 00:33:07,560
+twenty to fourteen years سم غير السم هنا وجدوا انه
+
+370
+00:33:07,560 --> 00:33:14,020
+residual three point sixty-five بيوت طبعا السنة من
+
+371
+00:33:14,020 --> 00:33:16,320
+السنة السادسة أضعف بعد عشر سنين عشرة او اتنا اخر
+
+372
+00:33:16,320 --> 00:33:23,250
+سنة أضعف من قبل تسعة سنوات وما داركالـ 63% رزقيا و
+
+373
+00:33:23,250 --> 00:33:28,190
+لا accommodation طيب هذا شغلة أعطتنا اقتباع bad
+
+374
+00:33:28,190 --> 00:33:30,990
+ولا good؟ bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+375
+00:33:30,990 --> 00:33:31,390
+bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+376
+00:33:31,390 --> 00:33:32,130
+bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+377
+00:33:32,130 --> 00:33:33,290
+bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+378
+00:33:33,290 --> 00:33:36,350
+bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+379
+00:33:36,350 --> 00:33:39,150
+bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+380
+00:33:39,150 --> 00:33:41,170
+bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+381
+00:33:41,170 --> 00:33:41,450
+bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad bad
+
+382
+00:33:41,450 --> 00:33:42,770
+bad bad bad
+
+383
+00:33:56,370 --> 00:34:01,430
+لكن إذا كنت أستخدمه في الأطفال لحد وحده
+
+384
+00:34:01,430 --> 00:34:06,610
+كcycloblegic، فأنا أكون ظلمت المهندس، وظلمت
+
+385
+00:34:06,610 --> 00:34:11,490
+الوحوش، ده ما يفوز الوحوش، خاصة في الحوال، الحوال
+
+386
+00:34:11,490 --> 00:34:15,310
+هذا بنوع الحوال بشكل واضح، بنوع الحوال
+
+387
+00:34:22,390 --> 00:34:27,770
+اللي هو Diagnostic uses اللي هو Diagnostic
+
+388
+00:34:27,770 --> 00:34:30,110
+uses اللي هو Diagnostic uses اللي هو Diagnostic
+
+389
+00:34:30,110 --> 00:34:32,790
+uses اللي هو Diagnostic uses اللي هو Diagnostic
+
+390
+00:34:32,790 --> 00:34:33,950
+uses اللي هو Diagnostic uses اللي هو Diagnostic
+
+391
+00:34:33,950 --> 00:34:36,330
+uses اللي هو Diagnostic uses اللي هو Diagnostic
+
+392
+00:34:36,330 --> 00:34:44,590
+uses اللي هو Diagnostic uses اللي هو Diagnostic
+
+393
+00:34:56,010 --> 00:35:03,730
+ال .. ال .. ال .. ديتنا ال detachment اه في ال
+
+394
+00:35:03,730 --> 00:35:10,150
+laser اللي هو PRP عارفين PRP؟
+
+395
+00:35:22,370 --> 00:35:27,910
+فان ريتينال فوتو كارجوليشن كله هاد ممتاز لو انا
+
+396
+00:35:27,910 --> 00:35:32,690
+ملاقيت حتى في القوانين الأعظم انا السينيكيا cycle
+
+397
+00:35:32,690 --> 00:35:38,070
+of ventilation بحطه بحطه يعني كويك psychological
+
+398
+00:35:38,070 --> 00:35:42,450
+بدل cycle of ventilation يعني احنا انتهينا في
+
+399
+00:35:42,450 --> 00:35:47,110
+القوانين الأعظم في ال uveitis في البيت فيش فيها
+
+400
+00:35:47,110 --> 00:35:52,020
+cycle of ventilationلكن أنا بس أبعده عن الأطفال
+
+401
+00:35:52,020 --> 00:35:55,420
+تحت عشر سنين خاصة اللي معهم ازوتروبيا و
+
+402
+00:35:55,420 --> 00:35:58,060
+hyperactivity of cell muscle و spasm of cell
+
+403
+00:35:58,060 --> 00:36:03,720
+muscle لازم أبعده اللي هو tropical mind واضح؟ فهذه
+
+404
+00:36:03,720 --> 00:36:07,640
+النقطة لازم تكون تجذرت، هذه النقطة لازم تكون
+
+405
+00:36:07,640 --> 00:36:12,060
+تبينت، واضح؟ لأن في بعض المراكز البصرية و أنا مارس
+
+406
+00:36:12,060 --> 00:36:15,140
+عليها حاطين tropical mind معتمد للحول
+
+407
+00:36:18,590 --> 00:36:22,910
+لكن أنا لا أمر على كل المراكز ولا أدري ماذا يفعلون
+
+408
+00:36:22,910 --> 00:36:29,070
+فانتوا رسول ما إلهم إنه علميا هذا خطأ تظلمونا
+
+409
+00:36:29,070 --> 00:36:32,590
+الأطفال و تقولوا مش عندهم حوالي و ماعندهم حوالي لأ
+
+410
+00:36:32,590 --> 00:36:37,490
+ماتحطوهش Tropic المعادلة اللي حوالي هذا أكتر إشي
+
+411
+00:36:37,490 --> 00:36:40,830
+يعني لل weak psychopathy في كبار السن
+
+412
+00:36:44,750 --> 00:36:48,790
+الـ Homotropin مع أنه بدأ يختفي إلا إنه في مقاطع
+
+413
+00:36:48,790 --> 00:36:52,530
+في العالم ما زال شغال و قد يقول Homotropin is a
+
+414
+00:36:52,530 --> 00:36:56,890
+synthetic alkaloid prepared from Atropin يعني هو
+
+415
+00:36:56,890 --> 00:37:02,010
+مشتق من Atropin بالهيدروليزيس بضعف المياله The
+
+416
+00:37:02,010 --> 00:37:05,330
+homotropin-based tropine obtained by hydrolysis of
+
+417
+00:37:05,330 --> 00:37:09,470
+Atropin is chemically combined with mandelic acid
+
+418
+00:37:09,470 --> 00:37:12,310
+موجود يعني كتركيب في المعامل
+
+419
+00:37:39,550 --> 00:37:40,950
+HbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHbHb
+
+420
+00:37:47,630 --> 00:37:53,490
+as a routine mediatic and cycloplegic كان إله وأنا
+
+421
+00:37:53,490 --> 00:37:57,790
+أذكر اشتغلت عليه، يعني هذا اللي هم طلبينه، but its
+
+422
+00:37:57,790 --> 00:38:03,130
+use has declined بالعربي cyclopentoliet يعني طرق
+
+423
+00:38:03,130 --> 00:38:06,650
+عليه it does not produce satisfactory cycloplegia
+
+424
+00:38:06,650 --> 00:38:10,750
+in children برضه مشكلته، لإنه في ال children اللي
+
+425
+00:38:10,750 --> 00:38:14,270
+فيهم over activity أو spasm أو cell muscle برضه
+
+426
+00:38:14,270 --> 00:38:20,180
+insufficientو استخدامه لهذا السبب كان عادى ان يقضي
+
+427
+00:38:20,180 --> 00:38:25,660
+15 سنة على الناس بزايد تروبيكامية صار بعد ال 15
+
+428
+00:38:25,660 --> 00:38:31,720
+تحت العشرة مقطع بيستعملوه لانه لم يثبت الكفاءة
+
+429
+00:38:32,910 --> 00:38:36,510
+الدرجة التقليدية لـ I Drops هي واحدة درجة من
+
+430
+00:38:36,510 --> 00:38:39,230
+الانتجارات الاثنين مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة
+
+431
+00:38:39,230 --> 00:38:41,090
+مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة
+
+432
+00:38:41,090 --> 00:38:43,590
+مرتبطة مرت��طة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة
+
+433
+00:38:43,590 --> 00:38:45,430
+مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة
+
+434
+00:38:45,430 --> 00:38:45,910
+مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة
+
+435
+00:38:45,910 --> 00:38:49,870
+مرتبطة مرتبطة مرتبطة مرتبطة
+
+436
+00:38:49,870 --> 00:38:53,090
+مرتبطة
+
+437
+00:38:53,090 --> 00:38:54,170
+مرتبطة م
+
+438
+00:39:01,030 --> 00:39:04,670
+لأ هنا بيبدأ
+
+439
+00:39:04,670 --> 00:39:12,850
+الانسجل بعد 8 ساعة لما
+
+440
+00:39:12,850 --> 00:39:17,190
+يصل المدريازز اللي هم أتروا بينه و ال complete
+
+441
+00:39:17,190 --> 00:39:20,870
+accumulation of pupil reflex يعني بطل ال reflex to
+
+442
+00:39:20,870 --> 00:39:24,650
+light أه under accommodation complete recovery of
+
+443
+00:39:24,650 --> 00:39:27,390
+the pupil can take between 24
+
+444
+00:39:34,750 --> 00:39:38,490
+الثلاث نقطة مثلا ناخده تمانية و أربعين سيبقى
+
+445
+00:39:38,490 --> 00:39:42,410
+الفوتوفوبيا و لا يقرأ شيء تمانية و أربعين ساعة
+
+446
+00:39:42,410 --> 00:39:47,750
+تقريبا. The amplitude نشوف السيكروبليزيا يعني نشوف
+
+447
+00:39:47,750 --> 00:39:51,450
+السيكروبليزيا. يعني احنا ك نتركز عليش؟
+
+448
+00:39:51,450 --> 00:39:54,110
+السيكروبليزيا. The amplitude of accommodation
+
+449
+00:39:54,110 --> 00:39:57,530
+begins to fall in fifteen minutes من ال
+
+450
+00:39:57,530 --> 00:40:04,040
+commencement. Fifteen و بيصلالى اعلى في التلاتين
+
+451
+00:40:04,040 --> 00:40:08,300
+الى اربعين and is usually at lowest level between
+
+452
+00:40:08,300 --> 00:40:12,740
+forty five and eighty minutes يعني بعد الخمسة
+
+453
+00:40:12,740 --> 00:40:16,760
+واربعين بيبدأ يعمل decline لما اصل تسعين دقيقة
+
+454
+00:40:16,760 --> 00:40:22,420
+بيكون انتهى therefore psychotic retroscopic
+
+455
+00:40:22,420 --> 00:40:23,620
+refraction should
+
+456
+00:40:47,960 --> 00:40:53,580
+عند ازيد والاكمداشن يجب ان يكون ميجر لتأكد انه برو
+
+457
+00:40:53,580 --> 00:40:58,620
+2 يعني نفضل احنا نعمل لغاية ما يسبب ازيد
+
+458
+00:40:58,620 --> 00:40:59,400
+والاكمداشن
+
+459
+00:41:02,790 --> 00:41:07,630
+يجب ان يتم اكماله قبل 90 دقيقة قبل ما ينزل قبل
+
+460
+00:41:07,630 --> 00:41:13,570
+ساعة و نص يكون خلصنا اللي هو فيلترسكوب بل اذا قمنا
+
+461
+00:41:13,570 --> 00:41:17,730
+بالتحقق من مدينة سيكلويجيا في عمر أقل من 20 سنة
+
+462
+00:41:17,730 --> 00:41:23,050
+فالجروب لا يتخلص الكثير من اللوتو يعني حتى في
+
+463
+00:41:23,050 --> 00:41:27,470
+العشرين سنة ما ينزل الا اتنين بيفضل فوق اتنين
+
+464
+00:41:36,380 --> 00:41:43,700
+يعني بيقوللي المحاولات بتكرار القطرة قد تأتي
+
+465
+00:41:43,700 --> 00:41:48,400
+بـresidual accommodation حوال اتنين او اكتر شويه
+
+466
+00:41:51,470 --> 00:41:56,090
+التراسكوبي السياسي يمكن أن يكون بشكل عام مع
+
+467
+00:41:56,090 --> 00:41:58,890
+المستخدم اللي ينظر و يبقى بعيد عنه يعني لسه انا
+
+468
+00:41:58,890 --> 00:42:03,490
+بعمل تراسكوب و هو عامل fixation في ال distance لان
+
+469
+00:42:03,490 --> 00:42:09,510
+انا مش مركز انه full relaxation و ثاني muscle لسه
+
+470
+00:42:09,510 --> 00:42:15,850
+بيقوللي في الآخر they found no difference
+
+471
+00:42:18,880 --> 00:42:23,640
+وانتجوا تجربة في ال 95 عملوا combination هم اتربيت
+
+472
+00:42:23,640 --> 00:42:27,940
+4 person وcyclopentolate 1 person to examine one
+
+473
+00:42:27,940 --> 00:42:30,340
+of the children and compare the refractions
+
+474
+00:42:30,340 --> 00:42:35,660
+between under cyclopentolate لحالهيعني في عين حطوا
+
+475
+00:42:35,660 --> 00:42:38,020
+Cyclobentrolate مع اللي هم أضربينه، وفي عين
+
+476
+00:42:38,020 --> 00:42:42,460
+التانية حطوا فقط Cyclobentrolate 1% ووجدوا لا
+
+477
+00:42:42,460 --> 00:42:45,720
+مختلفة بين الاتنين Cyclobentrolates يعني اللي هم
+
+478
+00:42:45,720 --> 00:42:49,580
+أضربينه في العين اليمين، مابقى مش لCyclobentrolate
+
+479
+00:42:49,580 --> 00:42:56,080
+حد كتير، حاجة خفيفةهنا سيكروبنتريت فقط، هنا
+
+480
+00:42:56,080 --> 00:43:00,440
+سيكروبنتريت plus H كماتروبين، وعملوا مقارنة وددوا
+
+481
+00:43:00,440 --> 00:43:06,860
+��نه مافيش فرق ملموس بين العين تانية أشكركم على حسن
+
+482
+00:43:06,860 --> 00:43:10,820
+الإستماع، وإن شاء الله نكمل يوم السبت في المقارنة
+
+483
+00:43:10,820 --> 00:43:13,420
+القادمة إن شاء الله والسلام عليكم ورحمة الله
+
+484
+00:43:13,420 --> 00:43:13,840
+وبركاته
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/hyN2fKMRfMo_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1608 @@
+1
+00:00:23,680 --> 00:00:29,980
+كيف تعمل مدرياتكس؟ نعرف هناك أن العيرس يحتوي على 2
+
+2
+00:00:29,980 --> 00:00:36,260
+عضلات، عضلة سفينتر بيوبيلي التي تدفع من خلال عضلة
+
+3
+00:00:36,260 --> 00:00:44,320
+باراسمبتاتيكناب وعضلة بيوبيلي التي تدفع من خلال
+
+4
+00:00:44,320 --> 00:00:45,520
+عضلة باراسمبتاتيكناب
+
+5
+00:00:55,620 --> 00:01:03,200
+لا يعملان في نفس الوقت إذا استفدت اشتغلت
+
+6
+00:01:03,200 --> 00:01:09,060
+constriction فالبقالة تربيو كلي ترخي وإذا استفدت
+
+7
+00:01:09,060 --> 00:01:10,680
+تربيو كلي ترخي وإذا استفدت تربيو كلي ترخي وإذا
+
+8
+00:01:10,680 --> 00:01:12,220
+استفدت تربيو كلي ترخي وإذا استفدت تربيو كلي ترخي
+
+9
+00:01:12,220 --> 00:01:17,700
+وإذا استفدت تربيو كلي ترخي وإذا
+
+10
+00:01:17,700 --> 00:01:21,080
+استفدت تربيو كلي ترخي وإذا استفدت تربيو كلي ترخي
+
+11
+00:01:21,080 --> 00:01:21,240
+وإذا استفدت تربيو كلي ترخي وإذا استفدت تربيو كلي
+
+12
+00:01:21,240 --> 00:01:23,980
+ترخي وإذا استفدت تربيو كلي ترخي وإذا استفدت تربيو
+
+13
+00:01:23,980 --> 00:01:31,220
+كلال .. ال .. ال .. اللي هي ال midriatics قعد أمرك
+
+14
+00:01:31,220 --> 00:01:38,860
+يبدو هي بتشتغل على ال inhibition of sphincter
+
+15
+00:01:38,860 --> 00:01:45,760
+pupillary muscle تخيلها يعني و ابتدى the retro
+
+16
+00:01:45,760 --> 00:01:51,960
+pupillary هتكون active و توسعة جمهور يا إما العكس
+
+17
+00:01:51,960 --> 00:02:00,770
+أنه في midriaticبدو يشتغل على stimulation of the
+
+18
+00:02:00,770 --> 00:02:05,470
+retro pupilla يخليها هي اتوسع و ال filter pupilla
+
+19
+00:02:05,470 --> 00:02:09,590
+تفضل silent اخدتوا
+
+20
+00:02:09,590 --> 00:02:17,090
+بركة و لا عيد تاني يعني انا عندى الآن هنا
+
+21
+00:02:17,090 --> 00:02:25,770
+ايه الموضوع في عندي في ال iris هنا في ال iris هنا
+
+22
+00:02:26,740 --> 00:02:32,400
+في عبرة اسمها sphincter pupillary في
+
+23
+00:02:32,400 --> 00:02:40,300
+ال ILS هنا في dilator pupillary ويقولوا
+
+24
+00:02:40,300 --> 00:02:44,660
+ان .. و ال sphincter pupillary يعني الاسم
+
+25
+00:02:44,660 --> 00:02:54,100
+contracts the pupil will be small و
+
+26
+00:02:54,100 --> 00:02:58,670
+ال dilator pupillary contractsit will take the
+
+27
+00:02:58,670 --> 00:03:03,370
+eyes peripherally يبقى البوابة بحيث هي كبيرة هيك
+
+28
+00:03:03,370 --> 00:03:07,030
+الان
+
+29
+00:03:07,030 --> 00:03:14,950
+اي drops بنحطها و بنقصد فيها التوسية هيكون واحد من
+
+30
+00:03:14,950 --> 00:03:17,510
+اثنين اما stimulation
+
+31
+00:03:35,950 --> 00:03:48,610
+Restriction of pubis. او اثنين stimulation of
+
+32
+00:03:48,610 --> 00:03:54,350
+dilator pupillary muscle. وهنا هيأدي الى
+
+33
+00:03:54,350 --> 00:03:56,410
+dilatation.
+
+34
+00:04:01,430 --> 00:04:03,730
+آسف، في بقطة هنا
+
+35
+00:04:14,300 --> 00:04:17,180
+Inhibition of Spectral Pupillary؟ الحقيقة ما تبقى
+
+36
+00:04:17,180 --> 00:04:25,960
+مجروح، الحقيقة مابتدوش اه؟ شايفين كيف؟
+
+37
+00:04:25,960 --> 00:04:34,260
+Dilatation، انتبهوا معايا، dilatation او
+
+38
+00:04:34,260 --> 00:04:37,340
+stimulation، او stimulation
+
+39
+00:04:43,450 --> 00:04:49,790
+هو الـ Vertex of Euclidean هو الـ Vertex بس هذا
+
+40
+00:04:49,790 --> 00:04:53,490
+الطريقة وهذا الطريقة هذا ال mechanism of action او
+
+41
+00:04:53,490 --> 00:04:59,830
+mode of action طبعا المشهور في هذا اللي هو ال
+
+42
+00:04:59,830 --> 00:05:09,010
+tropic emite tropic emite زي
+
+43
+00:05:09,010 --> 00:05:12,530
+التروكين
+
+44
+00:05:19,190 --> 00:05:23,710
+كل هؤلاء بيشتغلوا على inhibition أو سكتر بيو كلي
+
+45
+00:05:23,710 --> 00:05:30,170
+مثلا، فإن كل بيشتغلوا على سكتر بيو كلي يرخوه،
+
+46
+00:05:30,170 --> 00:05:36,650
+فيرخوها، يبقى البرادير بيو كلي جاهزة، الوحيد اللي
+
+47
+00:05:36,650 --> 00:05:39,450
+بيشتغل على stimulation وبرادير بيو كلي وبيختلف
+
+48
+00:05:39,450 --> 00:05:39,870
+عنهم
+
+49
+00:05:50,730 --> 00:05:56,690
+البرفيريين موثق للـ robot خاص بيشتغلش زيهم على
+
+50
+00:05:56,690 --> 00:06:01,030
+sphincter لأ بيشتغل ال operator بإنه يقويها تفتح
+
+51
+00:06:01,030 --> 00:06:04,590
+ال robot فالsphincter بتفتح
+
+52
+00:06:24,310 --> 00:06:29,870
+والإيمنرياتيك يتم استخدامه في عين واحدة يعني، الـ
+
+53
+00:06:29,870 --> 00:06:35,810
+right reflex in the other eye is unaffected، و
+
+54
+00:06:35,810 --> 00:06:39,930
+الرياجز in the treated eye is accompanied by a
+
+55
+00:06:39,930 --> 00:06:42,170
+consensual meiosis in the other eye
+
+56
+00:06:49,910 --> 00:06:54,730
+أو فرعان فرعان فرعان هاي البوبو إيه شامل؟ بتوسع،
+
+57
+00:06:54,730 --> 00:06:58,810
+طب هاي البوبو بهيانة بتوسع، محبت شامل ده برهانة،
+
+58
+00:06:58,810 --> 00:07:05,930
+بتوسع، أه لأن هو لغة، you're not one، لكن ال light
+
+59
+00:07:05,930 --> 00:07:06,450
+reflects
+
+60
+00:07:22,150 --> 00:07:25,970
+هنلاقي هلامة من ال construction اللي تاني، اللي
+
+61
+00:07:25,970 --> 00:07:26,750
+مافيش video ع طريقه، هنلاقي هلامة من ال
+
+62
+00:07:26,750 --> 00:07:30,010
+construction وهنا، طريق ال video، هنلاقي هلامة من
+
+63
+00:07:30,010 --> 00:07:32,610
+ال pathway، هنلاقي هلامة من ال pathway، هنلاقي
+
+64
+00:07:32,610 --> 00:07:34,370
+هلامة من ال pathway، هنلاقي هلامة من ال pathway،
+
+65
+00:07:34,370 --> 00:07:34,570
+هنلاقي هلامة من ال pathway، هنلاقي هلامة من ال
+
+66
+00:07:34,570 --> 00:07:36,070
+pathway، هنلاقي هلامة من ال pathway، هنلاقي هلامة
+
+67
+00:07:36,070 --> 00:07:39,250
+من ال pathway،
+
+68
+00:07:39,250 --> 00:07:39,330
+هنلاقي هلامة من ال pathway، هنلاقي هلامة من ال
+
+69
+00:07:39,330 --> 00:07:40,250
+من ال pathway، هنلاقي هلامة من ال pathway، هنلاقي
+
+70
+00:07:40,250 --> 00:07:44,810
+هلامة من ال pathway،
+
+71
+00:07:44,810 --> 00:07:47,670
+هنلاقي هلام
+
+72
+00:07:52,030 --> 00:07:56,330
+الميوزس المستقبلي لا يظهر عندما يكون الوضع ديامترا
+
+73
+00:07:56,330 --> 00:08:03,910
+في الظلام يعني هو حتى لو حاطيت في التنتين بميزجش
+
+74
+00:08:03,910 --> 00:08:09,870
+بال .. بال .. يعني بالديامتر
+
+75
+00:08:19,110 --> 00:08:24,310
+لو حاطيت في الاتنينتين ماعرفش يعني الفرق بينهم إلا
+
+76
+00:08:24,310 --> 00:08:28,710
+في ال light عجيز ال diameter مين تأثرت اتنينتين It
+
+77
+00:08:28,710 --> 00:08:32,790
+is usual practice
+
+78
+00:08:32,790 --> 00:08:37,030
+to dilate both eyes and this effect will have
+
+79
+00:08:37,030 --> 00:08:40,970
+light significance unless the clinician is trying
+
+80
+00:08:40,970 --> 00:08:44,870
+to assess the amount of anisocorticoid
+
+81
+00:09:01,620 --> 00:09:05,160
+وبالتالي يعني أنا بس لأهداف الدراسة لو بدي أعرف
+
+82
+00:09:05,160 --> 00:09:10,580
+مدى تأثير عضلات بال .. بال .. بالمنطقة اللي هي
+
+83
+00:09:10,580 --> 00:09:16,420
+اسمها ال anisocloria حجم البقرة ده ما ترى اللي هو
+
+84
+00:09:16,420 --> 00:09:22,220
+ال .. اللي هو the pupils اه يعني انا بقيثه و بعدين
+
+85
+00:09:22,220 --> 00:09:25,860
+اشوف كده شهر اتأثر و فجأة انا في بعض الناس بحطلهم
+
+86
+00:09:25,860 --> 00:09:29,500
+فانا باجي عين سنة وقتين في التبسيط
+
+87
+00:09:40,900 --> 00:09:43,440
+الان احنا اتكلمنا قبل ذلك عن atrophic amide
+
+88
+00:09:43,440 --> 00:09:47,880
+كـcyclopigic وقلنا ان هو weak cyclopigic لكن very
+
+89
+00:09:47,880 --> 00:09:52,680
+effective من نفسه يعني انا على وجه الكورة الأرضية
+
+90
+00:09:52,680 --> 00:10:01,000
+لو قلنا مين اكثر مدرياتك بتفضله، بتفهم؟ يعني
+
+91
+00:10:01,000 --> 00:10:04,240
+هنا المكان اللي يدرس فيه، اللي مدرسه هو cyclopigic
+
+92
+00:10:04,240 --> 00:10:06,680
+عشان بس يعملوا comparison بينه بين
+
+93
+00:10:06,680 --> 00:10:11,830
+الـcyclopentolate و بينه بين هم أتروبينTropical
+
+94
+00:10:11,830 --> 00:10:15,650
+mind is the anti-masculinic مدرياتك أو ال choice
+
+95
+00:10:15,650 --> 00:10:22,830
+اليوم هو الخيار الأول في هذه الأيام بعمل يقبلهم ان
+
+96
+00:10:22,830 --> 00:10:27,490
+.. ليش؟
+
+97
+00:10:27,490 --> 00:10:30,170
+ليش؟ لحرف؟
+
+98
+00:10:37,400 --> 00:10:42,120
+عادةً تكون متوفرة في 0.5% و 1% يعني متوفرة في
+
+99
+00:10:42,120 --> 00:10:48,520
+السوق نص واحد نص واحد احنا في جزا بس 1% دكتور فشل
+
+100
+00:10:48,520 --> 00:10:54,400
+مافيش نص هنا، بل لكن السيداني ممكن يعمل بلاتي،
+
+101
+00:10:54,400 --> 00:10:58,060
+dilation او dilation، اقل شروع السيداني، the
+
+102
+00:10:58,060 --> 00:11:00,680
+weaker solution is normally most often for
+
+103
+00:11:00,680 --> 00:11:06,860
+المدريازي، هو ال 1% for sexual abuseيعني ان ال 0.5
+
+104
+00:11:06,860 --> 00:11:10,840
+نصف المية فارغ رياضي لأنه العضلة اللي هيستخدم
+
+105
+00:11:10,840 --> 00:11:14,440
+عليها filter of glucoly inhibition هتيجي بقى ..
+
+106
+00:11:14,440 --> 00:11:21,320
+لكن لو بدي ارسل استخدام muscle بخطه one piece أعضب
+
+107
+00:11:21,320 --> 00:11:23,960
+استخدام ال body ورا العيش صح؟
+
+108
+00:11:26,860 --> 00:11:30,000
+دافنسون في السنة السادسة وسبع سنة من الماضي اكتشف
+
+109
+00:11:30,000 --> 00:11:35,300
+ان مدرياتك افكت هو اكتشف اكتشف ان مدرياتك افكت هو
+
+110
+00:11:35,300 --> 00:11:39,400
+اكتشف ان مدرياتك
+
+111
+00:11:39,400 --> 00:11:41,620
+افكت هو اكتشف ان مدرياتك افكت هو اكتشف ان مدرياتك
+
+112
+00:11:41,620 --> 00:11:42,360
+افكت هو اكتشف ان مدرياتك افكت هو اكتشف ان مدرياتك
+
+113
+00:11:42,360 --> 00:11:44,420
+افكت هو اكتشف ان مدرياتك افكت هو اكتشف ان مدرياتك
+
+114
+00:11:44,420 --> 00:11:48,060
+افكت هو اكتشف ان مدرياتك افكت هو اكتشف ان مدرياتك
+
+115
+00:11:48,060 --> 00:11:56,370
+افكت هو اكتشف ان مدرياتك افكت هو اكتشومع ذلك هو
+
+116
+00:11:56,370 --> 00:12:01,050
+quick in onset and short in duration وهذه ميزة فيه
+
+117
+00:12:01,050 --> 00:12:06,390
+لما كنا نقول ideal properties ومدرياتك كنا نقول
+
+118
+00:12:06,390 --> 00:12:13,830
+اللي هو rapid onset and short duration هو مثال من
+
+119
+00:12:13,830 --> 00:12:17,650
+الاشياء هذا and the depth of mediasis is unequal
+
+120
+00:12:17,650 --> 00:12:21,390
+for most examinations because the pupil light
+
+121
+00:12:21,390 --> 00:12:22,090
+reflex is
+
+122
+00:12:29,100 --> 00:12:35,800
+أنا هدفي لما انا اوسع البواب لو ان استطيع اعمل
+
+123
+00:12:35,800 --> 00:12:41,220
+الفحوص اللازمة او الجراح اللازمة يعني انا عايز
+
+124
+00:12:41,220 --> 00:12:45,460
+اعمل indirect of thermoscopy و هذا في bright light
+
+125
+00:12:45,460 --> 00:12:52,200
+عكس ال direct ال direct اللي بتاعه شوية ذنب لكن ال
+
+126
+00:12:52,200 --> 00:12:58,490
+indirect of thermoscopy عنده bright lightيبقى انا
+
+127
+00:12:58,490 --> 00:13:03,210
+مابديش و انا بعمل invite to a sandwich كده انه ال
+
+128
+00:13:03,210 --> 00:13:04,210
+buffet يضايق
+
+129
+00:13:24,700 --> 00:13:28,140
+و الحقيقة احنا في ال practice عادى يعني واحد عنده
+
+130
+00:13:28,140 --> 00:13:31,420
+حتى شوية cataract مش انا مش .. مش باينالي ب .. ب
+
+131
+00:13:31,420 --> 00:13:35,220
+slit lamp بعمله dilatation بتربي الكيماية بحوطه
+
+132
+00:13:35,220 --> 00:13:38,780
+على slit lamp بعد نفس الساعة برجعه على الشمعة بيان
+
+133
+00:13:38,780 --> 00:13:46,220
+ال periphery of the lens لو فيه cataract بيبين اه
+
+134
+00:13:46,220 --> 00:13:53,750
+بيبين لو انا بدي اعمل كمان fun bus photographyيعني
+
+135
+00:13:53,750 --> 00:13:57,830
+تصوير بالكاميرا برضه أناقش بدني بدي أصور بوكيموية
+
+136
+00:13:57,830 --> 00:14:03,190
+بس تانيش حاجة نادر الآن بدأ تطلع كاميرات و لا
+
+137
+00:14:03,190 --> 00:14:08,010
+validation of the people لكن وين ده مستخدم فال ..
+
+138
+00:14:08,010 --> 00:14:11,930
+ال .. ال .. ال routine أن أنا أعمل validation عشان
+
+139
+00:14:11,930 --> 00:14:18,070
+أعمل ال photography تصوير photography لليش لشبكية
+
+140
+00:14:18,070 --> 00:14:27,010
+إش أخيرانه لو احنا بنعمل cataract extraction او
+
+141
+00:14:27,010 --> 00:14:32,890
+بدنا نعمل retinal repair بدي ألحم الشبكية اللي
+
+142
+00:14:32,890 --> 00:14:38,990
+فيها ال detachment لازم full dilatation عشان يخش
+
+143
+00:14:38,990 --> 00:14:43,230
+من غير full dilatation و أحيانا بتقرر يحط ال
+
+144
+00:14:43,230 --> 00:14:46,950
+trophic amide مع اي خلاية free عشان يعمل full
+
+145
+00:14:46,950 --> 00:14:49,610
+dilatation عشان لما يخش على ال lens
+
+146
+00:14:56,360 --> 00:15:01,160
+و يبدأ يشتغل في ال cataract لو انه مش موسع مش هعرف
+
+147
+00:15:01,160 --> 00:15:05,380
+يشتغل و لو بده يعمل repair ل retinal detachment
+
+148
+00:15:05,380 --> 00:15:12,780
+مابقدرش يقول لأ اقفل ده يلاتيش حي��تي كتيرة سواء
+
+149
+00:15:12,780 --> 00:15:17,320
+تشخصية او علاجية لكن ال tropical mild في طلب
+
+150
+00:15:17,320 --> 00:15:20,680
+العيون و في الoptometry كمان هذا موجود
+
+151
+00:15:27,620 --> 00:15:33,480
+فولارك في عام 1981 قام بإستخدام القواعد لإرسال
+
+152
+00:15:33,480 --> 00:15:39,460
+علاقة بين مدريزين وسيكوفيجيا تحت مستوى واحد من
+
+153
+00:15:39,460 --> 00:15:46,440
+الاليومانيشن يعني عمل اليومانيشن باقت وعمل
+
+154
+00:15:46,440 --> 00:15:47,160
+اليومانيشن
+
+155
+00:16:25,860 --> 00:16:30,240
+و مرضى تانيين تحت ال direct of them score او
+
+156
+00:16:30,240 --> 00:16:40,220
+الاثنان اقل ثقوعا و مرضى هنا حق مرضى بنص فلمية و
+
+157
+00:16:40,220 --> 00:16:44,480
+ناس واحد فلمية وهنا نص فلمية و واحد فلمية و حاولوا
+
+158
+00:16:44,480 --> 00:16:49,120
+يشوف ايه النتيجة they found that the magnetic
+
+159
+00:16:49,120 --> 00:16:50,920
+effect was independent
+
+160
+00:17:02,410 --> 00:17:05,590
+سواء خطيئة ربع في المية او خطيئة واحد في المية
+
+161
+00:17:05,590 --> 00:17:11,810
+ترابيكيمية لو بوسع اتوسع مالوش عراقة بليش بالتركيز
+
+162
+00:17:11,810 --> 00:17:16,270
+ال level of illumination ولا مستوى ال illumination
+
+163
+00:17:16,270 --> 00:17:21,930
+تحطله قوي او ضعيف يستطيع ان ايش يمسك اللي هو ال
+
+164
+00:17:21,930 --> 00:17:24,930
+بُبُب و ايه ال psychological effect والغراء ي
+
+165
+00:17:24,930 --> 00:17:28,490
+return for the stronger concentrations بينما ال
+
+166
+00:17:28,490 --> 00:17:34,660
+psychologicalمالهاش .. اه .. مالهاش .. اه .. يعني
+
+167
+00:17:34,660 --> 00:17:37,400
+إلها ورقة بالواحد في المية أكتر من نصف في المية
+
+168
+00:17:37,400 --> 00:17:40,900
+تتمد على التركيز لكن ال verification مابتدش على
+
+169
+00:17:40,900 --> 00:17:46,360
+التركيز because the finding confirms that 0.5
+
+170
+00:17:46,360 --> 00:17:50,220
+tropic amide should be used for materials and 1%
+
+171
+00:17:50,220 --> 00:17:53,320
+for cycloplasia يبقى طالع بال .. إيه؟ باللون
+
+172
+00:17:53,320 --> 00:17:57,200
+الأحمر؟ إنه عشان هيك نصف في المية للتوسيع وواحد في
+
+173
+00:17:57,200 --> 00:18:00,020
+المية لcycloplasia
+
+174
+00:18:07,040 --> 00:18:14,000
+لنتيجة أن الـ Tropic MI في ما يتعلق بالديلاتيشن لا
+
+175
+00:18:14,000 --> 00:18:19,680
+يعتمد على التركيز ولا على strength of illumination
+
+176
+00:18:19,680 --> 00:18:24,960
+أو brightness of illumination بينما كمدريازيس على
+
+177
+00:18:24,960 --> 00:18:28,960
+الcellary muscle لا يعتمد على التركيز يعتمد على
+
+178
+00:18:28,960 --> 00:18:35,720
+التركيز يعتمد على التركيز عشان ذلك مختارهفيلم
+
+179
+00:18:35,720 --> 00:18:42,400
+الرياضي واحد person احسن نفس ال person طب قولك
+
+180
+00:18:42,400 --> 00:18:46,900
+studied patients with a range of eye colors but
+
+181
+00:18:46,900 --> 00:18:51,660
+did not collate the findings for different degrees
+
+182
+00:18:51,660 --> 00:18:56,220
+of illumination pigmentation يعني هو معروف ان
+
+183
+00:18:56,220 --> 00:18:59,860
+الناس اللي darkly pigmented eyes
+
+184
+00:19:04,140 --> 00:19:09,180
+و more slow than a light .. lightly pigmented يبقى
+
+185
+00:19:09,180 --> 00:19:15,200
+اللي هو iris iridescent لكن أسف انه اللي هو
+
+186
+00:19:15,200 --> 00:19:23,860
+Polarkara ماعملش تصنيف و ربط لون ال iris بالتدريج
+
+187
+00:19:23,860 --> 00:19:28,800
+بقوة التوسيع، يعني انت عمل .. او بدنا نبحث
+
+188
+00:19:28,800 --> 00:19:36,960
+محاولاتك ولا هذاتقدروا مثلا ست دردات من ألوان ال I
+
+189
+00:19:36,960 --> 00:19:42,640
+-Rates ال I-Rates ست دردات منهم و تبدأوا تحطوا
+
+190
+00:19:42,640 --> 00:19:48,820
+Topic MI و تاسموها الساعة Stock Watch حالة واحدة
+
+191
+00:19:48,820 --> 00:19:53,100
+من كله لازم تكون في قياس؟ والله كويس مبين جيبوا
+
+192
+00:19:53,100 --> 00:19:54,880
+حالة جيبوا حالة
+
+193
+00:19:59,780 --> 00:20:01,720
+و تلاتة تانية بيشتغلوا شغل و تلاتة تانية بيشتغلوا
+
+194
+00:20:01,720 --> 00:20:07,240
+شغل هو مقام الدراسات تاعتوا
+
+195
+00:20:07,240 --> 00:20:10,740
+تقيسوا الببو الدياموتاب؟ اه اه اه اه و
+
+196
+00:20:10,740 --> 00:20:17,380
+دستروبيكمايز موجودة ه��ا شوفولي مثلا خمسة او ستة من
+
+197
+00:20:17,380 --> 00:20:23,540
+القطيار اللي هو ال ice وانجدوه قويس اشلونه تدعم
+
+198
+00:20:23,540 --> 00:20:29,200
+الأسود وحتى الأخضر و الأزرق more or less وعملوا
+
+199
+00:20:30,190 --> 00:20:38,090
+وشوفوا مدى التوسيع والوقت الزمني والبقية
+
+200
+00:20:38,090 --> 00:20:43,910
+من هذا الكلام انا عندي ايه درجات؟ البقية من هذا
+
+201
+00:20:43,910 --> 00:20:50,430
+الكلام ايه درجات؟ طبعا ان هذا 10 طيب hence it is
+
+202
+00:20:50,430 --> 00:20:52,430
+possible that the strength
+
+203
+00:21:02,400 --> 00:21:06,520
+العنصر pigmentation if necessary a second drop can
+
+204
+00:21:06,520 --> 00:21:08,960
+be applied five minutes after the first
+
+205
+00:21:28,250 --> 00:21:35,310
+النقطة الأولى أثيرت .. إيش يا جنان أثيرت؟ البلانين
+
+206
+00:21:35,310 --> 00:21:39,210
+أثرها .. أخر
+
+207
+00:21:39,210 --> 00:21:43,150
+عمل الدولة الشاشية .. فإحنا بنأكد بنقطة تانية ..
+
+208
+00:21:43,150 --> 00:21:48,730
+حتى نستعمل و نسرع ال material caused by tropic
+
+209
+00:21:48,730 --> 00:21:52,750
+emite can be reversed if necessary with weak
+
+210
+00:21:52,750 --> 00:21:55,390
+solutions of physostigmia
+
+211
+00:21:57,180 --> 00:22:03,840
+لنفرض ان احنا جينا نوصل لواحد بعد شوية بدأت عنده
+
+212
+00:22:03,840 --> 00:22:09,560
+معالم شوية قلم حمار او
+
+213
+00:22:09,560 --> 00:22:18,800
+قليل وخفنا احنا من ال glucoma attack of اللي هو
+
+214
+00:22:18,800 --> 00:22:25,680
+closure of the glucoma لان هل بيمكن نستدرك
+
+215
+00:22:32,480 --> 00:22:38,620
+فايسوستيجمين هو الأمثل فيسوستيجمين فيسوستيجمين
+
+216
+00:22:38,620 --> 00:22:44,900
+بأضعف concentration أقوى من البيلو كاربين طبعا
+
+217
+00:22:44,900 --> 00:22:49,440
+البيلو كاربين بيشتغل لكن الفايسوستيجمين أسرع لحين
+
+218
+00:22:49,440 --> 00:22:53,000
+دي أسرع يفه ال dilatation هذا بتاع ال tropical
+
+219
+00:22:53,000 --> 00:22:54,680
+mind reversible ولا irreversible؟
+
+220
+00:22:57,840 --> 00:23:01,740
+اه الشي اللي احنا بنقدر ن .. ن .. نلحقه بكون ايش
+
+221
+00:23:01,740 --> 00:23:05,800
+reversible اللي مالحقه مش ضاع ابو بكر الصديق رضي
+
+222
+00:23:05,800 --> 00:23:16,580
+الله عنه في مكة عاد ليلا فقدمله خادمه طعام فكر
+
+223
+00:23:16,580 --> 00:23:25,320
+لقمتين او ثلاثا ثم سأل بعد ما بدأ يصحى من اين هذا
+
+224
+00:23:25,320 --> 00:23:33,020
+الطعام؟قال من عرس لبني فلان فابو بكر عرف هم شركين
+
+225
+00:23:33,020 --> 00:23:42,660
+فوضع أصبعيه في حلقه و أخد يقيه و يقيه و يقيه فخادم
+
+226
+00:23:42,660 --> 00:23:46,080
+مسلم يقول له يا رحمه الله يا ابا بكر يعني لقد شققت
+
+227
+00:23:46,080 --> 00:23:47,420
+على نفسك، ايش اللي عملته يعني؟
+
+228
+00:23:57,410 --> 00:24:04,930
+هذا irreversible ان راح في الخملات و راح على الكبل
+
+229
+00:24:04,930 --> 00:24:08,390
+على ال portal circulation و راح ع الدم، هذا ايش؟
+
+230
+00:24:08,390 --> 00:24:14,930
+هذا irreversible لكن في المعدد reversible و راحي و
+
+231
+00:24:14,930 --> 00:24:18,830
+في رواية قال و الله لو لم تخرج الا و نفسي معها
+
+232
+00:24:18,830 --> 00:24:20,950
+لفعلت ودوش ياكل حرام
+
+233
+00:24:27,920 --> 00:24:35,380
+هل قطرة او drug له side effects يبقى قرار نفسي من
+
+234
+00:24:35,380 --> 00:24:41,300
+الأتروبيل لأ بسيط و قبعا سيكلو بنتوليت حتى بطبق
+
+235
+00:24:41,300 --> 00:24:46,660
+بسيط more safe ليه مش مانع more safe مية لمية طبق
+
+236
+00:24:46,660 --> 00:24:50,360
+كيميائي يمكن يسبب فيه initial stinging يعني شوية
+
+237
+00:24:50,360 --> 00:24:55,600
+حرجان و تنخيز في العلم شي عادي few allergic
+
+238
+00:24:59,700 --> 00:25:05,700
+يعني شوية حسية و قليلا ما في أطفال صغار عملت
+
+239
+00:25:05,700 --> 00:25:11,820
+systemic effect يعني تأثيرات على الجسم if the
+
+240
+00:25:11,820 --> 00:25:15,460
+patient is taking any systemic drug with an
+
+241
+00:25:15,460 --> 00:25:19,140
+antimascarinic tropicamide يعني the effect of
+
+242
+00:25:19,140 --> 00:25:23,960
+tropicamide might be augmented سنة الجسم يعني انا
+
+243
+00:25:23,960 --> 00:25:28,180
+راح احط قطرة و مثلا باخد aspirin او باخد
+
+244
+00:25:34,370 --> 00:25:39,050
+تروبيكامالي قوى أثر الدراجة التانى اللى أنا رغمها
+
+245
+00:25:39,050 --> 00:25:44,630
+لكن احنا عاملنا عشرات السنين نستخدم تروبيكامال
+
+246
+00:25:44,630 --> 00:25:51,350
+اكتر اشتاقه مننا ال photo phobia ال photo phobia
+
+247
+00:25:51,350 --> 00:25:58,510
+شوية حمار شوية sting بيحرق اهل
+
+248
+00:26:05,180 --> 00:26:09,460
+فاللي قال حالي ال cycle of ventilate اللي هو عكس
+
+249
+00:26:09,460 --> 00:26:13,240
+tropical mine ليه شغال عكسه ال cycle of ventilate
+
+250
+00:26:13,240 --> 00:26:19,760
+عكس tropical mine اه
+
+251
+00:26:19,760 --> 00:26:26,660
+التانين اه
+
+252
+00:26:26,660 --> 00:26:30,440
+رواح جاذي ريشه هو عكسه
+
+253
+00:26:43,120 --> 00:26:49,780
+مدرياتية قوية؟ ايوة
+
+254
+00:26:49,780 --> 00:26:56,620
+طالب الفهمانة طيب all psychopathics can be used as
+
+255
+00:26:56,620 --> 00:26:59,540
+medriatics but the effect is usually too long
+
+256
+00:26:59,540 --> 00:27:04,300
+lasting the following have been used in the past
+
+257
+00:27:04,300 --> 00:27:10,040
+وقوللي ان الوثائق اللي بنتقوليه بيعمل توسيق لكن
+
+258
+00:27:10,040 --> 00:27:11,200
+توسيق ضعيف واحد
+
+259
+00:27:21,400 --> 00:27:31,040
+والتركيز هو 0.1% تفتيزه تفتيزه بالـ 0.5% و 1% لـ
+
+260
+00:27:31,040 --> 00:27:36,360
+Cycloplasia يبقى
+
+261
+00:27:36,360 --> 00:27:41,640
+الأقل تركيزه 0.1% يكفي للتوسيع لأن العضلة قريبة
+
+262
+00:27:41,640 --> 00:27:47,680
+بينما Cycloplasia أقل إش نصف فلمية أو واحد فالمية
+
+263
+00:27:53,020 --> 00:28:01,800
+القوة لا تزال متوفرة 0.1 1 على 10 مافيش منه انا و
+
+264
+00:28:01,800 --> 00:28:06,020
+حتى احنا احنا لما بيجي 1% مافيش لنا نصف فالمين ايه
+
+265
+00:28:06,020 --> 00:28:12,120
+التركيب في ال pharmacy طيب
+
+266
+00:28:12,120 --> 00:28:19,010
+يقولي ال cycle been too lateis used as emetic, the
+
+267
+00:28:19,010 --> 00:28:22,310
+significant Cyclopidia will accompany its use هاي
+
+268
+00:28:22,310 --> 00:28:30,370
+عيوبة انحطنها للتوسية ضعف السلمي مثلا يعني
+
+269
+00:28:30,370 --> 00:28:38,470
+هيعمل strong Cyclopidia لأن هو مصمم لcyclopidia صح
+
+270
+00:28:38,470 --> 00:28:46,050
+بيوسع ضعيف لكن بيعمل Cyclopidia أضعاف التوسيةالناس
+
+271
+00:28:46,050 --> 00:28:52,970
+تتغدى في استعمال وكان وسع مدريازي يبدأ بعد نص
+
+272
+00:28:52,970 --> 00:28:59,570
+دقائق و هو عامل في حوالي ثلاثة دقائق الفك يستمر
+
+273
+00:28:59,570 --> 00:29:05,350
+فيها حتى 24 ساعات طبعا ترميكي مايت كان ست ساعات بس
+
+274
+00:29:05,350 --> 00:29:10,970
+ست ساعات نكون عاملين هنا ممكن ياخد 24 ساعات
+
+275
+00:29:36,550 --> 00:29:41,630
+وهذا ما قلناه انه يعمل عملية نفصل الشبكة بحث
+
+276
+00:29:41,630 --> 00:29:50,670
+تروبيك ميت باليه وصل 80%توسيع بس خاصة في ال .. في
+
+277
+00:29:50,670 --> 00:29:56,950
+ال .. في ال Iris العربية فبضطر انا احطله
+
+278
+00:29:56,950 --> 00:30:02,190
+cyclopentolate بحطله cyclopentolate ما هو انا بقول
+
+279
+00:30:02,190 --> 00:30:08,070
+يعني هذا العينان لما يجوم العملية مش قاعد يجرى ولا
+
+280
+00:30:08,070 --> 00:30:13,250
+قاعد ايش يرد على الجوان بالاختلاف عن كون بس يعني
+
+281
+00:30:13,250 --> 00:30:18,460
+واحدلكن انا اعمل ايه راح يعني ساعة و تلت ايام هنا
+
+282
+00:30:18,460 --> 00:30:21,760
+في السريع بحطه في ساعة و تلت و تلت بالاضافة ليه
+
+283
+00:30:21,760 --> 00:30:26,960
+ايش ال tropic amide عشان اعمل full dilatation full
+
+284
+00:30:26,960 --> 00:30:32,500
+dilatation طيب في ريق و براتب ليه انا قبل العملية
+
+285
+00:30:32,500 --> 00:30:39,220
+نيجي للموسأة التالت ذكرنا ال tropic amide واحد
+
+286
+00:30:39,220 --> 00:30:43,720
+ساعة و تلت و تلت اتنين و شوفنا واحد ايش الوش عليه
+
+287
+00:30:45,080 --> 00:30:48,920
+لأ مش هم أطربيين، هم أطربيين دلوقت حقيقة من عشر
+
+288
+00:30:48,920 --> 00:30:53,860
+سنة أتبطى ليه جنة at one time هم أطربيين was that
+
+289
+00:30:53,860 --> 00:30:59,400
+principle مدرياتك كان هو الأول and was often used
+
+290
+00:30:59,400 --> 00:31:03,800
+in mixtures such as هم أطربيين and cocaine or هم
+
+291
+00:31:03,800 --> 00:31:07,740
+أطربيين and Ephedrine كانوا بيحطوا خلطة ما غيره
+
+292
+00:31:07,740 --> 00:31:12,230
+زمان بس احنا ممكن نقول history يعنيالتأثير
+
+293
+00:31:12,230 --> 00:31:18,070
+المدرياتيكي يبدأ من عشر إلى عشرين دقيقة ومقصدا في
+
+294
+00:31:18,070 --> 00:31:24,570
+أربعين دقيقة يعني هذا شوية slower بقول في دقيقة
+
+295
+00:31:24,570 --> 00:31:30,370
+تلاتين تلاتين كما لو كان هناك ارتباط عالي و لا
+
+296
+00:31:30,370 --> 00:31:32,590
+ارتباط عالي و لا ارتباط عالي و لا ارتباط عالي و لا
+
+297
+00:31:32,590 --> 00:31:33,690
+ارتباط عالي و لا ارتباط عالي و لا ارتباط عالي و لا
+
+298
+00:31:33,690 --> 00:31:34,850
+ارتباط عالي و لا ارتباط عالي و لا ارتبط عالي و لا
+
+299
+00:31:34,850 --> 00:31:34,910
+ارتبط عالي و لا ارتبط عالي و لا ارتبط عالي و لا
+
+300
+00:31:34,910 --> 00:31:38,470
+ارتبط عالي و لا ارتبط عالي و لا ارتبط عالي و لا
+
+301
+00:31:38,470 --> 00:31:40,410
+ارتبط عالي و لا ارتبط ع
+
+302
+00:32:05,380 --> 00:32:11,280
+عشان يرجع البقبق إلى حاجة مضطرية بس it can be as
+
+303
+00:32:11,280 --> 00:32:14,020
+prolonged as three days في بعض المرضى أخذ
+
+304
+00:32:19,070 --> 00:32:25,030
+هما متروبين يمكن استخدام 0.25 أو 0.5 ولكن هذه
+
+305
+00:32:25,030 --> 00:32:28,630
+المقاومات ليست مفتوحة بشكل شركة شركة شركة شركة
+
+306
+00:32:28,630 --> 00:32:29,470
+شركة شركة شركة شركة شركة شركة شركة شركة شركة شركة
+
+307
+00:32:29,470 --> 00:32:38,010
+شركة
+
+308
+00:32:47,130 --> 00:32:54,630
+مزار التركيز مزار التركيز مزار التركيز مزار
+
+309
+00:32:54,630 --> 00:32:58,490
+التركيز مزار التركيز مزار التركيز مزار
+
+310
+00:32:58,490 --> 00:33:02,890
+التركيز مزار التركيز
+
+311
+00:33:12,130 --> 00:33:19,210
+بتناسب تردي مع Cyclo سأتكلم
+
+312
+00:33:19,210 --> 00:33:23,530
+عن الفناليفرين اللي اتكلمنا عنه هنا هذا يعني قليل
+
+313
+00:33:23,530 --> 00:33:26,430
+تغير مختلف عادة بيشتغل على بيليتر و بيوكيلي مثلا
+
+314
+00:33:26,430 --> 00:33:30,650
+هذا الهايت بيقولك أن أنفا one agonist بيشتغل على
+
+315
+00:33:30,650 --> 00:33:36,610
+ريسبتر مش اللي شغال في الاسفينتر لأ اللي شغال وين
+
+316
+00:33:36,610 --> 00:33:50,190
+البيوتر البيوترفنافل هو الوحيد
+
+317
+00:33:50,190 --> 00:33:54,510
+اللي بيستخدم على طريقة
+
+318
+00:33:54,510 --> 00:34:05,710
+مدرياتيك
+
+319
+00:34:05,710 --> 00:34:07,550
+مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم
+
+320
+00:34:07,550 --> 00:34:08,580
+مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدم مستخدممن
+
+321
+00:34:08,580 --> 00:34:15,260
+0.5 إلى 10% لأن في العالم منه من 2.5% وفيه 5% وفيه
+
+322
+00:34:15,260 --> 00:34:25,260
+7.5% وفيه 10% فاسم الشركة مدرياز يبدأ في 10 دقائق
+
+323
+00:34:25,260 --> 00:34:31,580
+وهو أكثر من 30 دقائق ممتاز فمدرياز يستمر في عدة
+
+324
+00:34:31,580 --> 00:34:34,180
+ساعات خمسة أو ستة أو سبعة ساعات
+
+325
+00:34:37,190 --> 00:34:40,990
+مقارنة مع الفدرين الفدرين كان زمان بوسع بطل والآن
+
+326
+00:34:40,990 --> 00:34:46,450
+which it has replaced اللي هو حال ما كانوا as the
+
+327
+00:34:46,450 --> 00:34:50,410
+most commonly used مدرسة الفدرين اللي ما إجا سكها
+
+328
+00:34:50,410 --> 00:34:54,730
+على الفدرين و سكها على الكوكاين the right reflex
+
+329
+00:34:54,730 --> 00:35:02,870
+is retained هيعني انه لو انا وسعي البوبه ودي بوير
+
+330
+00:35:02,870 --> 00:35:11,350
+في عينه هيرجع لنصمهمعناه بينفعش في bright light
+
+331
+00:35:11,350 --> 00:35:15,810
+examination زي ال indirect ophthalmoscope و زي
+
+332
+00:35:15,810 --> 00:35:20,230
+الكاميرا بينفعناش وش
+
+333
+00:35:20,230 --> 00:35:24,850
+اتهاد بقول ان it is unsuitable و ال indirect
+
+334
+00:35:24,850 --> 00:35:28,590
+ophthalmoscope is carried out و بدأ أبحث شبكية في
+
+335
+00:35:28,590 --> 00:35:32,910
+ال indirect ophthalmoscope و أكون مش ناجح لإنش
+
+336
+00:35:32,910 --> 00:35:33,290
+الناس بيحب
+
+337
+00:35:37,940 --> 00:35:42,940
+فنائي الفريني يستخدم تصميم كنجلة الطيبر وهو نمر
+
+338
+00:35:42,940 --> 00:35:46,920
+اثنين لذلك هو قش الموسع لكن عيبه انه يجعل ال light
+
+339
+00:35:46,920 --> 00:35:54,180
+reflex شغال الشيء التاني انه يجعله تضيق في الشوحات
+
+340
+00:35:54,180 --> 00:35:57,580
+الدموية والاوية الدموية للكنجلة الطيبر
+
+341
+00:36:10,580 --> 00:36:14,800
+يعمل عيون في المية بيعمل عيون في المية بيعمل عيون
+
+342
+00:36:14,800 --> 00:36:15,740
+في المية بيعمل عيون في المية بيعمل عيون في المية
+
+343
+00:36:15,740 --> 00:36:16,860
+بيعمل عيون في المية بيعمل عيون في المية بيعمل عيون
+
+344
+00:36:16,860 --> 00:36:20,400
+في المية بيعمل عيون في المية بيعمل عيون في المية
+
+345
+00:36:20,400 --> 00:36:28,840
+بيعمل عيون في المية بيعمل عيون
+
+346
+00:36:28,840 --> 00:36:31,460
+في المية بيعمل عيون في المية بيعمل عيون في المية
+
+347
+00:36:31,460 --> 00:36:35,580
+بيعمل عيون في المية بيعمل عيون في المية بيعمل عيون
+
+348
+00:36:35,580 --> 00:36:43,340
+في المية بيعمل عال .. السيليو ماصد قولت ربيع السي
+
+349
+00:36:43,340 --> 00:36:47,320
+ناس
+
+350
+00:36:47,320 --> 00:36:51,400
+جالوا بيشتغل كمان على السيليو ماصد بس ضعيف و ناس
+
+351
+00:36:51,400 --> 00:36:57,120
+بيقولوا بيشتغلش بالمرة ناس بيقولوا بيشتغلش بالمرة
+
+352
+00:36:57,120 --> 00:37:03,860
+بس حقيقة اللي جالوا بيشتغل معهم حاجة ان هو you
+
+353
+00:37:03,860 --> 00:37:05,380
+decreases
+
+354
+00:37:07,210 --> 00:37:11,770
+near point accommodation يعني اللي كان يقرأ من
+
+355
+00:37:11,770 --> 00:37:16,190
+تلاتين مثلا من عشر سانتي سيقرأ من تلاتين او اربعين
+
+356
+00:37:16,190 --> 00:37:19,490
+اللي
+
+357
+00:37:19,490 --> 00:37:21,810
+كان يقرأ رسالة للجوال من عشر سانتي في ال near
+
+358
+00:37:21,810 --> 00:37:27,590
+point الامد و اربعين عشان يشوفها يعني هو weak
+
+359
+00:37:27,590 --> 00:37:35,200
+psychological عند رأيه هو لاعند رأيها و لا .. لأ و
+
+360
+00:37:35,200 --> 00:37:38,920
+without any psychological effect at all قالوا
+
+361
+00:37:38,920 --> 00:37:44,820
+فشايف أنا كذب إيش هنا؟ كنت أدرس إيش؟ مبوضة اختلاف،
+
+362
+00:37:44,820 --> 00:37:50,060
+مبوضة اختلاف طب الشيء الواقعي عند الواقعي الواقعي
+
+363
+00:37:50,060 --> 00:37:51,660
+الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي
+
+364
+00:37:51,660 --> 00:37:53,360
+الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي
+
+365
+00:37:53,360 --> 00:37:55,980
+الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي
+
+366
+00:37:55,980 --> 00:37:56,440
+الواقعي الواقعي الواقعي الواقعي
+
+367
+00:38:03,630 --> 00:38:09,710
+ووجدوا ان الفلايفرين بيعمل widening او جهة
+
+368
+00:38:09,710 --> 00:38:13,810
+palpebral fissure فلو بيحطوا فلان واحدة او واحدة
+
+369
+00:38:13,810 --> 00:38:20,750
+تلاقي ال palpebral fissure صار واسع كأنه اشتغل نشط
+
+370
+00:38:20,750 --> 00:38:26,090
+ال elevator palpebral fissure او اليورس اشتغل على
+
+371
+00:38:26,090 --> 00:38:28,970
+اش يعني في الحلقة تلاقي اش يعني واسعين
+
+372
+00:38:45,310 --> 00:38:48,730
+فلا يفعيل is less effective in highly pigmented
+
+373
+00:38:48,730 --> 00:38:54,110
+patients اللي يعني ايه سود؟ اغتأسير قليل مش
+
+374
+00:38:54,110 --> 00:38:57,670
+اغتأسير قليل that disparity in midriachis was
+
+375
+00:38:57,670 --> 00:39:01,930
+greater for darkly pigmented eyes as opposed to
+
+376
+00:39:01,930 --> 00:39:06,290
+lightly colored eyes اشتغل على الناس اللي بقبهم
+
+377
+00:39:06,290 --> 00:39:08,990
+فاتح العيرس فاتح احسن
+
+378
+00:39:13,540 --> 00:39:19,760
+هناك محادثة عن إفعالية الـ 0.5 بالنسبة للتركيز و
+
+379
+00:39:19,760 --> 00:39:29,300
+10% بالنسبة للتركيز و 10% بالنسبة للتركيز و 10%
+
+380
+00:39:29,300 --> 00:39:39,390
+بالنسبة للتركيز و 10% بالنسبة للتركيزدوفين ال 1983
+
+381
+00:39:39,390 --> 00:39:43,630
+found a greater effect from 10% fire free than
+
+382
+00:39:43,630 --> 00:39:48,930
+from 2.5 it must be pointed out that they were
+
+383
+00:39:48,930 --> 00:39:54,550
+using viscolyzed 10% solution against an aqueous 2
+
+384
+00:39:54,550 --> 00:39:59,830
+.5 solution and that this difference in vehicles
+
+385
+00:39:59,830 --> 00:40:02,610
+could have in France ده من درياتك
+
+386
+00:40:05,930 --> 00:40:14,050
+هما جابوا اتنين و نص قطرة مائية و جابوا ten
+
+387
+00:40:14,050 --> 00:40:20,010
+present اه جابوا two point five infact vesiculate
+
+388
+00:40:20,010 --> 00:40:27,150
+infact يعني زي تية زي تية و جابوا ten solution
+
+389
+00:40:35,520 --> 00:40:40,200
+يبقى العشرة دهنية أو زيتية مضاربة في الزيون و
+
+390
+00:40:40,200 --> 00:40:44,040
+جاهوا اللي في الماء 2.5% solution and that this
+
+391
+00:40:44,040 --> 00:40:48,780
+difference ال vehicles يعني أوسط المضار فيه مائي
+
+392
+00:40:48,780 --> 00:40:52,100
+أو زيتي could have influenced the mediatic action
+
+393
+00:40:52,100 --> 00:40:56,040
+طبعا احنا عارفين ان ال epithelium of القومية
+
+394
+00:41:01,910 --> 00:41:05,210
+المهم هم في الآخر فانهم يصبحوا نتيجة ان ال
+
+395
+00:41:05,210 --> 00:41:09,970
+concentration مش بس لحاله بيعتمد فضوح عليه على ال
+
+396
+00:41:09,970 --> 00:41:14,390
+behavior بيعتمد على ال behavior آخر حاجة
+
+397
+00:41:14,390 --> 00:41:21,730
+phenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenylphenyl
+
+398
+00:41:34,900 --> 00:41:39,700
+بسبب فرق نشاط الغدادرقية قضائية سوالا بالسكري،
+
+399
+00:41:39,700 --> 00:41:46,400
+بسبب هذا، طيب، الـpair system reactions، إيش هي؟
+
+400
+00:41:46,400 --> 00:41:51,040
+إن واحد ضار على الجسم، بيعمل cardiac arrhymias،
+
+401
+00:41:51,040 --> 00:41:51,620
+عدم انتظامه
+
+402
+00:42:04,850 --> 00:42:08,170
+بس يشوف ال choice و يشوف ال mix شهره
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/lXfPYz-IKg0.srt

@@ -0,0 +1,2117 @@
+1
+00:00:21,770 --> 00:00:24,170
+الحمد لله يا رب العالمين، وأصلي وأسلم على النبي 
+
+2
+00:00:24,170 --> 00:00:27,510
+الأمين محمد، وعلى آله وأصحابه وأتباعه، السلام 
+
+3
+00:00:27,510 --> 00:00:31,030
+عليكم ورحمة الله وبركاته. في هذا اليوم سنبدأ موضوع 
+
+4
+00:00:31,030 --> 00:00:35,670
+جديد هو Contact Lens Induced Giant Papillary 
+
+5
+00:00:35,670 --> 00:00:43,010
+Conjunctivitis، أي التهاب الملتحمة الذي تسببه 
+
+6
+00:00:43,010 --> 00:00:50,630
+العدسات اللاصقة، تسبب التهاب وتفاعل ما في الملتحمة
+
+7
+00:00:52,010 --> 00:00:56,770
+وهذا الموضوع يغطي هذا الجانب الهام في حياة البشرية 
+
+8
+00:00:56,770 --> 00:01:01,230
+التي أصبحت في هذه الأيام تستعمل العدسات اللاصقة 
+
+9
+00:01:01,230 --> 00:01:04,590
+بكثرة في جميع أنحاء العالم.
+
+10
+00:01:23,750 --> 00:01:26,050
+Contact lenses induce giant papillary
+
+11
+00:01:26,050 --> 00:01:29,370
+conjunctivitis. Giant papillary conjunctivitis 
+
+12
+00:01:29,370 --> 00:01:33,410
+affects approximately 1% to 5% of 30 million
+
+13
+00:01:33,410 --> 00:01:37,830
+contact lens wearers in the United States. هنا بيحكي 
+
+14
+00:01:37,830 --> 00:01:40,970
+لأن الـ Giant Papillary Conjunctivitis بتأثر حوالي
+
+15
+00:01:40,970 --> 00:01:43,950
+واحد في المئة لخمسة في المئة من ثلاثين مليون من
+
+16
+00:01:43,950 --> 00:01:48,170
+اللابس العدسات اللاصقة في الـ USA. GPC كان آخر
+
+17
+00:01:48,170 --> 00:01:51,470
+اندوكس وي.. وي رينغ هارد GPC يعني هو اسم
+
+18
+00:01:51,470 --> 00:01:53,410
+المرض، وده الـ Giant Papillary Conjunctivitis.
+
+19
+00:01:56,050 --> 00:01:59,070
+It can occur in those wearing hard, semi-rigid, and 
+
+20
+00:01:59,070 --> 00:02:02,650
+soft hydrogel lenses. بيحكي إن هذا المرض بيحدث في
+
+21
+00:02:02,650 --> 00:02:05,310
+الأشخاص اللي بيلبسوا العدسات، اللي بيلبسوا العدسات،
+
+22
+00:02:05,310 --> 00:02:05,730
+بيلبسوا العدسات، اللي بيلبسوا العدسات، اللي بيلبسوا
+
+23
+00:02:05,730 --> 00:02:07,550
+العدسات، اللي بيلبسوا العدسات، اللي بيلبسوا العدسات
+
+24
+00:02:07,550 --> 00:02:08,310
+اللي بيلبسوا العدسات، اللي بيلبسوا العدسات، اللي 
+
+25
+00:02:08,310 --> 00:02:10,130
+بيلبسوا العدسات، اللي بيلبسوا العدسات، اللي بيلبسوا
+
+26
+00:02:10,130 --> 00:02:16,330
+العدسات، اللي بيلبسوا العدسات، اللي بيلبسوا العدسات
+
+27
+00:02:16,330 --> 00:02:21,750
+اللي بيلبسوا العدسات. 
+
+28
+00:02:29,920 --> 00:02:37,660
+Contact lenses virus، ليش؟ لأنها بتنتج الـ.. كثير
+
+29
+00:02:37,660 --> 00:02:44,620
+بيصير adherent للقرنية، ليش؟ لأن بتكون عليها.. هي
+
+30
+00:02:44,620 --> 00:02:49,760
+movable يعني كتير بتعمل.. بتعمل إيش؟ floating هي
+
+31
+00:02:49,760 --> 00:02:55,400
+كتير، فهي بتعمل حركة، شوية friction يعني شوية 
+
+32
+00:02:55,400 --> 00:03:01,560
+Friction في القرنية والملتحمة. الـ Soft بتيجي بقى
+
+33
+00:03:01,560 --> 00:03:07,440
+floating العادي، فهي كتير بتعمل شوية friction، الـ
+
+34
+00:03:07,440 --> 00:03:13,610
+Hard أسبق منها شوية. Contact Lens Induced Giant 
+
+35
+00:03:13,610 --> 00:03:16,070
+Papillary Conjunctivitis اللي لها Clinical Feature
+
+36
+00:03:16,070 --> 00:03:19,530
+ده هنحكي عن الـ Symptoms اللي بيحكيها المريض أو
+
+37
+00:03:19,530 --> 00:03:22,750
+بيشعر فيها المريض. أول Symptoms عندي The Earliest
+
+38
+00:03:22,750 --> 00:03:26,630
+Symptoms are itching on lens removal. يعني أول 
+
+39
+00:03:26,630 --> 00:03:30,090
+مراحل ابتدائية من المرض بيكون يشعر المريض في حكة
+
+40
+00:03:30,090 --> 00:03:33,570
+بالعين لما نشيل العدسة. تاني Issue هو الـ Mucus 
+
+41
+00:03:33,570 --> 00:03:38,220
+Formation، بيكون تكون مادة الـ Mucus في العين. و
+
+42
+00:03:38,220 --> 00:03:40,720
+Laterly the patient complain of contact lens 
+
+43
+00:03:40,720 --> 00:03:45,820
+Intolerance. بيشعر المريض لما.. أنه مابي..
+
+44
+00:03:45,820 --> 00:03:49,420
+مابيتقبل العدسة معاه، أنه مابيتحملها، والـ
+
+45
+00:03:49,420 --> 00:03:51,840
+Irritation اللي هي تهيج العين، والـ Itching والـ 
+
+46
+00:03:51,840 --> 00:03:55,460
+Redness اللي هي يحكي ويحمر العين، وزيادة الـ 
+
+47
+00:03:55,460 --> 00:03:57,900
+Tearing أو زيادة إفراز الدموع، والـ Mucous
+
+48
+00:03:57,900 --> 00:04:00,860
+Discharge. بيكون أنا عندي إفراز لمادة مخاطية من
+
+49
+00:04:00,860 --> 00:04:04,390
+العين. Bluriness of Vision while wearing these 
+
+50
+00:04:04,390 --> 00:04:07,070
+Lenses. كمان بيكون أنا عندي تغبيش في الرؤية لما
+
+51
+00:04:07,070 --> 00:04:11,630
+نلبس العدسات. طب ليش؟ من الـ Mucus Discharge. Mucus
+
+52
+00:04:11,630 --> 00:04:13,730
+Discharge بيصير انديدوسبودبت على العدسة من الـ..
+
+53
+00:04:13,730 --> 00:04:17,970
+من الـ Irritation، يعني العين واقفة وحمراء. دي مش غريبة.
+
+54
+00:04:17,970 --> 00:04:23,730
+يعني آه فالـ.. العين مش بتحملها فبتبدأ الرؤية تصير
+
+55
+00:04:23,730 --> 00:04:30,180
+فيها Blurring يعني غباش، مش صافية، يعني آه.  الـ Signs
+
+56
+00:04:30,180 --> 00:04:32,940
+اللي أنا لازم أشوفها في الـ Examination لعين المريض. 
+
+57
+00:04:32,940 --> 00:04:36,020
+إيه الـ.. إيه الـ.. إيه الـ.. There is 
+
+58
+00:04:36,020 --> 00:04:38,960
+Bulbar and Bulbiparal Conjunctival Hyperemia. بيكون
+
+59
+00:04:38,960 --> 00:04:41,040
+أنا عندي احتقان في الـ Bulbar.. في الـ Bulbar والـ
+
+60
+00:04:41,040 --> 00:04:43,700
+Bulbiparal في الـ Conjunctiva. Occasionally mucous
+
+61
+00:04:43,700 --> 00:04:48,340
+Strands may be present. بيكون أنا عندي خيوط مخاطية
+
+62
+00:04:48,340 --> 00:04:51,520
+في العين على الـ Conjunctiva. With Progression مع
+
+63
+00:04:51,520 --> 00:04:53,680
+تطور هذا المرض بيكون أنا عندي Conjunctival
+
+64
+00:04:53,680 --> 00:04:56,490
+Thickening، بتزيد الـ Thickness تبع الـ Conjunctiva
+
+65
+00:04:56,490 --> 00:05:00,190
+بيأثر لي أنه بيعملي Loss of Translucency، a curse 
+
+66
+00:05:00,190 --> 00:05:04,950
+بيصير إن أنا عندي عدم شفافية في الـ Conjunctiva. The
+
+67
+00:05:04,950 --> 00:05:07,710
+Other types يكون الـ Conjunctiva will demonstrate 
+
+68
+00:05:07,710 --> 00:05:12,650
+Macropapilla Diameter. لإنها من 310 لـ 1 ملم. Giant
+
+69
+00:05:12,650 --> 00:05:16,010
+Papillae. الـ Diameter اللي لها 1 ملم Diameter أو أكثر
+
+70
+00:05:16,010 --> 00:05:19,810
+بيحكي لي مع هذا المرض بيصير أنا عندي Macro Papilla
+
+71
+00:05:19,810 --> 00:05:24,770
+يعني زي أنتوا أكبر كبيرة Diameter لعشرة أو 1 ملم
+
+72
+00:05:24,770 --> 00:05:29,290
+بيكون أنا عندي أحيانًا Giant Papilla، Noteي أكبر أكبر 
+
+73
+00:05:29,290 --> 00:05:31,830
+ضخمة يعني Diameter اللي لها أكثر من 1 ملم، يعني 
+
+74
+00:05:31,830 --> 00:05:36,870
+هي بتبدأ بعمل Micro Micro وبعد ما تصير Giant
+
+75
+00:05:36,870 --> 00:05:42,550
+الآن الـ Size هذه الأربعة ويمكن فيه غيرها، مش شرط 
+
+76
+00:05:42,550 --> 00:05:46,890
+اللي ألاقيها كلها، لإني ألاقي بعضها، يعني مثلًا أنا
+
+77
+00:05:46,890 --> 00:05:51,330
+لجيت عين فيها Hyperemia الملتحمة الـ Vulva البيضاء 
+
+78
+00:05:51,330 --> 00:05:55,450
+هذه اللي ما أشوفها أو التراثل كونها متطيبة، لجتها 
+
+79
+00:05:55,450 --> 00:06:00,650
+يعني فيها Condition أو Hyperemia، الحمران، و
+
+80
+00:06:00,650 --> 00:06:06,700
+Strands ممكن تخيلها ليكون بداية، لكن وسط الـ Papilla
+
+81
+00:06:06,700 --> 00:06:11,520
+بيكون الوضع صعب، بيكون الوضع.. يعني المريض تحمل على
+
+82
+00:06:11,520 --> 00:06:15,140
+نفسه كتير لوسط الـ Papilla، يعني الـ Papilla الـ
+
+83
+00:06:15,140 --> 00:06:18,280
+Complication بتصير صعبة، حتى إزالتها صعبة.
+
+84
+00:06:22,420 --> 00:06:25,420
+بيحكي لي الـ Papillae Often have a dome shape appearance
+
+85
+00:06:25,420 --> 00:06:28,140
+with fibrotic white yellow tops، بيحكي لي أن
+
+86
+00:06:28,140 --> 00:06:30,600
+الـ Papillae بتكون على شكل.. على شكل الـ Dome Shape
+
+87
+00:06:30,600 --> 00:06:33,820
+يعني بهذا الشكل مثلًا كده، وبيكون في الطب اللي هي
+
+88
+00:06:33,820 --> 00:06:38,360
+في قمة الـ Papillae Fibrotic white yellow tops يعني زي
+
+89
+00:06:38,360 --> 00:06:43,800
+مادة في Fiber رايحة لون أبيض أو أصفر، زي كأنه صديق 
+
+90
+00:06:43,800 --> 00:06:48,230
+على رأس النطوق. هنا الترانس ده Dot May BC هون
+
+91
+00:06:48,230 --> 00:06:50,490
+الترانس اللي موجودة في College of Taiwan ممكن تبين
+
+92
+00:06:50,490 --> 00:06:55,310
+عن ليه هون الـ Trans. ترانس ترانتس اه وقتش شفناها دي
+
+93
+00:06:55,310 --> 00:07:05,090
+هون ترانتس في الـ Bernal. هنا في الـ Bernal يعني 
+
+94
+00:07:05,090 --> 00:07:10,190
+تقريبًا دائما موجودة لكن هنا يعني بتكون وجودها 
+
+95
+00:07:10,190 --> 00:07:14,330
+Occasional جليل يعني ربما يعني جليل يكون موجودة
+
+96
+00:07:15,170 --> 00:07:17,270
+Fluorescein Staining of the Papilla which
+
+97
+00:07:17,270 --> 00:07:20,250
+indicates Ulceration of the Congenital Papilla the
+
+98
+00:07:20,250 --> 00:07:23,250
+cell base reflects Severity. إذا أنا استخدمت الـ
+
+99
+00:07:23,250 --> 00:07:26,570
+Fluorescein في العين فوجدت إن هنا في Ulceration
+
+100
+00:07:26,570 --> 00:07:29,710
+في الـ Congenital Papilla بيكون أنا.. بيدل على
+
+101
+00:07:29,710 --> 00:07:32,570
+خطورة الـ Giant Papillary Congenital Papilla الـ
+
+102
+00:07:32,570 --> 00:07:36,470
+Congenital Papillus أو إن المادة تحمل المريض زيادة
+
+103
+00:07:36,470 --> 00:07:41,290
+على حاله، يعني صارت تقدم في المرض وبعدها أصبح الـ
+
+104
+00:07:41,290 --> 00:07:48,750
+Ulceration في الـ Papillae، يعني Papillae بدأت تدوء. هذا 
+
+105
+00:07:48,750 --> 00:07:52,170
+مؤشر على أن المرض صار خطير وهناك Infection وكلام 
+
+106
+00:07:52,170 --> 00:07:56,850
+زي هذا الآن علاجه هتكون صعب، اللي وصل حاله لهذا 
+
+107
+00:07:56,850 --> 00:08:03,050
+المرحلة الآن علاجه بده تعب شديد عشان الـ Papillae
+
+108
+00:08:03,050 --> 00:08:07,880
+هتروح وعشان الـ Infection هتروح. There may also be 
+
+109
+00:08:07,880 --> 00:08:11,040
+Corneal Staining, but this is uncommon. بيحكي لي كمان 
+
+110
+00:08:11,040 --> 00:08:14,380
+أنه ممكن من أعراضها للمرض اللي أنا أشوفها يكون إن
+
+111
+00:08:14,380 --> 00:08:16,900
+أنا عندي Corneal Staining، بس الشغل مش شائع كتير
+
+112
+00:08:16,900 --> 00:08:19,440
+إيش يعني Corneal Staining يعني معناها؟ بالفلورسين
+
+113
+00:08:19,440 --> 00:08:25,720
+يعني إيش معناها الـ Keratitis؟ يعني فيها نوع من 
+
+114
+00:08:25,720 --> 00:08:28,900
+الـ Keratitis أو في نوع من 
+
+115
+00:08:32,530 --> 00:08:37,170
+هو في نقطة معينة، الصحيح إن الكل هو Proficient في
+
+116
+00:08:37,170 --> 00:08:41,650
+ذلك الـ Answer، لكن معناه إن أنا الآن في خطر، مش بس 
+
+117
+00:08:41,650 --> 00:08:42,910
+على الـ Control of Type.
+
+118
+00:08:47,730 --> 00:08:50,890
+ممكن أنا ألاحظ كمان الـ Pseudotoxins اللي Occur in
+
+119
+00:08:50,890 --> 00:08:54,490
+More Severe Cases، الـ Pseudotoxins ممكن يظهر لي من
+
+120
+00:08:54,490 --> 00:08:57,810
+الـ Macro Papillae نجار، الـ Papillae اللي بتعمل 
+
+121
+00:08:57,810 --> 00:09:01,170
+ثقة في الجفر، فأنا أحس إنه فيه انفتاطس بس هو رح
+
+122
+00:09:01,170 --> 00:09:04,090
+يكون كذب. There is often significant doubles of 
+
+123
+00:09:04,090 --> 00:09:07,070
+Formation on the surface of the Contact Lenses، 
+
+124
+00:09:07,070 --> 00:09:10,470
+كمان رح يكون لي واصف على سطح الخارج للعدسات
+
+125
+00:09:10,470 --> 00:09:13,370
+اللاصقة، والخارج يعني؟ سطح الـ.. الـ.. ورا ولا
+
+126
+00:09:13,370 --> 00:09:14,490
+قدام؟ قدام.
+
+127
+00:09:22,190 --> 00:09:26,530
+مش يعني بقيت الفيلم هو فاير أنا دوستش كيف أشوفها؟ 
+
+128
+00:09:26,530 --> 00:09:30,810
+من الشرق بس لإن لو حطينا ضوء ساطع بتبين زي نقطة
+
+129
+00:09:30,810 --> 00:09:34,230
+صغيرة على العدسة، بس يعني جاسها بده Magnifier اه.
+
+130
+00:09:34,230 --> 00:09:40,850
+لازم ها مجنفير Plus five، Plus six، Plus ten لازم 
+
+131
+00:09:40,850 --> 00:09:46,430
+أشوف إن ها نتوقع على سطح العدسة الخلفية. طب يلتقي
+
+132
+00:09:46,430 --> 00:09:52,110
+تاني يعني ضربة ولا مش ضربة؟ ده ده ضربة هي اللي 
+
+133
+00:09:52,110 --> 00:09:58,810
+هتعمل Averaging لالمثيلة مثلًا قرنيه. ايوه طيب احنا 
+
+134
+00:09:58,810 --> 00:10:05,530
+الآن بدأ هناك أربعة A وB عن الـ Papilla كمان لخمسة
+
+135
+00:10:05,530 --> 00:10:11,190
+وسته وسبعة عن الـ Science نصحى لبعض يعني اللي كان 
+
+136
+00:10:11,190 --> 00:10:17,870
+احنا بنطلبه مباشر في امتحان. Comment on Signs and
+
+137
+00:10:17,870 --> 00:10:23,310
+Symptoms of Contact Lenses-induced Giant Papillary Conjunctivitis. كل
+
+138
+00:10:23,310 --> 00:10:26,830
+الـ Symptoms وكل الـ Signs دي هالسنة الرابعة وكل
+
+139
+00:10:26,830 --> 00:10:35,930
+هم مكبين مش معكم. دكتور دكتور 
+
+140
+00:10:35,930 --> 00:10:36,090
+دكتور دكتور دكتور دكتور دكتور دكتور دكتور دكتور
+
+141
+00:10:36,090 --> 00:10:41,550
+دكتور دكتور دكتور دكتور دكتور دكتور دكتور دكتور
+
+142
+00:10:41,550 --> 00:10:44,650
+دكتور دكتور دكتور دكتور دكتور دكتور دكتور دكتور
+
+143
+00:10:44,650 --> 00:10:47,620
+دكتور دكتور دكتور.  اللي هي الـ Papilla.. جاية الـ Papilla كانت
+
+144
+00:10:47,620 --> 00:10:50,340
+.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي
+
+145
+00:10:50,340 --> 00:10:50,920
+الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ..
+
+146
+00:10:50,920 --> 00:10:54,080
+هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ
+
+147
+00:10:54,080 --> 00:10:57,120
+.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي
+
+148
+00:10:57,120 --> 00:10:58,580
+الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ..
+
+149
+00:10:58,580 --> 00:10:58,700
+هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ
+
+150
+00:10:58,700 --> 00:10:58,980
+.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي
+
+151
+00:10:58,980 --> 00:11:00,320
+الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ..
+
+152
+00:11:00,320 --> 00:11:01,800
+هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ.. هي الـ
+
+153
+00:11:01,800 --> 00:11:11,480
+..
+
+154
+00:11:11,480 --> 00:11:14,450
+هي الـ.. هي. واحد يستخدم Disposable Lenses لمدة 
+
+155
+00:11:14,450 --> 00:11:18,930
+أسبوعية وما لاقىش أي Deposit فكيف؟ 
+
+156
+00:11:18,930 --> 00:11:23,690
+ممكن واحد يعني اللي بيعمل الـ Cleaning في الـ Enzymes
+
+157
+00:11:23,690 --> 00:11:26,330
+.. الـ.. الـ.. الـ Contact Lenses ما يلاقيش Deposit 
+
+158
+00:11:26,330 --> 00:11:30,630
+يعني الـ Deposit هي دليل على الإهمال في النظارة 
+
+159
+00:11:30,630 --> 00:11:36,710
+ودليل على طول المدة الزمنية، يعني هذا مش.. يعني لو 
+
+160
+00:11:36,710 --> 00:11:40,950
+لجين احنا في Contact Lenses عليها Deposit، Deposits
+
+161
+00:11:40,950 --> 00:11:46,380
+لازم يحطّيني معناها إن وضعها محترق، Unhealthy 
+
+162
+00:11:46,380 --> 00:11:54,820
+يعني، مش Healthy. شوفوا هنا إيش فيه هنا الـ
+
+163
+00:11:54,820 --> 00:12:01,020
+Diet.
+
+164
+00:12:01,020 --> 00:12:05,180
+وهذه برضه الـ Macro، شوفين هذه الـ Diet؟ أكثر من
+
+165
+00:12:05,180 --> 00:12:10,200
+واحد مني، أكثر بتاعها، هنا أقل من واحد مني، هنا أقل 
+
+166
+00:12:10,200 --> 00:12:17,860
+من واحد مني. بس هيك؟ ده هنحكي حاجات عن الـ Treatment لـ
+
+167
+00:12:17,860 --> 00:12:21,620
+.. لـ Drug Papillary Conjunctivitis. أول شيء بيحكي لي 
+
+168
+00:12:21,620 --> 00:12:25,420
+Asymptomatic Patient with sign or or they are
+
+169
+00:12:25,420 --> 00:12:28,880
+Those with Minimal Symptoms and sign of a big knot
+
+170
+00:12:28,880 --> 00:12:31,900
+in it. وبيستخدموا Lens Wave بيحكي لي هنا الأشخاص
+
+171
+00:12:31,900 --> 00:12:36,750
+اللي ما.. إنهم.. اللي مابيشكوا إن وجع في عيونهم
+
+172
+00:12:36,750 --> 00:12:40,510
+أو إن أنا بشوف عليهم بس الـ Signs أو إن الـ Signs و
+
+173
+00:12:40,510 --> 00:12:45,450
+الـ Symptoms قليلة هنا مابحتاج إن أعمل Discontinue
+
+174
+00:12:45,450 --> 00:12:50,450
+خلّي.. خلّي.. خلّي اللي حصلت لحظة آه Discontinue
+
+216
+00:16:23,420 --> 00:16:27,200
+stabilizer بيشتغل شخصيا من أول يوم أقل شيء من
+
+217
+00:16:27,200 --> 00:16:33,020
+أسبوع ما يبدأ يشتغل ال muscle أقل شيء أسبوع و بيبدأ 
+
+218
+00:16:33,020 --> 00:16:36,600
+يزهق أحسن في أسبوعين و أحسن في ثلاثة أسابيع و أحسن في
+
+219
+00:16:36,600 --> 00:16:41,700
+شهر مش سريع زي الكورتيزون الكورتيزون بعد ساعة بتلاقي
+
+220
+00:16:41,700 --> 00:16:48,250
+بدأ يشتغل، بدوا أسابيع إلى ما يستخدمونه طب عالمين
+
+221
+00:16:48,250 --> 00:16:52,050
+يفققوا الله قلت في القرآن وخلق الإنسان وعجزه
+
+222
+00:16:52,050 --> 00:16:57,290
+وخلق الإنسان من عدمه سأريكم آياتي فلا تستعجلونه 
+
+223
+00:16:57,290 --> 00:17:03,570
+فلا تستعجلونه يبقى لما أ��طي المريض كرومولين أو
+
+224
+00:17:03,570 --> 00:17:07,990
+بتانول هتكلم عن بتانول اللي مش أحدث و أحسن من 
+
+225
+00:17:07,990 --> 00:17:14,050
+كرومولين، بتانول بس الـstabilizers أول و أحسن بيبدأوا 
+
+226
+00:17:14,050 --> 00:17:17,090
+بيقولوا إن هذول بدو صبر و بدو اسمه عين ثلاثة لما 
+
+227
+00:17:17,090 --> 00:17:22,770
+تلاقي منه خير لكن ما احتفظت بالعدسة في العين أنا 
+
+228
+00:17:22,770 --> 00:17:25,930
+ماخرجتش لإن في بعض الناس لو شفت العدسة من عينه
+
+229
+00:17:25,930 --> 00:17:32,470
+بيصير blind blind يعني مش عينه بتضيع يعني واحد مش
+
+230
+00:17:32,470 --> 00:17:36,490
+في تلاتة و ستين، أربعة و ستين و كرته كورونا و وضعه
+
+231
+00:17:36,490 --> 00:17:41,320
+صعب، ما بعرف إيه العدسة منه بيصير إيش يعني
+
+232
+00:17:41,320 --> 00:17:45,940
+deteriorated vision فلا أخليها، طب أنا أخلي العدسة 
+
+233
+00:17:45,940 --> 00:17:49,100
+يعني أنا باقي لساني ده و هو اللي بيتحرك و هو يسوفي
+
+234
+00:17:49,100 --> 00:17:53,220
+السيارة و يروح على المدرسة و .. و .. و بيعمل عمل
+
+235
+00:17:53,220 --> 00:17:57,260
+يعني أنا ساعة ما أقول له إنه لازم يعمل
+
+236
+00:17:57,260 --> 00:18:01,000
+discontinuation الـ الـ الـ way of contactless
+
+237
+00:18:01,000 --> 00:18:04,140
+يعني معناه إيش عملت له أنا؟ حجزته في البيت يعني
+
+238
+00:18:04,140 --> 00:18:10,030
+أحجزه في البيت، أعقله يعني يعني لو إيدي أشكي لي من
+
+239
+00:18:10,030 --> 00:18:14,790
+أولها، ممكن إني ألحقه، أخيك وأترس في عينه، و
+
+240
+00:18:14,790 --> 00:18:17,930
+أعطيك رومو دي، بس أقوله، دي بالك هذي بدها سواء 
+
+241
+00:18:17,930 --> 00:18:21,270
+إلى سواء، لما يبدأ يأثر، يصفر شوية، و بعد سواء،
+
+242
+00:18:21,270 --> 00:18:26,270
+بنشوفك، عشان نشوف مدى الراحة بتاعك، أي عامة initial
+
+243
+00:18:26,270 --> 00:18:30,410
+treatment of a symptomatic patient is a 
+
+244
+00:18:30,410 --> 00:18:33,330
+discontinuation of contact lens wear، إذا كان أنا
+
+245
+00:18:33,330 --> 00:18:37,590
+عندي أول علاج لأشخاص بيشكون من العدسات اللاصقة أو
+
+246
+00:18:37,590 --> 00:18:39,890
+بيشكون من هذا المرض، جانا تابل الـ congenital hepatitis 
+
+247
+00:18:39,890 --> 00:18:44,590
+فأنا هعمل قطع لـلبس العدسات اللاصقة، Ocular
+
+248
+00:18:44,590 --> 00:18:47,730
+lubricants are helpful during this time period
+
+249
+00:18:47,730 --> 00:18:52,910
+لازم أعطيه مرطبات للعين، قطرات مرطبة للعين بتساعد 
+
+250
+00:18:52,910 --> 00:18:59,350
+في هذه الفترة، Artificial tears, refresh, oatmeal,
+
+251
+00:19:00,130 --> 00:19:11,530
+gin tea, natural tears اللي هو tears natural ISO
+
+252
+00:19:11,530 --> 00:19:19,350
+كذا كثير الآن موجودة، قطرات كويسة إيه هذا التعامل 
+
+253
+00:19:19,350 --> 00:19:26,230
+بتخفف الاحتكاك، الاحتكاك
+
+254
+00:19:26,230 --> 00:19:31,570
+هو اللي بيعمل الـ papilla يعني كيف احنا مثلا نعرف 
+
+255
+00:19:31,570 --> 00:19:38,570
+أن الاحتكاك بيعمل الـ papilla الآن لو مثلا بيمسك
+
+256
+00:19:38,570 --> 00:19:43,720
+مثلا آلة اللي بتعمل احتكاك كنا زمان لما نمسك مثلا
+
+257
+00:19:43,720 --> 00:19:48,280
+كريب طوية نعمل مثلا عمل يدوي نشيل جرادر نشيل حاجة
+
+258
+00:19:48,280 --> 00:19:52,820
+و احنا صغار، إيد.. إيد واحد يتبردك اللي بيعمل
+
+259
+00:19:52,820 --> 00:19:56,540
+على مفرط اللحمة هذه اليدوية، مفرط الفلازم اليدوية 
+
+260
+00:19:56,540 --> 00:20:02,940
+آه، حياة كتيرة يعني بقى نحط ريش بلاقي إيدي و قلبك
+
+261
+00:20:02,940 --> 00:20:09,100
+تلقائية تلقائية فإن كان فيه friction في الـ eye 
+
+262
+00:20:09,100 --> 00:20:14,680
+surfaces بيعمل اللي هو الـ papilla يبقى كون أنا أعطيه 
+
+263
+00:20:14,680 --> 00:20:21,720
+lubricants مزحليقات بين الـ eyelids و بين الـ conjunctiva ما
+
+264
+00:20:21,720 --> 00:20:26,920
+مع الكورية أنا منعت الـ friction أي واحد الفائدة
+
+265
+00:20:26,920 --> 00:20:31,160
+التانية أن الـ lubricants هي الدموع الصناعية الـ الـ
+
+266
+00:20:31,160 --> 00:20:36,280
+alertness الـ alertness لو دخلت العين يعن�� نوع من
+
+267
+00:20:36,280 --> 00:20:42,630
+الشطف للعين، قصير للعين يعني لو فيه داصل تحت اللعب 
+
+268
+00:20:42,630 --> 00:20:45,950
+السلاسل أو إذا كانت، لو فيه ديرتي، لو في حاجة، هذه
+
+269
+00:20:45,950 --> 00:20:51,530
+بتسهل على إيش؟ في محاولة، لكن أحيانًا هذه.. هذه
+
+270
+00:20:51,530 --> 00:20:55,970
+لا فيها anti-infection ولا فيها anti-allergy ولا 
+
+271
+00:20:55,970 --> 00:20:59,970
+حاجة، أحيانًا تنفع و أحيانًا شيء بيكون أكبر منها،
+
+272
+00:20:59,970 --> 00:21:04,710
+فضليه symptoms may improve within من يومين إلى ثلاثة
+
+273
+00:21:04,710 --> 00:21:08,110
+days بيحكي لي إن هاي الـ symptoms ممكن تتحسن في خلال
+
+274
+00:21:08,110 --> 00:21:12,870
+من تلات.. تتحسن من يومين إلى ثلاثة أيام، but lens should
+
+275
+00:21:12,870 --> 00:21:17,450
+not be resumed until about one week بس مش لازم أنا 
+
+276
+00:21:17,450 --> 00:21:21,510
+أستأنف لبس العدسات اللاصقة قبل الأسبوع after all 
+
+277
+00:21:21,510 --> 00:21:24,310
+the mucus, redness, irritation are gone مش لازم
+
+278
+00:21:24,310 --> 00:21:27,710
+أرجع ألبس العدسات إلا لما الـ redness و الـ mucus و
+
+279
+00:21:27,710 --> 00:21:31,510
+الـ irritation يكون راح من عندك، عشان ما يعيشوش كمان
+
+280
+00:21:31,510 --> 00:21:33,990
+مرضى؟ يعني إن أنا مريض يعني إن أنا مريض يعني إن
+
+281
+00:21:33,990 --> 00:21:35,470
+أنا مريض يعني إن أنا مريض يعني إن أنا مريض يعني إن
+
+282
+00:21:35,470 --> 00:21:42,870
+أنا مريض يعني إن أنا مريض يعني 
+
+283
+00:21:42,870 --> 00:21:46,390
+إن أنا مريض
+
+284
+00:21:48,600 --> 00:21:51,900
+Papilla may last longer but contact lens can be
+
+285
+00:21:51,900 --> 00:21:54,700
+resumed if there is no fluorescein staining. إذا 
+
+286
+00:21:54,700 --> 00:21:57,360
+أنا اتفحصت المريض بعد العلاجات وما كان عندي
+
+287
+00:21:57,360 --> 00:22:00,580
+fluorescein staining ممكن ألبس العدسات اللاصقة بس
+
+288
+00:22:00,580 --> 00:22:03,780
+بيكون إن الـ papilla ممكن تكون موجودة كمان آه بس
+
+289
+00:22:03,780 --> 00:22:08,280
+الـ staining ليه؟ للقرنية و للـ papilla 
+
+290
+00:22:22,980 --> 00:22:27,300
+Staining الـ الـ الـ macro papillary أو الـ giant 
+
+291
+00:22:27,300 --> 00:22:30,520
+الـ papillary و لا فيه staining للقرنية epithelium
+
+292
+00:22:30,520 --> 00:22:35,400
+في بعض الدرجة اللي عايز ألحظه لكن لو فيه staining
+
+293
+00:22:35,400 --> 00:22:43,260
+لأنه لسه لازم يقولوا إيه إيش اللي كان موجود أو الـ
+
+294
+00:22:43,260 --> 00:22:47,640
+الـ الـ الـ الـ necrosis اللي صار في الـ
+
+295
+00:22:47,640 --> 00:22:51,490
+papillary موجود أو الـ cortex موضوعي ما أخدش لعنصر 
+
+296
+00:22:51,490 --> 00:22:52,790
+لـعزفك على الألم، لو لعنصر لـعزفك على الـ time،
+
+297
+00:22:52,790 --> 00:22:58,070
+افتكارك، هيزيد الألم و هيزيد الـ symptoms، تفضلي
+
+298
+00:23:00,390 --> 00:23:03,070
+typical corticosteroids are usually not required
+
+299
+00:23:03,070 --> 00:23:05,930
+if lens wear is stopped but may be helpful in more
+
+300
+00:23:05,930 --> 00:23:07,950
+severe cases بيحكي إن أنا ممكن أستخدم الـ
+
+301
+00:23:07,950 --> 00:23:11,330
+corticosteroids في الحالات الصعبة، الـ severe cases 
+
+302
+00:23:11,330 --> 00:23:16,710
+بس مش مهمة كثير إذا كان العدسة يعني توقف لبسها
+
+303
+00:23:16,710 --> 00:23:22,390
+ممتاز، يعني هو الـ steroids، مفكبات الـ cortisone، سلاح
+
+304
+00:23:22,390 --> 00:23:27,910
+ذو حدين لازم نكون نعرف إنه سلاح ذو حدين، لذلك أنا
+
+305
+00:23:27,910 --> 00:23:33,730
+لا أغامر باستخدام الـ corticosteroids إلا إن عرفت إنه
+
+306
+00:23:33,730 --> 00:23:38,890
+فيه خطر عليه يعني مثلا واحد أعمل له عملية جراحية من
+
+307
+00:23:38,890 --> 00:23:44,230
+الـ cataract أو جلوكوما أو حتى الـ uveitis لازم أعطيه
+
+308
+00:23:44,230 --> 00:23:49,130
+كورتيزون لأنه لو ما أعطيتش كورتيزون كل أمور تفلت مني 
+
+309
+00:23:49,130 --> 00:23:55,450
+الـ inflammation زي واحد مع سيبيركوليات و بابيلي مش 
+
+310
+00:23:55,450 --> 00:23:57,050
+لازم يفتحني لازم أعطيه كورتيزون
+
+311
+00:24:01,490 --> 00:24:07,050
+في أجهاد بابيلي لازم أنا أعطيه ��ورتيزون وقتها بنوضه
+
+312
+00:24:07,050 --> 00:24:11,990
+في حد بدأ يتحسن بجلل الكورتيزون، اتحسن كويس، بشيل 
+
+313
+00:24:11,990 --> 00:24:15,390
+الكورتيزون و بيظل على الـ master cell stabilizer بل 
+
+314
+00:24:15,390 --> 00:24:18,510
+إن الـ master cell stabilizer المفضل إنه من أول هو 
+
+315
+00:24:18,510 --> 00:24:23,730
+الموجود و الكورتيزون يدخل بقوة و يطلع و يظل الـ
+
+316
+00:24:23,730 --> 00:24:26,950
+master cell stabilizer موجود يعني موجود.. حتى 
+
+317
+00:24:26,950 --> 00:24:30,650
+موجود الـ contact lens في مبععد يعني ممكن أنا أخطل
+
+318
+00:24:33,740 --> 00:24:37,320
+عشان أحطها ست شهور، أحطها سنة في عدل عيال وما أخافش
+
+319
+00:24:37,320 --> 00:24:41,040
+safe يعني safe ما يروحش يعني أنا on a side that fixed
+
+320
+00:24:41,040 --> 00:24:45,420
+كثير كويس بس الـ cortisol برجعش يعطيك أكثر من
+
+321
+00:24:45,420 --> 00:24:49,280
+أسبوعين أو ثلاثة، الـ cortisol اللي بحطه لغاية ما تشيل
+
+322
+00:24:49,280 --> 00:24:52,180
+الـ redness و القديمة و الفهم و الاشي هذا
+
+323
+00:24:55,060 --> 00:25:00,420
+فترة مرتين في الأسبوع، أسبوع ف أنت بتشيله و بتخلي الكرومولين أو
+
+324
+00:25:00,420 --> 00:25:04,880
+البتانول أخليه لفترة أكثر و أكثر و أكثر حتى العيان
+
+325
+00:25:04,880 --> 00:25:07,780
+يبتدي يتعايش مع العنصر المثقل وهي في عينه حتى و أنا
+
+326
+00:25:07,780 --> 00:25:12,640
+أحطه master cell stabilizer واضح؟ يبقى أنتم بتاخدوا 
+
+327
+00:25:12,640 --> 00:25:17,060
+فكرة الآن إن كثير من الناس اللي بيستخدموا العنصر
+
+328
+00:25:17,060 --> 00:25:21,900
+المثقل ما عندهم مش هذا العلم دوركم أنتم تكونوا
+
+329
+00:25:21,900 --> 00:25:26,690
+أنتم تروحوا السلام الذين يريدون استخدام عدسة لاصقة 
+
+330
+00:25:26,690 --> 00:25:32,290
+يريدون أن يعرفوا ما هي الـ health بتاع عدسة اللاصقة
+
+331
+00:25:32,290 --> 00:25:35,830
+و كيف نظفت عدسة اللاصقة و ما هي الـ complications 
+
+332
+00:25:35,830 --> 00:25:38,810
+التي مناها عدسة اللاصقة تعمل مشاكل كثيرة و أنتم 
+
+333
+00:25:38,810 --> 00:25:41,850
+في سنة رابعة لإن أخذت عدسة اللاصقة ما فيه الكفاية
+
+334
+00:25:41,850 --> 00:25:46,330
+بس احنا في الفرقة الكلية متأكد على ذلك يعني احنا 
+
+335
+00:25:46,330 --> 00:25:51,330
+مش درس ندرس عدسة اللاصقة بس، درس كيف نعالج الانوية
+
+336
+00:25:52,280 --> 00:25:55,000
+الـ complications اللي عمتها لسه تسقي في العيش
+
+337
+00:25:55,000 --> 00:25:57,020
+و ملاحظين احنا لسه ما جبناش الـ infection يعني
+
+338
+00:25:57,020 --> 00:25:59,880
+ما تكلمناش إنها بدها antibiotics و كذا، طبعا لو في 
+
+339
+00:25:59,880 --> 00:26:03,420
+infection بدها antibiotics ده شكل يعني تفضلي الخطوة 
+
+340
+00:26:03,420 --> 00:26:06,020
+السابعة على علاج ضرن استيرويد الـ anti-inflammatory
+
+341
+00:26:06,020 --> 00:26:10,340
+agent supraphine used specially has also been
+
+342
+00:26:10,340 --> 00:26:13,880
+shown to be affected by N-germ, N-germ capillary
+
+343
+00:26:13,880 --> 00:26:17,260
+congenitivitis هعطي أنا الـ anti-inflammatory اللي 
+
+344
+00:26:17,260 --> 00:26:21,090
+هو الـ supraphine آه بس هذا الناس inflammatory مش
+
+345
+00:26:21,090 --> 00:26:27,930
+كورتيزون الـ كورتيزون هرموني anti-inflammatory هذا 
+
+346
+00:26:27,930 --> 00:26:32,770
+اللي هنا nonsteroidal يعني non-hormonal مش هرموني 
+
+347
+00:26:32,770 --> 00:26:38,480
+العلاج الهرموني هو اللي بيعمل مشاكل على الصحة، أنا بضطر 
+
+348
+00:26:38,480 --> 00:26:44,780
+إن أعطيه لفترة محددة و بلبسها لكن الـ suprafine و 
+
+349
+00:26:44,780 --> 00:26:49,960
+الـ voltarin و الـ isofine و .. و .. و هذه اللي هو
+
+350
+00:26:49,960 --> 00:26:54,440
+أخذوها من الاقراص اللي بتعمل Anti-inflammation في
+
+351
+00:26:54,440 --> 00:26:59,540
+العضلات أو في المفاصل، الطفل بتأكل ديكلوفيناك لأن في
+
+352
+00:26:59,540 --> 00:27:03,660
+ديكلوفيناك ايبوبروفين و الـ suprafine هو قريب من زي تروفين 
+
+353
+00:27:03,660 --> 00:27:07,440
+الطفل بتأكل تروفين و isofine بتأكل الصدارة بتأكل 
+
+354
+00:27:07,440 --> 00:27:10,600
+الألم شيء isofine و تروفين هي هي، isofine و تروفين 
+
+355
+00:27:10,600 --> 00:27:15,920
+في منها قطرة، فهذه القطرة صح مش سحرية زي الكورتيزون 
+
+356
+00:27:15,920 --> 00:27:22,210
+لكن بتهدي الـ inflammation و عملها كويسة يعني آه when
+
+357
+00:27:22,210 --> 00:27:25,470
+contact lenses are zoomed, proper lens hygiene must
+
+358
+00:27:25,470 --> 00:27:28,850
+be stressed لما أنا أستخدم الـ clips اللي تعدي ساعة 
+
+359
+00:27:28,850 --> 00:27:32,190
+اللاصقة لازم يكون عندي حفاظ على الـ hygiene lens
+
+360
+00:27:38,360 --> 00:27:41,960
+This is especially important because as a group
+
+361
+00:27:41,960 --> 00:27:44,880
+contact lens wearers with germs papillary
+
+362
+00:27:44,880 --> 00:27:48,300
+congestive arthritis are neglectful with lens care
+
+363
+00:27:48,300 --> 00:27:51,080
+بيحكي إن أنا لازم أحافظ على صحة العدسات اللاصقة 
+
+364
+00:27:51,080 --> 00:27:53,180
+لأن معظم اللي بيصير عندهم germ papillary 
+
+365
+00:27:53,180 --> 00:27:55,600
+congestive arthritis كانوا مهملين في الحفاظ على
+
+366
+00:27:55,600 --> 00:27:59,040
+نظافة العدسات، Hydrogen peroxide cleaning system
+
+367
+00:27:59,040 --> 00:28:04,020
+preferably non-preserved and non-preserved saline
+
+368
+00:28:04,260 --> 00:28:06,700
+are best for patients with giant papillary
+
+369
+00:28:06,700 --> 00:28:10,340
+congenitivitis عشان أحافظ على صحة العدسات باستخدام
+
+370
+00:28:10,340 --> 00:28:13,440
+الـ hydrogen peroxide و الـ saline solution حتى أراضي 
+
+371
+00:28:13,440 --> 00:28:17,840
+الأرض ممتازة ممتازة الـ cold disinfection system 
+
+372
+00:28:17,840 --> 00:28:20,220
+increase the possibility of exposure to 
+
+373
+00:28:20,220 --> 00:28:25,780
+sensitizing agent and should be avoided بيحكي لي
+
+374
+00:28:25,780 --> 00:28:29,820
+هنا تطهير بيارة العدسات لازم أجنبه لأنه بيعمل
+
+375
+00:28:29,820 --> 00:28:33,230
+زيادة في حساسية الـ agent في العين الـ enzymatic 
+
+376
+00:28:33,230 --> 00:28:36,410
+cleaning particularly في الـ pain enzyme is superior
+
+377
+00:28:36,410 --> 00:28:39,150
+to surfactant .. to surfactant سيرفاكتنت
+
+378
+00:28:39,150 --> 00:28:42,290
+سيرفاكتنت كلين .. زي سيرفاكتنت تلاقي الشياطين
+
+379
+00:28:42,290 --> 00:28:45,290
+السطحية زي الـ heliox و الـ peroxide و احنا خارجنا من
+
+380
+00:28:45,290 --> 00:28:47,750
+الـ heliox الـ peroxide أفضل من الـ heliox، أقل من
+
+381
+00:28:47,750 --> 00:28:51,910
+الـ saline ليه إيش؟ لأنه فعّالة على سطح العدسة بس
+
+382
+00:28:51,910 --> 00:28:55,310
+احنا ما نقدرش نحط العدسة كلها في الـ enzyme بنحطها
+
+383
+00:28:55,310 --> 00:28:58,090
+إيصويًا في الـ enzyme و في الأيام في الـ helioxybin
+
+384
+00:28:59,610 --> 00:29:02,690
+بين أي مدين بالإكسيد، فاحنا بنعمل جمعنا بين
+
+385
+00:29:02,690 --> 00:29:07,350
+المصنعين الـ الـ الـ الـ daily الـ daily
+
+386
+00:29:07,350 --> 00:29:12,950
+cleaning بالـ peroxide و الـ و الـ weekly 
+
+387
+00:29:12,950 --> 00:29:13,850
+weekly cleaning
+
+388
+00:29:1
+
+431
+00:32:43,930 --> 00:32:50,110
+لل symptoms بالعدسات اللاصقة وده مفتوحة، ممكن طول
+
+432
+00:32:50,110 --> 00:32:50,430
+العام
+
+433
+00:32:54,170 --> 00:32:59,510
+اللي كان أنه نحس أن ال muscle ال stabilizers جابت
+
+434
+00:32:59,510 --> 00:33:07,690
+نتيجة و خلت العين under control ممكن نخليها طبعا
+
+435
+00:33:07,690 --> 00:33:10,930
+حسب استعمالها الأساس و في واحد استعملها ساعة في
+
+436
+00:33:10,930 --> 00:33:14,570
+الأسبوع و واحد دي بيستعملها سبع ساعات في اليوم كل
+
+437
+00:33:14,570 --> 00:33:17,850
+ما استعملها أكثر كل ما المشكلة كانت أكبر المشكلة
+
+438
+00:33:17,850 --> 00:33:19,950
+كانت أن هنا في friction و في كلام ذلك
+
+439
+00:33:23,330 --> 00:33:25,950
+إن شاء الله هنكمل في chapter جديد اللي هو
+
+440
+00:33:25,950 --> 00:33:29,410
+pharmacology of ocular beta receptors antagonist
+
+441
+00:33:29,410 --> 00:33:34,190
+يعني أنه أنا أعالج أجزاء بالعين في أن أعمل block ل
+
+442
+00:33:34,190 --> 00:33:38,970
+ال beta receptors هي دي مستقبلات عصبية موجودة في
+
+443
+00:33:38,970 --> 00:33:43,830
+العين في العين و في الجسم؟ في الجسم في سيستيماكه في
+
+444
+00:33:43,830 --> 00:33:47,190
+أوكيونات فهنندخل في أ��كيونات the introduction of
+
+445
+00:33:47,190 --> 00:33:49,810
+the beta adrenoceptors antagonists completely
+
+446
+00:33:49,810 --> 00:33:53,590
+changed the drug's preference in the glaucoma drug
+
+447
+00:33:53,590 --> 00:33:56,150
+therapy يعني هنا في العين بشكل أساس اللي احنا
+
+448
+00:33:56,150 --> 00:33:59,710
+بنستخدمها لجلوكوما therapy لعلّاش الجلوكوما زي ما
+
+449
+00:33:59,710 --> 00:34:01,970
+احنا عارفين في التيمولول احنا مشهورين جدا، يعني
+
+450
+00:34:01,970 --> 00:34:05,130
+العلاج للجلوكامة هو واحد من ال beta blockers هذه، 
+
+451
+00:34:05,130 --> 00:34:09,130
+فإنها بتعمل block للـ ... ال adrenoreceptors اللي هو
+
+452
+00:34:09,130 --> 00:34:11,990
+من نوع B، احنا في عندنا alpha blockers، في beta
+
+453
+00:34:11,990 --> 00:34:15,730
+blockers، هذا المسؤول هنا اللي هو نوع B، أنه نعمل
+
+454
+00:34:15,730 --> 00:34:20,130
+block لل receptors هنا لعلاج الجلوكامة The size for
+
+455
+00:34:20,130 --> 00:34:22,690
+receptors interaction of these drugs are suggested
+
+456
+00:34:22,690 --> 00:34:26,530
+to be beta-adrogenic receptors in the iris and
+
+457
+00:34:26,530 --> 00:34:29,490
+ciliary body بحكيها عن مواقع الريسبتورز في العين
+
+458
+00:34:29,490 --> 00:34:32,070
+لل beta blockers موجودة في ال iris وفي ال ciliary
+
+459
+00:34:32,070 --> 00:34:36,850
+body the pharmacologic properties of these drugs
+
+460
+00:34:36,850 --> 00:34:39,890
+are referred to as beta hydro receptors antagonist
+
+461
+00:34:39,890 --> 00:34:43,770
+these drugs are called beta blockers بحكي أنه
+
+462
+00:34:43,770 --> 00:34:47,650
+مشهورة بالاسم الدالّ عليها اللي هي ال beta blockers
+
+463
+00:34:47,650 --> 00:34:52,610
+بتسمى كلمة beta blockers يعني أدي غلوكوما احنا هنا
+
+464
+00:34:52,610 --> 00:34:56,870
+في ال optometry ايش موقع للغلوكوما في ال optometry
+
+465
+00:34:56,870 --> 00:35:02,030
+top to bottom يعني ال optometry موضوع
+
+466
+00:35:10,740 --> 00:35:16,860
+عندي أقلأ أو hypertension في خطر على الجلوكوما عندي
+
+467
+00:35:16,860 --> 00:35:24,500
+أقلأ أو hypertension عندي خطر على وقت الناس أقلأ
+
+468
+00:35:24,500 --> 00:35:27,660
+أو hypertension أو جلوكوما عندي خطر على الفجر على
+
+469
+00:35:27,660 --> 00:35:33,340
+الفجر على الفجر والفيل يعني الوضع حقوقته متوسط
+
+470
+00:35:33,340 --> 00:35:40,710
+يعني هل معقول أن الخريج ال optometry يكون خالد ذهن
+
+471
+00:35:40,710 --> 00:35:45,030
+عن حاجة اسمها جلوكوما؟ خالد ذهن عن حاجة اسمها
+
+472
+00:35:45,030 --> 00:35:49,390
+Cochlear hypertension؟ لأ ما ينفعش إلا سكينيتركنيشن
+
+473
+00:36:00,570 --> 00:36:04,350
+الـ visual field بيفهم loss of vision بيفهم
+
+474
+00:36:04,350 --> 00:36:08,150
+effects on optic nerve وحاجات
+
+475
+00:36:12,200 --> 00:36:14,860
+The focus of the majority of the studies have been
+
+476
+00:36:14,860 --> 00:36:17,300
+on increased fluid dynamics and intraocular
+
+477
+00:36:17,300 --> 00:36:24,620
+pressure, but other functions of the eye have also
+
+478
+00:36:24,620 --> 00:36:28,300
+been explored، هم بيحكوا أن أغلب الدراسات ركزت على
+
+479
+00:36:28,300 --> 00:36:34,000
+حركة السائل وعلى ارتفاع الضغط، ومحكينا أن ال beta
+
+480
+00:36:34,000 --> 00:36:36,600
+-blockers هم بتشتغل زي medical treatment لل high
+
+481
+00:36:36,600 --> 00:36:38,520
+intraocular pressure، بشكل أساسي
+
+482
+00:36:41,160 --> 00:36:46,640
+اللي هو ال circulation أو aqueous circulation
+
+483
+00:36:46,640 --> 00:36:51,620
+بيطلع من وين أساساً؟ من ال ciliary body أو ال cellular
+
+484
+00:36:51,620 --> 00:36:57,700
+body، من ورا وبعدين بيبقى لي posterior chamber و
+
+485
+00:36:57,700 --> 00:37:03,140
+بعدين بيطلع من ال pupil و بيملأ ال anterior
+
+486
+00:37:03,140 --> 00:37:08,020
+chamber طبعا هو بيغذي ال zonules، بيغذي ال lens
+
+487
+00:37:13,730 --> 00:37:17,170
+Avascular organs of the eye وبعدين بيطلع من الـ ...
+
+488
+00:37:17,170 --> 00:37:20,950
+Trabecular meshwork كانال وبيطلع برة
+
+489
+00:37:20,950 --> 00:37:25,610
+وبيتيغير وبيتيغير فهي ال circulation القالي
+
+490
+00:37:25,610 --> 00:37:30,830
+Glaucoma عبارة عن error في ال circulation Glaucoma
+
+491
+00:37:30,830 --> 00:37:33,670
+error في ال circulation يعني احنا في الناس اللي
+
+492
+00:37:33,670 --> 00:37:38,070
+أصدرها الحمد لله ال grow الحمد لله زين�� أن ال
+
+493
+00:37:38,070 --> 00:37:38,650
+income
+
+494
+00:37:41,250 --> 00:37:44,930
+خلتها متوازنة، يعني اللي ... اللي ... اللي منتج جديد
+
+495
+00:37:44,930 --> 00:37:49,130
+تساوي اللي بيطلع لبره، فيه balance يعني، ال
+
+496
+00:37:49,130 --> 00:37:53,490
+income و ال outcome بيساوي بعض، الآن المشكلة اللي
+
+497
+00:37:53,490 --> 00:38:00,910
+بتصير أنه بيصير في الجلوكوما في invest، بيصير ال
+
+498
+00:38:00,910 --> 00:38:05,190
+income زيادة عن ال outcome المنتج أكثر من اللي
+
+499
+00:38:05,190 --> 00:38:07,970
+بيطلع، يعني اللي بيطلع فيه مشكلة في Trabecular
+
+500
+00:38:07,970 --> 00:38:11,350
+Meshwork هو بالفعل بارتفاع ضغط العين، ارتفاع ضغط
+
+501
+00:38:11,350 --> 00:38:17,650
+العين يؤدي إلى ضمور في العصب البصري، ويؤدي
+
+502
+00:38:17,650 --> 00:38:21,070
+إلى loss of visual field، وبعدين في مشاكل تانية
+
+503
+00:38:21,070 --> 00:38:26,250
+بتيجي بتلقائي، بس يعني ال glaucoma يعني مشكلتها أن ال
+
+504
+00:38:26,250 --> 00:38:32,170
+dynamics بتاعة ال fluids فيها error معينة وممكن
+
+505
+00:38:32,170 --> 00:38:36,130
+يكون زيادة في إنتاج السائل أو مشكلة في التصريف
+
+506
+00:38:36,130 --> 00:38:40,350
+نفسه وهذا بسبب زيادة الضغط اللي جوه اللي عندك.
+
+507
+00:38:40,450 --> 00:38:42,870
+Unlike pilocarpine, the drugs of the glaucoma
+
+508
+00:38:42,870 --> 00:38:46,070
+treatment for the last 100 years, people who can't
+
+509
+00:38:46,070 --> 00:38:49,110
+generally don't contract the pupil and thus don't
+
+510
+00:38:49,110 --> 00:38:52,240
+interfere with vision even the patients with
+
+511
+00:38:52,240 --> 00:38:55,020
+central lens opacities هنا بحكي أن ال beta
+
+512
+00:38:55,020 --> 00:38:57,680
+blockers مميزاتها عن البيولوكربين احنا حكينا
+
+513
+00:38:57,680 --> 00:39:00,820
+البيولوكربين من ال indications لها أنّه بتوقف ...
+
+514
+00:39:00,820 --> 00:39:06,260
+أنها بتعمل أو بتعالج ال closure anguish glaucoma بس
+
+515
+00:39:06,260 --> 00:39:08,680
+... بس لها بتأثر على ال pupil فانها بتعمل miosis
+
+516
+00:39:08,680 --> 00:39:11,700
+لكن هذا ال beta blockers بدون ما يؤثر على الـ ...
+
+517
+00:39:11,700 --> 00:39:14,120
+مابتفعلش مع ال pupil أو بدون ما يؤثر على ال pupil
+
+518
+00:39:14,120 --> 00:39:20,060
+طيب حتى لو في lens opacities حتى لو في ... آه ما بتأثرش
+
+519
+00:39:20,060 --> 00:39:29,620
+النقربنعمل ping-holing لو فيه في الـ ... في الناس اي
+
+520
+00:39:29,620 --> 00:39:30,040
+روم الكتابة
+
+521
+00:39:37,310 --> 00:39:41,550
+الـ size عادي وبالتالي هو ما يشوفش من حتة مش هو من
+
+522
+00:39:41,550 --> 00:39:45,530
+التانية مش هو من الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... الـ ... ال
+
+523
+00:39:45,530 --> 00:39:48,710
+... المناطق اللي في الناس transparent لسه مش الـ
+
+524
+00:39:48,710 --> 00:39:52,750
+opaque لكن لو ال viral carbon ما عملش pain هنا وإيجا
+
+525
+00:39:52,750 --> 00:39:58,230
+ال center حتة opaque بيصير أعمى كمان حاجة أن ال bio
+
+526
+00:39:58,230 --> 00:40:01,450
+-carbine بتكون contra-indication للناس اللي عندهم
+
+527
+00:40:01,450 --> 00:40:03,910
+اسباز من ال ciliary muscle اللي هتعملهم artificial
+
+528
+00:40:03,910 --> 00:40:07,710
+myopia لكن هنا ال beta-blockers الميزة التانية أنه
+
+529
+00:40:07,710 --> 00:40:10,410
+بيسببش أي اسباز من ال ciliary muscle اللي ممكن
+
+530
+00:40:10,410 --> 00:40:13,470
+تعملني transient myopia اللي هي pseudo-myopia أو
+
+531
+00:40:13,470 --> 00:40:16,770
+أنّه تعطيل ال accommodation آه بيزيد ال accommodation،
+
+532
+00:40:16,770 --> 00:40:20,890
+ال bio-carbine بيدّي ال accommodation ولما دي ال
+
+533
+00:40:20,890 --> 00:40:23,770
+accommodation بيعمل solo myopia، لأ الـ ... الـ ... ال
+
+534
+00:40:23,770 --> 00:40:26,110
+... ال beta blockers ما بتعملش الاشياء، و الشيء
+
+535
+00:40:26,110 --> 00:40:29,990
+الثالث اللي هو ال visual field، لما يكون الـ ... الـ
+
+536
+00:40:29,990 --> 00:40:31,050
+... ال pupil contracted
+
+537
+00:40:58,130 --> 00:41:02,390
+البروبرانول البروبرانول البروبرانول البروبرانول
+
+538
+00:41:02,800 --> 00:41:06,060
+Propranolol is the prototypes, ideal example of
+
+539
+00:41:06,060 --> 00:41:10,140
+drugs that can antagonize beta adrenoceptors يعني
+
+540
+00:41:10,140 --> 00:41:14,300
+هنا بتكلمك أن المثال أو النموذج من الأمثلة يعني ال
+
+541
+00:41:14,300 --> 00:41:17,560
+beta blockers الشائعة اللي هو اسمه ال Propranolol
+
+542
+00:41:17,560 --> 00:41:26,160
+هذا أول beta blockers اكتشفوه، الآن لا يستخدم زي
+
+543
+00:41:26,160 --> 00:41:30,440
+ال penicillin و ال protein اللي زمان اكتشفوه، له
+
+544
+00:41:30,440 --> 00:41:34,540
+قيمة تاريخية الآن هاي ال risk في التاريخية اللي
+
+545
+00:41:34,540 --> 00:41:41,400
+بيقوله مثلًا timolol مثلًا يقاس كم مرة أقوى من ال
+
+546
+00:41:41,400 --> 00:41:46,560
+pronolol مثلًا القطعة هذه خمسة شكل فيها خمس مرات
+
+547
+00:41:46,560 --> 00:41:51,040
+أكثر من الشكل القطعة هذه عشرة شكل عشر مرات أقوى من
+
+548
+00:41:51,040 --> 00:41:53,860
+الشكل عشرين شكل عشرين مرات أقوى من الشكل
+
+549
+00:42:00,420 --> 00:42:04,040
+ليه الاشي اللي اجت جديدة بعد هي في مجال ال beta
+
+550
+00:42:04,040 --> 00:42:12,000
+blockers بحكي
+
+551
+00:42:12,000 --> 00:42:15,680
+أن هنا التفاعل مع ال beta blockers مع المستقبلات
+
+552
+00:42:15,680 --> 00:42:21,560
+شيء يعني محافظ أو شيء منافس يعني منافس يعني هم
+
+553
+00:42:21,560 --> 00:42:30,040
+الدول اللي أنا بقطه بنافس مواد داخل الجسم بتملة هذه
+
+554
+00:42:30,040 --> 00:42:35,620
+هي ال receptors يعني كائن بسيط يعني الممر ضيق مين
+
+555
+00:42:35,620 --> 00:42:40,320
+يسبق القطر اللي حطيتها ولا المواد الطبيعية في
+
+556
+00:42:40,320 --> 00:42:44,560
+العين مين يسبق ال receptor اللي يسبق ال receptor
+
+557
+00:42:44,560 --> 00:42:50,310
+هو اللي بيفتح ال receptors وبيخليه يشتغل احنا
+
+558
+00:42:50,310 --> 00:42:53,850
+يعني لما نحط القطرات هي competitive و ال natural
+
+559
+00:42:53,850 --> 00:42:58,890
+substances in the body عمومًا يعني competitive آه
+
+560
+00:42:58,890 --> 00:43:01,670
+the potency of the drug in the cardiovascular
+
+561
+00:43:01,670 --> 00:43:04,310
+system is not always indicative of the ocular
+
+562
+00:43:04,310 --> 00:43:08,870
+effect بحكيها أن فعلية الدواء أو قوته على ال
+
+563
+00:43:08,870 --> 00:43:11,650
+cardiovascular system مش معناه أنها مؤشر أنها
+
+564
+00:43:11,650 --> 00:43:14,410
+هتأثر تأثير كويس على العين يعني لو أثرت لي على ال
+
+565
+00:43:14,410 --> 00:43:17,090
+cardiovascular system مش معناه أنها هتعمل تأثير
+
+566
+00:43:17,090 --> 00:43:18,790
+على العين يعني هنا في بيتا بلوكر
+
+567
+00:43:23,830 --> 00:43:29,170
+في ال beta receptors في العين بيقول لي طريقة العمل
+
+568
+00:43:29,170 --> 00:43:35,170
+بتاعة القلب تختلف عنها لأن دلوقتي نحط القطرة بشكل
+
+569
+00:43:35,170 --> 00:43:38,590
+محلي بينما القلب بنأخذها systemically
+
+570
+00:43:44,480 --> 00:43:48,540
+هنا بحكي إنه في نوع من ال beta blockers receptors
+
+571
+00:43:48,540 --> 00:43:53,460
+B1 و B2 blockers اثنين هي one heart ثاني lungs هنا
+
+572
+00:43:53,460 --> 00:43:56,280
+في ال beta blockers الها أنواع في selective و non
+
+573
+00:43:56,280 --> 00:44:00,760
+-selective ال selective اللي هي بيكون تأثيرها قليل
+
+574
+00:44:00,760 --> 00:44:03,040
+على ال hearts و ال lungs يعني على ال
+
+575
+00:44:03,040 --> 00:44:05,400
+cardiovascular بيكون تأثيرها قليل لكن ال non
+
+576
+00:44:05,400 --> 00:44:09,300
+-selective بيكون تأثيرها كثير ليش؟ لأن ال non
+
+577
+00:44:09,300 --> 00:44:13,240
+-selective بتشتغل على ال both B1 و B2 على ال
+
+578
+00:44:13,240 --> 00:44:16,430
+receptorين التمامين لكن ال selective تشتغل إما على
+
+579
+00:44:16,430 --> 00:44:21,050
+B1 أو على B2 شوفين أنا مثال وين ال receptors
+
+580
+00:44:21,050 --> 00:44:26,010
+موجودة ال one في ال heart في القلب أو في ال lungs
+
+581
+00:44:26,010 --> 00:44:33,850
+الدول حتى ناخذها across يعني لو اشتغل عمومًا بيشتغل
+
+582
+00:44:33,850 --> 00:44:36,590
+على كم لو selective زمان جات الأخر بيشتغل على ال
+
+583
+00:44:36,590 --> 00:44:40,670
+B1 بس ايش على ال heart لو على ال B2 مثلًا على ال
+
+584
+00:44:40,670 --> 00:44:45,560
+lung ومثال تاني اسم زيكي، هاي بس مثال يعني، آه
+
+585
+00:44:48,860 --> 00:44:51,340
+Beta blockers are classified as relatively
+
+586
+00:44:51,340 --> 00:44:53,720
+selective or non-selective زي ما حكينا فيه منه
+
+587
+00:44:53,720 --> 00:44:56,260
+selective ومنه non-selective with receptors to
+
+588
+00:44:56,260 --> 00:45:00,040
+their actions at beta 1 and beta 2 at the receptor
+
+589
+00:45:00,040 --> 00:45:03,240
+subtypes قسم ل beta 1 و beta 2 some drugs can
+
+590
+00:45:03,240 --> 00:45:08,340
+block both beta 1 and beta 2 receptors activity في
+
+591
+00:45:08,340 --> 00:45:12,380
+بحكي بعض الأدوية بتعمل block ل beta 1 and beta 2
+
+592
+00:45:12,380 --> 00:45:15,440
+الاثنين مع بعض اللي هي بنسميها non-selective يعني
+
+593
+00:45:15,440 --> 00:45:17,520
+عن ال hairs و ال lungs تستخدم الاثنين؟
+
+594
+00:45:21,510 --> 00:45:25,770
+others predominantly or almost exclusively block
+
+595
+00:45:25,770 --> 00:45:29,070
+only one of the two types at low concentrations
+
+596
+00:45:29,070 --> 00:45:32,930
+بيكون بتركيز أقل يعني إما بتشتغل على beta 1 أو
+
+597
+00:45:32,930 --> 00:45:35,610
+beta 2 هذه اللي هي selective اللي بيكون تأثيرها
+
+598
+00:45:35,610 --> 00:45:38,330
+أقل سواء على ال heart أو على ال lungs شوفوا الآن
+
+599
+00:45:38,330 --> 00:45:43,250
+القطرة اللي ... اللي ... اللي إنها selective ممكن
+
+600
+00:45:43,250 --> 00:45:47,350
+تكون ثمانين شكل القطرة ال selective ثمانين ستين
+
+601
+00:45:47,350 --> 00:45:53,540
+شكل لأنها تصنيعها خاطئ أغلب كثير لتشتغل selected
+
+602
+00:45:53,540 --> 00:46:03,640
+ليش يعني احنا واحد عنده مشاكل في القلب احنا ما بدناش
+
+603
+00:46:03,640 --> 00:46:09,740
+أن نعطل على مثلًا سيمبر ما يه آه آه يعني أنا باختيار
+
+604
+00:46:09,740 --> 00:46:12,640
+اللي بيكون حاجة فهذه شركات مصنعة قليلة في العالم
+
+605
+00:46:12,640 --> 00:46:16,540
+ال selected وقطر لأن أيضًا فيها non selected وفيها
+
+606
+00:46:16,540 --> 00:46:19,910
+selected القطرة ال Selective عشرة شكل، ال Non
+
+607
+00:46:19,910 --> 00:46:24,110
+Selective عشرة شكل، ال Selective خمسين أو ستين أو
+
+608
+00:46:24,110 --> 00:46:24,770
+سبعين شكل
+
+609
+00:46:29,470 --> 00:46:33,110
+the selectivity of either beta 1 and beta 2 is not
+
+610
+00:46:33,110 --> 00:46:37,750
+absolute at high doses all beta adrenoceptors can
+
+611
+00:46:37,750 --> 00:46:41,970
+be antagonized يعني أنّه مش ... يعني مش أنه مطلق
+
+612
+00:46:41,970 --> 00:46:45,470
+دايمًا خلاص نعطي select يعني في ... في كل الأحوال
+
+613
+00:4

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/oZEJKmYBiE0.srt

@@ -0,0 +1,1632 @@
+
+1
+00:00:20,860 --> 00:00:23,860
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن الرحيم
+
+2
+00:00:23,860 --> 00:00:29,340
+الحمد لله رب العالمين و أصلي و أسلم على النبي 
+
+3
+00:00:29,340 --> 00:00:33,080
+الأمين محمد و على آله و أصحابه و التابعين و هو
+
+4
+00:00:33,080 --> 00:00:39,180
+اللذي أمرنا بأن نتعلم و قال اطلبوا العلم من المهد
+
+5
+00:00:39,180 --> 00:00:42,720
+إلى اللحد نكمل اليوم إن شاء الله في طرق إعطاء
+
+6
+00:00:42,720 --> 00:00:46,840
+الدواء للإنسان طرق إعطاء الدواء للإنسان هذه 
+
+7
+00:00:46,840 --> 00:00:47,380
+الطريقة
+
+8
+00:00:54,590 --> 00:01:00,310
+الSuppositories بديل على ال oral route و بديل على
+
+9
+00:01:00,310 --> 00:01:05,590
+ال injection يبقى ال oral route can't be used لو 
+
+10
+00:01:05,590 --> 00:01:12,150
+العلاج ما بقدرش ياخد بالفم زي مثلا يكون طفل صغير أو
+
+11
+00:01:12,150 --> 00:01:15,710
+يكون عنده vomiting أو يكون
+
+12
+00:01:23,140 --> 00:01:29,040
+الثانية أن المريض أو الطبيب لا يوجد facilities 
+
+13
+00:01:29,040 --> 00:01:32,320
+للإينيكشن،
+
+14
+00:01:32,320 --> 00:01:36,440
+الإينيكشن عايز facilities، إمكانيات، الطريقة
+
+15
+00:01:36,440 --> 00:01:45,460
+الثالثة أنه لما أنا بدي أوصف دواء غير الفم يُخلّ في
+
+16
+00:01:45,460 --> 00:01:50,920
+البيت، يُخلّ في البيت، يعني المريض يستعمله بنفسه أو
+
+17
+00:01:50,920 --> 00:01:52,300
+أهله يستعمله زي الأطفال
+
+18
+00:01:55,880 --> 00:02:01,620
+يبقى و بديل عن الفم و بديل عن الحقن وهذه حاجات
+
+19
+00:02:01,620 --> 00:02:07,380
+advantages advantage  أن المريض ياخد العلاج و روحه
+
+20
+00:02:07,380 --> 00:02:12,320
+على البيت و يحقق مثلا كل اثنتي عشرة ساعة ميزان فتلزمه
+
+21
+00:02:12,320 --> 00:02:14,640
+مثلا injection يروح على المستوصف على ال ..
+
+22
+00:02:17,990 --> 00:02:21,870
+و لو مثلا في مياه منع عنده vomiting عنده حاجة آه
+
+23
+00:02:21,870 --> 00:02:27,130
+طيب التحميل يعني بديل جيد بس هات ال disadvantages
+
+24
+00:02:27,130 --> 00:02:35,510
+أول حاجة أنه لو الجرعة حدث فيها خطأ يعني مثلا تفضل
+
+25
+00:02:35,510 --> 00:02:41,370
+إعطايه تحميلة واحدة كبيرة راحت في جسمه مش سهل أطلعها 
+
+26
+00:02:41,370 --> 00:02:45,130
+عشان أقولك erratic absorption from the rectal area
+
+27
+00:02:46,610 --> 00:02:51,010
+Inaccurate are predicted blood level of a drug
+
+28
+00:02:51,010 --> 00:02:55,550
+يعني بيرفع اللي هو blood level of a drug زي ال
+
+29
+00:02:55,550 --> 00:02:59,190
+injection الثانية
+
+30
+00:02:59,190 --> 00:03:04,590
+the regular route is ineffective in case of إسهال
+
+31
+00:03:04,590 --> 00:03:09,230
+الإسهال يعني ممكن جدا أن طفل أنا أعطيته
+
+32
+00:03:09,230 --> 00:03:13,850
+تحميلة في الشرج وبعد دقائق نزلها لأن هو عنده
+
+33
+00:03:13,850 --> 00:03:18,590
+إسهال عنده إسهال ليه ما لموش بسرعة؟ بعضها هذه قبل 
+
+34
+00:03:18,590 --> 00:03:22,750
+الشيء الثالث و اللي لازم احنا نذكره هنا لعلمه في
+
+35
+00:03:22,750 --> 00:03:31,150
+الحياة أن أحيانا يحدث خطأ في أن التحميلة مخصصة على 
+
+36
+00:03:31,150 --> 00:03:36,430
+الشرج  لأم تجهل فتضع للطفلة التحميلة
+
+37
+00:03:36,430 --> 00:03:44,150
+بالخطأ في الفتحة الأمامية فقد تؤدي إلى ضرر بريء في 
+
+38
+00:03:44,150 --> 00:03:48,440
+هذا الموضوع يعني بعض الأمهات ممن يجهل هذا الاستعمال 
+
+39
+00:03:48,440 --> 00:03:53,020
+لأن الفرق بين فتحة الشرج وفتحة المهبل يعني هي
+
+40
+00:03:53,020 --> 00:03:57,440
+something قليلة فممكن أنه تاخد فالخطأ في this 
+
+41
+00:03:57,440 --> 00:04:02,020
+advantage رابع أن في ال hot weather hot weather
+
+42
+00:04:02,020 --> 00:04:07,680
+يعني في الجو الساخن هي يعني بتجبه unsuitable for 
+
+43
+00:04:07,680 --> 00:04:15,500
+you لو تجبه يعني شوية lacks طريقة يعنيفاستعمالها
+
+44
+00:04:15,500 --> 00:04:20,000
+في الجو الساخن صعب هي عايزة refrigeration عايزة
+
+45
+00:04:20,000 --> 00:04:24,520
+اللي هو تبريد عايزة تبريد عشان تكون solid و تكون
+
+46
+00:04:24,520 --> 00:04:30,760
+مطاوعة طيب طبعا أن�� عندي التحميل أنواع في تحميلة 
+
+47
+00:04:30,760 --> 00:04:35,160
+rectal و هي الأشهر شرجية for children and for 
+
+48
+00:04:35,160 --> 00:04:40,360
+adults تحميلة تحميلة تحميلة و متعددة الأنواع يعني أن
+
+49
+00:04:40,360 --> 00:04:42,040
+في antipyrexia
+
+50
+00:04:47,940 --> 00:04:53,920
+تحميلة أشكال و أنواع تحط في الشرج female اللي
+
+51
+00:04:53,920 --> 00:05:00,620
+هو vagina sublaterals كتير ال married men بيتعرضوا 
+
+52
+00:05:00,620 --> 00:05:06,600
+ل infection في ال vagina فهذه ال infection فيها
+
+53
+00:05:06,600 --> 00:05:11,450
+تحميلة طبعا ممكن تكون bacterial أو تكون candidial
+
+54
+00:05:11,450 --> 00:05:15,590
+fungal infection fungal يعني فطرية أو تكون mixed 
+
+55
+00:05:15,590 --> 00:05:19,650
+أو تكون mixed ففي احنا عندنا suppositories لل
+
+56
+00:05:19,650 --> 00:05:24,630
+infection هذه يعني بتنحط اللي هو vaginal في عند
+
+57
+00:05:24,630 --> 00:05:31,510
+النوم في ال bed time في بعض الناس اللي عنده
+
+58
+00:05:31,510 --> 00:05:36,910
+infection في المثانة البولية urine bladder 
+
+59
+00:05:52,260 --> 00:05:56,640
+أنا احنا بنحط فيه فراغات في التحميلة بنحط فيه فراغات
+
+60
+00:05:56,640 --> 00:06:01,940
+أما في ال rectum عن طريق الـ orifice أو ال
+
+61
+00:06:01,940 --> 00:06:05,660
+vagina الـ orifice أو الـ orifice هاي الـ orifices 
+
+62
+00:06:05,660 --> 00:06:12,100
+اللي احنا بنعطي فيها التحميلة طبعا الموضوع دي هي
+
+63
+00:06:12,100 --> 00:06:16,600
+أنواع التحميلة المختلفة وهي طريقة ال rectum 
+
+64
+00:06:16,600 --> 00:06:20,800
+بالإصبع هنا حاطها بالإصبع هنا
+
+65
+00:06:22,860 --> 00:06:30,120
+في جهاز زي applicator هيك زي مكبس بلاستيك بيحط
+
+66
+00:06:30,120 --> 00:06:37,160
+اللي هو التحميلة هي التحميلة المفتوحة تكون شوية
+
+67
+00:06:37,160 --> 00:06:44,400
+hard مش لازم تكون flex آه وهكذا و أنا بعتبر أن 
+
+68
+00:06:44,400 --> 00:06:46,460
+التحميلة طريقة يعني
+
+69
+00:06:52,310 --> 00:06:59,870
+فإن دي طريقة أخرى اللي هي topical route واضح أن 
+
+70
+00:06:59,870 --> 00:07:10,470
+كثير منا بيصيبوا التهاب الجلد التهاب الأكزيما ممكن
+
+71
+00:07:10,470 --> 00:07:13,130
+التهاب ال mucus break of the nose
+
+72
+00:07:21,940 --> 00:07:25,960
+أو حتى اللسان كل شيء أنا بحطه على السطح اسمه
+
+73
+00:07:25,960 --> 00:07:30,640
+topical كل شيء بحطه على السطح الأسطح الجلد أو
+
+74
+00:07:30,640 --> 00:07:35,420
+ميوكاس ميمبرينز هذا topical سطح يعني بقولش لغة لأ 
+
+75
+00:07:35,420 --> 00:07:40,840
+بقول topical is intended for use at the site of
+
+76
+00:07:40,840 --> 00:07:45,160
+administration two topical preparations are 
+
+77
+00:07:45,160 --> 00:07:49,540
+frequently confused with each other عندي شيء اسمه
+
+78
+00:07:49,540 --> 00:07:56,730
+ointment و عندي شيء اسمه cream، والحقيقة أنا اشتريت
+
+79
+00:07:56,730 --> 00:08:00,870
+يعني إن شاء الله ألاقي أنا أش جايبه معايا .. أش
+
+80
+00:08:00,870 --> 00:08:03,170
+جايبه معايا هاي .. هاي cream
+
+81
+00:08:14,280 --> 00:08:21,480
+يعني أنا عندي نفس المادة آه في salicylic acid في منه
+
+82
+00:08:21,480 --> 00:08:27,020
+ointment و في منه cream الآن ما هتفتحوا هتمروا
+
+83
+00:08:27,020 --> 00:08:32,640
+عليكم هتلاحظوا أن ال ointment في oily base أو
+
+84
+00:08:32,640 --> 00:08:40,020
+fatty base لبنى هنا لأ في watery liquid watery
+
+85
+00:08:40,020 --> 00:08:44,300
+اللي هو base watery base هتوقفوا عليكم و تشوفوا إيش 
+
+86
+00:08:44,300 --> 00:08:48,900
+الفرق، يعني بين هذا و هذا، مع إنه نفس المادة، نفس
+
+87
+00:08:48,900 --> 00:08:59,300
+المادة الـ ال ointment made of a petroleum 
+
+88
+00:08:59,300 --> 00:09:09,260
+base، petroleum base يعني مادة بترولية، زيتية، 
+
+89
+00:09:09,260 --> 00:09:14,720
+they are quite greasy، greasy، زيتية هتحسوه as 
+
+90
+00:09:14,720 --> 00:09:18,220
+intended for prolonged contact on the skin لفترة لما
+
+91
+00:09:18,220 --> 00:09:23,580
+أنا أحطه على skin بيمكن ساعات حتى لو أنا حاولت أني 
+
+92
+00:09:23,580 --> 00:09:29,380
+أزيله بالماء بس شوية بجلب، ما تدلبش في الميه،
+
+93
+00:09:29,380 --> 00:09:34,080
+المادة أزلتها ما تدلبش في الميه و
+
+94
+00:09:34,080 --> 00:09:37,720
+هذه فيها تطبيق في وضعه في الصلاة، لأن واحد حاط
+
+95
+00:09:37,720 --> 00:09:41,020
+مرهم مثلا على عوشه، و بعد ساعة عبده اتولد
+
+96
+00:09:46,470 --> 00:09:52,690
+بالصابون أو بخشونة
+
+97
+00:09:52,690 --> 00:10:00,910
+يعني
+
+98
+00:10:00,910 --> 00:10:08,230
+المرهم مش مصمم أنه على الدم و إن كان جزء منه ممكن 
+
+99
+00:10:08,230 --> 00:10:13,990
+فحتة مرهم في الأنف مثلا ممكن جزء منه أنه ينفذ لكن
+
+100
+00:10:13,990 --> 00:10:23,760
+في العين مثلا صعب لأن هو شوية busy يعني قليل عكس ال
+
+101
+00:10:23,760 --> 00:10:29,260
+cream made of viscous water soluble آه اللي هو
+
+102
+00:10:29,260 --> 00:10:34,100
+chemicals مواد مائية بتدخل الميه و should not
+
+103
+00:10:34,100 --> 00:10:36,860
+disappear after being placed on the skin حط ال
+
+104
+00:10:36,860 --> 00:10:42,660
+cream على الوش أو على الجلد بعد يعني هناها أو لو
+
+105
+00:10:42,660 --> 00:10:48,610
+أنمسح بشيء بيزول  طبعا الإنسان فينا يحط مرهم
+
+106
+00:10:48,610 --> 00:10:59,530
+ولا يحط كريم، كريم، هو الكريم أول شيء يعني بيشتغل 
+
+107
+00:10:59,530 --> 00:11:03,570
+أسرع واحدة، ثاني شيء لا يلور في الملابس، ولو أنا 
+
+108
+00:11:03,570 --> 00:11:08,790
+بتزينه إزالته سهل، لكن المرهم إله ميزة أنه أطول
+
+109
+00:11:08,790 --> 00:11:15,160
+من الأول، لكن يلور في الملابس وصعب الإزالة يبقى 
+
+110
+00:11:15,160 --> 00:11:19,000
+الطريقة الخاصة في العيون، يعني في العيون، أن احنا
+
+111
+00:11:19,000 --> 00:11:24,720
+كثير بنستخدم الـ ointments الـ ointments يعني تبقى
+
+112
+00:11:24,720 --> 00:11:29,600
+في العين لفترة أطول بكثير من القطرات، قطرة يعني
+
+113
+00:11:29,600 --> 00:11:33,220
+نصف ساعة أو ساعة تنجلي، لكن المرهم ممكن ثلاثة،
+
+114
+00:11:33,220 --> 00:11:37,280
+أربعة، خمس ساعات يجلس في العين فيعطي أثر علاجيا
+
+115
+00:11:37,280 --> 00:11:41,380
+أطول، وبعده اسمه Topical، المرهم في العين والقطرة
+
+116
+00:11:41,380 --> 00:11:42,200
+في العين اسمه Topical 
+
+117
+00:11:45,470 --> 00:11:51,670
+الـ Chapter 5 How Do Drugs Work طريقة أو آليات عمل
+
+118
+00:11:51,670 --> 00:11:58,110
+اللي هو الأدوية كيف تعمل الأدوية حقيقة
+
+119
+00:11:58,110 --> 00:12:03,970
+و أنا أكثر من طريقة لعمل أدوية وسأحاول أن ألخص
+
+120
+00:12:03,970 --> 00:12:11,850
+الطريقة الأولى Receptor Theory يعني في الخلايا
+
+121
+00:12:11,850 --> 00:12:18,450
+والأعضاء في على سطح الخلية سطح العضو شيء اسمه 
+
+122
+00:12:18,450 --> 00:12:26,170
+receptor أي مستقبل الـ receptor هذا مخصص يعني هي 
+
+123
+00:12:26,170 --> 00:12:30,790
+مثلا الـ receptor هنا الـ receptor هنا هذا مخصص إذا
+
+124
+00:12:30,790 --> 00:12:32,690
+دخل فيه 
+
+125
+00:12:45,820 --> 00:12:50,960
+سوف تحدث تغييرًا على كل خلية و تدخل إلى داخل الخلية
+
+126
+00:12:50,960 --> 00:12:59,120
+تمامًا كما المفتاح و قفل الباب أو المفتاح و القفل
+
+127
+00:12:59,120 --> 00:13:05,640
+ممكن أنا أتي من عشرين مفتاح يفتحوا 
+
+128
+00:13:05,640 --> 00:13:13,760
+القفل لكن في مفتاح معين مصمم لهذا القفل إن أتى هذا
+
+129
+00:13:13,760 --> 00:13:18,700
+المفتاح فإن القفل أو الباب يفتح و بالتالي الذين
+
+130
+00:13:18,700 --> 00:13:23,860
+يصنعون لنا الدواء يعلموننا the latest receptor إذا كان
+
+131
+00:13:23,860 --> 00:13:28,580
+الدواء هذا مصمم بحيث أنه لما يدخل إلى الخلايا 
+
+132
+00:13:28,580 --> 00:13:36,760
+يتفاعل مع الـ receptor تطابقًا بنفس اللي هو الشكل
+
+133
+00:13:36,760 --> 00:13:39,520
+فإنه سيحدث أثرًا علاجيًا
+
+134
+00:13:43,090 --> 00:13:46,690
+يبقى هنا الـ Receptor it is believed that the cell
+
+135
+00:13:46,690 --> 00:13:49,890
+in certain tissues contain structures called
+
+136
+00:13:49,890 --> 00:13:53,210
+receptors. These receptors combine with substances
+
+137
+00:13:53,210 --> 00:13:56,810
+which are produced naturally in the body as well
+
+138
+00:13:56,810 --> 00:14:01,190
+as certain drugs يعني في .. في الجسم نا بعض المواد
+
+139
+00:14:01,190 --> 00:14:04,570
+الكيميائية العادية الطبيعية ممكن تتفاعل مع
+
+140
+00:14:04,570 --> 00:14:07,650
+receptors و اللي مش بيها اللي جاي من برا اللي هو
+
+141
+00:14:07,650 --> 00:14:07,970
+الدواء
+
+142
+00:14:14,580 --> 00:14:19,940
+الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية
+
+143
+00:14:19,940 --> 00:14:23,080
+تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل
+
+144
+00:14:23,080 --> 00:14:26,160
+الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية
+
+145
+00:14:26,160 --> 00:14:26,180
+الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية
+
+146
+00:14:26,180 --> 00:14:29,000
+تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية تتفا
+
+147
+00:14:35,170 --> 00:14:38,270
+و مخصص لـ Acetylcholine فلو احنا أعطينا أي دواء
+
+148
+00:14:38,270 --> 00:14:42,610
+يشبه لـ Acetylcholine وإيه جراء الاستيور، أعظم ال
+
+149
+00:14:42,610 --> 00:14:47,910
+contractions. The drug is thought to fit into a
+
+150
+00:14:47,910 --> 00:14:52,130
+receptor rather than a key that fits a lock
+
+151
+00:15:00,790 --> 00:15:04,530
+يمكن أن يبقى دواء يدفع الـ receptor ويجعله يحصل على 
+
+152
+00:15:04,530 --> 00:15:09,290
+نفس الشيء مثل ما يحدث بالطبيعي مثل الـ acetylcholine
+
+153
+00:15:09,290 --> 00:15:14,730
+مثلا بالضبط يبقى الدواء يحصل على الـ receptor بدون أن
+
+154
+00:15:14,730 --> 00:15:16,950
+يجعله يحصل على نفس الشيء بمجرد أنه يحصل على نفس
+
+155
+00:15:16,950 --> 00:15:18,130
+الشيء بمجرد أنه يحصل على نفس الشيء بمجرد أنه يحصل
+
+156
+00:15:18,130 --> 00:15:20,170
+على نفس الشيء بمجرد أنه يحصل على نفس الشيء بمجرد
+
+157
+00:15:20,170 --> 00:15:20,890
+أنه يحصل على نفس الشيء بمجرد أنه يحصل على نفس
+
+158
+00:15:20,890 --> 00:15:23,550
+الشيء بمجرد أنه يحصل على نفس الشيء بمجرد أنه يحصل
+
+159
+00:15:23,550 --> 00:15:29,750
+على نفس الشيء بمجروب منع أي مادة طبيعية أو طبيعية
+
+160
+00:15:29,750 --> 00:15:37,250
+تحتل طالما أنه جال في Receptor زي مثلا بعض
+
+161
+00:15:37,250 --> 00:15:41,490
+الأدوية اللي هي بتعمل blocking لـ acetylcholine مثلا
+
+162
+00:15:41,490 --> 00:15:45,990
+الـ Atropine إذا الـ Atropine جال مكان الـ Acetylcholine في
+
+163
+00:15:45,990 --> 00:15:49,110
+الـ receptors هذه اللي في الخلايا طالما أن الـ Atropine
+
+164
+00:15:49,110 --> 00:15:51,170
+جال الـ acetylcholine ما اشتغلش
+
+165
+00:15:56,810 --> 00:16:00,330
+فهذه نظرية الـ Receptors نظرية واسعة و كبيرة لكن 
+
+166
+00:16:00,330 --> 00:16:04,890
+مقترح بها دوليًا أن الـ stimulation of receptor 
+
+167
+00:16:04,890 --> 00:16:08,050
+will lead to stimulation of the cells
+
+168
+00:16:21,230 --> 00:16:24,690
+اللي بتعمل هيك Closely simple substances which are
+
+169
+00:16:24,690 --> 00:16:28,850
+used by the cells for its nutrition and when 
+
+170
+00:16:28,850 --> 00:16:33,310
+absorbed the cells can't use them and so fail to
+
+171
+00:16:33,310 --> 00:16:39,430
+multiply آه والله أنا عندي مثال Drug الصلفة
+
+172
+00:16:39,430 --> 00:16:46,630
+Sulfonamide هذا drug عجيب هذا مش طبيعي هذا يصنع مش
+
+173
+00:16:46,630 --> 00:16:55,170
+طبيعي هذا يصنعهذا يشبه في شكله مادة طبيعية في
+
+174
+00:16:55,170 --> 00:16:59,310
+جسمنا اسمها Para-Aminobenzoic acid Para-amino 
+
+175
+00:16:59,310 --> 00:17:03,510
+benzoic acid الآن
+
+176
+00:17:03,510 --> 00:17:08,710
+الصلفة هذه لو أجت Receptor بتشتغل 
+
+177
+00:17:08,710 --> 00:17:09,950
+Receptor مثلا بتاع 
+
+178
+00:17:13,860 --> 00:17:19,540
+الآن البكتيريا ما تفرقش إن هي لا صلفة ولا Para-amino 
+
+179
+00:17:19,540 --> 00:17:24,540
+benzoic acid هذه ما تدش فرق على الـ Receptor بالتالي
+
+180
+00:17:24,540 --> 00:17:28,260
+البكتيريا هتاخد الصلفة ظانا منها أنها Para-amino
+
+181
+00:17:28,260 --> 00:17:34,320
+benzoic acid و تعمل effect تطبيل misleading يعني لها
+
+216
+00:20:20,800 --> 00:20:27,270
+يعني مضغوطة بها، فيروح للأطباء كان هو يعني بيعطيه
+
+217
+00:20:27,270 --> 00:20:34,530
+حاجتين بيعطيه، أولًا شيء أقراص تقوي القلب، فقدرة القلب
+
+218
+00:20:34,530 --> 00:20:41,490
+على الانتباه، وأنه يعني يبقى يعني قوي، وأقراص تخرج
+
+219
+00:20:41,490 --> 00:20:48,970
+الماء من الجسم عبر البول، يعني تقلل حجم الدم عشان
+
+220
+00:20:48,970 --> 00:20:52,270
+نفس الـ output اللي كانت، تكون يعني نوعًا ما 
+
+221
+00:20:52,270 --> 00:20:56,360
+محتاجة، وهذا بيهلك منه كثير كبار السن، نسأل الله على
+
+222
+00:20:56,360 --> 00:21:00,180
+العافية لنا وعلى المسلمين، العافية كثير بيقول لك أنا 
+
+223
+00:21:00,180 --> 00:21:04,800
+مجرد ما آخذ الـ diuretics هادا، عن رجل ما لاحق حلاق الحمام 
+
+224
+00:21:04,800 --> 00:21:14,100
+وكلام زي هذا، فهو إيش اللي بيصير بالظبط؟ بيصير أنه 
+
+225
+00:21:14,100 --> 00:21:17,540
+أنا عندي الأحمر هادا، النفرون
+
+226
+00:21:22,300 --> 00:21:37,400
+طبعًا فيها شريان اسمه afrin، افرين، افرين 
+
+227
+00:21:37,400 --> 00:21:37,540
+افرين افرين افرين افرين افرين افرين افرين افرين
+
+228
+00:21:37,540 --> 00:21:38,880
+افرين افرين افرين افرين افرين افرين افرين افرين
+
+229
+00:21:38,880 --> 00:21:48,520
+افرين افرين اف
+
+230
+00:21:49,580 --> 00:21:55,960
+Proximal convoluted tubules وفي Distal convoluted
+
+231
+00:21:55,960 --> 00:22:04,280
+tubules في الحالة الاعتيادية، أن في انزيمات في هذه
+
+232
+00:22:04,280 --> 00:22:13,460
+الأجزاء، تعيد الماء بعد ما استخلص منه السموم، تعيده 
+
+233
+00:22:13,460 --> 00:22:15,800
+إلى النفرون وإلى الدم
+
+234
+00:22:19,650 --> 00:22:22,830
+يعني بيمروا اللي .. اللي هو الماء زي في ال
+
+235
+00:22:22,830 --> 00:22:25,770
+radiator في الـ tubes هالي وبيحكي على الدم ثاني
+
+236
+00:22:25,770 --> 00:22:30,450
+بعد استخلاص اليوريا و uric acid وبعض الفضلات من
+
+237
+00:22:30,450 --> 00:22:36,010
+الـ bowl إلى الخارج، لما أنا باخد ديوتيك، الـ diuretics هذا
+
+238
+00:22:36,010 --> 00:22:40,470
+حتى الـ enzymes هالي بتعطل هذه الانزيمات، بتعطل هذه
+
+239
+00:22:40,470 --> 00:22:45,270
+الانزيمات، فبيصير الـ .. الـ .. الـ bowl اللي طالع يتفلتر
+
+240
+00:22:46,150 --> 00:22:50,770
+في الـ convoluted tubules هاني، بيصير إيه؟ يطلع برة، 
+
+241
+00:22:50,770 --> 00:22:55,410
+فيش enzymes تردّه ثاني، فيش enzymes تردّه ثاني، 
+
+242
+00:22:55,410 --> 00:23:00,930
+ماشي؟ يعني إحنا في العادي اللي بيروح على الـ
+
+243
+00:23:00,930 --> 00:23:04,410
+convoluted tubules اللي عامله هيك هاني بتفلتره
+
+244
+00:23:04,410 --> 00:23:12,760
+وبترجع السائل صافي لجسمنا، لما أخذ الأقراص هاني، عقب 
+
+245
+00:23:12,760 --> 00:23:18,560
+الـ enzymes اللي بترجع السائل لجسمنا وبالتالي الميه 
+
+246
+00:23:18,560 --> 00:23:22,920
+هادي طلعت برة، وهذا في صالح المريض، لأنه بدل ما ضغطه 
+
+247
+00:23:22,920 --> 00:23:28,340
+كان عالي جدًا أو عالي متوسط، بيصير عادي، عادي يعني في
+
+248
+00:23:28,340 --> 00:23:30,960
+حدود مائة وعشرين على ثمانين، مائة وعشرين على ثمانين 
+
+249
+00:23:30,960 --> 00:23:32,560
+هي موضوع الـ diuretics
+
+250
+00:23:38,890 --> 00:23:43,970
+طبعًا. Action of cell membrane. فعل الـ enzymes
+
+251
+00:23:43,970 --> 00:23:47,030
+Action of cell membrane، وقولنا أنه عبر الـ cell
+
+252
+00:23:47,030 --> 00:23:51,170
+membrane فيه تبادل أيوني. تبادل أيوني عبر 
+
+253
+00:23:51,170 --> 00:23:56,070
+الـ enzymes ولو الـ diuretics ده عطل الـ enzymes أيضًا، فإنه 
+
+254
+00:23:56,070 --> 00:24:02,790
+إيش؟ لا يحدث تبادل داخل وخارج الخلية، ويؤدي إلى وقف 
+
+255
+00:24:02,790 --> 00:24:04,090
+الوظيفة، وأنا
+
+256
+00:24:09,380 --> 00:24:13,220
+يعني هاي أنا مثلًا عندي قيومات كثيرة من داخل الخلية
+
+257
+00:24:13,220 --> 00:24:17,480
+وخارج الخلية، هاي الـ Intracellular Medium، وهاي 
+
+258
+00:24:17,480 --> 00:24:20,520
+اللي هو الـ Extracellular Medium، وهذا الـ Cell
+
+259
+00:24:20,520 --> 00:24:24,820
+Membrane شوفوا أنا عندي Challenge، عندي أنا قيروات
+
+260
+00:24:24,820 --> 00:24:28,060
+في الـ Cell Membrane، شوفوا المكبر سبحان الله،
+
+261
+00:24:28,060 --> 00:24:34,080
+شوفوا يعني على طول الوقت قيومات داخلة جوة، وأنا
+
+262
+00:24:34,080 --> 00:24:37,730
+بتخرج إلى برة، وبرضه هيس الـ membrane white channels
+
+263
+00:24:37,730 --> 00:24:42,210
+شايفين الـ channels يعني شيء مرتب جدًا ولو هي تتعطل
+
+264
+00:24:42,210 --> 00:24:47,770
+سوف تتعطل وظيفة الخلية، سوف تتعطل وظيفة الخلية، هذا
+
+265
+00:24:47,770 --> 00:24:51,290
+اللي هو الايونات اللي طالعة ونازلة سالبة وموجبة
+
+266
+00:24:51,290 --> 00:24:59,830
+تعتبر الـ enzymes، بعض الأدوية إذا أخذها الإنسان، هتعطل
+
+267
+00:24:59,830 --> 00:25:03,030
+هذه الوظيفة في بعض الخلايا، أو في الـ bacteria اللي 
+
+268
+00:25:03,030 --> 00:25:03,890
+هي إيش داخلة
+
+269
+00:25:09,370 --> 00:25:13,230
+من داخل الخلية إلى خارجها، ومن خارجها إلى داخلها
+
+270
+00:25:13,230 --> 00:25:20,470
+فهذه إحدى طرق عمل الدواء، إحدى طرق عمل الدواء، طيب 
+
+271
+00:25:20,470 --> 00:25:23,850
+في كمان طريقة خامسة لعمل الدواء
+
+272
+00:25:39,430 --> 00:25:46,550
+دراجات مستخدمة لقتل بكتيريا أو خلال خلال خلال 
+
+273
+00:25:46,550 --> 00:25:50,930
+الخلايا الخفيفة بدون تدمير غير محدود للخلايا
+
+274
+00:26:04,210 --> 00:26:08,970
+وهذا ما قلتي اسمه selective action، اختيارياً اختيارياً
+
+275
+00:26:08,970 --> 00:26:13,690
+selective action، يعني مثلًا الأدوية الكيميائية اللي
+
+276
+00:26:13,690 --> 00:26:16,310
+أنتوا بتسمعوها زي الـ methotrexate مثلًا، آه، radiation
+
+277
+00:26:16,310 --> 00:26:23,910
+آه، الـ methotrexate مثلًا يعني هو بيقتل الخلايا
+
+278
+00:26:23,910 --> 00:26:27,570
+السرطانية ولا يقتل خلايا الإنسان العادية
+
+279
+00:26:33,170 --> 00:26:36,650
+هو بيقول في الـ site of toxic، أن these are just a
+
+280
+00:26:36,650 --> 00:26:40,090
+few of the ways in which drugs may work. It is 
+
+281
+00:26:40,090 --> 00:26:43,610
+probable that all drug action depends on their
+
+282
+00:26:43,610 --> 00:26:48,450
+interference with cell activity. And when more is 
+
+283
+00:26:48,450 --> 00:26:51,870
+known about the process within the cell, then more
+
+284
+00:26:51,870 --> 00:26:55,250
+will be discovered about how do drugs work. يعني
+
+285
+00:26:55,250 --> 00:26:57,070
+لسه بيقول لك هذه مجال
+
+286
+00:27:02,140 --> 00:27:05,680
+Selective action على الخلايا البكتيرية أو الخلايا 
+
+287
+00:27:05,680 --> 00:27:10,940
+الفيروسية أو على الخلايا السرطانية بأقل قدر من الـ 
+
+288
+00:27:10,940 --> 00:27:16,740
+harm لخلايا الإنسان اللي هو في هذا المرض، في هذا 
+
+289
+00:27:16,740 --> 00:27:20,680
+المرض طيب 
+
+290
+00:27:20,680 --> 00:27:27,040
+الآن هنتكلم على side effects of drugs 
+
+291
+00:27:33,240 --> 00:27:37,760
+للأدوية، مع drug toxicity مع السمية الدوائية أو
+
+292
+00:27:37,760 --> 00:27:42,480
+تسمم الدوائية، وهذا ماحصة كبيرة حقيقة ومهمة يعني
+
+293
+00:27:42,480 --> 00:27:48,320
+مهم جدًا أن الإنسان قبل ما ياخد أي علاج، أنه يقرأ
+
+294
+00:27:48,320 --> 00:27:57,700
+التأثيرات الجانبية، مهمة جدًا، يعني مثال وقال أنه
+
+295
+00:27:57,700 --> 00:28:05,440
+رينوريا، رشح، رينوريا، رشح running nose الآن هو رأى
+
+296
+00:28:05,440 --> 00:28:10,220
+على السيدارية، بيقول له اعطيني دواء للرشح، أعطاه
+
+297
+00:28:10,220 --> 00:28:13,900
+كبسولات، قال له بتاخذ كل اثنتي عشرة ساعة كبسولة، هو 
+
+298
+00:28:13,900 --> 00:28:17,100
+الشيء العجيب، أنه أخذ أول كبسولة، راح نام اثنتي عشرة
+
+299
+00:28:17,100 --> 00:28:22,760
+ساعة ورابعة، ولما صحوه، عاوز ينام ثاني، يبقى
+
+300
+00:28:22,760 --> 00:28:28,140
+هذا فيه تأثير جانبي اللي هو sleeping tendency، أثر 
+
+301
+00:28:28,140 --> 00:28:31,970
+على الـ central nervous system، طيب هذا لو أخذ الكبسولة 
+
+302
+00:28:31,970 --> 00:28:36,490
+وراح سلك سيارة، عشوار بعيد مية كيلو أو متين كيلو،
+
+303
+00:28:36,490 --> 00:28:40,450
+إيش هيسوي في الطريق؟ هيعمل حوادث؟ ولا ينام في
+
+304
+00:28:40,450 --> 00:28:44,930
+الطريق؟ يعني هذه المشكلة، ولو راح العمل مش هيعمل
+
+305
+00:28:44,930 --> 00:28:50,370
+مثلًا، هذه من الـ side effects، في حاجات كثيرة في
+
+306
+00:28:50,370 --> 00:28:54,310
+الأدوية، بدها مراعاة الإنسان قبل ما ياخذ الدواء، أن
+
+307
+00:28:54,310 --> 00:28:59,010
+يكون عليم بالآثار الجانبية للدواء، حتى يكون هو ف�� 
+
+308
+00:29:04,860 --> 00:29:09,220
+بيقول في الأول في serious side effects، يعني في side
+
+309
+00:29:09,220 --> 00:29:13,380
+effects، يعني ممكن تكون صعبة كثير يعني ممكن تقتل 
+
+310
+00:29:13,380 --> 00:29:18,720
+الإنسان، أو تعمله يعني دواء يعني تعمله يعني أثر جانبي
+
+311
+00:29:18,720 --> 00:29:22,120
+خطيرة أو مرض خطير، in addition to common side
+
+312
+00:29:22,120 --> 00:29:24,940
+effects، many drugs cause dangerous side effects 
+
+313
+00:29:24,940 --> 00:29:29,720
+يعني أثر جانبي خطيرة، if a drug has numerous
+
+314
+00:29:29,720 --> 00:29:30,520
+problems
+
+315
+00:29:33,210 --> 00:29:36,830
+فده في وضع Drug Administration بتاعة أمريكا، بتتذكر 
+
+316
+00:29:36,830 --> 00:29:42,850
+Can add warming to the drugs label، تحذير تحذير
+
+317
+00:29:42,850 --> 00:29:46,070
+بيكلف الشركة لازم تكتب عليه تحذير أن هذا الدواء 
+
+318
+00:29:46,070 --> 00:29:51,990
+يسبب كده وكده وكده بيقول لي تحذير can add warning
+
+319
+00:29:51,990 --> 00:29:58,130
+to the drugs label including its stringent blood 
+
+320
+00:29:58,130 --> 00:30:03,270
+box warning، يعني صندوق أسود، أنتم عارفين، أنه يحذر هذا
+
+321
+00:30:03,270 --> 00:30:09,770
+الدواء، كوشن، بيعمل كده وكده وكده، لكن في حالات أن
+
+322
+00:30:09,770 --> 00:30:15,390
+يكون الدواء عنده شيء خطير خطير، فإنه يأمره بسحبه من
+
+323
+00:30:15,390 --> 00:30:20,220
+الأسواق، يسحب من الأسواق، لو قدام الهالة خطير، بيصحى
+
+324
+00:30:20,220 --> 00:30:24,580
+في نفسه، وأنا أقول كانوا في الزمن يعني اللي هو
+
+325
+00:30:24,580 --> 00:30:28,580
+السجاحد اللي بيكون الصراع في أمريكا، كان بعض 
+
+326
+00:30:28,580 --> 00:30:36,750
+المزارع اللي ..ال .. الـ tobacco هذه، فيه بجانب يعني 
+
+327
+00:30:36,750 --> 00:30:39,830
+أجهزة
+
+328
+00:30:39,830 --> 00:30:47,210
+نوية، آه، ومفاعل نووي إشعاعي، فكان يعني بعض الإشعات
+
+329
+00:30:47,210 --> 00:30:52,130
+بتخرج إلى اللي هو النبات بتاع الـ tobacco هذا، و
+
+330
+00:30:52,130 --> 00:30:59,230
+اكتشف هذا وسحب سحب قبل ذلك، يعني في حماية المواطن من
+
+331
+00:30:59,230 --> 00:31:04,590
+الأدوية الخطيرة، لإيه اللي هو الأدوية from deadly
+
+332
+00:31:04,590 --> 00:31:08,010
+cancer or fatal heart attacks، يعني ممكن بعض الـ
+
+333
+00:31:08,010 --> 00:31:13,470
+drugs، تسبب الـ cancer أو تسبب الـ heart attack، بعض 
+
+334
+00:31:13,470 --> 00:31:21,450
+الـ drugs السببية كانت معروفة لسبب أو موت بطيء أو 
+
+335
+00:31:21,450 --> 00:31:26,150
+موت بسرعة، بسرعة، بعض الـ drugs السببية مثل بنسيلين 
+
+336
+00:31:26,150 --> 00:31:30,610
+تسبب التهاب الكبد، التهاب الكبد، التهاب الكبد، التهاب الكبد
+
+337
+00:31:30,610 --> 00:31:32,570
+التهاب الكبد
+
+338
+00:31:43,060 --> 00:31:47,120
+إن ربنا تحدث الـ shock في أي لحظة، وبالتالي يكونوا
+
+339
+00:31:47,120 --> 00:31:51,900
+محضّرين حالهم للعراضة الجرمية، ويتصرفوا سريعًا بأفعال 
+
+340
+00:31:51,900 --> 00:31:57,360
+كورتيزون مع أدرينالين مع أنتيهستامين، آه، سريعًا جدًا
+
+341
+00:31:57,360 --> 00:32:02,540
+وينقلوا إلى اللوصلة، other drugs may cause
+
+342
+00:32:02,540 --> 00:32:06,480
+patients to do things they would not ordinarily 
+
+343
+00:32:06,480 --> 00:32:10,400
+consider including suicide، يعني بيقول في بعض
+
+344
+00:32:10,400 --> 00:32:15,850
+الأدوية، الإنسان ممكن يفكر في الانتحار، وتحمل واحد 
+
+345
+00:32:15,850 --> 00:32:20,770
+انتحار، such as Acutane، Acutane هذا antidepressant
+
+346
+00:32:20,770 --> 00:32:25,290
+مضاد الاكتئاب، ممكن أن يعمل suicidal thoughts، يعني 
+
+347
+00:32:25,290 --> 00:32:30,410
+الإنسان فعلًا يفكر في الانتحار، فمثل هذه الأدوية 
+
+348
+00:32:30,410 --> 00:32:33,410
+لازم الإنسان ياخذها في حضر أو نطاق
+
+349
+00:32:38,040 --> 00:32:42,400
+طيب في ضامن أوي بتعمل physical debilitation،
+
+350
+00:32:42,400 --> 00:32:46,620
+Debilitation اللي هو الوهن الجسدي، من الـ drugs can
+
+351
+00:32:46,620 --> 00:32:50,800
+be physically and emotionally debilitating، بتعمل
+
+352
+00:32:50,800 --> 00:32:57,160
+وهن عاطفي ووهن اللي هو اجتماعي، including total or 
+
+353
+00:32:57,160 --> 00:33:00,720
+partial paralysis or severe pain، ممكن تعمل severe
+
+354
+00:33:00,720 --> 00:33:04,560
+pain أو يعني وهن، ممكن شبه الشلل يعني 
+
+355
+00:33:14,670 --> 00:33:19,990
+Joint and muscle pain and decreased control of
+
+356
+00:33:19,990 --> 00:33:23,290
+bodily functions. يعني هو مثلًا بده يمشي، بده مثلًا 
+
+357
+00:33:23,290 --> 00:33:25,650
+يتحرك، بده يسيف بيت، يطبخ
+
+358
+00:33:32,430 --> 00:33:35,730
+Sometimes these side effects are caused by the
+
+359
+00:33:35,730 --> 00:33:38,810
+drug's numbing effect on the area of the brain
+
+360
+00:33:38,810 --> 00:33:42,810
+responsible for pain perception. يعني في بعض
+
+361
+00:33:42,810 --> 00:33:47,250
+الأدوية بتأثر على مركز الإحساس بالألم في المخ، إما 
+
+362
+00:33:47,250 --> 00:33:51,970
+بتثبته وإما بتزوده، إما تثبته أو بتزوده، مثلًا في 
+
+363
+00:33:51,970 --> 00:33:56,500
+الهيل اسمه Lipitor، Lipitor هذا المكتوب؟ هذا بياخذوه
+
+364
+00:33:56,500 --> 00:34:00,920
+عشان ينزلوا الدهنيات في الدم، اللي بتروح الـ cholesterol
+
+365
+00:34:00,920 --> 00:34:04,040
+والدهنيات الثلاثية اللي نزلوها في الدم، Commonly
+
+366
+00:34:04,040 --> 00:34:12,060
+prescribed as hypo cholesterol medication، يعني 
+
+367
+00:34:12,060 --> 00:34:18,960
+ينزل الـ cholesterol في الدم، is linked to unexpected
+
+368
+00:34:18,960 --> 00:34:23,710
+muscle pain and loss of muscle coordination طب الـ
+
+369
+00:34:23,710 --> 00:34:26,370
+muscle pain عارفينه؟ والـ muscle coordination؟
+
+370
+00:34:26,370 --> 00:34:32,370
+التناسق، يعني واحد بيمشي وهيوقف، المشي العادية لأ
+
+371
+00:34:32,370 --> 00:34:38,470
+ممكن أبداً تلاقي هذا يعني بيتأرجح مثلًا، يحرك يديه
+
+372
+00:34:38,470 --> 00:34:44,430
+إلى الخارج مثلًا أو يمشي يعني برجليه يعني بدون 
+
+373
+00:34:44,430 --> 00:34:48,230
+انتظام، اللي بهور هاي مثلًا side effect
+
+374
+00:34:51,320 --> 00:34:57,960
+في بعض الأدوية بتعمل على القلب، بعض الـ side effects
+
+375
+00:34:57,960 --> 00:35:01,120
+Problems related to heart، including heart attacks 
+
+376
+00:35:01,120 --> 00:35:04,520
+أو congestive heart failure، فشل القلب، lifelong
+
+377
+00:35:04,520 --> 00:35:11,000
+heart damage، and cardiomyopathy، احتقان القلب، Have
+
+378
+00:35:11,000 --> 00:35:13,940
+been linked to many prescription drugs، sometimes 
+
+379
+00:35:13,940 --> 00:35:17,980
+the drugs cause an increase in water weight gain
+
+380
+00:35:22,110 --> 00:35:30,590
+مية داخل الجسم، طب احتباس المية داخل الجسم هيؤدي إلى
+
+381
+00:35:30,590 --> 00:35:35,450
+ارتفاع ضغط الدم، طيب ارتفاع ضغط الدم بدون علاج 
+
+382
+00:35:35,450 --> 00:35:40,490
+هيؤدي إلى heart failure، يقولوا بالكوادي .. هدي
+
+383
+00:35:40,490 --> 00:35:46,950
+معروفة، هدي معروفة، بيقول لك الكورتيزون، الكورتيزون برفع
+
+384
+00:35:46,950 --> 00:35:50,070
+ضغط الدم، كيف الكورتيزون برفع ضغط الدم؟
+
+385
+00:36:01,180 --> 00:36:07,760
+وإذا كان ما كانش فيه follow up و supervision من 
+
+386
+00:36:07,760 --> 00:36:15,680
+الدكتور، ممكن أنه heart failure و irreversible، يبقى
+
+387
+00:36:15,680 --> 00:36:19,600
+such as caused with avandia، avandia هو اللي كان
+
+388
+00:36:19,600 --> 00:36:26,610
+يعني علاجه إيه اللي وقع اسمه اكتوس، زيه يعني لغاية
+
+389
+00:36:26,610 --> 00:36:32,650
+بتعمل heart failure، واكتوس بيعمل
+
+431
+00:40:00,550 --> 00:40:06,770
+عصير، brain infarction، infarction mode في المنطقة
+
+432
+00:40:06,770 --> 00:40:13,710
+هذه وحاسيب stroke كل أو جزء من المخ يمكن أن يحركوا
+
+433
+00:40:13,710 --> 00:40:16,110
+برنامج برنامج برنامج برنامج
+
+434
+00:40:39,800 --> 00:40:44,000
+بيجلّط الدم وبيروح عشرين صغيرة بيسكّلها وبالتالي
+
+435
+00:40:44,000 --> 00:40:48,660
+بيصير stroke في الـ brain other drugs including the
+
+436
+00:40:48,660 --> 00:40:54,900
+pain killer Viox قاطل الألم هنا Viox برضه linked
+
+437
+00:40:54,900 --> 00:41:00,060
+to stroke فالإنسان لما بيقرأ الحاجة الثانية و بيفهم
+
+438
+00:41:00,060 --> 00:41:05,980
+الحاجة الثانية ما بيقع في المحدودة الإنسان عشان يعالج
+
+439
+00:41:05,980 --> 00:41:11,440
+حاجة نفسية يروح يوقف مخه يعني معناها الموت معناها
+
+440
+00:41:11,440 --> 00:41:16,800
+الموت خاصة على فترة طويلة تتصرفوا أن شعار الدراكسي
+
+441
+00:41:16,800 --> 00:41:25,980
+بتعمل cancer بتعمل سرطان أثر جانبية كل ما طول
+
+442
+00:41:25,980 --> 00:41:29,700
+استعماله لفترة أطول أطول أطول كل ما كان على فترة
+
+443
+00:41:29,700 --> 00:41:32,700
+أعلى probably one of the most shocking
+
+444
+00:41:41,650 --> 00:41:45,190
+الشيء الوحيد اللي يجعلنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا
+
+445
+00:41:45,190 --> 00:41:46,790
+نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا
+
+446
+00:41:46,790 --> 00:41:47,510
+نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا
+
+447
+00:41:47,510 --> 00:41:47,970
+نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا
+
+448
+00:41:47,970 --> 00:41:54,650
+نفسانا نفسانا نفسانا نفسانا نفسانا نفسانا
+
+449
+00:41:54,650 --> 00:42:04,150
+نفسا
+
+450
+00:42:04,580 --> 00:42:10,960
+مصيبة شوكنج تجبارها shocking such as cigarette
+
+451
+00:42:10,960 --> 00:42:17,010
+smoking مثلا اللي قلته بقى سواء التدخين الـ direct
+
+452
+00:42:17,010 --> 00:42:20,690
+الإيجابي أو السلبي واحد بيقعد معاه مدخنين ع شيشة
+
+453
+00:42:20,690 --> 00:42:25,750
+ممكن ينصاب بسرطان واحد بيروح في سيارة رايح جاي في
+
+454
+00:42:25,750 --> 00:42:30,230
+السيارة كلها مغلقة في الشتاء ودخان ممكن ينصاب
+
+455
+00:42:30,230 --> 00:42:36,090
+سرطان بعض الناس بيقولك أنه التدخين السلبي بيعمل
+
+456
+00:42:36,090 --> 00:42:39,970
+سرطان أكثر من الإيجابي ليش؟ اللي بياخد السيجارة
+
+457
+00:42:39,970 --> 00:42:40,610
+إلها filter 
+
+458
+00:42:46,110 --> 00:42:50,050
+كثير من الـ القار ومن المواد السامة لكن الناس اللي
+
+459
+00:42:50,050 --> 00:42:54,650
+حوليه في إطار سيارة صغيرة مغلقة بياخدوه بدون
+
+460
+00:42:54,650 --> 00:43:00,490
+فلترة وبالتالي ايش؟ بيكون عرضة أن هو يتسرطن مع
+
+461
+00:43:00,490 --> 00:43:03,910
+الأيام إن كانت الأيام طويلة بهذه الطريقة طبعا
+
+462
+00:43:03,910 --> 00:43:06,710
+أنتم هتخافوا تقولوا ايش نعمل؟ ممكن تشتريوا سيارات
+
+463
+00:43:11,280 --> 00:43:16,440
+عندما يتعرف الشخص أن مصاباته يمكن أن تكون
+
+464
+00:43:16,440 --> 00:43:20,260
+كانسوريجينية يشعرون غاضبين ومخاطبين، أول ما يتقرأ
+
+465
+00:43:20,260 --> 00:43:24,400
+أن هذا بيعمل ممكن يعمل كانسر، آه بيصير غاضب وزعلان
+
+466
+00:43:24,400 --> 00:43:28,380
+ومشي، واحدة من الموضوعات الشخصية آه كانسر
+
+467
+00:43:28,380 --> 00:43:33,580
+الـ اتصالات تسمى تماكسيفين، للأسف تماكسيفين هو
+
+468
+00:43:33,580 --> 00:43:39,470
+المستخدم لعلاج برست كانسر في النساء وهو سرطان 
+
+469
+00:43:39,470 --> 00:43:43,670
+التهديد. هذا ويقولون علاقة بـ Neutral Cancer،
+
+470
+00:43:43,670 --> 00:43:50,090
+سرطان الرحم. ركزي فيه. مثلا، هذه واحدة. In
+
+471
+00:43:50,090 --> 00:43:53,630
+addition to Actus اللي قلنا قبل هيك، a drug that
+
+472
+00:43:53,630 --> 00:43:55,410
+is a support to
+
+473
+00:43:58,730 --> 00:44:04,270
+هو عرض اللي اللي هو السكري is linked to eighty
+
+474
+00:44:04,270 --> 00:44:08,370
+percent increased risk of bladder cancer بلادر
+
+475
+00:44:08,370 --> 00:44:11,050
+البطانة البولية سرطان البطانة البولية in those
+
+476
+00:44:11,050 --> 00:44:15,730
+taking the drug two years or longer سنتين أو أكثر
+
+477
+00:44:15,730 --> 00:44:19,430
+عشان هيك مدة تأخذ العلاج والجوع العلاجية الها في
+
+478
+00:44:19,430 --> 00:44:23,730
+الموضوع الها في الموضوع طيب حاني أقف إن شاء الله
+
+479
+00:44:23,730 --> 00:44:23,830
+عن
+
+480
+00:44:29,170 --> 00:44:33,550
+يعني في نهاية المحاضرة نشكر الطلبات و .. على
+
+481
+00:44:33,550 --> 00:44:38,930
+الحضور ونتمنى يعني أن تقرأوا أول بأول حتى نستطيع
+
+482
+00:44:38,930 --> 00:44:44,390
+أننا نكمل يعني ب .. بثبات والمناقشة يعني التي
+
+483
+00:44:44,390 --> 00:44:47,850
+أجريناها اليوم ربما .. ربما نجري مثلها في المحاضرة 

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/oZEJKmYBiE0_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1932 @@
+1
+00:00:20,860 --> 00:00:23,860
+أعوذ بالله من الشيطان الدين بسم الله الرحمن الرحيم
+
+2
+00:00:23,860 --> 00:00:29,340
+الحمد لله رب العالمين و أصلي و أسلم على النبي
+
+3
+00:00:29,340 --> 00:00:33,080
+الأمين محمد و على آله و أصحابه و التابعين و هو
+
+4
+00:00:33,080 --> 00:00:39,180
+اللذي أمرنا بأن اتعلم و قال اطلبوا العلم من المهن
+
+5
+00:00:39,180 --> 00:00:42,720
+إلى اللحم نكمل اليوم ان شاء الله في طرق اعطاء
+
+6
+00:00:42,720 --> 00:00:46,840
+الدواء للإنسان طرق اعطاء الدواء للإنسان هذه
+
+7
+00:00:46,840 --> 00:00:47,380
+الطريقة
+
+8
+00:00:54,590 --> 00:01:00,310
+السابونيب تريس بديل على ال oral route و بديل على
+
+9
+00:01:00,310 --> 00:01:05,590
+ال injection يبقى ال oral route can't be used لو
+
+10
+00:01:05,590 --> 00:01:12,150
+العيار مابقدرش ياخد بالفم زى مثلا يكون طفل صغير او
+
+11
+00:01:12,150 --> 00:01:15,710
+يكون عنده vomiting او يكون
+
+12
+00:01:23,140 --> 00:01:29,040
+الثانية أن المريض أو الطبيب لا يوجد facilities
+
+13
+00:01:29,040 --> 00:01:32,320
+للإيجيكشن،
+
+14
+00:01:32,320 --> 00:01:36,440
+الإيجيكشن عايز facilities، إمكانيات، الطريقة
+
+15
+00:01:36,440 --> 00:01:45,460
+التالتة أنه لما أنا بدي أوصف دواء غير الفم يُخل في
+
+16
+00:01:45,460 --> 00:01:50,920
+البيت، يُخل في البيت، يعني المريض يستعمله بنفسه أو
+
+17
+00:01:50,920 --> 00:01:52,300
+أهله يستعمله زي الأطفال
+
+18
+00:01:55,880 --> 00:02:01,620
+يبقى و بديل عن الفم و بديل عن الحقر وهذه حاجات
+
+19
+00:02:01,620 --> 00:02:07,380
+advantages advantage ان المريض ياخد تحميل و روحه
+
+20
+00:02:07,380 --> 00:02:12,320
+على البيت و يحقق مثلا كل اتناشر ساعة ميزانة فتلزم
+
+21
+00:02:12,320 --> 00:02:14,640
+مثلا injection يروح على المستوصف على ال ..
+
+22
+00:02:17,990 --> 00:02:21,870
+و لو مثلا في مياه منع عنده vomiting عنده حاجة اه
+
+23
+00:02:21,870 --> 00:02:27,130
+طيب التحميل يعني بديل جيد بس هات ال disadvantages
+
+24
+00:02:27,130 --> 00:02:35,510
+اول حاجة انه لو الجرعة حدث فيها خطأ يعني مثلا تفضل
+
+25
+00:02:35,510 --> 00:02:41,370
+اعطيته تحميلت واحد كبير راحت في جسمه مش سهل اطلعها
+
+26
+00:02:41,370 --> 00:02:45,130
+عشان اقولك erratic absorption from the rectal area
+
+27
+00:02:46,610 --> 00:02:51,010
+Inaccurate are predicted blood level of a drug
+
+28
+00:02:51,010 --> 00:02:55,550
+يعني بيرفع اللي هو blood level of a drug زي ال
+
+29
+00:02:55,550 --> 00:02:59,190
+injection التانية
+
+30
+00:02:59,190 --> 00:03:04,590
+a regular route is ineffective in case of ديارية
+
+31
+00:03:04,590 --> 00:03:09,230
+ديارية الإسهال يعني ممكن جدا ان طفل انا اعطيته
+
+32
+00:03:09,230 --> 00:03:13,850
+تحميله في الشرق وبعد دقايق نزلها لإن هو عنده
+
+33
+00:03:13,850 --> 00:03:18,590
+ديارية عنده إسهالليه ملموش بسرعة؟ بعضه هذه قبل
+
+34
+00:03:18,590 --> 00:03:22,750
+الشيء التالت و اللي لازم احنا نذكره هنا لعلمه في
+
+35
+00:03:22,750 --> 00:03:31,150
+الحياة أن أحيانا يحدث خطأ في أن التحميل مخصص على
+
+36
+00:03:31,150 --> 00:03:36,430
+ال charge تات الأم التي تجهل فتضع للطفلة التحميلة
+
+37
+00:03:36,430 --> 00:03:44,150
+بالخطأ في الفتحة الأمامية فقد تؤدي إلى ضرر بريء في
+
+38
+00:03:44,150 --> 00:03:48,440
+هذا الموضوعيعني بعض الأمهات ممن يجهل هذا الاستعمال
+
+39
+00:03:48,440 --> 00:03:53,020
+لإن الفرق بين فتحة الشاج وفتحة المهبل يعني هي
+
+40
+00:03:53,020 --> 00:03:57,440
+something قليلة فممكن انه تاخد فالو في this
+
+41
+00:03:57,440 --> 00:04:02,020
+advantage رابع انه في ال hot weather hot weather
+
+42
+00:04:02,020 --> 00:04:07,680
+يعني في الجو الساخن هي يعني بتجبه unsuitable for
+
+43
+00:04:07,680 --> 00:04:15,500
+you لو تجبه يعني شوية lacks طريقة يعنيفاستعمالها
+
+44
+00:04:15,500 --> 00:04:20,000
+في الجو الساخن صعب هي عايزة refrigeration عايزة
+
+45
+00:04:20,000 --> 00:04:24,520
+اللي هو تتليج عايزة تتليج عشان تكون solid و تكون
+
+46
+00:04:24,520 --> 00:04:30,760
+مطاورة طيب طبعا انا عندي التحميل انواع في تحميل
+
+47
+00:04:30,760 --> 00:04:35,160
+rectal و هي الأشهر شرقية for children and for
+
+48
+00:04:35,160 --> 00:04:40,360
+adults تحميل تحميل تحميل و متعددة الأنواع يعني ان
+
+49
+00:04:40,360 --> 00:04:42,040
+في antipyrexia
+
+50
+00:04:47,940 --> 00:04:53,920
+تحميل أشكال و أرواح تحط في الشراكة الفيميلز اللي
+
+51
+00:04:53,920 --> 00:05:00,620
+هو vagina sublaterals كتير ال married men بيتعرضوا
+
+52
+00:05:00,620 --> 00:05:06,600
+ل infection في ال vagina فهذه ال infection فيها
+
+53
+00:05:06,600 --> 00:05:11,450
+تحميل طبعا ممكن تكون bacterialأو تكون candidial
+
+54
+00:05:11,450 --> 00:05:15,590
+fungal infection fungal يعني فطرية أو تكون mixed
+
+55
+00:05:15,590 --> 00:05:19,650
+او تكون mixed ففي احنا عندنا suppositories لل
+
+56
+00:05:19,650 --> 00:05:24,630
+infection هذه يعني بتنحط اللي هو vaginal في عند
+
+57
+00:05:24,630 --> 00:05:31,510
+النوم في ال bed time في بعض الناس اللي عنده
+
+58
+00:05:31,510 --> 00:05:36,910
+infection في المثالة الدورية urine bladder
+
+59
+00:05:52,260 --> 00:05:56,640
+انا احنا نحط فيه فرغات في التحمينا نحط فيه فرغات
+
+60
+00:05:56,640 --> 00:06:01,940
+اما في ال rectum عن طريق الان ال orifice او ال
+
+61
+00:06:01,940 --> 00:06:05,660
+vagina ال orifice او ال orifice هاي ال orifices
+
+62
+00:06:05,660 --> 00:06:12,100
+اللي احنا بنعطي فيها التحمينا طبعا الموضوع دي هي
+
+63
+00:06:12,100 --> 00:06:16,600
+أنواع التحمينا المختلفة وهي طريقة ال rectum
+
+64
+00:06:16,600 --> 00:06:20,800
+بالأصبع هنا حاطها بالأصبع هنا
+
+65
+00:06:22,860 --> 00:06:30,120
+في جهاز زي applicator هيك زي مكبس بلاستيك بيحط
+
+66
+00:06:30,120 --> 00:06:37,160
+اللي هو التحميلة هي التحميلة المفتاحة تكون شوية
+
+67
+00:06:37,160 --> 00:06:44,400
+hard مش لازم تكون flex اه و هكده و انا بعتبر ان
+
+68
+00:06:44,400 --> 00:06:46,460
+التحميل طريقة يعني
+
+69
+00:06:52,310 --> 00:06:59,870
+فان دي طريقة اخرى اللي هي topical road واضح ان
+
+70
+00:06:59,870 --> 00:07:10,470
+كثير مننا بيصيبوا التهاب الجلد التهاب المتحمق ممكن
+
+71
+00:07:10,470 --> 00:07:13,130
+التهاب ال mucus break of the nose
+
+72
+00:07:21,940 --> 00:07:25,960
+أو حتى اللسان كل شيء انا بحطه على السطح اسمه
+
+73
+00:07:25,960 --> 00:07:30,640
+topical كل شيء بحطه على السطح الاسطح الجلد أو
+
+74
+00:07:30,640 --> 00:07:35,420
+ميوكاس ميرزيز هذا topical سطح يعني بقولش لغة لأ
+
+75
+00:07:35,420 --> 00:07:40,840
+بقول topical is intended for use at the site of
+
+76
+00:07:40,840 --> 00:07:45,160
+administration two topical preparations are
+
+77
+00:07:45,160 --> 00:07:49,540
+frequently confused with each other عندي شيء اسمه
+
+78
+00:07:49,540 --> 00:07:56,730
+ointmentوعندي شيء اسمه cream، والحقيقة انا اشتهدت
+
+79
+00:07:56,730 --> 00:08:00,870
+يعني ان شاء الله الاقي انا اش جايب معايا .. اش
+
+80
+00:08:00,870 --> 00:08:03,170
+جايب معايا هاي .. هاي cream
+
+81
+00:08:14,280 --> 00:08:21,480
+يعني انا عندي نفس المادة اه في shedic acid في منه
+
+82
+00:08:21,480 --> 00:08:27,020
+ointment و في منه cream الان ماه هتفتحوا هتمروا
+
+83
+00:08:27,020 --> 00:08:32,640
+عليكم هتلاحظوا ان ال ointment في oily base او
+
+84
+00:08:32,640 --> 00:08:40,020
+fatty base لبنى هنا لأ في watery liquid watery
+
+85
+00:08:40,020 --> 00:08:44,300
+اللي هو base watery baseهتقفوا عليكم و تشوفوا إيش
+
+86
+00:08:44,300 --> 00:08:48,900
+الفرق، يعني بين هذا و هذا، مع إنه نفس المادة، نفس
+
+87
+00:08:48,900 --> 00:08:59,300
+المادة ال .. ال equipment made of a petroleum
+
+88
+00:08:59,300 --> 00:09:09,260
+base، petroleum base يعني مادة بترولية، زيتية،
+
+89
+00:09:09,260 --> 00:09:14,720
+they are quite greasy، greasy، زيتيةهتحسوه as
+
+90
+00:09:14,720 --> 00:09:18,220
+intended for prolonged contact on the skin لفا لما
+
+91
+00:09:18,220 --> 00:09:23,580
+انا احطه على skin بيمكن ساعات حتى لو انا حاولت اني
+
+92
+00:09:23,580 --> 00:09:29,380
+ازيله بالماء بس شوية بجلب، ماتدلبش في الميه،
+
+93
+00:09:29,380 --> 00:09:34,080
+المادة ازلتها ماتدلبش في الميه و
+
+94
+00:09:34,080 --> 00:09:37,720
+هذه فيها تطبيق في ��ضعه في الصلاة، لإن واحد حاط
+
+95
+00:09:37,720 --> 00:09:41,020
+مارنة مثلا عوشه، و بعد ساعة عبده اتولد
+
+96
+00:09:46,470 --> 00:09:52,690
+بالصابون او بخشونة
+
+97
+00:09:52,690 --> 00:10:00,910
+يعني
+
+98
+00:10:00,910 --> 00:10:08,230
+المرغم مش مصمم انه على الدم وان كان جزء منه ممكن
+
+99
+00:10:08,230 --> 00:10:13,990
+فحتة مرغم في الانف مثلا ممكن جزء منه انه ينفذ لكن
+
+100
+00:10:13,990 --> 00:10:23,760
+في العين مثلا صعبلأن هو شوية busy يعني كميل عكس ال
+
+101
+00:10:23,760 --> 00:10:29,260
+cream made of viscous water soluble اه اللي هو
+
+102
+00:10:29,260 --> 00:10:34,100
+chemicals مواد مائية بتدخل الميه و should not
+
+103
+00:10:34,100 --> 00:10:36,860
+disappear after being placed on the skin حط ال
+
+104
+00:10:36,860 --> 00:10:42,660
+cream ع الوش او على الجل بعد يعني هناها او لو
+
+105
+00:10:42,660 --> 00:10:48,610
+انمسح بشيء بيزول طعام افضلالإنسان فينا يحط فرفر
+
+106
+00:10:48,610 --> 00:10:59,530
+ولا يحط كريم، كريم، هو الكريم أول شيء يعني بيشتغل
+
+107
+00:10:59,530 --> 00:11:03,570
+أسرع واحدة، تاني شيء لأ يلور في الملابس، ولو أنا
+
+108
+00:11:03,570 --> 00:11:08,790
+بتزيينه إزالته سهل، لكن المرحلة إلو ميزة إنه أطول
+
+109
+00:11:08,790 --> 00:11:15,160
+من الأول، لكن يلور في الملابس وصعب الإزالةيبقى
+
+110
+00:11:15,160 --> 00:11:19,000
+الطريقة الخاصة في العيون، يعني في العيون، أن أحنا
+
+111
+00:11:19,000 --> 00:11:24,720
+كتير بنستخدم الـointments الـointments يعني تبقى
+
+112
+00:11:24,720 --> 00:11:29,600
+في العين لفترة أطول بكثير من القطرات، قطرة يعني
+
+113
+00:11:29,600 --> 00:11:33,220
+نصف ساعة أو ساعة تنجلي، لكن المرء ممكن تلاتة،
+
+114
+00:11:33,220 --> 00:11:37,280
+أربع، خمس ساعات يجلس في العين فيعطي أثر علاجيا
+
+115
+00:11:37,280 --> 00:11:41,380
+أطول، وبعده اسمه Topical، المرعن في العين والقطر
+
+116
+00:11:41,380 --> 00:11:42,200
+في العين اسمه Topical
+
+117
+00:11:45,470 --> 00:11:51,670
+الـ Chapter 5 How Do Drugs Work طريقة أو قليات عمل
+
+118
+00:11:51,670 --> 00:11:58,110
+اللي هو الأدوية كيف تعمل الأدوية حقيقة
+
+119
+00:11:58,110 --> 00:12:03,970
+و أنا أكثر من طريقة لعمل أدوية وسأحاول أن ألخص
+
+120
+00:12:03,970 --> 00:12:11,850
+الطريقة الأولى Receptor Theory يعني في الأضاءة
+
+121
+00:12:11,850 --> 00:12:18,450
+والخلايافي على سطح الخلية سطح العضو شيء اسمه
+
+122
+00:12:18,450 --> 00:12:26,170
+receptor أي مستقبل ال receptor هذا مخصص يعني هي
+
+123
+00:12:26,170 --> 00:12:30,790
+مثلا ال receptor هنا ال receptor هنا هذا مخصص إذا
+
+124
+00:12:30,790 --> 00:12:32,690
+دخل فيه
+
+125
+00:12:45,820 --> 00:12:50,960
+سوف تحدث تجييرا على كل خلية وتدخل إلى داخل الخلية
+
+126
+00:12:50,960 --> 00:12:59,120
+تماما كما المفتاح وقلون الباب او المفتاح والكفل
+
+127
+00:12:59,120 --> 00:13:05,640
+ممكن انا اتي من عشرين مفتاح يفتحوا
+
+128
+00:13:05,640 --> 00:13:13,760
+الكفل لكن في مفتاح معين مصمم لهذا الكفل ان اتى هذا
+
+129
+00:13:13,760 --> 00:13:18,700
+المفتاح فان الكفل او الباب يفتحوبالتالي الذين
+
+130
+00:13:18,700 --> 00:13:23,860
+يصنعونا الدواء يعلمونا the latest receptor إذا كان
+
+131
+00:13:23,860 --> 00:13:28,580
+الدواء هذا صمم فحيث أنه لما يدخل إلى الخلايا
+
+132
+00:13:28,580 --> 00:13:36,760
+يتفاعل مع ال receptor تطابقا بنفس اللي هو الشكل
+
+133
+00:13:36,760 --> 00:13:39,520
+فإنه سيفدث أثران علاجي
+
+134
+00:13:43,090 --> 00:13:46,690
+يبقى هنا الـ Receptor it is believed that the cell
+
+135
+00:13:46,690 --> 00:13:49,890
+in certain tissues contain structures called
+
+136
+00:13:49,890 --> 00:13:53,210
+receptors. These receptors combine with substances
+
+137
+00:13:53,210 --> 00:13:56,810
+which are produced naturally in the body as well
+
+138
+00:13:56,810 --> 00:14:01,190
+as certain drugs يعني في .. في الجسم نا بعض المواد
+
+139
+00:14:01,190 --> 00:14:04,570
+الكيميائية العادية الطبيعية ممكن تتفاعل مع
+
+140
+00:14:04,570 --> 00:14:07,650
+receptors و اللي مش بيها اللي جاي من البرا اللي هو
+
+141
+00:14:07,650 --> 00:14:07,970
+الدواء
+
+142
+00:14:14,580 --> 00:14:19,940
+الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية
+
+143
+00:14:19,940 --> 00:14:23,080
+تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل
+
+144
+00:14:23,080 --> 00:14:26,160
+الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية
+
+145
+00:14:26,160 --> 00:14:26,180
+الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية
+
+146
+00:14:26,180 --> 00:14:29,000
+تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية تتفاعل الخلية تتفا
+
+147
+00:14:35,170 --> 00:14:38,270
+وخصص لـ Astral Cholera فلو احنا اعطينا اي دواء
+
+148
+00:14:38,270 --> 00:14:42,610
+يشبه لـ Astral Cholera وإيه جراء الاسبتور، أعظم ال
+
+149
+00:14:42,610 --> 00:14:47,910
+contractions. The drug is thought to fit into a
+
+150
+00:14:47,910 --> 00:14:52,130
+receptor rather than a key that fits a lock
+
+151
+00:15:00,790 --> 00:15:04,530
+يمكن أن يبقى دواء يدفع الرسيبتور ويجعله يحصل على
+
+152
+00:15:04,530 --> 00:15:09,290
+نفس الشيء مثل ما يحدث بالطبيعي مثل الاستايكولين
+
+153
+00:15:09,290 --> 00:15:14,730
+مثلا بالضبط يبقى الدواء يحصل على الرسيبتور بدون أن
+
+154
+00:15:14,730 --> 00:15:16,950
+يجعله يحصل على نفس الشيء بمجرد أنه يحصل على نفس
+
+155
+00:15:16,950 --> 00:15:18,130
+الشيء بمجرد أنه يحصل على نفس الشيء بمجرد أنه يحصل
+
+156
+00:15:18,130 --> 00:15:20,170
+على نفس الشيء بمجرد أنه يحصل على نفس الشيء بمجرد
+
+157
+00:15:20,170 --> 00:15:20,890
+أنه يحصل على نفس الشيء بمجرد أنه يحصل على نفس
+
+158
+00:15:20,890 --> 00:15:23,550
+الشيء بمجرد أنه يحصل على نفس الشيء بمجرد أنه يحصل
+
+159
+00:15:23,550 --> 00:15:29,750
+على نفس الشيء بمجروبمنع اي مادة طبيعية او طبيعية
+
+160
+00:15:29,750 --> 00:15:37,250
+تحتل طالما انه جال في ريسبتور زى مثلا بعض
+
+161
+00:15:37,250 --> 00:15:41,490
+الأدوية اللى هى بتعمل blocking للاستايكولين مثلا
+
+162
+00:15:41,490 --> 00:15:45,990
+الاتروبيل اذا الاتروبيل جال مكان الاستايكولين في
+
+163
+00:15:45,990 --> 00:15:49,110
+الريسبتورز هذه اللى في الخلايا طالما ان الاتروبيل
+
+164
+00:15:49,110 --> 00:15:51,170
+جال الاستايكولن مشتغلش
+
+165
+00:15:56,810 --> 00:16:00,330
+فهذه نظرية الـ Receptors نظرية واسعة وكبيرة لكن
+
+166
+00:16:00,330 --> 00:16:04,890
+مقترح بها دوليا ان الـ stimulation of receptor
+
+167
+00:16:04,890 --> 00:16:08,050
+will lead to stimulation of the cells
+
+168
+00:16:21,230 --> 00:16:24,690
+اللي بتعمل هيك Closely simple substances which are
+
+169
+00:16:24,690 --> 00:16:28,850
+used by the cells for its nutrition and when
+
+170
+00:16:28,850 --> 00:16:33,310
+absorbed the cells can't use them and so fail to
+
+171
+00:16:33,310 --> 00:16:39,430
+multiply اه والله انا عندي مثال Drug الصلفة
+
+172
+00:16:39,430 --> 00:16:46,630
+Sulfonamide هذا drug عجيب هذا مش طبيعي هذا يصنع مش
+
+173
+00:16:46,630 --> 00:16:55,170
+طبيعي هذا يصنعهذا يشبه في شكله مادة طبيعية في
+
+174
+00:16:55,170 --> 00:16:59,310
+جسمنا اسمها تارا امينو بنزيوكاسيد تارا امينو
+
+175
+00:16:59,310 --> 00:17:03,510
+بنزيوكاسيد الان
+
+176
+00:17:03,510 --> 00:17:08,710
+الصرفة هذه لو اجت عرسبتر بتشتغل
+
+177
+00:17:08,710 --> 00:17:09,950
+عرسبتر مثلا بتاع
+
+178
+00:17:13,860 --> 00:17:19,540
+الان البكتيريا مابتفرق انها لا صلفة ولا قارة امينو
+
+179
+00:17:19,540 --> 00:17:24,540
+بيزيوك أسد هذه مادتش فرق على السبتر بالتالي
+
+180
+00:17:24,540 --> 00:17:28,260
+البكتيريا هتاخد الصلفة ضالا منها ان هي قارة امينو
+
+181
+00:17:28,260 --> 00:17:34,320
+بيزيوك أسد وتعمل effect تطبيل misleading يعني لها
+
+182
+00:17:34,320 --> 00:17:40,480
+يبقى the second mice which are used to stop the
+
+183
+00:17:40,480 --> 00:17:44,280
+multiplication of bacteria are a good exampleهي
+
+184
+00:17:44,280 --> 00:17:47,820
+متشابهة جدًا لإنهيار مبتارعة من ميروبينزويك أسد و
+
+185
+00:17:47,820 --> 00:17:52,760
+بعض البكتيريا لا يستطيع تفرق بينهم و تتفرق بينهم و
+
+186
+00:17:52,760 --> 00:17:52,840
+تتفرق بينهم و تتفرق بين��م و تتفرق بينهم و تتفرق
+
+187
+00:17:52,840 --> 00:17:53,840
+بينهم و تتفرق بينهم و تتفرق بينهم و تتفرق بينهم و
+
+188
+00:17:53,840 --> 00:17:56,820
+تتفرق بينهم و تتفرق بينهم و تتفرق بينهم و تتفرق
+
+189
+00:17:56,820 --> 00:17:58,420
+تتفرق بينهم و تتفرق بينهم و تتفرق بينهم و تتفرق
+
+190
+00:17:58,420 --> 00:18:09,680
+بينهم و تتفرق بينهم و تتفرق بينهم و
+
+191
+00:18:09,680 --> 00:18:13,770
+تتيعني بتعمل inhalation لبعض ال enzymes مثلًا
+
+192
+00:18:13,770 --> 00:18:19,770
+بتاعت البكتيريا ال enzymes are substances that are
+
+193
+00:18:19,770 --> 00:18:24,450
+speed to agile up many chemical processes within
+
+194
+00:18:24,450 --> 00:18:28,390
+the body بتعجل التفاؤلات، الانزيمات فينا احنا في
+
+195
+00:18:28,390 --> 00:18:32,570
+البكتيريا كله فيه شغل انزيماتSome of these enzymes
+
+196
+00:18:32,570 --> 00:18:35,750
+activated processes are concerned with the
+
+197
+00:18:35,750 --> 00:18:40,130
+transport of chemicals in and out of the cell يعني
+
+198
+00:18:40,130 --> 00:18:44,210
+في أنا عندى جدار الخلية او cell wall cell membrane
+
+199
+00:18:44,210 --> 00:18:49,410
+هنا في ionic exchange من جوا و من برا
+
+200
+00:18:52,670 --> 00:18:57,550
+بتطلع من جوا لفره باستمرار اي خلية حية في تبادل
+
+201
+00:18:57,550 --> 00:19:02,190
+ايوني بين .. داخلها و من الخارج ما .. ما .. ما ..
+
+202
+00:19:02,190 --> 00:19:06,370
+هذا معروف لكم بيقول certain drugs have the
+
+203
+00:19:06,370 --> 00:19:10,110
+property of inhibiting their action and thus
+
+204
+00:19:10,110 --> 00:19:14,150
+interfere with some of these processes فانا اعطيت
+
+205
+00:19:14,150 --> 00:19:18,210
+ال drug مثلا عشان اقتل بكتيريا معينة البكتيريا هي
+
+206
+00:19:18,210 --> 00:19:25,520
+دلوقت انزيمات اللي داخل الخليةالان لما توقفت
+
+207
+00:19:25,520 --> 00:19:30,920
+الانزيمات توقف ال ionic exchange من داخل الخلية و
+
+208
+00:19:30,920 --> 00:19:35,580
+خارجها و خارجها يبقى توقف كل النشاط و كل العمل و
+
+209
+00:19:35,580 --> 00:19:39,940
+كل الذكاء ففي بعض ال drugs انا بعطيها ببعتها لإن
+
+210
+00:19:39,940 --> 00:19:47,900
+البكتيريا توقف الانزيمات و هنقول مثلا انا عندي في
+
+211
+00:19:47,900 --> 00:19:50,540
+مجموعة من الدواء كبيرة اسمها diuretics
+
+212
+00:19:56,840 --> 00:20:01,320
+مدرعة البول معترف فيها دوليا لما انسان بتكون ضغط
+
+213
+00:20:01,320 --> 00:20:08,920
+الدم بتاعه عالي مثلا مية و ستين على مية و عشرة مية
+
+214
+00:20:08,920 --> 00:20:15,920
+و تمانين على مية و عشرين مثلا لان القلب بتعب لانه
+
+215
+00:20:15,920 --> 00:20:20,800
+عالي الضغط ولا يستطيع انه يشدخ كمية كبيرة من الدم
+
+216
+00:20:20,800 --> 00:20:27,270
+يعني مضغوطة بهافيروح للأطباء كان هو يعني بيعطيه
+
+217
+00:20:27,270 --> 00:20:34,530
+حاجتين بيعطيه أولا شيء أقراص تقوي القلب فقدر القلب
+
+218
+00:20:34,530 --> 00:20:41,490
+على الانتباه و أنه يعني يبقى يعني قوي و أقراس تخرج
+
+219
+00:20:41,490 --> 00:20:48,970
+الماء من الجسم عبر البون يعني تقلل حجم الدم عشان
+
+220
+00:20:48,970 --> 00:20:52,270
+نفس الأصدار اللي كانت ال output تكون يعني نوعا ما
+
+221
+00:20:52,270 --> 00:20:56,360
+محتاجةوهذا بيهانه منه كتير كبار السن نسأل الله على
+
+222
+00:20:56,360 --> 00:21:00,180
+العافية لنا وعلى المسلمين العافية كتير بيقولك انا
+
+223
+00:21:00,180 --> 00:21:04,800
+مجرد ما اخد الحب هادا عن رجل مالاحق حلاق الحمام
+
+224
+00:21:04,800 --> 00:21:14,100
+وكلام زي هذا فهو إيش اللي بيصير بالظبط؟ بيصير انه
+
+225
+00:21:14,100 --> 00:21:17,540
+انا عندي الأحمر هادا النفرون
+
+226
+00:21:22,300 --> 00:21:37,400
+طبعا فيها شريان اسمه afrin افرين افرين
+
+227
+00:21:37,400 --> 00:21:37,540
+افرين افرين افرين افرين افرين افرين افرين افرين
+
+228
+00:21:37,540 --> 00:21:38,880
+افرين افرين افرين افرين افرين افرين افرين افرين
+
+229
+00:21:38,880 --> 00:21:48,520
+افرين افرين اف
+
+230
+00:21:49,580 --> 00:21:55,960
+Proximal convoluted tubules وفي Distal convoluted
+
+231
+00:21:55,960 --> 00:22:04,280
+tubules في الحالة الأعادية ان في انزيمات في هذه
+
+232
+00:22:04,280 --> 00:22:13,460
+الأجزاء تعيد الماء بعد ما استخلص منه السموم تعيده
+
+233
+00:22:13,460 --> 00:22:15,800
+إلى النفران و إلى الدم
+
+234
+00:22:19,650 --> 00:22:22,830
+يعني بيمروا اللي .. اللي هو الماء زي في ال
+
+235
+00:22:22,830 --> 00:22:25,770
+radiator في ال tubes هالي و بيحكي على الدم تاني
+
+236
+00:22:25,770 --> 00:22:30,450
+بعد استخلاص اليوريا و uric acid و بعض الفضلات من
+
+237
+00:22:30,450 --> 00:22:36,010
+ال bowl إلى الخارج لما أنا باخد ديوتك الديوتك هذا
+
+238
+00:22:36,010 --> 00:22:40,470
+حتى ال egg هالي بتعطل هذه المثالة بتعطل هذه
+
+239
+00:22:40,470 --> 00:22:45,270
+المثالة فبصير ال .. ال .. ال bowl اللي طالع يتفلكر
+
+240
+00:22:46,150 --> 00:22:50,770
+في ال convoluted tubules هاني بصير ايه؟ طلع برا،
+
+241
+00:22:50,770 --> 00:22:55,410
+فيش enzymes تردوه تاني، فيش enzymes تردوه تاني،
+
+242
+00:22:55,410 --> 00:23:00,930
+ماشي؟ يعني احنا فينا العادي اللي بروح على ال
+
+243
+00:23:00,930 --> 00:23:04,410
+convoluted tubules اللي عامله هيك هاني بتفلتره
+
+244
+00:23:04,410 --> 00:23:12,760
+وبترجع السائل صافي لجسمنالما أخذ الأقاس هانى عقبت
+
+245
+00:23:12,760 --> 00:23:18,560
+الإنزيمات اللى بترجع السائل لجسمنا وبالتالي الميه
+
+246
+00:23:18,560 --> 00:23:22,920
+هادى طلعت برا وهذا فى صالح المريض لأنه بدل ما ضغطه
+
+247
+00:23:22,920 --> 00:23:28,340
+كان عالى جدا او عالى متوسط بصير عادي عادي يعني فى
+
+248
+00:23:28,340 --> 00:23:30,960
+حدود مائة وعشرين على تمانين مائة وعشرين على تمانين
+
+249
+00:23:30,960 --> 00:23:32,560
+هى موضوع ال diuretics
+
+250
+00:23:38,890 --> 00:23:43,970
+طبعا. Action of cell membrane. فعال ال enzymes
+
+251
+00:23:43,970 --> 00:23:47,030
+action of cell membrane وقولنا انه عبر ال cell
+
+252
+00:23:47,030 --> 00:23:51,170
+membrane فيه تبادل ايوني. تبادل ايوني عبر
+
+253
+00:23:51,170 --> 00:23:56,070
+الانزيمات و لو الهلاجة ده عطل الانزيمات ايضا فانه
+
+254
+00:23:56,070 --> 00:24:02,790
+ايش؟ لا يحدث تبادل داخل وخرج الخلية ويودي الى وقف
+
+255
+00:24:02,790 --> 00:24:04,090
+الوظيفة وانا
+
+256
+00:24:09,380 --> 00:24:13,220
+يعني هاي انا مثلا عندي قيومات كثيرة من داخل الخلية
+
+257
+00:24:13,220 --> 00:24:17,480
+و خارج الخلية، هاي الـ Intracellular Medium و هاي
+
+258
+00:24:17,480 --> 00:24:20,520
+اللي هو الـ Extracellular Medium و هذا الـ Cell
+
+259
+00:24:20,520 --> 00:24:24,820
+Membrane شوفوا أنا عندي Challenge، عندي أنا قروات
+
+260
+00:24:24,820 --> 00:24:28,060
+في الـ Cell Membrane، شوفوا المكبر سبحان الله،
+
+261
+00:24:28,060 --> 00:24:34,080
+شوفوا يعني على طول الوقت قيومات داخلة جوا و انا
+
+262
+00:24:34,080 --> 00:24:37,730
+اتخرج الى براو برضه هيس ال membrane white channels
+
+263
+00:24:37,730 --> 00:24:42,210
+شايفين ال channels يعني شيء مرتب جدا و لو هي تتعطل
+
+264
+00:24:42,210 --> 00:24:47,770
+سوف تتعطل وظيفة الخلية سوف تتعطل وظيفة الخلية هذا
+
+265
+00:24:47,770 --> 00:24:51,290
+اللي هو الايونات اللي طالعة و نازلة سالبة و موجبة
+
+266
+00:24:51,290 --> 00:24:59,830
+تعتبر الانزيمة بعض الأدوية إذا أخدها الإنسان هتعطل
+
+267
+00:24:59,830 --> 00:25:03,030
+هذه الوظيفة في بعض الخلايا أو في ال bacteria اللي
+
+268
+00:25:03,030 --> 00:25:03,890
+هي إيش داخلة
+
+269
+00:25:09,370 --> 00:25:13,230
+من داخل الخلية إلى خارجها ومن خارجها إلى داخلها
+
+270
+00:25:13,230 --> 00:25:20,470
+فهذه احدى طرق عمل الدواء احدى طرق عمل الدواء طيب
+
+271
+00:25:20,470 --> 00:25:23,850
+في كمان طريقة خامسة لعمل الدواء
+
+272
+00:25:39,430 --> 00:25:46,550
+دراجات مستخدمة لقتل بكتيريا أو خلال خلال خلال
+
+273
+00:25:46,550 --> 00:25:50,930
+السلطان خفيفة بدون تدمير غير محدود للخلال
+
+274
+00:26:04,210 --> 00:26:08,970
+وهذا ما قلتي اسمه selective action اختيار اختياريا
+
+275
+00:26:08,970 --> 00:26:13,690
+selective action يعني مثلا الأدوية الكيموية اللي
+
+276
+00:26:13,690 --> 00:26:16,310
+انتوا بتسمعها زي ال methotrexate مثلا اه radiation
+
+277
+00:26:16,310 --> 00:26:23,910
+اه ال methotrexate مثلا يعني هو بيقتل الخلايا
+
+278
+00:26:23,910 --> 00:26:27,570
+السرطانية ولا يقتل خلايا الإنسان العادية
+
+279
+00:26:33,170 --> 00:26:36,650
+هو بيقول في ال site of toxic ان these are just a
+
+280
+00:26:36,650 --> 00:26:40,090
+few of the ways in which drugs may work. It is
+
+281
+00:26:40,090 --> 00:26:43,610
+probable that all drug action depends on their
+
+282
+00:26:43,610 --> 00:26:48,450
+interference with cell activity. And when more is
+
+283
+00:26:48,450 --> 00:26:51,870
+known about the process within the cell, then more
+
+284
+00:26:51,870 --> 00:26:55,250
+will be discovered about how do drugs work.يعني
+
+285
+00:26:55,250 --> 00:26:57,070
+لسه بيقولك هذه مجال
+
+286
+00:27:02,140 --> 00:27:05,680
+Selective action على الخلايا البكتيرية أو الخلايا
+
+287
+00:27:05,680 --> 00:27:10,940
+البيروسية أو على الخلايا السرطانية بأقل قدر من ال
+
+288
+00:27:10,940 --> 00:27:16,740
+harm لخلايا الإنسان اللي هو في هذا المرض في هذا
+
+289
+00:27:16,740 --> 00:27:20,680
+المرض طيب
+
+290
+00:27:20,680 --> 00:27:27,040
+الآن هنتكلم على side effects of drugs
+
+291
+00:27:33,240 --> 00:27:37,760
+للأدوية مع drug toxicity مع السمية الدوائية أو
+
+292
+00:27:37,760 --> 00:27:42,480
+تسمم الدوائية وهذا مامحة كبيرة حقيقة ومهمة يعني
+
+293
+00:27:42,480 --> 00:27:48,320
+مهم جدا ان الإنسان قبل ما ياخد أي علاج انه يقرأ
+
+294
+00:27:48,320 --> 00:27:57,700
+التأثيرات الجانبية مهمة جدا يعني مثال وقال انه
+
+295
+00:27:57,700 --> 00:28:05,440
+رينوريا رشح رينوريا رشح running noseالآن هو رأى
+
+296
+00:28:05,440 --> 00:28:10,220
+على السيدارية بيقول له اعطيني دوة للراشح، اعطاه
+
+297
+00:28:10,220 --> 00:28:13,900
+كبسولات، قال له بتاخد كل اتناشر ساعة كبسولة، هو
+
+298
+00:28:13,900 --> 00:28:17,100
+الشئ العجيب انه اخد اول كبسولة، راح نام اتناشر
+
+299
+00:28:17,100 --> 00:28:22,760
+ساعة و رابعها، و لما صحوه، عاوز ينام تاني، يبقى
+
+300
+00:28:22,760 --> 00:28:28,140
+هذا فيه تأثير جانبي اللي هو sleeping tendency أثر
+
+301
+00:28:28,140 --> 00:28:31,970
+على central nervous systemطيب هذا لو أخد الكبسولة
+
+302
+00:28:31,970 --> 00:28:36,490
+و راح سلك سيارة عشوار بعيد مية كيلو او متين كيلو،
+
+303
+00:28:36,490 --> 00:28:40,450
+ايش هسيه في الطريق؟ حيعمل حوادث؟ ولا ينام في
+
+304
+00:28:40,450 --> 00:28:44,930
+الطريق؟ يعني هذه المشكلة، و لو راح العمل مش هيعمل
+
+305
+00:28:44,930 --> 00:28:50,370
+مثلا هذه من ال side effects في حاجات كتيرة في
+
+306
+00:28:50,370 --> 00:28:54,310
+الأدوية بدها مراعاة الإنسان قبل ما ياخد الدواء، ان
+
+307
+00:28:54,310 --> 00:28:59,010
+يكون عليم بالأثار الجانبية للدواء، حتى يكون هو في
+
+308
+00:29:04,860 --> 00:29:09,220
+بقول في الأول في serious side effects يعني في side
+
+309
+00:29:09,220 --> 00:29:13,380
+effects يعني ممكن تكون صعبة كتير يعني ممكن تقتل
+
+310
+00:29:13,380 --> 00:29:18,720
+الإنسان أو تعمله يعني دوة يعني تعمله يعني أثر جنبي
+
+311
+00:29:18,720 --> 00:29:22,120
+خطيرة أو مرض خطير in addition to common side
+
+312
+00:29:22,120 --> 00:29:24,940
+effects many drugs cause dangerous side effects
+
+313
+00:29:24,940 --> 00:29:29,720
+يعني أثر جنبي خطيرة if a drug has numerous
+
+314
+00:29:29,720 --> 00:29:30,520
+problems
+
+315
+00:29:33,210 --> 00:29:36,830
+فده في وضع Drug Administration بتاعة أمريكا بتتذكر
+
+316
+00:29:36,830 --> 00:29:42,850
+Can add warming to the drugs label تحذير تحذير
+
+317
+00:29:42,850 --> 00:29:46,070
+بيكلف الشركة لازم تكتب عليه تحذير أن هذا الدواء
+
+318
+00:29:46,070 --> 00:29:51,990
+يسبب كده و كده و كدهبيقول لي تحذير can add warning
+
+319
+00:29:51,990 --> 00:29:58,130
+to the drugs label including its stringent blood
+
+320
+00:29:58,130 --> 00:30:03,270
+box warning يعني صندوق أسود انتم عليا انه يحذر هذا
+
+321
+00:30:03,270 --> 00:30:09,770
+الدواء كوشن بيعمل كده و كده و كده لكن في حالات ان
+
+322
+00:30:09,770 --> 00:30:15,390
+يكون الدواء عنده شيء خطير خطير فانه يأمره بسحبه من
+
+323
+00:30:15,390 --> 00:30:20,220
+الأسواق يصحب من الأسواقلو قدام الهالة خطير بيصحى
+
+324
+00:30:20,220 --> 00:30:24,580
+في نفسه، وانا أقول كانوا في الزمن يعني اللي هو
+
+325
+00:30:24,580 --> 00:30:28,580
+السجاهد اللي بيكون الصراع في أمريكا كان بعض
+
+326
+00:30:28,580 --> 00:30:36,750
+المزارع اللي ..ال .. ال tobacco هذي فيه بجانب يعني
+
+327
+00:30:36,750 --> 00:30:39,830
+أجزة
+
+328
+00:30:39,830 --> 00:30:47,210
+نوية اه و مفاعل نوية إشعية فكان يعني بعض الإشعات
+
+329
+00:30:47,210 --> 00:30:52,130
+بتخرج إلى اللي هو النبات بتاع ال tobacco هذا و
+
+330
+00:30:52,130 --> 00:30:59,230
+اكتشف هذا وسحبسحب قبل ذلك يعني في حماية المواطن من
+
+331
+00:30:59,230 --> 00:31:04,590
+الأعضاء الخطيرة لإيه اللي هو الأدوية from deadly
+
+332
+00:31:04,590 --> 00:31:08,010
+cancer or fatal heart attacks يعني ممكن بعض ال
+
+333
+00:31:08,010 --> 00:31:13,470
+drugs تم ال cancer او تم ال heart attackبعض
+
+334
+00:31:13,470 --> 00:31:21,450
+الدراجات الاسبابية كانت معروفة لسبب او موت بطيء او
+
+335
+00:31:21,450 --> 00:31:26,150
+موت بسرعة بسرعة بعض الدراجات الاسبابية مثل بنسيلين
+
+336
+00:31:26,150 --> 00:31:30,610
+تشجع ايجابات الهيجوم الهيجوم الهيجوم الهيجوم
+
+337
+00:31:30,610 --> 00:31:32,570
+الهيجوم
+
+338
+00:31:43,060 --> 00:31:47,120
+إن ربنا تحدث ال shock في أي لحظة وبالتالي يكونوا
+
+339
+00:31:47,120 --> 00:31:51,900
+محضروا حاله للعراضة الجرمية ويتصرفوا سريعا بأفعال
+
+340
+00:31:51,900 --> 00:31:57,360
+كورتيزون مع أدنالين مع أنتيستامين آه سريعا جدا
+
+341
+00:31:57,360 --> 00:32:02,540
+وينقلوا إلى اللولسعة other drugs may cause
+
+342
+00:32:02,540 --> 00:32:06,480
+patients to do things they would not ordinarily
+
+343
+00:32:06,480 --> 00:32:10,400
+consider including suicide يعني بيقول في بعض
+
+344
+00:32:10,400 --> 00:32:15,850
+الأدويةالإنسان ممكن يفكر في الانتحار وتحمل واحد
+
+345
+00:32:15,850 --> 00:32:20,770
+انتحار such as Acutane Acutane هذا antidepressant
+
+346
+00:32:20,770 --> 00:32:25,290
+مضاد الاكتئاب ممكن ان يعمل suicidal thoughts يعني
+
+347
+00:32:25,290 --> 00:32:30,410
+الإنسان فعلا يفكر في الانتحار فمثل هذه الأدوية
+
+348
+00:32:30,410 --> 00:32:33,410
+لازم الإنسان ياخدها في حضر أو نطاق
+
+349
+00:32:38,040 --> 00:32:42,400
+طيب فى ضامن اوى بتعمل physical debilitation،
+
+350
+00:32:42,400 --> 00:32:46,620
+debilitation اللى هو الوهن الجسدي، من الدراجس can
+
+351
+00:32:46,620 --> 00:32:50,800
+be physically and emotionally debilitating، بتعمل
+
+352
+00:32:50,800 --> 00:32:57,160
+وهن عاطفي ووهن اللى هو اجتسمالى including total or
+
+353
+00:32:57,160 --> 00:33:00,720
+partial paralysis or severe pain، ممكن تعمل severe
+
+354
+00:33:00,720 --> 00:33:04,560
+pain او يعني وهن ممكن شبه الشجر يعنى
+
+355
+00:33:14,670 --> 00:33:19,990
+Joint and muscle pain and decreased control of
+
+356
+00:33:19,990 --> 00:33:23,290
+bodily functions.يعني هو مثلا بده يمشي، بده مثلا
+
+357
+00:33:23,290 --> 00:33:25,650
+يتحرك، بده سيف بيت، تطبخ
+
+358
+00:33:32,430 --> 00:33:35,730
+Sometimes these side effects are caused by the
+
+359
+00:33:35,730 --> 00:33:38,810
+drug's numbing effect on the area of the brain
+
+360
+00:33:38,810 --> 00:33:42,810
+responsible for pain perception.يعني في بعض
+
+361
+00:33:42,810 --> 00:33:47,250
+الأدوية بتأثر على مركز الإحساس بالألم في المخ، إما
+
+362
+00:33:47,250 --> 00:33:51,970
+بتثبته و إما بتزوده، إما تثبته أو بتزوده.مثلا في
+
+363
+00:33:51,970 --> 00:33:56,500
+الهيل اسمه Lipitor.Lipitor هذا المكتوب؟هذا بياخدوه
+
+364
+00:33:56,500 --> 00:34:00,920
+عشان ينزلوا الدهنيات في الدم اللي بتروح الكلسترول
+
+365
+00:34:00,920 --> 00:34:04,040
+والدهنيات الثلاثية اللي نزلوها في الدم Commonly
+
+366
+00:34:04,040 --> 00:34:12,060
+prescribed as hypo cholesterol medication يعني
+
+367
+00:34:12,060 --> 00:34:18,960
+ينزل الكوليسترول في الدم is linked to unexpected
+
+368
+00:34:18,960 --> 00:34:23,710
+muscle pain and loss of muscle coordinationطب ال
+
+369
+00:34:23,710 --> 00:34:26,370
+muscle pair عارفينه؟ و ال muscle coordination؟
+
+370
+00:34:26,370 --> 00:34:32,370
+التناصق يعني واحد بيمشي و هيقف المشي العادية لأ
+
+371
+00:34:32,370 --> 00:34:38,470
+ممكن أبدا تلاقي هذا يعني بيتأرجح مثلا يحرك يديه
+
+372
+00:34:38,470 --> 00:34:44,430
+إلى الخارج مثلا أو يمشي يعني برجلين يعني بدون
+
+373
+00:34:44,430 --> 00:34:48,230
+انتظام اللي بتهور هاي مثلا side effect
+
+374
+00:34:51,320 --> 00:34:57,960
+في بعض الأدوية تعمل على القلب بعض الـ side effects
+
+375
+00:34:57,960 --> 00:35:01,120
+Problems related to heart, including heart attacks
+
+376
+00:35:01,120 --> 00:35:04,520
+او congestive heart failure، فشل القلب، lifelong
+
+377
+00:35:04,520 --> 00:35:11,000
+heart damage، and cardiomyopathy احتلال القلب Have
+
+378
+00:35:11,000 --> 00:35:13,940
+been linked to many prescription drugs, sometimes
+
+379
+00:35:13,940 --> 00:35:17,980
+the drugs cause an increase in water weight gain
+
+380
+00:35:22,110 --> 00:35:30,590
+ميا داخل الجسم طب حقس الميا داخل الجسم هيؤدى الى
+
+381
+00:35:30,590 --> 00:35:35,450
+ارتفاع ضعف الدم طيب ارتفاع ضعف الدم بدون علاج
+
+382
+00:35:35,450 --> 00:35:40,490
+هيؤدى الى heart failure يقولوا بالكوا هدى .. هدى
+
+383
+00:35:40,490 --> 00:35:46,950
+معروفة هدى معروفة بقولك الكورتيزون كورتيزون برفع
+
+384
+00:35:46,950 --> 00:35:50,070
+ضعف الدم كيف الكورتيزون برفع ضعف الدم؟
+
+385
+00:36:01,180 --> 00:36:07,760
+وإذا كان ماكانش فيه follow up و supervision من
+
+386
+00:36:07,760 --> 00:36:15,680
+الدكتور ممكن انه heart failure وirreversible يبقى
+
+387
+00:36:15,680 --> 00:36:19,600
+such as caused with avandia avandia هو اللي كان
+
+388
+00:36:19,600 --> 00:36:26,610
+يعني علاجو ايه اللي وقع اسمه اكتوس زيه يعني لغاية
+
+389
+00:36:26,610 --> 00:36:32,650
+بتعمل heart failure و ال اكتوس بيعمل heart failure
+
+390
+00:36:32,650 --> 00:36:40,310
+في حاجة اسمها celibax هذا بياخدوا للألم الشديد و
+
+391
+00:36:40,310 --> 00:36:44,670
+الصداع الشديد بيقولوا pain killer قاتل الألم
+
+392
+00:36:44,670 --> 00:36:48,070
+تعرفين المرحلة اللي حصلت مع ألم شديد صداع شديد
+
+393
+00:36:48,070 --> 00:36:54,050
+بيقولك خد أكمليقولك بسرش فيا خد التروفين بسرش فيا
+
+394
+00:36:54,050 --> 00:36:59,670
+بيبقى أقوى لغاية بعض الناس بيصير يلجأ إلى الأقاس
+
+395
+00:36:59,670 --> 00:37:06,490
+المخدرة زي القرمال حتى إيش يقلل الألم او احتمال
+
+396
+00:37:06,490 --> 00:37:11,830
+الألم يعني صعب فcelbraxana have been proven to be
+
+397
+00:37:11,830 --> 00:37:14,450
+so risky ايش risky؟
+
+398
+00:37:17,810 --> 00:37:21,250
+The doctors refused to prescribe it for long term
+
+399
+00:37:21,250 --> 00:37:26,570
+use يعني في دوة كانت اسمها Algonal أقراص مسكنة
+
+400
+00:37:26,570 --> 00:37:33,250
+مظبطة بس فيها كدين مادة مخدرة لما الحكومة هنا إجت
+
+401
+00:37:33,250 --> 00:37:38,290
+يعني ووجدت إن الشباب بيستهلك Algonal كثير قالت
+
+402
+00:37:38,290 --> 00:37:42,270
+مموع إلا بوصفة طبيعية ويكون الطبيب
+
+403
+00:37:48,000 --> 00:37:51,720
+نفسها اللي مصابتها منه جدارة الصحة أو من أي أدم
+
+404
+00:37:51,720 --> 00:37:58,220
+لأنه وجدوا أن هذا مدخل للإدمان هو في الظاهر
+
+405
+00:37:58,220 --> 00:38:03,460
+بياخدها لألم لكنه بياخدها لـCare أقراص الـ
+
+406
+00:38:03,460 --> 00:38:08,060
+Tramadol ترمدل نفسي بالقصةهو يعني الناس كانت
+
+407
+00:38:08,060 --> 00:38:11,740
+تاخدها للألم الشديد، مسكّن أقوى من الأوتروفين
+
+408
+00:38:11,740 --> 00:38:17,200
+والبرستامول والاسبرين والكلام هذا، لكن إساءة
+
+409
+00:38:17,200 --> 00:38:22,660
+استعمالها أدت إلى الإدمان، فرق أنا ما أعطي مريض في
+
+410
+00:38:22,660 --> 00:38:29,450
+مستشفى مثلا يومين أو تلاتةمثلا قص مرتين او تلاتة
+
+411
+00:38:29,450 --> 00:38:32,590
+في اليوم و لغاية مرتين لم نستخدمها ليومين تلاتة و
+
+412
+00:38:32,590 --> 00:38:36,130
+مش عارف هي ايش الأقراص هالي و انتهينا هنا و بينشه
+
+413
+00:38:36,130 --> 00:38:40,030
+بيروح عارفها و بيستعمل و بيروح بيشتريها بفلوسه و
+
+414
+00:38:40,030 --> 00:38:44,330
+بيخبيها و بيتعاطعها سرعا تعاطعها سرعا حتي يعملوا
+
+415
+00:38:44,330 --> 00:38:48,470
+addiction و لما تعملوا addiction أصبحت مصيبة
+
+416
+00:38:48,470 --> 00:38:52,450
+فمصيبة مصيبة فمصيبة أصبحت بدل زيادة بدل زيادة بدل
+
+417
+00:38:52,450 --> 00:38:57,210
+زيادة strokeالـ stroke السكتر الدماغي هو أحد
+
+418
+00:38:57,210 --> 00:39:01,750
+الأخطر ما يواجه الانسان ان يصيبه stroke described
+
+419
+00:39:01,750 --> 00:39:09,180
+as the rapid loss of brain functionيعني يتوقف المخ
+
+420
+00:39:09,180 --> 00:39:14,080
+عن العمل due to a blood flow disturbance التراب في
+
+421
+00:39:14,080 --> 00:39:19,360
+اللي هو الدم عنده خاصة الديالطات Strokes have been
+
+422
+00:39:19,360 --> 00:39:23,900
+linked to several kinds of prescription drugs طعم
+
+423
+00:39:23,900 --> 00:39:26,800
+الوصفات الدوائية in some cases the drugs cause
+
+424
+00:39:26,800 --> 00:39:31,280
+blood clots to form كيف يعني؟يعني في بعض الأدوية
+
+425
+00:39:31,280 --> 00:39:36,700
+تحفظ تجيلة الدم داخل الشراين طبعا الشراين الكبيرة
+
+426
+00:39:37,850 --> 00:39:41,510
+يعني بتبتبتمشيه، لكن مثلا الشراير الصغير زي الـ
+
+427
+00:39:41,510 --> 00:39:44,770
+cerebral arteries في المخ بتقعد تبقى الembolism
+
+428
+00:39:44,770 --> 00:39:49,730
+سدالة طيب، هذا شرار الصغير في ال brain اللي هو
+
+429
+00:39:49,730 --> 00:39:55,390
+تتكر، معناه إنه فيش دم هيمر ورا، إيه النسيج المخي
+
+430
+00:39:55,390 --> 00:40:00,550
+هذا؟ جزء من المخ مثلا في خلال دقيقتين أو تلات
+
+431
+00:40:00,550 --> 00:40:06,770
+عصير، brain infarction، infarction mode في المنطقة
+
+432
+00:40:06,770 --> 00:40:13,710
+هذهوحاسيب stroke كل او جزء من المخ يمكن ان يحركوا
+
+433
+00:40:13,710 --> 00:40:16,110
+برنامج برنامج برنامج برنامج
+
+434
+00:40:39,800 --> 00:40:44,000
+بيجلّط الدم و بيروح عشرين صغيرة بيسكّلها وبالتالي
+
+435
+00:40:44,000 --> 00:40:48,660
+بيصير stroke في ال brain other drugs including the
+
+436
+00:40:48,660 --> 00:40:54,900
+pain killer Viox قاطل الألم هنا Viox برضه linked
+
+437
+00:40:54,900 --> 00:41:00,060
+to stroke فالإنسان لما بيقرأ الحاجة تانية و بيفهم
+
+438
+00:41:00,060 --> 00:41:05,980
+الحاجة تانية مابيقع في المحدودةالإنسان عشان يعالج
+
+439
+00:41:05,980 --> 00:41:11,440
+حاجة نفسية يروح يوقف مخه يعني معناها الموت معناها
+
+440
+00:41:11,440 --> 00:41:16,800
+الموت خاصة على فترة طويلة تتصرفوا ان شعار الدراكسي
+
+441
+00:41:16,800 --> 00:41:25,980
+بتعمل cancer بتعمل سرطان أثر جنبية كل إله ما طول
+
+442
+00:41:25,980 --> 00:41:29,700
+استعماله لفترة أطول أطول أطول كل ما كان على فترة
+
+443
+00:41:29,700 --> 00:41:32,700
+أعلى probably one of the most shocking
+
+444
+00:41:41,650 --> 00:41:45,190
+الشيء الوحيد اللي يجعلنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا
+
+445
+00:41:45,190 --> 00:41:46,790
+نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا
+
+446
+00:41:46,790 --> 00:41:47,510
+نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا
+
+447
+00:41:47,510 --> 00:41:47,970
+نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا نفسنا
+
+448
+00:41:47,970 --> 00:41:54,650
+نفسانا نفسانا نفسانا نفسانا نفسانا نفسانا
+
+449
+00:41:54,650 --> 00:42:04,150
+نفسا
+
+450
+00:42:04,580 --> 00:42:10,960
+مصيبة شوكنج تجبارها شوكنج such as cigarette
+
+451
+00:42:10,960 --> 00:42:17,010
+smoking مثلااللي قلته بقى سواء التدخين ال direct
+
+452
+00:42:17,010 --> 00:42:20,690
+الإيجابي أو السلبي واحد بيقعد معاه مدخنين ع شيشة
+
+453
+00:42:20,690 --> 00:42:25,750
+ممكن ينصاب سرطان واحد بيروح في سيارة رايح جاي في
+
+454
+00:42:25,750 --> 00:42:30,230
+السيارة كلها مغلقة في الشتاء ودخان ممكن ينصاب
+
+455
+00:42:30,230 --> 00:42:36,090
+سرطان بعض الناس بيقولك أنه التدخين السلبي بيعمل
+
+456
+00:42:36,090 --> 00:42:39,970
+سرطان أكتر من الإيجابي ليش؟ اللي بياخد السيجارة
+
+457
+00:42:39,970 --> 00:42:40,610
+إلها filter
+
+458
+00:42:46,110 --> 00:42:50,050
+كثير من القار و من المواد السامة لكن الناس اللي
+
+459
+00:42:50,050 --> 00:42:54,650
+حوليه في إطاره سيارة صغيرة مغلقة بياخدوه بدون
+
+460
+00:42:54,650 --> 00:43:00,490
+فلترة وبالتالي ايش؟ بيكون عرضة ان هو يتسرطن مع
+
+461
+00:43:00,490 --> 00:43:03,910
+الايام ان كانت الايام طويلة بهذه الطريقة طبعا
+
+462
+00:43:03,910 --> 00:43:06,710
+انتوا هتخافوا تقولوا ايش نعمل؟ ممكن تشتريوا سيارات
+
+463
+00:43:11,280 --> 00:43:16,440
+عندما يتعرف الشخص ان مصاباته يمكن ان تكون
+
+464
+00:43:16,440 --> 00:43:20,260
+كانسوريجينية يشعرون غاضبين ومخاطبين، اول ما يتقرأ
+
+465
+00:43:20,260 --> 00:43:24,400
+ان هذا بيعمل ممكن يعمل كانسر، اه بيصير غاضب وزعلان
+
+466
+00:43:24,400 --> 00:43:28,380
+ومشي، واحدة من الموضوعات الشخصية اه كانسر
+
+467
+00:43:28,380 --> 00:43:33,580
+الاتصالات تسمى تماكسيفين، للأسف تماكسيفين هو
+
+468
+00:43:33,580 --> 00:43:39,470
+المستخدم لعلاج برست كانسر في النساءوهو سرطان
+
+469
+00:43:39,470 --> 00:43:43,670
+التهديد. هذا ويقولون علاقة بـ Neutral Cancer،
+
+470
+00:43:43,670 --> 00:43:50,090
+سرطان الرحمة. ركزي فيه. مثلا، هذه واحدة. In
+
+471
+00:43:50,090 --> 00:43:53,630
+addition to Actus اللي قلنا قبل هيك، a drug that
+
+472
+00:43:53,630 --> 00:43:55,410
+is a support to
+
+473
+00:43:58,730 --> 00:44:04,270
+هو عرض اللي اللي هو السكري is linked to eighty
+
+474
+00:44:04,270 --> 00:44:08,370
+percent increased risk of bladder cancer بلادر
+
+475
+00:44:08,370 --> 00:44:11,050
+البطهانة البورية سرطان البطهانة البورية in those
+
+476
+00:44:11,050 --> 00:44:15,730
+taking the drug two years or longer سنتين او اكتر
+
+477
+00:44:15,730 --> 00:44:19,430
+عشان هيك مدة تأخذ العلاج والجوع العلاجية الها في
+
+478
+00:44:19,430 --> 00:44:23,730
+الموضوع الها في الموضوع طيب حاني اقف ان شاء الله
+
+479
+00:44:23,730 --> 00:44:23,830
+عن
+
+480
+00:44:29,170 --> 00:44:33,550
+يعني في نهاية المحاضرة نشكر الطلبات و .. على
+
+481
+00:44:33,550 --> 00:44:38,930
+الحضور و نتمنى يعني أن تقراوا أول بأول حتى نستطيع
+
+482
+00:44:38,930 --> 00:44:44,390
+أننا نكمل يعني ب .. بثبات و المناقشة يعني التي
+
+483
+00:44:44,390 --> 00:44:47,850
+أجرناها اليوم ربما .. ربما نجري مثلها في المحاضرة
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/prxHShweAH8.srt

@@ -0,0 +1,1790 @@
+1
+00:00:20,670 --> 00:00:26,030
+بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله كما علمنا نحمدُ 
+
+2
+00:00:26,030 --> 00:00:31,430
+نصلي و نسلم على خير خلق الله سيدنا محمد طالباتي 
+
+3
+00:00:31,430 --> 00:00:38,310
+العزيزات في هذا اليوم سنكمل ما كنا قد بدأنا من 
+
+4
+00:00:38,310 --> 00:00:46,870
+drug metabolism drug metabolism التمثيل الغذائي للدواء
+
+5
+00:00:56,990 --> 00:01:02,770
+نسميه metabolism ونسميه bio transformation
+
+6
+00:01:02,770 --> 00:01:11,350
+التحول الحيوي للدواء to be effective inside the
+
+7
+00:01:11,350 --> 00:01:15,230
+tissues of the body يبقى it is a process that
+
+8
+00:01:15,230 --> 00:01:19,290
+chemically inactivates a drug by converting it
+
+9
+00:01:29,150 --> 00:01:33,830
+أو نتائج التمثيل الغذائي للدواء for excretion from the
+
+10
+00:01:33,830 --> 00:01:40,470
+body حتى يخرج من اللي هو الجسم بعد ذلك The main
+
+11
+00:01:40,470 --> 00:01:43,690
+site of biotransformation or metabolism is the
+
+12
+00:01:43,690 --> 00:01:49,870
+liver because the liver is full of enzymes that
+
+13
+00:01:49,870 --> 00:01:51,930
+can dissociate the drugs
+
+14
+00:01:55,200 --> 00:02:01,480
+بالنسبة للعضلات الروحانية تعمل ميتابوليزم للدراجات
+
+15
+00:02:01,480 --> 00:02:09,040
+مثل البلازما، الكبد، البلانز، وميوكاس مبرين أوبرا
+
+16
+00:02:09,040 --> 00:02:13,640
+الانتستان، الانتستان الصغير، ولكن بقيمة أقل
+
+17
+00:02:22,840 --> 00:02:28,760
+التغييرات الكيميائية تنتج من نظام إنزيم موجود بكثرة
+
+18
+00:02:28,760 --> 00:02:33,800
+في الجلد، من هذا البروكسس التغييرات تتحول إلى أكثر
+
+19
+00:02:33,800 --> 00:02:42,100
+مُذابة ومُذابة في الماء أكثر ذوبانًا لتدخل الجلد 
+
+20
+00:02:53,550 --> 00:03:00,390
+In some persons, the process of metabolism will be
+
+21
+00:03:00,390 --> 00:03:09,510
+impaired or delayed in
+
+22
+00:03:09,510 --> 00:03:10,990
+five conditions
+
+23
+00:03:17,520 --> 00:03:27,700
+Liver cirrhosis liver inflammation liver viral
+
+24
+00:03:27,700 --> 00:03:31,020
+infection زي Hepatitis B
+
+25
+00:03:44,690 --> 00:03:47,050
+يعني طالما الكبد هو ال main organ of metabolism،
+
+26
+00:03:47,050 --> 00:03:52,190
+لو الكبد نفسه أصيب بـ disease or damage،  طلع ان
+
+27
+00:03:52,190 --> 00:03:56,970
+عملية الميتابوليزم بتتأخر أو بتتوقف Two renal
+
+28
+00:03:56,970 --> 00:04:02,050
+problems، renal problems، أيضًا قلنا إن الكلى
+
+29
+00:04:02,050 --> 00:04:04,530
+فيها enzymes وكلام  أيضًا
+
+30
+00:04:07,370 --> 00:04:13,070
+معالجة الأدوية  أه، فممكن الأمور تتأخر وبتاعها كمان ال
+
+31
+00:04:13,070 --> 00:04:16,230
+excretion يعني الكلى بتعمل ميتابوليزم و بتعمل 
+
+32
+00:04:16,230 --> 00:04:20,870
+excretion فيتأخر، اثنين طيب cardiovascular
+
+33
+00:04:20,870 --> 00:04:26,830
+dysfunction cardiovascular dysfunction يعني ال
+
+34
+00:04:26,830 --> 00:04:31,430
+قلب و الأوعية الدموية طبعًا بيكون فيه heart
+
+35
+00:04:31,430 --> 00:04:36,170
+failure بيكون فيه slow circulation و irregular
+
+36
+00:04:36,170 --> 00:04:43,760
+circulation وبالتالي يعني تتأخر العملية أو تتأخر 
+
+37
+00:04:43,760 --> 00:04:48,760
+العملية بتاعة الـ metabolism أيضًا in infants and old
+
+38
+00:04:48,760 --> 00:04:54,640
+age ال infants  الأعضاء في اللغة بتكون immature
+
+39
+00:04:54,640 --> 00:05:01,000
+نفسها بينما ال old age بتكون دي generation يعني 
+
+40
+00:05:01,000 --> 00:05:01,820
+خلاص اهترت
+
+41
+00:05:06,210 --> 00:05:11,570
+يبقى في الأطفال دول السنة أو دول السنتين ممكن تبقى
+
+42
+00:05:11,570 --> 00:05:18,110
+أن ال metabolism بتاعهم يكون less than normal وفي 
+
+43
+00:05:18,110 --> 00:05:22,910
+كبار السن يكون less than normal الله هو الذي خلقكم 
+
+44
+00:05:22,910 --> 00:05:31,040
+من ضعف ثم جعل من بعد ضعف قوة، شباب، ثم جعل من بعد
+
+45
+00:05:31,040 --> 00:05:37,880
+قوة ضعفًا وشيبة، يخلق ما يشاء وهو العليم القادر، وهو
+
+46
+00:05:37,880 --> 00:05:42,260
+العليم القادر، يعود الإنسان بعد مرحلة الشباب إلى 
+
+47
+00:05:42,260 --> 00:05:49,580
+اللي هو الشيخوخة وإلى الضعف. طيب Excretion،
+
+48
+00:05:49,580 --> 00:05:55,520
+الإخراج، خالد هو، كان من بصر، خالد إن كان Is a
+
+49
+00:05:55,520 --> 00:05:59,680
+process by which drugs and active or inactive drug
+
+50
+00:05:59,680 --> 00:06:01,840
+metabolites are eliminated from the body.
+
+51
+00:06:01,900 --> 00:06:10,840
+Eliminated أي أنها تذهب للخارج، تذهب من الجسم أي
+
+52
+00:06:10,840 --> 00:06:16,820
+طعام أو دواء يدخل الجسم المفروض بعد فترة أن يخرج
+
+53
+00:06:16,820 --> 00:06:21,080
+إلى الخارج إذا لم يخرج إلى الخارج فهناك مشكلة،
+
+54
+00:06:21,080 --> 00:06:25,890
+هناك مشكلة.بالتالي، هذا البرنامج يقلل مستوى الدواء 
+
+55
+00:06:25,890 --> 00:06:31,870
+بشكل مباشر، يعني لو احنا أخذنا دواء وصل مستوى مئة 
+
+56
+00:06:31,870 --> 00:06:39,490
+أو مستوى اثنين في الدم ثم أوقفنا drug intake، فإنه
+
+57
+00:06:39,490 --> 00:06:43,530
+سوف ينزل إلى الصفر، المفروض ينزل إلى الصفر
+
+58
+00:06:47,180 --> 00:06:50,440
+من أين يزال؟  الراهنة الطرق التي يزال بها
+
+59
+00:06:50,440 --> 00:06:56,340
+الدواء من الجسم أول شيء والـ main site of drug
+
+60
+00:06:56,340 --> 00:07:01,760
+elimination هي الكليتان kidneys الـ majority of
+
+61
+00:07:01,760 --> 00:07:02,760
+drug and or
+
+62
+00:07:27,410 --> 00:07:35,950
+هواء الزفير بـغازات gases and volatile liquids and
+
+63
+00:07:35,950 --> 00:07:36,950
+general anaesthesia
+
+64
+00:07:54,390 --> 00:07:57,310
+مش بعيد لو واحد جربله كثير شوية وهو كمان اتمنى
+
+65
+00:07:57,310 --> 00:08:04,990
+جدا يعني كثير من الناس في نفسه بيطلع اللي ... اللي 
+
+66
+00:08:04,990 --> 00:08:06,190
+هو ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+67
+00:08:06,190 --> 00:08:06,270
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+68
+00:08:06,270 --> 00:08:06,390
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+69
+00:08:06,390 --> 00:08:07,890
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+70
+00:08:07,890 --> 00:08:08,190
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+71
+00:08:08,190 --> 00:08:09,070
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+72
+00:08:09,070 --> 00:08:09,490
+.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+73
+00:08:09,490 --> 00:08:12,450
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
+
+74
+00:08:12,450 --> 00:08:15,730
+ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
+
+75
+00:08:15,730 --> 00:08:19,770
+ال .. 
+
+76
+00:08:19,770 --> 00:08:25,300
+ال .. الin feces في البراز many areas are innate
+
+77
+00:08:25,300 --> 00:08:29,980
+through the intestine in the feces by biliary
+
+78
+00:08:29,980 --> 00:08:37,780
+excretion إفراز المرارة والمرارة هي ال gallbladder
+
+79
+00:08:37,780 --> 00:08:43,940
+اللي هي تابعة للكبد في بعض الجمهور الكبد بيعطيها
+
+80
+00:08:45,750 --> 00:08:49,890
+للمرارة والمُرارة بتعطيها للأمعاء والأمعاء
+
+81
+00:08:49,890 --> 00:08:57,090
+بتخرجها في البراز  مش كل شيء يعني بعض الأشياء 
+
+82
+00:08:57,090 --> 00:09:04,130
+sweet and salivary glands secretion العرق وإفرازات 
+
+83
+00:09:04,130 --> 00:09:08,410
+الغدد اللعابية والغدد 
+
+84
+00:09:18,930 --> 00:09:23,930
+اللي هو بعض الأدوية والشيء المشهور اللي يخرج في 
+
+85
+00:09:23,930 --> 00:09:29,430
+البول الحلبة fenugreek كثير إحنا
+
+86
+00:09:29,430 --> 00:09:32,990
+جربنا هذا الموضوع وبعض الناس اللي هو ... اللي هو
+
+87
+00:09:32,990 --> 00:09:37,430
+يعني نشاط اجتماعي زي كويس بيطلع وبينزل ويرفض أن
+
+88
+00:09:37,430 --> 00:09:40,970
+يشرب حلبة أو يأكل حلبة لأن رائحتها
+
+89
+00:09:45,430 --> 00:09:52,910
+mammary glands، mammary glands اللي هو اللبن
+
+90
+00:09:52,910 --> 00:09:57,350
+اللي يخرج من الثدي عند المرضى، عند المرضعات
+
+91
+00:09:57,350 --> 00:10:01,470
+transfer drugs with milk from mother to baby body
+
+92
+00:10:01,470 --> 00:10:06,230
+to baby from mother to baby كثير يعني في 
+
+93
+00:10:06,230 --> 00:10:11,910
+precautions اللي هو إيش تحذيرات يوم ما نأخذ هذا
+
+94
+00:10:11,910 --> 00:10:14,650
+الدواء للحوامل والمرضعات
+
+95
+00:10:16,930 --> 00:10:19,990
+لأن من الحوامل اللي بيخش من ال placental blood
+
+96
+00:10:19,990 --> 00:10:25,510
+barrier اللي قلناه الممرجة إلى اللي هو الجنين وخلال
+
+97
+00:10:25,510 --> 00:10:30,270
+ال lactation اللي هو الإرضاع يصل م�� الأم عن
+
+98
+00:10:30,270 --> 00:10:35,730
+طريق اللبن إلى الرضيع يعني في زي البنسلين وبعض الأدوية
+
+99
+00:10:35,730 --> 00:10:39,550
+الحياتية تصل إلى الطفل وبالتالي يعني لو كان
+
+100
+00:10:51,460 --> 00:10:54,780
+the risk of drug accumulation and drug toxicity is
+
+101
+00:10:54,780 --> 00:11:00,320
+increased يعني لو إحنا بناخد الدواء والدواء فيه
+
+102
+00:11:00,320 --> 00:11:05,460
+الدم بيطلع والـ excretion من الكلى impaired
+
+103
+00:11:05,460 --> 00:11:10,460
+فيه مشكلة مش ماشي بالسرعة المطلوبة بالسرعة المطلوبة بس هو 
+
+104
+00:11:10,460 --> 00:11:16,680
+accumulation in blood و in tissues وهذا شيء بيخوف
+
+105
+00:11:16,680 --> 00:11:23,960
+لأن الدواء أنتم عارفين الدواء وده في الحالة هذه
+
+106
+00:11:23,960 --> 00:11:31,400
+المفروض إحنا نعمل تحليلات معينة لنسبة الدواء في ال
+
+107
+00:11:31,400 --> 00:11:34,860
+البول في الـ bowel ونعرف إذا كان البول بتاعه 
+
+108
+00:11:34,860 --> 00:11:38,460
+عالِ في الـ bowel لازم إحنا أحد أمرين يا نوقف نعطي
+
+109
+00:11:38,460 --> 00:11:43,120
+الدواء يا نخفض الجرعة يا نعطي الجرعة قليلاً عشان
+
+110
+00:11:43,120 --> 00:11:47,840
+ما نضرّش الجسم يا إما نوقف إذا كان الموضوع ... يعني
+
+111
+00:11:47,840 --> 00:11:52,190
+دخل في مرض خطير نوقف مفروض ما نعطيش الدواء في حالة
+
+112
+00:11:52,190 --> 00:11:56,430
+كذلك الدوز يعني الجرعة تقلل في معظم الأدوية في 
+
+113
+00:11:56,430 --> 00:11:57,590
+حالة  عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية
+
+114
+00:11:57,590 --> 00:11:58,250
+عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية
+
+115
+00:11:58,250 --> 00:12:00,890
+عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية
+
+116
+00:12:00,890 --> 00:12:01,430
+عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية
+
+117
+00:12:01,430 --> 00:12:08,790
+عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية
+
+118
+00:12:08,790 --> 00:12:09,130
+عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية
+
+119
+00:12:09,130 --> 00:12:09,230
+عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية
+
+120
+00:12:09,230 --> 00:12:10,230
+عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية
+
+121
+00:12:10,230 --> 00:12:16,750
+عملية
+
+122
+00:12:16,750 --> 00:12:16,950
+ع
+
+123
+00:12:30,560 --> 00:12:36,100
+الـ onset of action بتناول المدة الزمنية time
+
+124
+00:12:36,100 --> 00:12:42,680
+interval between administration and notation of
+
+125
+00:12:42,680 --> 00:12:46,700
+the first therapeutic effect in body fluids يعني
+
+126
+00:12:46,700 --> 00:12:54,540
+أنا أعطيت أقراص مثلًا مضاد حيوي ستمر فترة إلى أن
+
+127
+00:12:54,540 --> 00:12:58,400
+يصل إلى الدم ويبدأ بالارتفاع إلى مستوى علاجي 
+
+128
+00:12:59,220 --> 00:13:05,160
+اللحظة التي بدأ فيها مستوى الدواء في الدم هي بداية 
+
+129
+00:13:05,160 --> 00:13:09,620
+الدواء البداية يبقى انقضت المسافة ما بين إعطاء هذه
+
+130
+00:13:09,620 --> 00:13:14,000
+الأقراص أو الكبسولات ووصوله إلى therapeutic level
+
+131
+00:13:14,000 --> 00:13:19,480
+ساعتين، ثلاث، أربع، حسب حسب ال drug وحسب المعدة
+
+132
+00:13:19,480 --> 00:13:26,380
+وحسب الطعام وحسب حالة الأمعاء وكذا it depends on
+
+133
+00:13:26,380 --> 00:13:33,550
+تتمنى أعلى the route of administration كيف أعطي
+
+134
+00:13:33,550 --> 00:13:36,610
+الدواء؟ من أين أعطي الدواء؟ عن أي طريقة؟ هل طريقة
+
+135
+00:13:36,610 --> 00:13:43,190
+سريعة زي الـ IV الوريد ولا أبطأ زي الـ IM ولا أبطأ 
+
+136
+00:13:43,190 --> 00:13:47,490
+زي اللي هو ال suppositories أو ال subcutaneous تحت 
+
+137
+00:13:47,490 --> 00:13:53,150
+الجلد ولا أبطأ أبطأ أبطأ أبطأ الـ oral طبعًا كله
+
+138
+00:13:53,150 --> 00:13:58,230
+بتناسب إن أعطيته عن طريق الفم رحلة طويلة وبالتالي
+
+139
+00:13:58,230 --> 00:14:04,090
+الـ onset هيكون طويل إن أعطيته تحت اللسان هيكون يعني
+
+140
+00:14:04,090 --> 00:14:10,430
+متوسط إن أعطيته في العضل هيكون سريع إن كان في
+
+141
+00:14:10,430 --> 00:14:12,190
+الور��د أسرع أسرع
+
+142
+00:14:29,800 --> 00:14:35,520
+الدواء الذي يكون soluble هيكون اللي هو الـ onset
+
+143
+00:14:35,520 --> 00:14:41,080
+بتاعه أسرع بينما الـ insoluble ممكن يتأخر جدًا جدًا
+
+144
+00:14:41,080 --> 00:14:46,100
+بينما الـ size ممكن كل ما كان الـ size كبير كل ما
+
+145
+00:14:46,100 --> 00:14:51,980
+كان أبطأ وكل ما كان الـ size أصغر كل ما كان أسرع
+
+146
+00:14:51,980 --> 00:14:58,180
+طيب كمان بيعتمد الـ onset على الـ rate of absorption
+
+147
+00:15:06,410 --> 00:15:11,870
+وكل ما كان الـ rate of absorption أكثر بيكون
+
+148
+00:15:11,870 --> 00:15:16,510
+absorption أيضًا formulation of the drug
+
+149
+00:15:16,510 --> 00:15:20,290
+formulation التركيبة بتاعة الدواء هل هو أقراص؟ هل
+
+150
+00:15:20,290 --> 00:15:24,330
+هو كبسولات؟ هل هو سائل؟ هل هو زي هيك يعني؟ أو 
+
+151
+00:15:24,330 --> 00:15:28,330
+أقول الـ fluid form of the drug التركيبة السائلة
+
+152
+00:15:28,330 --> 00:15:32,350
+اللي بيخدها الأطفال الرضع مثلاً أو الكحة has a
+
+153
+00:15:32,350 --> 00:15:34,550
+more rapid onset of action
+
+154
+00:15:44,560 --> 00:15:49,760
+نعطيهم إيش؟ سائل سائل يعني على حاجتين أول شيء هو 
+
+155
+00:15:49,760 --> 00:15:54,280
+يعني ما بيقدرش يبلع الأقراص مش متعود يبلع ... يبلع 
+
+156
+00:15:54,280 --> 00:16:00,160
+الأقراص بيخاف من الأقراص لإنه يعني بيرجعها ثاني شيء
+
+157
+00:16:00,160 --> 00:16:06,640
+للسرعة لإنه إحنا حياة الطفل عندنا غالية طيب
+
+158
+00:16:07,710 --> 00:16:11,250
+بقول لي العوامل الأخرى التي تؤثر في الـ onset ال
+
+159
+00:16:11,250 --> 00:16:14,610
+onset fraction of drug is especially variable from
+
+160
+00:16:14,610 --> 00:16:19,150
+person to person من شخص لشخص أثر oral
+
+161
+00:16:19,150 --> 00:16:22,690
+administration الآن تكلمنا عن الـ oral على الفم 
+
+162
+00:16:22,690 --> 00:16:28,870
+depending on معتمدًا على the presence of food in
+
+163
+00:16:28,870 --> 00:16:34,730
+the stomach يعني معروف المعدة هي اللي هي ... يعني
+
+164
+00:16:34,730 --> 00:16:42,470
+دائمة الحركة continuous movement الآن إذا كان يعني
+
+165
+00:16:42,470 --> 00:16:48,970
+أخذنا drug على معدة خالية this drug will go
+
+166
+00:16:48,970 --> 00:16:55,750
+rapidly to intestine لإنه فاضي المدى، على طول،
+
+167
+00:16:55,750 --> 00:16:58,850
+بيعمل short digestion وشيء، بيدوّره وشيء و
+
+168
+00:16:58,850 --> 00:17:04,180
+بيتفعل إيش، ليه اللي بنعرفه؟وإذا كان المعدة مليء
+
+169
+00:17:04,180 --> 00:17:10,740
+بالطعام بعد وجبة ثقيلة مثل الغداء أو الـ lunch أو 
+
+170
+00:17:10,740 --> 00:17:17,340
+العشاء وجبة ثقيلة طبعًا الدواء هيتأخر هيتأخر الـ
+
+171
+00:17:17,340 --> 00:17:20,620
+digestion وبعدين هيتأخر الـ absorption وبعدين 
+
+172
+00:17:20,620 --> 00:17:23,500
+هيتأخر الـ onset of action عشان يصل في الدم إلى
+
+173
+00:17:23,500 --> 00:17:30,060
+مستوى علاجي بس المعدة الفارغة لو أخذناها يعني
+
+174
+00:17:30,060 --> 00:17:31,120
+أعطيناها irritating
+
+175
+00:17:36,640 --> 00:17:42,100
+أو gastric irritation أو gastric inflammation حسب لو كل شيء
+
+176
+00:17:42,100 --> 00:17:47,940
+له ثمن طيب motility أو gastroenteritis أحيانًا الـ 
+
+177
+00:17:47,940 --> 00:17:53,200
+gastroenteritis كما يحدث في آخر يوم الصيام تتحرك
+
+178
+00:17:53,200 --> 00:17:57,500
+بسرعة فائقة وإحنا بنسمع الـ peristalsis اسمه
+
+179
+00:17:57,500 --> 00:18:02,320
+peristalsis حاجة لما نسمع الـ peristalsis يقولك أنا 
+
+180
+00:18:02,320 --> 00:18:10,100
+يعني المعدة بتاعتي عملت إيش؟ سوق القالب من الجوع وأحيانًا 
+
+181
+00:18:10,100 --> 00:18:13,220
+في موضوع البرد أو موضوع كذا يعني بعض
+
+182
+00:18:13,220 --> 00:18:19,660
+الحالات تكون بطيئة فكل ما زادت حركة المعدة والأمعاء
+
+183
+00:18:19,660 --> 00:18:24,060
+كل ما
+
+216
+00:21:43,380 --> 00:21:49,140
+هي بيبيعوا الدواء بس بيقولوا اعطيني مات بتحرجني أو 
+
+217
+00:21:49,140 --> 00:21:54,300
+بتخجليني أو كده بيصرفوا الدواء شفويا بدون 
+
+218
+00:21:54,300 --> 00:21:58,940
+prescription أنتوا في وصفة الدواء بس يازا بتكتب 
+219
+00:21:58,940 --> 00:21:59,420
+prescription
+
+220
+00:22:07,520 --> 00:22:11,460
+أما مهمة نصيحة الإنسان بحيث أنه يكون فيه 
+
+221
+00:22:11,460 --> 00:22:15,740
+prescription والـ prescription هذا إيه؟ هو دلالة 
+
+222
+00:22:15,740 --> 00:22:20,780
+قانونية في المحاكم.. آه في المحاكم بتحسب عليها لو 
+
+223
+00:22:20,780 --> 00:22:24,660
+كانت خطأ أو عملت مضاعفات للمريض أو عملت إجهاد عند 
+
+224
+00:22:24,660 --> 00:22:29,020
+مرأة أو عملت قتل لطفل معين، أما بيع الدواء 
+
+225
+00:22:29,020 --> 00:22:34,080
+currently يعني مش هيفهم هيك، اعطيه نشريتانة كده كده،
+
+226
+00:22:34,080 --> 00:22:37,660
+يعني مثل مثال واحد واحد فرص شريط في البطن راح 
+
+227
+00:22:37,660 --> 00:22:41,300
+لسيدريه فعين اللى فرص شريط راح أعطاه Spasmin 
+
+228
+00:22:41,300 --> 00:22:48,780
+Spasmin يعني مهدئ للـ.. للـ.. للأمعاء والمعدة و
+
+229
+00:22:48,780 --> 00:22:54,540
+.. ومسكن لألم اللي هو gastrocentral فالـ 24 ساعة هو
+
+230
+00:22:54,540 --> 00:23:00,400
+ياخد خلاص ساعته disaster وناس ماتوا فيها انفجار 
+
+231
+00:23:00,400 --> 00:23:01,280
+ازايد الدنيا 
+
+232
+00:23:05,930 --> 00:23:11,610
+يا بناتي القلم لما بيصير بيصير بسبب، وهل فيه إنذار 
+
+233
+00:23:11,610 --> 00:23:15,970
+لصاحب القلم أنه فيه مشكلة معه؟ إذا كانت المشكلة
+
+234
+00:23:15,970 --> 00:23:17,530
+شخصت وقيلت صح 
+
+235
+00:23:22,610 --> 00:23:26,870
+تسكين بجهل.. آه.. كت.. يعني تغلي الحصار وتـ
+
+236
+00:23:26,870 --> 00:23:32,330
+قوله الطعام وهذا بس نام نام وتلهيه.. هذا خطأ،
+
+237
+00:23:32,330 --> 00:23:36,730
+في عالم فيه الآن علم وعلماء وفيه أخصائيين.. فيه 
+
+238
+00:23:36,730 --> 00:23:41,990
+أخصائيين في كل مجال، لذلك أنا بحدد ثاني أن الدواء
+
+239
+00:23:41,990 --> 00:23:47,000
+جداش هو مفيد جداش هو ضرر، والدواء له قانون لازم 
+
+240
+00:23:47,000 --> 00:23:52,520
+يُعطى، ومن العبث بيع الدواء في الصيدلية شفويا 
+
+241
+00:23:52,520 --> 00:23:56,840
+كانت فيه كده بدون توثيق لازم يُكتب الوصفة يكون هو 
+
+242
+00:23:56,840 --> 00:24:01,560
+المسؤول عنها ولا ما يكتبها، أما لو صار ومات مثلا
+
+243
+00:24:01,560 --> 00:24:05,560
+عيانة وراه الصيدلية يقول: لا أنا ما بعلمش ما شوفتشانا 
+
+244
+00:24:05,560 --> 00:24:09,340
+ماعندكوش دليل إن أنا سويت ولا بقيت ولا عملت ولا 
+
+245
+00:24:09,340 --> 00:24:13,640
+عملت، وهذا من الخطأ القانوني المفروض للوزارة الصحية 
+
+246
+00:24:13,640 --> 00:24:17,420
+وللناس المختصين في اللي هو القانون أنه يشتغلوا 
+
+247
+00:24:17,420 --> 00:24:24,100
+عليه، طيب peak of activity يعني إحنا في الأول وصلنا
+
+248
+00:24:24,100 --> 00:24:29,020
+للـ onset بالثيرابوتكليفل بسيط، طيب فيه فوق 
+
+249
+00:24:29,020 --> 00:24:30,340
+الثيرابوتكليفل شيء أعلى 
+
+250
+00:24:35,530 --> 00:24:38,750
+بقول لك peak of activity when the drug reaches its
+
+251
+00:24:38,750 --> 00:24:46,910
+maximum effect, concise, often يتطابق مع peak serum
+
+252
+00:24:46,910 --> 00:24:51,550
+concentration، القمة في الـ serum of الدم، high 
+
+253
+00:24:51,550 --> 00:24:55,990
+drug dose causes this peak to exceed the optimally 
+
+254
+00:24:55,990 --> 00:25:00,590
+effective level، يعني ممكن أن الـ peak يكون
+
+255
+00:25:06,050 --> 00:25:11,150
+أخذ جوعة كبسولات مثلا اتنين أو تلاتة راح يعمل peak
+
+256
+00:25:11,150 --> 00:25:16,330
+لكن هل هو هيفضل ياخذ جوعة كبيرة على طول؟ لأ فالـ
+
+257
+00:25:16,330 --> 00:25:19,230
+peak ده بينزل إلى therapeutic level لو أخذ جوعة 
+
+258
+00:25:19,230 --> 00:25:22,850
+منطلقة مدة هيك to exceed the optimally effective 
+
+259
+00:25:22,850 --> 00:25:28,230
+level, but the concentration can fall rapidly below
+
+260
+00:25:28,230 --> 00:25:29,710
+this level as it is 
+
+261
+00:25:33,890 --> 00:25:41,430
+في شيء بيدخل اللي هو الدم وفي شيء بيخرج من الدم الـ
+
+262
+00:25:41,430 --> 00:25:46,450
+execution فمهما كان الـ peak بيوصل بعد فترة الـ
+
+263
+00:25:46,450 --> 00:25:53,810
+execution ده بينزل ما بيبقاش محبوس في الجسم، this
+
+264
+00:25:53,810 --> 00:25:58,750
+drop أو fall occurs especially often when a short
+
+265
+00:25:58,750 --> 00:26:00,070
+acting drug
+
+266
+00:26:04,580 --> 00:26:09,600
+يعني مثلا واعني إنه سلطة عشان إيه؟ مش قاعد ينام 
+
+267
+00:26:09,600 --> 00:26:15,740
+ولا قاعد يدرس ولا هتلاقيه بيتكلم، بقول له: خذ لك course
+
+268
+00:26:15,740 --> 00:26:20,540
+أكمل، بقول: لأ هتقولي تلاتة الواحد ما يكفيش، ليش؟ بقول لهم:
+
+269
+00:26:20,540 --> 00:26:24,900
+أنا تعبان جدا هأجر بأخذ اتنين أو تلاتة، بصار الـ
+
+270
+00:26:24,900 --> 00:26:28,480
+peak هو أخذ التلاتة وما أخذش غيرهم طبعا، الـ peak
+
+271
+00:26:28,480 --> 00:26:31,880
+بالـ execution راح ينزل ينزل ينزل ينزل لما يصير 
+
+272
+00:26:31,880 --> 00:26:35,840
+الصفرمثلا، في التعامل مع الإنسولينات الإنسولينات
+
+273
+00:26:35,840 --> 00:26:39,880
+بأنواع مختلفة من الاتصال قصيرة وطويلة تعمل معاهم
+
+274
+00:26:39,880 --> 00:26:43,680
+لإبقاء مستوى الإنسولينات في مستوى مفيد في التعامل مع 
+
+275
+00:26:43,680 --> 00:26:50,040
+الإنسولينات، حالة مثل آخر يعني مرضى السكري فيه سكري
+
+276
+00:26:50,040 --> 00:26:56,540
+قصير الأنسولين وفيه أنسولين طويل، أنسولين لو أعطوا
+
+277
+00:26:56,540 --> 00:26:59,140
+قصير الأنسولين معاهم أعطوه
+
+278
+00:27:07,930 --> 00:27:11,670
+دوز من هنا ودوز من هنا بقدر معين، وبأعطوه حتى يفضل
+
+279
+00:27:11,670 --> 00:27:16,330
+بعد ما يقتلفوا يفضل منتظم على مدار الساعة وقليل 
+
+280
+00:27:16,330 --> 00:27:21,250
+من مرضى السكري اللي يستطيعون إنه ينظموا اللي هو 
+
+281
+00:27:21,250 --> 00:27:26,290
+مستوى السكر عندهم في وجود الإنسولين المُحَكَم على
+
+282
+00:27:26,290 --> 00:27:30,310
+مدار الساعة، إلا يطلع أو ينزل، لأن في عوامل
+
+283
+00:27:30,310 --> 00:27:34,910
+نفسية، في عوامل اجتماعية، وفي عوامل عصبية، وفي
+
+284
+00:27:34,910 --> 00:27:36,690
+عوامل stress أو شيء تؤثر
+
+285
+00:27:41,780 --> 00:27:45,900
+خلصنا الـ onset والـ peak، نتكلم عن الـ duration وطبعا 
+
+286
+00:27:45,900 --> 00:27:48,960
+الـ duration من البداية للنهاية، من البداية للنهاية 
+
+287
+00:27:48,960 --> 00:27:51,600
+شيء اسمه duration زي مثلا المحاضرة بدأت الساعة تسعة
+
+288
+00:27:51,600 --> 00:27:54,960
+وعشرة وانتهى مثلا الساعة تسعة وخمسة، فضرب خمسة و
+
+289
+00:27:54,960 --> 00:27:57,720
+ربعين جيجا بيقول: هاي الـ duration بتاع الـ lecture و
+
+290
+00:27:57,720 --> 00:28:00,820
+الندوة زي دي، the duration is the period between the
+
+291
+00:28:00,820 --> 00:28:05,300
+administration إعطاء يعني of the drug and the 
+
+292
+00:28:05,300 --> 00:28:11,600
+excretion of the entire dose of that drug or its 
+
+293
+00:28:11,600 --> 00:28:15,700
+metabolites، يعني أنا اللحظة اللي أنا أخذ عين الدم 
+
+294
+00:28:15,700 --> 00:28:20,620
+ولأجي zero drug بقول: هاي الـ duration، الـ duration
+
+295
+00:28:20,620 --> 00:28:27,680
+بدأت ساعة مثلا تمانية صباحا، ساعة تمانية ليلة ما لقيتش
+
+296
+00:28:27,680 --> 00:28:30,320
+أي أثر اللي في الدم، بقول: خلاص هاي الـ duration عشر 
+
+297
+00:28:30,320 --> 00:28:35,540
+ساعات، هما كيف بيحددوا إنه طلع الدواء 6 ساعات أو 8
+
+298
+00:28:35,540 --> 00:28:41,600
+ساعات أو 12 ساعة أو 24 ساعة بالـ duration؟ يعني مش 
+
+299
+00:28:41,600 --> 00:28:44,340
+هبهزر على مزاج الدكتور أبوه اللي يقول خذ له يكون 
+
+300
+00:28:44,340 --> 00:28:48,480
+24 ساعة، لأ، بيكون إنه جربوا يعني إنه عرفوا إن الـ 
+
+301
+00:28:48,480 --> 00:28:51,440
+duration بتاع الـ drug هو 24 ساعة بينما في drug 
+
+302
+00:28:51,440 --> 00:28:55,920
+shorter 6 ساعات، في drug 8 ساعات، في drug 12 ساعة، 
+
+303
+00:28:55,920 --> 00:28:57,780
+أحسن دوا أقول 24 صح؟
+
+304
+00:29:02,600 --> 00:29:06,200
+مش هو بيختلف من شخص لشخص؟ يعني في عوامل عند الـ.. 
+
+305
+00:29:06,200 --> 00:29:10,100
+في الـ professional يعني؟ آه ماشي، يعني أنا مراعي 
+
+306
+00:29:10,100 --> 00:29:13,640
+العوامل، أنا مراعي العوامل لكن الـ.. الـ.. الاختلاف
+
+307
+00:29:13,640 --> 00:29:17,720
+بيوصل إن الـ 24 يصيروا 12، ممكن 24 
+
+308
+00:29:17,720 --> 00:29:23,040
+يصيروا 18، يصي��وا يعني 6 و20 يعني 
+
+309
+00:29:23,040 --> 00:29:27,420
+ما يصيرش دوا إنه بيشتغل مثلا 24 ساعة إنه يصير 
+
+310
+00:29:27,420 --> 00:29:33,010
+مثلا 12 ساعة مع أخذ الاعتبار للعوامل، يعني مثلا 
+
+311
+00:29:33,010 --> 00:29:36,290
+الواحد صاحي ممكن يعني يعني يلعب في الجرعة، مثلا أنا
+
+312
+00:29:36,290 --> 00:29:42,390
+بدي مثلا دوا طول، واحد يعني مستعجل عشان كويس وبعدين
+
+313
+00:29:42,390 --> 00:29:45,870
+بياخد الدوات، بقول لك: هي ساعتين زي هذا، أنا 
+
+314
+00:29:45,870 --> 00:29:50,270
+بطوله يعني عشان الـ.. الطعام في المعدة، لكن لو 
+
+315
+00:29:50,270 --> 00:29:55,750
+أنا مثلا بدي إياه يشتغل بسرعة، بأخذ مثلا يعني small 
+
+316
+00:29:55,750 --> 00:29:58,350
+.. meat يعني واجبة
+
+317
+00:30:18,770 --> 00:30:23,650
+نصف الوقت، نصف الوقت البيولوجي للدواء the time in 
+
+318
+00:30:23,650 --> 00:30:28,410
+which half the drug has been eliminated، يعني مثلا
+
+319
+00:30:28,410 --> 00:30:38,850
+أنا أعطيت كبسولة مثلا واحد جرام، ألف ملي جرام، الآن 
+
+320
+00:30:38,850 --> 00:30:44,190
+بدي أشوف أنا كم سيَمضي من الوقت حتى آجي
+
+321
+00:30:44,190 --> 00:30:48,650
+therapeutic level بتاعها في الدم، نصف المطلوب يعني
+
+322
+00:30:48,650 --> 00:30:53,990
+نصف الجرعة هذه تلعب في اللي هو الـ kidneys في الـ.. 
+
+323
+00:30:53,990 --> 00:30:59,850
+عن طريق الـ kidneys، نصف العمر البيولوجي هو العمر
+
+324
+00:30:59,850 --> 00:31:06,010
+المستغرق في إخراج نصف كمية العلاج من الجسم عن طريق 
+
+325
+00:31:06,010 --> 00:31:17,510
+الكلى، باختصار، طيب Bio availability يعني مُيسر موجود ويفعل
+
+326
+00:31:17,510 --> 00:31:25,570
+في الجسم، it measures the concentration of the 
+
+327
+00:31:25,570 --> 00:31:30,090
+pharmacological active substances at the target
+
+328
+00:31:30,090 --> 00:31:30,810
+site
+
+329
+00:31:39,850 --> 00:31:44,830
+هيبقى هدفي من إعطاء الدواء drug intake أن يكون bio
+
+330
+00:31:44,830 --> 00:31:50,430
+available في الـ target site يفعل
+
+331
+00:31:50,430 --> 00:31:54,350
+فعله وين؟ في الـ target site، مكان الألم، مثلا 
+
+332
+00:31:54,350 --> 00:32:00,850
+اللوزتين، ملتقبات، فأنا بأعطي مثلا مضاد حيوي زي الـ
+
+333
+00:32:00,850 --> 00:32:07,710
+Ultracin مثلا كل 12 ساعة، في النهاية كم من الـ
+
+334
+00:32:07,710 --> 00:32:08,610
+Ultracin
+
+335
+00:32:12,640 --> 00:32:16,140
+لأنه هي مكان الألم يعني مكان التهاب target site
+
+336
+00:32:16,140 --> 00:32:19,020
+وطبعا الـ target site هي اللي بتتأثر بالمستوى 
+
+337
+00:32:19,020 --> 00:32:22,320
+الإيجابي الصحيح في الدم لأن الدم بيرف بالدواء 
+
+338
+00:32:22,320 --> 00:32:27,440
+وبيعطي الـ answer، يعني مثلا زي إحنا بيقولوا لنا مثلا في 
+
+339
+00:32:27,440 --> 00:32:32,980
+يعني مكان طرفي في الأصابع مثلا تحت أو دم في الظهر 
+
+340
+00:32:32,980 --> 00:32:40,160
+طبعا صعب إنه الدواء يكون bio available في target
+
+341
+00:32:40,160 --> 00:32:46,670
+site، يعني إن وجود level أو effective level لأن 
+
+342
+00:32:46,670 --> 00:32:52,050
+الباقي ده ودمل ومكبسّل وكلام زي هذا، عكس مثلا يكون 
+
+343
+00:32:52,050 --> 00:32:57,070
+شيء في الحرق قريب القلب يعني أو في الرأس أو في
+
+344
+00:32:57,070 --> 00:33:02,510
+رقبتك في المناطق هذه بيكون فيه دورة دموية ناشطة 
+
+345
+00:33:02,510 --> 00:33:08,290
+يبدو يكون bio أغلبه إن يكون في الـ target site  الصعب في
+
+346
+00:33:08,290 --> 00:33:13,120
+therapeutic level كافي لعلاج المرض اللي أنا أعطيته
+
+347
+00:33:13,120 --> 00:33:16,180
+بقول 
+
+348
+00:33:16,180 --> 00:33:20,040
+لي إن الـ bio availability هي function of.. function
+
+349
+00:33:20,040 --> 00:33:24,640
+of إيش؟ أول شيء الـ drug، function of الـ drug لازم 
+
+350
+00:33:24,640 --> 00:33:28,320
+الـ drug يكون فعال، ما يكونش expired من سنتين تلاتة 
+
+351
+00:33:29,440 --> 00:33:33,360
+ما يكونش فاسد، فرطوغا أو حلوة شديدة، لازم الـ drug
+
+352
+00:33:33,360 --> 00:33:38,540
+يكون تأكد من تاريخه وتأكد إنه تخزينه صح مش
+
+353
+00:33:38,540 --> 00:33:42,700
+مرمي في الشمس، ونعطي ولد الناس منه، الـ drug يكون 
+
+354
+00:33:42,700 --> 00:33:48,260
+drug صعب لعمل واحد to metabolism of the patient 
+
+355
+00:33:48,260 --> 00:33:51,260
+يكون طبعا الـ metabolism يكون الـ liver يكون الـ
+
+356
+00:33:51,260 --> 00:33:55,320
+liver ابتدا صحي سليم، ما يكونش هالكان ولا يكون الفتى
+
+357
+00:33:55,320 --> 00:34:00,790
+صغير عمره ست شهور لسه تلاتة، درجة التي تحرر الدواء 
+
+358
+00:34:00,790 --> 00:34:10,790
+من خلق دوائها كمان، معدل وصول الدواء للعمل يعني 
+
+359
+00:34:10,790 --> 00:34:15,810
+ما يكونش الدواء هنا بيتحد مع blood proteins مثلا،
+
+360
+00:34:15,810 --> 00:34:20,970
+albumin و globulin، بتأخر، أنا مستني الولد إنه
+
+361
+00:34:20,970 --> 00:34:24,970
+اتنشط ويسخن ويرّوح لهوشي، والدواء محبوس ليه مع 
+
+362
+00:34:24,970 --> 00:34:29,640
+اللي هو بروتينات في الدم مثلا، بعض الأدوية كانت 
+
+363
+00:34:29,640 --> 00:34:36,120
+بتنحبس في العظم، تترا سايكلين يعني الكالسيوم بتاعة
+
+364
+00:34:36,120 --> 00:34:42,380
+العظم بيمسك كان، بعض تترا سايكلين بطل بخته لأنه
+
+365
+00:34:42,380 --> 00:34:46,560
+بيأخر اللي هو الـ bio availability، يبقى الـ drug
+
+366
+00:34:46,560 --> 00:34:50,360
+واحد الـ metabolism، اتنين وكمان الـ rate of drug 
+
+367
+00:34:50,360 --> 00:34:56,040
+liberation، يعني يكون يوصل بسرعة وما يتأخرش، example
+
+368
+00:34:57,430 --> 00:35:00,550
+عشان أعرف من الـ rocks، فيمتو سيرام بروتين زي
+
+369
+00:35:00,550 --> 00:35:06,330
+البيومينات، from which they are released slowly،
+
+370
+00:35:06,330 --> 00:35:12,050
+ببطء، يبقى هذا بيأخر الـ bioavailability، يعني وصول
+
+371
+00:35:12,050 --> 00:35:13,410
+الدواء إلى
+
+372
+00:35:19,380 --> 00:35:22,200
+وتروح حرارته ويبدأ يتكلم ويأكل، هو لسه 
+
+373
+00:35:22,200 --> 00:35:27,300
+إياه، والدواء يا دواء فاسد يا دواء يعني متحد مع الـ
+
+374
+00:35:27,300 --> 00:35:31,760
+women ومش راضي يمشي، from which they are released 
+
+375
+00:35:31,760 --> 00:35:36,540
+gradually or slowly، إذا بعض الأدوية الأخرى stormed
+
+376
+00:35:36,540 --> 00:35:42,020
+at specific site as bone العظم، عشان هيك أنت تترى
+
+377
+00:35:42,020 --> 00:35:46,940
+سايكلين كان ملون أسنان بلون أصفر أو بنيكل زمان إحنا 
+
+378
+00:35:46,940 --> 00:35:50,640
+نتتراسايكلين هذا مهم عندنا، وشوية شوية سبناه لأنه
+
+379
+00:35:50,640 --> 00:35:53,780
+صار يؤثر على الحوامل وعلى الأطفال ويلون الأسنان 
+
+380
+00:35:53,780 --> 00:35:57,440
+بطلاته، from which also it is released gradually
+
+381
+00:35:57,440 --> 00:36:03,860
+or slowly، هاي الـ bio availability، الـ drug is not
+
+382
+00:36:03,860 --> 00:36:09,340
+to be bio available or for use in some cases، يعني 
+
+383
+00:36:09,340 --> 00:36:13,720
+لو كتير الـ drug بيكون غير مؤثر بيولوجيا في الـ
+
+384
+00:36:13,720 --> 00:36:14,320
+target site
+
+385
+00:36:17,580 --> 00:36:21,320
+بأعطيه بروتين اللي قولنا عنه قبل شوية أجواين مثلا or 
+
+386
+00:36:21,320 --> 00:36:25,980
+to any other substances in the body، زي المدرّمين 
+
+387
+00:36:25,980 --> 00:36:32,640
+لما اتّحدت مع إيش؟ مع الميلانين، هاي الميلانين يعني 
+
+388
+00:36:32,640 --> 00:36:37,560
+هذا
+
+431
+00:40:33,300 --> 00:40:38,240
+تقخر يعني أو تأخر of hepatic and renal function
+
+432
+00:40:38,240 --> 00:40:41,560
+which is often accompanied by concurrent disease
+
+433
+00:40:41,560 --> 00:40:46,500
+processes such as cardiovascular disease، slow
+
+434
+00:40:46,500 --> 00:40:52,270
+circulation يبقى إحنا ما نقدرش نعتبر إنه قانون
+
+435
+00:40:52,270 --> 00:40:58,090
+الدواء يسري على كل الأعمار بنفس الكفاءة؟ لا دائماً
+
+436
+00:40:58,090 --> 00:41:02,530
+لأطفال الأصغر من سنتين والأكبر من سبعين أو خمسين
+
+437
+00:41:02,530 --> 00:41:07,650
+سبعين، لأولئك اللي لهم شغل خاص، وكل ما كان الإنسان 
+
+438
+00:41:07,650 --> 00:41:13,330
+شاباً من مثلاً ستة عشر إلى أربعين أو خمسة وأربعين 
+
+439
+00:41:13,330 --> 00:41:17,070
+بيكون قانون الدواء يسري عليه بصورة أفضل
+
+440
+00:41:22,110 --> 00:41:26,950
+تغيير من شخص لشخص، يقول لي the greater the weight
+
+441
+00:41:26,950 --> 00:41:33,090
+the greater must be the dose، الجرعة تتناسب 
+
+442
+00:41:33,090 --> 00:41:39,190
+تعرضياً مع وزن الجسم، however، body weight due to fat
+
+443
+00:41:39,190 --> 00:41:44,510
+or edema، يعني واحد عنده fat obese أو عنده edema
+
+444
+00:41:44,510 --> 00:41:48,390
+إيش edema؟ accumulation of fluids
+
+445
+00:41:51,250 --> 00:41:57,870
+ممكن نتيجة allergy مثلاً، نتيجة cancer، نتيجة liver
+
+446
+00:41:57,870 --> 00:42:02,670
+failure، الناس اللي عندهم تشمع الكبد، آه edema،
+
+447
+00:42:02,670 --> 00:42:08,810
+آه، وشعار المتعب يخالُ oil ونظرات ملكة صائبة أنّ
+
+448
+00:42:08,810 --> 00:42:14,110
+تحسب الشحمة في من شحمه وراه، زمان قالوها، تحسب 
+
+449
+00:42:14,110 --> 00:42:19,550
+الشحمة في من شحمه وراه، يبقى اللي عنده edema، في 
+
+450
+00:42:19,550 --> 00:42:25,590
+ناس بيطلع لهم عشرات اللترات من تنجوف بطنه من السُّوطان
+
+451
+00:42:25,590 --> 00:42:30,970
+أو من الكَبَك الفاشق، ولا يعني بالله بيسموه ascites
+
+452
+00:42:30,970 --> 00:42:36,190
+إيش الـ ascites؟ الاستسقاء، مرات زي هذه يعني شوفناهم
+
+453
+00:42:36,190 --> 00:42:41,670
+بيطلعوا كميات مهولة من السوائل، ولا يعني بالله من
+
+454
+00:42:41,670 --> 00:42:46,290
+تنجوف البطن، الواحد فيه نانا ما يعني بسيبه أحياناً
+
+455
+00:42:46,290 --> 00:42:49,930
+ورم في مكان أو شيء، بتلاقي إيه فيه سوائل في المفصل
+
+456
+00:42:49,930 --> 00:42:53,970
+أو شيء، If our body weight due to fat or edema fluid
+
+457
+00:42:53,970 --> 00:42:58,150
+should not be taken into consideration. بنحسبش في
+
+458
+00:42:58,150 --> 00:43:02,750
+الوزن اللي بنحسب اللي هو الـ flesh والـ organs،
+
+459
+00:43:02,750 --> 00:43:08,610
+flesh يعني اللحم، for very lean، يعني إيش lean؟ نحيف
+
+460
+00:43:09,840 --> 00:43:12,140
+I am very obese، in the old days was a drug is
+
+461
+00:43:12,140 --> 00:43:15,520
+frequently determined on the basis of a drug per
+
+462
+00:43:15,520 --> 00:43:19,380
+kilogram of body weight or body surface area، يعني
+
+463
+00:43:19,380 --> 00:43:22,520
+الأطباء خاصة بتوع الأطفال إنهم بيحسبوا، بيحط الطفل
+
+464
+00:43:22,520 --> 00:43:27,100
+على الميزان وبيحسب عنده قانون الدواء، خلّاني كده ملي
+
+465
+00:43:27,100 --> 00:43:30,600
+جرام لكل كيلو، كده ملي جرام لكل كيلو، بيقول هذه مثلاً 
+
+466
+00:43:30,600 --> 00:43:33,740
+الجرعة كذا كذا، تنقسمها اثنين مثلاً في اليوم، بيدّوا
+
+467
+00:43:33,740 --> 00:43:40,540
+ياخد شراب بالمعلقة كده أو بالسرنجة كده، يبقى للإنسان
+
+468
+00:43:40,540 --> 00:43:44,600
+الأطفال، الـ obese ما يقولناش الـ obesity بتاعتهم
+
+469
+00:43:44,600 --> 00:43:48,080
+بيقدر مثلاً إنه في عشرين في المئة ما يوزنوا دهون و
+
+470
+00:43:48,080 --> 00:43:54,700
+بأعطيه أكتر من الفمية، six الـ genes بيقول لي
+
+471
+00:43:54,700 --> 00:43:59,600
+الـ females بيختلفوا عن الـ males فيها أكتر من شيء
+
+472
+00:43:59,600 --> 00:44:04,640
+females don't always respond to action of drugs in
+
+473
+00:44:04,640 --> 00:44:10,320
+the same manner as women، استجابة النساء للدواء أقل
+
+474
+00:44:10,320 --> 00:44:13,180
+من الرجال، Women are usually smaller in weight
+
+475
+00:44:13,180 --> 00:44:18,520
+غالباً أخف وزن؟ طبعاً في كل قاعدة لها استثناء، 
+
+476
+00:44:18,520 --> 00:44:21,600
+صحيح؟ ذهب منه، which lead to high drug
+
+477
+00:44:21,600 --> 00:44:25,600
+concentration if dose is prescribed indifferently
+
+478
+00:44:26,500 --> 00:44:29,960
+ما نفرج، ما نقولش القانون السريع التانين إلا لما
+
+479
+00:44:29,960 --> 00:44:34,100
+نشوف الوضع، في males body is composed of higher
+
+480
+00:44:34,100 --> 00:44:37,940
+percent of adipose tissue، adipose tissue دهن 
+
+481
+00:44:37,940 --> 00:44:43,940
+يعني، يعني دهون، then males، حتى المرأة النحيفة، 
+
+482
+00:44:43,940 --> 00:44:49,620
+تحت الجلد بتاعها، هناك طبقة من الدهون سبحان الله،
+
+483
+00:44:49,620 --> 00:44:57,220
+آه ليش؟ لأنه يعني هذه حماية للأطفال، حماية أطفال، الدهون
+
+484
+00:44:57,220 --> 00:45:02,240
+حتى في المرأة النحيفة هناك دهون، عكس الرجل، الرجل
+
+485
+00:45:02,240 --> 00:45:06,320
+أقل بكثير في هذا الموضوع، فالـ body of males is
+
+486
+00:45:06,320 --> 00:45:08,840
+composed of higher percent of adipose tissue than
+
+487
+00:45:08,840 --> 00:45:12,180
+males، يبقى الـ absorption rate of that are slower
+
+488
+00:45:12,180 --> 00:45:16,520
+in fatty tissue than in splited tissue، يبقى أنا
+
+489
+00:45:16,520 --> 00:45:19,900
+لما بدي أعطي جرعة، الجرعة اللي هتروح على الدهون هتموت
+
+490
+00:45:19,900 --> 00:45:28,210
+مش هتصدّقين، بس So the effect of a drug will be more
+
+491
+00:45:28,210 --> 00:45:32,610
+pronounced and prolonged في النساء، يعني الدواء في
+
+492
+00:45:32,610 --> 00:45:38,650
+الرجال أسرع من النساء، The only pregnancy، الحمل،
+
+493
+00:45:38,650 --> 00:45:42,510
+lactation، الرضاعة، menstruation، العادة الشهرية،
+
+494
+00:45:42,510 --> 00:45:47,720
+many drugs are stopped، هذا اختلاف آخر، فـيش في الرجال
+
+495
+00:45:47,720 --> 00:45:50,480
+pregnancy ولا في lactation ولا في menstruation
+
+496
+00:45:50,480 --> 00:45:55,000
+وبالتالي في النساء في أشياء لازم نأخذ بنا منها، أول
+
+497
+00:45:55,000 --> 00:46:00,140
+شيء، الأسبرين اللي بياخذه راجل عادي، لا في النساء
+
+498
+00:46:00,140 --> 00:46:03,000
+بيقول لك not used during menstruation as it
+
+499
+00:46:03,000 --> 00:46:08,580
+increases blood fluidity يعني أو حاجة تأخذ أسبرين
+
+500
+00:46:08,580 --> 00:46:12,880
+دمها هيزيد بشكل، لذلك اللي أنا بعمله 
+
+501
+00:46:18,150 --> 00:46:22,130
+والكومودين، وأي مُسهِّلات للدّم في فترة قليل الـ
+
+502
+00:46:22,130 --> 00:46:28,210
+menstruation، طيب الآن في الـ lactation، الـ lactation
+
+503
+00:46:28,210 --> 00:46:33,230
+نُعطي إن في بعض الأدوية تدخل في اللبن زي مثلاً الـ
+
+504
+00:46:33,230 --> 00:46:37,050
+penicillins، مُضادات البنسلين كلها مثلاً، لكن في غيرها
+
+505
+00:46:37,050 --> 00:46:45,450
+برضه بيدخل، وأحياناً pregnant أي دواء بيعمل
+
+506
+00:46:49,970 --> 00:46:52,150
+للحامل abortion، لذلك يجب أن يبقى
+
+507
+00:46:52,150 --> 00:46:59,390
+الهيوتيراس مُقفّل والحامل بأمان، يبقى الهيوتيران
+
+508
+00:46:59,390 --> 00:47:05,650
+الذي يعمل تحريك للرحم يجب أن يتم إيقافه
+
+509
+00:47:05,650 --> 00:47:09,950
+خلال الحمل، كما يمكن أن ينتج الـ abortion، ما هي 
+
+510
+00:47:09,950 --> 00:47:11,070
+الـ abortion؟
+
+511
+00:47:25,920 --> 00:47:30,400
+that might affect development of fetus and
+
+512
+00:47:30,400 --> 00:47:34,080
+placenta، آه يعني أنا عارف الـ drug فلا يعني لو
+
+513
+00:47:34,080 --> 00:47:39,320
+أعطيته مشكلة يموت الجنين أو يتأثر الجنين أو الـ
+
+514
+00:47:39,320 --> 00:47:42,960
+inspiration بتاعه، pseudo depression أو يعني يؤثر
+
+515
+00:47:42,960 --> 00:47:46,120
+على نفسه، لا أنا كمان بعقّش أثناء الحمل، يبقى أنا
+
+516
+00:47:46,120 --> 00:47:50,340
+أوضحت اختلافات بين الجنسين بين الذكر والأنثى في
+
+517
+00:47:50,340 --> 00:47:54,740
+موضوع الجرعة الدوائية، إحنا انتهينا، نتوقف إن شاء
+
+518
+00:47:54,740 --> 00:48:01,100
+الله يعني في موضوع جرعة الدواء ومفروض الدواء، ونكمل 
+
+519
+00:48:01,100 --> 00:48:04,800
+هذه العوامل اللي بتتأثر على الجرعة وعلى اللي هو 
+
+520
+00:48:04,800 --> 00:48:08,200
+مفروض الدواء، في المحاضرات القادمة إن شاء الله نسأل
+
+521
+00:48:08,200 --> 00:48:12,700
+الله عز وجل أن يبارك لنا في علمنا وأن يزيدنا علماً
+
+522
+00:48:12,700 --> 00:48:15,540
+شكراً لكم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/qDBpve4bOnI_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,1480 @@
+1
+00:00:20,890 --> 00:00:24,650
+بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين و
+
+2
+00:00:24,650 --> 00:00:29,930
+أصلي و أسلم على النبي الأمين و أرحب بكم في مطلع
+
+3
+00:00:29,930 --> 00:00:36,710
+هذا الفصل في هذا المساق المفيد و الهام لكل من عمل
+
+4
+00:00:36,710 --> 00:00:44,510
+في السلك الطبلي هذا المساق هو مساق علم الأدوية و
+
+5
+00:00:44,510 --> 00:00:49,570
+أدوية العين يحتوي على جزءين جزء عام general و جزء
+
+6
+00:00:49,570 --> 00:00:50,090
+خاص
+
+7
+00:00:56,210 --> 00:01:03,630
+اليوم سوف نبدأ في الحلقة الأولى التي تتكلم عن
+
+8
+00:01:03,630 --> 00:01:08,510
+مصادر الدواء مصادر
+
+9
+00:01:08,510 --> 00:01:16,070
+الدواء مصادر الدواء and preparations يعني
+
+10
+00:01:16,070 --> 00:01:20,250
+تعريفات ما هو الدواء ما هي مصادر الدواء كيف يعمل
+
+11
+00:01:20,250 --> 00:01:21,790
+الدواء والتحضيرات
+
+12
+00:01:27,420 --> 00:01:32,660
+pharmacology means a latin word meaning drug
+
+13
+00:01:32,660 --> 00:01:38,900
+knowledge دراسة الدواء او معرفة الدواء pharmaco اي
+
+14
+00:01:38,900 --> 00:01:43,840
+drugology science science of drug اي drug
+
+15
+00:01:43,840 --> 00:01:49,420
+knowledge كيف نعرف او نتعرف على الدواء definition
+
+16
+00:01:49,420 --> 00:01:51,500
+of drug تعريف الدواء
+
+17
+00:02:07,390 --> 00:02:15,210
+الحكومة تقول إن لا يوجد دراج أو طعام يمكن أن يكون
+
+18
+00:02:15,210 --> 00:02:23,750
+استخدامه في المجتمع بدون إقرار أو فضاء إذا كان
+
+19
+00:02:23,750 --> 00:02:30,070
+استخدامه بدون ذلك الإقرار، فسيكون محرر أو مقاوم
+
+20
+00:02:37,040 --> 00:02:46,340
+Use in diagnosis وصف ال diagnosis تشخيص Cure علاج
+
+21
+00:02:46,340 --> 00:02:50,920
+Prevention mitigation
+
+22
+00:02:50,920 --> 00:02:59,360
+or treatment of a disease condition كلها
+
+23
+00:02:59,360 --> 00:03:05,950
+تعريف الدواء الدواء هو عامل او مادةاستعمل في
+
+24
+00:03:05,950 --> 00:03:12,950
+التشخيص في إشفاء في مانع في تخفيف في علاج disease
+
+25
+00:03:12,950 --> 00:03:19,290
+condition أي حالة مرضية هذا بتخش الدواء هنا حتى لو
+
+26
+00:03:19,290 --> 00:03:24,710
+كان الدواء الطبيعي اللذي يعني يأخذونه من هنا فارت
+
+27
+00:03:24,710 --> 00:03:30,690
+بعد في العلاج فهذا
+
+28
+00:03:30,690 --> 00:03:33,970
+definition of drug also includes
+
+29
+00:03:40,470 --> 00:03:53,210
+USP فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا
+
+30
+00:03:53,210 --> 00:03:54,530
+فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا
+
+31
+00:03:54,530 --> 00:03:54,990
+فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا
+
+32
+00:03:54,990 --> 00:03:58,990
+فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا
+
+33
+00:03:58,990 --> 00:04:00,950
+فارماكو
+
+34
+00:04:05,160 --> 00:04:09,020
+كيف ده ليه التليفونات؟ اي تليفون مضطر فيه لازم يخش
+
+35
+00:04:09,020 --> 00:04:15,100
+فيه دفتر التليفونات هنا هذا pharmacopia كتاب يجتمل
+
+36
+00:04:15,100 --> 00:04:22,480
+على كل أسماء الأدوية اسمه pharmacopia أيضا ال
+
+37
+00:04:22,480 --> 00:04:29,580
+English في بريطانيا في bridge pharmacopia بريطانيا
+
+38
+00:04:29,580 --> 00:04:38,250
+زي الأمريكا انها برضه specialفارماكوبيا And all
+
+39
+00:04:38,250 --> 00:04:43,010
+substances other than food or devices capable of
+
+40
+00:04:43,010 --> 00:04:51,950
+altering body structure مش بس الأدوية والأطعمة وكل
+
+41
+00:04:51,950 --> 00:04:58,410
+ما يؤثر على الجسم في الوظيفة يدخل في هذا الكتاب
+
+42
+00:04:58,410 --> 00:05:04,150
+شغل الهوان المسمم شغل الجازات
+
+43
+00:05:08,690 --> 00:05:11,930
+Farmacopia is a book containing formulas which are
+
+44
+00:05:11,930 --> 00:05:15,190
+standard for preparation and dispensation
+
+45
+00:05:15,190 --> 00:05:22,890
+.Dispensation تعني توزيع.أي أدوية تصنع وتوزع لازم
+
+46
+00:05:22,890 --> 00:05:26,790
+تخش في الأول وين؟ في ال farmacopia.في farmacopia
+
+47
+00:05:26,790 --> 00:05:29,530
+أمريكية و farmacopia بريطانية
+
+48
+00:05:46,700 --> 00:05:53,500
+أول فرع اسمه pharmacotherapeutic وكلمة therapeutic
+
+49
+00:05:53,500 --> 00:05:57,880
+أو therapy معرفة عن علاج لذلك ال pharmacology
+
+50
+00:05:57,880 --> 00:06:04,080
+العلاجية ال pharmacology العلاجية في الأول حتى
+
+51
+00:06:04,080 --> 00:06:06,820
+الناس بيسموها clinical pharmacology السريرية
+
+52
+00:06:13,900 --> 00:06:19,960
+بتعريف ال farmacotherapeutics it deals with
+
+53
+00:06:19,960 --> 00:06:29,980
+relative effect of drugs in the human system ده
+
+54
+00:06:29,980 --> 00:06:39,360
+ثيرات النسمية للأدوية داخل الجسم البشري الحي for
+
+55
+00:06:39,360 --> 00:06:39,860
+various
+
+56
+00:06:46,190 --> 00:06:53,830
+باخد دواء اللي هي بسببه في ناس عمل فيه تعليف تاني
+
+57
+00:06:53,830 --> 00:06:57,930
+يمكن يكون أسهل it deals with فهمكوا therapeutic
+
+58
+00:06:57,930 --> 00:07:03,250
+the effect of a drug that doctor orders for
+
+59
+00:07:03,250 --> 00:07:08,250
+treating a human patient يعني اللي بيقولي هذا
+
+60
+00:07:08,250 --> 00:07:10,490
+الجزء او ال branch من
+
+61
+00:07:13,300 --> 00:07:20,540
+الدواء اللى يكتبه الطبيب لعلاج فى المريض فى هم ال
+
+62
+00:07:20,540 --> 00:07:26,920
+patient يعنى فى المريض طب لو كان مريض حيوان اسمه
+
+63
+00:07:26,920 --> 00:07:33,060
+drug اه اسمه drug لو كان حيوان او كان حتى طير طب
+
+64
+00:07:33,060 --> 00:07:38,600
+لو كان نبات فهو اسمه drug النبات مش ايله امرض
+
+65
+00:07:42,040 --> 00:07:46,740
+و الطيور والعمار و الإنسان بس ساعد الإنسان عليهم
+
+66
+00:07:46,740 --> 00:07:54,940
+جميعا فاخد الشهرة صار الدواء للإنسان لكن فيه دواء
+
+67
+00:07:54,940 --> 00:08:00,240
+للنبات ودواء للطيور ودواء للحيوانات يبقى هذا الفرق
+
+68
+00:08:00,240 --> 00:08:07,560
+therapeutic يتناول تأثير الدواء اللي يصفه الطبيب
+
+69
+00:08:07,560 --> 00:08:14,160
+للمريضالتعريف سهل مبسط سهل simple or the study of
+
+70
+00:08:14,160 --> 00:08:18,600
+drug action in diseased man او دراسة اثر الدواء
+
+71
+00:08:18,600 --> 00:08:26,560
+على المريض كتابه طبيب او راح على الصيدلية و قالوا
+
+72
+00:08:26,560 --> 00:08:33,200
+اعطيني شريط أكمل او شريط مضاد حيوي او شريط يعني
+
+73
+00:08:33,200 --> 00:08:37,560
+للصداع او للمجص او اشي المهم ان هذا الدواء لما
+
+74
+00:08:37,560 --> 00:08:45,910
+اخلهأثر على إيش؟ على المرض طيب
+
+75
+00:08:45,910 --> 00:08:50,590
+الفرق الثاني pharmacodynamic البراشر التاني
+
+76
+00:08:50,590 --> 00:08:54,990
+pharmacodynamic كلمة dynamic حركة يعني، dynamic
+
+77
+00:08:54,990 --> 00:08:58,310
+يعني حركة which deals with experimental
+
+78
+00:08:58,310 --> 00:09:02,990
+pharmacology يعني هذه ال pharmacology التجريبية
+
+79
+00:09:02,990 --> 00:09:06,230
+التي تجرى في المعامل
+
+80
+00:09:09,580 --> 00:09:17,440
+و يا بناتي قبل أن يخرج الدواء ليستخدم على الإنسان
+
+81
+00:09:17,440 --> 00:09:25,140
+فإنه يمر بمراحل طويلة من التجريب على الحيوانات
+
+82
+00:09:25,140 --> 00:09:31,640
+والطيور خاصة الحيوانات و هناك حاجات كثيرة اسمها
+
+83
+00:09:31,640 --> 00:09:37,140
+حيوانات التجارب فيه
+
+84
+00:09:38,790 --> 00:09:46,670
+الفقراء يعني mice فيه rabbits وفيه
+
+85
+00:09:46,670 --> 00:09:53,170
+طيور حمام وغيره موجودة or it deals with تعريف
+
+86
+00:09:53,170 --> 00:09:57,390
+مشابه يعني the interactions between components of
+
+87
+00:09:57,390 --> 00:10:00,550
+living system and foreign chemical including drugs
+
+88
+00:10:00,550 --> 00:10:06,090
+that enter living organism يعني الحيوانات تجارب
+
+89
+00:10:06,090 --> 00:10:15,330
+هذااللي بدخل الدواء في جسمه ببدأ كباحث في هذا
+
+90
+00:10:15,330 --> 00:10:21,570
+المجال، اني ابحث في مدى التأثير اللي أحدثه الدواء
+
+91
+00:10:21,570 --> 00:10:26,130
+على أنسجة هذا الطائرة و هذا الحيوان طب بنفع اجرب
+
+92
+00:10:26,130 --> 00:10:32,590
+في الإنسان؟ لا، بنفعش، الإنسان، الإنسان أكرم،
+
+93
+00:10:32,590 --> 00:10:35,770
+الإنسان أكرم من أن يكون للتجربة
+
+94
+00:10:40,890 --> 00:10:44,990
+وقد يؤدي إلى الصراع وقد يؤدي إلى الشلل مافعلش أني
+
+95
+00:10:44,990 --> 00:10:48,550
+أنا أبدأ في الإنسان الإنسان اللي هو انه شيء كريم
+
+96
+00:10:48,550 --> 00:10:53,070
+كما قال الله عز وجل وقال قد كرمنا بني آدم وحملناهم
+
+97
+00:10:53,070 --> 00:10:57,850
+في البر والبحر ورضقناهم من الطيبات وفضلناهم عليها
+
+98
+00:10:57,850 --> 00:11:02,530
+كثير من من خلقنا تفضيلة مافعلش نبدأ في الإنسان لما
+
+99
+00:11:02,530 --> 00:11:10,030
+احنا نعرف تفاصيل عن أثار هذا الدواءوان هذا الدواء
+
+100
+00:11:10,030 --> 00:11:16,870
+يعني له advantages كثيرة جدا و له disadvantages
+
+101
+00:11:16,870 --> 00:11:22,510
+قليلة جدا ممكن نبدأ نستعمله في الإنسان بحدها هذا
+
+102
+00:11:22,510 --> 00:11:25,930
+الفرح التاني pharmacodynamic بظل أن
+
+103
+00:11:25,930 --> 00:11:31,490
+pharmacokainetic هو
+
+104
+00:11:31,490 --> 00:11:35,150
+أثر الأنسجة
+
+105
+00:11:38,810 --> 00:11:44,070
+لما ناخد الدواء احنا كبسولة هل هذا الدواء سيبقى في
+
+106
+00:11:44,070 --> 00:11:51,450
+الجسم كبسولة لآخر؟ لأ هذا الجسم راح يفتفت ويحلل
+
+107
+00:11:51,450 --> 00:11:56,990
+الكبسولة وينشر معاها من مادة وهذه المادة يصيرها
+
+108
+00:11:56,990 --> 00:12:03,210
+انتصاص ويصيرها توزيع ويصيرها metagolism وفي الأخص
+
+109
+00:12:03,210 --> 00:12:03,670
+ال execution
+
+110
+00:12:06,500 --> 00:12:12,240
+سوف يتعامل مع هذا الدواء اللي دخل في هذا الفعل
+
+111
+00:12:12,240 --> 00:12:17,200
+بالـ Pharmacology لتناول أثر و أثر الجسم على أي
+
+112
+00:12:17,200 --> 00:12:21,840
+شيء يبقى it is the study of drugs alteration
+
+113
+00:12:21,840 --> 00:12:25,580
+تغيرات في الدواء during its way through the body
+
+114
+00:12:25,580 --> 00:12:31,000
+في الرحلة من أولى لأخرها او it is the study of the
+
+115
+00:12:31,000 --> 00:12:32,800
+fate of drugs in the body
+
+116
+00:12:38,410 --> 00:12:43,750
+ايش بيصير فيه في الآخر في الفيل؟ يبقى اللي بده
+
+117
+00:12:43,750 --> 00:12:49,490
+يقرأ pharmacology بده يقرأ pharmacotherapeutic و
+
+118
+00:12:49,490 --> 00:13:00,950
+pharmacodynamic و pharmacokinetic clear؟
+
+119
+00:13:00,950 --> 00:13:08,800
+طيب parameters of the reactionايه المعيير؟ عمل
+
+120
+00:13:08,800 --> 00:13:16,720
+الدواء تقول الدواء هذا بيعمل ايه المعيير؟ اول ميار
+
+121
+00:13:16,720 --> 00:13:23,660
+دواء absorption and distribution absorption from
+
+122
+00:13:23,660 --> 00:13:32,160
+the small intestine اي دواء لا ينتصر
+
+123
+00:13:36,800 --> 00:13:42,240
+فهو المحلي العمل، بس على جد الـGIT،
+
+124
+00:13:42,240 --> 00:13:46,300
+gastrointestinal tract بروحش على الدم، بروحش على
+
+125
+00:13:46,300 --> 00:13:52,080
+الليفا، متوزعش على الانسجار بتاعت الجسم Drug
+
+126
+00:13:52,080 --> 00:13:57,260
+absorption and distribution يبقى هذا معيار ومعيار
+
+127
+00:13:57,260 --> 00:14:04,800
+عمل الدواء من وصية الانتصاص وتوزيع to drug plasma
+
+128
+00:14:04,800 --> 00:14:05,860
+concentration
+
+129
+00:14:10,460 --> 00:14:15,700
+في العين و جيت بعد ساعة اجيس انه وصلت لبلازمة
+
+130
+00:14:15,700 --> 00:14:20,420
+عليها ما هو وصلت لبلازمة الدم يعني نقطة دوام هو
+
+131
+00:14:20,420 --> 00:14:24,760
+انا بنوصل اشي طلع برا واشي انطصب ل كورنر تايبا
+
+132
+00:14:24,760 --> 00:14:31,320
+كوريا اه واشي نزل في الساكو لكن لو انا اخدت حتين
+
+133
+00:14:31,320 --> 00:14:35,600
+أكامول و بعد ساعتين اخدت من الدم عشان ادور عن
+
+134
+00:14:35,600 --> 00:14:40,080
+أكامول فرع سيتامول فراح انا جي كده كده كده واصل
+
+135
+00:14:42,160 --> 00:14:47,460
+يبقى عمل اما القطرة او المطعم ماعمل في دمي drug
+
+136
+00:14:47,460 --> 00:14:50,720
+plasma concentration three therapeutic plasma
+
+137
+00:14:50,720 --> 00:15:02,720
+label يعني المضاد الحيوي مثلا حتى يعمل كعلاج
+
+138
+00:15:02,720 --> 00:15:03,280
+لمرض
+
+139
+00:15:08,780 --> 00:15:17,640
+إلى مستوى معين ليحدث الأقل العلاجي تحت هذا level
+
+140
+00:15:17,640 --> 00:15:23,100
+لا يحدث أقصر علاجية وفوق هذا level ممكن يحدث
+
+141
+00:15:23,100 --> 00:15:27,920
+overdose يبقى
+
+142
+00:15:27,920 --> 00:15:34,780
+حتى أقول إنه في action صحيح للدواء لابد أن يبلغ
+
+143
+00:15:34,780 --> 00:15:40,550
+مستوى علاجي مجروس مستوى علاجيمش أي أهم مجتمع، لا
+
+144
+00:15:40,550 --> 00:15:45,710
+فوقه ولا تحته For concentration of the active drug
+
+145
+00:15:45,710 --> 00:15:52,070
+at the target site Target site؟ What's target؟ هدف
+
+146
+00:15:52,070 --> 00:16:01,010
+يعني الطفل عنده التهاب رئوي و
+
+147
+00:16:01,010 --> 00:16:03,650
+أخذ العلاقة المناطق الحيوية لعلاج التهاب الرئوي
+
+148
+00:16:03,650 --> 00:16:12,100
+البكتيريلكن العلاج لم يصل لسبب او اخر بنسبة مناسبة
+
+149
+00:16:12,100 --> 00:16:19,660
+او معدل مناسب الى 200 هل سيحدث action او action
+
+150
+00:16:19,660 --> 00:16:25,180
+قليل يبقى انا ما قصدته في ال target site مكان
+
+151
+00:16:25,180 --> 00:16:31,820
+القلم يعني انا بيعطاه العلاج systematic حتى يدور
+
+152
+00:16:31,820 --> 00:16:36,920
+في كل جسم كنت اقصد شيء معين للعلاجلكن انا كلفت
+
+153
+00:16:36,920 --> 00:16:42,460
+الجسم كله انه اشترك في العلاج يعني مثلا واحد عنده
+
+154
+00:16:42,460 --> 00:16:49,180
+اللوازم وانا اعطيته حقا مثلا مضاد حيوي فانا ما
+
+155
+00:16:49,180 --> 00:16:54,460
+قصدت علاج أصابيه ولا قصد علاج ركبه ولا علاج بطنه
+
+156
+00:16:54,460 --> 00:16:59,900
+قصدت علاج ال target site المريض ما فائدت انه
+
+157
+00:16:59,900 --> 00:17:02,460
+العلاج يصل الى كل الجسم ولا يصل الى اللوزتين
+
+158
+00:17:08,230 --> 00:17:11,070
+شغالة كل الجسم بالدواء يعني الدواء التوازن على كل
+
+159
+00:17:11,070 --> 00:17:17,730
+جسم و بدون فائدة للجسم إلا اللي هو الجزء المريض
+
+160
+00:17:17,730 --> 00:17:20,550
+فإذا كان الدواء لم يصل إلى الجزء المريض إيش
+
+161
+00:17:20,550 --> 00:17:26,190
+الفائدة؟ rate of
+
+162
+00:17:26,190 --> 00:17:32,850
+metabolism معدل الـ IOD أو التنفيذ الغذائي للدواء
+
+163
+00:17:32,850 --> 00:17:39,710
+في أدوية تمثل سريعاوفي أدوية تمثل بطيئة وفي أدوية
+
+164
+00:17:39,710 --> 00:17:46,950
+بصورة متوسطة ايضا هذا يدرس كفرامتر لإيش للأثر
+
+165
+00:17:46,950 --> 00:17:51,870
+العلاجي لهذا الدواء واخيرا date of execution
+
+166
+00:17:51,870 --> 00:17:57,750
+الإخراج هنا الدواء أخدت في البول بسرعة سريعة في
+
+167
+00:17:57,750 --> 00:18:01,230
+دواء بطيء جدا حتى انه ممكن يصلوا accumulation
+
+168
+00:18:13,480 --> 00:18:21,620
+عمل الدواء تتأثر ال parameters أخرى في drug action
+
+169
+00:18:21,620 --> 00:18:26,200
+these parameters in turn are affected by يعني او
+
+170
+00:18:26,200 --> 00:18:31,500
+الأثر على ال parameters أخرى أول شي اسمه physical
+
+171
+00:18:31,500 --> 00:18:35,740
+chemical nature of the drug what is physical
+
+172
+00:18:35,740 --> 00:18:36,420
+chemical
+
+173
+00:18:40,450 --> 00:18:47,210
+الطبيعة الفيزيو كيميائية للعلاج مثل بعد مثل lipid
+
+174
+00:18:47,210 --> 00:18:53,730
+يعني هذا الدواء فيه مركب دهني او water solubility
+
+175
+00:18:53,730 --> 00:18:58,890
+فيه دواء يدوب في الدهون و فيه دواء يدوب في الماء
+
+176
+00:18:58,890 --> 00:19:03,370
+اللي بدوب في الدهون لازم احطه انا وسط دهني و اللي
+
+177
+00:19:03,370 --> 00:19:09,420
+بدوب في الماء احطه وسط ناعيطبعا واضح ان الدواء
+
+178
+00:19:09,420 --> 00:19:14,500
+اللى مدوب في وسط الدهني صعب الامتصاص و اللى مدوب
+
+179
+00:19:14,500 --> 00:19:21,360
+في وسط الماء ايه سهل الامتصاص هذا في الامعة لكن في
+
+180
+00:19:21,360 --> 00:19:27,880
+العين العكس صحيح الدهني سريع الامتصاص لأن في عنا
+
+181
+00:19:27,880 --> 00:19:32,360
+high layer of the precarnial tear فيه
+
+182
+00:19:36,140 --> 00:19:41,080
+بينما الدواء المائي يقل امتصاصه من اللي اللي هو
+
+183
+00:19:41,080 --> 00:19:43,820
+اللي اللي هو اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+184
+00:19:43,820 --> 00:19:44,400
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+185
+00:19:44,400 --> 00:19:44,560
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+186
+00:19:44,560 --> 00:19:45,080
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+187
+00:19:45,080 --> 00:19:48,040
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+188
+00:19:48,040 --> 00:19:48,060
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+189
+00:19:48,060 --> 00:19:50,480
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي ال��ي اللي اللي اللي
+
+190
+00:19:50,480 --> 00:19:53,440
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+191
+00:19:53,440 --> 00:20:02,740
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+192
+00:20:02,740 --> 00:20:09,020
+اللي اللساعة يكون في ثيرابيكليفل في الدم، طيب واحد
+
+193
+00:20:09,020 --> 00:20:14,280
+أخد أقراص، tablets، لأ هاليا أكتر، tablets أه
+
+194
+00:20:14,280 --> 00:20:18,660
+أكتر، لإن لسه بدها تتحلل، تتكسّن، تفتفت
+
+195
+00:20:36,670 --> 00:20:41,450
+طيب route of administration طريقة
+
+196
+00:20:41,450 --> 00:20:46,030
+أثار الدورة يعني مثلا طريقة أثار الدورة دورة أنا
+
+197
+00:20:46,030 --> 00:20:53,150
+حاطيته مرحل على أصابعي عجلتي هو أسرع ولا تحميلة
+
+198
+00:20:53,150 --> 00:20:55,990
+شارجية مثلا تحميلة أسرع
+
+199
+00:21:06,430 --> 00:21:11,070
+شيخها تحققنا هيكون سريع تحميلها في نص نص طيب
+
+200
+00:21:11,070 --> 00:21:15,950
+binding of the drug to plasma and or body tissues
+
+201
+00:21:15,950 --> 00:21:23,490
+binding اتحاد يعني هناك بعض ال drugs أنا مااخدها
+
+202
+00:21:23,490 --> 00:21:33,110
+تتحد مع بعض بروتينات في الدم بصير compound nature
+
+203
+00:21:33,110 --> 00:21:35,930
+oracle
+
+204
+00:21:39,510 --> 00:21:46,070
+فبيأخر ال action بتاعه في الجسم واخدنا في العين
+
+205
+00:21:46,070 --> 00:21:52,470
+مثال ان الناس اللي عندهم high melanin pigment in
+
+206
+00:21:52,470 --> 00:21:57,950
+the iris the
+
+207
+00:21:57,950 --> 00:22:06,710
+midriazis of those pupils is difficult او slow and
+
+208
+00:22:06,710 --> 00:22:16,180
+vice versaلأن الميلانين يتحد بالمدرسين
+
+209
+00:22:16,180 --> 00:22:24,020
+أو المدرمين فبيعملوا postpon أو delay of
+
+210
+00:22:39,670 --> 00:22:46,690
+مو بيولين أو plasma فبأخر عملها، بتكونش مفردة أو
+
+211
+00:22:46,690 --> 00:22:52,810
+طريقة، بأثرها لفترة للزمن، هذا يعني أن دلوقتي طيب،
+
+212
+00:22:52,810 --> 00:22:56,350
+five individual characteristics of the patient
+
+213
+00:22:56,350 --> 00:23:05,610
+طبعا إحنا كبشر كل واحد إله خصائص جينية وخصائص
+
+214
+00:23:05,610 --> 00:23:06,350
+مناعية
+
+215
+00:23:08,860 --> 00:23:15,760
+وحتى خصائص في الميول individual characteristics
+
+216
+00:23:15,760 --> 00:23:25,100
+اخوة تلاتة واحد بتأثر بمخفض حرارة والتاني لا تأثر
+
+217
+00:23:25,100 --> 00:23:29,460
+به والتالت لا تأثر باتنين كل واحد بمخفض حرارة شكل
+
+218
+00:23:29,460 --> 00:23:35,590
+واحد عنده المضاد الحيوي هذا البسيطEffective واحد
+
+219
+00:23:35,590 --> 00:23:40,210
+نقطة في النموذج الحيوي روسوفين عالي جدا حتى يأثر
+
+220
+00:23:40,210 --> 00:23:44,190
+فيه لذلك لا يجب أن يكون واحد من البشر في الaction
+
+221
+00:23:44,190 --> 00:23:50,450
+of a drug كل واحد مننا يعني هيئة مستقلة في
+
+222
+00:23:50,450 --> 00:23:58,670
+الاستجابة للأدوية Clear؟ وواحد مننا عنده خصائص
+
+223
+00:23:58,670 --> 00:24:02,210
+خاصة في المناعة
+
+224
+00:24:06,490 --> 00:24:11,230
+الدواء Concomitant diseases فيه هناك أدوية مصاحبة
+
+225
+00:24:11,230 --> 00:24:18,350
+يعني في واحد فيه أكتر من المرض الآن كل مرض له
+
+226
+00:24:18,350 --> 00:24:24,230
+أدوية الأدوية هذه ممكن تؤثر سلبا أو إيجابا على بعض
+
+227
+00:24:24,230 --> 00:24:31,810
+الأدوية قد تؤثر سلبا أو إيجابا على بعض يعني واحد
+
+228
+00:24:31,810 --> 00:24:38,020
+عنده سكريوضربت باختلاف عن اللي عنده سكري لحال أو
+
+229
+00:24:38,020 --> 00:24:43,980
+ضربت لحال ده ارتفاع ضبط الدم بدلوا ايش السكري و
+
+230
+00:24:43,980 --> 00:24:48,080
+الضربت مع بعض بدلوا ياخد أنواع أدوية للسكري و
+
+231
+00:24:48,080 --> 00:24:52,440
+للضربت وهذه بتأثر على بعضها آخر شيء concomitant
+
+232
+00:24:52,440 --> 00:24:58,500
+administration of food or other drugs يعني بيجي
+
+233
+00:24:58,500 --> 00:25:02,240
+إنسان بيقاني من التهاب معين
+
+234
+00:25:04,980 --> 00:25:11,020
+بتقول ان انت عندك أمراض تانية او بتاخد أدوية تانية
+
+235
+00:25:11,020 --> 00:25:15,800
+بيقولك ليش؟ بيقوله عشان ده اللي عندك و بخاف انه
+
+236
+00:25:15,800 --> 00:25:20,980
+يعمل interaction مع الأدوية اللي بتاخدها drug
+
+237
+00:25:20,980 --> 00:25:24,540
+interaction
+
+238
+00:25:24,540 --> 00:25:32,930
+والأدوية لو أُخدت كثير مع بعضها ممكن تؤثربشكل سلبي
+
+239
+00:25:32,930 --> 00:25:39,330
+أو إيجابي وهذا اتكلم عنه فيه بيعملوا synergism و
+
+240
+00:25:39,330 --> 00:25:44,190
+بيعملوا antagonism antagonism يعني و التضاد و
+
+241
+00:25:44,190 --> 00:25:50,350
+synergism أيش تقوية أو تسريعة يبقى أنا لما بدي
+
+242
+00:25:50,350 --> 00:25:54,550
+أعرف أكتر الدواة بدي أعرف ال parameters و بدي أعرف
+
+243
+00:25:54,550 --> 00:25:59,550
+العوامل اللي بتأثر على ال parameters نفسها السابعة
+
+244
+00:25:59,550 --> 00:25:59,790
+هذه
+
+245
+00:26:02,840 --> 00:26:07,420
+Sources of drugs طب
+
+246
+00:26:07,420 --> 00:26:15,500
+على شكل أن الله عز وجل لما خلق الإنسان سخر له ما
+
+247
+00:26:15,500 --> 00:26:21,600
+يفيده في هذه الدنيا والله عز وجل الذي يسر الإنسان
+
+248
+00:26:21,600 --> 00:26:25,860
+اليسرة علم أنه سيصيبه أمراض لأنه أيضا خلق
+
+249
+00:26:25,860 --> 00:26:31,000
+الميكروبات وخلق التفايليات وخلق الفيروسات
+
+250
+00:26:33,770 --> 00:26:42,250
+Yes؟ وبالتالي الله غرق الأدوية أو مصادر دوائية لكي
+
+251
+00:26:42,250 --> 00:26:49,090
+يستخرج الإنسان منها الأدوية ويتعالج ونبي محمد صلى
+
+252
+00:26:49,090 --> 00:26:55,190
+الله عليه وسلم كان يأمر بالدواء قال شفاء أمتي في
+
+253
+00:26:55,190 --> 00:27:08,000
+ثلاثة شربة عسلوضربة محجم جراحية و كيّ بنار ولا أحب
+
+254
+00:27:08,000 --> 00:27:15,060
+أن أكتوي وفي حديث و أنها أمتي عن الكيّ
+
+255
+00:27:15,060 --> 00:27:21,040
+ابن قيم الجوزية رحم الله له كتاب جيد اسمه الطب
+
+256
+00:27:21,040 --> 00:27:24,040
+النبوط الطب النبوط
+
+257
+00:27:26,900 --> 00:27:32,120
+ومعظم ما ذكره ابن قيم الجوزية مبني على أحاديث
+
+258
+00:27:32,120 --> 00:27:34,860
+النبي محمد صلى الله عليه وسلم وعلى وصفات استخدام
+
+259
+00:27:34,860 --> 00:27:40,060
+الصحابة والتابعون رضوان الله عليهم وكذلك على ما
+
+260
+00:27:40,060 --> 00:27:44,820
+كان في عهده من أدوات تعرفها العرب من الأعشاب
+
+261
+00:27:47,450 --> 00:27:51,130
+وحتى الآن وبعد هذه القرون أكتر من سبعمائة عام على
+
+262
+00:27:51,130 --> 00:27:56,290
+ابن القيامة ديوزية ما زلنا نعتمل النباتات كمصدر
+
+263
+00:27:56,290 --> 00:28:05,330
+رئيس للأدوية نتخدم الصناعات لكن لا يستغني او لا
+
+264
+00:28:05,330 --> 00:28:13,290
+يستغني صناعة دوائية عن الأعشاب والنباتات طيب drugs
+
+265
+00:28:13,290 --> 00:28:17,310
+and biotic productsالأدوية والانتجار البيولوجية
+
+266
+00:28:17,310 --> 00:28:21,670
+are derived from four main sources في أربع مصادر
+
+267
+00:28:21,670 --> 00:28:27,450
+أساسية المصدر الأول plants النمطاء
+
+268
+00:28:44,930 --> 00:28:50,030
+مثل الانسولين و الابنفرين يتم احتياجته الانسولين
+
+269
+00:28:50,030 --> 00:28:58,030
+معروف انه في علاج السكر اخر يبقى الهيوانات ثالثا
+
+270
+00:28:58,030 --> 00:29:05,290
+مادين المعادل مثلا زي اليود ايودين والايرب في
+
+271
+00:29:05,290 --> 00:29:11,070
+اشياء اللي هو معدنية اخيرا كيميكالز made in labs
+
+272
+00:29:13,310 --> 00:29:23,590
+Synthetic Synthetic يعني ايش؟ تصنيعية تصنيعية اشوف
+
+273
+00:29:23,590 --> 00:29:28,250
+ال plants المصدر الرئيسي ال plants active
+
+274
+00:29:28,250 --> 00:29:34,490
+constituents of plant drugs هشوف المصدر النباتي
+
+275
+00:29:34,490 --> 00:29:39,990
+ليه اللي هو المواد المختلفة في الدواء بقول بتاخد
+
+276
+00:29:39,990 --> 00:29:46,250
+من ال leaves الأوراقمن الـ roots الجذور، من الـ
+
+277
+00:29:46,250 --> 00:29:52,670
+seeds البذور. And other parts of the plant حتى من
+
+278
+00:29:52,670 --> 00:30:01,070
+قشور السق، may be dried تجفف أو otherwise
+
+279
+00:30:01,070 --> 00:30:07,950
+processed أو تصنع for use as medicine كعلاج and
+
+280
+00:30:07,950 --> 00:30:13,690
+they are known as crude drugs.اضربولي مثال لبيتي
+
+281
+00:30:13,690 --> 00:30:19,330
+في البيت عندك ايش في .. اه ايه البابونج؟ واحد عنده
+
+282
+00:30:19,330 --> 00:30:24,550
+سعلة، عنده برد، بيقولك اغلول البابونج والزعتر
+
+283
+00:30:24,550 --> 00:30:36,090
+والمرمرية للمرص وورد الجرافة ليش؟ للسعلة اما
+
+284
+00:30:36,090 --> 00:30:39,130
+النفخة للأطفال كمون
+
+285
+00:30:41,530 --> 00:30:46,670
+بس البقى. ايه الجبل اللي واجع البطل؟ اه عادي احنا
+
+286
+00:30:46,670 --> 00:30:51,690
+الحقيقة كتاب الطب النموي وانا يعني حقيقة بقول حمله
+
+287
+00:30:51,690 --> 00:30:55,610
+.. حمله من ال net الطب النموي ليه؟ من القيم
+
+288
+00:30:55,610 --> 00:31:00,130
+الجوزية، العلامة الإسلامي، وفي كتاب لبن السينا
+
+289
+00:31:00,130 --> 00:31:05,080
+اسمه القانون في الطب، هو القانون في الطب؟في كتاب
+
+290
+00:31:05,080 --> 00:31:09,600
+في الطب اللي بسينا انا بدأه الى يعني المطالعة في
+
+291
+00:31:09,600 --> 00:31:14,780
+كتب الاولين ع ما وصلوا اليه في عهدهم من ال .. اللي
+
+292
+00:31:14,780 --> 00:31:19,280
+هو الأدوية طيب هذا المصدر النباتي يوخذ من الأوراق
+
+293
+00:31:19,280 --> 00:31:26,240
+يوخذ من الجذور يوخذ من البذور اه واستخدم يعني
+
+294
+00:31:26,240 --> 00:31:31,920
+كبودرة او أوراق تغلى واشربوها اسمه crude drug
+
+295
+00:31:39,330 --> 00:31:45,590
+دخلش مصارش كبسولات ولا صار أقراس لا طبيعي يعني
+
+296
+00:31:45,590 --> 00:31:51,750
+ياخد منها الزهور البابونج و يغلي و يشرب في البيت
+
+297
+00:31:51,750 --> 00:32:00,190
+ياخد من المرمالية والزعتر و يشرب عشان بطنه طيب
+
+298
+00:32:00,190 --> 00:32:08,030
+الآن لما تخش النهر التصنيعية بصير pure drug 4
+
+299
+00:32:10,920 --> 00:32:14,260
+مصنع on separation of these active plant
+
+300
+00:32:14,260 --> 00:32:18,400
+constituents المواكبات النباتية the resulting pure
+
+301
+00:32:18,400 --> 00:32:29,280
+drug برصافي are more potent أكتر لأن ربما أخد من
+
+302
+00:32:29,280 --> 00:32:36,200
+البابونج يعني وزن معين عشان يعمل منه كبسولة أو
+
+303
+00:32:36,200 --> 00:32:36,300
+حاجة
+
+304
+00:32:51,880 --> 00:32:59,900
+لأن الجرعة أكبر و مركزة بل مش مركزة بس موزونة و
+
+305
+00:32:59,900 --> 00:33:03,680
+عليها رقم مكتوب عليها خمسمية او متين و خمسين او
+
+306
+00:33:03,680 --> 00:33:12,420
+الف علي علبة تلاتة more poisonous اكثر ثمية and
+
+307
+00:33:12,420 --> 00:33:17,560
+the dose must be smaller يعني لو واحد مثلا تبداله
+
+308
+00:33:17,560 --> 00:33:21,460
+لأنه عشان يسكن ألمه ياخد مثلا
+
+309
+00:33:25,290 --> 00:33:32,510
+يكون تحت التراب هو poisonous يعني لو احنا شربنا ال
+
+310
+00:33:32,510 --> 00:33:38,830
+crude drug اللي هنا جد ما نشرب منه مطرش للسمية
+
+311
+00:33:38,830 --> 00:33:47,070
+لإنه شيء طبيعي ويعني معروف يعني مثلا حتى القهوة
+
+312
+00:33:47,070 --> 00:33:51,370
+نشرب القهوة الصحر احنا وشي يعني لو واحد مثلا أخد
+
+313
+00:33:51,370 --> 00:33:57,110
+في إنجار الجهو أو اثنين أو تلاتةشوية ضغط و ارتفع
+
+314
+00:33:57,110 --> 00:34:01,310
+اشي و اشي يعني ماشيها لكن لو أخد شيء مصنع من
+
+315
+00:34:01,310 --> 00:34:06,670
+الكافيين بحجم كبير ممكن انه يصير له يعني تغيرات
+
+316
+00:34:06,670 --> 00:34:10,630
+كبيرة في دقة القلب و في ارتفاع درجة الدم و ممكن في
+
+317
+00:34:10,630 --> 00:34:15,010
+الوعي كمان يبقى more poisonous ان أخده بجوعة كبيرة
+
+318
+00:34:15,010 --> 00:34:19,210
+عشان هيك لازم الجوعات تكون موزونة و صغيرة مافيش
+
+319
+00:34:19,210 --> 00:34:24,950
+واحد يملأ إيده أدوية و يبلعهم هيك بدون دوز لازم
+
+320
+00:34:24,950 --> 00:34:25,290
+يكون
+
+321
+00:34:35,620 --> 00:34:41,560
+أمثلة. هي كثيرة لإن احنا نعمل أمثلة. منها ال
+
+322
+00:34:41,560 --> 00:34:47,460
+الواتس. واحد ال الواتس اللي هو القلوية. أنوية
+
+323
+00:34:47,460 --> 00:34:51,860
+وسطها قلوي. نباتية قلوية. منها الأتروبين.
+
+324
+00:34:52,620 --> 00:34:56,700
+والأتروبين في عالم الأبتومتري؟ معروف. Most
+
+325
+00:34:56,700 --> 00:35:00,720
+important and most important
+
+326
+00:35:07,380 --> 00:35:11,160
+بانتين ��هذه القوة غير أتروبيل البيلادونة نبات اسمه
+
+327
+00:35:11,160 --> 00:35:15,080
+بيلادونة يبني جمهور النبات بس بيصنعون بصورة قطرة
+
+328
+00:35:15,080 --> 00:35:25,000
+او مرهم المورفين المورفين هو اقوى عقار مسكن في
+
+329
+00:35:25,000 --> 00:35:30,840
+العالم لانه مقوم من نبتة اسمها اوبيوم ايش اوبيوم؟
+
+330
+00:35:40,200 --> 00:35:46,480
+الـ Morphine يعني الـ most potent sedative. كويس؟
+
+331
+00:35:46,480 --> 00:35:52,900
+الكودايين اللي هو بقتول الكحّة الشديدة. والهروين
+
+332
+00:35:52,900 --> 00:35:59,680
+هم مخدرات. يبقى المورفين والكودايين والهروين هم
+
+333
+00:35:59,680 --> 00:36:03,840
+مخدرات.ولا انكم بتسمعوا نبات الحشيش الخشخاش. هذه
+
+334
+00:36:03,840 --> 00:36:07,800
+الأشياء اللي هي الآن العالم كله بيطاردها لإن هي
+
+335
+00:36:07,800 --> 00:36:09,500
+ضارة بالصحة.
+
+336
+00:36:15,710 --> 00:36:20,370
+طيب يجمع الأتروبيل والمورفين والكودايين والهروين
+
+337
+00:36:20,370 --> 00:36:28,730
+حاجات قواصة مشتركة أولا كلها toxic سمك وكلها لها
+
+338
+00:36:28,730 --> 00:36:36,810
+bitter taste مذاق مرضو وكلها puted in small doses
+
+339
+00:36:42,100 --> 00:36:46,420
+و insoluble in water لا تنوب في الماء و أخيراً ال
+
+340
+00:36:46,420 --> 00:36:51,700
+suffix الأخير بتاعها INA INA يعني الأتروبيل بتتابع
+
+341
+00:36:51,700 --> 00:36:56,300
+INA المورفيض INA كودايين والورويل INA يبقى هذه
+
+342
+00:36:56,300 --> 00:37:01,980
+القوات المشتركة بين الأدوية القلوية أنمتية الأدوية
+
+343
+00:37:01,980 --> 00:37:07,560
+القلوية أنمتية alkalites الأربع هذه في glycosides
+
+344
+00:37:08,780 --> 00:37:13,480
+أدوية سكرية أدوية سكرية such as didoxin لعلاج
+
+345
+00:37:13,480 --> 00:37:20,180
+القلب علاج فشل القلب اسمه didoxin أيضا يُاخد من
+
+346
+00:37:20,180 --> 00:37:24,760
+النبات وهو وسطه يعني هو التركيب بتاعه من السكريات
+
+347
+00:37:24,760 --> 00:37:29,460
+المعقدة في جمس يعني بيقول القلب أسمر من النبات زي
+
+348
+00:37:29,460 --> 00:37:36,160
+الأجار الأجار هو وسط لنمو البكتيريا والمزارع
+
+349
+00:37:36,160 --> 00:37:36,920
+البكتيرية
+
+350
+00:37:39,310 --> 00:37:42,970
+واستخدم فيها أجار بكثرة لنمو البكتيريا وعمل
+
+351
+00:37:42,970 --> 00:37:51,990
+الأبحاث عليها في ريزلز في أدوية نباتية ذهنية فاتي
+
+352
+00:37:51,990 --> 00:37:58,330
+لايك سبستانسز زي ال laxatives الملينات اللي عندهم
+
+353
+00:37:58,330 --> 00:38:04,050
+إمساك تعطوه ملينات هذه في ملينات نباتية من النبات
+
+354
+00:38:04,050 --> 00:38:09,500
+ويعني زيت الخشب هو واحد منهماللي عنده إمساك شديد
+
+355
+00:38:09,500 --> 00:38:13,780
+بياخد كرستر عيون زيوت الخروع في ناس كانوا يردغوا
+
+356
+00:38:13,780 --> 00:38:18,320
+الخروع على نفسه بدور الخروع عشان يعمل flexation
+
+357
+00:38:18,320 --> 00:38:27,440
+يعني يعني مقتليين أخر شيء من نبات oils زيوت ال
+
+358
+00:38:27,440 --> 00:38:31,120
+oils نوعين طيارة و غير طيارة volatile و non
+
+359
+00:38:31,120 --> 00:38:35,600
+volatile زيوت النباتية فيها طيارة volatile و غير
+
+360
+00:38:35,600 --> 00:38:41,750
+طيارةالزيوت الطيارة زي الـ clove oil زيت الجرنفل و
+
+361
+00:38:41,750 --> 00:38:48,090
+ال pepper mint oil زيت النعناع هذا وضعتها يعني
+
+362
+00:38:48,090 --> 00:38:54,530
+ملابس الهواء بطير زي البنزين زي الكحول في
+
+363
+00:38:54,530 --> 00:39:00,510
+نانبولاتاعي such as olive oil زيت الزتون هذا هو
+
+364
+00:39:00,510 --> 00:39:04,530
+خدمة النبات زيت الزتون صح؟ هذا ما بطير و زي ال
+
+365
+00:39:04,530 --> 00:39:10,280
+castor oil و زيت الخروعخير طيب احنا يعني في هذه
+
+366
+00:39:10,280 --> 00:39:14,520
+المحاضرة انا بشكركوا الى هنا يعني في بيان اللي هو
+
+367
+00:39:14,520 --> 00:39:18,120
+مصادر النباتات المصادر الأدوية من النباتات او
+
+368
+00:39:18,120 --> 00:39:23,260
+المصادر النباتية للأدوية وانا هو اكبر مصدر
+
+369
+00:39:23,260 --> 00:39:27,360
+للنباتات للأدوية حتى ��لان من النبات والمرة القادمة
+
+370
+00:39:27,360 --> 00:39:29,160
+ان شاء الله سنستكمل
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/qDBpve4bOnI_raw.srt

@@ -0,0 +1,1500 @@
+1
+00:00:20,890 --> 00:00:24,650
+بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين و
+
+2
+00:00:24,650 --> 00:00:29,930
+أصلي و أسلم على النبي الأمين و أرحب بكم في مطلع
+
+3
+00:00:29,930 --> 00:00:36,710
+هذا الفصل في هذا المساق المفيد و الهام لكل من عمل
+
+4
+00:00:36,710 --> 00:00:44,510
+في السلك الطبلي هذا المساق هو مساق علم الأدوية و
+
+5
+00:00:44,510 --> 00:00:49,570
+أدوية العين يحتوي على جزءين جزء عام general و جزء
+
+6
+00:00:49,570 --> 00:00:50,090
+خاص
+
+7
+00:00:56,210 --> 00:01:03,630
+اليوم سوف نبدأ في الحلقة الأولى التي تتكلم عن
+
+8
+00:01:03,630 --> 00:01:08,510
+مصادر الدواء مصادر
+
+9
+00:01:08,510 --> 00:01:16,070
+الدواء مصادر الدواء and preparations يعني
+
+10
+00:01:16,070 --> 00:01:20,250
+تعريفات ما هو الدواء ما هي مصادر الدواء كيف يعمل
+
+11
+00:01:20,250 --> 00:01:21,790
+الدواء والتحضيرات
+
+12
+00:01:27,420 --> 00:01:32,660
+pharmacology means a latin word meaning drug
+
+13
+00:01:32,660 --> 00:01:38,900
+knowledge دراسة الدواء او معرفة الدواء pharmaco اي
+
+14
+00:01:38,900 --> 00:01:43,840
+drugology science science of drug اي drug
+
+15
+00:01:43,840 --> 00:01:49,420
+knowledge كيف نعرف او نتعرف على الدواء definition
+
+16
+00:01:49,420 --> 00:01:51,500
+of drug تعريف الدواء
+
+17
+00:02:07,390 --> 00:02:15,210
+الحكومة تقول إن لا يوجد دراج أو طعام يمكن أن يكون
+
+18
+00:02:15,210 --> 00:02:23,750
+استخدامه في المجتمع بدون إقرار أو فضاء إذا كان
+
+19
+00:02:23,750 --> 00:02:30,070
+استخدامه بدون ذلك الإقرار، فسيكون محرر أو مقاوم
+
+20
+00:02:37,040 --> 00:02:46,340
+Use in diagnosis وصف ال diagnosis تشخيص Cure علاج
+
+21
+00:02:46,340 --> 00:02:50,920
+Prevention mitigation
+
+22
+00:02:50,920 --> 00:02:59,360
+or treatment of a disease condition كلها
+
+23
+00:02:59,360 --> 00:03:05,950
+تعريف الدواء الدواء هو عامل او مادةاستعمل في
+
+24
+00:03:05,950 --> 00:03:12,950
+التشخيص في إشفاء في مانع في تخفيف في علاج disease
+
+25
+00:03:12,950 --> 00:03:19,290
+condition أي حالة مرضية هذا بتخش الدواء هنا حتى لو
+
+26
+00:03:19,290 --> 00:03:24,710
+كان الدواء الطبيعي اللذي يعني يأخذونه من هنا فارت
+
+27
+00:03:24,710 --> 00:03:30,690
+بعد في العلاج فهذا
+
+28
+00:03:30,690 --> 00:03:33,970
+definition of drug also includes
+
+29
+00:03:40,470 --> 00:03:53,210
+USP فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا
+
+30
+00:03:53,210 --> 00:03:54,530
+فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا
+
+31
+00:03:54,530 --> 00:03:54,990
+فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا
+
+32
+00:03:54,990 --> 00:03:54,990
+فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا
+
+33
+00:03:54,990 --> 00:03:54,990
+فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا
+
+34
+00:03:54,990 --> 00:03:54,990
+فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا
+
+35
+00:03:54,990 --> 00:03:54,990
+فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا
+
+36
+00:03:54,990 --> 00:03:58,990
+فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا فارماكوبيا
+
+37
+00:03:58,990 --> 00:04:00,950
+فارماكو
+
+38
+00:04:05,160 --> 00:04:09,020
+كيف ده ليه التليفونات؟ اي تليفون مضطر فيه لازم يخش
+
+39
+00:04:09,020 --> 00:04:15,100
+فيه دفتر التليفونات هنا هذا pharmacopia كتاب يجتمل
+
+40
+00:04:15,100 --> 00:04:22,480
+على كل أسماء الأدوية اسمه pharmacopia أيضا ال
+
+41
+00:04:22,480 --> 00:04:29,580
+English في بريطانيا في bridge pharmacopia بريطانيا
+
+42
+00:04:29,580 --> 00:04:38,250
+زي الأمريكا انها برضه specialفارماكوبيا And all
+
+43
+00:04:38,250 --> 00:04:43,010
+substances other than food or devices capable of
+
+44
+00:04:43,010 --> 00:04:51,950
+altering body structure مش بس الأدوية والأطعمة وكل
+
+45
+00:04:51,950 --> 00:04:58,410
+ما يؤثر على الجسم في الوظيفة يدخل في هذا الكتاب
+
+46
+00:04:58,410 --> 00:05:04,150
+شغل الهوان المسمم شغل الجازات
+
+47
+00:05:08,690 --> 00:05:11,930
+Farmacopia is a book containing formulas which are
+
+48
+00:05:11,930 --> 00:05:15,190
+standard for preparation and dispensation
+
+49
+00:05:15,190 --> 00:05:22,890
+.Dispensation تع��ي توزيع.أي أدوية تصنع وتوزع لازم
+
+50
+00:05:22,890 --> 00:05:26,790
+تخش في الأول وين؟ في ال farmacopia.في farmacopia
+
+51
+00:05:26,790 --> 00:05:29,530
+أمريكية و farmacopia بريطانية
+
+52
+00:05:46,700 --> 00:05:53,500
+أول فرع اسمه pharmacotherapeutic وكلمة therapeutic
+
+53
+00:05:53,500 --> 00:05:57,880
+أو therapy معرفة عن علاج لذلك ال pharmacology
+
+54
+00:05:57,880 --> 00:06:04,080
+العلاجية ال pharmacology العلاجية في الأول حتى
+
+55
+00:06:04,080 --> 00:06:06,820
+الناس بيسموها clinical pharmacology السريرية
+
+56
+00:06:13,900 --> 00:06:19,960
+بتعريف ال farmacotherapeutics it deals with
+
+57
+00:06:19,960 --> 00:06:29,980
+relative effect of drugs in the human system ده
+
+58
+00:06:29,980 --> 00:06:39,360
+ثيرات النسمية للأدوية داخل الجسم البشري الحي for
+
+59
+00:06:39,360 --> 00:06:39,860
+various
+
+60
+00:06:46,190 --> 00:06:53,830
+باخد دواء اللي هي بسببه في ناس عمل فيه تعليف تاني
+
+61
+00:06:53,830 --> 00:06:57,930
+يمكن يكون أسهل it deals with فهمكوا therapeutic
+
+62
+00:06:57,930 --> 00:07:03,250
+the effect of a drug that doctor orders for
+
+63
+00:07:03,250 --> 00:07:08,250
+treating a human patient يعني اللي بيقولي هذا
+
+64
+00:07:08,250 --> 00:07:10,490
+الجزء او ال branch من
+
+65
+00:07:13,300 --> 00:07:20,540
+الدواء اللى يكتبه الطبيب لعلاج فى المريض فى هم ال
+
+66
+00:07:20,540 --> 00:07:26,920
+patient يعنى فى المريض طب لو كان مريض حيوان اسمه
+
+67
+00:07:26,920 --> 00:07:33,060
+drug اه اسمه drug لو كان حيوان او كان حتى طير طب
+
+68
+00:07:33,060 --> 00:07:38,600
+لو كان نبات فهو اسمه drug النبات مش ايله امرض
+
+69
+00:07:42,040 --> 00:07:46,740
+و الطيور والعمار و الإنسان بس ساعد الإنسان عليهم
+
+70
+00:07:46,740 --> 00:07:54,940
+جميعا فاخد الشهرة صار الدواء للإنسان لكن فيه دواء
+
+71
+00:07:54,940 --> 00:08:00,240
+للنبات ودواء للطيور ودواء للحيوانات يبقى هذا الفرق
+
+72
+00:08:00,240 --> 00:08:07,560
+therapeutic يتناول تأثير الدواء اللي يصفه الطبيب
+
+73
+00:08:07,560 --> 00:08:14,160
+للمريضالتعريف سهل مبسط سهل simple or the study of
+
+74
+00:08:14,160 --> 00:08:18,600
+drug action in diseased man او دراسة اثر الدواء
+
+75
+00:08:18,600 --> 00:08:26,560
+على المريض كتابه طبيب او راح على الصيدلية و قالوا
+
+76
+00:08:26,560 --> 00:08:33,200
+اعطيني شريط أكمل او شريط مضاد حيوي او شريط يعني
+
+77
+00:08:33,200 --> 00:08:37,560
+للصداع او للمجص او اشي المهم ان هذا الدواء لما
+
+78
+00:08:37,560 --> 00:08:45,910
+اخلهأثر على إيش؟ على المرض طيب
+
+79
+00:08:45,910 --> 00:08:50,590
+الفرق الثاني pharmacodynamic البراشر التاني
+
+80
+00:08:50,590 --> 00:08:54,990
+pharmacodynamic كلمة dynamic حركة يعني، dynamic
+
+81
+00:08:54,990 --> 00:08:58,310
+يعني حركة which deals with experimental
+
+82
+00:08:58,310 --> 00:09:02,990
+pharmacology يعني هذه ال pharmacology التجريبية
+
+83
+00:09:02,990 --> 00:09:06,230
+التي تجرى في المعامل
+
+84
+00:09:09,580 --> 00:09:17,440
+و يا بناتي قبل أن يخرج الدواء ليستخدم على الإنسان
+
+85
+00:09:17,440 --> 00:09:25,140
+فإنه يمر بمراحل طويلة من التجريب على الحيوانات
+
+86
+00:09:25,140 --> 00:09:31,640
+والطيور خاصة الحيوانات و هناك حاجات كثيرة اسمها
+
+87
+00:09:31,640 --> 00:09:37,140
+حيوانات التجارب فيه
+
+88
+00:09:38,790 --> 00:09:46,670
+الفقراء يعني mice فيه rabbits وفيه
+
+89
+00:09:46,670 --> 00:09:53,170
+طيور حمام وغيره موجودة or it deals with تعريف
+
+90
+00:09:53,170 --> 00:09:57,390
+مشابه يعني the interactions between components of
+
+91
+00:09:57,390 --> 00:10:00,550
+living system and foreign chemical including drugs
+
+92
+00:10:00,550 --> 00:10:06,090
+that enter living organism يعني الحيوانات تجارب
+
+93
+00:10:06,090 --> 00:10:15,330
+هذااللي بدخل الدواء في جسمه ببدأ كباحث في هذا
+
+94
+00:10:15,330 --> 00:10:21,570
+المجال، اني ابحث في مدى التأثير اللي أحدثه الدواء
+
+95
+00:10:21,570 --> 00:10:26,130
+على أنسجة هذا الطائرة و هذا الحيوان طب بنفع اجرب
+
+96
+00:10:26,130 --> 00:10:32,590
+في الإنسان؟ لا، بنفعش، الإنسان، الإنسان أكرم،
+
+97
+00:10:32,590 --> 00:10:35,770
+الإنسان أكرم من أن يكون للتجربة
+
+98
+00:10:40,890 --> 00:10:44,990
+وقد يؤدي إلى الصراع وقد يؤدي إلى الشلل مافعلش أني
+
+99
+00:10:44,990 --> 00:10:48,550
+أنا أبدأ في الإنسان الإنسان اللي هو انه شيء كريم
+
+100
+00:10:48,550 --> 00:10:53,070
+كما قال الله عز وجل وقال قد كرمنا بني آدم وحملناهم
+
+101
+00:10:53,070 --> 00:10:57,850
+في البر والبحر ورضقناهم من الطيبات وفضلناهم عليها
+
+102
+00:10:57,850 --> 00:11:02,530
+كثير من من خلقنا تفضيلة مافعلش نبدأ في الإنسان لما
+
+103
+00:11:02,530 --> 00:11:10,030
+احنا نعرف تفاصيل عن أثار هذا الدواءوان هذا الدواء
+
+104
+00:11:10,030 --> 00:11:16,870
+يعني له advantages كثيرة جدا و له disadvantages
+
+105
+00:11:16,870 --> 00:11:22,510
+قليلة جدا ممكن نبدأ نستعمله في الإنسان بحدها هذا
+
+106
+00:11:22,510 --> 00:11:25,930
+الفرح التاني pharmacodynamic بظل أن
+
+107
+00:11:25,930 --> 00:11:31,490
+pharmacokainetic هو
+
+108
+00:11:31,490 --> 00:11:35,150
+أثر الأنسجة
+
+109
+00:11:38,810 --> 00:11:44,070
+لما ناخد الدواء احنا كبسولة هل هذا الدواء سيبقى في
+
+110
+00:11:44,070 --> 00:11:51,450
+الجسم كبسولة لآخر؟ لأ هذا الجسم راح يفتفت ويحلل
+
+111
+00:11:51,450 --> 00:11:56,990
+الكبسولة وينشر معاها من مادة وهذه المادة يصيرها
+
+112
+00:11:56,990 --> 00:12:03,210
+انتصاص ويصيرها توزيع ويصيرها metagolism وفي الأخص
+
+113
+00:12:03,210 --> 00:12:03,670
+ال execution
+
+114
+00:12:06,500 --> 00:12:12,240
+سوف يتعامل مع هذا الدواء اللي دخل في هذا الفعل
+
+115
+00:12:12,240 --> 00:12:17,200
+بالـ Pharmacology لتناول أثر و أثر الجسم على أي
+
+116
+00:12:17,200 --> 00:12:21,840
+شيء يبقى it is the study of drugs alteration
+
+117
+00:12:21,840 --> 00:12:25,580
+تغيرات في الدواء during its way through the body
+
+118
+00:12:25,580 --> 00:12:31,000
+في الرحلة من أولى لأخرها او it is the study of the
+
+119
+00:12:31,000 --> 00:12:32,800
+fate of drugs in the body
+
+120
+00:12:38,410 --> 00:12:43,750
+ايش بيصير فيه في الآخر في الفيل؟ يبقى اللي بده
+
+121
+00:12:43,750 --> 00:12:49,490
+يقرأ pharmacology بده يقرأ pharmacotherapeutic و
+
+122
+00:12:49,490 --> 00:13:00,950
+pharmacodynamic و pharmacokinetic clear؟
+
+123
+00:13:00,950 --> 00:13:08,800
+طيب parameters of the reactionايه المعيير؟ عمل
+
+124
+00:13:08,800 --> 00:13:16,720
+الدواء تقول الدواء هذا بيعمل ايه المعيير؟ اول ميار
+
+125
+00:13:16,720 --> 00:13:23,660
+دواء absorption and distribution absorption from
+
+126
+00:13:23,660 --> 00:13:32,160
+the small intestine اي دواء لا ينتصر
+
+127
+00:13:36,800 --> 00:13:42,240
+فهو المحلي العمل، بس على جد الـGIT،
+
+128
+00:13:42,240 --> 00:13:46,300
+gastrointestinal tract بروحش على الدم، بروحش على
+
+129
+00:13:46,300 --> 00:13:52,080
+الليفا، متوزعش على الانسجار بتاعت الجسم Drug
+
+130
+00:13:52,080 --> 00:13:57,260
+absorption and distribution يبقى هذا معيار ومعيار
+
+131
+00:13:57,260 --> 00:14:04,800
+عمل الدواء من وصية الانتصاص وتوزيع to drug plasma
+
+132
+00:14:04,800 --> 00:14:05,860
+concentration
+
+133
+00:14:10,460 --> 00:14:15,700
+في العين و جيت بعد ساعة اجيس انه وصلت لبلازمة
+
+134
+00:14:15,700 --> 00:14:20,420
+عليها ما هو وصلت لبلازمة الدم يعني نقطة دوام هو
+
+135
+00:14:20,420 --> 00:14:24,760
+انا بنوصل اشي طلع برا واشي انطصب ل كورنر تايبا
+
+136
+00:14:24,760 --> 00:14:31,320
+كوريا اه واشي نزل في الساكو لكن لو انا اخدت حتين
+
+137
+00:14:31,320 --> 00:14:35,600
+أكامول و بعد ساعتين اخدت من الدم عشان ادور عن
+
+138
+00:14:35,600 --> 00:14:40,080
+أكامول فرع سيتامول فراح انا جي كده كده كده واصل
+
+139
+00:14:42,160 --> 00:14:47,460
+يبقى عمل اما القطرة او المطعم ماعمل في دمي drug
+
+140
+00:14:47,460 --> 00:14:50,720
+plasma concentration three therapeutic plasma
+
+141
+00:14:50,720 --> 00:15:02,720
+label يعني المضاد الحيوي مثلا حتى يعمل كعلاج
+
+142
+00:15:02,720 --> 00:15:03,280
+لمرض
+
+143
+00:15:08,780 --> 00:15:17,640
+إلى مستوى معين ليحدث الأقل العلاجي تحت هذا level
+
+144
+00:15:17,640 --> 00:15:23,100
+لا يحدث أقصر علاجية وفوق هذا level ممكن ي��دث
+
+145
+00:15:23,100 --> 00:15:27,920
+overdose يبقى
+
+146
+00:15:27,920 --> 00:15:34,780
+حتى أقول إنه في action صحيح للدواء لابد أن يبلغ
+
+147
+00:15:34,780 --> 00:15:40,550
+مستوى علاجي مجروس مستوى علاجيمش أي أهم مجتمع، لا
+
+148
+00:15:40,550 --> 00:15:45,710
+فوقه ولا تحته For concentration of the active drug
+
+149
+00:15:45,710 --> 00:15:52,070
+at the target site Target site؟ What's target؟ هدف
+
+150
+00:15:52,070 --> 00:16:01,010
+يعني الطفل عنده التهاب رئوي و
+
+151
+00:16:01,010 --> 00:16:03,650
+أخذ العلاقة المناطق الحيوية لعلاج التهاب الرئوي
+
+152
+00:16:03,650 --> 00:16:12,100
+البكتيريلكن العلاج لم يصل لسبب او اخر بنسبة مناسبة
+
+153
+00:16:12,100 --> 00:16:19,660
+او معدل مناسب الى 200 هل سيحدث action او action
+
+154
+00:16:19,660 --> 00:16:25,180
+قليل يبقى انا ما قصدته في ال target site مكان
+
+155
+00:16:25,180 --> 00:16:31,820
+القلم يعني انا بيعطاه العلاج systematic حتى يدور
+
+156
+00:16:31,820 --> 00:16:36,920
+في كل جسم كنت اقصد شيء معين للعلاجلكن انا كلفت
+
+157
+00:16:36,920 --> 00:16:42,460
+الجسم كله انه اشترك في العلاج يعني مثلا واحد عنده
+
+158
+00:16:42,460 --> 00:16:49,180
+اللوازم وانا اعطيته حقا مثلا مضاد حيوي فانا ما
+
+159
+00:16:49,180 --> 00:16:54,460
+قصدت علاج أصابيه ولا قصد علاج ركبه ولا علاج بطنه
+
+160
+00:16:54,460 --> 00:16:59,900
+قصدت علاج ال target site المريض ما فائدت انه
+
+161
+00:16:59,900 --> 00:17:02,460
+العلاج يصل الى كل الجسم ولا يصل الى اللوزتين
+
+162
+00:17:08,230 --> 00:17:11,070
+شغالة كل الجسم بالدواء يعني الدواء التوازن على كل
+
+163
+00:17:11,070 --> 00:17:17,730
+جسم و بدون فائدة للجسم إلا اللي هو الجزء المريض
+
+164
+00:17:17,730 --> 00:17:20,550
+فإذا كان الدواء لم يصل إلى الجزء المريض إيش
+
+165
+00:17:20,550 --> 00:17:26,190
+الفائدة؟ rate of
+
+166
+00:17:26,190 --> 00:17:32,850
+metabolism معدل الـ IOD أو التنفيذ الغذائي للدواء
+
+167
+00:17:32,850 --> 00:17:39,710
+في أدوية تمثل سريعاوفي أدوية تمثل بطيئة وفي أدوية
+
+168
+00:17:39,710 --> 00:17:46,950
+بصورة متوسطة ايضا هذا يدرس كفرامتر لإيش للأثر
+
+169
+00:17:46,950 --> 00:17:51,870
+العلاجي لهذا الدواء واخيرا date of execution
+
+170
+00:17:51,870 --> 00:17:57,750
+الإخراج هنا الدواء أخدت في البول بسرعة سريعة في
+
+171
+00:17:57,750 --> 00:18:01,230
+دواء بطيء جدا حتى انه ممكن يصلوا accumulation
+
+172
+00:18:13,480 --> 00:18:21,620
+عمل الدواء تتأثر ال parameters أخرى في drug action
+
+173
+00:18:21,620 --> 00:18:26,200
+these parameters in turn are affected by يعني او
+
+174
+00:18:26,200 --> 00:18:31,500
+الأثر على ال parameters أخرى أول شي اسمه physical
+
+175
+00:18:31,500 --> 00:18:35,740
+chemical nature of the drug what is physical
+
+176
+00:18:35,740 --> 00:18:36,420
+chemical
+
+177
+00:18:40,450 --> 00:18:47,210
+الطبيعة الفيزيو كيميائية للعلاج مثل بعد مثل lipid
+
+178
+00:18:47,210 --> 00:18:53,730
+يعني هذا الدواء فيه مركب دهني او water solubility
+
+179
+00:18:53,730 --> 00:18:58,890
+فيه دواء يدوب في الدهون و فيه دواء يدوب في الماء
+
+180
+00:18:58,890 --> 00:19:03,370
+اللي بدوب في الدهون لازم احطه انا وسط دهني و اللي
+
+181
+00:19:03,370 --> 00:19:09,420
+بدوب في الماء احطه وسط ناعيطبعا واضح ان الدواء
+
+182
+00:19:09,420 --> 00:19:14,500
+اللى مدوب في وسط الدهني صعب الامتصاص و اللى مدوب
+
+183
+00:19:14,500 --> 00:19:21,360
+في وسط الماء ايه سهل الامتصاص هذا في الامعة لكن في
+
+184
+00:19:21,360 --> 00:19:27,880
+العين العكس صحيح الدهني سريع الامتصاص لأن في عنا
+
+185
+00:19:27,880 --> 00:19:32,360
+high layer of the precarnial tear فيه
+
+186
+00:19:36,140 --> 00:19:41,080
+بينما الدواء المائي يقل امتصاصه من اللي اللي هو
+
+187
+00:19:41,080 --> 00:19:43,820
+اللي اللي هو اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+188
+00:19:43,820 --> 00:19:44,400
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+189
+00:19:44,400 --> 00:19:44,560
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+190
+00:19:44,560 --> 00:19:45,080
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+191
+00:19:45,080 --> 00:19:45,080
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+192
+00:19:45,080 --> 00:19:48,040
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+193
+00:19:48,040 --> 00:19:48,060
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+194
+00:19:48,060 --> 00:19:50,480
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+195
+00:19:50,480 --> 00:19:53,440
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+196
+00:19:53,440 --> 00:20:02,740
+اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي اللي
+
+197
+00:20:02,740 --> 00:20:09,020
+اللي اللساعة يكون في ثيرابيكليفل في الدم، طيب واحد
+
+198
+00:20:09,020 --> 00:20:14,280
+أخد أقراص، tablets، لأ هاليا أكتر، tablets أه
+
+199
+00:20:14,280 --> 00:20:18,660
+أكتر، لإن لسه بدها تتحلل، تتكسّن، تفتفت
+
+200
+00:20:36,670 --> 00:20:41,450
+طيب route of administration طريقة
+
+201
+00:20:41,450 --> 00:20:46,030
+أثار الدورة يعني مثلا طريقة أثار الدورة دورة أنا
+
+202
+00:20:46,030 --> 00:20:53,150
+حاطيته مرحل على أصابعي عجلتي هو أسرع ولا تحميلة
+
+203
+00:20:53,150 --> 00:20:55,990
+شارجية مثلا تحميلة أسرع
+
+204
+00:21:06,430 --> 00:21:11,070
+شيخها تحققنا هيكون سريع تحميلها في نص نص طيب
+
+205
+00:21:11,070 --> 00:21:15,950
+binding of the drug to plasma and or body tissues
+
+206
+00:21:15,950 --> 00:21:23,490
+binding اتحاد يعني هناك بعض ال drugs أنا مااخدها
+
+207
+00:21:23,490 --> 00:21:33,110
+تتحد مع بعض بروتينات في الدم بصير compound nature
+
+208
+00:21:33,110 --> 00:21:35,930
+oracle
+
+209
+00:21:39,510 --> 00:21:46,070
+فبيأخر ال action بتاعه في الجسم واخدنا في العين
+
+210
+00:21:46,070 --> 00:21:52,470
+مثال ان الناس اللي عندهم high melanin pigment in
+
+211
+00:21:52,470 --> 00:21:57,950
+the iris the
+
+212
+00:21:57,950 --> 00:22:06,710
+midriazis of those pupils is difficult او slow and
+
+213
+00:22:06,710 --> 00:22:16,180
+vice versaلأن الميلانين يتحد بالمدرسين
+
+214
+00:22:16,180 --> 00:22:24,020
+أو المدرمين فبيعملوا postpon أو delay of
+
+215
+00:22:39,670 --> 00:22:46,690
+مو بيولين أو plasma فبأخر عملها، بتكونش مفردة أو
+
+216
+00:22:46,690 --> 00:22:52,810
+طريقة، بأثرها لفترة للزمن، هذا يعني أن دلوقتي طيب،
+
+217
+00:22:52,810 --> 00:22:56,350
+five individual characteristics of the patient
+
+218
+00:22:56,350 --> 00:23:05,610
+طبعا إحنا كبشر كل واحد إله خصائص جينية وخصائص
+
+219
+00:23:05,610 --> 00:23:06,350
+مناعية
+
+220
+00:23:08,860 --> 00:23:15,760
+وحتى خصائص في الميول individual characteristics
+
+221
+00:23:15,760 --> 00:23:25,100
+اخوة تلاتة واحد بتأثر بمخفض حرارة والتاني لا تأثر
+
+222
+00:23:25,100 --> 00:23:29,460
+به والتالت لا تأثر باتنين كل واحد بمخفض حرارة شكل
+
+223
+00:23:29,460 --> 00:23:35,590
+واحد عنده المضاد الحيوي هذا البسيطEffective واحد
+
+224
+00:23:35,590 --> 00:23:40,210
+نقطة في النموذج الحيوي روسوفين عالي جدا حتى يأثر
+
+225
+00:23:40,210 --> 00:23:44,190
+فيه لذلك لا يجب أن يكون واحد من البشر في الaction
+
+226
+00:23:44,190 --> 00:23:50,450
+of a drug كل واحد مننا يعني هيئة مستقلة في
+
+227
+00:23:50,450 --> 00:23:58,670
+الاستجابة للأدوية Clear؟ وواحد مننا عنده خصائص
+
+228
+00:23:58,670 --> 00:24:02,210
+خاصة في المناعة
+
+229
+00:24:06,490 --> 00:24:11,230
+الدواء Concomitant diseases فيه هناك أدوية مصاحبة
+
+230
+00:24:11,230 --> 00:24:18,350
+يعني في واحد فيه أكتر من المرض الآن كل مرض له
+
+231
+00:24:18,350 --> 00:24:24,230
+أدوية الأدوية هذه ممكن تؤثر سلبا أو إيجابا على بعض
+
+232
+00:24:24,230 --> 00:24:31,810
+الأدوية قد تؤثر سلبا أو إيجابا على بعض يعني واحد
+
+233
+00:24:31,810 --> 00:24:38,020
+عنده سكريوضربت باختلاف عن اللي عنده سكري لحال أو
+
+234
+00:24:38,020 --> 00:24:43,980
+ضربت لحال ده ارتفاع ضبط الدم بدلوا ايش السكري و
+
+235
+00:24:43,980 --> 00:24:48,080
+الضربت مع بعض بدلوا ياخد أنواع أدوية للسكري و
+
+236
+00:24:48,080 --> 00:24:52,440
+للضربت وهذه بتأثر على بعضها آخر شيء concomitant
+
+237
+00:24:52,440 --> 00:24:58,500
+administration of food or other drugs يعني بيجي
+
+238
+00:24:58,500 --> 00:25:02,240
+إنسان بيقاني من التهاب معين
+
+239
+00:25:04,980 --> 00:25:11,020
+بتقول ان انت عندك أمراض تانية او بتاخد أدوية تانية
+
+240
+00:25:11,020 --> 00:25:15,800
+بيقولك ليش؟ بيقوله عشان ده اللي عندك و بخاف انه
+
+241
+00:25:15,800 --> 00:25:20,980
+يعمل interaction مع الأدوية اللي بتاخدها drug
+
+242
+00:25:20,980 --> 00:25:24,540
+interaction
+
+243
+00:25:24,540 --> 00:25:32,930
+والأدوية لو أُخدت كثير مع بعضها ممكن تؤثربشكل سلبي
+
+244
+00:25:32,930 --> 00:25:39,330
+أو إيجابي وهذا اتكلم عنه فيه بيعملوا synergism و
+
+245
+00:25:39,330 --> 00:25:44,190
+بيعملوا antagonism antagonism يعني و التضاد و
+
+246
+00:25:44,190 --> 00:25:50,350
+synergism أيش تقوية أو تسريعة يبقى أنا لما بدي
+
+247
+00:25:50,350 --> 00:25:54,550
+أعرف أكتر الدواة بدي أعرف ال parameters و بدي أعرف
+
+248
+00:25:54,550 --> 00:25:59,550
+العوامل اللي بتأثر على ال parameters نفسها السابعة
+
+249
+00:25:59,550 --> 00:25:59,790
+هذه
+
+250
+00:26:02,840 --> 00:26:07,420
+Sources of drugs طب
+
+251
+00:26:07,420 --> 00:26:15,500
+على شكل أن الله عز وجل لما خلق الإنسان سخر له ما
+
+252
+00:26:15,500 --> 00:26:21,600
+يفيده في هذه الدنيا والله عز وجل الذي يسر الإنسان
+
+253
+00:26:21,600 --> 00:26:25,860
+اليسرة علم أنه سيصيبه أمراض لأنه أيضا خلق
+
+254
+00:26:25,860 --> 00:26:31,000
+الميكروبات وخلق التفايليات وخلق الفيروسات
+
+255
+00:26:33,770 --> 00:26:42,250
+Yes؟ وبالتالي الله غرق الأدوية أو مصادر دوائية لكي
+
+256
+00:26:42,250 --> 00:26:49,090
+يستخرج الإنسان منها الأدوية ويتعالج ونبي محمد صلى
+
+257
+00:26:49,090 --> 00:26:55,190
+الله عليه وسلم كان يأمر بالدواء قال شفاء أمتي في
+
+258
+00:26:55,190 --> 00:27:08,000
+ثلاثة شربة عسلوضربة محجم جراحية و كيّ بنار ولا أحب
+
+259
+00:27:08,000 --> 00:27:15,060
+أن أكتوي وفي حديث و أنها أمتي عن الكيّ
+
+260
+00:27:15,060 --> 00:27:21,040
+ابن قيم الجوزية رحم الله له كتاب جيد اسمه الطب
+
+261
+00:27:21,040 --> 00:27:24,040
+النبوط الطب النبوط
+
+262
+00:27:26,900 --> 00:27:32,120
+ومعظم ما ذكره ابن قيم الجوزية مبني على أحاديث
+
+263
+00:27:32,120 --> 00:27:34,860
+النبي محمد صلى الله عليه وسلم وعلى وصفات استخدام
+
+264
+00:27:34,860 --> 00:27:40,060
+الصحابة والتابعون رضوان الله عليهم وكذلك على ما
+
+265
+00:27:40,060 --> 00:27:44,820
+كان في عهده من أدوات تعرفها العرب من الأعشاب
+
+266
+00:27:47,450 --> 00:27:51,130
+وحتى الآن وبعد هذه القرون أكتر من سبعمائة عام على
+
+267
+00:27:51,130 --> 00:27:56,290
+ابن القيامة ديوزية ما زلنا نعتمل النباتات كمصدر
+
+268
+00:27:56,290 --> 00:28:05,330
+رئيس للأدوية نتخدم الصناعات لكن لا يستغني او لا
+
+269
+00:28:05,330 --> 00:28:13,290
+يستغني صناعة دوائية عن الأعشاب والنباتات طيب drugs
+
+270
+00:28:13,290 --> 00:28:17,310
+and biotic productsالأدوية والانتجار البيولوجية
+
+271
+00:28:17,310 --> 00:28:21,670
+are derived from four main sources في أربع مصادر
+
+272
+00:28:21,670 --> 00:28:27,450
+أساسية المصدر الأول plants النمطاء
+
+273
+00:28:44,930 --> 00:28:50,030
+مثل الانسولين و الابنفرين يتم احتياجته الانسولين
+
+274
+00:28:50,030 --> 00:28:58,030
+معروف انه في علاج السكر اخر يبقى الهيوانات ثالثا
+
+275
+00:28:58,030 --> 00:29:05,290
+مادين المعادل مثلا زي اليود ايودين والايرب في
+
+276
+00:29:05,290 --> 00:29:11,070
+اشياء اللي هو معدنية اخيرا كيميكالز made in labs
+
+277
+00:29:13,310 --> 00:29:23,590
+Synthetic Synthetic يعني ايش؟ تصنيعية تصنيعية اشوف
+
+278
+00:29:23,590 --> 00:29:28,250
+ال plants المصدر الرئيسي ال plants active
+
+279
+00:29:28,250 --> 00:29:34,490
+constituents of plant drugs هشوف المصدر النباتي
+
+280
+00:29:34,490 --> 00:29:39,990
+ليه اللي هو المواد المختلفة في الدواء بق��ل بتاخد
+
+281
+00:29:39,990 --> 00:29:46,250
+من ال leaves الأوراقمن الـ roots الجذور، من الـ
+
+282
+00:29:46,250 --> 00:29:52,670
+seeds البذور. And other parts of the plant حتى من
+
+283
+00:29:52,670 --> 00:30:01,070
+قشور السق، may be dried تجفف أو otherwise
+
+284
+00:30:01,070 --> 00:30:07,950
+processed أو تصنع for use as medicine كعلاج and
+
+285
+00:30:07,950 --> 00:30:13,690
+they are known as crude drugs.اضربولي مثال لبيتي
+
+286
+00:30:13,690 --> 00:30:19,330
+في البيت عندك ايش في .. اه ايه البابونج؟ واحد عنده
+
+287
+00:30:19,330 --> 00:30:24,550
+سعلة، عنده برد، بيقولك اغلول البابونج والزعتر
+
+288
+00:30:24,550 --> 00:30:36,090
+والمرمرية للمرص وورد الجرافة ليش؟ للسعلة اما
+
+289
+00:30:36,090 --> 00:30:39,130
+النفخة للأطفال كمون
+
+290
+00:30:41,530 --> 00:30:46,670
+بس البقى. ايه الجبل اللي واجع البطل؟ اه عادي احنا
+
+291
+00:30:46,670 --> 00:30:51,690
+الحقيقة كتاب الطب النموي وانا يعني حقيقة بقول حمله
+
+292
+00:30:51,690 --> 00:30:55,610
+.. حمله من ال net الطب النموي ليه؟ من القيم
+
+293
+00:30:55,610 --> 00:31:00,130
+الجوزية، العلامة الإسلامي، وفي كتاب لبن السينا
+
+294
+00:31:00,130 --> 00:31:05,080
+اسمه القانون في الطب، هو القانون في الطب؟في كتاب
+
+295
+00:31:05,080 --> 00:31:09,600
+في الطب اللي بسينا انا بدأه الى يعني المطالعة في
+
+296
+00:31:09,600 --> 00:31:14,780
+كتب الاولين ع ما وصلوا اليه في عهدهم من ال .. اللي
+
+297
+00:31:14,780 --> 00:31:19,280
+هو الأدوية طيب هذا المصدر النباتي يوخذ من الأوراق
+
+298
+00:31:19,280 --> 00:31:26,240
+يوخذ من الجذور يوخذ من البذور اه واستخدم يعني
+
+299
+00:31:26,240 --> 00:31:31,920
+كبودرة او أوراق تغلى واشربوها اسمه crude drug
+
+300
+00:31:39,330 --> 00:31:45,590
+دخلش مصارش كبسولات ولا صار أقراس لا طبيعي يعني
+
+301
+00:31:45,590 --> 00:31:51,750
+ياخد منها الزهور البابونج و يغلي و يشرب في البيت
+
+302
+00:31:51,750 --> 00:32:00,190
+ياخد من المرمالية والزعتر و يشرب عشان بطنه طيب
+
+303
+00:32:00,190 --> 00:32:08,030
+الآن لما تخش النهر التصنيعية بصير pure drug 4
+
+304
+00:32:10,920 --> 00:32:14,260
+مصنع on separation of these active plant
+
+305
+00:32:14,260 --> 00:32:18,400
+constituents المواكبات النباتية the resulting pure
+
+306
+00:32:18,400 --> 00:32:29,280
+drug برصافي are more potent أكتر لأن ربما أخد من
+
+307
+00:32:29,280 --> 00:32:36,200
+البابونج يعني وزن معين عشان يعمل منه كبسولة أو
+
+308
+00:32:36,200 --> 00:32:36,300
+حاجة
+
+309
+00:32:51,880 --> 00:32:59,900
+لأن الجرعة أكبر و مركزة بل مش مركزة بس موزونة و
+
+310
+00:32:59,900 --> 00:33:03,680
+عليها رقم مكتوب عليها خمسمية او متين و خمسين او
+
+311
+00:33:03,680 --> 00:33:12,420
+الف علي علبة تلاتة more poisonous اكثر ثمية and
+
+312
+00:33:12,420 --> 00:33:17,560
+the dose must be smaller يعني لو واحد مثلا تبداله
+
+313
+00:33:17,560 --> 00:33:21,460
+لأنه عشان يسكن ألمه ياخد مثلا
+
+314
+00:33:25,290 --> 00:33:32,510
+يكون تحت التراب هو poisonous يعني لو احنا شربنا ال
+
+315
+00:33:32,510 --> 00:33:38,830
+crude drug اللي هنا جد ما نشرب منه مطرش للسمية
+
+316
+00:33:38,830 --> 00:33:47,070
+لإنه شيء طبيعي ويعني معروف يعني مثلا حتى القهوة
+
+317
+00:33:47,070 --> 00:33:51,370
+نشرب القهوة الصحر احنا وشي يعني لو واحد مثلا أخد
+
+318
+00:33:51,370 --> 00:33:57,110
+في إنجار الجهو أو اثنين أو تلاتةشوية ضغط و ارتفع
+
+319
+00:33:57,110 --> 00:34:01,310
+اشي و اشي يعني ماشيها لكن لو أخد شيء مصنع من
+
+320
+00:34:01,310 --> 00:34:06,670
+الكافيين بحجم كبير ممكن انه يصير له يعني تغيرات
+
+321
+00:34:06,670 --> 00:34:10,630
+كبيرة في دقة القلب و في ارتفاع درجة الدم و ممكن في
+
+322
+00:34:10,630 --> 00:34:15,010
+الوعي كمان يبقى more poisonous ان أخده بجوعة كبيرة
+
+323
+00:34:15,010 --> 00:34:19,210
+عشان هيك لازم الجوعات تكون موزونة و صغيرة مافيش
+
+324
+00:34:19,210 --> 00:34:24,950
+واحد يملأ إيده أدوية و يبلعهم هيك بدون دوز لازم
+
+325
+00:34:24,950 --> 00:34:25,290
+يكون
+
+326
+00:34:35,620 --> 00:34:41,560
+أمثلة. هي كثيرة لإن احنا نعمل أمثلة. منها ال
+
+327
+00:34:41,560 --> 00:34:47,460
+الواتس. واحد ال الواتس اللي هو القلوية. أنوية
+
+328
+00:34:47,460 --> 00:34:51,860
+وسطها قلوي. نباتية قلوية. منها الأتروبين.
+
+329
+00:34:52,620 --> 00:34:56,700
+والأتروبين في عالم الأبتومتري؟ معروف. Most
+
+330
+00:34:56,700 --> 00:35:00,720
+important and most important
+
+331
+00:35:07,380 --> 00:35:11,160
+بانتين بهذه القوة غير أتروبيل البيلادونة نبات اسمه
+
+332
+00:35:11,160 --> 00:35:15,080
+بيلادونة يبني جمهور النبات بس بيصنعون بصورة قطرة
+
+333
+00:35:15,080 --> 00:35:25,000
+او مرهم المورفين المورفين هو اقوى عقار مسكن في
+
+334
+00:35:25,000 --> 00:35:30,840
+العالم لانه مقوم من نبتة اسمها اوبيوم ايش اوبيوم؟
+
+335
+00:35:40,200 --> 00:35:46,480
+الـ Morphine يعني الـ most potent sedative. كويس؟
+
+336
+00:35:46,480 --> 00:35:52,900
+الكودايين اللي هو بقتول الكحّة الشديدة. والهروين
+
+337
+00:35:52,900 --> 00:35:59,680
+هم مخدرات. يبقى المورفين والكودايين والهروين هم
+
+338
+00:35:59,680 --> 00:36:03,840
+مخدرات.ولا انكم بتسمعوا نبات الحشيش الخشخاش. هذه
+
+339
+00:36:03,840 --> 00:36:07,800
+الأشياء اللي هي الآن العالم كله بيطاردها لإن هي
+
+340
+00:36:07,800 --> 00:36:09,500
+ضارة بالصحة.
+
+341
+00:36:15,710 --> 00:36:20,370
+طيب يجمع الأتروبيل والمورفين والكودايين والهروين
+
+342
+00:36:20,370 --> 00:36:28,730
+حاجات قواصة مشتركة أولا كلها toxic سمك وكلها لها
+
+343
+00:36:28,730 --> 00:36:36,810
+bitter taste مذاق مرضو وكلها puted in small doses
+
+344
+00:36:42,100 --> 00:36:46,420
+و insoluble in water لا تنوب في الماء و أخيراً ال
+
+345
+00:36:46,420 --> 00:36:51,700
+suffix الأخير بتاعها INA INA يعني الأتروبيل بتتابع
+
+346
+00:36:51,700 --> 00:36:56,300
+INA المورفيض INA كودايين والورويل INA يبقى هذه
+
+347
+00:36:56,300 --> 00:37:01,980
+القوات المشتركة بين الأدوية القلوية أنمتية الأدوية
+
+348
+00:37:01,980 --> 00:37:07,560
+القلوية أنمتية alkalites الأربع هذه في glycosides
+
+349
+00:37:08,780 --> 00:37:13,480
+أدوية سكرية أدوية سكرية such as didoxin لعلاج
+
+350
+00:37:13,480 --> 00:37:20,180
+القلب علاج فشل القلب اسمه didoxin أيضا يُاخد من
+
+351
+00:37:20,180 --> 00:37:24,760
+النبات وهو وسطه يعني هو التركيب بتاعه من السكريات
+
+352
+00:37:24,760 --> 00:37:29,460
+المعقدة في جمس يعني بيقول القلب أسمر من النبات زي
+
+353
+00:37:29,460 --> 00:37:36,160
+الأجار الأجار هو وسط لنمو البكتيريا والمزارع
+
+354
+00:37:36,160 --> 00:37:36,920
+البكتيرية
+
+355
+00:37:39,310 --> 00:37:42,970
+واستخدم فيها أجار بكثرة لنمو البكتيريا وعمل
+
+356
+00:37:42,970 --> 00:37:51,990
+الأبحاث عليها في ريزلز في أدوية نباتية ذهنية فاتي
+
+357
+00:37:51,990 --> 00:37:58,330
+لايك سبستانسز زي ال laxatives الملينات اللي عندهم
+
+358
+00:37:58,330 --> 00:38:04,050
+إمساك تعطوه ملينات هذه في ملينات نباتية من النبات
+
+359
+00:38:04,050 --> 00:38:09,500
+ويعني زيت الخشب هو واحد منهماللي عنده إمساك شديد
+
+360
+00:38:09,500 --> 00:38:13,780
+بياخد كرستر عيون زيوت الخروع في ناس كانوا يردغوا
+
+361
+00:38:13,780 --> 00:38:18,320
+الخروع على نفسه بدور الخروع عشان يعمل flexation
+
+362
+00:38:18,320 --> 00:38:27,440
+يعني يعني مقتليين أخر شيء من نبات oils زيوت ال
+
+363
+00:38:27,440 --> 00:38:31,120
+oils نوعين طيارة و غير طيارة volatile و non
+
+364
+00:38:31,120 --> 00:38:35,600
+volatile زيوت النباتية فيها طيارة volatile و غير
+
+365
+00:38:35,600 --> 00:38:41,750
+طيارةالزيوت الطيارة زي الـ clove oil زيت الجرنفل و
+
+366
+00:38:41,750 --> 00:38:48,090
+ال pepper mint oil زيت النعناع هذا وضعتها يعني
+
+367
+00:38:48,090 --> 00:38:54,530
+ملابس الهواء بطير زي البنزين زي الكحول في
+
+368
+00:38:54,530 --> 00:39:00,510
+نانبولاتاعي such as olive oil زيت الزتون هذا هو
+
+369
+00:39:00,510 --> 00:39:04,530
+خدمة النبات زيت الزتون صح؟ هذا ما بطير و زي ال
+
+370
+00:39:04,530 --> 00:39:10,280
+castor oil و زيت الخروعخير طيب احنا يعني في هذه
+
+371
+00:39:10,280 --> 00:39:14,520
+المحاضرة انا بشكركوا الى هنا يعني في بيان اللي هو
+
+372
+00:39:14,520 --> 00:39:18,120
+مصادر النباتات المصادر الأدوية من النباتات او
+
+373
+00:39:18,120 --> 00:39:23,260
+المصادر النباتية للأدوية وانا هو اكبر مصدر
+
+374
+00:39:23,260 --> 00:39:27,360
+للنباتات للأدوية حتى الان من النبات والمرة القادمة
+
+375
+00:39:27,360 --> 00:39:29,160
+ان شاء الله سنستكمل
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/qmYiIybOs3Q.srt

@@ -0,0 +1,1442 @@
+1
+00:00:26,570 --> 00:00:32,750
+سلام عليكم ورحمة الله وبركاته. في هذا اليوم سنستكمل
+
+2
+00:00:32,750 --> 00:00:36,650
+ما كنا قد بدأنا في المحاضرة السابقة حول مضايقات 
+
+3
+00:00:36,650 --> 00:00:42,770
+الـ Miotics  الميوتكس
+
+4
+00:00:42,770 --> 00:00:49,770
+تعمل بأكثر من طريقة. الطريقة اللي إحنا عارفينها 
+
+5
+00:00:50,660 --> 00:00:57,400
+أولها و أبسطها هي أنها تعمل inhibition of the
+
+6
+00:00:57,400 --> 00:01:01,980
+sphincter pupillary muscle العضلة 
+
+7
+00:01:01,980 --> 00:01:08,260
+القلعة ببريل بوربو هي تلخيها، آسف، العكس هي تعمل 
+
+8
+00:01:08,260 --> 00:01:12,820
+stimulation، آسف، شكرًا لكم، تعمل stimulation of
+
+9
+00:01:12,820 --> 00:01:17,040
+the sphincter pupillary muscle، شكرًا، stimulation
+
+10
+00:01:17,040 --> 00:01:21,620
+of the sphincter pupillary muscle، تزيد في قوتها
+
+11
+00:01:21,620 --> 00:01:25,940
+فتعمل contraction وبتعمل meiosis اللي هو تضييق 
+
+12
+00:01:25,940 --> 00:01:31,020
+الـ بؤبؤ. هذا شيء كويس. هذا في ثوم عن طريقه، عن طريق
+
+13
+00:01:31,020 --> 00:01:37,900
+العمل على الـ receptors الموجودة في العضلة وبالتالي 
+
+14
+00:01:37,900 --> 00:01:43,360
+لما تعمل على الـ receptors بيصير إفراز لـ Acetylcholine
+
+15
+00:01:43,360 --> 00:01:49,630
+و الـ Acetylcholine هو ميوتيق. يبقى لما هي تيجي على 
+
+16
+00:01:49,630 --> 00:01:55,730
+receptors المتخصصة في العضلة تعمل stimulation
+
+17
+00:01:55,730 --> 00:02:03,370
+بيبدأ الـ Acetylcholine يفرز ما بين العضلة و العصب هنا
+
+18
+00:02:03,370 --> 00:02:08,990
+الـ Acetylcholine بيعمل stimulation للعضلة وبالتالي تبكمش 
+
+19
+00:02:08,990 --> 00:02:16,650
+ويبصر الطريقة الثانية هي أن تعمل Anti Cholinesterase 
+
+20
+00:02:16,650 --> 00:02:21,440
+قلنا في المحاضرة السادسة أنه في إنزيم جاهز 
+
+21
+00:02:21,440 --> 00:02:26,460
+اسمه Cholinesterase. لما الإنسان يكون بيقوم بأي مهمة في 
+
+22
+00:02:26,460 --> 00:02:35,740
+عضلة ثم يرتاح أو قد يرتاح بيطلع إنزيم من العضلة
+
+23
+00:02:35,740 --> 00:02:43,280
+بيمحى الـ Acetylcholine الموجود. فمدينة الـ Acetylcholine
+
+24
+00:02:43,280 --> 00:02:49,570
+انتهى بالـ Cholinesterase بنروح أثره، لما نروح أثره ترتاح
+
+25
+00:02:49,570 --> 00:02:55,490
+العضلة في إنزيم ثاني اسمه Anticholinesterase إنزيم
+
+26
+00:02:55,490 --> 00:03:00,950
+بيحطم الـ إنزيم، إنزيم بيحطم الـ إنزيم. يبقى الـ إنزيم هذا
+
+27
+00:03:00,950 --> 00:03:03,450
+الـ Anticholinesterase بيحطم الـ Cholinesterase
+
+28
+00:03:03,450 --> 00:03:08,170
+وبالتالي بيخليه شيء عامل يبقى العضلة بيظل في حالة 
+
+29
+00:03:08,170 --> 00:03:15,980
+انكماش. كل ما بدها العضلة ترتاح هوبيجي الـ Cholinesterase
+
+30
+00:03:15,980 --> 00:03:18,620
+اللي داخل بيمنعه الـ Anticholinesterase أعلى منه
+
+31
+00:03:18,620 --> 00:03:23,140
+بيمنعه على العامل. هذه الطريقة المشهورة الـ Anti
+
+32
+00:03:23,140 --> 00:03:27,280
+cholinesterase. يبقى إما الأمل بيكون بالقرع سينباته 
+
+33
+00:03:27,280 --> 00:03:32,560
+Myotic كأنه نبض عصبي جاية على الـ receptors أو
+
+34
+00:03:32,560 --> 00:03:37,220
+بيمنع الـ Cholinesterase إنه اشتغل، ضالها الـ sphincter, 
+
+35
+00:03:37,240 --> 00:03:41,460
+pupillary, muscle, air, contracted. والبوة بؤبؤ، yes
+
+36
+00:03:41,460 --> 00:03:48,460
+or no. في نوع آخر من الـ Miotics بيعملش على الـ filter 
+
+37
+00:03:48,460 --> 00:03:54,600
+pupillary لأ بيعمل stimulation of the dilator
+
+38
+00:03:54,600 --> 00:03:59,260
+pupillary muscle فبيعمل inhibition .. عكسها ..
+
+39
+00:03:59,260 --> 00:04:01,780
+inhibition لدى الـ dilator pupillary muscle واحدة 
+
+40
+00:04:01,780 --> 00:04:08,400
+الـ مرة الماضية رسمنا رسمة تقولنا كذا، هاي الـ ciliary
+
+41
+00:04:08,400 --> 00:04:15,350
+muscle، هاي الآن الـ بُبُبهنا في الـ Iris فى
+
+42
+00:04:15,350 --> 00:04:21,430
+sphincter pupillary muscle وهنا فى dilator
+
+43
+00:04:21,430 --> 00:04:25,290
+pupillary muscle قلنا إذا كان sphincter pupillary
+
+44
+00:04:25,290 --> 00:04:33,030
+قثيرة بيظهر لبابه ولمّا
+
+45
+00:04:33,030 --> 00:04:39,730
+هي تتعب تركمش الـ dilator pupillary ترتخى الآن 
+
+46
+00:04:39,730 --> 00:04:43,980
+هدّيكوا نقول اللي شرحناها. الطريقة الثانية لأ، إنه 
+
+47
+00:04:43,980 --> 00:04:48,800
+في نوع من الـ Miotics، إيش تعمل؟ تعمل stimulation
+
+48
+00:04:48,800 --> 00:04:54,100
+للـ Dilator Pupil، اللي هنا، تعمل inhibition 
+
+49
+00:04:54,100 --> 00:04:56,540
+للـ Dilator Pupil لـ Muscle، لما تعمل inhibition
+
+50
+00:04:56,540 --> 00:05:00,340
+للـ Dilator Pupil لـ Muscle، يعني الـ Iris هي
+
+51
+00:05:00,340 --> 00:05:04,180
+relaxed، اللي عضلها هي تلقائيًا بزا غلبها، 
+
+52
+00:05:04,180 --> 00:05:06,480
+Sphincter Pupil، يعني بدور الـ Sphincter Pupil اللي
+
+53
+00:05:06,480 --> 00:05:12,320
+ما ييجي عليها عمل، بييجي على ضد بتاعه، يبقى هم
+
+54
+00:05:12,320 --> 00:05:15,120
+اكتشفوا عن طريقين. الطريقة الأولى اللي قلناها
+
+55
+00:05:15,120 --> 00:05:23,580
+stimulation stimulation ونشير stimulation بهكذا أو
+
+56
+00:05:23,580 --> 00:05:31,740
+sphincter pupillary أو inhibition inhibition ونقول
+
+57
+00:05:31,740 --> 00:05:38,040
+inhibition هكذا أو dilator pupillary muscle وهذه 
+
+58
+00:05:38,040 --> 00:05:42,810
+الـ فنات إيه؟ تمامًا ضد أو عكس اللي قلناه في 
+
+59
+00:05:42,810 --> 00:05:49,450
+الـ Mydriatics الميدرياتكس، عكس إما بنعمل inhibition
+
+60
+00:05:49,450 --> 00:05:55,290
+لـ Sphincter أو بنعمل stimulation للـ dilation يبقى
+
+61
+00:05:55,290 --> 00:06:01,310
+في الـ Mydriatics، ها هي الـ Mydriatics وهي الـ Miotics
+
+62
+00:06:01,310 --> 00:06:04,610
+الموسيقية
+
+63
+00:06:04,610 --> 00:06:07,830
+هو المضيقة هنا نفس الكلام بس
+
+64
+00:06:32,660 --> 00:06:39,200
+يقول لي إن المادة بتاعة المضايقات يعني في منها أقراص
+
+65
+00:06:39,200 --> 00:06:43,960
+تعمل على الـ circulation على الجسم، على اللي هو عايش 
+
+66
+00:06:43,960 --> 00:06:50,380
+الدورة الدموية. فمثلًا عندي general medicine من مادة 
+
+67
+00:06:50,380 --> 00:06:56,120
+الـ Miotics تعمل ع treatment of hypertension and
+
+68
+00:06:56,120 --> 00:06:59,460
+peripheral vasospastic conditions
+
+69
+00:07:04,610 --> 00:07:09,990
+وفي علاج تضيق الأوعية الدموية الطرفية اللي في 
+
+70
+00:07:09,990 --> 00:07:14,430
+الأقرب بيقول لي 
+
+71
+00:07:14,430 --> 00:07:22,950
+أنه اكتشفوا مضيق اسمه
+
+72
+00:07:22,950 --> 00:07:30,590
+Dapiprasol هشوف Dapiprasol available to eye care 
+
+73
+00:07:30,590 --> 00:07:34,270
+practitioners إيش eye care practitioners؟ 
+
+74
+00:07:36,790 --> 00:07:42,150
+In United States of America under the name trade
+
+75
+00:07:42,150 --> 00:07:48,030
+name اللي هو trade name يعني الاسم في السوق يعني 
+
+76
+00:07:48,030 --> 00:07:58,170
+Red Ice. هنا بيشتغل على العلم هنا من نفس مادة الـ
+
+77
+00:07:58,170 --> 00:08:05,420
+general medical center أخذوا من هنا وعملوا ده في 
+
+78
+00:08:05,420 --> 00:08:10,380
+برازول وحطوا في العين بدا هو بضيق العين بضيق العين
+
+79
+00:08:10,380 --> 00:08:14,360
+طبعًا أنا مولود في أمريكا لكن مش موجود في بريطانيا
+
+80
+00:08:14,360 --> 00:08:17,640
+طبعًا 
+
+81
+00:08:17,640 --> 00:08:22,320
+أنا حاطط إن أجيب هنا الـ dilator pupillary و الـ 
+
+82
+00:08:22,320 --> 00:08:26,160
+sphincter pupillary muscle و الـ receptors اللي فيهم 
+
+83
+00:08:26,160 --> 00:08:31,330
+و الأقراص اللي بتعمل أو القطر اللي بتعمل عليه. هذه 
+
+84
+00:08:31,330 --> 00:08:35,990
+الصورة تمت فيها أكثر عشان أفهمكم كيف
+
+85
+00:08:35,990 --> 00:08:41,550
+Neurotransmitter Neurotransmitter 
+
+86
+00:08:41,550 --> 00:08:52,010
+اللي هو Acetylcholine. لما ييجي السيل العصبي nerve
+
+87
+00:08:52,010 --> 00:08:59,430
+impulse هنا وهذا العضلة لابد في الأول أنه فيه
+
+88
+00:08:59,430 --> 00:09:03,710
+receptors معينة و receptors عن طريق الإفراز لـ
+
+89
+00:09:03,710 --> 00:09:07,710
+Acetylcholine إذا أُفرز Acetylcholine الـ
+
+90
+00:09:07,710 --> 00:09:12,790
+receptors هتتفتح للسيل العصبي، تفتح للسيل العصبي و
+
+91
+00:09:12,790 --> 00:09:17,510
+بيخش عشان يعملش stimulation أو inhibition
+
+92
+00:09:17,510 --> 00:09:22,850
+stimulation أو inhibition. فهذا في كل جسم موضوع الـ 
+
+93
+00:09:22,850 --> 00:09:29,030
+receptors و Acetylcholine Release وإنه الـ release
+
+94
+00:09:29,030 --> 00:09:36,130
+بتاعه بين العصب وبين العضلة مهم جدًا لإنه تفتح
+
+95
+00:09:36,130 --> 00:09:41,070
+قنوات معينة في سطح العضلة يدخل إنها الـ impulse 
+
+96
+00:09:41,070 --> 00:09:47,530
+ويعمل إما stimulation أو inhibition. صورة بني مهمة 
+
+97
+00:09:47,530 --> 00:09:52,970
+أنا جبتها حتى تعرفوا إيش اللي بيصير، طيب 
+
+98
+00:09:52,970 --> 00:10:00,670
+الـ .. الـ Pilocarpine لما أتكلم عنه هو الآن الـ Miotic
+
+99
+00:10:00,670 --> 00:10:08,850
+الواحد الموجود اللي موجود commercially available 
+
+100
+00:10:08,850 --> 00:10:12,590
+اللي موجود في السوق يبقى الـ Pilocarpine هم جابوه من 
+
+101
+00:10:12,590 --> 00:10:20,110
+نبتة اسمها Pilocarpus microphyllus من نبع معين زي زي
+
+102
+00:10:20,110 --> 00:10:23,690
+مثل الـ Atropine جابوه من بين الأدنى
+
+103
+00:10:27,240 --> 00:10:36,260
+Pilocarpine Pilocarpine
+
+104
+00:10:36,260 --> 00:10:39,460
+Pilocarpine Pilocarpine Pilocarpine Pilocarpine 
+
+105
+00:10:39,460 --> 00:10:39,740
+Pilocarpine Pilocarpine Pilocarpine Pilocarpine
+
+106
+00:10:39,740 --> 00:10:42,040
+Pilocarpine Pilocarpine Pilocarpine Pilocarpine
+
+107
+00:10:42,040 --> 00:10:42,860
+Pilocarpine Pilocarpine Pilocarpine Pilocarpine
+
+108
+00:10:42,860 --> 00:10:49,080
+Pilocarpine Pilocarpine Pilocarpine Pilocarpine
+
+109
+00:10:49,080 --> 00:10:56,610
+Pilocarpine Pilocarpine Pilocarpine Pilocarpine اه بيكون 
+
+110
+00:10:56,610 --> 00:11:02,630
+اه freely soluble in less than one part of water
+
+111
+00:11:02,630 --> 00:11:09,830
+بيكون سهل الذوبان وله خاصية Antibacterial اه 
+
+112
+00:11:09,830 --> 00:11:13,510
+اللي هو advantage Antibacterial advantage فهذا
+
+113
+00:11:13,510 --> 00:11:18,610
+بافتسار Pilocarpine Mechanism of action طبعًا الـ
+
+114
+00:11:18,610 --> 00:11:21,150
+mechanism of action هيعمل على الـ Sphincter Pupillary
+
+115
+00:11:21,150 --> 00:11:22,770
+muscle stimulation 
+
+116
+00:11:28,300 --> 00:11:31,480
+indirect acting para-sympathomimetic agent
+
+117
+00:11:31,480 --> 00:11:34,080
+compared with the indirect
+
+118
+00:11:43,470 --> 00:11:48,570
+الـ كولين كلام يعني بقارن بالمعنى لكن its primary
+
+119
+00:11:48,570 --> 00:11:53,790
+action هنا is stimulation or inhibition of the
+
+120
+00:11:53,790 --> 00:11:56,970
+autonomic effector cells in a similar manner to 
+
+121
+00:11:56,970 --> 00:11:59,870
+accomplish by استطيع الكولين. يبقى هذا الـ
+
+122
+00:11:59,870 --> 00:12:06,090
+Pilocarpine هو الشبيه بالاستطيع الكولين بس 
+
+123
+00:12:06,090 --> 00:12:11,190
+الاستطيع الكولين طبيعي هنا وهذا صناعي. الاستال
+
+124
+00:12:11,190 --> 00:12:16,610
+الكولين هنا طبيعي وهذا صناعي. الاستال الكولين هو 
+
+125
+00:12:16,610 --> 00:12:24,510
+إحنا نعتقد أنه الـ most powerful Miotic المضيق
+
+126
+00:12:24,510 --> 00:12:31,050
+الأقوى للوغو بيجيبوا الاستال الكولين في أمبول بعد
+
+127
+00:12:31,050 --> 00:12:34,530
+ما يعملوا عملية الـ Cataract جراحون بيعملوا عملية 
+
+128
+00:12:34,530 --> 00:12:41,190
+Cataract بيجيبوا شوية من الأمبول يعني two milliliter
+
+129
+00:12:41,190 --> 00:12:48,170
+صغيرة و بيحطوها في الـ AC في الـ anterior chamber بعد
+
+130
+00:12:48,170 --> 00:12:54,850
+العملية مباشرة. إيش بيعمل لما يحطوه في الـ AC؟ sudden
+
+131
+00:12:54,850 --> 00:12:57,310
+miosis
+
+132
+00:13:04,100 --> 00:13:13,880
+هو يغطي ويُثبت الـ inside لما يضيق عليها خلاص عملت
+
+133
+00:13:13,880 --> 00:13:18,820
+العملية وأنا حاطط شوية استال كولين على طول بيشد الـ 
+
+134
+00:13:18,820 --> 00:13:21,980
+Iris centrally وبيثبت الـ IOLA
+
+135
+00:13:27,260 --> 00:13:31,920
+هو بيعمل simulation لـ Acetylcholine released by 
+
+136
+00:13:31,920 --> 00:13:34,220
+stimulation of postganglionic parasympathetic
+
+137
+00:13:34,220 --> 00:13:37,760
+nerves that is attached primarily at muscular
+
+138
+00:13:37,760 --> 00:13:41,340
+receptors of the autonomic effector cells يعني في الـ
+
+139
+00:13:41,340 --> 00:13:44,340
+sphincter pupillary muscle يبقى هو بيعمل
+
+140
+00:13:44,340 --> 00:13:49,140
+stimulation of the sphincter pupillary muscle
+
+141
+00:13:49,140 --> 00:13:55,760
+بيشتغل على الـ receptors بتاعته in past في الماضي،
+
+142
+00:13:55,760 --> 00:14:00,520
+تاريخيًا كان الاختيار بين ثلاثة، بين الـ Pilocarpine 
+
+143
+00:14:00,520 --> 00:14:09,140
+و Physostigmine و  Echothiophate وكل هذا كان في
+
+144
+00:14:09,140 --> 00:14:14,760
+اختيار قبل عشرين سنة، الآن مافيش خيار إلا الـ
+
+145
+00:14:14,760 --> 00:14:19,000
+Pilocarpine، الـ Pilocarpine، بس، لذلك الآن 
+
+146
+00:14:19,000 --> 00:14:21,880
+الاختيار اليوم، هنا اليوم 
+
+147
+00:14:24,390 --> 00:14:31,850
+الشخص يجب أن يختار بين الـ Pilocarpine والنوتك، الـ فيسوستيجمين 
+
+148
+00:14:31,850 --> 00:14:37,050
+بطل والـ Echothiophate بطل، فالآن بس الـ Pilocarpine هو
+
+149
+00:14:37,050 --> 00:14:41,990
+موجود وهنقول بعدين حتى الـ Pilocarpine نفسه ساعة
+
+150
+00:14:41,990 --> 00:14:48,050
+الحياة ده قليلة، إله حاجة بس مش زي زمان، مش زي 
+
+151
+00:14:48,050 --> 00:14:53,610
+زمان بنقول و الـ new legislation even Pilocarpine
+
+152
+00:14:53,610 --> 00:14:57,950
+will not be available في بعد فترة because of the
+
+153
+00:14:57,950 --> 00:15:02,850
+short duration of action of Miotics عشان
+
+154
+00:15:02,850 --> 00:15:05,330
+الـ Miotics اللي سيلها استخدامها Diatropin amide 
+
+155
+00:15:05,330 --> 00:15:09,810
+short duration for short duration أربعة إلى ست 
+
+156
+00:15:09,810 --> 00:15:16,010
+ساعات مثلًا and the recognition of the reality إيش 
+
+157
+00:15:16,010 --> 00:15:16,810
+reality؟
+
+158
+00:15:32,740 --> 00:15:39,600
+الخوف بطل باستخدامات Atropine both patients can be
+
+159
+00:15:39,600 --> 00:15:44,410
+safe if they are the discomfort of a Miotic هو أنا 
+
+160
+00:15:44,410 --> 00:15:47,910
+بحط الـ Miotic ما هنقول الـ Miotic إيه مشاكله، بيعمل 
+
+161
+00:15:47,910 --> 00:15:56,950
+spasm وبيعمل الـ field of vision بيصير constricted
+
+162
+00:15:56,950 --> 00:16:01,750
+و الـ accommodation بيزيد وبيصير Slow myopia وكتاب
+
+163
+00:16:01,750 --> 00:16:06,250
+زي هذا فهو بيقول يعني أنه إحنا مش غريبين نستخدم الـ
+
+164
+00:16:06,250 --> 00:16:09,690
+Pilocarpine إلا في حالات نادرة لأنه هيك إحنا برايها
+
+165
+00:16:09,690 --> 00:16:16,960
+المرضى طيب mixed Miotics يعني أنا لو بدي أنا أخلط 
+
+166
+00:16:16,960 --> 00:16:19,880
+ما بين أكثر من Miotic وإحنا بيقول عاملًا أنه الـ
+
+167
+00:16:19,880 --> 00:16:25,580
+Pilocarpine undoing زمان كانوا بيخلطوا، الآن أصبح 
+
+168
+00:16:25,580 --> 00:16:31,130
+هذا من التاريخ، it was the practice in the past في
+
+169
+00:16:31,130 --> 00:16:35,350
+الماضي to use mixed Mydriatics containing agents
+
+170
+00:16:35,350 --> 00:16:38,170
+with different modes of action to produce synergy
+
+171
+00:16:38,170 --> 00:16:41,570
+mixed Mydriatics have also been employed whereas
+
+172
+00:16:41,570 --> 00:16:46,030
+mixed Mydriatics are always contained يبقى إحنا كنا 
+
+173
+00:16:46,030 --> 00:16:51,930
+بنستخدم mixed share of Mydriatics ففي ناس جالوا 
+
+174
+00:16:51,930 --> 00:16:55,270
+استخدموا برضه mixed share of Mydriatics لكن 
+
+175
+00:16:55,270 --> 00:16:55,950
+Mydriatics
+
+176
+00:17:01,290 --> 00:17:05,150
+مقدرناش نستغنى عنها يعني مش شايفين أنه هيجي يوم اللي
+
+177
+00:17:05,150 --> 00:17:09,690
+نبطل إحنا نوسع جوابه للـ fundus copy و للـ cycloplegia
+
+178
+00:17:09,690 --> 00:17:12,730
+وكلام زي هذا. لكن ممكن يجي يوم اللي الـ Miotics
+
+179
+00:17:12,730 --> 00:17:17,990
+نفسها نستغنى عنها يعني الـ Miotics لاترقع في
+
+180
+00:17:17,990 --> 00:17:23,290
+الأهمية العملية إلى مكان
+
+216
+00:20:17,530 --> 00:20:24,970
+decrease in anterior chamber depth in about 70 and
+
+217
+00:20:24,970 --> 00:20:30,250
+80 years of age، طيب ليش decrease in anterior
+
+218
+00:20:30,250 --> 00:20:40,940
+chamber depth؟ لأن العُرْزَة specific يعني الآن هاي
+
+219
+00:20:40,940 --> 00:20:50,360
+الـ anterior chamber وهي الاسم وهي باقي الأمر على
+
+220
+00:20:50,360 --> 00:20:54,500
+سبيل المحطة البيلو كربيل زاد ال accommodation على
+
+221
+00:20:54,500 --> 00:21:02,060
+طريق أنه رقم الزنيوز رقمها فالآن تلقائيًا عصر ال ..
+
+222
+00:21:02,060 --> 00:21:06,000
+العظم .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر
+
+223
+00:21:06,000 --> 00:21:07,100
+ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر
+
+224
+00:21:07,100 --> 00:21:11,880
+.. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال ..
+
+225
+00:21:11,880 --> 00:21:15,460
+العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم 
+
+226
+00:21:15,460 --> 00:21:19,440
+عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم
+
+227
+00:21:19,440 --> 00:21:24,680
+عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم
+
+228
+00:21:24,680 --> 00:21:31,080
+عصر وهم السابقين ال 80 years ال lens بتاعتهم هي
+
+229
+00:21:31,080 --> 00:21:37,620
+فيها مشكلة هي فيها sclerosis وهي thick اه وفيها
+
+230
+00:21:37,620 --> 00:21:42,240
+hardness فكمان أنا بأعطيهم فيروكامير كأن أنا بأزيد
+
+231
+00:21:42,240 --> 00:21:47,680
+التقدم الأمامي وبأُخَلّ ال ciliary muscle وبأُخَلّ ال AC
+
+232
+00:21:47,680 --> 00:21:52,660
+shallow طبعًا
+
+233
+00:21:52,660 --> 00:21:53,720
+ال shallow AC
+
+234
+00:22:05,210 --> 00:22:12,630
+أو أكل وسبرة بقى يعني ممكن الضغط يزيد طيب four in
+
+235
+00:22:12,630 --> 00:22:17,590
+the miotic is much stronger than the midriatic if
+
+236
+00:22:17,590 --> 00:22:21,130
+the miotic is much stronger than the midriatic 
+
+237
+00:22:21,130 --> 00:22:25,470
+then the patient will have smaller than normal
+
+238
+00:22:25,470 --> 00:22:31,170
+pupils with some dimness over it يعني الآن أنا كنت
+
+239
+00:22:31,170 --> 00:22:34,490
+حاطط له tropicamide في عينيه
+
+240
+00:22:37,290 --> 00:22:40,230
+وبعد ما انتهيت من ال examination هأعطي له
+
+241
+00:22:40,230 --> 00:22:45,770
+Pyrocarbine الآن
+
+242
+00:22:45,770 --> 00:22:50,870
+بقولي إذا كان ال Pyrocarbine في أثره اللي بضيق
+
+243
+00:22:50,870 --> 00:22:56,570
+أكثر من أثر tropicamide في أثره اللي بوسّع عينه
+
+244
+00:22:56,570 --> 00:23:05,590
+المريض ساعات من خفوة النظر dimness of it يعني
+
+245
+00:23:23,990 --> 00:23:31,530
+عشان أنا أُبقي قلبه الموسّع بقى بأُخلّص ال examination
+
+246
+00:23:31,530 --> 00:23:37,370
+حطيت miotic خدم seven hours 
+
+247
+00:23:55,480 --> 00:24:05,560
+مش هيقدر يسوق سيارة مثلًا مش هيقدر يمشي يعني في
+
+248
+00:24:05,560 --> 00:24:12,860
+الضوء كويس مش هقدر يعني اه يتفاعل في جواب مفتوح مش
+
+249
+00:24:12,860 --> 00:24:16,660
+هكون مشارك لأنه في dimness of vision خفوت في النظر
+
+250
+00:24:16,660 --> 00:24:19,780
+لكن
+
+251
+00:24:19,780 --> 00:24:24,240
+هذا مش forever temporary صح لكنه يعتبر adverse
+
+252
+00:24:24,240 --> 00:24:29,840
+reaction أو adverse effect هذا
+
+253
+00:24:29,840 --> 00:24:33,440
+dimness of vision صعبة ال
+
+254
+00:24:36,480 --> 00:24:44,900
+وشُلْما يوفي إيه ات من وين؟ من ال college يعني
+
+255
+00:24:44,900 --> 00:24:52,960
+أي طالب أي مترو وضبطلها
+
+256
+00:24:52,960 --> 00:25:01,240
+أنا plus three lens على عينها شولما؟
+
+257
+00:25:01,240 --> 00:25:03,120
+هذا اسم artificial 
+
+258
+00:25:13,440 --> 00:25:20,240
+فيعني ال image موجودة in front of the macula،
+
+259
+00:25:20,240 --> 00:25:23,420
+أمامي،
+
+260
+00:25:23,420 --> 00:25:28,520
+pseudo-myopia، فال plus two وال three إجوا من ال
+
+261
+00:25:28,520 --> 00:25:32,660
+accumulation، اللي عملوا إيش؟ ال mioting
+
+262
+00:25:48,330 --> 00:25:52,790
+I'm not contraction contraction هنا two two three
+
+263
+00:25:52,790 --> 00:25:59,210
+plus الآن
+
+264
+00:25:59,210 --> 00:26:08,070
+بدو نشوف أي منظر هو مثلًا نقول قلم هو
+
+265
+00:26:08,070 --> 00:26:13,330
+حاطط المنطق إيه الميوز؟ القلم جاي
+
+266
+00:26:18,080 --> 00:26:23,800
+مش جاي على ال macula لأ هاد اسمه Pseudomyopia سودو
+
+267
+00:26:23,800 --> 00:26:28,380
+ميوبيا أرجو أن الكورونا ده يعني طب وقت إيش هيقعد
+
+268
+00:26:28,380 --> 00:26:33,560
+يشوف ال كويس لما يروح الأثر بتاع الموضوع السنة
+
+269
+00:26:33,560 --> 00:26:40,860
+ماصلة راح تطلع وراك وتشد الزنيوز زنوز هدرة حاسوب
+
+270
+00:26:40,860 --> 00:26:44,860
+الموجودين بينها وبين ال إيش لكويت القَضْبان lens
+
+271
+00:26:44,860 --> 00:26:51,360
+وبالتالي صورة القلمهتيجي على الشبكية سودو
+
+272
+00:26:51,360 --> 00:26:55,540
+ميوبيا الأجيال
+
+273
+00:26:55,540 --> 00:27:02,680
+اللي قبل هذا الجيل كثير كان هذا بيعانوا منه كان ال
+
+274
+00:27:02,680 --> 00:27:06,760
+Pyrocarbine هو ال first line in treatment of a
+
+275
+00:27:06,760 --> 00:27:12,040
+chronic simple glaucoma open angle glaucoma الخط
+
+276
+00:27:12,040 --> 00:27:19,630
+الأول في العلاج كان عشان يشيل العُرَّة السنترالية ويفتح
+
+277
+00:27:19,630 --> 00:27:24,390
+العجلة five
+
+278
+00:27:24,390 --> 00:27:29,950
+في كوليوكتيبا ال injection what is injection of
+
+279
+00:27:29,950 --> 00:27:37,410
+كوليوكتيبا؟ احتقان تلاقي المُتحمة حمرة ح��رة حتى
+
+280
+00:27:37,410 --> 00:27:39,130
+يظنها الجاهل
+
+281
+00:27:58,390 --> 00:28:02,790
+بس أنا دراسية للأوعية الدموية فعلًا أنا مفهوم إيش كان
+
+282
+00:28:02,790 --> 00:28:10,150
+بيعمل أنا بأتذكرها في المحاضرة السابقة هنوريكوا أنا
+
+283
+00:28:10,150 --> 00:28:17,010
+بس نحفظها أنا اثنين وعشرين هوريكوا أنا ال
+
+284
+00:28:17,010 --> 00:28:21,290
+congestion أو ال injection نرجع لل
+
+285
+00:28:29,200 --> 00:28:32,620
+closed angle glucoma لكن الفنان الفرين أنا ذاكر
+
+286
+00:28:32,620 --> 00:28:37,140
+أنه بيعمل constriction مش dilation فعلًا اه الفنان
+
+287
+00:28:37,140 --> 00:28:46,960
+الفرين ارجع الفنان الفرين وينّه؟ الفنان الفرين كان
+
+288
+00:28:46,960 --> 00:28:52,120
+بيعمل .. إيه؟ اه إيش بيعمل هنا هيو؟ الفنان الفرين
+
+289
+00:28:52,120 --> 00:28:56,100
+a little bit ineffective، بدري اتك؟ ما أعرفش، بيعمل
+
+290
+00:28:56,100 --> 00:28:58,020
+constriction أكثر وأنا فاكر أنه بيعمل
+
+291
+00:28:58,020 --> 00:28:58,880
+constriction
+
+292
+00:29:14,660 --> 00:29:18,180
+يبقى هنا الميوتك بيعمل احتقان للأوعية الدموية في
+
+293
+00:29:18,180 --> 00:29:29,340
+المُتحمة في أحيانًا Pyrocarbine some patients might
+
+294
+00:29:29,340 --> 00:29:33,360
+be allergic to pyrocarbine وهم ال allergic يعني
+
+295
+00:29:33,360 --> 00:29:37,780
+اللي ممكن تعمل ال injection برضه of congenital
+
+296
+00:29:37,780 --> 00:29:41,420
+blood vessels لأنّهم حساسية التحسس وأي حساسية
+
+297
+00:29:41,420 --> 00:29:47,390
+بتبقى أو إيش dilatation ما هي ال dilatation في جسمنا؟ توسع
+
+298
+00:29:47,390 --> 00:29:54,650
+أوعية، توسع أوعية قد ما بيبقى، في سمن في بعض المضيقات
+
+299
+00:29:54,650 --> 00:30:01,350
+بتعمل eyelid-twitching إيش eyelid-twitching؟ ارتعاش في
+
+300
+00:30:01,350 --> 00:30:06,670
+ال eyelids، وهذا كنا نسميه myokymia الكثير هالي
+
+301
+00:30:06,670 --> 00:30:11,530
+بتيجي spontaneously للناس وبيخافي، بيقولك أنا
+
+302
+00:30:11,530 --> 00:30:17,290
+خاصة الجفن العلوي، برجف، هالي رجفة الجفن اسمها
+
+303
+00:30:17,290 --> 00:30:21,070
+myokymia،
+
+304
+00:30:21,070 --> 00:30:24,810
+myokymia
+
+305
+00:30:24,810 --> 00:30:31,850
+طبعًا هالي رجفة يعني ببعض الأنواع من drugs أو
+
+306
+00:30:31,850 --> 00:30:38,150
+حساسية أو قلة نوم، الطلاب النوم بعضه بيعمل حساسية أو
+
+307
+00:30:38,150 --> 00:30:46,830
+قلق نفسي anxiety بيعمل myokymia ثبت أنّ بعض ال
+
+308
+00:30:46,830 --> 00:30:50,290
+antibiotics بيعمل cataract formation cataract
+
+309
+00:30:50,290 --> 00:30:55,090
+formation تعجب محدث السؤال الأبيض على العين
+
+310
+00:30:55,090 --> 00:30:59,950
+cataract formation وأنا ما أعرف ليش ال cataract
+
+311
+00:30:59,950 --> 00:31:04,530
+formation يعني هو نتيجة لكافة التماس مع ال virus
+
+312
+00:31:09,770 --> 00:31:16,110
+ال .. ال .. ال iris يعني بيقعد على وجه ال .. ال
+
+313
+00:31:16,110 --> 00:31:21,210
+lens اه فترة يعني هو ما بيبقى صحيح سينيكيا لكن كأنه
+
+314
+00:31:21,210 --> 00:31:25,570
+بيؤثر في ال physiology بتاعتها بيؤثر في ال
+
+315
+00:31:25,570 --> 00:31:30,450
+physiology of the lens فكبسولة بيبدأ هيعمل إيه؟
+
+316
+00:31:30,450 --> 00:31:34,590
+cataract طبعًا هذا مش يوم ولا يومين، شهر ولا شهرين
+
+317
+00:31:34,590 --> 00:31:38,070
+الناس اللي كانوا بياخدوا بيروكاربين وكوليوكتيبا، اللي كانوا
+
+318
+00:31:38,070 --> 00:31:42,490
+بياخدوّه forever كانوا بياخدوّه forever مدى الحياة،
+
+319
+00:31:42,490 --> 00:31:46,310
+طبعًا هذا بيأجل، بيأجل موضوع إيش كترة في ال
+
+320
+00:31:46,310 --> 00:31:52,270
+information في شيء مهم في ناس اللي عندهم overdose،
+
+321
+00:31:52,270 --> 00:31:56,630
+يعني بيحط في كل مرة ثلاثة هنا ثلاثة هنا قطرة نقاط
+
+322
+00:31:56,630 --> 00:32:00,350
+فيروكاربين، بيقولوا ممكن نعمل systemic effect
+
+323
+00:32:01,710 --> 00:32:04,610
+Systemic Effect خاصة ناس المرضى ب Respiratory
+
+324
+00:32:04,610 --> 00:32:09,190
+Tract أو Cardiovascular System أو بال Gastric
+
+325
+00:32:09,190 --> 00:32:15,250
+Style System وهنشوف إيش الأثر هذا صحيح أنّ هذا
+
+326
+00:32:15,250 --> 00:32:21,930
+نادر الحد��ث لكن ممكن فمثلًا بيقولي في إيه ال drugs
+
+327
+00:32:21,930 --> 00:32:24,570
+that stimulate masculinic receptors will cause
+
+328
+00:32:24,570 --> 00:32:31,280
+bronchoconstriction إيش Bronchoconstriction؟ أيوة
+
+329
+00:32:31,280 --> 00:32:36,460
+تقلص في شعب .. شعب .. شعيبات الهوائية and could
+
+330
+00:32:36,460 --> 00:32:41,120
+cause respiratory embarrassment embarrassment ضيق
+
+331
+00:32:41,120 --> 00:32:47,280
+نوع من الضيق في التنفس to asthmatic patients
+
+332
+00:32:47,280 --> 00:32:50,200
+asthmatic اللي عندهم الأزمة بتعرفوا اللي عندهم
+
+333
+00:32:50,200 --> 00:32:55,080
+الأزمة؟ الوضع الصغير يكون صدره بيصفر يكون معه
+
+334
+00:32:55,080 --> 00:32:59,080
+أزمة but it is a theoretical possibility rather
+
+335
+00:32:59,080 --> 00:33:05,890
+than actual danger يعني إيه اللي احنا قاعدين بس نحط
+
+336
+00:33:05,890 --> 00:33:10,950
+نقط وراء بعض في عين العيان عنده أزمة بنفر الأزمة
+
+337
+00:33:10,950 --> 00:33:17,330
+عشان هيك هو شيء نظري لأنه مش متصورين أنه واقع كل
+
+338
+00:33:17,330 --> 00:33:19,930
+ساعات جاعل يفتبل ويكربل في عينه
+
+339
+00:33:35,330 --> 00:33:43,350
+وفي القلب اضطراب انتظام ممكن يعمله bradycardia و
+
+340
+00:33:43,350 --> 00:33:48,350
+بعض ال dilation لا تبدو مشكلة المهم بيخفف ضربات
+
+341
+00:33:48,350 --> 00:33:55,490
+القلب slowing of the heart rate هذا ال heart طيب
+
+342
+00:33:55,490 --> 00:33:59,630
+هذا الجرس السيطرات اللي هو اللي يجب أن يعمل ديارية
+
+343
+00:34:02,590 --> 00:34:06,630
+وهذا نتيجة لأنه بيعمل reduction لل level of
+
+344
+00:34:06,630 --> 00:34:13,350
+plasma cholinesterase plasma cholinesterase يعني
+
+345
+00:34:13,350 --> 00:34:21,550
+بيمنع ال acetylcholine أنّه يشتغل كثير ال
+
+346
+00:34:21,550 --> 00:34:26,580
+acetylcholine هو المسبب contraction لل muscles فلما
+
+347
+00:34:26,580 --> 00:34:29,600
+ما يصبح contraction كاف لل muscles بصير الطعام
+
+348
+00:34:29,600 --> 00:34:34,860
+ما ينهضم ولا ينهض زي الناس وبيطلع ديارية بيطلع
+
+349
+00:34:34,860 --> 00:34:40,040
+ديارية ماشي
+
+350
+00:34:40,040 --> 00:34:45,160
+هذا gastrointestinal tract system such as ديارية
+
+351
+00:34:45,160 --> 00:34:47,800
+and vomiting and disparity problems have been
+
+352
+00:34:47,800 --> 00:34:50,180
+reported following large doses
+
+353
+00:34:54,220 --> 00:34:58,920
+وقلنا أنّ هذا شبه مستحيل يحصل إلاّ في بعض الأخطاء
+
+354
+00:34:58,920 --> 00:35:01,780
+يعني في واحد يظن أنّ هذا القطرة artificial tears
+
+355
+00:35:01,780 --> 00:35:07,860
+مثلًا في بعض الناس يكون عنده صيندالية في ال corner
+
+356
+00:35:07,860 --> 00:35:11,980
+بياخد قطرة بدل قطرة فلو أخد مثلًا بدل artificial
+
+357
+00:35:11,980 --> 00:35:16,260
+tears بيروكاربين كل ساعتين ثلاثة عشان يرطّب عينيه
+
+358
+00:35:16,260 --> 00:35:20,920
+ممكن يخش في ال dilemma هذه خاصة إذا كان برضه بيوم
+
+359
+00:35:20,920 --> 00:35:23,280
+وما يعرفش يقرأ اللي هو الخط
+
+360
+00:35:28,880 --> 00:35:36,560
+precautions يعني ما هي التحذيرات اللي بنعطيها للناس
+
+361
+00:35:36,560 --> 00:35:43,960
+اللي بيستخدموا ال miotics بعد المدريازس هو يعني
+
+362
+00:35:43,960 --> 00:35:48,940
+الآن اللي هفيكم عمل المضيقات
+
+363
+00:36:01,080 --> 00:36:04,820
+وعديد من القطرات الأخرى اللي ما بتعملش pseudomyopia
+
+364
+00:36:04,820 --> 00:36:08,520
+ولا بتعمل accommodation ولا بتعمل pupil
+
+365
+00:36:08,520 --> 00:36:15,020
+constriction فهي قتلت ال Pyrocarbine كعلاج انتهينا
+
+366
+00:36:15,020 --> 00:36:20,220
+منه فاضل ال Pyrocarbine فقط الوحيد اللي يشتغل في
+
+367
+00:36:20,220 --> 00:36:23,540
+عالم الطبيق بس اللي وادر التوسيع
+
+368
+00:36:30,290 --> 00:36:36,070
+وبعد ذلك بدنا نحذر المريض، نقول له explain to the
+
+369
+00:36:36,070 --> 00:36:42,010
+patient أو parents لو كان هو طفل، نقول لل parents
+
+370
+00:36:42,010 --> 00:36:47,350
+the reason for losing a vision، ليش؟ نقول بدل ما
+
+371
+00:36:47,350 --> 00:36:54,770
+تطلع برا بسيارة ما تقدرش فوتوفيا بيتخاف عليك مش هتقدر
+
+372
+00:36:54,770 --> 00:36:58,710
+يعني توجه الشمس ولا ضوء ولا كده بتقعد في dim light
+
+373
+00:36:58,710 --> 00:37:02,970
+لأ أحط لك نقطة هنا ونقطة هنا عشان أرجع لك البؤبؤ لما
+
+374
+00:37:02,970 --> 00:37:08,670
+كان لازم أفهمه ليش to ask whether the patient has
+
+375
+00:37:08,670 --> 00:37:16,090
+previously had a miotic storm هل سبق له أنّه حقن في
+
+376
+00:37:16,090 --> 00:37:17,350
+عينيه قطرة مضيقة
+
+377
+00:37:20,860 --> 00:37:26,580
+أي مضاعفات أو أثر جانبي شوفوا
+
+378
+00:37:26,580 --> 00:37:32,040
+يا بنات الإنسان إنسان لازم احنا يعني نهتم
+
+379
+00:37:32,040 --> 00:37:37,460
+بالإنسان خاصة في مجاله بتاعنا، مجال الدورة يعني
+
+380
+00:37:37,460 --> 00:37:42,100
+اللي سبق أنّ واخد baby aspirin وحدث معاه أي
+
+381
+00:37:42,100 --> 00:37:46,060
+مضاعفات لازم نسأله سبق أنّ أخدت baby aspirin أنجل
+
+382
+00:37:46,060 --> 00:37:51,440
+أو سبق مضاعفات ما بتبلّوش إيّاه أي قطرة تحطها في عينيه
+
+383
+00:37:51,440 --> 00:37:54,560
+خاصة ال cycloplegic وال midriatic والكلام بهذا
+
+384
+00:37:54,560 --> 00:38:01,200
+لازم أسأله وإلاّ أنا بكون يعني مشيت خطأ صعب من
+
+385
+00:38:01,200 --> 00:38:05,760
+غيري كرّرت الخطأ واللي بكرر الخطأ بكون مختلف أكثر
+
+386
+00:38:05,760 --> 00:38:12,580
+لذا بسأله هل سبق لك أن أخذت مضيّق إن قال yes طيب
+
+387
+00:38:12,580 --> 00:38:16,780
+what's the effect what was the effect إذا كان في
+
+388
+00:38:16,780 --> 00:38:24,720
+adverse effect أو side effect خمسة ما تحطوش ثلاثة أشهر
+
+389
+00:38:24,720 --> 00:38:32,960
+أنه اكتب ملاحظة موقعة which identifies the
+
+390
+00:38:32,960 --> 00:38:37,720
+miotic used الميوتك اللي أنت حاططيه في العين and
+
+391
+00:38:37,720 --> 00:38:42,640
+provides advice on what action the patient should
+
+392
+00:38:42,640 --> 00:38:45,200
+take in the event of an adverse
+
+393
+00:38:52,360 --> 00:38:55,480
+يعني المريض هو مش عارف طب سرّه سجن مايوم يعني مثلًا
+
+394
+00:38:55,480 --> 00:39:02,120
+جالك هذا جا طعمتني راح لأقرب طبيب في الحي أو أقرب
+
+395
+00:39:02,120 --> 00:39:07,960
+مستشفى أو أقرب عيادة بليل وجال أنا بطلت أشوف هو
+
+396
+00:39:07,960 --> 00:39:12,6

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/qmYiIybOs3Q_raw.srt

@@ -0,0 +1,1676 @@
+1
+00:00:26,570 --> 00:00:32,750
+سلام عليكم ورحمة الله وبركاته في هذا اليوم سنستكمل
+
+2
+00:00:32,750 --> 00:00:36,650
+ما كنا قد بدأنا في المحاضرة السابقة حول مضايقات
+
+3
+00:00:36,650 --> 00:00:42,770
+البرج ميوتيكس ميوتيكس الميوتيكس
+
+4
+00:00:42,770 --> 00:00:49,770
+تعمل بأكثر من طريقة الطريقة اللي احنا عارفينها
+
+5
+00:00:50,660 --> 00:00:57,400
+أولها و أبسطها هي إنها تعمل inhibition of the
+
+6
+00:00:57,400 --> 00:01:01,980
+sphincter pupillary muscle العضلة
+
+7
+00:01:01,980 --> 00:01:08,260
+القلعة ببريل بوربو هي تلخيها، آسف، العكس هي تعمل
+
+8
+00:01:08,260 --> 00:01:12,820
+stimulation، آسف، شكرا لكم، تعمل stimulation of
+
+9
+00:01:12,820 --> 00:01:17,040
+the sphincter pupillary muscle، شكرا، stimulation
+
+10
+00:01:17,040 --> 00:01:21,620
+of the sphincter pupillary muscleزيد في قوتها
+
+11
+00:01:21,620 --> 00:01:25,940
+فتعمل contraction وبتعمل meiosis اللي هو تضييق
+
+12
+00:01:25,940 --> 00:01:31,020
+البقوة هذا شيء كويس هذا في ثوم عن طريقه عن طريق
+
+13
+00:01:31,020 --> 00:01:37,900
+العمل على ال receptors الموجودة في العضلة وبالتالي
+
+14
+00:01:37,900 --> 00:01:43,360
+لما تعمل على ال receptors بيصير افراز للاسيتيكوليه
+
+15
+00:01:43,360 --> 00:01:49,630
+والاسيتيكوليه هو ميوتيققهيبقى لما هي تيجي على
+
+16
+00:01:49,630 --> 00:01:55,730
+receptors المتخصصة في العضرة تعمل stimulation
+
+17
+00:01:55,730 --> 00:02:03,370
+بيبدأ الأستايكولين يفرز ما بين العضرة و العصب هنا
+
+18
+00:02:03,370 --> 00:02:08,990
+الاستايكولين بيعمل stimulation للعضرة وبتالي تبكمش
+
+19
+00:02:08,990 --> 00:02:16,650
+و يبصر الطريقة التانية هي أن تعمل anti colon
+
+20
+00:02:16,650 --> 00:02:21,440
+stressقلنا في المحاضرة السادسة انه في انزين جاهز
+
+21
+00:02:21,440 --> 00:02:26,460
+اسمه كوليستريز لما الإنسان يكون بيقدي أي مهمة في
+
+22
+00:02:26,460 --> 00:02:35,740
+عضلك ثم يرتاح أو قد يرتاح بيطلع انزين من العضلة
+
+23
+00:02:35,740 --> 00:02:43,280
+بيمحى الأستاركولين الموجود فمدينة الأستاركولين
+
+24
+00:02:43,280 --> 00:02:49,570
+انتهى بالكوليستريزبنروح اثره لما نروح اثره ترتاح
+
+25
+00:02:49,570 --> 00:02:55,490
+العضلة في انزيم تاني اسمه anticholin stress انزيم
+
+26
+00:02:55,490 --> 00:03:00,950
+بيحطم الانزيم انزيم بيحطم الانزيم يبقى الانزيم هذا
+
+27
+00:03:00,950 --> 00:03:03,450
+ال anticholin stress بيحطم الcholin stress
+
+28
+00:03:03,450 --> 00:03:08,170
+وبالتالي بيخلوه شيء عمال يبقى العضلة بيظل في حالة
+
+29
+00:03:08,170 --> 00:03:15,980
+انكماش كل ما بدها العضلة ترتاحي هوبيجي الكوليستراز
+
+30
+00:03:15,980 --> 00:03:18,620
+اللي دخل بيمنعه ال Anti-cholesterase أعلى منه
+
+31
+00:03:18,620 --> 00:03:23,140
+بيمنعه على العامل هذه الطريقة المشهورة ال Anti
+
+32
+00:03:23,140 --> 00:03:27,280
+-cholesterase يبقى إما الأمل بيكون بالقرع سينباته
+
+33
+00:03:27,280 --> 00:03:32,560
+myelitic كإنه نبض عصبي جاية على ال receptors أو
+
+34
+00:03:32,560 --> 00:03:37,220
+بيمنع الكوليستراز إنه اشتغل، ضالها ال sphincter,
+
+35
+00:03:37,240 --> 00:03:41,460
+pupillary, muscle, air, contracted والبوة بوة، yes
+
+36
+00:03:41,460 --> 00:03:48,460
+or noفي نوع آخر من ال myotics بيعملش على ال filter
+
+37
+00:03:48,460 --> 00:03:54,600
+pupillary لأ بيعمل stimulation of the lateral
+
+38
+00:03:54,600 --> 00:03:59,260
+pupillary muscle فبيعمل inhibition .. عكسها ..
+
+39
+00:03:59,260 --> 00:04:01,780
+inhibition لدى ال lateral pupillary muscle واحدة
+
+40
+00:04:01,780 --> 00:04:08,400
+المرة الماضية رسمنا رسمة تقولنا كذا هاي الcellar
+
+41
+00:04:08,400 --> 00:04:15,350
+muscle هاي الآن البُبُبهنا في الـ iris فى
+
+42
+00:04:15,350 --> 00:04:21,430
+sphincter pupillary muscle وهنا فى dilatoral
+
+43
+00:04:21,430 --> 00:04:25,290
+pupillary muscle قولنا إذا كان sphincter pupillary
+
+44
+00:04:25,290 --> 00:04:33,030
+قثيرة بيظهر لبابه ولمّا
+
+45
+00:04:33,030 --> 00:04:39,730
+هي تتعب تركمش ال dilatoral pupillary ترتخى الآن
+
+46
+00:04:39,730 --> 00:04:43,980
+هدّيكوا نقول اللي شرحناهاالطريقة التانية لأ، إنه
+
+47
+00:04:43,980 --> 00:04:48,800
+في نوع من الـ Miotics، إيش تعمل؟ تعمل stimulation
+
+48
+00:04:48,800 --> 00:04:54,100
+للـDilateral Pupil، اللي هنا، تعمل inhibition
+
+49
+00:04:54,100 --> 00:04:56,540
+للـDilateral Pupil لـMuscle، لما تعمل inhibition
+
+50
+00:04:56,540 --> 00:05:00,340
+للـDilateral Pupil لـMuscle، يعني السير هي
+
+51
+00:05:00,340 --> 00:05:04,180
+relaxed، اللي عضلها هي تلقائيًا بزا غلبها،
+
+52
+00:05:04,180 --> 00:05:06,480
+Sphincter Pupil، يعني بدور الـSphincter Pupil اللي
+
+53
+00:05:06,480 --> 00:05:12,320
+ما ييجي عليها عمل، بييجي على ضد بتاعه،يبقى هم
+
+54
+00:05:12,320 --> 00:05:15,120
+اكتشفوا عن طريقين الطريقة الأولى اللي قولناها
+
+55
+00:05:15,120 --> 00:05:23,580
+stimulation stimulation ونشير stimulation بهكذا او
+
+56
+00:05:23,580 --> 00:05:31,740
+sphincter pupillary او inhibition inhibition ونقول
+
+57
+00:05:31,740 --> 00:05:38,040
+inhibition هكذا او dilator pupillary muscle وهذه
+
+58
+00:05:38,040 --> 00:05:42,810
+الفنات ايه؟تماماً ضد أو عكس اللي قلناه في
+
+59
+00:05:42,810 --> 00:05:49,450
+المدرياتكس المدرياتكس عكس إما بنعمل inhibition
+
+60
+00:05:49,450 --> 00:05:55,290
+لـSphincter أو بنعمل stimulation للـdilation يبقى
+
+61
+00:05:55,290 --> 00:06:01,310
+في المدرياتكس، ها هي المدرياتكس وهي الميتكس
+
+62
+00:06:01,310 --> 00:06:04,610
+الموسيقية
+
+63
+00:06:04,610 --> 00:06:07,830
+هو المضيقة هنا نفس الكلام بس
+
+64
+00:06:32,660 --> 00:06:39,200
+يقولني ان المادة بتاع المضايقات يعني في منها أقراس
+
+65
+00:06:39,200 --> 00:06:43,960
+تعمل على ال circulation على الجسم على اللي هو عايش
+
+66
+00:06:43,960 --> 00:06:50,380
+الدورة الدموية فمثلا عندي general medicine من مادة
+
+67
+00:06:50,380 --> 00:06:56,120
+الميوتكس تعمل ع treatment of hypertension and
+
+68
+00:06:56,120 --> 00:06:59,460
+peripheral vasospastic conditions
+
+69
+00:07:04,610 --> 00:07:09,990
+وفي علاج تضيق الأوية الدموية الطرفية اللي في
+
+70
+00:07:09,990 --> 00:07:14,430
+الأقرب بيقوللي
+
+71
+00:07:14,430 --> 00:07:22,950
+انه اكتشفوا مضيق اسمه
+
+72
+00:07:22,950 --> 00:07:30,590
+Dabiprasol هشوف Dabiprasol available to eye care
+
+73
+00:07:30,590 --> 00:07:34,270
+practitioners ايش eye care practitioners؟
+
+74
+00:07:36,790 --> 00:07:42,150
+In United States of America under the name trade
+
+75
+00:07:42,150 --> 00:07:48,030
+name اللي هو trade name يعني الاسم في السوق يعني
+
+76
+00:07:48,030 --> 00:07:58,170
+Red Ice هنا بيشتغل على العلم هنا من نفس مادة ال
+
+77
+00:07:58,170 --> 00:08:05,420
+general medical centerأخدوا من هنا وعملوا ده في
+
+78
+00:08:05,420 --> 00:08:10,380
+برازول وحطوا في العين بدا هو بضيق العين بضيق العين
+
+79
+00:08:10,380 --> 00:08:14,360
+طبعا أنا مولود في أمريكا لكن مش موجود في بريطانيا
+
+80
+00:08:14,360 --> 00:08:17,640
+طبعا
+
+81
+00:08:17,640 --> 00:08:22,320
+انا حاط ان اجيب هنا ال dialetropiopeli و ال
+
+82
+00:08:22,320 --> 00:08:26,160
+sphincteropiopeli muscle و ال receptors اللي فيهم
+
+83
+00:08:26,160 --> 00:08:31,330
+و الأقراس اللي بتعمل او القطر اللي بتعمل عليهمهذه
+
+84
+00:08:31,330 --> 00:08:35,990
+الصورة تمت فيها اكتر عشان افهمكم كيف
+
+85
+00:08:35,990 --> 00:08:41,550
+neurotransmitter neurotransmitter
+
+86
+00:08:41,550 --> 00:08:52,010
+اللي هو استايكولين لما ييجي السيل العصبي nerve
+
+87
+00:08:52,010 --> 00:08:59,430
+impulse هنا وهذا العضلةلابد في الأول أنه فيه
+
+88
+00:08:59,430 --> 00:09:03,710
+Receptors معينة و Receptors عن طريق الإفراز لـ
+
+89
+00:09:03,710 --> 00:09:07,710
+Acetylcholine إذا أُفرز Acetylcholine الـ
+
+90
+00:09:07,710 --> 00:09:12,790
+Receptors هتتفتح للسيلع عصبي تفتح للسيلع عصبي و
+
+91
+00:09:12,790 --> 00:09:17,510
+بيخش عشان يعملش stimulation أو Inhibition
+
+92
+00:09:17,510 --> 00:09:22,850
+stimulation أو Inhibition فهذا في كل جسم موضوع الـ
+
+93
+00:09:22,850 --> 00:09:29,030
+Receptors و Acetylcholine Releaseوإنه ال release
+
+94
+00:09:29,030 --> 00:09:36,130
+بتاعه بين العصب وبين العضلة مهم جدا لإنه تفتح
+
+95
+00:09:36,130 --> 00:09:41,070
+قنوات معينة في سطح العضلة يدخل انها ال impulse
+
+96
+00:09:41,070 --> 00:09:47,530
+ويعمل اما stimulation او inhibition صورة بني مهمة
+
+97
+00:09:47,530 --> 00:09:52,970
+انا جبتها حتى تعرفوا ايش اللي بصير طيب
+
+98
+00:09:52,970 --> 00:10:00,670
+ال .. ال filokerin لما اتكلم عنههو الآن ال miotic
+
+99
+00:10:00,670 --> 00:10:08,850
+الواحد الموجود اللى موجود commercially available
+
+100
+00:10:08,850 --> 00:10:12,590
+اللى موجود فى السوق يبقى ال biocarbين هم جابوه من
+
+101
+00:10:12,590 --> 00:10:20,110
+نبتة اسمها biocarbus microfilas من نبع معين زى وزى
+
+102
+00:10:20,110 --> 00:10:23,690
+مثل ال atropine جابوه من بين الأدنى
+
+103
+00:10:27,240 --> 00:10:36,260
+فايلو كابين فايلو
+
+104
+00:10:36,260 --> 00:10:39,460
+كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو
+
+105
+00:10:39,460 --> 00:10:39,460
+كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو
+
+106
+00:10:39,460 --> 00:10:39,740
+كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو
+
+107
+00:10:39,740 --> 00:10:39,740
+كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو
+
+108
+00:10:39,740 --> 00:10:42,040
+كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو
+
+109
+00:10:42,040 --> 00:10:42,860
+كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو
+
+110
+00:10:42,860 --> 00:10:49,080
+كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو
+
+111
+00:10:49,080 --> 00:10:56,610
+كابين فايلو كابين فايلو كابين فايلو كابينأه بيكون
+
+112
+00:10:56,610 --> 00:11:02,630
+اه freely soluble in less than one part of water
+
+113
+00:11:02,630 --> 00:11:09,830
+بيكون سهل الدوابان ويله خاصية Antibacterial أه
+
+114
+00:11:09,830 --> 00:11:13,510
+اللي هو advantage Antibacterial advantage فهذا
+
+115
+00:11:13,510 --> 00:11:18,610
+بافتسار Pyrocarbine Mechanism of action طبعا ال
+
+116
+00:11:18,610 --> 00:11:21,150
+mechanism of action هيعمل على ال filter pupillary
+
+117
+00:11:21,150 --> 00:11:22,770
+muscle stimulation
+
+118
+00:11:28,300 --> 00:11:31,480
+indirect acting para-sympathomimetic agent
+
+119
+00:11:31,480 --> 00:11:34,080
+compared with the indirect
+
+120
+00:11:43,470 --> 00:11:48,570
+الكولين كلام يعني بقارن بالمعنى لكن its primary
+
+121
+00:11:48,570 --> 00:11:53,790
+action هنا is stimulation or inhibition of the
+
+122
+00:11:53,790 --> 00:11:56,970
+autonomic effector cells in a similar manner to
+
+123
+00:11:56,970 --> 00:11:59,870
+accomplish by أسطايع الكولين يبقى هذا ال
+
+124
+00:11:59,870 --> 00:12:06,090
+pyrocarbine هو الشبيه بالأسطايع الكولين بس
+
+125
+00:12:06,090 --> 00:12:11,190
+الأسطايع الكولين طبيعي هنا و هذا صناعيالاستال
+
+126
+00:12:11,190 --> 00:12:16,610
+الكولين هنا طبيعي وهذا صناعي الاستال الكولين هو
+
+127
+00:12:16,610 --> 00:12:24,510
+احنا نعتقد انه ال most powerful biotic المضيق
+
+128
+00:12:24,510 --> 00:12:31,050
+الاقوى للوغو بيجيبوا الاستال الكولين في انبول بعد
+
+129
+00:12:31,050 --> 00:12:34,530
+ما يعملوا عملية ال cataract سيريون بيعمل عملية
+
+130
+00:12:34,530 --> 00:12:41,190
+cataract بيجيب شوية من الانبوليعني two milliliter
+
+131
+00:12:41,190 --> 00:12:48,170
+صغار و بيحطهم في ال AC في ال anterior chamber بعد
+
+132
+00:12:48,170 --> 00:12:54,850
+العملية مباشرة إيش بيعمل لما يحطه في ال AC؟ sudden
+
+133
+00:12:54,850 --> 00:12:57,310
+meiosis
+
+134
+00:13:04,100 --> 00:13:13,880
+هو يغطي ويثبت ال inside لما يضيق عليها خلاص عملت
+
+135
+00:13:13,880 --> 00:13:18,820
+العملية وانا حاطيت شوية أستالكولين على طول بيشد ال
+
+136
+00:13:18,820 --> 00:13:21,980
+iris centrally وبيثبت ال IOLA
+
+137
+00:13:27,260 --> 00:13:31,920
+هو بيعمل simulation لـ stylocholine released by
+
+138
+00:13:31,920 --> 00:13:34,220
+stimulation of postganglionic parasympathetic
+
+139
+00:13:34,220 --> 00:13:37,760
+nerves that is attached primarily at muscular
+
+140
+00:13:37,760 --> 00:13:41,340
+receptors of the atomic effect cells يعني في الـ
+
+141
+00:13:41,340 --> 00:13:44,340
+sphincter pupillary muscle يبقى هو بيعمل
+
+142
+00:13:44,340 --> 00:13:49,140
+stimulation of the sphincter pupillary muscle
+
+143
+00:13:49,140 --> 00:13:55,760
+بيشتغل على ال receptors بتاعته in pastفي الماضي،
+
+144
+00:13:55,760 --> 00:14:00,520
+تاريخي كان الإختيار بين ثلاثة، بين الـ Pyrocarbine
+
+145
+00:14:00,520 --> 00:14:09,140
+و Physostigmine و Moxicilliate وكل هذا كان في
+
+146
+00:14:09,140 --> 00:14:14,760
+إختيار قبل عشرين سنة، الآن مافيش خيار إلا ال
+
+147
+00:14:14,760 --> 00:14:19,000
+Pyrocarbine، ال Pyrocarbine، بس، لذلك الآن
+
+148
+00:14:19,000 --> 00:14:21,880
+الإختيار اليوم، هنا اليوم
+
+149
+00:14:24,390 --> 00:14:31,850
+الشخص يجب أن يختار بين البيوكربين والنوتك، الفيسوك
+
+150
+00:14:31,850 --> 00:14:37,050
+بطل والمجزي سايلايت بطل، فالان بس البيوكربين هو
+
+151
+00:14:37,050 --> 00:14:41,990
+موجود و هنقول بعدين حتى البيوكربين نفسه ساعة
+
+152
+00:14:41,990 --> 00:14:48,050
+الحياة ده قليلة، إله حاجة بس مش زي زمان، مش زي
+
+153
+00:14:48,050 --> 00:14:53,610
+زمانبقول و ال new legislation even pyrocarbine
+
+154
+00:14:53,610 --> 00:14:57,950
+will not be available في بعد فترة because of the
+
+155
+00:14:57,950 --> 00:15:02,850
+short duration of action of mediatics عشان
+
+156
+00:15:02,850 --> 00:15:05,330
+الميدياتيكس اللي سيلها استخدامها diatrophic amide
+
+157
+00:15:05,330 --> 00:15:09,810
+short duration for short duration أربعة إلى ست
+
+158
+00:15:09,810 --> 00:15:16,010
+ساعات مثلا and the recognition of the reality ايش
+
+159
+00:15:16,010 --> 00:15:16,810
+reality؟
+
+160
+00:15:32,740 --> 00:15:39,600
+الخوف بطل باستخدامات أتروبيا both patients can be
+
+161
+00:15:39,600 --> 00:15:44,410
+safe if they are the discomfort of a myopicهو انا
+
+162
+00:15:44,410 --> 00:15:47,910
+بحط ال myotic ما هنقول ال myotic إيه مشاكله بيعمل
+
+163
+00:15:47,910 --> 00:15:56,950
+spasm وبيعمل ال field of vision بيصير constricted
+
+164
+00:15:56,950 --> 00:16:01,750
+و ال accommodation بيزيد و بيصير سلو ميوبيا وكتاب
+
+165
+00:16:01,750 --> 00:16:06,250
+زي هذا فهو بيقول يعني انه احنا مش غريبا نستخدم ال
+
+166
+00:16:06,250 --> 00:16:09,690
+myocarbine إلا في حالات نادرة لأنه هيك احنا برايها
+
+167
+00:16:09,690 --> 00:16:16,960
+المرضى طيبmixed meiotics يعني انا لو بدى انا اخلق
+
+168
+00:16:16,960 --> 00:16:19,880
+ما بين اكتر من meiotic و احنا بيقول عاملا انه ال
+
+169
+00:16:19,880 --> 00:16:25,580
+pyrocarbine undoing زمان كانوا بيخلطوا، الآن أصبح
+
+170
+00:16:25,580 --> 00:16:31,130
+هذا من التاريخ، it was the practice in the pastفي
+
+171
+00:16:31,130 --> 00:16:35,350
+الماضي to use mixed midretics containing agents
+
+172
+00:16:35,350 --> 00:16:38,170
+with different modes of action to produce synergy
+
+173
+00:16:38,170 --> 00:16:41,570
+mixed midretics have also been employed whereas
+
+174
+00:16:41,570 --> 00:16:46,030
+mixed midretics are always contained يبقى احنا كنا
+
+175
+00:16:46,030 --> 00:16:51,930
+بنستخدم mixed share of midretics ففي ناس جالو
+
+176
+00:16:51,930 --> 00:16:55,270
+استخدموا برضه mixed share of midretics لكن
+
+177
+00:16:55,270 --> 00:16:55,950
+midretics
+
+178
+00:17:01,290 --> 00:17:05,150
+مقدرت نستغنى عنها يعني مش شايفين إنه حين يوم اللي
+
+179
+00:17:05,150 --> 00:17:09,690
+نبطل احنا نوسع جوابه للfundus copy و للcyclopedia
+
+180
+00:17:09,690 --> 00:17:12,730
+وكلام زي هذا لكن ممكن يجي يوم اللي ال biotics
+
+181
+00:17:12,730 --> 00:17:17,990
+نفسها نستغنى عنها يعني ال biotics لاترقع في
+
+182
+00:17:17,990 --> 00:17:23,290
+الأهمية العملية إلى مكان المدرسة و بعد ذلك احنا
+
+183
+00:17:23,290 --> 00:17:28,500
+لازم نقول إنه كنا نستعمل هذا يقول ليand agent
+
+184
+00:17:28,500 --> 00:17:32,360
+acting on the pupal dilator muscle and an agent
+
+185
+00:17:32,360 --> 00:17:36,680
+acting on the pupal sphincter muscle إذا إحنا زي
+
+186
+00:17:36,680 --> 00:17:40,800
+ما قولنا القالية بتشغل فيها الbiotics إما بتحفز
+
+187
+00:17:40,800 --> 00:17:45,600
+sphincter pupally أو بتثبت الدالتر pupally هذا
+
+188
+00:17:45,600 --> 00:17:49,740
+الفيانة mixed biotics have tended to contain a
+
+189
+00:17:49,740 --> 00:17:54,400
+phylo-symbiotic وmyimetic and an anticholesterase
+
+190
+00:17:54,400 --> 00:17:58,290
+اللي هو الpylocarbene and phycostigmataمن احنا مش
+
+191
+00:17:58,290 --> 00:18:01,390
+قادرين نتكلم عنه لو هو موجود في السوق نتكلم عنه
+
+192
+00:18:01,390 --> 00:18:06,010
+ابصريت الان لكن ال bio carbon بتلاقيه حتى الان one
+
+193
+00:18:06,010 --> 00:18:08,750
+of which are active on the sphincter muscle يعني
+
+194
+00:18:08,750 --> 00:18:14,770
+بيشتغلوا على الطريقة اللي هو هام تاني ال use has
+
+195
+00:18:14,770 --> 00:18:18,870
+been based on evidence rather than pharmacological
+
+196
+00:18:18,870 --> 00:18:22,390
+evidence يعني احنا ما نخلطهم نخلطهم من أجل التجارب
+
+197
+00:18:22,390 --> 00:18:23,130
+على الأرانب
+
+198
+00:18:30,950 --> 00:18:34,570
+أه مش قاعدين احنا نخلط ندسة لإنه ال bio carbon
+
+199
+00:18:34,570 --> 00:18:40,810
+لحاله قوى جدا فكيف لما نحطه فيسوستيجمين ممكن يعمل
+
+200
+00:18:40,810 --> 00:18:47,690
+closure of the pupil نسكّن ال pupil من المرض طيب
+
+201
+00:18:47,690 --> 00:18:52,230
+اللي بهمنا أكتر advanced reactions of matrix ايش
+
+202
+00:18:52,230 --> 00:18:57,930
+اللي هي أثارة ضرر لل matrix بقولوا باختصار لما
+
+203
+00:18:57,930 --> 00:19:00,190
+كانوا استخدموا الموكزيد
+
+204
+00:19:07,940 --> 00:19:12,560
+بحيث انه severe burning في العينين بلعنة مستعملوش
+
+205
+00:19:12,560 --> 00:19:16,420
+biotics with principle actually is when the
+
+206
+00:19:16,420 --> 00:19:20,300
+sphincter propylene تحفيز ال sphincter might also
+
+207
+00:19:20,300 --> 00:19:25,020
+cause a spasm of accommodation وهذا مهم even in
+
+208
+00:19:25,020 --> 00:19:30,720
+some dysbiotic patients يعني بيقوللي ان هو لما انا
+
+209
+00:19:30,720 --> 00:19:31,780
+حطه هيحفظ
+
+210
+00:19:36,890 --> 00:19:42,690
+مين الجارة؟ الcellary muscle صح انه مش بالقدر
+
+211
+00:19:42,690 --> 00:19:47,510
+المية المية و لسه بينقلنيه لكن بالتأكيد انه في نوع
+
+212
+00:19:47,510 --> 00:19:51,250
+من الإثارة ليه اللي هو الcellary muscle وبالتالي
+
+213
+00:19:51,250 --> 00:19:55,570
+increase accommodation طبعا ال increase
+
+214
+00:19:55,570 --> 00:20:00,150
+accommodation ايه المشاكله؟ لأنه في نوع من اسفازه
+
+215
+00:20:00,150 --> 00:20:06,330
+عامل اسفازه في أقل شيءحملي شوية يدك، يعني واحد ما
+
+216
+00:20:06,330 --> 00:20:11,370
+قصدك سبان، عنده عدة أمور بتتغير في حياته، حتى
+
+217
+00:20:11,370 --> 00:20:17,530
+القراعة من القريب تصبح صعبة، اه، طيب، بيقولي كمان
+
+218
+00:20:17,530 --> 00:20:24,970
+decrease in anterior chamber depth in about 70 and
+
+219
+00:20:24,970 --> 00:20:30,250
+80 years of age، طيب ليش decrease in anterior
+
+220
+00:20:30,250 --> 00:20:40,940
+chamber depth؟لأن العرزة specific يعني الآن هاي
+
+221
+00:20:40,940 --> 00:20:50,360
+الـ anterior chamber وهي الاسم وهي باقي الامر على
+
+222
+00:20:50,360 --> 00:20:54,500
+سبيل المحطة البيلو كربيل زاد ال accommodation ع
+
+223
+00:20:54,500 --> 00:21:02,060
+طريق انه رقم الزنيوز رقمها فالان تلقائياعصر ال ..
+
+224
+00:21:02,060 --> 00:21:06,000
+العظم .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر
+
+225
+00:21:06,000 --> 00:21:07,100
+ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال
+
+226
+00:21:07,100 --> 00:21:11,880
+.. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال ..
+
+227
+00:21:11,880 --> 00:21:15,460
+العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم
+
+228
+00:21:15,460 --> 00:21:19,440
+عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم
+
+229
+00:21:19,440 --> 00:21:19,440
+عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم
+
+230
+00:21:19,440 --> 00:21:19,440
+عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم
+
+231
+00:21:19,440 --> 00:21:19,440
+عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم
+
+232
+00:21:19,440 --> 00:21:24,680
+عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم عصر ال .. العظم
+
+233
+00:21:24,680 --> 00:21:31,080
+عصر الو هم السابقين ال 80 years ال lens بتاعتهم هي
+
+234
+00:21:31,080 --> 00:21:37,620
+فيها مشكلة هي فيها sclerosis و هي thick اه و فيها
+
+235
+00:21:37,620 --> 00:21:42,240
+hardness فكمان انا بعطيهم فيروكامير كأن انا بزيد
+
+236
+00:21:42,240 --> 00:21:47,680
+التقدم الامام و بخل السير muscle و بخل ال AC
+
+237
+00:21:47,680 --> 00:21:52,660
+shallow طبعا
+
+238
+00:21:52,660 --> 00:21:53,720
+ال shallow AC
+
+239
+00:22:05,210 --> 00:22:12,630
+أو أكل وسبرة بقى يعني ممكن الضغط يزيد طيب four in
+
+240
+00:22:12,630 --> 00:22:17,590
+the miotic is much stronger than the midriotic if
+
+241
+00:22:17,590 --> 00:22:21,130
+the miotic is much stronger than the midriotic
+
+242
+00:22:21,130 --> 00:22:25,470
+then the patient will have smaller than normal
+
+243
+00:22:25,470 --> 00:22:31,170
+pupils with some dimness over it يعني الآن أنا كنت
+
+244
+00:22:31,170 --> 00:22:34,490
+حاطتله tropic MI في عينيه
+
+245
+00:22:37,290 --> 00:22:40,230
+و بعد ما انتهيت من ال examination هعطيتله
+
+246
+00:22:40,230 --> 00:22:45,770
+Pyrocarbine الأن
+
+247
+00:22:45,770 --> 00:22:50,870
+بقولي إذا كان ال Pyrocarbine في أثره اللي بضيق
+
+248
+00:22:50,870 --> 00:22:56,570
+أكتر من أثر trophic amide في أثره اللي بوسع سعيش
+
+249
+00:22:56,570 --> 00:23:05,590
+المريض ساعات من خفوة النظر dimness of it يعني
+
+250
+00:23:23,990 --> 00:23:31,530
+عشان انا ابقى قلبه الموسع بقى بخلص ال examination
+
+251
+00:23:31,530 --> 00:23:37,370
+حطيت myotic خدم seven hours
+
+252
+00:23:55,480 --> 00:24:05,560
+مش هيقدر يسوق شيارة مثلا مش هيقدر يمشي يعنيفي
+
+253
+00:24:05,560 --> 00:24:12,860
+الضوء كويس مش هقدر يعني اه يتفاعل في جواب مفتوح مش
+
+254
+00:24:12,860 --> 00:24:16,660
+هكون مشارك لأنه في dimness of vision خفوت في النظر
+
+255
+00:24:16,660 --> 00:24:19,780
+لكن
+
+256
+00:24:19,780 --> 00:24:24,240
+هذا مش forever temporary صح لكنه يعتبر adverse
+
+257
+00:24:24,240 --> 00:24:29,840
+reaction او adverse effect هذا
+
+258
+00:24:29,840 --> 00:24:33,440
+dimness of vision صعبه ال
+
+259
+00:24:36,480 --> 00:24:44,900
+و شولما يوفي ايه ات من وين؟ من ال college يعني
+
+260
+00:24:44,900 --> 00:24:52,960
+اي طالب اي مترو وضبطلها
+
+261
+00:24:52,960 --> 00:25:01,240
+انا plus three lens علي عينيها شولما؟
+
+262
+00:25:01,240 --> 00:25:03,120
+هذا اسم artificial
+
+263
+00:25:13,440 --> 00:25:20,240
+فيعني ال image موجودة in front of the macula،
+
+264
+00:25:20,240 --> 00:25:23,420
+أمامي،
+
+265
+00:25:23,420 --> 00:25:28,520
+pseudo-myopia، فال plus two و ال three إجوا من ال
+
+266
+00:25:28,520 --> 00:25:32,660
+accumulation، اللي عملوا إيش؟ ال mioting
+
+267
+00:25:48,330 --> 00:25:52,790
+I'm not contraction contraction هنا two two three
+
+268
+00:25:52,790 --> 00:25:59,210
+plus الان
+
+269
+00:25:59,210 --> 00:26:08,070
+بدو نشوف اي منظر هو مثلا نقول قلم هو
+
+270
+00:26:08,070 --> 00:26:13,330
+حاط المنطق ايه الميوز؟ القلم جاي
+
+271
+00:26:18,080 --> 00:26:23,800
+مش جاي على ال map لأ هاد اسمه Sodomyopia سودو
+
+272
+00:26:23,800 --> 00:26:28,380
+مايوبيا أرجو أن الكورونا ده يعني طب وقت إيش هيقعد
+
+273
+00:26:28,380 --> 00:26:33,560
+يشوف ال كويس لما يروح الأثر بتاع الموضوع السنة
+
+274
+00:26:33,560 --> 00:26:40,860
+ماصلة راح تطلع وراك و تشد الزنوز زنوز هدرا حاسوب
+
+275
+00:26:40,860 --> 00:26:44,860
+المجدودين بينها و بين ال إيش لكويت القدالينز
+
+276
+00:26:44,860 --> 00:26:51,360
+وبالتالي صورة القلمهتيجي على الشبكات السودو
+
+277
+00:26:51,360 --> 00:26:55,540
+مايوبيا الأجيال
+
+278
+00:26:55,540 --> 00:27:02,680
+اللي قبل هذا الجيل كتير كان هذا بيعانوا منه كان ال
+
+279
+00:27:02,680 --> 00:27:06,760
+bio carbine هو ال first line in treatment of a
+
+280
+00:27:06,760 --> 00:27:12,040
+chronic simple glaucoma open angle glaucoma الخط
+
+281
+00:27:12,040 --> 00:27:19,630
+الأول في العلاج كان عشان يشيلالعير السنترالي ويفتح
+
+282
+00:27:19,630 --> 00:27:24,390
+العجل five
+
+283
+00:27:24,390 --> 00:27:29,950
+في كوليوكتيبا ال injection what is injection of
+
+284
+00:27:29,950 --> 00:27:37,410
+كوليوكتيبا؟ احتيقاة تلاقي المتحمة حمرة حمرة حتى
+
+285
+00:27:37,410 --> 00:27:39,130
+يظنها الجاهل
+
+286
+00:27:58,390 --> 00:28:02,790
+بس انا درسية للأوية الدموية فعلا انا مفهوم ايش كان
+
+287
+00:28:02,790 --> 00:28:10,150
+بيعمل انا بتذكرها في الحانة السابقة هنوريكوا انا
+
+288
+00:28:10,150 --> 00:28:17,010
+بس نحفظها انا اتنين و عشرين هوريكوا انا ال
+
+289
+00:28:17,010 --> 00:28:21,290
+congestion او ال injection نرجع لل
+
+290
+00:28:29,200 --> 00:28:32,620
+closed angle glucoma لكن الفنان الفرين انا ذاكر
+
+291
+00:28:32,620 --> 00:28:37,140
+انه بيعمل constriction مش direction فعلا اه الفنان
+
+292
+00:28:37,140 --> 00:28:46,960
+الفرين ارجع الفنان الفرين وينه؟ الفنان الفرين كان
+
+293
+00:28:46,960 --> 00:28:52,120
+بيعمل .. ايه؟ اه ايش بيعمل هنا هيو؟ الفنان الفرين
+
+294
+00:28:52,120 --> 00:28:56,100
+a little bit ineffective، بدرياتك؟ ماعرفش، بيعمل
+
+295
+00:28:56,100 --> 00:28:58,020
+constriction اكتر و انا فاكر انه بيعمل
+
+296
+00:28:58,020 --> 00:28:58,880
+constriction
+
+297
+00:29:14,660 --> 00:29:18,180
+يبقى هنا الميوتك بيعمل اتقان للأولى دموية في
+
+298
+00:29:18,180 --> 00:29:29,340
+المتحمة في أحيانا Pyrocarbine some patients might
+
+299
+00:29:29,340 --> 00:29:33,360
+be allergic to pyrocarbine و هم ال allergic يعني
+
+300
+00:29:33,360 --> 00:29:37,780
+اللي ممكن تعمل ال injection برضه of congenital
+
+301
+00:29:37,780 --> 00:29:41,420
+blood vessels لأن هم حسيسية التحسس و أي حسيسية
+
+302
+00:29:41,420 --> 00:29:47,390
+بتبقى او ايش dilatationما هي السيجة في جسمنا؟ توسع
+
+303
+00:29:47,390 --> 00:29:54,650
+أوى، توسع أوى قد ما بيبقى، في سمن في بعض المضيقات
+
+304
+00:29:54,650 --> 00:30:01,350
+بتعمل led-twitching إيش led-twitching؟ ارتعاش في
+
+305
+00:30:01,350 --> 00:30:06,670
+ال eyelids، وهذا كنا نسميها myochemiaالكتير هالي
+
+306
+00:30:06,670 --> 00:30:11,530
+بتيجي spontaneously للناس و بيخافي، بيقولك انا
+
+307
+00:30:11,530 --> 00:30:17,290
+خاصة الجفن العلوي، برجف، هالي رايسة الجفن اسمها
+
+308
+00:30:17,290 --> 00:30:21,070
+myochemia،
+
+309
+00:30:21,070 --> 00:30:24,810
+myochemia
+
+310
+00:30:24,810 --> 00:30:31,850
+طبعا هالي مرتفعة يعني ببعض الأنواع من drugs أو
+
+311
+00:30:31,850 --> 00:30:38,150
+حساسية أو قلة نوم، الطلاب النومبعضه بيعمل حسية أو
+
+312
+00:30:38,150 --> 00:30:46,830
+قلق نفسي anxiety بيعمل myokamia ثبت ان بعض ال
+
+313
+00:30:46,830 --> 00:30:50,290
+biotics بيعمل cataract formation cataract
+
+314
+00:30:50,290 --> 00:30:55,090
+formation تعجب محدوث السؤال الأبيض على العين
+
+315
+00:30:55,090 --> 00:30:59,950
+cataract formation وانا مابعرف ليش ال cataract
+
+316
+00:30:59,950 --> 00:31:04,530
+formation يعني هو نتيجة لكافة التماس مع ال virus
+
+317
+00:31:09,770 --> 00:31:16,110
+ال .. ال .. ال iris يعني بيقعد على وجه ال .. ال
+
+318
+00:31:16,110 --> 00:31:21,210
+lens اه فترة يعني هو مابيبقى صحيح سينيكيا لكن كإنه
+
+319
+00:31:21,210 --> 00:31:25,570
+بيأثر في ال physiology بتاعها بيأثر في ال
+
+320
+00:31:25,570 --> 00:31:30,450
+physiology of the lens فكبسولفة بيبدأ هيعمل إيه؟
+
+321
+00:31:30,450 --> 00:31:34,590
+cataract طبعا هذا مش يوم ولا يومين، شهر ولا شهرين
+
+322
+00:31:34,590 --> 00:31:38,070
+الناس اللي كانوا بياخدوا بير و كرميلة، اللي كانوا
+
+323
+00:31:38,070 --> 00:31:42,490
+بياخدوه foreverكانوا بياخدوه forever مدى الحياة،
+
+324
+00:31:42,490 --> 00:31:46,310
+طبعا هذا بيأجل، بيأجل بموضوع إياش كترة في ال
+
+325
+00:31:46,310 --> 00:31:52,270
+information في شيء مهم في ناس اللي عندهم overdose،
+
+326
+00:31:52,270 --> 00:31:56,630
+يعني بيحط في كل مرة تلاتة هنا تلاتة هنا قطرة نقاط
+
+327
+00:31:56,630 --> 00:32:00,350
+فيروكاربين، بيقولوا ممكن نعمل systemic effect
+
+328
+00:32:01,710 --> 00:32:04,610
+Systemic Effect خاصة ناس المرضى ب Respiratory
+
+329
+00:32:04,610 --> 00:32:09,190
+Tract او Cardiovascular System او بال Gastric
+
+330
+00:32:09,190 --> 00:32:15,250
+Style System وحنشوف ايش الاثر هذا صحيح انه هذا
+
+331
+00:32:15,250 --> 00:32:21,930
+نادر الحدوط لكن ممكن فمثلا بيقوللي في ايه ال drugs
+
+332
+00:32:21,930 --> 00:32:24,570
+that stimulate masculinic receptors will cause
+
+333
+00:32:24,570 --> 00:32:31,280
+bronchoconstriction ايش Bronchoconstriction؟أيوة
+
+334
+00:32:31,280 --> 00:32:36,460
+تقلص في شعب .. شعب .. شعيبات الهوائية and could
+
+335
+00:32:36,460 --> 00:32:41,120
+cause respiratory embarrassment embarrassment ضيق
+
+336
+00:32:41,120 --> 00:32:47,280
+نوع من الضيق في التنفس to asthmatic patients
+
+337
+00:32:47,280 --> 00:32:50,200
+asthmatic اللي عندهم الأزمة بتعرفوا اللي عندهم
+
+338
+00:32:50,200 --> 00:32:55,080
+الأزمة؟ الوضع الصغير يكون صدره بيصفر يكون معاها
+
+339
+00:32:55,080 --> 00:32:59,080
+أزمة but it is a theoretical possibility rather
+
+340
+00:32:59,080 --> 00:33:05,890
+thanactual danger يعني ايه اللي احنا جاعدين بس نحط
+
+341
+00:33:05,890 --> 00:33:10,950
+نقط ورا بعض في عين العيان عنده أزمة بنفير الأزمة
+
+342
+00:33:10,950 --> 00:33:17,330
+عشان هيك هو شيء نضري لإنه مش متصورين إنه واقع كل
+
+343
+00:33:17,330 --> 00:33:19,930
+ساعتين جاعل يفتبل ويكربل في عينه
+
+344
+00:33:35,330 --> 00:33:43,350
+و في القلب ادمان انتظام ممكن يعمله bradycardia و
+
+345
+00:33:43,350 --> 00:33:48,350
+بعض ال dilation لا تبدو مشكلة المهم بيخففه ضربات
+
+346
+00:33:48,350 --> 00:33:55,490
+القلب slowing of the heart rate هذا ال heart طيب
+
+347
+00:33:55,490 --> 00:33:59,630
+هذا الجرس السيطرات اللي هو اللي يجب ان يعمل ديارية
+
+348
+00:34:02,590 --> 00:34:06,630
+وهذا النتيجة لأنه بيعمل reduction لل label of
+
+349
+00:34:06,630 --> 00:34:13,350
+plasma cooling stress plasma cooling stress يعني
+
+350
+00:34:13,350 --> 00:34:21,550
+بيمنع ال acetylcholine انه اشتغل كتير ال
+
+351
+00:34:21,550 --> 00:34:26,580
+acetylcholine هو الميزة contraction لل musclesفلما
+
+352
+00:34:26,580 --> 00:34:29,600
+مايش contraction كاف ال muscles بصير الطعام
+
+353
+00:34:29,600 --> 00:34:34,860
+ماينهفمش ولا ينفس زي الناس و بيطلع ديارية بطلع
+
+354
+00:34:34,860 --> 00:34:40,040
+ديارية ماشي
+
+355
+00:34:40,040 --> 00:34:45,160
+هذا gastrointestinal tract system such as ديارية
+
+356
+00:34:45,160 --> 00:34:47,800
+and vomiting and disparity problems have been
+
+357
+00:34:47,800 --> 00:34:50,180
+reported following large doses
+
+358
+00:34:54,220 --> 00:34:58,920
+وقلنا إن هذا شبه مستحيل يحصل إلا في بعض الأخطاء
+
+359
+00:34:58,920 --> 00:35:01,780
+يعني في واحد يظن إن هذا القطرة artificial tears
+
+360
+00:35:01,780 --> 00:35:07,860
+مثلا في بعض الناس يكون عنده صيندالية في ال corner
+
+361
+00:35:07,860 --> 00:35:11,980
+بياخد قطرة بدل قطرة فلو أخد مثلا بدل artificial
+
+362
+00:35:11,980 --> 00:35:16,260
+tears بيو كاربين كل ساعتين تلاتة عشان يرطب عينيه
+
+363
+00:35:16,260 --> 00:35:20,920
+ممكن يخش في ال dilemma هذه خاصة إذا كان برس بيوم
+
+364
+00:35:20,920 --> 00:35:23,280
+ومعلومش يقرأ اللي هو الخط
+
+365
+00:35:28,880 --> 00:35:36,560
+precautions يعني ما هي تحذيرات اللي بنعطيها للناس
+
+366
+00:35:36,560 --> 00:35:43,960
+اللي بيستخدموا ال biotics بعد المدريازس هو يعني
+
+367
+00:35:43,960 --> 00:35:48,940
+الآن اللي هفيكم عمل المضيقات
+
+368
+00:36:01,080 --> 00:36:04,820
+وعديد من القطرات الأخرى اللى مابتعملش pseudomyopia
+
+369
+00:36:04,820 --> 00:36:08,520
+ولا بتعمل accommodation ولا بتعمل pupil
+
+370
+00:36:08,520 --> 00:36:15,020
+constriction فهي قتلت ال bio carbine كعلاج انتهينا
+
+371
+00:36:15,020 --> 00:36:20,220
+منه فاضل ال bio carbine فقط الوحيد اللى يشتغل في
+
+372
+00:36:20,220 --> 00:36:23,540
+عالم الطبيق بس اللى وادر التوسيع
+
+373
+00:36:30,290 --> 00:36:36,070
+و بعد ذلك بدنا نحذر المريض، نقول له explain to the
+
+374
+00:36:36,070 --> 00:36:42,010
+patient or parents لو كان هو قاسم، نقول لل parents
+
+375
+00:36:42,010 --> 00:36:47,350
+the reason for losing a money، ليش؟ نقول بدل ما
+
+376
+00:36:47,350 --> 00:36:54,770
+تطلع براسيارة ماتقدرش فوتوفيا بيتخاف عليك مش هتقدر
+
+377
+00:36:54,770 --> 00:36:58,710
+يعني توجه الشمس ولا ضوء ولا كده بتقعد في dim light
+
+378
+00:36:58,710 --> 00:37:02,970
+لأ احطلك نقطة هنا ونقطة هنا عشان ارجعلك البؤبو لما
+
+379
+00:37:02,970 --> 00:37:08,670
+كان لازم افهمه ليش to ask whether the patient has
+
+380
+00:37:08,670 --> 00:37:16,090
+previously had a mantic storm هل سبق له انه حق في
+
+381
+00:37:16,090 --> 00:37:17,350
+عينيه قطرة مضيقة
+
+382
+00:37:20,860 --> 00:37:26,580
+أي مضاعفات أو أثر جانبي شوفوا
+
+383
+00:37:26,580 --> 00:37:32,040
+يا بناتي الإنسان إنسان لازم احنا يعني نهتم
+
+384
+00:37:32,040 --> 00:37:37,460
+بالإنسان خاصة في مجاله بتاعنا، مجال الدورة يعني
+
+385
+00:37:37,460 --> 00:37:42,100
+اللي سبق إن واخد baby aspirin وحدث معامل أي
+
+386
+00:37:42,100 --> 00:37:46,060
+مضاعفات لازم نسأله سبق إن أخدت baby aspirin انجل
+
+387
+00:37:46,060 --> 00:37:51,440
+أو سبق مضاعفات مابتبلوش إياهأي قطرة تحطها في حينها
+
+388
+00:37:51,440 --> 00:37:54,560
+خاصة الـcyclopedic و الـmindretic و الكلام بهذا
+
+389
+00:37:54,560 --> 00:38:01,200
+لازم أسأله و إلا أنا بكون يعني امشيت خطأ صعب من
+
+390
+00:38:01,200 --> 00:38:05,760
+غيري كررت الخطأ و اللي بكرر الخطأ بكون مختلف أكتر
+
+391
+00:38:05,760 --> 00:38:12,580
+لذا باسأله هل سبقلك أن أخد مضيق ان قال yes طيب
+
+392
+00:38:12,580 --> 00:38:16,780
+what's the effect what was the effect إذا كان في
+
+393
+00:38:16,780 --> 00:38:24,720
+adverse effectأو side effect خمس ماحطوش three اشهر
+
+394
+00:38:24,720 --> 00:38:32,960
+انه اكتبي ملاحظة موقعة which identifies the
+
+395
+00:38:32,960 --> 00:38:37,720
+meiotic used الميوتك اللي انت حاطتيه في العين and
+
+396
+00:38:37,720 --> 00:38:42,640
+provides advice on what action the patient should
+
+397
+00:38:42,640 --> 00:38:45,200
+take in the event of an adverse
+
+398
+00:38:52,360 --> 00:38:55,480
+يعني المريض هو مش عارف طب سرّه سجن مايوم يعني مثلا
+
+399
+00:38:55,480 --> 00:39:02,120
+جالك هذا جا طعمتني راح لأقرب طبيب في الحي أو أقرب
+
+400
+00:39:02,120 --> 00:39:07,960
+مستشفى أو أقرب عيادة بليل و جال أنا بطلت أشوف هو
+
+401
+00:39:07,960 --> 00:39:12,680
+يظن أنه .. يعني بارح كان مشوف تلفزيون مية لمية و
+
+402
+00:39:12,680 --> 00:39:16,620
+بيقرأ الخط اللي بيقول الخط اللي تحتها أخبار أخبار
+
+403
+00:39:16,620 --> 00:39:23,490
+و بعد ال .. البرتقال أصبح ليه؟ايه؟ احنا بنتوقعها
+
+404
+00:39:23,490 --> 00:39:34,270
+في يوم بعد واحدة ليلة ضرب عيالي واسمة خير جال
+
+405
+00:39:34,270 --> 00:39:39,150
+دكتور انا انعميت نعم جال والله انا عينيا اكلوني
+
+406
+00:39:39,150 --> 00:39:45,570
+بعد العشاء وفي التلاجة في جاطرة حطيت الجاطرة
+
+407
+00:39:45,570 --> 00:39:50,290
+انعميت وبعدين
+
+408
+00:39:50,290 --> 00:39:55,770
+سألتأهل البيت قالوا انه جابوها من مستشفى الجطر
+
+409
+00:39:55,770 --> 00:40:03,150
+للولد و الجطر معاه أول مسكتها قوالي لجيتها cycle
+
+410
+00:40:03,150 --> 00:40:10,050
+من طوليته طبعا هو كدهش متقلم و أنا كدهش نفسي أضحك
+
+411
+00:40:10,050 --> 00:40:14,710
+أنا أصبحت نفسي أضحك لأن هو الكلام هنا بتدرسه و
+
+412
+00:40:14,710 --> 00:40:19,470
+احنا الكلام فأنا أخدته ابتسامة بسيطة قلت له يا أخي
+
+413
+00:40:31,420 --> 00:40:37,220
+نوم طويلة قُلتله يعني اجلس في ست ساعات الصبح حتصبح
+
+414
+00:40:37,220 --> 00:40:41,160
+انت كويس هتجرأ و تشوف الكويس قال يعني قلتله خلاص و
+
+415
+00:40:41,160 --> 00:40:47,500
+الراجل ما قاللي و ما عرفته بعدين كويس فهي الموضوع
+
+416
+00:40:47,500 --> 00:40:51,640
+ان وفرد هو صار معا سودو مايوبيا هذا العكس صار معا
+
+417
+00:40:51,640 --> 00:40:56,360
+سودو مايوبيا بطل يشوف البعيد و كلام زي هذا ظن ان
+
+418
+00:40:56,360 --> 00:40:58,020
+القطرة يعني عند
+
+419
+00:41:01,810 --> 00:41:06,810
+رشتة صغيرة و كتبله إيش اللي صار و مبيها و ختمها
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/xwJXoIYBWCM_postprocess.srt

@@ -0,0 +1,2484 @@
+1
+00:00:20,060 --> 00:00:22,760
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:22,760 --> 00:00:27,100
+الرحيم الحمد لله رب العالمين و أصلي و أسلم على
+
+3
+00:00:27,100 --> 00:00:30,720
+النبي الأمين محمد و على آله و أصحابي و التابعين
+
+4
+00:00:30,720 --> 00:00:34,360
+السلام عليكم و رحمة الله و بركاته في هذا اليوم
+
+5
+00:00:34,360 --> 00:00:37,920
+سنبدأ موضوع جديد هو tropical eye medication in
+
+6
+00:00:37,920 --> 00:00:43,340
+infants and children استعمال الأجوية سطحيا في عيون
+
+7
+00:00:44,230 --> 00:00:49,030
+الربع والأطفال هذا الموضوع مهم جدا لما هو ملاقة
+
+8
+00:00:49,030 --> 00:00:56,050
+بال toxicity general toxicity of drugs on the
+
+9
+00:00:56,050 --> 00:01:05,150
+infants and children because of the small blood
+
+10
+00:01:05,150 --> 00:01:09,070
+volume and small weight
+
+11
+00:01:11,260 --> 00:01:18,260
+يعني ال drugs في العين ممكن تؤدي إلى سمية في جسم
+
+12
+00:01:18,260 --> 00:01:23,800
+هؤلاء الرضع و هؤلاء الأطفال، لذلك لابد للذي يعمل
+
+13
+00:01:23,800 --> 00:01:31,670
+في مجال العيون أن يكون له إدراكبكيف يتفادى هذه
+
+14
+00:01:31,670 --> 00:01:37,650
+المشاكل في هؤلاء الردّاع الخلافة أختكم سارة محمد
+
+15
+00:01:37,650 --> 00:01:43,190
+العسكري طالبة مشتهدة أبدأ استعدادا على أن تقوم
+
+16
+00:01:43,190 --> 00:01:47,110
+بعمل presentation for you regarding the topical
+
+17
+00:01:47,110 --> 00:01:51,130
+eye medication in infants and children تفضلي يا
+
+18
+00:01:51,130 --> 00:01:55,110
+أخت سارة concerning adverse reactions to topical
+
+19
+00:01:55,110 --> 00:01:58,770
+ophthalmic drugsit is evident that infants and
+
+20
+00:01:58,770 --> 00:02:04,230
+children are particularly prone to toxic reactions
+
+21
+00:02:04,230 --> 00:02:09,530
+بيحكيه لإنه فيه عدد كبير من التقارير اللي هو اللي
+
+22
+00:02:09,530 --> 00:02:13,970
+وجدوا انه اللي هو مضار والأثار الجانبية لل tobacco
+
+23
+00:02:13,970 --> 00:02:17,470
+الأفسامة ال drugs بتكون تحدث لل infants و لل
+
+24
+00:02:17,470 --> 00:02:22,090
+children خاصة إنها بتسببلهم toxic reaction يعني
+
+25
+00:02:22,090 --> 00:02:25,950
+سمية تسموهاmultiple ophthalmic drugs frequently
+
+26
+00:02:25,950 --> 00:02:29,350
+used in children are commonly prescribed by
+
+27
+00:02:29,350 --> 00:02:32,210
+ophthalmologists بيحكي إن عديد من multiple
+
+28
+00:02:32,210 --> 00:02:37,150
+ophthalmic drugs غالبا بتوصف لأطفال بشكل شئ طبعا
+
+29
+00:02:37,150 --> 00:02:40,830
+من خلال ophthalmologists اللي هو ال infants with
+
+30
+00:02:40,830 --> 00:02:46,670
+children و بتكون أمنة فيما لو ما يكون لها serious
+
+31
+00:02:46,670 --> 00:02:50,830
+side effect مالحاش أثار جانبية و مضار خاصة
+
+32
+00:02:52,650 --> 00:02:57,030
+في ال pediatric population اللي هو الأطفال يعني
+
+33
+00:02:57,030 --> 00:03:02,430
+السكان الصغار ال
+
+34
+00:03:02,430 --> 00:03:05,410
+infant and children have increased potential for
+
+35
+00:03:05,410 --> 00:03:08,490
+ocular and systemic drug-induced adverse reaction
+
+36
+00:03:08,490 --> 00:03:11,950
+for several reasons الوحيد أن ال infant و ال
+
+37
+00:03:11,950 --> 00:03:15,490
+children في عندهم اللي هو بيصير يعني أكتر من غيرهم
+
+38
+00:03:15,490 --> 00:03:18,190
+من اللي هو ال infant و ال children بيصير عندهم
+
+39
+00:03:18,190 --> 00:03:22,070
+أكتر من غيرهم العماراللي هو adverse reaction لعدة
+
+40
+00:03:22,070 --> 00:03:25,910
+أسباب اللي هي أول واحدة they mainly receive
+
+41
+00:03:25,910 --> 00:03:31,550
+excessive dose اللي هو ال mainly يمكن أنهم يستلموا
+
+42
+00:03:31,550 --> 00:03:35,670
+excessive dose يعني جرعة زائدة coming to اللي هو
+
+43
+00:03:35,670 --> 00:03:41,270
+بسبب صعوبة في installing drugs or ointment
+
+44
+00:03:41,270 --> 00:03:45,310
+particularly if they are uncooperativeخاصة إحنا
+
+45
+00:03:45,310 --> 00:03:48,290
+عندنا الأطفال الغير متعاونين بيصير مثلا لما
+
+46
+00:03:48,290 --> 00:03:50,950
+نشتحطهم المرحة أول خطرة بيصير الواحد يعني بصعوبة
+
+47
+00:03:50,950 --> 00:03:53,990
+لما يحطلهم الشغلة فهذا الاشي بيعمل excess of those
+
+48
+00:03:53,990 --> 00:03:59,010
+يعني هو أيوة بصعوبة يعني بتتكبر بيصير يوضع أول
+
+49
+00:03:59,010 --> 00:04:03,370
+نقطة ماتثبتش ثاني نقطة تاريت نقطة الواحدة المغربية
+
+50
+00:04:03,370 --> 00:04:07,950
+بتاكر أن النقطة إجت في ال center في العيد لكن
+
+51
+00:04:07,950 --> 00:04:15,330
+حقيقة أن خطرات المحيطة اللي إجت ممكن تلقوهاالمدالة
+
+52
+00:04:15,330 --> 00:04:18,490
+النقطة خمسة هنا و خمسة هنا صار في overdose
+
+53
+00:04:18,490 --> 00:04:22,530
+overdose ايش يعني جرازة ايضا اه فضلا
+
+54
+00:04:22,530 --> 00:04:26,870
+administration of a drug may be continued by a
+
+55
+00:04:26,870 --> 00:04:32,030
+parent or nurse who does not recognize early signs
+
+56
+00:04:32,030 --> 00:04:36,110
+of the drug toxicity بيحكي ان اعطاء الدواء ممكن
+
+57
+00:04:36,110 --> 00:04:39,610
+اللي هو تم عن طريق الأب أو اللي هو المرضى اللي هو
+
+58
+00:04:39,610 --> 00:04:43,770
+ال nurseو يكون يعني هو بعطيه الدواء و عنده أثار
+
+59
+00:04:43,770 --> 00:04:47,670
+بتدل أنه في عنده هدف سمية أثار مبكرة لكن هو اللي
+
+60
+00:04:47,670 --> 00:04:50,210
+بعطيه الدواء سواء الولد أو ال nurse مش عارف هذه
+
+61
+00:04:50,210 --> 00:04:53,770
+الأثار مبكرة .. يعني علامات المبكرة للسمية و يستمر
+
+62
+00:04:53,770 --> 00:04:56,450
+يعطيه بالدواء و يصير عند ال toxicity differences
+
+63
+00:04:56,450 --> 00:05:01,670
+exist between children and adults in their
+
+64
+00:05:01,670 --> 00:05:05,410
+physiological response to the same drug بيحكي
+
+65
+00:05:05,410 --> 00:05:08,760
+الإختلافات الموجودة بين children و adultsفي
+
+66
+00:05:08,760 --> 00:05:11,140
+sociological response طبعا احنا حاكينا استجابة
+
+67
+00:05:11,140 --> 00:05:16,480
+لأطفال أكتر من الأدوات drug
+
+68
+00:05:16,480 --> 00:05:20,900
+absorption through the congenital epithelium and
+
+69
+00:05:20,900 --> 00:05:24,740
+skin may be more rapid in infants الانتصاص للدواء
+
+70
+00:05:24,740 --> 00:05:28,640
+احنا عارفين أنه اصلا الطفل مساحة انتصاصه صغيرة وكل
+
+71
+00:05:28,640 --> 00:05:33,120
+الشي عنده يعني اللي هو بيكون أسرع و أكتر يعني عنده
+
+72
+00:05:33,120 --> 00:05:37,980
+كل يعني كل اللي موجود عنده بيخلي انه انتصاصللدواء
+
+73
+00:05:37,980 --> 00:05:41,120
+أسرع من ال .. الأدارت، بالسبب اللي بيحكيه لإن ال
+
+74
+00:05:41,120 --> 00:05:43,320
+conjunction of the epithelia عند الأطفال و ال skin
+
+75
+00:05:43,320 --> 00:05:48,160
+بتكون more rapid absorption للدواء لإن فيها بتكون
+
+76
+00:05:48,160 --> 00:05:52,780
+too thin، يعني هاي الموضوع فأيوة ممتاز، ايوة تكون
+
+77
+00:05:52,780 --> 00:05:57,300
+too thin، يعني حتى لو أنا بدي أدهن للطفل على جلده،
+
+78
+00:05:57,300 --> 00:06:00,560
+مثلا دواء حاسية أو حاجة، بدي أعمل إحسامي إنه جلده
+
+79
+00:06:08,210 --> 00:06:11,890
+اللي هو عنده thick skin وكذلك اللي هو
+
+80
+00:06:11,890 --> 00:06:16,450
+الكونافتايبال والكواميان الابيثيليام عند الطفل هذا
+
+81
+00:06:16,450 --> 00:06:21,670
+لسه thin فتكرار الدواء يعني ميعطيه إلى more
+
+82
+00:06:21,670 --> 00:06:27,190
+absorption متابورك انزاين systems are mature
+
+83
+00:06:27,190 --> 00:06:32,330
+especially in neonates and may prolong half-life
+
+84
+00:06:32,330 --> 00:06:36,480
+of a babyبحكي لإنه اللي هو ال .. الانزيمات الأيضية
+
+85
+00:06:36,480 --> 00:06:40,140
+بتكون immature خاصة في الانيونيت اللي هو يعني ال
+
+86
+00:06:40,140 --> 00:06:44,860
+.. حدثي الولادة، هذا بيكون إنه بيزيد عمر الدواء،
+
+87
+00:06:44,860 --> 00:06:47,400
+يعني لو مثلا .. لو هالوقت إحنا إيش بيصير عندنا،
+
+88
+00:06:47,400 --> 00:06:50,140
+الدواء هيدفع .. مثلا أنا باخد توتر لقطرة، الدواء
+
+89
+00:06:50,140 --> 00:06:52,280
+هي .. الدواء هيدخل .. الدواء هيدخل داخل العين،
+
+90
+00:06:52,280 --> 00:06:55,180
+هيصير عندنا انزيمات أيضية، هذه الانزيمات هتعمل ..
+
+91
+00:06:55,180 --> 00:06:57,440
+هت .. هتكسر الدواء و هيتحلل و هيدخل جوا الجسم و
+
+92
+00:06:57,440 --> 00:07:00,940
+هيصير الأشياءاللي هو تأثيره، لكن عند الأطفال عندهم
+
+93
+00:07:00,940 --> 00:07:04,020
+immature، يعني هيصير اللي هو تفكيك و تكثير و تحليل
+
+94
+00:07:04,020 --> 00:07:06,920
+بطيء للدواء، بسبب أن النظيمات هذه اللي هو غير
+
+95
+00:07:06,920 --> 00:07:10,700
+ناضجة، غير ناضجة بشكل تم، بالتالي بيصير اللي هو
+
+96
+00:07:10,700 --> 00:07:13,760
+عنده طول عمر الدواء، يعني لما نقعد مثلا ربع ساعة
+
+97
+00:07:13,760 --> 00:07:18,040
+المفروض، يصير مثلا نص أو ساعة، حسب اللي هو المدرس
+
+98
+00:07:18,040 --> 00:07:22,660
+تبعه، بيحكي لإنه the dose relative to blood
+
+99
+00:07:22,660 --> 00:07:27,930
+volume, body weight and surface areais greater for
+
+100
+00:07:27,930 --> 00:07:32,010
+infants and children بيقول إن الجرعة إلها علاقة
+
+101
+00:07:32,010 --> 00:07:39,070
+بحجم الدم ووزن الجسمومساحة السطح بتكون طبعا هادة
+
+102
+00:07:39,070 --> 00:07:41,490
+انها .. بتكون عظيمة في ال infants و ال children
+
+103
+00:07:41,490 --> 00:07:44,630
+يعني لأنه ايش؟ احنا عارفين في الأصغار اللي هو دمهم
+
+104
+00:07:44,630 --> 00:07:46,690
+يعني مش زي الكبير مش زي ال adults أو الخبار اللي
+
+105
+00:07:46,690 --> 00:07:49,850
+هو حجم الدم تبعهم الجسم من كله صغير يعني أقل من
+
+106
+00:07:49,850 --> 00:07:54,050
+غيرهم ال .. الوزن تبعهم و موزنهم جليل مساحة سطح
+
+107
+00:07:54,050 --> 00:07:56,890
+الجليل هادة بيخلي انه الجرعة تسيك انها أضعاف اللي
+
+108
+00:07:56,890 --> 00:08:02,110
+موجودة في أي رسم أكبر منها blood in adults dilute
+
+109
+00:08:02,110 --> 00:08:05,690
+absorbed اللي هو drug عشرين times more than in
+
+110
+00:08:05,690 --> 00:08:10,070
+humansإنه بيستمتع خفيفة أكتر بعشرين مرة من
+
+111
+00:08:10,070 --> 00:08:13,590
+الأطفال، يعني مثلا حديث الولادة، صحيح اللي هو
+
+112
+00:08:13,590 --> 00:08:19,210
+الحديث الولادة، بيحكي
+
+113
+00:08:19,210 --> 00:08:22,830
+له this factor number six اللي هو حكيناه قبل شوية،
+
+114
+00:08:22,830 --> 00:08:27,930
+اللي هو حجم الدم والوات و ال surface area of the
+
+115
+00:08:27,930 --> 00:08:32,930
+relationship، كان فيها علاقة بين ال dose to blood
+
+116
+00:08:32,930 --> 00:08:36,740
+volume, body weight and surface areais
+
+117
+00:08:36,740 --> 00:08:41,600
+particularly important and causing toxicity هدول
+
+118
+00:08:41,600 --> 00:08:47,020
+الأشياء التلاتة الموجودين بيعملولي الصومية if
+
+119
+00:08:47,020 --> 00:08:50,840
+drugs لو القطرات اللي هو only are considered an
+
+120
+00:08:50,840 --> 00:08:55,660
+approximation can be made of the total dose
+
+121
+00:08:55,660 --> 00:08:59,720
+delivered to the eyes following a routine
+
+122
+00:08:59,720 --> 00:09:04,740
+insulation by releasing of the children doseنحكي
+
+123
+00:09:04,740 --> 00:09:10,400
+لإنه في من هنا اعتبارات إنه كيف نقل التقليل اللي
+
+124
+00:09:10,400 --> 00:09:14,580
+هو ال dose نقل
+
+125
+00:09:14,580 --> 00:09:20,180
+ال dose إنه نعمل دورة أقل صحيح اللي بتفت مع طول زي
+
+126
+00:09:20,180 --> 00:09:27,140
+ما نعطيه الكبير a child born in which هو twenty
+
+127
+00:09:27,140 --> 00:09:33,920
+kilogram received almost twicetwice value هو القدد
+
+128
+00:09:33,920 --> 00:09:41,220
+perinatral يعني بالفم اللي هو perinatral صحيح او
+
+129
+00:09:41,220 --> 00:09:45,140
+integer perinatral اللي هو غير الفم اي دولة
+
+130
+00:09:45,140 --> 00:09:50,920
+ساقطينيوس او انترامسكولة انترابيوتيكدوز اللي هو
+
+131
+00:09:50,920 --> 00:09:54,800
+الحل اللي هو الأول الجنودة بيحكي لإنه الأطفال اللي
+
+132
+00:09:54,800 --> 00:10:00,060
+وزنهم عشرين كيلو جرام هدولة بيكون اللي هو تأثيرال
+
+133
+00:10:00,060 --> 00:10:02,960
+Varendra اللي هي دي subcutaneous or intramuscular
+
+134
+00:10:02,960 --> 00:10:06,980
+اللي هو بتكون يعني أدوية غير الفم بتكون ضعف
+
+135
+00:10:06,980 --> 00:10:11,880
+تأثيرها في الأضد عندهم أما بالنسبة اللي بيحكي لإنه
+
+136
+00:10:11,880 --> 00:10:16,100
+ال .. أو بتكون تسع أضعافها لو كانت intraverse،
+
+137
+00:10:16,100 --> 00:10:19,400
+احنا عارفين أول شي اللي هو أخدنا دوة subcutaneous,
+
+138
+00:10:19,880 --> 00:10:23,730
+intramuscular في أول شطرهذه الدواء حكينا انه بيكون
+
+139
+00:10:23,730 --> 00:10:26,210
+اللي هو غير الفم و بيكون هذا أبطأ في اللي هو
+
+140
+00:10:26,210 --> 00:10:30,010
+انفشاره و امتصاصه في الجسم، أما ال intravenous
+
+141
+00:10:30,010 --> 00:10:34,330
+حكينا أسرع أسرع طريقة اللي هو يعني يعني اعطاء
+
+142
+00:10:34,330 --> 00:10:38,470
+الدواء تأثيره، الظهور تأثيره، فبحكيه لإنه في اللي
+
+143
+00:10:38,470 --> 00:10:40,970
+هو الطريقة الأولى اللي هي subcutaneous و
+
+144
+00:10:40,970 --> 00:10:45,130
+intramuscular حكيها انها بتكون ضعف، ضعف وجودها في
+
+145
+00:10:45,130 --> 00:10:48,570
+ال adult عند الأطفال، ال infant و ال children، ضعف
+
+146
+00:10:48,570 --> 00:10:51,750
+وجودها في ال adultلكن بالنسبة اللي هو أسرع طريقها
+
+147
+00:10:51,750 --> 00:10:56,910
+ال Intravales بكون تسعة أضعف في ال adults بالنسبة
+
+148
+00:10:56,910 --> 00:10:58,990
+اللي هو عند ال infants و ال children و كمان تبقى
+
+149
+00:10:58,990 --> 00:11:03,550
+ال adults بيحكيلي blood in adult dilutes absorb
+
+150
+00:11:03,550 --> 00:11:07,450
+drug 20 اللي هو twenty times more than in units
+
+151
+00:11:07,450 --> 00:11:10,210
+نفس الشيء رجعي يحكيلي أنه بتتم اللي هو تخفيفها
+
+152
+00:11:10,210 --> 00:11:14,930
+عشرين مرة أكتر من الأطفال حديث الولادة، أبو الشهر
+
+153
+00:11:14,930 --> 00:11:15,670
+زمان هيك يعني
+
+154
+00:11:33,900 --> 00:11:45,080
+ما هي المعايير المتبعة لتقليل السمية
+
+155
+00:11:47,470 --> 00:11:51,910
+في عيون الأطفال، في دياتري في عموما أطفال، صغار و
+
+156
+00:11:51,910 --> 00:11:55,890
+رجال أطفال، في دياتري، الـH معين لإني عندي حوالي
+
+157
+00:11:55,890 --> 00:12:03,110
+سبتاشر مية، وهدولة مطلوبين، لإنه يعني أول إشي نبل
+
+158
+00:12:03,110 --> 00:12:08,110
+على الظرافة، بعدين نجيب الفائدة، وإحنا عايزنا في
+
+159
+00:12:08,110 --> 00:12:09,570
+الإسلام نقول التخلية
+
+160
+00:12:24,860 --> 00:12:28,800
+ييجي هو يصير صالح، أول إش لازم يترك رقمه، مانفعش
+
+161
+00:12:28,800 --> 00:12:34,320
+أنه ييجي يصير صالح و هو مش رقمه، مانفعش، وهو هتعمل
+
+162
+00:12:34,320 --> 00:12:38,160
+مبيقار، مخدرات، أول إش يتوب من هذا، وبعدين يصير
+
+163
+00:12:38,160 --> 00:12:44,100
+صالح، التخلية قبل التخلية، وهنا أول إشي ليه بنعدد
+
+164
+00:12:44,100 --> 00:12:49,060
+ضرر؟ في الطب عموما، أول إشي كيف نتفادل أضرار،
+
+165
+00:12:49,060 --> 00:12:52,460
+بعدين لما تمام نفهم كيف نتفادل أضرار، بصير نسعى
+
+166
+00:12:52,460 --> 00:12:56,960
+لجلب الفائدةأما نكون نجيب الفادة أو نجيب الضرر مع
+
+167
+00:12:56,960 --> 00:13:00,720
+بعض ما نفعلش، فالآن بدنا كيف ننقذ الأطفال من أي
+
+168
+00:13:00,720 --> 00:13:06,640
+خطأ دوارية، تفضلي Resisting أو الطريقة الأولى أو
+
+169
+00:13:06,640 --> 00:13:10,340
+اللي هو .. عندي اللي هو واحد Resisting, draining
+
+170
+00:13:10,340 --> 00:13:15,100
+into the nasal lacrimal system، بيحكي لإنه اللي هو
+
+171
+00:13:15,100 --> 00:13:18,870
+.. اللي هاد ال .. ال ..اللي نزلها فيما ال system
+
+172
+00:13:18,870 --> 00:13:23,010
+اللي هي إيش بتعمل تشفيفة بتاخد القطرة هذه بتعملها
+
+173
+00:13:23,010 --> 00:13:27,050
+إيش اللي هو مقاومة إلها أو إنه في أخير نجينة طرق
+
+174
+00:13:27,050 --> 00:13:31,030
+بتعطي نجاها إنه أقل من تأثيرها أو انتصارها ليش؟
+
+175
+00:13:31,030 --> 00:13:33,290
+لإنه نزلها فيما ال .. ده كانت أين بروح؟ هي اللي
+
+176
+00:13:33,290 --> 00:13:36,130
+بتديه لل system اللي هو عن طريق القوية الدموية
+
+177
+00:13:36,130 --> 00:13:42,630
+وغيره تلو عن نص صحيح تزل من هنا عن نص نص من ورا ال
+
+178
+00:13:42,630 --> 00:13:49,400
+nasopharynx ناسوفارنكس ريتشيأو توريتشي in blood
+
+179
+00:13:49,400 --> 00:13:53,700
+capillaries blood vessels هذا علاقة بتنتصه بتوديها
+
+180
+00:13:53,700 --> 00:13:57,040
+على ال system of circuits لذلك أنا الآن بتعمل
+
+181
+00:13:57,040 --> 00:14:03,780
+shortcut أقطع طريق بين ال eye و بين ال nose القناة
+
+182
+00:14:03,780 --> 00:14:07,620
+هذه كيف بدي أنا أتغلب عليها؟ أنا بدي أعالج العين،
+
+183
+00:14:07,620 --> 00:14:11,620
+مابديش أعالج ال nose بدي أعالج العين، مابديش أعالج
+
+184
+00:14:11,620 --> 00:14:14,660
+ال nose وبالتالي أنا بدي القطرة تستفيد من العين
+
+185
+00:14:14,660 --> 00:14:16,760
+مثل الacyclobolic
+
+186
+00:14:19,490 --> 00:14:24,310
+او المدرياتك اللى احنا اخدناها او حتى الموتك بديال
+
+187
+00:14:24,310 --> 00:14:28,430
+العيل بديشيلها ال nose هنا فكيف القناع هذى اتحكم
+
+188
+00:14:28,430 --> 00:14:35,430
+فيها اغلب القناع هذى بين ال nose و بين العيل تانى
+
+189
+00:14:35,430 --> 00:14:40,530
+واحدة بيحكي ال use of vehicles and vehicles يعني
+
+190
+00:14:40,530 --> 00:14:44,690
+مركبة and delivery system استخدم مركبة وانظمة
+
+191
+00:14:44,690 --> 00:14:49,800
+تفصيلية increase topical bio availabilityانها تزيد
+
+192
+00:14:49,800 --> 00:14:51,780
+ال bioavailability يعني احنا هنا حرفنا ال
+
+193
+00:14:51,780 --> 00:14:54,760
+bioavailability قبل هيك انه يكون عندنا تركيز
+
+194
+00:14:54,760 --> 00:14:59,320
+للدواء هذا التركيز يعمل تأثير على ال site target
+
+195
+00:14:59,320 --> 00:15:01,620
+ال target site اللي هو الموقع اللي انا بدي .. اللي
+
+196
+00:15:01,620 --> 00:15:06,260
+موجود فيه المرض والعين يعني صحيح مصمم بالعين هنا
+
+197
+00:15:06,260 --> 00:15:09,800
+هنا اللي هو العين عنا هنا العين and absorption و
+
+198
+00:15:09,800 --> 00:15:12,860
+الامتصاص وسط الكورنيا اللي بيصير عندنا زيادة لحد
+
+199
+00:15:12,860 --> 00:15:15,340
+الشغل ال bioavailability و ال absorption وسط
+
+200
+00:15:15,340 --> 00:15:18,850
+الكورنياwhile بينما decrease total drug
+
+201
+00:15:18,850 --> 00:15:23,250
+concentration in I، إنه تقل ال drug بشكل عام في
+
+202
+00:15:23,250 --> 00:15:26,690
+العين، يعني يصل لل target site بدون ما يأثر على
+
+203
+00:15:26,690 --> 00:15:31,930
+الشيء التاني في العين، المريض، بحكي ال address
+
+204
+00:15:31,930 --> 00:15:35,910
+measures include the following، إنه هذه المعايير
+
+205
+00:15:35,910 --> 00:15:39,690
+أو القياسات تتضمن لآخر، هذه المعايير تعطيني إن كيف
+
+206
+00:15:39,690 --> 00:15:45,280
+تريفت إنه أقل من الامتصاص و اللي هو ال overdoseuse
+
+207
+00:15:45,280 --> 00:15:49,960
+of proper technique of drug installation that is
+
+208
+00:15:49,960 --> 00:15:55,640
+correct immobilization
+
+209
+00:15:55,640 --> 00:15:59,900
+تسبيته يعني مايخلوش يتحرك الولد مايخلوش راسه يتحرك
+
+210
+00:15:59,900 --> 00:16:05,540
+بالذالب يفضل يعمل يمين وشمال هسبط راسه مظبوط وحطه
+
+211
+00:16:05,540 --> 00:16:05,880
+نقطة
+
+212
+00:16:26,540 --> 00:16:32,100
+to avoid insulating more than prescribed dose, not
+
+213
+00:16:32,100 --> 00:16:36,400
+that insulating multiple dose إنه ما قعدت صحيه زي
+
+214
+00:16:36,400 --> 00:16:38,980
+ما الدكتور حكى إن أجنب العديد من ال .. اللي هو ال
+
+215
+00:16:38,980 --> 00:16:46,160
+doses الجرعات interval of 30 .. 30 seconds or less
+
+216
+00:16:46,160 --> 00:16:51,320
+will increase absorption and possibly deliver a
+
+217
+00:16:51,320 --> 00:16:55,670
+larger toxic systemic doseلإن هو ورا بعض و ورا بعض
+
+218
+00:16:55,670 --> 00:16:58,370
+و هنا و هنا و هنا و كله بالذي في العين و كله ورا
+
+219
+00:16:58,370 --> 00:17:04,450
+عنه نفس التأثير اه digital pressure هم بيحكي انه
+
+220
+00:17:04,450 --> 00:17:08,590
+بيصير الهو periphery of the nasolacrimal system at
+
+221
+00:17:08,590 --> 00:17:14,730
+the medical .. medial .. medial cancers for اللي
+
+222
+00:17:14,730 --> 00:17:19,960
+هو تلتة الخمسة minutesto abstract يعني بدي أخلق من
+
+223
+00:17:19,960 --> 00:17:25,200
+تلاتة لخمسة ال draining to vascular nasopharyngeal
+
+224
+00:17:25,200 --> 00:17:28,620
+mucous and this reduced potentially rapid systemic
+
+225
+00:17:28,620 --> 00:17:32,780
+absorption بيحكي إنه في تقارير أو دراسة جالت إنه
+
+226
+00:17:32,780 --> 00:17:38,800
+67% هتقلل اللي هو ال .. اللي هو draining by اللي
+
+227
+00:17:38,800 --> 00:17:43,040
+هو nasal lacrimal nasal lacrimal اللي هو تبتدعى
+
+228
+00:17:43,040 --> 00:17:47,120
+nasopharyngeal هيقل فيها اللي هو الامتصاصماش هي
+
+229
+00:17:47,120 --> 00:17:51,540
+عامة digital pressure؟ يعني بدي .. أفهم بأصبع أنه
+
+230
+00:17:51,540 --> 00:17:55,600
+أه بأصبع بدي .. دخلت أصابعي هنا أصابعي هنا كنت
+
+231
+00:17:55,600 --> 00:17:59,280
+أفكر اللي هو البنك تم من هنا و من هنا تحتها
+
+232
+00:17:59,280 --> 00:18:04,000
+وبالتالي الدول اللي بناقين يمنع أن وصري من البنك
+
+233
+00:18:04,000 --> 00:18:11,420
+تم لل .. لل ducks اللي هو ال ducks اللي بتروح أوي
+
+234
+00:18:11,420 --> 00:18:18,010
+على اللي هو ال .. ال sackبس احنا اللي عارفينه كيف
+
+235
+00:18:18,010 --> 00:18:22,210
+البنك تم في دكت و دكت و في common duck و في ال
+
+236
+00:18:22,210 --> 00:18:25,890
+sack و في نزولاكريمال دكت فانا هنا على ال briefly
+
+237
+00:18:25,890 --> 00:18:31,430
+بقوللي بريفري و بنزولاكريمال system هنا اضغط الأم
+
+238
+00:18:31,430 --> 00:18:35,330
+تضغط وصاباها هنا لو لأ طفل تلاتة الى خمس دفاعات
+
+239
+00:18:35,330 --> 00:18:40,390
+عشان ال drug يروح جوا العين يمتص جوا العين مانزلش
+
+240
+00:18:40,390 --> 00:18:45,810
+في النفس هذا تبقى انه بيقلل سبعة وستين في الميةمن
+
+241
+00:18:45,810 --> 00:18:52,590
+خطر اللي هو ال systemic toxicity يعني نفضل تلاتة و
+
+242
+00:18:52,590 --> 00:18:58,130
+تلاتين في المية أقل طبعا يعني خطورة جنتي and quiet
+
+243
+00:18:58,130 --> 00:19:02,830
+eyelid closer for تلاتة minutes after the drug
+
+244
+00:19:02,830 --> 00:19:07,170
+installation صورة اللي هو بلطف بلطف و هدوء نروح
+
+245
+00:19:07,170 --> 00:19:12,170
+نعمل eyelid close لمدة تلاتة دقائقطبعا بيحكي لإنه
+
+246
+00:19:12,170 --> 00:19:15,630
+في اللي هو دراسة بتحكي ل 65% من اللي هو من
+
+247
+00:19:15,630 --> 00:19:19,510
+الانتصاف و ال system التي تبسطيه بتقل بهذه الطريقة
+
+248
+00:19:19,510 --> 00:19:26,570
+أربعة a quick bluting away of any excess drug to
+
+249
+00:19:26,570 --> 00:19:30,290
+reduce the volume of the drug administered and
+
+250
+00:19:30,290 --> 00:19:34,350
+encourage the islands to stay closed for a short
+
+251
+00:19:34,350 --> 00:19:38,790
+time بيحكي لإنه بيقالوا أنا الشيف بعد ما أنا قطرت
+
+252
+00:19:39,110 --> 00:19:42,570
+انشف اللي هو الزائد اللي طلع مثلا هو بعيط و كذا
+
+253
+00:19:42,570 --> 00:19:47,870
+لإنه انساق و يخليه اللي هو شوية يغمض عيناه لمدة من
+
+254
+00:19:47,870 --> 00:19:52,130
+الوقت، بعدين اللي هو هذا .. هذه الخطوة الخامس
+
+255
+00:19:52,130 --> 00:19:56,430
+بيحكيلي placement .. placement .. placement of an
+
+256
+00:19:56,430 --> 00:20:02,570
+absorption placed at the punctum prior to drug
+
+257
+00:20:02,570 --> 00:20:05,870
+insulation to restrict absorption by the conjunic
+
+258
+00:20:05,870 --> 00:20:10,940
+type Aإنه بدي أضع زي مصاصة في مكان ال .. مكان
+
+259
+00:20:10,940 --> 00:20:16,220
+البنك تام مص اول هو إنه .. إنه إشي يمسك اللي
+
+260
+00:20:16,220 --> 00:20:18,180
+الدواء ما يروح عن البنك تام أو يعيقه اللي يروح عن
+
+261
+00:20:18,180 --> 00:20:22,000
+البنك تام بيحكيلي مثلا بنحط شاشة مصة هذه الشاشة
+
+262
+00:20:22,000 --> 00:20:25,140
+هتسكن البنك تام لمدة اللي الدواء ماينتصف من خلالها
+
+263
+00:20:25,140 --> 00:20:31,340
+يعني يعني أنا أحصلها طريقة حول العين و أكون كتير
+
+264
+00:20:31,340 --> 00:20:35,680
+مزجة في البنك تام فبقول يعني كل ما الدواء بيجي
+
+265
+00:20:41,880 --> 00:20:47,760
+مو اوشاش المهم انه يعني يكون في احتياط انه drug من
+
+266
+00:20:47,760 --> 00:20:54,700
+زمان يمكن صعب شوية لكن نحاول نخبطه اه كتير لو هاسي
+
+267
+00:20:54,700 --> 00:20:59,660
+drug مدة كتير؟ خمس دقائق خمس دقائق مش هيطلع بعد
+
+268
+00:20:59,660 --> 00:21:05,640
+كتير دوار وفتران؟ شوفي هو يعني هتشوفوا انتوا ال
+
+269
+00:21:05,640 --> 00:21:11,450
+capacityof .. كنت أختبر ال sex كلها توا ten to
+
+270
+00:21:11,450 --> 00:21:19,810
+fifteen nano mil يعني تسعش كتير يعني فاللي بيطلع
+
+271
+00:21:19,810 --> 00:21:24,610
+هو بيكون زيادة، اللي بيطلع برا بيكون زيادة، المهم
+
+272
+00:21:24,610 --> 00:21:29,670
+اللي بيبقى في العين هو اللي هيشتغل عليه يعنى سكس
+
+273
+00:21:29,670 --> 00:21:53,470
+كوتانيوس؟ كوتانيوسجلد يعني نستول
+
+274
+00:21:53,470 --> 00:21:57,490
+و نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و
+
+275
+00:21:57,490 --> 00:21:57,650
+نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و
+
+276
+00:21:57,650 --> 00:21:57,730
+نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و
+
+277
+00:21:57,730 --> 00:21:59,090
+نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و نستool و
+
+278
+00:21:59,090 --> 00:21:59,350
+نستool و نستool و نستool و نستool و نستool و
+
+279
+00:21:59,350 --> 00:21:59,930
+نستool و نستool و نستool و نستool و نستool و
+
+280
+00:21:59,930 --> 00:22:00,010
+نستool و نستool و نستool و نستool و نستool و
+
+281
+00:22:00,010 --> 00:22:01,500
+نستool و نستool و نستool و نستoolinner cancers
+
+282
+00:22:01,500 --> 00:22:07,180
+with eyes closed followed by immediate opening of
+
+283
+00:22:07,180 --> 00:22:10,920
+the eye إيه يعني؟ إن أخليه يفتح عينيه و بعدين أحط
+
+284
+00:22:10,920 --> 00:22:15,000
+فيه اللي هو طبعا من غير ما يصل inner cancers إن
+
+285
+00:22:15,000 --> 00:22:18,320
+أحطله في ال .. اللي هو الدواء و بعدين أخليه يغلق
+
+286
+00:22:18,320 --> 00:22:28,960
+عينيه طب إيش معناتك؟ شاركت؟
+
+287
+00:22:29,460 --> 00:22:32,800
+إنه مثلا يكون مغمض عليهم وانحطوله الجطر هنا و أول
+
+288
+00:22:32,800 --> 00:22:37,100
+ما يفتح هتدخل الجطر، هذا هو الصح يعني الطفل هو
+
+289
+00:22:37,100 --> 00:22:41,360
+خايف و بيبكي و بعدين يعني أنا بدأ ألمت نظر
+
+290
+00:22:41,360 --> 00:22:47,040
+حضراتكوا لحالي و لما هو إن الطفل لو بكى أو ضاعت
+
+291
+00:22:47,040 --> 00:22:51,340
+القطر و هو بيبكي القطر بيصير useless، مش مش مش مش
+
+292
+00:22:51,340 --> 00:22:53,540
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+293
+00:22:53,540 --> 00:22:55,540
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+294
+00:22:55,540 --> 00:22:55,580
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+295
+00:22:55,580 --> 00:22:55,640
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+296
+00:22:58,990 --> 00:23:04,090
+فانا كام بدي أتحايل على الطفل بحيث انه لا يبكي
+
+297
+00:23:04,090 --> 00:23:07,690
+وانا بقول لهم ماتخلوش الطفل يبكي ولو بكي لازم
+
+298
+00:23:07,690 --> 00:23:11,270
+اعيده النقطة ولو بكي تاني اعيده النقطة إلى انه
+
+299
+00:23:11,270 --> 00:23:15,530
+يعني اتأكد انه القطرة أخدت راحتها في العين واشتغلت
+
+300
+00:23:15,530 --> 00:23:21,650
+وبالتالي احدى الطرق وهذه يعني فيها نوع من التحالف
+
+301
+00:23:21,650 --> 00:23:25,830
+انه هو الطفل خايف يعني إيه السنة تاني تاني كده وهو
+
+302
+00:23:25,830 --> 00:23:29,570
+مغمض اني خايفيعني ان افتحه لبنانيه بحطه النقطة هنا
+
+303
+00:23:29,570 --> 00:23:33,310
+و النقطة هنا و مبغمط بقوله خلاص خلاصنا خلاصنا
+
+304
+00:23:33,310 --> 00:23:38,330
+مافيش حاجة مافيش حاجة بيه هو افتح عينه مش هايحس
+
+305
+00:23:38,330 --> 00:23:44,230
+فيه انك خش النقطة و بتشتغل كمان helicutaneous drug
+
+306
+00:23:44,230 --> 00:23:49,270
+delivery ان احط له الخطرة في الجل يعني و احنا سابق
+
+307
+00:23:49,270 --> 00:23:54,730
+قبل فترة اتحدثنا عن حاجة تانية ع ال spray بخار
+
+308
+00:23:56,260 --> 00:24:00,460
+في لعبة بيقولك غم ضريق، بيقوله فعلا، بتطلع القطرة
+
+309
+00:24:00,460 --> 00:24:04,520
+surf spray، ولا المقارنة، ودي دورة كتير كتير جريبة
+
+310
+00:24:04,520 --> 00:24:10,700
+من ال drops العادية، هاي الفيلفت نزلت، نزلت، انه
+
+311
+00:24:10,700 --> 00:24:16,200
+الطفل اللي بيبكي، هو أثناء القطرة مش محسوبة
+
+312
+00:24:30,220 --> 00:24:35,900
+ما داعي اني انا اصحي منه اعمل عروش، لأ، هو نايم
+
+313
+00:24:35,900 --> 00:24:40,180
+هكدا، حطله نفطه هنا، و نقف هنا، وش هي إما هتتسلل
+
+314
+00:24:40,180 --> 00:24:44,220
+لحياتها، تسلل، تقع فيه الميه، سهلة انه ناشط،
+
+315
+00:24:44,220 --> 00:24:48,080
+ستتسلل، وإما هو هيحس انه يفتح عينه، لما يفتح عينه،
+
+316
+00:24:48,080 --> 00:24:52,360
+هي هتطفو، مش هلاجي انه احنا بنحاول نتدخل فيه و
+
+317
+00:24:52,360 --> 00:24:56,920
+نفتح عينيه و نعمله يعني ارغام، انه نتجكر وصف
+
+318
+00:24:56,920 --> 00:25:00,730
+العالم، انا بعتقد الحياة دي الطرقاللي بتمنع البكاء
+
+319
+00:25:00,730 --> 00:25:04,550
+طرق زي ده لو نحنا في الأول بقولنا ايه ال
+
+320
+00:25:04,550 --> 00:25:09,550
+mobilization انه لازم واحد يثبت رأسه مظبوط عشان
+
+321
+00:25:09,550 --> 00:25:13,550
+الموضوع عايش ان يكون فيه يعني نقطة تيدي في ال
+
+322
+00:25:13,550 --> 00:25:19,610
+center in يعني داخل العين فلأ انا لما اخليه نايم و
+
+323
+00:25:19,610 --> 00:25:23,290
+احطله النقطة و بعدين هو بيصح على مهل يعني لما انا
+
+324
+00:25:23,290 --> 00:25:29,400
+بدى اعمله فحص او بصحي بيكون مثلا المدر ياسسالـ
+
+325
+00:25:29,400 --> 00:25:34,680
+Psycholoblegia حدثت، كويس هيك؟ أنا بعتبر هذه من
+
+326
+00:25:34,680 --> 00:25:42,860
+أهم النقار، لكن هذا لا يعني أن هذه بتحمي من ال
+
+327
+00:25:42,860 --> 00:25:49,300
+toxicity، اه يعني كمان هذه طريقة كويسة في أني أمنع
+
+328
+00:25:49,300 --> 00:25:49,740
+البكات
+
+329
+00:25:56,380 --> 00:25:59,800
+ال toxicity، system of toxicity، وبالتالي أنا برضه
+
+330
+00:25:59,800 --> 00:26:04,120
+معها دي بدي أضع أصابيعي، بالهم بتضعوا أصابيعي هنا،
+
+331
+00:26:04,120 --> 00:26:09,780
+خبز داخل أو نخليه مغلفة هنا، هو حقيقة طالما الطفل
+
+332
+00:26:09,780 --> 00:26:13,120
+مثلا نايم،
+
+333
+00:26:13,120 --> 00:26:16,100
+مافيستش يعني تسرب واضح
+
+334
+00:26:23,750 --> 00:26:26,590
+بعدين هو فيه ميكانيزم اسمه يعني suction mechanism
+
+335
+00:26:26,590 --> 00:26:33,310
+يعني ال .. ال نازولكلمة ال duct ساعت ما يفضي ال ..
+
+336
+00:26:33,310 --> 00:26:37,330
+ال duct ما ساعت .. ساعت ما يفضي و يصير فاضي في ال
+
+337
+00:26:37,330 --> 00:26:40,630
+nose بيعمل عملية suction زي الجلم اللي زمان كنا
+
+338
+00:26:40,630 --> 00:26:46,290
+نستخدمه لشفة الحبر بيعمل suction فهو يعني طالما ان
+
+339
+00:26:46,290 --> 00:26:52,110
+مافيش عملية تفريغله و هو بعمل الشكشن طالما الطفل
+
+340
+00:26:52,110 --> 00:26:57,660
+يعني قد وضع النوموضع النوم زي وضع اني أخدت قصب
+
+341
+00:26:57,660 --> 00:27:00,960
+يعني لكن
+
+342
+00:27:00,960 --> 00:27:03,600
+الولايات المتحدة اللي هو بيعمل blinking هيك معناه
+
+343
+00:27:03,600 --> 00:27:08,500
+انه فيه suction فضع يعني مثل الحكاية اللي بتقولنا
+
+344
+00:27:08,500 --> 00:27:12,700
+هدد التقانية اللي هو من الأطاق الجرعة بتعملي
+
+345
+00:27:12,700 --> 00:27:15,680
+effect اللي هو التأثير اللي بيديها on safety بتكون
+
+346
+00:27:15,680 --> 00:27:18,780
+أمنة بيحكيلي هذا يمكن أن يكون helpful يعني
+
+347
+00:27:18,780 --> 00:27:22,100
+بيساعدنا في ال children فمن فضل اللي بعني مش أعلى
+
+348
+00:27:22,100 --> 00:27:27,210
+مشاربة بتعملهاهنا هو كشوية قاعدة من إنه lacrimal
+
+349
+00:27:27,210 --> 00:27:32,790
+apparatus بيحكي لي إنه .. اللي هو بيحكي لي كيف
+
+350
+00:27:32,790 --> 00:27:35,870
+هناك ال .. كيف ال .. يعني ال .. ال نازول lacrimal
+
+351
+00:27:35,870 --> 00:27:40,670
+system إنه هنا الساق و ال .. هنا الكنابلة، ال
+
+352
+00:27:40,670 --> 00:27:45,830
+punctum، ال .. يعني ال lacrimal duct، اهم الشيء،
+
+353
+00:27:45,830 --> 00:27:49,230
+اللي بينزل عنك، اه، فضل
+
+354
+00:27:52,500 --> 00:27:59,340
+سبع أكلوجين of the lacrimal puncta and puncta by
+
+355
+00:27:59,340 --> 00:28:05,800
+collagen punctal plugs اللي هي السداد أو .. يعني
+
+356
+00:28:05,800 --> 00:28:10,780
+إيش يسكّر؟ Silicon punctal plugs or suture to
+
+357
+00:28:10,780 --> 00:28:14,080
+block draining of the eye drops through the
+
+358
+00:28:14,080 --> 00:28:18,400
+nasolacrimal system. This also keeps medication in
+
+359
+00:28:18,400 --> 00:28:23,930
+contact with the cornea fora longer duration and
+
+360
+00:28:23,930 --> 00:28:27,670
+improves therapeutic index administered بحيث هنا
+
+361
+00:28:27,670 --> 00:28:30,690
+أنه بسكر اللتري ملبون كتير من خلال اللي هو plugs
+
+362
+00:28:30,690 --> 00:28:34,850
+اللي هال بيحكي انوعة كل جن أو سيليكون أو بعمل بودس
+
+363
+00:28:34,850 --> 00:28:41,270
+زي اللي هال كل هال شايفين كيف مدببة طبعا يعني
+
+364
+00:28:41,270 --> 00:28:45,530
+أهالي بيدها experience يعني بحيث أنه هي بتبقى زي
+
+365
+00:28:45,530 --> 00:28:49,750
+ال plastic شايفين مدببة كيف بحيث أنه يعني بس هيعمل
+
+366
+00:28:49,750 --> 00:28:56,860
+كدههتطلب البنك تاني من هناك و خلاص بتقفل و اللي
+
+367
+00:28:56,860 --> 00:29:01,840
+فوق نفس الحاجة الان هبقى اني انا مدى لطفلي يعني
+
+368
+00:29:01,840 --> 00:29:07,980
+اعمله علاج لمدة اسبوع او شهر مثلا post operative
+
+369
+00:29:07,980 --> 00:29:14,020
+مثلا او حاجة فبلزم اني اعمل حاجة لكن اذا كنت بتعمل
+
+370
+00:29:14,020 --> 00:29:14,840
+Cycloplasia
+
+371
+00:29:20,480 --> 00:29:25,400
+نقطة و نقطة و بعد ربع ساعة نقطة و نقطة و بالكتير
+
+372
+00:29:25,400 --> 00:29:28,500
+كمان ربع ساعة نقطة و نقطة يعني لو عملت ال
+
+373
+00:29:28,500 --> 00:29:32,220
+immobilization و شوية ضرب هنا بيكفي ست مقاطع مش هي
+
+374
+00:29:32,220 --> 00:29:35,300
+الخوف من الست خوف مش من الست مقاطع انه تماما لهم
+
+375
+00:29:35,300 --> 00:29:41,660
+لكن الخوف من طفل ان انا بعالجه يعني .. يعني لمدة
+
+376
+00:29:41,660 --> 00:29:49,830
+من الزمن مدة من الزمن مثلا انا بعطي مثلافترة
+
+377
+00:29:49,830 --> 00:29:55,970
+antibiotic او كورتيزون post-operative مثلا سبوعين
+
+378
+00:29:55,970 --> 00:30:00,530
+تلاتة اه بصير انا بدي silicone او كل جين plugs
+
+379
+00:30:00,530 --> 00:30:05,650
+سددات جاهزة وهذه السددات يعني commercially اه
+
+380
+00:30:05,650 --> 00:30:11,070
+marketed يعني موجودة في الأسواق في شبيه لها كون
+
+381
+00:30:11,070 --> 00:30:17,170
+زمان اي قدر تلتهب يقولك ماتحطش عليها ميهفكان واحد
+
+382
+00:30:17,170 --> 00:30:20,630
+من معصداني بيقول ان دي سدات قضون بلاستيكية فطبصت
+
+383
+00:30:20,630 --> 00:30:26,930
+بقريطة وبعد الحمام بيسحب يعني انا حاجات محتوي
+
+384
+00:30:26,930 --> 00:30:34,470
+سيرات اللي بتقدر وإن كان ال punctile اللي هو plugs
+
+385
+00:30:34,470 --> 00:30:39,350
+يمكن تطبيقها أصعب شوية يعني بدها شوية experience
+
+386
+00:30:39,350 --> 00:30:43,470
+ممكن تتعملوها لو شفتم وياكوا يعني كيف نعملها تنعمل
+
+387
+00:30:44,030 --> 00:30:46,150
+في .. يعني أسوأ اللي أحوال اللي هو من ال
+
+388
+00:30:46,150 --> 00:30:50,570
+grassroots في الحياة تانية future خيط جراحي، خيط
+
+389
+00:30:50,570 --> 00:30:53,950
+العملية الجراحية، خيط العملية الجراحية اللي هو
+
+390
+00:30:53,950 --> 00:31:00,490
+zero five أو حاجة ممكن جدا أنه ينفع يعني في
+
+391
+00:31:00,490 --> 00:31:05,690
+المكتب، مش .. مش صعب، المهم أنه يمنع نزول، ليش؟
+
+392
+00:31:05,690 --> 00:31:07,190
+اللي هو
+
+393
+00:31:15,820 --> 00:31:19,680
+بس الطرق الأجابة يمكن أفضل، صح؟ هو .. لحظة أن هو
+
+394
+00:31:19,680 --> 00:31:24,300
+خيارات مش كله ممكن نعمله و ممكن نعمله، واحدة منهم،
+
+395
+00:31:24,300 --> 00:31:29,300
+واحدة منهم، بس يعني مثلا ممكن أن يكون في منطقة
+
+396
+00:31:29,300 --> 00:31:33,220
+مافيش فيها service، خلاص إلغي القدر، بضل ال
+
+397
+00:31:33,220 --> 00:31:37,800
+digital مثلا أوي و هو نايم، يعني فيه الطرق الأولى،
+
+398
+00:31:37,800 --> 00:31:43,600
+ناجعة و أنا بقول تاني بكدر، أنه بحسن التصرف مع
+
+399
+00:31:43,600 --> 00:31:51,700
+الطفلأفضل من الحياة التالية يعني أني أنا ألهيه و
+
+400
+00:31:51,700 --> 00:31:55,800
+أحاول أنه يعني تكون بدون بكه و بدون حاكه فيه أفضل
+
+401
+00:31:55,800 --> 00:32:01,240
+و أحسن يعني إنسان اللي هو يقوم بدورها ده الأم لإنه
+
+402
+00:32:01,240 --> 00:32:05,680
+الطفل الصغير أو السنة، سنة و نصف أو ست شهور ما برد
+
+403
+00:32:05,680 --> 00:32:09,300
+في الدنيا إلا أمه يعني ممكن يضحك ليه أبوه مجامرة
+
+404
+00:32:09,300 --> 00:32:13,500
+لكن أمه هي ال intimate relation اللي بقولها كل
+
+405
+00:32:13,500 --> 00:32:13,860
+مباشرة
+
+406
+00:32:17,570 --> 00:32:21,370
+السكتون ممكن هي يعني اللي هي تكون مخياص الحنان
+
+407
+00:32:21,370 --> 00:32:26,850
+يعني، بس كان الوم فشل، بدنا عن ناحية ايش؟ الممرضين
+
+408
+00:32:26,850 --> 00:32:29,990
+والمشاكل كده كده، وهنا الأطباء وهنا ببدأ المشاكل
+
+409
+00:32:29,990 --> 00:32:35,250
+والصراخ، وهذا بيطرد الدواء، ملاحظين انه احنا بين
+
+410
+00:32:35,250 --> 00:32:40,510
+حدين، بين انه مابدناش نعمل toxicity، system of
+
+411
+00:32:40,510 --> 00:32:44,210
+toxicity ومابدناش نعمل weeping، بوكى يعني
+
+412
+00:32:49,990 --> 00:32:55,690
+ففي النهاية الأولى زيادة effect خطر كتير و هذا و
+
+413
+00:32:55,690 --> 00:32:59,550
+بيعمل زيادة effect التانية ال wash out قلت effect
+
+414
+00:32:59,550 --> 00:33:05,470
+كيف بين .. بين المتراكضين نشتغل دايما يعني لسان
+
+415
+00:33:05,470 --> 00:33:10,190
+حكيم أو في ال medical field لازم يقدر الأمور بصحيح
+
+416
+00:33:10,190 --> 00:33:12,770
+مافيقوله خلاص صارت psychopathy و هو بعد كده مجال
+
+417
+00:33:12,770 --> 00:33:18,490
+بس لأ صارت psychopathy يا شيخ هو دكتور محمدلأنه مش
+
+418
+00:33:18,490 --> 00:33:22,350
+مهم ال dilatation لأنه يقنع نفسه نقول لأ يا عم
+
+419
+00:33:22,350 --> 00:33:25,330
+الcyclopedia ممكن تنشها ال dilatation، لأ
+
+420
+00:33:25,330 --> 00:33:29,450
+الcyclopedia ممكن تصير من غير dilatation، اه صح
+
+421
+00:33:29,450 --> 00:33:32,230
+الcyclopedia ممكن تصير من غير dilatation، لكن
+
+422
+00:33:32,230 --> 00:33:37,970
+مافيش فيه بكة، صح مافيش فيه بكة، لكن هو يبكي كل
+
+423
+00:33:37,970 --> 00:33:42,220
+المرحلة ويقول لأ هو صح لأ مافيش dilatation، لأيعني
+
+424
+00:33:42,220 --> 00:33:47,800
+الامور فيها إيش؟ و أقيم الوزن بالقصة و لا تخسر
+
+425
+00:33:47,800 --> 00:33:51,900
+الميزان في كل شيء كان دكتور عندنا اسمه حمود سرطاوي
+
+426
+00:33:51,900 --> 00:33:54,940
+الله يسأل عليه في الجامعة الأردنية اللي كان هنا في
+
+427
+00:33:54,940 --> 00:33:59,060
+أول الثمانيات كان يقول انتوا تفهموا الآية هذه غلط
+
+428
+00:33:59,060 --> 00:34:02,420
+و أقيم الوزن بالقصة و لا تخسر الميزان انه للميزان
+
+429
+00:34:02,420 --> 00:34:03,820
+بتاع الخضر و الفور
+
+430
+00:34:15,530 --> 00:34:20,730
+الغراب و يقول صلي و مانقمش الوزن الصحيح اه انها
+
+431
+00:34:20,730 --> 00:34:26,890
+صحيح لما تظلم و تقول لأ اكمل وزن بالقصة في كل شيء
+
+432
+00:34:26,890 --> 00:34:32,330
+في كل شيء مع نفسك و مع الناس و مع ربك و في العبادة
+
+433
+00:34:32,330 --> 00:34:36,930
+و حتى في الكلام لازم يكون الكلام ايش بالميزان
+
+434
+00:34:36,930 --> 00:34:44,330
+الكلام يكون ايش بالميزان واحد يقول انا كلامي كوزن
+
+435
+00:34:44,330 --> 00:34:51,770
+الذهبفلع الكلام كأنه بيزن الدهب حرف زيادة لأ حرف
+
+436
+00:34:51,770 --> 00:34:57,610
+نصف اه فضل هذا الطريقة هتحفظ العالم ان الدواء
+
+437
+00:34:57,610 --> 00:35:02,870
+يتعامل contact with كورنيا انه هيبقى مع الكورنيا
+
+438
+00:35:02,870 --> 00:35:06,930
+longer duration هو هذا اللي بدي ادبسه عن كورنيا
+
+439
+00:35:06,930 --> 00:35:10,810
+ويأثرلي عليها and improves اللي هو يكون يحسن اللي
+
+440
+00:35:10,810 --> 00:35:11,770
+هو therapeutic index
+
+441
+00:35:15,350 --> 00:35:18,930
+تمانية decreasing administration of the I drawbar
+
+442
+00:35:18,930 --> 00:35:23,130
+tip since the volume delivered by a commercial
+
+443
+00:35:23,130 --> 00:35:28,530
+authentic drawbar كميرشيال كميرشيال سوقى سوقى اه
+
+444
+00:35:28,530 --> 00:35:33,890
+تجارى او سوقى انه نقلل أبعاد ال drawbar اللى هى
+
+445
+00:35:33,890 --> 00:35:37,510
+القطار اللى هى القطار نستخدمها ال tip ال tip تبعها
+
+446
+00:35:37,510 --> 00:35:41,570
+باين هنا فيه فرق بيبقى موجود كيف هتتغلب و هتأوسع
+
+447
+00:35:41,570 --> 00:35:47,590
+شايفين؟لسه ال .. ال .. ال .. ال .. ال mono-dose
+
+448
+00:35:47,590 --> 00:35:51,190
+شوفت ال refresh في mono-dose البلاستيكية الصغيرة
+
+449
+00:35:51,190 --> 00:35:56,030
+هذه لسه ال dropper بتاعها أصغر كمان اه فاطري بيحكي
+
+450
+00:35:56,030 --> 00:35:59,410
+إن اللي موجود اللي هو سوقيا من فمس و عشرين point
+
+451
+00:35:59,410 --> 00:36:02,930
+واحد two اللي هو استخ .. استخمسين point أربع الوا
+
+452
+00:36:02,930 --> 00:36:07,810
+ملي ليتر micro micro انا قلت ق��ل شوية nano و هي مش
+
+453
+00:36:07,810 --> 00:36:09,050
+nano هي micro
+
+454
+00:36:13,550 --> 00:36:16,930
+و احنا لقالك ميل ميلي فشوف اقولك قداش اللي العين
+
+455
+00:36:16,930 --> 00:36:22,050
+بتساق هي العين الحالة بتساق عشر الى خمستاش هم
+
+456
+00:36:22,050 --> 00:36:27,330
+بيعملونا ستة و خمسين الفرق بين الستة و خمسين وبين
+
+457
+00:36:27,330 --> 00:36:31,610
+الخمستاش قداش واحد و تلاتين واحد و تلاتين
+
+458
+00:36:31,610 --> 00:36:36,130
+microliter waste زيادة برا اللي بيطلع برا اخترتني
+
+459
+00:36:36,130 --> 00:36:40,590
+اللي بيطلع برا اللي بيطلع برا هذا زيادة
+
+460
+00:36:44,520 --> 00:36:48,820
+لو هم حدوا dropper صغير صغير صغير كان بس تنزليه
+
+461
+00:36:48,820 --> 00:36:51,980
+خمستاشهو وزكوه، لو كان بيجيناش، بيطلع على ال cheek
+
+462
+00:36:51,980 --> 00:36:55,680
+و لا على ال skin اي حاجة، فضل. هو بيحكي لانه زي ما
+
+463
+00:36:55,680 --> 00:36:58,360
+قال الدكتور ان اي دي ال volume لل drop انها تكون
+
+464
+00:36:58,360 --> 00:37:02,480
+من عشرة لخمستاش microliter هذه اللي هي الكمية
+
+465
+00:37:02,480 --> 00:37:07,000
+المناسبة للعين، في الأطفال طبعا، التسعة اللي هو
+
+466
+00:37:07,000 --> 00:37:11,500
+استخدام single eyedrop combination of two drugs،
+
+467
+00:37:11,500 --> 00:37:15,110
+يعني هي تكون عبارة عن دوائينفى قطرة الواحدة to
+
+468
+00:37:15,110 --> 00:37:18,950
+reduce the number of drug installations and amount
+
+469
+00:37:18,950 --> 00:37:27,650
+of drug delivered to a life مثل مثل انه cospot كتر
+
+470
+00:37:27,650 --> 00:37:31,530
+ألمانية لغلوكومة هذا يكون عبارة عن timolol and
+
+471
+00:37:31,530 --> 00:37:35,150
+trisopt اللى هو الدواء ايه؟ قطر ال timolol
+
+472
+00:37:46,210 --> 00:37:53,590
+التانية هو بيحكيلي انه ماكسيترول ماكسيترول هذي انا
+
+473
+00:37:53,590 --> 00:37:57,510
+شايفك اه انا دي بتقولك مثال هذي اتبين ال ماكسيترول
+
+474
+00:37:57,510 --> 00:38:01,950
+فيها تلت أدوية يعني ايش فيها نيومايسين سالفات و
+
+475
+00:38:01,950 --> 00:38:06,550
+بولي مايسو سالفات و ديكزامير
+
+476
+00:38:21,090 --> 00:38:24,470
+طب انتوا عارفين ليش فيها two antibiotics and
+
+477
+00:38:24,470 --> 00:38:30,810
+ستيرويد كورتيزون؟ يعني ان الان هذه الجزية عبارة عن
+
+478
+00:38:30,810 --> 00:38:35,930
+ثلاث جزايز مع بعض ال antibiotic الأول ممكن
+
+479
+00:38:35,930 --> 00:38:40,910
+مايجاوبش مع البكتيريا ال antibiotic التاني بيتعمل
+
+480
+00:38:40,910 --> 00:38:46,290
+two antibiotics more effective against بكتيريا two
+
+481
+00:38:46,290 --> 00:38:48,770
+antibiotics ومعهم ال
+
+482
+00:38:56,750 --> 00:39:01,150
+I have two anti-infective antibiotics and one anti
+
+483
+00:39:01,150 --> 00:39:08,790
+-inflammatory أنا معمل installation لثلاث جزايز
+
+484
+00:39:08,790 --> 00:39:18,030
+فعمل فورمه وانا معتبر هذا يعني شيء يعني راقي وشيء
+
+485
+00:39:18,030 --> 00:39:21,690
+يعني يعبر على احترام الإنسان لأن الإنسان يحط ثلاث
+
+486
+00:39:21,690 --> 00:39:28,440
+جزايز وكل أربع ساعاتبعد العملية يقطر، لأ هذه كده
+
+487
+00:39:28,440 --> 00:39:32,120
+بينها وبين التانية لازم يكون أقل شيء ربع ساعة،
+
+488
+00:39:32,120 --> 00:39:36,420
+مانفعش أني أحط قطرة و أحط قطرة تانية بعدها فورا،
+
+489
+00:39:36,420 --> 00:39:40,920
+لأ أقل شيء ربع ساعة إلى نصف ساعة، غلطنا في هذه،
+
+490
+00:39:40,920 --> 00:39:45,880
+لازم نرجع لهذه، هذي كده، شوف كده، ضاعت، هذي مش
+
+491
+00:39:45,880 --> 00:39:49,840
+لاجينها، لازم تكون one bottle عند راسة عيان
+
+492
+00:39:54,660 --> 00:39:59,580
+يعني عمال بتحسن عندنا شركة بيرزيت مشكورة صنعت
+
+493
+00:39:59,580 --> 00:40:06,840
+مكسيترول باسم chlorozone نفس التركيب chlorozone في
+
+494
+00:40:06,840 --> 00:40:11,400
+نيومايسين و بولامكزين و Dexamethasone صينة عربية
+
+495
+00:40:11,400 --> 00:40:16,900
+في رمالله وهي حقيقة انه fantastic كويسة فهذه طريقة
+
+496
+00:40:16,900 --> 00:40:22,320
+ايش ان الطفل عاد ان بدل ما خطله مثلاantibiotic
+
+497
+00:40:22,320 --> 00:40:30,940
+وsteroid و dilator في حال تكون الأثر مثلا حطله
+
+498
+00:40:30,940 --> 00:40:38,940
+يعني حاجة مجمعة معاها وكون أفضل عشرة use of
+
+499
+00:40:38,940 --> 00:40:45,020
+preceding topical anesthetic such as مثلا اللي هو
+
+500
+00:40:45,020 --> 00:40:48,760
+ال grow barricade to enhance effect of drug by
+
+501
+00:40:48,760 --> 00:40:53,160
+increasetranscorneal absorption and decreased
+
+502
+00:40:53,160 --> 00:40:57,000
+dilution if it reflects urine caused by the
+
+503
+00:40:57,000 --> 00:41:00,940
+staining sensation انه بيستخدم اللي هو topical and
+
+504
+00:41:00,940 --> 00:41:05,940
+synthetic اللي هو المخدر يعني مخدر موضع مش موضع
+
+505
+00:41:05,940 --> 00:41:11,040
+ايه سطحي ايه سطحي drop او drop او drop اما ال
+
+506
+00:41:11,040 --> 00:41:14,420
+local عايز افرق عايز injection ال local عايز
+
+507
+00:41:14,420 --> 00:41:18,580
+injection اي حاجة topical حتى على الجلد حتى في ال
+
+508
+00:41:18,580 --> 00:41:22,750
+noseSpray والحاجة كلها Topical لإن اتكلمت على
+
+509
+00:41:22,750 --> 00:41:27,070
+Local معناها فيه إذرة بدها تحط في الموضوع بيصير
+
+510
+00:41:27,070 --> 00:41:31,970
+Local اصلا الاسيسية التالتة ال جنرة اللي هي الجنرة
+
+511
+00:41:31,970 --> 00:41:36,870
+اللي هي عن طريق ال nose وعن طريق الtrachea او
+
+512
+00:41:36,870 --> 00:41:46,690
+الاسيسية وين في ال lower back اللي احنا حدثناكوا
+
+513
+00:41:46,690 --> 00:41:48,690
+عنها في ال general pharmacology
+
+514
+00:41:54,230 --> 00:41:58,850
+خبر الفقراء في الفيلم الفقراء؟ أه أه في ال number
+
+515
+00:41:58,850 --> 00:42:06,090
+vertebra و بحطها عشان اللي هو ال anesthesia في ال
+
+516
+00:42:06,090 --> 00:42:11,070
+lower half لو بدي أعمل لواحد مثلا عملية في الرقبة
+
+517
+00:42:11,070 --> 00:42:17,030
+بتاعته عملية بواصيل حالة يعني تتعلق بالفوض ممكن أن
+
+518
+00:42:17,030 --> 00:42:19,370
+اعمله إيش؟
+
+519
+00:42:28,180 --> 00:42:32,620
+طبعا هذا هيحسن اللي هو تأثير الدواء من خلاله انه
+
+520
+00:42:32,620 --> 00:42:36,820
+هيزيد الانتصاف بال كورنية و هيقلل اللي هو ال
+
+521
+00:42:36,820 --> 00:42:39,200
+dilution اللي هي يعني التخفيف تبعه من خلال ال
+
+522
+00:42:39,200 --> 00:42:42,500
+tearing اللي هو بيصير البكاء او غيره من خلال من ال
+
+523
+00:42:42,500 --> 00:42:47,620
+staining اللي هو التنخيز هذا لما الواحد يحط اللي
+
+524
+00:42:47,620 --> 00:42:50,750
+هو اي قطرة و في قطرات كتير بتعمل تنخيزال .. اللي
+
+525
+00:42:50,750 --> 00:42:54,550
+هو .. المخدر او ال .. ال anesthetic هذا هيقلل هذا
+
+526
+00:42:54,550 --> 00:42:57,150
+التنفيذ او مش هيحس فيها اصلا بالتالي التأثير رح
+
+527
+00:42:57,150 --> 00:43:02,550
+يكون افضل قبل مقدش قبل ال .. يعني خمس دقايق يعني
+
+528
+00:43:02,550 --> 00:43:07,910
+محطوا التخدير قبل خمس دقايق سطحي و بعدين محط
+
+529
+00:43:07,910 --> 00:43:12,470
+القطرة مثلا ال psychological او المدرياتيك كتير
+
+530
+00:43:12,470 --> 00:43:14,710
+القطرة فعلا هذه مفضلة اختك وساعة رقص
+
+531
+00:43:25,840 --> 00:43:29,320
+هذه الفكرة فانا ادركت بداخلت انا ال artificial
+
+532
+00:43:29,320 --> 00:43:34,340
+tears في عيني فوجدت اني حاطس ايش مدرمية ادركت
+
+533
+00:43:34,340 --> 00:43:38,740
+بالحرجان الغير عادي فلحقت الميه الميه الميه بسرعة
+
+534
+00:43:38,740 --> 00:43:43,020
+بسرعة بسرعة خففنا إلى حد كبير الموضوع فلو في
+
+535
+00:43:43,020 --> 00:43:51,520
+قابلها الاطفال في local topical anesthetic اه ايش
+
+536
+00:43:51,520 --> 00:43:55,910
+بيعمل بيحسش لأ بال stingingوالب ال burning
+
+537
+00:43:55,910 --> 00:43:59,730
+sensation شوف الصورة هي الصورة الجميلة هي كوسوب
+
+538
+00:43:59,730 --> 00:44:07,650
+دروس هي كوسوب تمانها 150 شركة في الصورة فيها
+
+539
+00:44:07,650 --> 00:44:12,610
+لجلوكومة two drugs لإن بيحط يولود و تروسكت بيحط
+
+540
+00:44:12,610 --> 00:44:17,750
+واحد وهنا ال maxitrol هي في point
+
+541
+00:44:20,780 --> 00:44:24,660
+قد كتير هاي drops هناك وهي لغات من هناك كتير هذه
+
+542
+00:44:24,660 --> 00:44:28,860
+شائعة في السوق popular و effective الحقيقة انا
+
+543
+00:44:28,860 --> 00:44:33,820
+بستخدمها بكثرة يعني كتير بكثرة و الحقيقة بتجيب
+
+544
+00:44:33,820 --> 00:44:36,800
+نتائج كويسة بستخدمها في حياتي ال mixed
+
+545
+00:44:36,800 --> 00:44:42,500
+conjectivitis mixed يعني يكون في ميوكو بيرولاندت
+
+546
+00:44:42,500 --> 00:44:47,380
+conjectivitis وفي allergic conjectivitis allergic
+
+547
+00:44:47,380 --> 00:44:52,880
+بتاع مع بعضفالألعاب دي هو نوع من inflammation و ال
+
+548
+00:44:52,880 --> 00:44:56,160
+myocardial inflammation هو نوع من infection يبقى
+
+549
+00:44:56,160 --> 00:44:59,260
+فيه anti-infective و فيه anti-inflammatory مع بعض
+
+550
+00:44:59,260 --> 00:45:05,740
+بدل ما أوصفله تلت قطرات و بيجي فعلا بعد كام يوم
+
+551
+00:45:05,740 --> 00:45:14,040
+عينه يعني وضعها calm و cure و حاجة كويسة بدل ما
+
+552
+00:45:14,040 --> 00:45:18,670
+حطول من تلاتة و اترخبطشوف يعني دي ديش اللي قدر
+
+553
+00:45:18,670 --> 00:45:24,130
+البشرية بدأت تخطو نحو الاش تقدم يعني فيه إعلان
+
+554
+00:45:24,130 --> 00:45:28,110
+يعني أنا بعتذر اللي بصنع الهاتف هالي و لو أنه هو
+
+555
+00:45:28,110 --> 00:45:33,010
+أجنبي و بياخد يعني مكافئة كبيرة لكن هو خدم البشر
+
+556
+00:45:33,010 --> 00:45:37,530
+هذا أشياء أحسن اللي بيصنع السلاح المتفجرات و لا
+
+557
+00:45:37,530 --> 00:45:40,650
+السحر الكيموي اللي بتقتل البشر هؤلاء الناس اللي
+
+558
+00:45:40,650 --> 00:45:45,570
+بيبنوا البشرية و لو كانوا مش على دين لكن الله عز و
+
+559
+00:45:45,570 --> 00:45:48,920
+جل كفئهم بطريقةأما احنا ناخد الفايدر بتاعنا و
+
+560
+00:45:48,920 --> 00:45:54,600
+الحكمة ضالة للمومن أينما وجدها فهو أولى الناس بيها
+
+561
+00:45:54,600 --> 00:45:57,020
+فهو أولى الناس بيها اه تفضلي اقتصادك ما شاء الله
+
+562
+00:45:57,020 --> 00:46:00,760
+صار اليوم متقلفة كمان ما شاء الله يعني تعبان عن
+
+563
+00:46:00,760 --> 00:46:04,220
+الموضوع الله يزيدها تفكيره تفيقولك كمان انتوا اه
+
+564
+00:46:04,220 --> 00:46:08,160
+تفضلي increasing the viscosity of the eyebrow by
+
+565
+00:46:08,160 --> 00:46:15,940
+dissolving the drug in MI or emulsionemulsion يعني
+
+566
+00:46:15,940 --> 00:46:23,080
+مستحلب او مستحلب مستحلب او مستحلب او
+
+567
+00:46:23,080 --> 00:46:27,440
+مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او
+
+568
+00:46:27,440 --> 00:46:28,760
+مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او
+
+569
+00:46:28,760 --> 00:46:28,820
+مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او
+
+570
+00:46:28,820 --> 00:46:28,880
+مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او
+
+571
+00:46:28,880 --> 00:46:28,900
+مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او
+
+572
+00:46:28,900 --> 00:46:30,560
+مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او
+
+573
+00:46:30,560 --> 00:46:37,760
+مستحلب او مستحلب او مستحلب او
+
+574
+00:46:38,920 --> 00:46:42,820
+هذه بس بيسكس الدروس اما ال emotion بيكون جيل زي
+
+575
+00:46:42,820 --> 00:46:46,440
+الجيل اللي بيحطه للعين في ال artificial tears جيل
+
+576
+00:46:46,440 --> 00:46:50,640
+اه هذا هي اللي هو retention اللي هو هيخلي احتفاظ
+
+577
+00:46:50,640 --> 00:46:55,160
+in تيفن هيخليه اكتر وجد او هيحفظ في تيفن اكتر لانه
+
+578
+00:46:55,160 --> 00:46:59,440
+بيسكس التيفن وهذا هيقلل اللي هو lost in knows اللي
+
+579
+00:46:59,440 --> 00:47:03,220
+هو فقدره بالأرض يعني هم شكرا اليك يعني هم ايجوا
+
+580
+00:47:03,220 --> 00:47:03,660
+على ال diameter
+
+581
+00:47:29,950 --> 00:47:33,850
+employing drug suspension instead of drug solution
+
+582
+00:47:33,850 --> 00:47:37,770
+يعني الموظف في ال suspension بدل من ال solution
+
+583
+00:47:38,660 --> 00:47:44,380
+بحكيلي suspended drop particles are retained in
+
+584
+00:47:44,380 --> 00:47:51,900
+the fungal fiber cell longer than solution بس هذا
+
+585
+00:47:51,900 --> 00:47:57,500
+النقطة ماشي احنا يمكن ناخدنا هدف في biological
+
+586
+00:47:57,500 --> 00:48:01,080
+graph لازم نخدها لان اي دور
+
+587
+00:48:15,110 --> 00:48:19,950
+عشان يوزع ال particles في كل المهلول كان فيه يعني
+
+588
+00:48:19,950 --> 00:48:24,570
+نقطة يعني واحد يشرب دوة مثلا الكحة وفيه ال
+
+589
+00:48:24,570 --> 00:48:29,070
+suspension يعني ال particles فهو يعني كل مرة يحط
+
+590
+00:48:29,070 --> 00:48:33,290
+في المعلجة و يشرب، ما يحطش، يشرب، في الآخر اكتشف
+
+591
+00:48:33,290 --> 00:48:38,350
+ان تلتز وجاديا تحت كله particles وشديدة يعني مش
+
+592
+00:48:38,350 --> 00:48:42,650
+عارف ينزلها، فيقولش هاد دوة هذا، هو شرب الميه
+
+593
+00:48:46,850 --> 00:48:49,230
+فبقولش هالدواء هذا اللي خربانه ولا مابصريش هو مش
+
+594
+00:48:49,230 --> 00:48:53,290
+فاهم انه ايش هو ماعملش اه ماعملش رج كل مرة او
+
+595
+00:48:53,290 --> 00:48:58,910
+مابوصلوش الرج فلو كان في اي دواء سواء شراب او قطرة
+
+596
+00:48:58,910 --> 00:49:03,210
+او غيره في particles يازم يرج جيدا و بكل مكتوب
+
+597
+00:49:03,210 --> 00:49:07,750
+عليه رج جيدا قبل كل استعمال طبعا انا هذا مابحبته
+
+598
+00:49:07,750 --> 00:49:12,190
+في العين انا مابستعمله لان هذه ال particles احيانا
+
+599
+00:49:12,190 --> 00:49:13,690
+ممكن تكون
+
+600
+00:49:19,320 --> 00:49:22,860
+وما تدومش وهذه مشكلة يعني. طب احنا نهي يعني بهذه
+
+601
+00:49:22,860 --> 00:49:25,920
+السنة الأخيرة في حياة النبي صلى الله عليه وسلم
+
+602
+00:49:25,920 --> 00:49:31,920
+وكان في بيته صلى الله عليه وسلم حين مرضه سبعة
+
+603
+00:49:31,920 --> 00:49:38,880
+دنانية فإنه يومي عليهم من المرض ثم فقال يا عائشة
+
+604
+00:49:38,880 --> 00:49:44,200
+تصدقي بهذه الدنانية فده ساكر قال ما فعلتم بالمال؟
+
+605
+00:49:44,200 --> 00:49:47,800
+يقولوا يا رسول الله شغلنا بك. احنا فاضيين نروح
+
+606
+00:49:47,800 --> 00:49:53,300
+نصدقيقول معظم محمد صلى الله عليه وسلم بربه لو لقي
+
+607
+00:49:53,300 --> 00:49:58,940
+الله وعنده والد دررين تصدقوا بها كلها ثم دعى النبي
+
+608
+00:49:58,940 --> 00:50:04,580
+صلى الله عليه وسلم السيد الزهراء فاطل فلمّا دخلت
+
+609
+00:50:04,580 --> 00:50:10,280
+عليه ابتسم وقربها منه وهمس في أدنها فسرها بشيء
+
+610
+00:50:10,280 --> 00:50:18,020
+جالها سر فبقى ثم دعاها جلدت عنه فسرها بشيء فضحكت
+
+611
+00:50:18,020 --> 00:50:25,960
+فسبتها عيشتهفقالت ما كنت لأفشي أسير رسول الله صلى
+
+612
+00:50:25,960 --> 00:50:30,080
+الله عليه وسلم قالت أنا مابديش أقول وكان صلى الله
+
+613
+00:50:30,080 --> 00:50:34,080
+عليه وسلم إذا دخلت عليه فاطمة بنته زوجته علي رضي
+
+614
+00:50:34,080 --> 00:50:37,640
+الله عنه قام إليها وقبلها واجسا في مدرسه فلمّا
+
+615
+00:50:37,640 --> 00:50:42,420
+مرضت ودخلت عليه لأنه يستطيع القيام فكبّت على إيديه
+
+616
+00:50:42,420 --> 00:50:46,980
+فقبلتهم وقبلته من وجناتيهفبكر صلى الله عليه وسلم
+
+617
+00:50:46,980 --> 00:50:51,940
+وقال يا فاطمة هيسر إن جبريلا كان يعاودني القرآن كل
+
+618
+00:50:51,940 --> 00:50:58,200
+سنة مرة، إجراجه معايا مرة، وإنه يعاودني العام
+
+619
+00:50:58,200 --> 00:51:07,960
+مرتين ولا أراه إلا قد حضر أجلي، فبكت، ويا فاطمة
+
+620
+00:51:07,960 --> 00:51:14,620
+أبشري إنك أول أهل بيتي لحقن بيه، فضحكت رضي الله
+
+621
+00:51:14,620 --> 00:51:17,610
+عنهابارك الله فيكم و شكرا
+

PL9fwy3NUQKwYMK-0NioI4Rd-E0a5uvTm9/xwJXoIYBWCM_raw.srt

@@ -0,0 +1,2500 @@
+1
+00:00:20,060 --> 00:00:22,760
+أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
+
+2
+00:00:22,760 --> 00:00:27,100
+الرحيم الحمد لله رب العالمين و أصلي و أسلم على
+
+3
+00:00:27,100 --> 00:00:30,720
+النبي الأمين محمد و على آله و أصحابي و التابعين
+
+4
+00:00:30,720 --> 00:00:34,360
+السلام عليكم و رحمة الله و بركاته في هذا اليوم
+
+5
+00:00:34,360 --> 00:00:37,920
+سنبدأ موضوع جديد هو tropical eye medication in
+
+6
+00:00:37,920 --> 00:00:43,340
+infants and children استعمال الأجوية سطحيا في عيون
+
+7
+00:00:44,230 --> 00:00:49,030
+الربع والأطفال هذا الموضوع مهم جدا لما هو ملاقة
+
+8
+00:00:49,030 --> 00:00:56,050
+بال toxicity general toxicity of drugs on the
+
+9
+00:00:56,050 --> 00:01:05,150
+infants and children because of the small blood
+
+10
+00:01:05,150 --> 00:01:09,070
+volume and small weight
+
+11
+00:01:11,260 --> 00:01:18,260
+يعني ال drugs في العين ممكن تؤدي إلى سمية في جسم
+
+12
+00:01:18,260 --> 00:01:23,800
+هؤلاء الرضع و هؤلاء الأطفال، لذلك لابد للذي يعمل
+
+13
+00:01:23,800 --> 00:01:31,670
+في مجال العيون أن يكون له إدراكبكيف يتفادى هذه
+
+14
+00:01:31,670 --> 00:01:37,650
+المشاكل في هؤلاء الردّاع الخلافة أختكم سارة محمد
+
+15
+00:01:37,650 --> 00:01:43,190
+العسكري طالبة مشتهدة أبدأ استعدادا على أن تقوم
+
+16
+00:01:43,190 --> 00:01:47,110
+بعمل presentation for you regarding the topical
+
+17
+00:01:47,110 --> 00:01:51,130
+eye medication in infants and children تفضلي يا
+
+18
+00:01:51,130 --> 00:01:55,110
+أخت سارة concerning adverse reactions to topical
+
+19
+00:01:55,110 --> 00:01:58,770
+ophthalmic drugsit is evident that infants and
+
+20
+00:01:58,770 --> 00:02:04,230
+children are particularly prone to toxic reactions
+
+21
+00:02:04,230 --> 00:02:09,530
+بيحكيه لإنه فيه عدد كبير من التقارير اللي هو اللي
+
+22
+00:02:09,530 --> 00:02:13,970
+وجدوا انه اللي هو مضار والأثار الجانبية لل tobacco
+
+23
+00:02:13,970 --> 00:02:17,470
+الأفسامة ال drugs بتكون تحدث لل infants و لل
+
+24
+00:02:17,470 --> 00:02:22,090
+children خاصة إنها بتسببلهم toxic reaction يعني
+
+25
+00:02:22,090 --> 00:02:25,950
+سمية تسموهاmultiple ophthalmic drugs frequently
+
+26
+00:02:25,950 --> 00:02:29,350
+used in children are commonly prescribed by
+
+27
+00:02:29,350 --> 00:02:32,210
+ophthalmologists بيحكي إن عديد من multiple
+
+28
+00:02:32,210 --> 00:02:37,150
+ophthalmic drugs غالبا بتوصف لأطفال بشكل شئ طبعا
+
+29
+00:02:37,150 --> 00:02:40,830
+من خلال ophthalmologists اللي هو ال infants with
+
+30
+00:02:40,830 --> 00:02:46,670
+children و بتكون أمنة فيما لو ما يكون لها serious
+
+31
+00:02:46,670 --> 00:02:50,830
+side effect مالحاش أثار جانبية و مضار خاصة
+
+32
+00:02:52,650 --> 00:02:57,030
+في ال pediatric population اللي هو الأطفال يعني
+
+33
+00:02:57,030 --> 00:03:02,430
+السكان الصغار ال
+
+34
+00:03:02,430 --> 00:03:05,410
+infant and children have increased potential for
+
+35
+00:03:05,410 --> 00:03:08,490
+ocular and systemic drug-induced adverse reaction
+
+36
+00:03:08,490 --> 00:03:11,950
+for several reasons الوحيد أن ال infant و ال
+
+37
+00:03:11,950 --> 00:03:15,490
+children في عندهم اللي هو بيصير يعني أكتر من غيرهم
+
+38
+00:03:15,490 --> 00:03:18,190
+من اللي هو ال infant و ال children بيصير عندهم
+
+39
+00:03:18,190 --> 00:03:22,070
+أكتر من غيرهم العماراللي هو adverse reaction لعدة
+
+40
+00:03:22,070 --> 00:03:25,910
+أسباب اللي هي أول واحدة they mainly receive
+
+41
+00:03:25,910 --> 00:03:31,550
+excessive dose اللي هو ال mainly يمكن أنهم يستلموا
+
+42
+00:03:31,550 --> 00:03:35,670
+excessive dose يعني جرعة زائدة coming to اللي هو
+
+43
+00:03:35,670 --> 00:03:41,270
+بسبب صعوبة في installing drugs or ointment
+
+44
+00:03:41,270 --> 00:03:45,310
+particularly if they are uncooperativeخاصة إحنا
+
+45
+00:03:45,310 --> 00:03:48,290
+عندنا الأطفال الغير متعاونين بيصير مثلا لما
+
+46
+00:03:48,290 --> 00:03:50,950
+نشتحطهم المرحة أول خطرة بيصير الواحد يعني بصعوبة
+
+47
+00:03:50,950 --> 00:03:53,990
+لما يحطلهم الشغلة فهذا الاشي بيعمل excess of those
+
+48
+00:03:53,990 --> 00:03:59,010
+يعني هو أيوة بصعوبة يعني بتتكبر بيصير يوضع أول
+
+49
+00:03:59,010 --> 00:04:03,370
+نقطة ماتثبتش ثاني نقطة تاريت نقطة الواحدة المغربية
+
+50
+00:04:03,370 --> 00:04:07,950
+بتاكر أن النقطة إجت في ال center في العيد لكن
+
+51
+00:04:07,950 --> 00:04:15,330
+حقيقة أن خطرات المحيطة اللي إجت ممكن تلقوهاالمدالة
+
+52
+00:04:15,330 --> 00:04:18,490
+النقطة خمسة هنا و خمسة هنا صار في overdose
+
+53
+00:04:18,490 --> 00:04:22,530
+overdose ايش يعني جرازة ايضا اه فضلا
+
+54
+00:04:22,530 --> 00:04:26,870
+administration of a drug may be continued by a
+
+55
+00:04:26,870 --> 00:04:32,030
+parent or nurse who does not recognize early signs
+
+56
+00:04:32,030 --> 00:04:36,110
+of the drug toxicity بيحكي ان اعطاء الدواء ممكن
+
+57
+00:04:36,110 --> 00:04:39,610
+اللي هو تم عن طريق الأب أو اللي هو المرضى اللي هو
+
+58
+00:04:39,610 --> 00:04:43,770
+ال nurseو يكون يعني هو بعطيه الدواء و عنده أثار
+
+59
+00:04:43,770 --> 00:04:47,670
+بتدل أنه في عنده هدف سمية أثار مبكرة لكن هو اللي
+
+60
+00:04:47,670 --> 00:04:50,210
+بعطيه الدواء سواء الولد أو ال nurse مش عارف هذه
+
+61
+00:04:50,210 --> 00:04:53,770
+الأثار مبكرة .. يعني علامات المبكرة للسمية و يستمر
+
+62
+00:04:53,770 --> 00:04:56,450
+يعطيه بالدواء و يصير عند ال toxicity differences
+
+63
+00:04:56,450 --> 00:05:01,670
+exist between children and adults in their
+
+64
+00:05:01,670 --> 00:05:05,410
+physiological response to the same drug بيحكي
+
+65
+00:05:05,410 --> 00:05:08,760
+الإختلافات الموجودة بين children و adultsفي
+
+66
+00:05:08,760 --> 00:05:11,140
+sociological response طبعا احنا حاكينا استجابة
+
+67
+00:05:11,140 --> 00:05:16,480
+لأطفال أكتر من الأدوات drug
+
+68
+00:05:16,480 --> 00:05:20,900
+absorption through the congenital epithelium and
+
+69
+00:05:20,900 --> 00:05:24,740
+skin may be more rapid in infants الانتصاص للدواء
+
+70
+00:05:24,740 --> 00:05:28,640
+احنا عارفين أنه اصلا الطفل مساحة انتصاصه صغيرة وكل
+
+71
+00:05:28,640 --> 00:05:33,120
+الشي عنده يعني اللي هو بيكون أسرع و أكتر يعني عنده
+
+72
+00:05:33,120 --> 00:05:37,980
+كل يعني كل اللي موجود عنده بيخلي انه انتصاصللدواء
+
+73
+00:05:37,980 --> 00:05:41,120
+أسرع من ال .. الأدارت، بالسبب اللي بيحكيه لإن ال
+
+74
+00:05:41,120 --> 00:05:43,320
+conjunction of the epithelia عند الأطفال و ال skin
+
+75
+00:05:43,320 --> 00:05:48,160
+بتكون more rapid absorption للدواء لإن فيها بتكون
+
+76
+00:05:48,160 --> 00:05:52,780
+too thin، يعني هاي الموضوع فأيوة ممتاز، ايوة تكون
+
+77
+00:05:52,780 --> 00:05:57,300
+too thin، يعني حتى لو أنا بدي أدهن للطفل على جلده،
+
+78
+00:05:57,300 --> 00:06:00,560
+مثلا دواء حاسية أو حاجة، بدي أعمل إحسامي إنه جلده
+
+79
+00:06:08,210 --> 00:06:11,890
+اللي هو عنده thick skin وكذلك اللي هو
+
+80
+00:06:11,890 --> 00:06:16,450
+الكونافتايبال والكواميان الابيثيليام عند الطفل هذا
+
+81
+00:06:16,450 --> 00:06:21,670
+لسه thin فتكرار الدواء يعني ميعطيه إلى more
+
+82
+00:06:21,670 --> 00:06:27,190
+absorption متابورك انزاين systems are mature
+
+83
+00:06:27,190 --> 00:06:32,330
+especially in neonates and may prolong half-life
+
+84
+00:06:32,330 --> 00:06:36,480
+of a babyبحكي لإنه اللي هو ال .. الانزيمات الأيضية
+
+85
+00:06:36,480 --> 00:06:40,140
+بتكون immature خاصة في الانيونيت اللي هو يعني ال
+
+86
+00:06:40,140 --> 00:06:44,860
+.. حدثي الولادة، هذا بيكون إنه بيزيد عمر الدواء،
+
+87
+00:06:44,860 --> 00:06:47,400
+يعني لو مثلا .. لو هالوقت إحنا إيش بيصير عندنا،
+
+88
+00:06:47,400 --> 00:06:50,140
+الدواء هيدفع .. مثلا أنا باخد توتر لقطرة، الدواء
+
+89
+00:06:50,140 --> 00:06:52,280
+هي .. الدواء هيدخل .. الدواء هيدخل داخل العين،
+
+90
+00:06:52,280 --> 00:06:55,180
+هيصير عندنا انزيمات أيضية، هذه الانزيمات هتعمل ..
+
+91
+00:06:55,180 --> 00:06:57,440
+هت .. هتكسر الدواء و هيتحلل و هيدخل جوا الجسم و
+
+92
+00:06:57,440 --> 00:07:00,940
+هيصير الأشياءاللي هو تأثيره، لكن عند الأطفال عندهم
+
+93
+00:07:00,940 --> 00:07:04,020
+immature، يعني هيصير اللي هو تفكيك و تكثير و تحليل
+
+94
+00:07:04,020 --> 00:07:06,920
+بطيء للدواء، بسبب أن النظيمات هذه اللي هو غير
+
+95
+00:07:06,920 --> 00:07:10,700
+ناضجة، غير ناضجة بشكل تم، بالتالي بيصير اللي هو
+
+96
+00:07:10,700 --> 00:07:13,760
+عنده طول عمر الدواء، يعني لما نقعد مثلا ربع ساعة
+
+97
+00:07:13,760 --> 00:07:18,040
+المفروض، يصير مثلا نص أو ساعة، حسب اللي هو المدرس
+
+98
+00:07:18,040 --> 00:07:22,660
+تبعه، بيحكي لإنه the dose relative to blood
+
+99
+00:07:22,660 --> 00:07:27,930
+volume, body weight and surface areais greater for
+
+100
+00:07:27,930 --> 00:07:32,010
+infants and children بيقول إن الجرعة إلها علاقة
+
+101
+00:07:32,010 --> 00:07:39,070
+بحجم الدم ووزن الجسمومساحة السطح بتكون طبعا هادة
+
+102
+00:07:39,070 --> 00:07:41,490
+انها .. بتكون عظيمة في ال infants و ال children
+
+103
+00:07:41,490 --> 00:07:44,630
+يعني لأنه ايش؟ احنا عارفين في الأصغار اللي هو دمهم
+
+104
+00:07:44,630 --> 00:07:46,690
+يعني مش زي الكبير مش زي ال adults أو الخبار اللي
+
+105
+00:07:46,690 --> 00:07:49,850
+هو حجم الدم تبعهم الجسم من كله صغير يعني أقل من
+
+106
+00:07:49,850 --> 00:07:54,050
+غيرهم ال .. الوزن تبعهم و موزنهم جليل مساحة سطح
+
+107
+00:07:54,050 --> 00:07:56,890
+الجليل هادة بيخلي انه الجرعة تسيك انها أضعاف اللي
+
+108
+00:07:56,890 --> 00:08:02,110
+موجودة في أي رسم أكبر منها blood in adults dilute
+
+109
+00:08:02,110 --> 00:08:05,690
+absorbed اللي هو drug عشرين times more than in
+
+110
+00:08:05,690 --> 00:08:10,070
+humansإنه بيستمتع خفيفة أكتر بعشرين مرة من
+
+111
+00:08:10,070 --> 00:08:13,590
+الأطفال، يعني مثلا حديث الولادة، صحيح اللي هو
+
+112
+00:08:13,590 --> 00:08:19,210
+الحديث الولادة، بيحكي
+
+113
+00:08:19,210 --> 00:08:22,830
+له this factor number six اللي هو حكيناه قبل شوية،
+
+114
+00:08:22,830 --> 00:08:27,930
+اللي هو حجم الدم والوات و ال surface area of the
+
+115
+00:08:27,930 --> 00:08:32,930
+relationship، كان فيها علاقة بين ال dose to blood
+
+116
+00:08:32,930 --> 00:08:36,740
+volume, body weight and surface areais
+
+117
+00:08:36,740 --> 00:08:41,600
+particularly important and causing toxicity هدول
+
+118
+00:08:41,600 --> 00:08:47,020
+الأشياء التلاتة الموجودين بيعملولي الصومية if
+
+119
+00:08:47,020 --> 00:08:50,840
+drugs لو القطرات اللي هو only are considered an
+
+120
+00:08:50,840 --> 00:08:55,660
+approximation can be made of the total dose
+
+121
+00:08:55,660 --> 00:08:59,720
+delivered to the eyes following a routine
+
+122
+00:08:59,720 --> 00:09:04,740
+insulation by releasing of the children doseنحكي
+
+123
+00:09:04,740 --> 00:09:10,400
+لإنه في من هنا اعتبارات إنه كيف نقل التقليل اللي
+
+124
+00:09:10,400 --> 00:09:14,580
+هو ال dose نقل
+
+125
+00:09:14,580 --> 00:09:20,180
+ال dose إنه نعمل دورة أقل صحيح اللي بتفت مع طول زي
+
+126
+00:09:20,180 --> 00:09:27,140
+ما نعطيه الكبير a child born in which هو twenty
+
+127
+00:09:27,140 --> 00:09:33,920
+kilogram received almost twicetwice value هو القدد
+
+128
+00:09:33,920 --> 00:09:41,220
+perinatral يعني بالفم اللي هو perinatral صحيح او
+
+129
+00:09:41,220 --> 00:09:45,140
+integer perinatral اللي هو غير الفم اي دولة
+
+130
+00:09:45,140 --> 00:09:50,920
+ساقطينيوس او انترامسكولة انترابيوتيكدوز اللي هو
+
+131
+00:09:50,920 --> 00:09:54,800
+الحل اللي هو الأول الجنودة بيحكي لإنه الأطفال اللي
+
+132
+00:09:54,800 --> 00:10:00,060
+وزنهم عشرين كيلو جرام هدولة بيكون اللي هو تأثيرال
+
+133
+00:10:00,060 --> 00:10:02,960
+Varendra اللي هي دي subcutaneous or intramuscular
+
+134
+00:10:02,960 --> 00:10:06,980
+اللي هو بتكون يعني أدوية غير الفم بتكون ضعف
+
+135
+00:10:06,980 --> 00:10:11,880
+تأثيرها في الأضد عندهم أما بالنسبة اللي بيحكي لإنه
+
+136
+00:10:11,880 --> 00:10:16,100
+ال .. أو بتكون تسع أضعافها لو كانت intraverse،
+
+137
+00:10:16,100 --> 00:10:19,400
+احنا عارفين أول شي اللي هو أخدنا دوة subcutaneous,
+
+138
+00:10:19,880 --> 00:10:23,730
+intramuscular في أول شطرهذه الدواء حكينا انه بيكون
+
+139
+00:10:23,730 --> 00:10:26,210
+اللي هو غير الفم و بيكون هذا أبطأ في اللي هو
+
+140
+00:10:26,210 --> 00:10:30,010
+انفشاره و امتصاصه في الجسم، أما ال intravenous
+
+141
+00:10:30,010 --> 00:10:34,330
+حكينا أسرع أسرع طريقة اللي هو يعني يعني اعطاء
+
+142
+00:10:34,330 --> 00:10:38,470
+الدواء تأثيره، الظهور تأثيره، فبحكيه لإنه في اللي
+
+143
+00:10:38,470 --> 00:10:40,970
+هو الطريقة الأولى اللي هي subcutaneous و
+
+144
+00:10:40,970 --> 00:10:45,130
+intramuscular حكيها انها بتكون ضعف، ضعف وجودها في
+
+145
+00:10:45,130 --> 00:10:48,570
+ال adult عند الأطفال، ال infant و ال children، ضعف
+
+146
+00:10:48,570 --> 00:10:51,750
+وجودها في ال adultلكن بالنسبة اللي هو أسرع طريقها
+
+147
+00:10:51,750 --> 00:10:56,910
+ال Intravales بكون تسعة أضعف في ال adults بالنسبة
+
+148
+00:10:56,910 --> 00:10:58,990
+اللي هو عند ال infants و ال children و كمان تبقى
+
+149
+00:10:58,990 --> 00:11:03,550
+ال adults بيحكيلي blood in adult dilutes absorb
+
+150
+00:11:03,550 --> 00:11:07,450
+drug 20 اللي هو twenty times more than in units
+
+151
+00:11:07,450 --> 00:11:10,210
+نفس الشيء رجعي يحكيلي أنه بتتم اللي هو تخفيفها
+
+152
+00:11:10,210 --> 00:11:14,930
+عشرين مرة أكتر من الأطفال حديث الولادة، أبو الشهر
+
+153
+00:11:14,930 --> 00:11:15,670
+زمان هيك يعني
+
+154
+00:11:33,900 --> 00:11:45,080
+ما هي المعايير المتبعة لتقليل السمية
+
+155
+00:11:47,470 --> 00:11:51,910
+في عيون الأطفال، في دياتري في عموما أطفال، صغار و
+
+156
+00:11:51,910 --> 00:11:55,890
+رجال أطفال، في دياتري، الـH معين لإني عندي حوالي
+
+157
+00:11:55,890 --> 00:12:03,110
+سبتاشر مية، وهدولة مطلوبين، لإنه يعني أول إشي نبل
+
+158
+00:12:03,110 --> 00:12:08,110
+على الظرافة، بعدين نجيب الفائدة، وإحنا عايزنا في
+
+159
+00:12:08,110 --> 00:12:09,570
+الإسلام نقول التخلية
+
+160
+00:12:24,860 --> 00:12:28,800
+ييجي هو يصير صالح، أول إش لازم يترك رقمه، مانفعش
+
+161
+00:12:28,800 --> 00:12:34,320
+أنه ييجي يصير صالح و هو مش رقمه، مانفعش، وهو هتعمل
+
+162
+00:12:34,320 --> 00:12:38,160
+مبيقار، مخدرات، أول إش يتوب من هذا، وبعدين يصير
+
+163
+00:12:38,160 --> 00:12:44,100
+صالح، التخلية قبل التخلية، وهنا أول إشي ليه بنعدد
+
+164
+00:12:44,100 --> 00:12:49,060
+ضرر؟ في الطب عموما، أول إشي كيف نتفادل أضرار،
+
+165
+00:12:49,060 --> 00:12:52,460
+بعدين لما تمام نفهم كيف نتفادل أضرار، بصير نسعى
+
+166
+00:12:52,460 --> 00:12:56,960
+لجلب الفائدةأما نكون نجيب الفادة أو نجيب الضرر مع
+
+167
+00:12:56,960 --> 00:13:00,720
+بعض ما نفعلش، فالآن بدنا كيف ننقذ الأطفال من أي
+
+168
+00:13:00,720 --> 00:13:06,640
+خطأ دوارية، تفضلي Resisting أو الطريقة الأولى أو
+
+169
+00:13:06,640 --> 00:13:10,340
+اللي هو .. عندي اللي هو واحد Resisting, draining
+
+170
+00:13:10,340 --> 00:13:15,100
+into the nasal lacrimal system، بيحكي لإنه اللي هو
+
+171
+00:13:15,100 --> 00:13:18,870
+.. اللي هاد ال .. ال ..اللي نزلها فيما ال system
+
+172
+00:13:18,870 --> 00:13:23,010
+اللي هي إيش بتعمل تشفيفة بتاخد القطرة هذه بتعملها
+
+173
+00:13:23,010 --> 00:13:27,050
+إيش اللي هو مقاومة إلها أو إنه في أخير نجينة طرق
+
+174
+00:13:27,050 --> 00:13:31,030
+بتعطي نجاها إنه أقل من تأثيرها أو انتصارها ليش؟
+
+175
+00:13:31,030 --> 00:13:33,290
+لإنه نزلها فيما ال .. ده كانت أين بروح؟ هي اللي
+
+176
+00:13:33,290 --> 00:13:36,130
+بتديه لل system اللي هو عن طريق القوية الدموية
+
+177
+00:13:36,130 --> 00:13:42,630
+وغيره تلو عن نص صحيح تزل من هنا عن نص نص من ورا ال
+
+178
+00:13:42,630 --> 00:13:49,400
+nasopharynx ناسوفارنكس ريتشيأو توريتشي in blood
+
+179
+00:13:49,400 --> 00:13:53,700
+capillaries blood vessels هذا علاقة بتنتصه بتوديها
+
+180
+00:13:53,700 --> 00:13:57,040
+على ال system of circuits لذلك أنا الآن بتعمل
+
+181
+00:13:57,040 --> 00:14:03,780
+shortcut أقطع طريق بين ال eye و بين ال nose القناة
+
+182
+00:14:03,780 --> 00:14:07,620
+هذه كيف بدي أنا أتغلب عليها؟ أنا بدي أعالج العين،
+
+183
+00:14:07,620 --> 00:14:11,620
+مابديش أعالج ال nose بدي أعالج العين، مابديش أعالج
+
+184
+00:14:11,620 --> 00:14:14,660
+ال nose وبالتالي أنا بدي القطرة تستفيد من العين
+
+185
+00:14:14,660 --> 00:14:16,760
+مثل الacyclobolic
+
+186
+00:14:19,490 --> 00:14:24,310
+او المدرياتك اللى احنا اخدناها او حتى الموتك بديال
+
+187
+00:14:24,310 --> 00:14:28,430
+العيل بديشيلها ال nose هنا فكيف القناع هذى اتحكم
+
+188
+00:14:28,430 --> 00:14:35,430
+فيها اغلب القناع هذى بين ال nose و بين العيل تانى
+
+189
+00:14:35,430 --> 00:14:40,530
+واحدة بيحكي ال use of vehicles and vehicles يعني
+
+190
+00:14:40,530 --> 00:14:44,690
+مركبة and delivery system استخدم مركبة وانظمة
+
+191
+00:14:44,690 --> 00:14:49,800
+تفصيلية increase topical bio availabilityانها تزيد
+
+192
+00:14:49,800 --> 00:14:51,780
+ال bioavailability يعني احنا هنا حرفنا ال
+
+193
+00:14:51,780 --> 00:14:54,760
+bioavailability قبل هيك انه يكون عندنا تركيز
+
+194
+00:14:54,760 --> 00:14:59,320
+للدواء هذا التركيز يعمل تأثير على ال site target
+
+195
+00:14:59,320 --> 00:15:01,620
+ال target site اللي هو الموقع اللي انا بدي .. اللي
+
+196
+00:15:01,620 --> 00:15:06,260
+موجود فيه المرض والعين يعني صحيح مصمم بالعين هنا
+
+197
+00:15:06,260 --> 00:15:09,800
+هنا اللي هو العين عنا هنا العين and absorption و
+
+198
+00:15:09,800 --> 00:15:12,860
+الامتصاص وسط الكورنيا اللي بيصير عندنا زيادة لحد
+
+199
+00:15:12,860 --> 00:15:15,340
+الشغل ال bioavailability و ال absorption وسط
+
+200
+00:15:15,340 --> 00:15:18,850
+الكورنياwhile بينما decrease total drug
+
+201
+00:15:18,850 --> 00:15:23,250
+concentration in I، إنه تقل ال drug بشكل عام في
+
+202
+00:15:23,250 --> 00:15:26,690
+العين، يعني يصل لل target site بدون ما يأثر على
+
+203
+00:15:26,690 --> 00:15:31,930
+الشيء التاني في العين، المريض، بحكي ال address
+
+204
+00:15:31,930 --> 00:15:35,910
+measures include the following، إنه هذه المعايير
+
+205
+00:15:35,910 --> 00:15:39,690
+أو القياسات تتضمن لآخر، هذه المعايير تعطيني إن كيف
+
+206
+00:15:39,690 --> 00:15:45,280
+تريفت إنه أقل من الامتصاص و اللي هو ال overdoseuse
+
+207
+00:15:45,280 --> 00:15:49,960
+of proper technique of drug installation that is
+
+208
+00:15:49,960 --> 00:15:55,640
+correct immobilization
+
+209
+00:15:55,640 --> 00:15:59,900
+تسبيته يعني مايخلوش يتحرك الولد مايخلوش راسه يتحرك
+
+210
+00:15:59,900 --> 00:16:05,540
+بالذالب يفضل يعمل يمين وشمال هسبط راسه مظبوط وحطه
+
+211
+00:16:05,540 --> 00:16:05,880
+نقطة
+
+212
+00:16:26,540 --> 00:16:32,100
+to avoid insulating more than prescribed dose, not
+
+213
+00:16:32,100 --> 00:16:36,400
+that insulating multiple dose إنه ما قعدت صحيه زي
+
+214
+00:16:36,400 --> 00:16:38,980
+ما الدكتور حكى إن أجنب العديد من ال .. اللي هو ال
+
+215
+00:16:38,980 --> 00:16:46,160
+doses الجرعات interval of 30 .. 30 seconds or less
+
+216
+00:16:46,160 --> 00:16:51,320
+will increase absorption and possibly deliver a
+
+217
+00:16:51,320 --> 00:16:55,670
+larger toxic systemic doseلإن هو ورا بعض و ورا بعض
+
+218
+00:16:55,670 --> 00:16:58,370
+و هنا و هنا و هنا و كله بالذي في العين و كله ورا
+
+219
+00:16:58,370 --> 00:17:04,450
+عنه نفس التأثير اه digital pressure هم بيحكي انه
+
+220
+00:17:04,450 --> 00:17:08,590
+بيصير الهو periphery of the nasolacrimal system at
+
+221
+00:17:08,590 --> 00:17:14,730
+the medical .. medial .. medial cancers for اللي
+
+222
+00:17:14,730 --> 00:17:19,960
+هو تلتة الخمسة minutesto abstract يعني بدي أخلق من
+
+223
+00:17:19,960 --> 00:17:25,200
+تلاتة لخمسة ال draining to vascular nasopharyngeal
+
+224
+00:17:25,200 --> 00:17:28,620
+mucous and this reduced potentially rapid systemic
+
+225
+00:17:28,620 --> 00:17:32,780
+absorption بيحكي إنه في تقارير أو دراسة جالت إنه
+
+226
+00:17:32,780 --> 00:17:38,800
+67% هتقلل اللي هو ال .. اللي هو draining by اللي
+
+227
+00:17:38,800 --> 00:17:43,040
+هو nasal lacrimal nasal lacrimal اللي هو تبتدعى
+
+228
+00:17:43,040 --> 00:17:47,120
+nasopharyngeal هيقل فيها اللي هو الامتصاصماش هي
+
+229
+00:17:47,120 --> 00:17:51,540
+عامة digital pressure؟ يعني بدي .. أفهم بأصبع أنه
+
+230
+00:17:51,540 --> 00:17:55,600
+أه بأصبع بدي .. دخلت أصابعي هنا أصابعي هنا كنت
+
+231
+00:17:55,600 --> 00:17:59,280
+أفكر اللي هو البنك تم من هنا و من هنا تحتها
+
+232
+00:17:59,280 --> 00:18:04,000
+وبالتالي الدول اللي بناقين يمنع أن وصري من البنك
+
+233
+00:18:04,000 --> 00:18:11,420
+تم لل .. لل ducks اللي هو ال ducks اللي بتروح أوي
+
+234
+00:18:11,420 --> 00:18:18,010
+على اللي هو ال .. ال sackبس احنا اللي عارفينه كيف
+
+235
+00:18:18,010 --> 00:18:22,210
+البنك تم في دكت و دكت و في common duck و في ال
+
+236
+00:18:22,210 --> 00:18:25,890
+sack و في نزولاكريمال دكت فانا هنا على ال briefly
+
+237
+00:18:25,890 --> 00:18:31,430
+بقوللي بريفري و بنزولاكريمال system هنا اضغط الأم
+
+238
+00:18:31,430 --> 00:18:35,330
+تضغط وصاباها هنا لو لأ طفل تلاتة الى خمس دفاعات
+
+239
+00:18:35,330 --> 00:18:40,390
+عشان ال drug يروح جوا العين يمتص جوا العين مانزلش
+
+240
+00:18:40,390 --> 00:18:45,810
+في النفس هذا تبقى انه بيقلل سبعة وستين في الميةمن
+
+241
+00:18:45,810 --> 00:18:52,590
+خطر اللي هو ال systemic toxicity يعني نفضل تلاتة و
+
+242
+00:18:52,590 --> 00:18:58,130
+تلاتين في المية أقل طبعا يعني خطورة جنتي and quiet
+
+243
+00:18:58,130 --> 00:19:02,830
+eyelid closer for تلاتة minutes after the drug
+
+244
+00:19:02,830 --> 00:19:07,170
+installation صورة اللي هو بلطف بلطف و هدوء نروح
+
+245
+00:19:07,170 --> 00:19:12,170
+نعمل eyelid close لمدة تلاتة دقائقطبعا بيحكي لإنه
+
+246
+00:19:12,170 --> 00:19:15,630
+في اللي هو دراسة بتحكي ل 65% من اللي هو من
+
+247
+00:19:15,630 --> 00:19:19,510
+الانتصاف و ال system التي تبسطيه بتقل بهذه الطريقة
+
+248
+00:19:19,510 --> 00:19:26,570
+أربعة a quick bluting away of any excess drug to
+
+249
+00:19:26,570 --> 00:19:30,290
+reduce the volume of the drug administered and
+
+250
+00:19:30,290 --> 00:19:34,350
+encourage the islands to stay closed for a short
+
+251
+00:19:34,350 --> 00:19:38,790
+time بيحكي لإنه بيقالوا أنا الشيف بعد ما أنا قطرت
+
+252
+00:19:39,110 --> 00:19:42,570
+انشف اللي هو الزائد اللي طلع مثلا هو بعيط و كذا
+
+253
+00:19:42,570 --> 00:19:47,870
+لإنه انساق و يخليه اللي هو شوية يغمض عيناه لمدة من
+
+254
+00:19:47,870 --> 00:19:52,130
+الوقت، بعدين اللي هو هذا .. هذه الخطوة الخامس
+
+255
+00:19:52,130 --> 00:19:56,430
+بيحكيلي placement .. placement .. placement of an
+
+256
+00:19:56,430 --> 00:20:02,570
+absorption placed at the punctum prior to drug
+
+257
+00:20:02,570 --> 00:20:05,870
+insulation to restrict absorption by the conjunic
+
+258
+00:20:05,870 --> 00:20:10,940
+type Aإنه بدي أضع زي مصاصة في مكان ال .. مكان
+
+259
+00:20:10,940 --> 00:20:16,220
+البنك تام مص اول هو إنه .. إنه إشي يمسك اللي
+
+260
+00:20:16,220 --> 00:20:18,180
+الدواء ما يروح عن البنك تام أو يعيقه اللي يروح عن
+
+261
+00:20:18,180 --> 00:20:22,000
+البنك تام بيحكيلي مثلا بنحط شاشة مصة هذه الشاشة
+
+262
+00:20:22,000 --> 00:20:25,140
+هتسكن البنك تام لمدة اللي الدواء ماينتصف من خلالها
+
+263
+00:20:25,140 --> 00:20:31,340
+يعني يعني أنا أحصلها طريقة حول العين و أكون كتير
+
+264
+00:20:31,340 --> 00:20:35,680
+مزجة في البنك تام فبقول يعني كل ما الدواء بيجي
+
+265
+00:20:41,880 --> 00:20:47,760
+مو اوشاش المهم انه يعني يكون في احتياط انه drug من
+
+266
+00:20:47,760 --> 00:20:54,700
+زمان يمكن صعب شوية لكن نحاول نخبطه اه كتير لو هاسي
+
+267
+00:20:54,700 --> 00:20:59,660
+drug مدة كتير؟ خمس دقائق خمس دقائق مش هيطلع بعد
+
+268
+00:20:59,660 --> 00:21:05,640
+كتير دوار وفتران؟ شوفي هو يعني هتشوفوا انتوا ال
+
+269
+00:21:05,640 --> 00:21:11,450
+capacityof .. كنت أختبر ال sex كلها توا ten to
+
+270
+00:21:11,450 --> 00:21:19,810
+fifteen nano mil يعني تسعش كتير يعني فاللي بيطلع
+
+271
+00:21:19,810 --> 00:21:24,610
+هو بيكون زيادة، اللي بيطلع برا بيكون زيادة، المهم
+
+272
+00:21:24,610 --> 00:21:29,670
+اللي بيبقى في العين هو اللي هيشتغل عليه يعنى سكس
+
+273
+00:21:29,670 --> 00:21:53,470
+كوتانيوس؟ كوتانيوسجلد يعني نستول
+
+274
+00:21:53,470 --> 00:21:57,490
+و نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و
+
+275
+00:21:57,490 --> 00:21:57,490
+نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و
+
+276
+00:21:57,490 --> 00:21:57,650
+نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و
+
+277
+00:21:57,650 --> 00:21:57,730
+نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و
+
+278
+00:21:57,730 --> 00:21:59,090
+نستول و نستول و نستول و نستول و نستول و نستool و
+
+279
+00:21:59,090 --> 00:21:59,350
+نستool و نستool و نستool و نستool و نستool و
+
+280
+00:21:59,350 --> 00:21:59,930
+نستool و نستool و نستool و نستool و نستool و
+
+281
+00:21:59,930 --> 00:22:00,010
+نستool و نستool و نستool و نستool و نستool و
+
+282
+00:22:00,010 --> 00:22:00,010
+نستool و نستool و نستool و نستool و نستool و
+
+283
+00:22:00,010 --> 00:22:01,500
+نستool و نستool و نستool و نستoolinner cancers
+
+284
+00:22:01,500 --> 00:22:07,180
+with eyes closed followed by immediate opening of
+
+285
+00:22:07,180 --> 00:22:10,920
+the eye إيه يعني؟ إن أخليه يفتح عينيه و بعدين أحط
+
+286
+00:22:10,920 --> 00:22:15,000
+فيه اللي هو طبعا من غير ما يصل inner cancers إن
+
+287
+00:22:15,000 --> 00:22:18,320
+أحطله في ال .. اللي هو الدواء و بعدين أخليه يغلق
+
+288
+00:22:18,320 --> 00:22:28,960
+عينيه طب إيش معناتك؟ شاركت؟
+
+289
+00:22:29,460 --> 00:22:32,800
+إنه مثلا يكون مغمض عليهم وانحطوله الجطر هنا و أول
+
+290
+00:22:32,800 --> 00:22:37,100
+ما يفتح هتدخل الجطر، هذا هو الصح يعني الطفل هو
+
+291
+00:22:37,100 --> 00:22:41,360
+خايف و بيبكي و بعدين يعني أنا بدأ ألمت نظر
+
+292
+00:22:41,360 --> 00:22:47,040
+حضراتكوا لحالي و لما هو إن الطفل لو بكى أو ضاعت
+
+293
+00:22:47,040 --> 00:22:51,340
+القطر و هو بيبكي القطر بيصير useless، مش مش مش مش
+
+294
+00:22:51,340 --> 00:22:53,540
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+295
+00:22:53,540 --> 00:22:55,540
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+296
+00:22:55,540 --> 00:22:55,580
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+297
+00:22:55,580 --> 00:22:55,580
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+298
+00:22:55,580 --> 00:22:55,580
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+299
+00:22:55,580 --> 00:22:55,640
+مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش
+
+300
+00:22:58,990 --> 00:23:04,090
+فانا كام بدي أتحايل على الطفل بحيث انه لا يبكي
+
+301
+00:23:04,090 --> 00:23:07,690
+وانا بقول لهم ماتخلوش الطفل يبكي ولو بكي لازم
+
+302
+00:23:07,690 --> 00:23:11,270
+اعيده النقطة ولو بكي تاني اعيده النقطة إلى انه
+
+303
+00:23:11,270 --> 00:23:15,530
+يعني اتأكد انه القطرة أخدت راحتها في العين واشتغلت
+
+304
+00:23:15,530 --> 00:23:21,650
+وبالتالي احدى الطرق وهذه يعني فيها نوع من التحالف
+
+305
+00:23:21,650 --> 00:23:25,830
+انه هو الطفل خايف يعني إيه السنة تاني تاني كده وهو
+
+306
+00:23:25,830 --> 00:23:29,570
+مغمض اني خايفيعني ان افتحه لبنانيه بحطه النقطة هنا
+
+307
+00:23:29,570 --> 00:23:33,310
+و النقطة هنا و مبغمط بقوله خلاص خلاصنا خلاصنا
+
+308
+00:23:33,310 --> 00:23:38,330
+مافيش حاجة مافيش حاجة بيه هو افتح عينه مش هايحس
+
+309
+00:23:38,330 --> 00:23:44,230
+فيه انك خش النقطة و بتشتغل كمان helicutaneous drug
+
+310
+00:23:44,230 --> 00:23:49,270
+delivery ان احط له الخطرة في الجل يعني و احنا سابق
+
+311
+00:23:49,270 --> 00:23:54,730
+قبل فترة اتحدثنا عن حاجة تانية ع ال spray بخار
+
+312
+00:23:56,260 --> 00:24:00,460
+في لعبة بيقولك غم ضريق، بيقوله فعلا، بتطلع القطرة
+
+313
+00:24:00,460 --> 00:24:04,520
+surf spray، ولا المقارنة، ودي دورة كتير كتير جريبة
+
+314
+00:24:04,520 --> 00:24:10,700
+من ال drops العادية، هاي الفيلفت نزلت، نزلت، انه
+
+315
+00:24:10,700 --> 00:24:16,200
+الطفل اللي بيبكي، هو أثناء القطرة مش محسوبة
+
+316
+00:24:30,220 --> 00:24:35,900
+ما داعي اني انا اصحي منه اعمل عروش، لأ، هو نايم
+
+317
+00:24:35,900 --> 00:24:40,180
+هكدا، حطله نفطه هنا، و نقف هنا، وش هي إما هتتسلل
+
+318
+00:24:40,180 --> 00:24:44,220
+لحياتها، ��سلل، تقع فيه الميه، سهلة انه ناشط،
+
+319
+00:24:44,220 --> 00:24:48,080
+ستتسلل، وإما هو هيحس انه يفتح عينه، لما يفتح عينه،
+
+320
+00:24:48,080 --> 00:24:52,360
+هي هتطفو، مش هلاجي انه احنا بنحاول نتدخل فيه و
+
+321
+00:24:52,360 --> 00:24:56,920
+نفتح عينيه و نعمله يعني ارغام، انه نتجكر وصف
+
+322
+00:24:56,920 --> 00:25:00,730
+العالم، انا بعتقد الحياة دي الطرقاللي بتمنع البكاء
+
+323
+00:25:00,730 --> 00:25:04,550
+طرق زي ده لو نحنا في الأول بقولنا ايه ال
+
+324
+00:25:04,550 --> 00:25:09,550
+mobilization انه لازم واحد يثبت رأسه مظبوط عشان
+
+325
+00:25:09,550 --> 00:25:13,550
+الموضوع عايش ان يكون فيه يعني نقطة تيدي في ال
+
+326
+00:25:13,550 --> 00:25:19,610
+center in يعني داخل العين فلأ انا لما اخليه نايم و
+
+327
+00:25:19,610 --> 00:25:23,290
+احطله النقطة و بعدين هو بيصح على مهل يعني لما انا
+
+328
+00:25:23,290 --> 00:25:29,400
+بدى اعمله فحص او بصحي بيكون مثلا المدر ياسسالـ
+
+329
+00:25:29,400 --> 00:25:34,680
+Psycholoblegia حدثت، كويس هيك؟ أنا بعتبر هذه من
+
+330
+00:25:34,680 --> 00:25:42,860
+أهم النقار، لكن هذا لا يعني أن هذه بتحمي من ال
+
+331
+00:25:42,860 --> 00:25:49,300
+toxicity، اه يعني كمان هذه طريقة كويسة في أني أمنع
+
+332
+00:25:49,300 --> 00:25:49,740
+البكات
+
+333
+00:25:56,380 --> 00:25:59,800
+ال toxicity، system of toxicity، وبالتالي أنا برضه
+
+334
+00:25:59,800 --> 00:26:04,120
+معها دي بدي أضع أصابيعي، بالهم بتضعوا أصابيعي هنا،
+
+335
+00:26:04,120 --> 00:26:09,780
+خبز داخل أو نخليه مغلفة هنا، هو حقيقة طالما الطفل
+
+336
+00:26:09,780 --> 00:26:13,120
+مثلا نايم،
+
+337
+00:26:13,120 --> 00:26:16,100
+مافيستش يعني تسرب واضح
+
+338
+00:26:23,750 --> 00:26:26,590
+بعدين هو فيه ميكانيزم اسمه يعني suction mechanism
+
+339
+00:26:26,590 --> 00:26:33,310
+يعني ال .. ال نازولكلمة ال duct ساعت ما يفضي ال ..
+
+340
+00:26:33,310 --> 00:26:37,330
+ال duct ما ساعت .. ساعت ما يفضي و يصير فاضي في ال
+
+341
+00:26:37,330 --> 00:26:40,630
+nose بيعمل عملية suction زي الجلم اللي زمان كنا
+
+342
+00:26:40,630 --> 00:26:46,290
+نستخدمه لشفة الحبر بيعمل suction فهو يعني طالما ان
+
+343
+00:26:46,290 --> 00:26:52,110
+مافيش عملية تفريغله و هو بعمل الشكشن طالما الطفل
+
+344
+00:26:52,110 --> 00:26:57,660
+يعني قد وضع النوموضع النوم زي وضع اني أخدت قصب
+
+345
+00:26:57,660 --> 00:27:00,960
+يعني لكن
+
+346
+00:27:00,960 --> 00:27:03,600
+الولايات المتحدة اللي هو بيعمل blinking هيك معناه
+
+347
+00:27:03,600 --> 00:27:08,500
+انه فيه suction فضع يعني مثل الحكاية اللي بتقولنا
+
+348
+00:27:08,500 --> 00:27:12,700
+هدد التقانية اللي هو من الأطاق الجرعة بتعملي
+
+349
+00:27:12,700 --> 00:27:15,680
+effect اللي هو التأثير اللي بيديها on safety بتكون
+
+350
+00:27:15,680 --> 00:27:18,780
+أمنة بيحكيلي هذا يمكن أن يكون helpful يعني
+
+351
+00:27:18,780 --> 00:27:22,100
+بيساعدنا في ال children فمن فضل اللي بعني مش أعلى
+
+352
+00:27:22,100 --> 00:27:27,210
+مشاربة بتعملهاهنا هو كشوية قاعدة من إنه lacrimal
+
+353
+00:27:27,210 --> 00:27:32,790
+apparatus بيحكي لي إنه .. اللي هو بيحكي لي كيف
+
+354
+00:27:32,790 --> 00:27:35,870
+هناك ال .. كيف ال .. يعني ال .. ال نازول lacrimal
+
+355
+00:27:35,870 --> 00:27:40,670
+system إنه هنا الساق و ال .. هنا الكنابلة، ال
+
+356
+00:27:40,670 --> 00:27:45,830
+punctum، ال .. يعني ال lacrimal duct، اهم الشيء،
+
+357
+00:27:45,830 --> 00:27:49,230
+اللي بينزل عنك، اه، فضل
+
+358
+00:27:52,500 --> 00:27:59,340
+سبع أكلوجين of the lacrimal puncta and puncta by
+
+359
+00:27:59,340 --> 00:28:05,800
+collagen punctal plugs اللي هي السداد أو .. يعني
+
+360
+00:28:05,800 --> 00:28:10,780
+إيش يسكّر؟ Silicon punctal plugs or suture to
+
+361
+00:28:10,780 --> 00:28:14,080
+block draining of the eye drops through the
+
+362
+00:28:14,080 --> 00:28:18,400
+nasolacrimal system. This also keeps medication in
+
+363
+00:28:18,400 --> 00:28:23,930
+contact with the cornea fora longer duration and
+
+364
+00:28:23,930 --> 00:28:27,670
+improves therapeutic index administered بحيث هنا
+
+365
+00:28:27,670 --> 00:28:30,690
+أنه بسكر اللتري ملبون كتير من خلال اللي هو plugs
+
+366
+00:28:30,690 --> 00:28:34,850
+اللي هال بيحكي انوعة كل جن أو سيليكون أو بعمل بودس
+
+367
+00:28:34,850 --> 00:28:41,270
+زي اللي هال كل هال شايفين كيف مدببة طبعا يعني
+
+368
+00:28:41,270 --> 00:28:45,530
+أهالي بيدها experience يعني بحيث أنه هي بتبقى زي
+
+369
+00:28:45,530 --> 00:28:49,750
+ال plastic شايفين مدببة كيف بحيث أنه يعني بس هيعمل
+
+370
+00:28:49,750 --> 00:28:56,860
+كدههتطلب البنك تاني من هناك و خلاص بتقفل و اللي
+
+371
+00:28:56,860 --> 00:29:01,840
+فوق نفس الحاجة الان هبقى اني انا مدى لطفلي يعني
+
+372
+00:29:01,840 --> 00:29:07,980
+اعمله علاج لمدة اسبوع او شهر مثلا post operative
+
+373
+00:29:07,980 --> 00:29:14,020
+مثلا او حاجة فبلزم اني اعمل حاجة لكن اذا كنت بتعمل
+
+374
+00:29:14,020 --> 00:29:14,840
+Cycloplasia
+
+375
+00:29:20,480 --> 00:29:25,400
+نقطة و نقطة و بعد ربع ساعة نقطة و نقطة و بالكتير
+
+376
+00:29:25,400 --> 00:29:28,500
+كمان ربع ساعة نقطة و نقطة يعني لو عملت ال
+
+377
+00:29:28,500 --> 00:29:32,220
+immobilization و شوية ضرب هنا بيكفي ست مقاطع مش هي
+
+378
+00:29:32,220 --> 00:29:35,300
+الخوف من الست خوف مش من الست مقاطع انه تماما لهم
+
+379
+00:29:35,300 --> 00:29:41,660
+لكن الخوف من طفل ان انا بعالجه يعني .. يعني لمدة
+
+380
+00:29:41,660 --> 00:29:49,830
+من الزمن مدة من الزمن مثلا انا بعطي مثلافترة
+
+381
+00:29:49,830 --> 00:29:55,970
+antibiotic او كورتيزون post-operative مثلا سبوعين
+
+382
+00:29:55,970 --> 00:30:00,530
+تلاتة اه بصير انا بدي silicone او كل جين plugs
+
+383
+00:30:00,530 --> 00:30:05,650
+سددات جاهزة وهذه السددات يعني commercially اه
+
+384
+00:30:05,650 --> 00:30:11,070
+marketed يعني موجودة في الأسواق في شبيه لها كون
+
+385
+00:30:11,070 --> 00:30:17,170
+زمان اي قدر تلتهب يقولك ماتحطش عليها ميهفكان واحد
+
+386
+00:30:17,170 --> 00:30:20,630
+من معصداني بيقول ان دي سدات قضون بلاستيكية فطبصت
+
+387
+00:30:20,630 --> 00:30:26,930
+بقريطة وبعد الحمام بيسحب يعني انا حاجات محتوي
+
+388
+00:30:26,930 --> 00:30:34,470
+سيرات اللي بتقدر وإن كان ال punctile اللي هو plugs
+
+389
+00:30:34,470 --> 00:30:39,350
+يمكن تطبيقها أصعب شوية يعني بدها شوية experience
+
+390
+00:30:39,350 --> 00:30:43,470
+ممكن تتعملوها لو شفتم وياكوا يعني كيف نعملها تنعمل
+
+391
+00:30:44,030 --> 00:30:46,150
+في .. يعني أسوأ اللي أحوال اللي هو من ال
+
+392
+00:30:46,150 --> 00:30:50,570
+grassroots في الحياة تانية future خيط جراحي، خيط
+
+393
+00:30:50,570 --> 00:30:53,950
+العملية الجراحية، خيط العملية الجراحية اللي هو
+
+394
+00:30:53,950 --> 00:31:00,490
+zero five أو حاجة ممكن جدا أنه ينفع يعني في
+
+395
+00:31:00,490 --> 00:31:05,690
+المكتب، مش .. مش صعب، المهم أنه يمنع نزول، ليش؟
+
+396
+00:31:05,690 --> 00:31:07,190
+اللي هو
+
+397
+00:31:15,820 --> 00:31:19,680
+بس الطرق الأجابة يمكن أفضل، صح؟ هو .. لحظة أن هو
+
+398
+00:31:19,680 --> 00:31:24,300
+خيارات مش كله ممكن نعمله و ممكن نعمله، واحدة منهم،
+
+399
+00:31:24,300 --> 00:31:29,300
+واحدة منهم، بس يعني مثلا ممكن أن يكون في منطقة
+
+400
+00:31:29,300 --> 00:31:33,220
+مافيش فيها service، خلاص إلغي القدر، بضل ال
+
+401
+00:31:33,220 --> 00:31:37,800
+digital مثلا أوي و هو نايم، يعني فيه الطرق الأولى،
+
+402
+00:31:37,800 --> 00:31:43,600
+ناجعة و أنا بقول تاني بكدر، أنه بحسن التصرف مع
+
+403
+00:31:43,600 --> 00:31:51,700
+الطفلأفضل من الحياة التالية يعني أني أنا ألهيه و
+
+404
+00:31:51,700 --> 00:31:55,800
+أحاول أنه يعني تكون بدون بكه و بدون حاكه فيه أفضل
+
+405
+00:31:55,800 --> 00:32:01,240
+و أحسن يعني إنسان اللي هو يقوم بدورها ده الأم لإنه
+
+406
+00:32:01,240 --> 00:32:05,680
+الطفل الصغير أو السنة، سنة و نصف أو ست شهور ما برد
+
+407
+00:32:05,680 --> 00:32:09,300
+في الدنيا إلا أمه يعني ممكن يضحك ليه أبوه مجامرة
+
+408
+00:32:09,300 --> 00:32:13,500
+لكن أمه هي ال intimate relation اللي بقولها كل
+
+409
+00:32:13,500 --> 00:32:13,860
+مباشرة
+
+410
+00:32:17,570 --> 00:32:21,370
+السكتون ممكن هي يعني اللي هي تكون مخياص الحنان
+
+411
+00:32:21,370 --> 00:32:26,850
+يعني، بس كان الوم فشل، بدنا عن ناحية ايش؟ الممرضين
+
+412
+00:32:26,850 --> 00:32:29,990
+والمشاكل كده كده، وهنا الأطباء وهنا ببدأ المشاكل
+
+413
+00:32:29,990 --> 00:32:35,250
+والصراخ، وهذا بيطرد الدواء، ملاحظين انه احنا بين
+
+414
+00:32:35,250 --> 00:32:40,510
+حدين، بين انه مابدناش نعمل toxicity، system of
+
+415
+00:32:40,510 --> 00:32:44,210
+toxicity ومابدناش نعمل weeping، بوكى يعني
+
+416
+00:32:49,990 --> 00:32:55,690
+ففي النهاية الأولى زيادة effect خطر كتير و هذا و
+
+417
+00:32:55,690 --> 00:32:59,550
+بيعمل زيادة effect التانية ال wash out قلت effect
+
+418
+00:32:59,550 --> 00:33:05,470
+كيف بين .. بين المتراكضين نشتغل دايما يعني لسان
+
+419
+00:33:05,470 --> 00:33:10,190
+حكيم أو في ال medical field لازم يقدر الأمور بصحيح
+
+420
+00:33:10,190 --> 00:33:12,770
+مافيقوله خلاص صارت psychopathy و هو بعد كده مجال
+
+421
+00:33:12,770 --> 00:33:18,490
+بس لأ صارت psychopathy يا شيخ هو دكتور محمدلأنه مش
+
+422
+00:33:18,490 --> 00:33:22,350
+مهم ال dilatation لأنه يقنع نفسه نقول لأ يا عم
+
+423
+00:33:22,350 --> 00:33:25,330
+الcyclopedia ممكن تنشها ال dilatation، لأ
+
+424
+00:33:25,330 --> 00:33:29,450
+الcyclopedia ممكن تصير من غير dilatation، اه صح
+
+425
+00:33:29,450 --> 00:33:32,230
+الcyclopedia ممكن تصير من غير dilatation، لكن
+
+426
+00:33:32,230 --> 00:33:37,970
+مافيش فيه بكة، صح مافيش فيه بكة، لكن هو يبكي كل
+
+427
+00:33:37,970 --> 00:33:42,220
+المرحلة ويقول لأ هو صح لأ مافيش dilatation، لأيعني
+
+428
+00:33:42,220 --> 00:33:47,800
+الامور فيها إيش؟ و أقيم الوزن بالقصة و لا تخسر
+
+429
+00:33:47,800 --> 00:33:51,900
+الميزان في كل شيء كان دكتور عندنا اسمه حمود سرطاوي
+
+430
+00:33:51,900 --> 00:33:54,940
+الله يسأل عليه في الجامعة الأردنية اللي كان هنا في
+
+431
+00:33:54,940 --> 00:33:59,060
+أول الثمانيات كان يقول انتوا تفهموا الآية هذه غلط
+
+432
+00:33:59,060 --> 00:34:02,420
+و أقيم الوزن بالقصة و لا تخسر الميزان انه للميزان
+
+433
+00:34:02,420 --> 00:34:03,820
+بتاع الخضر و الفور
+
+434
+00:34:15,530 --> 00:34:20,730
+الغراب و يقول صلي و مانقمش الوزن الصحيح اه انها
+
+435
+00:34:20,730 --> 00:34:26,890
+صحيح لما تظلم و تقول لأ اكمل وزن بالقصة في كل شيء
+
+436
+00:34:26,890 --> 00:34:32,330
+في كل شيء مع نفسك و مع الناس و مع ربك و في العبادة
+
+437
+00:34:32,330 --> 00:34:36,930
+و حتى في الكلام لازم يكون الكلام ايش بالميزان
+
+438
+00:34:36,930 --> 00:34:44,330
+الكلام يكون ايش بالميزان واحد يقول انا كلامي كوزن
+
+439
+00:34:44,330 --> 00:34:51,770
+الذهبفلع الكلام كأنه بيزن الدهب حرف زيادة لأ حرف
+
+440
+00:34:51,770 --> 00:34:57,610
+نصف اه فضل هذا الطريقة هتحفظ العالم ان الدواء
+
+441
+00:34:57,610 --> 00:35:02,870
+يتعامل contact with كورنيا انه هيبقى مع الكورنيا
+
+442
+00:35:02,870 --> 00:35:06,930
+longer duration هو هذا اللي بدي ادبسه عن كورنيا
+
+443
+00:35:06,930 --> 00:35:10,810
+ويأثرلي عليها and improves اللي هو يكون يحسن اللي
+
+444
+00:35:10,810 --> 00:35:11,770
+هو therapeutic index
+
+445
+00:35:15,350 --> 00:35:18,930
+تمانية decreasing administration of the I drawbar
+
+446
+00:35:18,930 --> 00:35:23,130
+tip since the volume delivered by a commercial
+
+447
+00:35:23,130 --> 00:35:28,530
+authentic drawbar كميرشيال كميرشيال سوقى سوقى اه
+
+448
+00:35:28,530 --> 00:35:33,890
+تجارى او سوقى انه نقلل أبعاد ال drawbar اللى هى
+
+449
+00:35:33,890 --> 00:35:37,510
+القطار اللى هى القطار نستخدمها ال tip ال tip تبعها
+
+450
+00:35:37,510 --> 00:35:41,570
+باين هنا فيه فرق بيبقى موجود كيف هتتغلب و هتأوسع
+
+451
+00:35:41,570 --> 00:35:47,590
+شايفين؟لسه ال .. ال .. ال .. ال .. ال mono-dose
+
+452
+00:35:47,590 --> 00:35:51,190
+شوفت ال refresh في mono-dose البلا��تيكية الصغيرة
+
+453
+00:35:51,190 --> 00:35:56,030
+هذه لسه ال dropper بتاعها أصغر كمان اه فاطري بيحكي
+
+454
+00:35:56,030 --> 00:35:59,410
+إن اللي موجود اللي هو سوقيا من فمس و عشرين point
+
+455
+00:35:59,410 --> 00:36:02,930
+واحد two اللي هو استخ .. استخمسين point أربع الوا
+
+456
+00:36:02,930 --> 00:36:07,810
+ملي ليتر micro micro انا قلت قبل شوية nano و هي مش
+
+457
+00:36:07,810 --> 00:36:09,050
+nano هي micro
+
+458
+00:36:13,550 --> 00:36:16,930
+و احنا لقالك ميل ميلي فشوف اقولك قداش اللي العين
+
+459
+00:36:16,930 --> 00:36:22,050
+بتساق هي العين الحالة بتساق عشر الى خمستاش هم
+
+460
+00:36:22,050 --> 00:36:27,330
+بيعملونا ستة و خمسين الفرق بين الستة و خمسين وبين
+
+461
+00:36:27,330 --> 00:36:31,610
+الخمستاش قداش واحد و تلاتين واحد و تلاتين
+
+462
+00:36:31,610 --> 00:36:36,130
+microliter waste زيادة برا اللي بيطلع برا اخترتني
+
+463
+00:36:36,130 --> 00:36:40,590
+اللي بيطلع برا اللي بيطلع برا هذا زيادة
+
+464
+00:36:44,520 --> 00:36:48,820
+لو هم حدوا dropper صغير صغير صغير كان بس تنزليه
+
+465
+00:36:48,820 --> 00:36:51,980
+خمستاشهو وزكوه، لو كان بيجيناش، بيطلع على ال cheek
+
+466
+00:36:51,980 --> 00:36:55,680
+و لا على ال skin اي حاجة، فضل. هو بيحكي لانه زي ما
+
+467
+00:36:55,680 --> 00:36:58,360
+قال الدكتور ان اي دي ال volume لل drop انها تكون
+
+468
+00:36:58,360 --> 00:37:02,480
+من عشرة لخمستاش microliter هذه اللي هي الكمية
+
+469
+00:37:02,480 --> 00:37:07,000
+المناسبة للعين، في الأطفال طبعا، التسعة اللي هو
+
+470
+00:37:07,000 --> 00:37:11,500
+استخدام single eyedrop combination of two drugs،
+
+471
+00:37:11,500 --> 00:37:15,110
+يعني هي تكون عبارة عن دوائينفى قطرة الواحدة to
+
+472
+00:37:15,110 --> 00:37:18,950
+reduce the number of drug installations and amount
+
+473
+00:37:18,950 --> 00:37:27,650
+of drug delivered to a life مثل مثل انه cospot كتر
+
+474
+00:37:27,650 --> 00:37:31,530
+ألمانية لغلوكومة هذا يكون عبارة عن timolol and
+
+475
+00:37:31,530 --> 00:37:35,150
+trisopt اللى هو الدواء ايه؟ قطر ال timolol
+
+476
+00:37:46,210 --> 00:37:53,590
+التانية هو بيحكيلي انه ماكسيترول ماكسيترول هذي انا
+
+477
+00:37:53,590 --> 00:37:57,510
+شايفك اه انا دي بتقولك مثال هذي اتبين ال ماكسيترول
+
+478
+00:37:57,510 --> 00:38:01,950
+فيها تلت أدوية يعني ايش فيها نيومايسين سالفات و
+
+479
+00:38:01,950 --> 00:38:06,550
+بولي مايسو سالفات و ديكزامير
+
+480
+00:38:21,090 --> 00:38:24,470
+طب انتوا عارفين ليش فيها two antibiotics and
+
+481
+00:38:24,470 --> 00:38:30,810
+ستيرويد كورتيزون؟ يعني ان الان هذه الجزية عبارة عن
+
+482
+00:38:30,810 --> 00:38:35,930
+ثلاث جزايز مع بعض ال antibiotic الأول ممكن
+
+483
+00:38:35,930 --> 00:38:40,910
+مايجاوبش مع البكتيريا ال antibiotic التاني بيتعمل
+
+484
+00:38:40,910 --> 00:38:46,290
+two antibiotics more effective against بكتيريا two
+
+485
+00:38:46,290 --> 00:38:48,770
+antibiotics ومعهم ال
+
+486
+00:38:56,750 --> 00:39:01,150
+I have two anti-infective antibiotics and one anti
+
+487
+00:39:01,150 --> 00:39:08,790
+-inflammatory أنا معمل installation لثلاث جزايز
+
+488
+00:39:08,790 --> 00:39:18,030
+فعمل فورمه وانا معتبر هذا يعني شيء يعني راقي وشيء
+
+489
+00:39:18,030 --> 00:39:21,690
+يعني يعبر على احترام الإنسان لأن الإنسان يحط ثلاث
+
+490
+00:39:21,690 --> 00:39:28,440
+جزايز وكل أربع ساعاتبعد العملية يقطر، لأ هذه كده
+
+491
+00:39:28,440 --> 00:39:32,120
+بينها وبين التانية لازم يكون أقل شيء ربع ساعة،
+
+492
+00:39:32,120 --> 00:39:36,420
+مانفعش أني أحط قطرة و أحط قطرة تانية بعدها فورا،
+
+493
+00:39:36,420 --> 00:39:40,920
+لأ أقل شيء ربع ساعة إلى نصف ساعة، غلطنا في هذه،
+
+494
+00:39:40,920 --> 00:39:45,880
+لازم نرجع لهذه، هذي كده، شوف كده، ضاعت، هذي مش
+
+495
+00:39:45,880 --> 00:39:49,840
+لاجينها، لازم تكون one bottle عند راسة عيان
+
+496
+00:39:54,660 --> 00:39:59,580
+يعني عمال بتحسن عندنا شركة بيرزيت مشكورة صنعت
+
+497
+00:39:59,580 --> 00:40:06,840
+مكسيترول باسم chlorozone نفس التركيب chlorozone في
+
+498
+00:40:06,840 --> 00:40:11,400
+نيومايسين و بولامكزين و Dexamethasone صينة عربية
+
+499
+00:40:11,400 --> 00:40:16,900
+في رمالله وهي حقيقة انه fantastic كويسة فهذه طريقة
+
+500
+00:40:16,900 --> 00:40:22,320
+ايش ان الطفل عاد ان بدل ما خطله مثلاantibiotic
+
+501
+00:40:22,320 --> 00:40:30,940
+وsteroid و dilator في حال تكون الأثر مثلا حطله
+
+502
+00:40:30,940 --> 00:40:38,940
+يعني حاجة مجمعة معاها وكون أفضل عشرة use of
+
+503
+00:40:38,940 --> 00:40:45,020
+preceding topical anesthetic such as مثلا اللي هو
+
+504
+00:40:45,020 --> 00:40:48,760
+ال grow barricade to enhance effect of drug by
+
+505
+00:40:48,760 --> 00:40:53,160
+increasetranscorneal absorption and decreased
+
+506
+00:40:53,160 --> 00:40:57,000
+dilution if it reflects urine caused by the
+
+507
+00:40:57,000 --> 00:41:00,940
+staining sensation انه بيستخدم اللي هو topical and
+
+508
+00:41:00,940 --> 00:41:05,940
+synthetic اللي هو المخدر يعني مخدر موضع مش موضع
+
+509
+00:41:05,940 --> 00:41:11,040
+ايه سطحي ايه سطحي drop او drop او drop اما ال
+
+510
+00:41:11,040 --> 00:41:14,420
+local عايز افرق عايز injection ال local عايز
+
+511
+00:41:14,420 --> 00:41:18,580
+injection اي حاجة topical حتى على الجلد حتى في ال
+
+512
+00:41:18,580 --> 00:41:22,750
+noseSpray والحاجة كلها Topical لإن اتكلمت على
+
+513
+00:41:22,750 --> 00:41:27,070
+Local معناها فيه إذرة بدها تحط في الموضوع بيصير
+
+514
+00:41:27,070 --> 00:41:31,970
+Local اصلا الاسيسية التالتة ال جنرة اللي هي الجنرة
+
+515
+00:41:31,970 --> 00:41:36,870
+اللي هي عن طريق ال nose وعن طريق الtrachea او
+
+516
+00:41:36,870 --> 00:41:46,690
+الاسيسية وين في ال lower back اللي احنا حدثناكوا
+
+517
+00:41:46,690 --> 00:41:48,690
+عنها في ال general pharmacology
+
+518
+00:41:54,230 --> 00:41:58,850
+خبر الفقراء في الفيلم الفقراء؟ أه أه في ال number
+
+519
+00:41:58,850 --> 00:42:06,090
+vertebra و بحطها عشان اللي هو ال anesthesia في ال
+
+520
+00:42:06,090 --> 00:42:11,070
+lower half لو بدي أعمل لواحد مثلا عملية في الرقبة
+
+521
+00:42:11,070 --> 00:42:17,030
+بتاعته عملية بواصيل حالة يعني تتعلق بالفوض ممكن أن
+
+522
+00:42:17,030 --> 00:42:19,370
+اعمله إيش؟
+
+523
+00:42:28,180 --> 00:42:32,620
+طبعا هذا هيحسن اللي هو تأثير الدواء من خلاله انه
+
+524
+00:42:32,620 --> 00:42:36,820
+هيزيد الانتصاف بال كورنية و هيقلل اللي هو ال
+
+525
+00:42:36,820 --> 00:42:39,200
+dilution اللي هي يعني التخفيف تبعه من خلال ال
+
+526
+00:42:39,200 --> 00:42:42,500
+tearing اللي هو بيصير البكاء او غيره من خلال من ال
+
+527
+00:42:42,500 --> 00:42:47,620
+staining اللي هو التنخيز هذا لما الواحد يحط اللي
+
+528
+00:42:47,620 --> 00:42:50,750
+هو اي قطرة و في قطرات كتير بتعمل تنخيزال .. اللي
+
+529
+00:42:50,750 --> 00:42:54,550
+هو .. المخدر او ال .. ال anesthetic هذا هيقلل هذا
+
+530
+00:42:54,550 --> 00:42:57,150
+التنفيذ او مش هيحس فيها اصلا بالتالي التأثير رح
+
+531
+00:42:57,150 --> 00:43:02,550
+يكون افضل قبل مقدش قبل ال .. يعني خمس دقايق يعني
+
+532
+00:43:02,550 --> 00:43:07,910
+محطوا التخدير قبل خمس دقايق سطحي و بعدين محط
+
+533
+00:43:07,910 --> 00:43:12,470
+القطرة مثلا ال psychological او المدرياتيك كتير
+
+534
+00:43:12,470 --> 00:43:14,710
+القطرة فعلا هذه مفضلة اختك وساعة رقص
+
+535
+00:43:25,840 --> 00:43:29,320
+هذه الفكرة فانا ادركت بداخلت انا ال artificial
+
+536
+00:43:29,320 --> 00:43:34,340
+tears في عيني فوجدت اني حاطس ايش مدرمية ادركت
+
+537
+00:43:34,340 --> 00:43:38,740
+بالحرجان الغير عادي فلحقت الميه الميه الميه بسرعة
+
+538
+00:43:38,740 --> 00:43:43,020
+بسرعة بسرعة خففنا إلى حد كبير الموضوع فلو في
+
+539
+00:43:43,020 --> 00:43:51,520
+قابلها الاطفال في local topical anesthetic اه ايش
+
+540
+00:43:51,520 --> 00:43:55,910
+بيعمل بيحسش لأ بال stingingوالب ال burning
+
+541
+00:43:55,910 --> 00:43:59,730
+sensation شوف الصورة هي الصورة الجميلة هي كوسوب
+
+542
+00:43:59,730 --> 00:44:07,650
+دروس هي كوسوب تمانها 150 شركة في الصورة فيها
+
+543
+00:44:07,650 --> 00:44:12,610
+لجلوكومة two drugs لإن بيحط يولود و تروسكت بيحط
+
+544
+00:44:12,610 --> 00:44:17,750
+واحد وهنا ال maxitrol هي في point
+
+545
+00:44:20,780 --> 00:44:24,660
+قد كتير هاي drops هناك وهي لغات من هناك كتير هذه
+
+546
+00:44:24,660 --> 00:44:28,860
+شائعة في السوق popular و effective الحقيقة انا
+
+547
+00:44:28,860 --> 00:44:33,820
+بستخدمها بكثرة يعني كتير بكثرة و الحقيقة بتجيب
+
+548
+00:44:33,820 --> 00:44:36,800
+نتائج كويسة بستخدمها في حياتي ال mixed
+
+549
+00:44:36,800 --> 00:44:42,500
+conjectivitis mixed يعني يكون في ميوكو بيرولاندت
+
+550
+00:44:42,500 --> 00:44:47,380
+conjectivitis وفي allergic conjectivitis allergic
+
+551
+00:44:47,380 --> 00:44:52,880
+بتاع مع بعضفالألعاب دي هو نوع من inflammation و ال
+
+552
+00:44:52,880 --> 00:44:56,160
+myocardial inflammation هو نوع من infection يبقى
+
+553
+00:44:56,160 --> 00:44:59,260
+فيه anti-infective و فيه anti-inflammatory مع بعض
+
+554
+00:44:59,260 --> 00:45:05,740
+بدل ما أوصفله تلت قطرات و بيجي فعلا بعد كام يوم
+
+555
+00:45:05,740 --> 00:45:14,040
+عينه يعني وضعها calm و cure و حاجة كويسة بدل ما
+
+556
+00:45:14,040 --> 00:45:18,670
+حطول من تلاتة و اترخبطشوف يعني دي ديش اللي قدر
+
+557
+00:45:18,670 --> 00:45:24,130
+البشرية بدأت تخطو نحو الاش تقدم يعني فيه إعلان
+
+558
+00:45:24,130 --> 00:45:28,110
+يعني أنا بعتذر اللي بصنع الهاتف هالي و لو أنه هو
+
+559
+00:45:28,110 --> 00:45:33,010
+أجنبي و بياخد يعني مكافئة كبيرة لكن هو خدم البشر
+
+560
+00:45:33,010 --> 00:45:37,530
+هذا أشياء أحسن اللي بيصنع السلاح المتفجرات و لا
+
+561
+00:45:37,530 --> 00:45:40,650
+السحر الكيموي اللي بتقتل البشر هؤلاء الناس اللي
+
+562
+00:45:40,650 --> 00:45:45,570
+بيبنوا البشرية و لو كانوا مش على دين لكن الله عز و
+
+563
+00:45:45,570 --> 00:45:48,920
+جل كفئهم بطريقةأما احنا ناخد الفايدر بتاعنا و
+
+564
+00:45:48,920 --> 00:45:54,600
+الحكمة ضالة للمومن أينما وجدها فهو أولى الناس بيها
+
+565
+00:45:54,600 --> 00:45:57,020
+فهو أولى الناس بيها اه تفضلي اقتصادك ما شاء الله
+
+566
+00:45:57,020 --> 00:46:00,760
+صار اليوم متقلفة كمان ما شاء الله يعني تعبان عن
+
+567
+00:46:00,760 --> 00:46:04,220
+الموضوع الله يزيدها تفكيره تفيقولك كمان انتوا اه
+
+568
+00:46:04,220 --> 00:46:08,160
+تفضلي increasing the viscosity of the eyebrow by
+
+569
+00:46:08,160 --> 00:46:15,940
+dissolving the drug in MI or emulsionemulsion يعني
+
+570
+00:46:15,940 --> 00:46:23,080
+مستحلب او مستحلب مستحلب او مستحلب او
+
+571
+00:46:23,080 --> 00:46:27,440
+مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او
+
+572
+00:46:27,440 --> 00:46:28,760
+مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او
+
+573
+00:46:28,760 --> 00:46:28,820
+مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او
+
+574
+00:46:28,820 --> 00:46:28,880
+مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او
+
+575
+00:46:28,880 --> 00:46:28,900
+مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او
+
+576
+00:46:28,900 --> 00:46:30,560
+مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او مستحلب او
+
+577
+00:46:30,560 --> 00:46:37,760
+مستحلب او مستحلب او مستحلب او
+
+578
+00:46:38,920 --> 00:46:42,820
+هذه بس بيسكس الدروس اما ال emotion بيكون جيل زي
+
+579
+00:46:42,820 --> 00:46:46,440
+الجيل اللي بيحطه للعين في ال artificial tears جيل
+
+580
+00:46:46,440 --> 00:46:50,640
+اه هذا هي اللي هو retention اللي هو هيخلي احتفاظ
+
+581
+00:46:50,640 --> 00:46:55,160
+in تيفن هيخليه اكتر وجد او هيحفظ في تيفن اكتر لانه
+
+582
+00:46:55,160 --> 00:46:59,440
+بيسكس التيفن وهذا هيقلل اللي هو lost in knows اللي
+
+583
+00:46:59,440 --> 00:47:03,220
+هو فقدره بالأرض يعني هم شكرا اليك يعني هم ايجوا
+
+584
+00:47:03,220 --> 00:47:03,660
+على ال diameter
+
+585
+00:47:29,950 --> 00:47:33,850
+employing drug suspension instead of drug solution
+
+586
+00:47:33,850 --> 00:47:37,770
+يعني الموظف في ال suspension بدل من ال solution
+
+587
+00:47:38,660 --> 00:47:44,380
+بحكيلي suspended drop particles are retained in
+
+588
+00:47:44,380 --> 00:47:51,900
+the fungal fiber cell longer than solution بس هذا
+
+589
+00:47:51,900 --> 00:47:57,500
+النقطة ماشي احنا يمكن ناخدنا هدف في biological
+
+590
+00:47:57,500 --> 00:48:01,080
+graph لازم نخدها لان اي دور
+
+591
+00:48:15,110 --> 00:48:19,950
+عشان يوزع ال particles في كل المهلول كان فيه يعني
+
+592
+00:48:19,950 --> 00:48:24,570
+نقطة يعني واحد يشرب دوة مثلا الكحة وفيه ال
+
+593
+00:48:24,570 --> 00:48:29,070
+suspension يعني ال particles فهو يعني كل مرة يحط
+
+594
+00:48:29,070 --> 00:48:33,290
+في المعلجة و يشرب، ما يحطش، يشرب، في الآخر اكتشف
+
+595
+00:48:33,290 --> 00:48:38,350
+ان تلتز وجاديا تحت كله particles وشديدة يعني مش
+
+596
+00:48:38,350 --> 00:48:42,650
+عارف ينزلها، فيقولش هاد دوة هذا، هو شرب الميه
+
+597
+00:48:46,850 --> 00:48:49,230
+فبقولش هالدواء هذا اللي خربانه ولا مابصريش هو مش
+
+598
+00:48:49,230 --> 00:48:53,290
+فاهم انه ايش هو ماعملش اه ماعملش رج كل مرة او
+
+599
+00:48:53,290 --> 00:48:58,910
+مابوصلوش الرج فلو كان في اي دواء سواء شراب او قطرة
+
+600
+00:48:58,910 --> 00:49:03,210
+او غيره في particles يازم يرج جيدا و بكل مكتوب
+
+601
+00:49:03,210 --> 00:49:07,750
+عليه رج جيدا قبل كل استعمال طبعا انا هذا مابحبته
+
+602
+00:49:07,750 --> 00:49:12,190
+في العين انا مابستعمله لان هذه ال particles احيانا
+
+603
+00:49:12,190 --> 00:49:13,690
+ممكن تكون
+
+604
+00:49:19,320 --> 00:49:22,860
+وما تدومش وهذه مشكلة يعني. طب احنا نهي يعني بهذه
+
+605
+00:49:22,860 --> 00:49:25,920
+السنة الأخيرة في حياة النبي صلى الله عليه وسلم
+
+606
+00:49:25,920 --> 00:49:31,920
+وكان في بيته صلى الله عليه وسلم حين مرضه سبعة
+
+607
+00:49:31,920 --> 00:49:38,880
+دنانية فإنه يومي عليهم من المرض ثم فقال يا عائشة
+
+608
+00:49:38,880 --> 00:49:44,200
+تصدقي بهذه الدنانية فده ساكر قال ما فعلتم بالمال؟
+
+609
+00:49:44,200 --> 00:49:47,800
+يقولوا يا رسول الله شغلنا بك. احنا فاضيين نروح
+
+610
+00:49:47,800 --> 00:49:53,300
+نصدقيقول معظم محمد صلى الله عليه وسلم بربه لو لقي
+
+611
+00:49:53,300 --> 00:49:58,940
+الله وعنده والد دررين تصدقوا بها كلها ثم دعى النبي
+
+612
+00:49:58,940 --> 00:50:04,580
+صلى الله عليه وسلم السيد الزهراء فاطل فلمّا دخلت
+
+613
+00:50:04,580 --> 00:50:10,280
+عليه ابتسم وقربها منه وهمس في أدنها فسرها بشيء
+
+614
+00:50:10,280 --> 00:50:18,020
+جالها سر فبقى ثم دعاها جلدت عنه فسرها بشيء فضحكت
+
+615
+00:50:18,020 --> 00:50:25,960
+فسبتها عيشتهفقالت ما كنت لأفشي أسير رسول الله صلى
+
+616
+00:50:25,960 --> 00:50:30,080
+الله عليه وسلم قالت أنا مابديش أقول وكان صلى الله
+
+617
+00:50:30,080 --> 00:50:34,080
+عليه وسلم إذا دخلت عليه فاطمة بنته زوجته علي رضي
+
+618
+00:50:34,080 --> 00:50:37,640
+الله عنه قام إليها وقبلها واجسا في مدرسه فلمّا
+
+619
+00:50:37,640 --> 00:50:42,420
+مرضت ودخلت عليه لأنه يستطيع القيام فكبّت على إيديه
+
+620
+00:50:42,420 --> 00:50:46,980
+فقبلتهم وقبلته من وجناتيهفبكر صلى الله عليه وسلم
+
+621
+00:50:46,980 --> 00:50:51,940
+وقال يا فاطمة هيسر إن جبريلا كان يعاودني القرآن كل
+
+622
+00:50:51,940 --> 00:50:58,200
+سنة مرة، إجراجه معايا مرة، وإنه يعاودني العام
+
+623
+00:50:58,200 --> 00:51:07,960
+مرتين ولا أراه إلا قد حضر أجلي، فبكت، ويا فاطمة
+
+624
+00:51:07,960 --> 00:51:14,620
+أبشري إنك أول أهل بيتي لحقن بيه، فضحكت رضي الله
+
+625
+00:51:14,620 --> 00:51:17,610
+عنهابارك الله فيكم و شكرا
+